Entamoeba coli (quistes)

Los quistes de Entamoeba coli, son normalmente esféricos, aunque pueden ser elongados, miden de 10 a
35 µm. Los quistes maduros tienen 8núcleos, pero pueden tener hasta 16 o mas. Entamoeba coli es la
única especie de su género encontrada en humanos con mas de 4 núcleos en estado de quiste. Los núcleos
pueden observarse sin necesidad de ser coloreados. Los cariosomas pueden ser compactos o difusos,
usualmente tienen una posición excéntrica. La cromatina es periférica y a menudo gruesa y granular,
irregularmente ordenada a lo largo de la membrana nuclear, algunas veces es uniforme. El citoplasma de
los quistes maduros puede contener glicógeno difuso. No es tan común observar cuerpos cromatoides
como en E. histolytica. Cuando están presentes tienen forma de astilla con terminales puntiagudos,
diferenciándose de E. histolytica, la cual tiene puntas redondeadas.

Quiste de E. coli en una Quiste de E. coli

lámina sin colorear. coloreado con Lugol.

Se observan 5 núcleos.

Quistes de E. coli
coloreados con Lugosl. Se
pueden observar 7 y 5
Fuente: www.cdc.gov
núcleos.
 Iodamoeba buetschlii (quistes)
Los quistes de Iodamoeba buetschlii pueden variar de una forma casi esférica a elipsoidal y miden de 5 a-
20 µm. Los quistes contienen un único núcleo que no son visibles en las muestras coloreadas o sin
colorear. Con colorantes como el tricromo, se observa un núcleo grande y un cariosoma usualmente
excéntrico. Gránulos acromáticos pueden o no estar presentes alrededor del cariosoma. Una característica
importante para identificar a esta especie es la presencia de una masa grande y compacta (vacuola) de
glicógeno en el estado de quiste. Aunque esta masa puede ser visible en montajes sin colorear en las
coloreadas con Lugol se tornan mas oscuras (marrón-rojizo). La vacuola de glicógeno no se colorea con
tricromo, pero es visible como una masa definida.

Quistes de I. buetschlii en preparaciones húmedas sin colorear, la vacuola de glicógeno se observa como un
cuerpo refractil, grande y oval.

Quistes de I. buetschlii coloreadas con Lugol. La vacuola de glicógeno se observa mas fácilmente, de un
color mas oscuro

Fuente: www.cdc.gov
 Ciclo de Vida, de:
Entamoeba coli, E. hartmanni, E. polecki, Endolimax nana, and Iodamoeba buetschlii

A Entamoeba coli, E. hartmanni, E. polecki, Endolimax nana y Iodamoeba buetschlii se les considera no patogénicos y residen el
intestino grueso del ser humano . Los quistes y trofozoitos se les encuentra en las heces, pudiendo ser identificados . Los
quistes pueden ser encontrados en las heces normales, al contrario de los trofozoitos que se pueden encontrar en las heces
diarreicas. La colonización d las amebas ocurre después de la ingestión de los quistes maduros, ya sea por aguas o alimentos
contaminados con heces, o de vómitos . La eclosión del quiste se produce en el intestino delgado los trofozoitos son
liberados y migran al intestino grueso. Los trofozoitos se multiplican por fisión binaria y producen quistes, ambos estados se
ubican en las heces . Debido a la protección que le confiere la pared celular, los quistes pueden sobrevivir durante semanas en
el ambiente externo, permitiendo su transmisión. Los trofozoitos presentes en las heces se destruyen fácilmente una vez fuera
del hospedero y en caso de ser ingeridos no sobrevivirían el ambiente gástrico.

Entamoeba coli, E. hartmanni, E. polecki, Endolimax nana, and Iodamoeba buetschlii no son considerados patogénicos, aunque
se hallan encontrado en las heces de pacientes con diarrea donde no se han encontrado patógenos conocidos. Su presencia en
las heces puede tomarse como un indicador de contaminación fecal de los alimentos o del agua de beber, aunque no puede
descartarse la presencia de otros parásitos. Entamoeba gingivalis también es considerada no patogénica, pero se encuentra en
el 95% de los pacientes con gingivitis y en el 50% de pacientes con encías saludables.

