EPIDIMIOLOGÍA

APLICA A
ENFERMERÍA

1
 EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A
ENFERMERÍA
Sesión 10 – Conoce la notificación: Definición,
tipos de notificación, niveles o flujos e
instrumentos de la notificación. Definiciones de
caso. Sistema de vigilancia epidemiológica
peruano.

2
Logro de sesión

■ Al finalizar de la sesión, el estudiante Elabora

un cuadro de las herramientas de la notificación
y según los puntos clave de la Directiva
Sanitaria 046-MINSA/DGE- V.01 que establece
la Notificación de Enfermedades y Eventos
Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública, con precisión y pertinencia.

3
■ LISTADO DE
ENFERMEDADES Y ■ Directiva sanitaria 046-
EVENTOS SUJETOS A MINSA / DGE.
■ Aprobada RM 506-2012
VIGILANCIA
■ Modificada en sus anexos
EPIDEMIOLÓGICA EN
1,2,3 por RM 948-2012
EL PERÚ POR TIPO Y
PERIODICIDAD DE
Notificación http://www.dge.gob.pe/normas/normas
.htm
 DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACION DE ENFERMEDADES Y
EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA PIDEMIOLÓGICA EN SALUD

l. FINALIDAD:

• Contribuir a la prevención,
control, eliminación o
erradicación de las
enfermedades y eventos de
importancia de la salud
publica.
 OBJETIVO GENERAL

Establecer la notificación de enfermedades y eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica en salud pública.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Definir las enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.

 Estandarizar los instrumentos de notificación individual y consolidada para

todos los establecimientos de salud en el ámbito nacional. Establecer los
procedimientos para la notificación enfermedades y eventos sujetos a
vigilancia epidemiológica.

 Definir los procedimientos para el control de calidad, cierre anual de la

base de dalos de la molificación de enfermedades y eventos sujetos a
vigilancia epidemiológica.
 ÁMBITO DE APLICACIÓN

La presente directiva sanitaria es de aplicación obligatoria en todos los

establecimientos del sector salud, públicos y privados; del Ministerio de Salud.
EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, de los
Gobiernos
. Regionales y Locales y del subsector privado

BASE LEGAL.
• Ley N' 26842, Ley General de Salud. Ley N' 27657, Ley del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio
de Salud.
• Decreto Supremo N' 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
• Resolución Ministerial N' 279-2009IMINSA, que aprueban NTS W 078-2009
MINSNDGE-V.01 "Norma Técnica de Salud que establece el Subsistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal".
• Resolución Ministerial N° 634-2010IMINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria W
036MINSNDGE-V.01 "Directiva Sanitaria que establece la notificación e investigación para
la Vigilancia Epidemiológica de la Muerte Materna",
 TIPOS DE CASOS

■ Caso sospechoso: Es la clasificación inicial que se utiliza en la

vigilancia epidemiológica de enfermedades y eventos; la cual cumple
determinados criterios clínicos y epidemiológicos según la patología o
evento a vigilar.

■ Caso probable: Persona que reúne criterios clínicos, epidemiológicos y

de una enfermedad o evento, pero aún sin pruebas de laboratorio
confirmatorias.

■ Caso confirmado: Es todo caso sospechoso o probable en el cual se

obtiene evidencia clínica, epidemiológica y de laboratorio.
 Tipos de casos

■ Caso confirmado por nexo

epidemiológico: Persona que ha tenido
contacto con una o más personas quienes
tienen o tuvieron la enfermedad o han
estado expuestos a Una fuente de
infección o forman parte de una cadena de
transmisión, donde se ha confirmado al
menos un caso por laboratorio.

■ Caso descartado: Es todo caso

sospechoso o probable con evidencia
clínica, de laboratorio o antecedente
epidemiológico que permite descartar la
enfermedad o evento.
 TIPOS DE CASOS

■ Caso autóctono: Toda caso

notificado cuyo lugar probable de
infección corresponde a la misma
jurisdicción donde se registra el
caso.

