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Alejandro Contreras Nuo Maestra en Terapia Familiar Integral

Observar las interacciones espontneas y llamar la atencin sobre los campos disfuncionales escogidos. Organizar secuencias escnicas en que la familia danza disfuncionalmente en presencia del terapeuta Proponer interacciones diferentes que proporcionen informacin e infundan esperanzas a la familia

Primer acto: interacciones espontneas Segundo acto: provocar interacciones Tercer acto: interacciones alternativas Trampas El enfoque al servicio del cambio

ESCENIFICACIN

ENFOQUE

El holn individual

Puede ser sobre el contenido o sobre la estructura. Con esto el terapeuta indica la importancia del asunto. Mensajes que parecen diversos, pero que son idnticos en un nivel ms profundo. Con esto, el terapeuta puede unir sucesos aparentemente desconectados, acrecentando la viviencia de la regla familiar constreidora.

Repeticin del mensaje

Reencuadramiento Estructura
INTENSIDAD El holn conyugal El holn parental El holn fraterno

El s mismo en contexto. Contiene determinantes personales e histricos. Influye y es influido por los dems. Son capaces de flexibilidad y cambio. Es el comienzo de la familia (no necesita ser legal). Los miembros traen c/uno un conjunto de valores y expectativas. Es preciso conciliearlos con el tiempo, perdiendo individualidad pero ganando pertenencia. La crianza de los hijos y las funciones de socializacin. Este subsistema cambia a medida que el nio crece. El primer grupo de iguales, aprenden unos de otros. Elaboran sus propias pautas de interaccin. Promueve tanto la pertenencia como la individualidad

Repeticin de interacciones isomrficas Modificacin del tiempo Cambio de la distancia

El terapeuta alienta a los miembros de la familia para que continen interactuando despus de que las reglas del sistema marcan detenerse No solo para la distancias fsicas, sino para distancias psicolgicas menos visibles. El cambio puede producir un cambio en el grado de atencin al mensaje teraputico. No hacer puede producir intensidad en la terapia, sobre todo cuando el terapeuta no hace lo que el sistema familiar desea que haga.

La formacin de pareja

Resistencia a la presin de la familia

Primero se estructura el holn conyugal, con fronteras para regular la relacin con la familia de origen, definir nuevas pautas de interaccin con los dems para permitir una relacin ntima de pareja con frontereas ntidas. Crea nuevos holones: parental, padre-hijo y madre-hijo. El holn conyugal se reorganiza. La esposa tiene demandas contradictorias de atencin y lealtad. El padre puede volverse perifrico al sentirse alejado. Hay que relacionarse con un sistema nuevo y deben elaborarse nuevas pautas El nio se entera que existen otras reglas en otras familias. Adquiere valores propios en la adolescencia, con esto la familia interactua con un sistema poderoso y competidor. El adolescente demanda cada vez ms reacomodamientos de sus padres (autonoma y control se deben renegociar). Los hijos con su vida y compromisos propios se van. La familia vuelve a ser de 2 miembros. Esto requiere una reorganizacin en que el modo en que padres e hijos se relacionen es el centro.

Distancia psicolgica Duracin de la interaccin Alianza con miembros de la familia Alianza alternante Ignorar a miembros de la familia Coalicin contra miembros de la familia Cuestionamiento del problema Cuestionamiento del control lineal Cuestionamiento del modo de recordar los sucesos

La familia con hijos pequeos FRONTERAS

El desarrollo y el cambio (Ciclo de vida) Reestructuracin

DESEQUILIBRAMIENTO

La familia con hijos en edad escolar o adolescentes

COMPLEMENTARIEDAD

Familias de pas de deux Familias de tres generaciones Familias con soporte Familias acorden Las familias cambiantes Familias huspedes Familias con padrastro o madrastra Familias con un fantasma Familias descontroladas Familias psicosomticas

