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Por otra parte las prcticas del rea preventiva fueron realizadas en el distrito de
Camotn del departamento de Chiquimula durante el periodo del 4 de marzo al 7
de abril
Este documento consta de dos captulos y un marco terico, que es una serie de
temas inherentes a la carrera que fundamenta en su mayora las bases tericas de
la profesin de Enfermera.
ESPECIFICOS:
Identificar necesidades que afecten a pacientes y que sean inherentes a
enfermera.
Aportar propuestas de mejora, identificando responsables de las acciones
y plazos previstos de ejecucin de las mismas.
Ejecutar acciones encaminadas al mejorar la atencin a usuarios.
CAPITULO I
El servicio cuenta con ventanales los cuales no todos estn en buen estado,
sin embargo durante el da brindan iluminacin, y durante la noche el servicio se
sirve de la luz elctrica para mantener iluminado, el servicio no cuenta con
ventilacin adecuada ya que los ventanales no estn en buen estado.
Cuenta con dos ares una donde se colocan a los pacientes que ingresan por
problemas respiratorios en esta rea tambin se colocan a los pacientes con
casos confirmados o sospechosos de Tb y debido a la deficiencia de un rea
adecuada de aislamiento solo se colocan biombos al su alrededor. El servicio
cuenta tambin con un stand de enfermera donde se realizan los procesos
administrativos del servicio.
Diagnsticos ms frecuentes:
Procedimientos ms frecuentes:
Administracin de Medicamentos
Colocacin de va perifrica venosa.
Colocacin de catter central
Colocacin de catter vesical
Paracentesis
Enema jabonoso
Intubacin endo traqueal
Colocacin de sonda nasogstrica
Oxigenoterapia
Nebulizacin
Formula:
25 x 0.2 = 5 enfermeras
Cuadro comparativo
Dotacin ideal Dotacin real
No. Puesto No. Puesto
5 Enfermera 1 Enfermera
18 Auxiliares de enfermera 10 Auxiliares de enfermera
Anlisis:
Capacidad instalada
Giro cama
Cama ao disponible
Se obtiene al multiplicar el nmero de camas del servicio por un tiempo dado ( 365
das del ao)
Porcentaje ocupacional
Se obtiene al dividir los das estancia entre das cama ao disponible y luego
multiplicarlo por 100
Indicadores de enfermera:
Indicadores Cantidad
Pacientes hospitalizadas que inician ulceras por decbito No hay registro
Pacientes que sufren cadas o accidentes en el servicio. No hay registro
Pacientes con quemaduras por negligencia de enfermera No hay registro
Tcnicas inadecuadas en la administracin de No hay registro
medicamentos por las diferentes vas
Pacientes con flebitis por soluciones intravenosas o No hay registro
reacciones a medicamentos.
Pacientes con infecciones intrahospitalarias No hay registro
Nmero de quejas de pacientes por mala atencin No hay registro
Numero de felicitaciones recibidas. No hay registro
No existe ningn documento en donde se registre los indicadores de la calidad de
atencin de enfermera.
Expediente clnico.
Libro de control de medicamentos.
Libro de control de equipos.
Libro de ingresos y egresos.
Censo.
Libro de reporte diario.
Libro de cambios de turno.
Libro de control de charlas.
Roles de personal.
Roles de asignacin
Folder con hojas de profilaxis.
Folder con hojas preoperatorias.
Requisiciones.
Ordenes de trabajo.
Hojas de pedidos de almacn.
Hoja de cambios de turno.
Hoja de dietas.
Hoja de balance hdrico.
Kardex.
Unidosis.
Funcin del Comit: Establecer una poltica relacionada con el control de las
infecciones nosocomiales incluyendo aspectos relacionados al ambiente
hospitalario, controles microbiolgicos, atencin directa, control epidemiolgico
general.
Objetivos:
No.