■ Caso importado: Es todo caso

notificado cuyo lugar probable de
infección sea diferente a la
jurisdicción del nivel que registra el
caso.
 PARA LA NOTIFICACION DE CASOS

■ Cierre de base de datos: proceso de clasificación y actualización

bases de datos de la vigilancia epidemiológica en forma anual,
aplicando criterios de clasificación de casos.

■ Difusión: Es el proceso final de la vigilancia epidemiológica y/o

publicación de la información elaborada.

■ Investigación de Caso: Comprende a todos procedimientos de

obtención de evidencias para confirmar o descartar una enfermedad o
evento sujeto a vigilancia epidemiológica.

■ Notificación: Es la comunicación oficial que realiza el responsable

de la vigilancia
 Notificación

Es la comunicación oficial que realiza

el responsable de la vigilancia
epidemiológica, o quien haga sus
veces, de cualquier unidad
notificante, qué haya detectado o
recibido, y verificado el reporte o
comunicación de una enfermedad o
evento sujeto a vigilancia
epidemiológica. La¡ notificación de
una enfermedad o evento a vigilar
puede ser inmediata, semanal o mensual,
según corresponda.
Notificación individual:
■ Es aquella que contempla datos nominales por
cada individuo, consignadas en el formato de
notificación individual.

■ Notificación consolidada: Es aquella que se

realiza de manera agrupada o totalizada según
tipo de diagnóstico, grupo de edad y lugar
probable de infección.
Red Nacional de Epidemiología (RENACE):

■ Se denomina así a la red

constituida por todo el personal
de los establecimientos de salud
que realiza actividades de
vigilancia epidemiológica en
salud pública, investigación,
evaluación y análisis de situación
de salud; y que articulan
acciones con los responsables
de la prevención y el control.
■ Reporte: Es la comunicación formal que realiza cualquier
personal de salud que haya detectado o recibido la declaración
de una enfermedad o evento sujeto a vigilancia epidemiológica
u otro evento de importancia para la salud pública, al
responsable de la vigilancia epidemiológica o a quien haga sus
veces en una unidad notificante,

■ Unidad Notificante: Se denomina asi al establecimiento de

salud que notifica en forma permanente enfermedades y
eventos en vigilancia epidemiológica, brotes y otros eventos
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

• Del listado de las enfermedades y eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica
– Las enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica en todo el
país se incluyen según tipo y periodicidad de notificación
– Las enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, agrupadas
por periodicidad de notificación

• De la notificación de enfermedades y eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica
-Toda persona natural y/o jurídica está obligada a comunicar de la manera más
rápida cualquier caso identificado de las enfermedades y eventos considerados en
la presente directiva sanitaria.
FLUXOGRAMA DE NOTIFICACION
(RETROALIMENTACION)

18
 NOTIFICACION

 Columna vertebral del sistema rutinario de vigilancia

en salud.

 Tiene tres componentes: unidad notificante, unidad

que recibe, y el mecanismo de transmisión.

 Red local de unidades notificantes e instrumentos

estandarizados para la notificación.

19
 NOTIFICACION

Es fundamental que la notificación sea enviada dentro de

los plazos establecidos. Asimismo aunque no se presente
casos, se debe realizar lo que se denomina
NOTIFICACION NEGATIVA; esto garantiza que la
vigilancia se está realizando y el sistema está operativo.

Si por algún motivo no se tuvo conocimiento oportuno de

algún caso, se debe regularizar la información en el plazo
más breve.

20
 NOTIFICACION

Los datos de Casos y/o

defunciones, ingresan a la Red a
través de la Notificación, la misma
que debe realizarse a intervalos
regulares y dentro de los plazos
establecidos.

La principal entrada de
información es el Servicio de
Salud, cumpliendo una función
importante las Unidades
Notificantes (UN).

21
 NOTIFICACION

El reporte de casos sospechosos, probables,

confirmados o fallecidos por enfermedades de
notificación inmediata, se realiza por la vía de
comunicación más rápida disponible (teléfono, radio,
telegrama, etc.) debiendo regularizarse por escrito cuanto
antes.

