UPSJB - 2018

 DEFINICION: Porción más caudal del S.N.C

 EMBRIOLOGIA: Porción caudal del tubo neural
 FORMA: Cilíndrica aplanada
en sentido ánteroposterior
 LONGITUD: 42 – 45 cm.
Columna vertebral: 75 cm.
 Cono terminal –filum terminalis
 DIAMETROS: Anteropost. 9-10 mm.
Lateral : 12 – 13 mm.
 ENGROSAMIENTOS:
- Intumescencia cervical
- Intumescencia lumbar
 PESO : 26 – 27 grs.
 CURVATURAS : cervical y dorsal
 LIMITES:
- SUPERIOR:
a) línea que pasa por encima del primer par raquídeo
b) línea que pasa porel entrecruzamiento motor
c) línea que pasa por la art. Occípitoatloidea

- INFERIOR: lumbar 1-2

 MEDIOS DE FIJACION:
A- Arriba : bulbo raquídeo
B- Abajo: Filum terminalis
C- Lateralmente: nervios raquídeos
ligamento dentado
meninges
 De cada segmento
medular se
desprende un nervio
raquídeo (31)

 Salen del canal

medular por el
agujero intervertebral
excepto el primer
cervical.
 El 1er cervical
emerge por arriba del
atlas, el 8vo por
debajo de la 7ma
vértebra cervical
 Los nervios tienen
que desplazarse para
alcanzar su agujero
lo que forma la
cauda equina.
Topografía Vértebro Medular
Vertebra / Segmento
 C1 a C3 => C1 a C3
 C4 a C7 => +1
 T1 a T6 => +2
 T7 a T9 => +3
 T10 a T12 => L1 a L5
 L1 a L2 => S1 a S5
 CARA VENTRAL :
- Surco medio anterior
- Surcos colaterales anteriores

 CARA DORSAL
- surco medio posterior
- surcos colaterales posteriores
- surcos intermedios (cervicales)
o paramedianos posteriores

 CARAS LATERALES:
- surcos ventro y dorsolateral
 La médula comparte
las mismas cubiertas
que el encéfalo.
 De superficial a
profundo son:
› Duramadre,
aracnoides y piamadre

 La piamadre fija la
médula a la
duramadre mediante
los ligamentos
dentados.
 Sustancia Gris tiene forma de H:
- astas grises ant. y post.
- asta ventral : cabeza y base
- asta dorsal : base , cuello
cabeza y ápex
- asta lateral o intermedio lateral
( columna torácica )
- Comisura gris
- conducto del epéndimo

 Sustancia Blanca tres funículos:

- ventral, lateral y dorsal
 ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS
a) Neuronas Radiculares:
- están en el asta ventral y dorsal a
- son de tipo multipolar
- cumplen funciones motoras
c

b) Neuronas Cordonales:
- funciones de asociación
- salen a la sustancia blanca

c) Neuronas tipo Golgi II:

- no salen de la sust. Gris b
- asocian sectores diferentes
de la sust. gris
 NUCLEOS Y CORDONES DE LA MEDULA

a) Asta anterior:
grupo medial: ventro medial
dorsomedial
(axial, tronco y cuello)
grupo lateral : ventrolateral
dorsolateral
( miembros)
n. retrodorsolaterales :
espinal , digitales , n. frénico
 NUCLEOS Y CORDONES DE LA MEDULA

b) Astas Laterales ( neurovegetativos)

- Sust. Gris Intermedio lateral

- Sust. Gris Intermedio Central

columna autónoma ( tóraco lumbar)
n. parasimpático sacral)
c) Astas dorsales:
- apex ( capa zonal de Waldeyer)
- Cabeza: sust. Gelatinosa de Rolando
núcleo propio
- Cuello: núcleo Reticular
- Base: Núcleo Dorsal o C. de Clarke y espinocerebelar
 Posee los siguientes grupos
neuronales:
› Internos para músculos
axiales
 Posterointerno: excepto
en abultamientos.
 Anterointerno: excepto en
L5 y S1.
› Externos para músculos de
las extremidades
 Solo en abultamientos.
 Anteroexterno: brazo y
muslo.
 Posteroexterno: antebrazo
y pierna.
 Retroposterolateral: mano
y pie.
› Centrales para los
diafragmas
 C3/C5 diafragma torácico.
 S2/S4 diafragma pélvico .
 Posee los siguientes
grupos neuronales
(superficial a
profundo)
› Sustancia gelatinosa:
en todos los niveles.
› Sustancia gris propia:
en todos los niveles.
› Columna de Clarke
(núcleo dorsal): de C8
a L2.
 Posee los cuerpos de
las neuronas
preganglionares del
SNA.
 T1/L2 función
simpática
 S2/S4 función
parasimpática
 La sustancia gris de la médula espinal
consiste en una mezcla de células nerviosas
y sus prolongaciones, neuroglía y vasos
sanguíneos.
 La sustancia gris se encuentra sistematizada,
en láminas: LAMINACIÓN DE REXED.
 Esta sistematización agrupa en diez laminas
las neuronas de la médula según su forma y
relación las vías nerviosas.
 CLASIFICACION DE BROHR REXED

I – Capa zonal de Waldeyer

II – Sustancia Gelatinosa de Rolando
III – Núcleo propio del asta dorsal
IV – Idem anterior
V – Núcleo Reticular
VI – Columna de Clarke
VII – Parte del N. de Clarke
N. intermedio central y medial
VIII – asta ventral
núcleo dorsomedial
IX – Núcleos motores del asta ventral
X – Sustancia gris que rodea el
canal central
 I-IV: relaciona con S.exteroceptiva
 V-VI: Sensibilidad Propioceptiva
 VII: actúa como relevo entre
mesencéfalo y cerebelo.
 VIII y IX: neuronas motoras en
porción medial y lateral.(IX)
 X : neuronas peq alrededor de
conducto del epéndimo