Vulnerabilidad
trascendencia
vulnerabilidad
Factibilidad
Frecuencia
Magnitud
Total
Problema
Anlisis: durante mi periodo de prctica se pudieron observar necesidades que afectan directamente a los pacientes para lo
cual se requiere de la intervencin eficaz de enfermera, dentro de las acciones que se tomaron estuvieron:
Diagnstico
Objetivos Intervenciones de Enfermera Fundamentacin cientfica Evaluacin
de enfermera
Deterioro de la Promover en Dar a conocer el problema detectado a Todo hombre forma parte de una Con la
individualidad el servicio la la jefa del servicio y al departamento de sociedad que tiene derechos, implementa
del paciente individualidad enfermera. deberes, privilegios y libertades, cin de esta
relacionado de los Realizar numeracin que incluya un asimismo, temores y necesidades medida el
con la pacientes espacio para la colocacin del nombre personales que comnmente se personal
identificacin llamndolos de la paciente. exacerban con la enfermedad. auxiliar de
de la persona por sus Socializar con el personal de Todo paciente es un miembro enfermera
como unidad y nombres y no enfermera la nueva medida para individual de la sociedad que comienza a
no como un por su respetar individualidad de las pacientes. tiene derechos, privilegios y dejar de
ser individual. nmero de Colocar el nombre de la paciente en su libertades que deben respetarse llamar a las
unidad unidad. sin distincin de raza, credo, pacientes
posicin social o econmica por su
nmero de
unidad.
EP Celita Miguel EEP Wendi Analy Moreno LICDA. Martina Jernimo.
Jefe de servicio de M.M. Supervisora de prctica .
PLAN DE ACCIN O DE INTERVENCIN DE ENFERMERA
Hospital Nacional Carlos Manuel Arana Osorio Chiquimula
Responsables: EEP. Wendi Analy Moreno Sosa Fecha: Fecha 7/5/2013 Servicio de medicina de mujeres
Dx de enf. Objetivos Intervenciones de Enfermera Fundamentacin cientfica Evaluacin
Dificultad de la Asegurar la 1. Socializar con jefe del Una de las caractersticas La propuesta es
atencin atencin servicio y departamento de actuales del trabajo de presentada
interdisciplinaria interdisciplinaria enfermera la situacin. enfermera es la necesaria gerencia y
a los pacientes en los pacientes interaccin en trminos de queda en
relacionado con Proporcionando 2. Realizar un clculo de hojas colaboracin, coordinacin y proceso de
falta de al servicio la requeridas en el servicio comunicacin entre los resolucin.
papelera, del cantidad de durante un mes. especialistas para brindar Se da al
tipo de hojas de hojas de atencin a los complejos servicio una
interconsulta. interconsulta 3. Gestionar con gerente del problemas de salud de cada dotacin de
que se hospital modular la realizacin paciente. hojas para la
requieran. de un tiraje que proporcione la utilizacin de las
cantidad necesaria. mismas
La interconsulta cumple una
mientras se
funcin muy importante para
4. Donar hojas al servicio. resuelve la
atencin del paciente
gestin.
hospitalizado
5. Entregar hojas a jefe de
servicio.
Es muy importante que estas
interconsultas se den lo ms
pronto posible, en beneficio del
paciente y de la institucin.
Cada da que se retrase la
interconsulta, significa un gasto
adicional para el paciente o
familia, la institucin, as como
el retraso en el diagnstico,
exmenes adicionales y
finalmente en el resultado final
del problema mdico del
paciente
Planeacin:
Organizacin:
Direccin:
Uso de tcnicas de aprendizaje al impartir charlas al personal
Realizacin de reportes verbales y escritos.
Registro de charlas impartidas en libro correspondiente
Recibir pedido de almacn y farmacia.
Conteo de insumos que se reciben.
Presentar informe de actividades que se realizan por escrito.
Realizacin de gestiones dentro y fuera de la institucin.
Chequeo de equipo antes de recibir y entregar turno.
Recibo de pacientes con expediente clnico.
Control:
Verificacin de libros de control al recibir turno.
Realizar reporte diario.
Monitoreo y control de signos vitales.
Revisin de expediente clnico.
Monitoreo de Medidas de vigilancia epidemiolgica.
Verificacin de cumplimiento de actividades asignadas de acuerdo a rol.