Las enfermedades o eventos que deben notificarse se

agrupan en :
• Enfermedades o eventos de notificación individual
• Enfermedades o eventos de notificación
consolidada.

22
Enfermedad o
Como
condicion a Que datos
vigilar recolectarlos
 ENFERMEDADES DE
NOTIFICACION INDIVIDUAL
ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL PERU - INDIVIDUAL

Código de Enfermedad - CIE X

ENFERMEDADES. B50 MALARIA P. falciparum A17.0 MENINGITIS TUBERCULOSA

I NMUNOPREVENIBLES B51 MALARIA P. Vivax A39.0 MENINGITIS MENINGOCOCICA

A33 TETANOS NEO-NATAL B52 MALARIA P. malariae O95 MORTALIDAD MATERNA DIRECTA
A35 TETANOS B50.1 MALARIA mixta O96 MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA
A36 DIFTERIA O97 MORTALIDAD MATERNA INCIDENTAL
A37 TOS FERINA ENFERMEDADES ZOONOTICAS X20 ACCIDENTE OFIDICO

A80.3 PARALISIS FLACIDA AGUDA A20 PESTE T88.1 ESAVI (EVENTO SUPUESTAMENTE

A95.0 A22 ANTRAX (CARBUNCO) ATRIBUIDO A VACUNACIÓN O

FIEBRE AMARILLA SELVATICA
INMUNIZACIÓN)
B05 SARAMPION A75.0 TIFUS EXANTEMATICO

B06 RUBEOLA A82.0 RABIA HUMANA SILVESTRE GVI GESTANTE VACUNADA

B16 A82.1 INADVERTIDAMENTE

HEPATITIS B RABIA HUMANA URBANA
GVIH GESTANTE VACUNADA
INADVERTIDAMENTE - HIJO
ENFERMEDADES METAXENICAS, ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
B23 BRUCELOSIS
ABOVIROSIS Y OTRAS TRANSMITIDAS POR - ACCIDENTE DE TRANSITO

VECTORES VIH INFECCION POR VIH - MUERTE PERINATAL

A44.0 BARTONELOSIS SISTEMICA (AGUDA) SINDROME DE INMUNO- DEFICIENCIA - MUERTE INFANTIL

B24
BARTONELOSIS. ERUPTIVA CUTANEA Y ADQUIRIDA (SIDA)
A44.1
MUCOCUTANEA (CRONICA)
OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS QUE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEBEN NOTIFICARSE
A90 DENGUE CLASICO CONGENITAS - BROTES DE ETAS (ENFERMEDADES

A91 A50 SIFILIS CONGENITA TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS)

DENGUE HEMORRAGICO
B55.1 LEISHMANIASIS CUTANEA P35.0 SINDROME DE .RUBEOLA CONGENITA - ACCIDENTES DE TRANSITO
B55.2 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA - DESASTRES NATURALES
B57 ENFERMEDAD DE CHAGAS OTRAS - CUALQUIER OTRO EVENTO QUE PONGA

A00 EN RIESGO LA SALUD PUBLICA

COLERA

30
 FORMATO DE NOTIFICACION
INDIVIDUAL

 Diseño estandarizado para el adecuado registro y notificación de

los daños sujetos a vigilancia epidemiológica.

 Contienen los datos básicos de un caso.

 No reemplaza a la ficha de Investigación.

 Se obtiene los datos a partir de la información suministrada por

los programas de salud y el servicio de estadística, registros
médicos, Consultorios externos, Emergencia.

31
Formato de notificación individual

32
 ENFERMEDADES
DE NOTIFICACION INDIVIDUAL

Registra los casos de Infecciones respiratorias

agudas, Neumonías, SOB/Asma; Enfermedad
Diarreica aguda (Acuosas y disentéricas) y Malaria
por P. vivax.