Fuente: www.cdc.gov
 Protozoarios encontrados en heces humanas: Amebas

Entamoeba Entamoeba Entamoeba Endolimax Iodamoeba

Stage Entamoeba coli
histolytica/dispar hartmanni polecki nana beutschlii

Trophozoit
e

Cyst

Fuente: www.cdc.gov
http://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticProcedures/stool/morphcomp.html

Figuras 2,3 y 4
 Ciclo de Vida de Giardia lamblia
G. duodenalis o intestinalis: protozoario flagelado (Diplomonadida)

Los quistes son resistentes y son responsables de la transmisión de la giardiasis. Tanto los quistes como los trofozoitos pueden identificarse en
las heces . Los quistes son resistentes y pueden sobrevivir durante meses en agua fría. La infección se produce por la ingesta de quistes
presentes en aguas o alimentos contaminados por materia fecal o por la ruta feco-oral (manos) . La eclosión se produce en el intestino
delgado, liberándose los trofozoitos (cada quiste produce 2 trofozoitos) en el . Los trofozoitos se multiplican por fisión binaria longitudinal,
pemaneciendo en el intestino delgado, donde pueden permanecer libres o unidos a la mucosa por medio de su ventosa ventral . La
eclosión también se produce en el transito hacia el colon. El estado quístico es el estado mas común entontrado en las heces no diarreicas
.Los quistes son infecciosos cuando se encuentran en las heces y ello permite que se pueda transmitir de persona a persona. Aunque los
animales pueden infectarse con Giardia, su importancia como reservorio no es clara.

Presentación Clínica

El espectro varía desde lo asintomático a diarrea severa y mala absorción. La giardiasis aguda se desarrolla después de un periodo de
incubación de 1 a 14 días (promedio de 7 días) y usualmente toma de 1 a 3 semanas. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal,
hinchazón abdominal, nauseas, vómitos. En la giardiasis crónica los síntomas son recurrentes y puede ocurrir debilitamiento y mala absorción.

Fuente: www.cdc.gov
 Giardia lamblia (quistes)
Los quistes de Giardia lamblia van de oval a elipsoidal y miden de 8 a 19 µm (promedio de 10 a 14 µm ).
Los quistes maduros tienen 4 núcleos, los inmaduros tienen solo dos núcleos. Los núcleos y las fibrillas son
visibles en las muestras coloreadas con lugol y tricromo.

Quistes coloreados con Lugol.

Fuente: www.cdc.gov
 Ascaris lumbricoides (huevos)
Los huevos fecundados y no fecundados de Ascaris lumbricoides se encuentran en las heces del hospedero . Los huevos fecundados son
redondeados y tienen una delgada cubierta con una capa mamilada a menudo coloreada de color marrón. Algunas veces la capa externa esta
ausente (conocidos como huevos decorticados). Los huevos fecundados miden de 45 a 75 µm de largo. Los huevos no fecundados son
elongados y mas grandes que los fecundados (de hasta 90 µm de longitud). Su capa externa es mas delgada y la capa mamilada es mas
variable, ya sea con grandes protuberancias o no. Los huevos no fecundados contienen una gran cantidad de gránulos refractiles.

Huevos no fecundados
A B

C D

E F

Figuras A, B y C con corteza Fuente: www.cdc.gov

 Ascaris lumbricoides
Huevos fecundados
A B

Figura A, huevo fecundado.

C D

Figuras B, C, D y E, estadio embrionario de 2 células.

E F

Figura F: huevo fecundado, larva visible.

Fuente: www.cdc.gov
 Ascaris lumbricoides
Huevos fecundados, sin corteza.

Eclosión

Fuente: www.cdc.gov
 Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides es el nematode (gusano cilindrico) mas grande que parasita el intestino humano. Las
hembras adultas pueden medir de 20 a 35 cm y los machos adultos, de 15 a 30 cm.

Ciclo de Vida:

Los gusanos adultos    viven en el intestino delgado. Una hembra puede llegar a producir 200,000 huevos
por día, las cuales se transmiten por las heces  . Los huevos no fecundados aunque ingeridos no llegas a
ser infecciosos. Los huevos fecundados son infecciosos después de 18 dias y hasta algunas semanas
después , dependiendo de las condiciones ambientales (ambiente optimo: humedad, calor, cubierto
porel suelo). Después que los huevos son ingeridos , la larva eclosiona , invade la mucosa intestinal y
son transportados por el sistema porta, llegando hasta los pulmones . La larva termina de madurar en los
pulmones (de 10 a 14 días), penetra las paredes alveolares, asciende al árbol bronquial hasta la garganta y
son expulsados . Después de alcanzar el intestino delgado, llegan al estado adulto . Son necesarios de 2
a 3 meses desde la ingesta de los huevos infectivos hasta la ovoposición por la hembra adulta. Los gusanos
adultos pueden vivir de 1 a 2 años.