Historia clnica
Observacin de enfermera
Interrogatorio
Perfil social: la paciente es indigente, pernocta por los alrededores del mercado
central de Chiquimula, dice tener dos hijos los cuales se encuentra en un hogar
temporal tiene mala relacin con todos los miembros de su familia
Datos objetivos
o vmitos
o sndrome de desgaste
o deposiciones
o fiebre
o hemorragia en encillas
Datos subjetivos
o Malestar generalizado
o Dolor en el torax
o Nauseas
o Debilidad
o Mareos
Datos patolgicos
VIH positivo
Antecedentes Mdicos
SIDA
Antecedentes Quirrgicos
Cesrea
Antecedentes Alrgicos
No refiere
Antecedentes Traumatolgicos
No refiere
Antecedentes Toxicolgicos
Humo de lea, humo de cigarro, alcohol, drogas inaladas
Antecedentes Personales
Mltiples parejas sexuales
Antecedentes Gineco-obsttricos
Examen Cfalo-caudal
Cabeza: normocefalo, en relacin con el resto del cuerpo
Ojos: estrabismo convergente
Odos: conductos auditivos permeables y sin secreciones
Boca y garganta: mucosas deshidratadas, con lesiones. Y hemorragia en encas
Cuello: mvil y flexible
Extremidades superiores: debilitadas
Mamas: sin masa palpables
Cardiaco: corazn rtmico, con pulso radial, no soplos
Respiratorio: trax simtrico,
Gastrointestinal: sndrome diarreico agudo
Urinario: no control de esfnteres
Genital: sin anomalas
Musculo esqueltico: deterioro muscular
Neurolgico: estado de conciencia alterado.
Endocrino: normal
Piel, mucosa: decoloradas con deterioro cutneo
Extremidades inferiores: edema leve.
Signos vitales
LABORATORIO
o Gramm de secrecion
o QQSS
o Heces
o Orina
o VIH
o Coprocultivo
o HCG
o Histoplasmosis
o Hemograma
o Hemocultivo
o Cultivo de punta de catter.
EXMENES ESPECIALES
o Rayos X de torax
MEDICAMENTOS
o KCL
o Gluconato de calcio
o Sulfato de Magnesio
o Trimetroprin Sulfa
o Acetaminofen
o Cloreridamina
o Anfotericina
o dimedrihinato
Dx. Mdico:
VIH
HISTOPLASMOSIS
SIDA
Dx. Enfermera:
Es necesario que cada actividad realizada por el personal de enfermera sea llevada
a cabo bajo conocimientos no solo prcticos sino tambin cientficos.
El personal de enfermera tiene como caracterstica el saber ser tiles y lograr obtener
lo mejor en toda situacin incluyendo las de mayor precariedad por esto debemos ser
administradoras consientes de los insumos para sacar de ellos el mayor beneficio para
nuestros pacientes.
Debido a que la atencin de calidad y cumplimiento de tratamientos en gran manera
esta puesta la responsabilidad en el personal auxiliar del servicio es importante que
estas tomen conciencia de su papel, y lo desempeen de manera eficaz y eficiente.
Como futuros profesionales en salud estamos en la obligacin de realizar
intervenciones propias de la profesin de enfermera para mejorar la atencin del
paciente.
CAPITULO II
INFORME DE PRCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS
PREVENTIVOS
El Centro de Salud del municipio de Camotn tipo B con extensin de horario de atencin
de 24 horas, est ubicado en el barrio cementerio, del mismo. El nmero de telfono es el
TEL: 79465596. Con una poblacin. 53, 672 habitantes y 39 comunidades.