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL PERU - CONSOLIDADO

- DIARREA ACUOSA AGUDA - NEUMONIA - Casos - SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL
- Casos, Hospitalizados, Defunciones - NEUMONIA GRAVE - ENFERMEDAD MUY AGUDO (SOB) menores 2 años
- DIARREA DISENTERICA GRAVE - ASMA 2 - 4 años
- Casos, Hospitalizados, Defunciones Casos, Hospitalizados,
- INFECCION RESPIRATORIA AGUDA - DEFUNCIONES POR IRAS - MALARIA POR P: vivax
. (No Neumonía) - Casos Intrahospitalarias, Extrahospitalarias

33
 FORMATO DE NOTIFICACION
CONSOLIDADA

 Diseño estandarizado para el adecuado

registro y notificación de los daños sujetos a
vigilancia epidemiológica consolidada .

 Se obtiene los datos a partir de la información

suministrada por los programas de salud y el
servicio de estadística.

34
Formato de notificación consilidada

35
DE INVESTIGACION
42
 FLUJO DE INFORMACION
AREA DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA
ORGANIZACION
DE LA
RENACE

45
ORGANIZACION DEL SISTEMA

Red Nacional de Epidemiología

Oficina General de
Epidemiología

34 Direcciones Subregionales
de Epidemiología

Hospitales Centros de Puestos de OTROS

158 Salud Salud
164
1139 3501

46
 ORGANIZACION
DE LA RED DE REDES

Nivel Central (DGE)

Nivel Departamental (34)

Cabecera de Cabecera de Cabecera de

Red Red
(108) Red

Hospitales Centros Puestos de Otros

de Salud
Salud

47
 ORGANIZACION DE LA RED
DE EPIDEMIOLOGIA DEL CALLAO
Nivel DISA (Of.Epid.)

Cabecera de Cabecera de Cabecera de Hospitales Otras

Red Red Red Instituciones

3 MINSA
1 FF AA 1 INR
1 EsSalud 2 EsSalud
2 PNP
3 FF AA
Centros de Puestos de Dirección
Salud Salud de
Sanidade
s Total: 64

48
UNIDADES NOTIFICANTES POR
ENTIDAD ADMINISTRATIVA

ESSALUD : 93
2%

SANIDAD : 35
1%

OTROS : 33
1%

MINSA : 4600
96%

49
HERRAMIENTAS
DE
ANALISIS

50
MONITOREO
DE
TENDENCIAS

51
 Malaria Vivax
CANALES ENDEMICOS LINEALES
DIRECCIONES DE SALUD, PERU 2005
semanas epidemiológicas
DISA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
ANCASH 11 11 13 8 16 14 14 18 15 18 8 7