La familia con hijos adultos

La realidad es el objeto mas el contexto convenido por la relacin Es marcada cultural, local y familiarmente

La elaboracin de una concepcin del mundo

Tipologa de la familia Planificacin

Una visin restringida de la realidad Solo incluye lo que es verdadero para la familia Fuertemente cargado socialmente Individualmente esta concepcin es la internalizacin de los otros significativos (Mead, Sullivan) Es validada socialmente Incluye a los holones como todo y parte Encuadra a la realidad que encuadra a la persona Presentacin de la realida por el lenguaje Esquemas explicativos simples que dan explicacin a los hechos Teora explcita, que proviene de un cuerpo diferenciado de conocimientos, presentada por expertos El universo simblico. Aspectos universales de la familia inmersa en el universo. Puede servir para cuestionar la particular realidad familiar
Smbolos universales, usarlos para construir verdades usables por la familia Verdades familiares. Usa las mismas justificaciones y la misma concepcin del mundo para extender el funcionamiento. Consejo especializado. Da otra explicacin a la realidad de la familia y la sustenta en su experiencia previa y en ser el experto

Concepcin del mundo de la familia

Las familias han individualizado a uno de sus miembros como el problema. El terapeuta deja entrever la posibilidad de que el problema resida NO en el paciente individualizado, sino en pautas de interaccin de la familia.

Del sntoma

Observa cmo se organizan en torno al sntoma y de su portador, detectando las respuestas preferenciales del organismo familiar. Introduce territorios a explorar, modificando el estado de nimo de la familia que va adquiriendo ms esperanzas. La visin del mundo que tiene la familia depende de la forma en que se han dado las relaciones entre los holones, modificarla puede permitir nuevos modos de pensar, sentir y actuar. Las disfunciones dentro de la familia pueden obedecer a alianza excesiva o escasa, por lo que cuestionarla parece lgico. Las tcnicas a usar incluyen el desequilibramiento; esto es, alianzas, ignorar o hacer coalicies contra miembros de la familia. Los pacientes acuden al ser inviable la realidad que construyeron.

Elaboracin de una concepcin del mundo

Validacin de una concepcin del mundo (4 niveles de Berger y Luckman)

Tcnicas de Terapia Familiar Minuchin y Fishman


Realidades

La estrategia del terapeuta para llevar a revisar las reglas y poder ver diferentes realidades, es el cuestionamiento:

De la estructura familiar

De la realidad familiar

A travs del uso de tcnicas como constructos cognitivos, intervenciones paradjicas y el uso de los lados fuertes de la familia, se puede producir la concepcin nueva de la realidad en que exista la posibilidad del cambio.

CONSTRUCCIONES

Posicin de cercana Cuestionamiento de la concepcin del mundo

Desde esta posicin refuerza la autoestima de los miembros de la familia; detecta sufrimiento y da a entender lo har con delicadeza, que ha recibido el mensaje y que desea trabajar con ellos sobre el problema. Tomar en cuenta que su tendr menos libertad por su absorcin en el sistema.

PARADOJAS Intervenciones directas, basadas en la aceptacin Intervenciones paradjicas, basadas en el desafo Inversiones, basadas en la aceptacin y el desafo El grupo de consulta como coro griego Fidelidad a la paradoja sistmica
Los defectos de la familia Los aportes de la familia Respuesta al paciente individualizado Alternativas de interaccin

Coparticipacin desde

Posicin intermedia

Como oyente neutral asiste que la familia cuente lo que pasa, llamado rastreo. Permite recopilar datos, pero no es tan neutral u objetivo como parece. Es posible quedar prisionero del contenido y desatender la comunicacin de todos los miembros. El terapeuta verificador de la cosmovisin de la familia, acepta y apoya determinados valores y mitos familiares y evita o ignora deliberadamente otros. Permite despus introducir novedades para generar interacciones no acostumbradas.

LOS LADOS FUERTES

Posicin distante