Fuente: www.cdc.gov
 Hymenolepis nana

Hymenolepis nana es un cestode (platelminto) que llega a medir de 15 a 40 mm de longitud.

Ciclo de Vida

Los huevos de Hymenolepis nana son inmediatamente infectivos cuando se transmiten por medio de las heces, pero no pueden
sobrevivir mas de 10 días en el medio externo . Cuando los huevos son ingeridos por un hospedero intermediario (artrópodo)
(algunas especies de escarabajos y de pulgas sirven de hospederos intermediarios), se desarrollan en cisticercos, los cuales
pueden infectar humanos o roedores luego de ser ingeridos y llegan a la adultez en el intestino delgado. Una variedad
morfológicamente idéntica, H. nana var fraterna, infecta roedores y usa artrópodos como hospedero intermediario. Cuando los
huevos son ingeridos (en aguas, alimentos o de manos contaminados con heces), las oncosferas contenidas en los huevos,
son liberados. Las oncosferas (larvas de hexacanto) penetran los vellos intestinales y se desarrollan en cisticercos . Luego de
romper los vellos, los cisticercos vuelven al lumen intestinal y evaginan sus escólex , se une a la mucosa intestinal y se
desarrolla hasta la adultez, residiendo en la porción iliaca, produciendo proglotidos grávidos . Los huevos se ubican en las
heces luego de ser liberados de los proglotidos a través de su atrio genital o cuando los proglotidos se desintegran en los
intestinos delgados . Un modo alternativo de autoinfección es cuando los huevos se liberan de los embriones del hexacanto, el
cual penetra los vellos, continuando el ciclo infectivo sin pasar por el medio externo . La vida media de un gusano adulto es de
4 a 6 semanas, pero la autoinfección permite que la infeccion persista por años.

Fuente: www.cdc.gov
 Hymenolepis nana
Los huevos de Hymenolepis nana son ovalados y mas pequeños que los de H. diminuta, van de 30 to 50 µm. En la membrana
interna hay 2 polos, de ellos sobresalen de 4 a 8 filamentos hacia la parte externa de la membrana. La oncosfera tiene 6
ganchos.

Ganchos

Filamentos Polares

Fuente: www.cdc.gov
 Blastocystis hominis
Ciclo de Vida:

El ciclo de vida para Blastocystis hominis esta aún bajo investigación, porque lo que esto es solo una propuesta. La forma clásica
encontrada en las heces es el quiste, que varía en tamaño de 6 a 40 μm  . El quiste presente en las heces tiene una gruesa
pared    se cree que es responsable de la transmisión externa, posiblemente por la ruta feco-oral a través de la ingestión de
agua o alimento contaminado . El quiste infecta las células epiteliales del tracto digestivo y se multiplica asexualmente ( , 
). Las formas vacuolares del parasito dan origen a las formas vacuolares    y ameboideas . La forma multivacuolar se
desarrolla en un prequiste   que da origen a un quiste de pared delgada  , la cual se cree es responsable de la autoinfección.
La forma ameboidea da origen a un pre-quiste , que se desarrolla en un quiste de pared gruesa por esquizogonia  . El quiste
de pared gruesa es excretada en las heces .

Fuente: www.cdc.gov
 Blastocystis hominis
Blastocystis hominis se observa como estructuras quísticas de forma oval a esférica. Son de tamaña variable (de 5 a 30 µm;
usualmente de 8 a 10 µm), consiste en un cuerpo central, o "vacuola”, rodeado porun delgado anillo de citoplasma que contiene
hasta 6 núcleos. La coloración de las vacuolas varía de rojo a azul en la coloración tricromica, el cual es el preferido para los
montajes húmedos y evitar ser confundidos con desperdicios.

Formas quisticas coloreadas con lugol

Formas quisticas sin colorear

Fuente: www.cdc.gov