APURIMAC 1 1 1

AREQUIPA

AYACUCHO 111 116 130 90 80 82 88 91 72 70 87 66 71

BAGUA 1 29 20 20 21 30 46 18 39 14 8 9

CAJAMARCA 2 3 2 2 11 1 2 2 3 3

CALLAO

CHACHAPOYAS 2 1 1 2 1

CHANKA 27 2 20 20 8 36 14 24 26 31 34 24 35

CHOTA 1 1 2 3

CUTERVO 2 2 3 3 2

CUZCO 82 126 73 80 77 63 70 64 44 56 37 46 43

HUANCAVELICA 8 4 6 5 3 1 4 4

HUANUCO 2 16 4 5 1 1 3 4 3 1 1

ICA

JAEN 4 3 15 5 5 9 10 18 9 11 25 26 10

CANAL
JUNIN 78 114 135 129 76 85 95 99 50 47 80 149 86

LA LIBERTAD 13 22 23 12 17 13 15 24 19 16 14 11 7

LAMBAYEQUE 6 2 6 4 1 5 7 9 12 10 3 10 7

ENDEMICO
LIMA CIUDAD

LIMA ESTE

LINEAL
LIMA NORTE 1

LIMA SUR

LORETO 400 555 727 1005 1026 941 1033 1468 1711 1232 748 720 1202

MADRE DE DIOS 91 115 122 108 132 107 108 126 114 168 173 163 170

MOQUEGUA

PASCO 1 2 1 3 1 4 3 2

PIURA I 4 2 2 4 4 6 3 5 5 1

PIURA II 3 2 3 3 1 3 1 5 2 3 2 3 3

PUNO 1 1 1

SAN MARTIN 128 104 129 72 106 122 119 117 111 118 124 80 92

TACNA

TUMBES 10 6 10 4 6 7 9 11 8 5 12 11 1

UCAYALI 77 61 101 70 83 71 71 75 72 58 87 40 47

DS en actividad epidémica (última SE):

Éxito/sin casos Actividad epidémica
En boletín: Ex Ep
Alerta Seguridad
A S

52
 HERRAMIENTAS DESARROLLADAS

1. Aplicativo Calidad (OGE –

DISAS)
2. Tablas dinámicas y macros Excel.
3. Análisis por canales endémicos,
proyección (modelos ARIMA)
#
#

4. Estratificación por casos, riesgo

Defunciones
#

IPA
1 Dot = 1

Sin casos
Bajo riesgo
de enfermar, defunciones,
letalidad, a nivel de DISAS,
Mediano riesgo
Alto riesgo
Muy alto riesgo

distritos: mapas (arcview) y

tabla.

53
 PRODUCTOS
SEMANALES DE LA
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

54
INFORME EJECUTIVO SEMANAL

55
SALA DE SITUACION DE SALUD

56
57
58
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO
ELECTRONICO SEMANAL

59
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
SEMANAL

60
TABLAS EPIDEMIOLOGICAS
SEMANALES

61
DIFUSION DE LA INFORMACION

62
TABLAS DE INCIDENCIA
SEMANAL A NIVEL DISTRITAL

63
64
65
 NUEVOS DESARROLLOS

NOTISP
NOTIREPORT
FICHA DE INVESTIGACION

66
 EVOLUCION …….

2002-2005
1992 1995

67
 BASE DE DATOS DE
SVE

Notificación
de casos

Fichas de
investigación

Notificación
de brotes BD NotiSP

Coberturas

Vigilancia
Síndrómica

68
 RESUMEN

Notificación “Es el reporte oficial de casos sospechosos , probables,

confirmados o fallecidos por enfermedades de Notificación Inmediata,
semanal, mensual y de los brotes a la Red nacional de epidemiológica
RENACE.
Tipos de notificación según el momento de la notificación: Inmediata,
semanal y mensual y según el sujeto de notificación: Individual y
consolidado
Niveles de notificación : Local, Intermedio, Regional y Central
Los instrumentos de la notificación son: Ficha de notificación , ficha de
investigación individual de caso. Software NOTI.
La difusión de La Vigilancia Epidemiológica se realiza por el Boletín
Epidemiológico Semanal, los anuarios epidemiológicos.
A modo de reflexión

■ TODOS somos
responsables de notificar
y somos parte del sistema
de vigilancia
■ La notificación es imprescindible
para conocer la ocurrencia de las
enfermedades y eventos

■ Por tanto para poder adoptar las

medidas necesarias en
forma oportuna
72
73
74
Trabajo grupal

Organizados en equipos de trabajo colaborativo, Elabora un cuadro de las

herramientas de la notificación Procedimiento
1. Organizados en grupos de 5 estudiantes y se les asigna una de las herramientas
de la notificación
2. Realizar grupalmente el llenado de la ficha individual de una patologia (Dengue,
Diarrea, Sarampion y rubeola, trabajar con boletin epidemiologico2020
3. Elaboran un cuadro con los siguientes datos:
4. Nombre de la enfermedad, Tipo de vigilancia, herramienta epidemiológica , flujo
de información, intervenciones en los niveles de atención
5. Presentan y exponen el resultado del trabajo grupal

Video de vigilancia epidemiológica de Tuberculosis

https://www.youtube.com/watch?v=KjwExMz_QIA

75
76