El Distrito dispone de tres Puestos de Salud; los cuales estn ubicados en las aldeas de
Caparja, Lantiquin y Shalagua, tienen una capacidad para atender cada una 2,000
habitantes
De las 39 comunidades con las que cuenta el distrito 9 son atendidas por el centro de salud y
sus puestos y el resto por las prestadoras de servicios de salud, siendo estas ADICCA y
ASEDECHI,
RESFRIO COMUN
ENFERMEDAD PEPTICA
PARASITISMO INTESTINAL
AMIGDALITIS
CEFALEA
Fuente: sala situacional Camotn 2013
Suturas
Curaciones
Hipodrmia
Extraccin de cuerpos extraos
Extraccin de uas
Atencin de partos
Nebulizaciones
Lavado de odos
Extraccin de puntos
Inmunizaciones
Secretaria 1
Contadora 1
Trabajador operativo 2
Comadronas 109
Vigilante de salud 232
Facilitador comunitario 34
Tcnico en laboratorio 1
Vigilantes nutricionales 6
Guardin 2
Pilotos de ambulancia 3
Con respecto a la Dotacin de personal, no existen en la estructura del rea preventiva una
dotacin ideal , ya que para ello se deben hacer clculos tomando en cuenta varios aspectos
tales como la accesibilidad, extensin territorial poblacin, porcentajes de poblacin
analfabetas y no analfabeta, cultura de la poblacin, nivel econmico indicadores de salud,
nmero de das reales que trabaja el personal por ao, capacidad de produccin del servicio,
demanda que tiene el centro de salud y otros. Una anlisis con todas estas variables es
complicado y difcil y a la fecha el Ministerio de salud an no cuenta con la dotacin de
personal de salud necesario para cubrir a toda la poblacin. La estrategia que se utiliza
actualmente es la de extensin de cobertura donde se calcula que por cada 10000 habitantes
hay un mdico o enfermera ambulatoria, un facilitador institucional y cinco auxiliares de
enfermera, estos ltimos prestan atencin diaria en algunos centros de convergencia.
Capacidad instalada por clnica
Clnica No 1
Cant. Mobiliario
1 Computadora porttil
1 Silla giratoria
1 Camilla
1 Archivo de metal
1 Caonera
1 Aire acondicionado
2 Sillas de plstico
Oficina de enfermera
Cant. Mobiliario
1 Computadora de escritorio
1 Silla giratoria
2 Escritorios de 3 gavetas
1 Archivo de metal
1 Refrigeradora
1 Organizador de madera
1 Papelera de escritorio
1 Estante de metal
1 Archivo de plstico pequeo
3 Bancos de plstico
1 Cmara digital
1 Ventilador
1 Colgador de llaves
1 Grapadora
1 Sacabocados
1 Lavamanos (no es funcional)
1 Tallimetro de metal
2 Sillas de plstico
Inmunizaciones e
Hipodrmia
Cant. Mobiliario
1 Refrigeradora pequeo
1 Camilla
1 Biombo
1 Mueble con gavetas
1 Archivo
1 Carrito de Hipodrmia
3 Sillas de plstico
1 Mesa
1 Caja plstica pequea
2 Tijeras
1 Sacabocados
1 Tallimetro de metal
1 Termo de vacunas
Secretaria
Cant. Mobiliario
3 Computadoras
4 Escritorios
3 Archivos
2 Sillas giratorias
2 Sillas de plstico
1 Radio de frecuencia
1 Telfono
1 Papelera
1 Sacabocado
1 Engrapadora
Laboratorio
Cant. Mobiliario
1 Silla de plstico
2 Mesas de madera
1 Centrifugador
1 Estufa
1 Tambo de gas con tubera
1 Microscopio
1 Gradilla
3 Hieleras
1 Autoclave
1 Refrigerador
Emergencia
Cant. Mobiliario
1 Armario de metal
1 Mesa de plstico
1 Silla de plstico
1 Lavamanos de acero inoxidable
1 Pesa
1 Mesa de madera
1 Autoclave
1 Estufa
1 Tambo de gas con tubera
1 Hoya de metal
1 Atril
1 Carrito de Hipodrmia
1 Lmpara de cuello de ganso
1 Cubeta de metal
1 Camilla con gradas
1 Ventilador
8 Riones de plstico
6 Riones de aluminio
2 Equipos de retirar puntos
4 Equipos de sutura
1 Equipo de extraccin de uas
2 Equipos de curacin
1 Mango de bistur
Clnica 2
Cant. Mobiliario
1 Archivo
1 Escritorio
1 Silla giratoria
1 Pesa
1 Papelera
nutricin
Cant. Mobiliario
2 Escritorios
2 Sillas de plstico
2 Pesa de piso
2 Archivos
1 Estante de metal
2 Pesas para colgar
4 Tallimetros de vinil
2 Tallimetros de madera
AO 2008 AL 2012
Anlisis:
El municipio de Camotn es parte del rea Chort del departamento de Chiquimula, lo que
debido a su gran nmero de personas indgenas que viven en reas marginales y con escasa
posibilidades socioeconmicas, lo convierten en un sitio donde todos los indicadores son un
tanto elevados en relacin al resto de municipios de Chiquimula. Teniendo una preocupante
razn de mortalidad materna que se ha mantenido de 180 a 248 por 100,000 nacidos vivos,
esto provoca que se convierta en un municipio priorizado debido a su mortalidad materna.
