Universidad De Pamplona

Facultad de Salud

Programa de Psicología

Formulación Caso sistémico y cognitivo conductual

Presentado a:

Psi. Mayerli Gelves

Presentado por:

Angelica Viviana Rodríguez Martínez

Hector Alonso Goyeneche Toscano

Pamplona, Colombia
 Genograma

Por medio del genograma se evidencia la composición de la familia de Ellen, está constituida

por un subsistema filial, paternal y conyugal reconstruido con nuevas parejas por las dos partes,

la dinámica familiar se distribuye en los dos Hogares reconstituidos donde se desplaza Ellen

debido a las distintas dificultades que presentan, por los reiterados intentos de mejorar la

anorexia nerviosa, donde ella demuestra una apatía y distanciamiento a su madrastra, en tanto a

la relación de padre e hija denota ausencia por parte del padre, haciendo hincapié en como la

relación conflictiva de la madrastra con la mamá y la pareja de la misma afectan el dialogo e

interacción con las figuras maternas, y haciendo una contra posición en relación a las dinámicas

referidas con los padres y sus parejas la interacción con la hermana, por parte del padre es

cercana y con una índole de confianza y armonía desligada del conflicto marcado en las

relaciones familiares.
 Estructura y dinámica familiar

La familia está estructurada por dos hijas de distintos matrimonios la mayor de las hijas

Ellen quien tiene 20 años de edad, la hermana Kelly quien ronda los 17 años de edad, producto

de la unión conyugal de Jack padre de las dos adolescentes con aproximadamente 45 años y

Susan madre de la menor de edad, con un estimado de 39 años, por otra parte, la madre de Ellen,

Yudi quien tiene alrededor de 40 años y su pareja Olive de 39 años de edad.

Se evidencia que hay segregación en la dinámica familiar, donde todos disputan sus propios

intereses sin dar importancia a la relación familiar o a las problemáticas que desintegran la

relación familiar o son de suma importancia en la condición de los integrantes como es el caso de

Ellen, donde la dinámica familiar da un interés, pero a su vez no, donde el fundamento de la

ayuda es decir “come” y la internación a la clínica, de allí el inferir que la dinámica esta

inclinada hacia un distanciamiento de todas las partes del sistema familiar, permitiendo que las

problemáticas se desarrollen con mayor facilidad, y permitiendo la justificación de distintas

situaciones que se presentan el hogar apoyándolas en el distanciamiento.

Dando la alusión principal el problema de la anorexia nerviosa de Ellen, pero identificando

el trasfondo, la familia disfuncional y el distanciamiento de la misma.

Ciclo vital familiar

Según Duvall se encuentran en familia con punto de partida; que permite como tal el

impulso cuando el hijo mayor cumple los 20 años, pero por la misma segregación familiar, la

anorexia y de más factores no permiten o dan las condiciones óptimas para dar cumplimiento a
esta etapa del ciclo vital, desde el apoyo de la deserción de Ellen, en la universidad por factores

de salud y relacionales.

Narrativa Histórica.

La familia da múltiples interpretaciones sobre que o cual fue el desencadenante de la

enfermedad de Ellen, desde ya hacía tiempo atrás Ellen y su familia tuvieron problemas de

comunicación, incluso justo después del nacimiento debido al estrés posparto que presento Yuli

añadiendo conflictos internos por parte de los padres que tenían correspondencia a las relaciones

sexuales (desempeño), e infidelidades por parte de la madre, durante la adolescencia de Ellen y

la instauración de nuevos sistemas de hogar en la vida de Ellen por parte de su madre y su padre

contribuyen a generar un desequilibrio emocional en ella y discordias con las partes nuevas en su

vida.

El inicio de diferentes conductas que propician el adelgazamiento abrupto de Ellen, genera

impacto en el núcleo familiar de los dos polos de la familia segregada, e inician trabajos

mancomunados pero pobres para dar solución a la problemática, pero sin dejar atrás sus intereses

personales.

Problemas presentados por parte de los pares debido a las expresiones artísticas que tiene

Ellen, ya que ella tiene talento artístico perimiéndole expresarse por ese medio, desde una pagian

dirigida a un público en específico de donde una adolescente dice “sentirse identificada” y decide

quitarse la vida, lo que en Ellen provoca una vacilación más en su estado anímico y emocional.

Problema y marco explicativo

 Ellen presenta un trastorno de la conducta alimenticia, anorexia nerviosa la cual causa

alteraciones neurológicas dando la percepción o la idealización de una disformidad en su cuerpo,

dando miedo al engordar, aparentemente generando una dificultad más en el sistema ya casi

disuelto que es su familia, dando un análisis más profundo el trasfondo de este trastorno en esta

situación de Ellen es el distanciamiento de sus padres el poco interés de ellos hacia la misma, las

circunstancias del estrés posparto y situaciones venideras con respecto al descuido y

distanciamiento.

Dilemas humanos

El principal dilema que tenía Ellen era aquel de intentar generar solución al su trastorno y
seguir practicando ejercicio, teniendo aun el estilo de vida con el cual buscaba, bajar de peso.

El discurso del papa que la alentaba y prometía estar con ella e ir a ser partícipe de las
actividades que le permitieran mejorar y no dar cumplimiento a estas.

Dar apoyo por parte de la madre y decirle que es perder el tiempo el venir desde su casa y
abandonar el trabajo por ir a terapia con ella:

Hipótesis explicativa

Ellen adolescente de 20 años, presenta actualmente trastorno de la conducta alimenticia, que

guarda relacion con los sucesos ocurridos durante su infancia al cuidado de su madre quien por
descuidos donde Ellen tuvo que adoptar un rol maternizado y protector para con su madre. Por
tal motivo no se pudo establecer un apego seguro en las primeras etapas, donde denota el
ausentismo del padre que sigue siendo vigente en la vida de Ellen, dando pocas estrategias de
afrontamiento formándose como una persona indefensa y carente de afecto, dando paso a un
mallor desarrollo de la patología diagnosticada en ella.
 Plan de intervención

El plan de intervención va dirigido a dar en la línea central que es la intervención en l familia

como principal apoyo, y mayor área de desajuste en la vida de Ellen, mediante la terapia grupal,
familiar, individual, dando como método fundamental y pilar la comunicación asertiva.

Tratamiento

Preguntas circulares: resulta esencial para conocer el punto de vista de cada miembro en
relación a la dinámica familiar, ya que se evidencia diferentes puntos de vista sobre la
concepción de que debería ser una familia. esta técnica permitirá que los miembros resalten las
diferencias entre los mismos.

Estructura familiar: con esta técnica permitirá que cada miembro de a conocer su percepción
que posee sobre la familia su dinámica y relación. Además, se deberá establecer los límites entre
cada miembro de la familia para que se pueda respetar el espacio personal.

En cuanto a empoderar a los miembros de la familia hacia un cambio se busca por medio de
la técnica; días pares e impares que se reconozca las conductas disfuncionales (impares) y con
ello buscar nuevas conductas que sean empleadas como solución a la problemática (días pares).

Autorreferencial del caso clínico

Los pocos vínculos creados durante la infancia y el refuerzo durante toda su vida a permitido
que Ellen, que dan paso a las interpretaciones de la cliente como la inseguridad de llevar acabo
situaciones e inconformidades siendo miembro con un rol débil carente y necesitado de afecto
apoyo y protección, reforzando sentimientos aversivos que dan pie a la problemática y la
indecisión y la forma de ser percibida y como se percibe ella.