Con respecto a la tasa de mortalidad infantil que observa que el comportamiento de 5 aos
ha tenido una leve variabilidad, la cual no es representativa ya que nuestros se siguen
muriendo de neumonas, diarreas y otras enfermedades.
Indicadores Atencin de Enfermera
Inmunizacin
Acumulado hasta marzo Distrito de Camotn 2013
vacunas %
BCG 25
HEPATITIS B 1
ROTA 2 24
PENTA 3 18,
OPV 3 20
NEUMO 3 20
SPR 21
OPV Y DPT R1 21
OPV Y DPT R.2 21
Fuente: sala situacional Distrito de Camotn 2013
Anlisis: Como podemos observar en el cuadro anterior las coberturas del Programa de
Inmunizaciones del Distrito de Camotn, ha logrado hasta el mes Marzo del 2013
coberturas tiles en algunas vacunas como, BCG, rotavirus, SPR e incluso arriba de lo
esperado esto se debe a que los nacimientos en muchas ocasiones, sobrepasan las
expectativas del INE. Ahora bien al revisar las 3ra. de pentavalente, poliomielitis y
neumococos las coberturas no son tiles, por lo que el Distrito de Salud debe analizar las
coberturas logradas por comunidad y servicio para identificar que comunidades tiene que
fortalecer acciones.
Tambin observamos como disminuyen las coberturas al momento de ver las dosis de
refuerzo esto se debe a que la poblacin no comparte la importancia de la vacunacin a
todos los nios menores de cuatro aos y grupos prioritarios, as tambin otro factor que que
interviene en lograr coberturas tiles en nios de ao y medio a cuatro es la carencia de
educacin a la familia sobre la importancia de vacunar a sus nios con refuerzos y adems
las madres de familia a esta edad ya no visitan frecuentemente los servicios.
Planificacin familiar
Enero a marzo 2013
Distrito de Camotn
350 306
numero de pacientes
300
250
200
150 121 Nuevos
Re consulta
100
50 6 2 15 7
0
Inyectable Pildora Condon
metodos anticonceptivos
ANALISIS:
El programa de salud reproductiva es prioritario en el Distrito de Camotn, Chiquimula, y en
el cuadro anterior podemos observar como a pesar de los grandes esfuerzos que se hacen
por aumentar las coberturas siguen sin alcanzar los estndares esperados y aun mas
preocupante son los datos de coberturas en el seguimiento del puerperio el cual tan solo
alcanza un 18% lo que afecta significativamente el riesgo de mortalidad materno infantil y
tambin afecta el desarrollo del recin nacido.
Programa de Tuberculosis
Distrito de Camotn Chiquimula enero a marzo 2013
Descripcin del Indicador del programa de %Cobertura Alcanzada
Tuberculosis
Enero a Marzo 2013
Cobertura de casos de TB BK Positiva 0
Cobertura de Sintomticos respiratorio Examinado 2.7
Cobertura de Baciloscopia realizadas. 8.15
Fuente: sala situacional, Distrito de Camotn 2013
Anlisis:
En el cuadro anterior podemos observar las bajas coberturas que ha alcanzado el programa
de tuberculosis en el Distrito de salud de Camotn, Chiquimula hasta el mes de marzo del
2013, esto se debe a la escaza informacin que recibe la poblacin general cerca de la
importancia de consultar y el desconocimiento de los sntomas de la enfermedad.
Es necesario que el equipo de salud tome acciones para la deteccin de sintomticos
respiratorios en el municipio para evitar que la enfermedad se siga distribuyendo en el pas
ya que esta es mortal si no se trata por eso es esencial la deteccin temprana de SR para un
tratamiento oportuno y evitar que mueran a causa de TB.
Suplementacin con micronutrientes en nios de 0 a 6 aos
Distrito de Camotn, Chiquimula enero y febrero 2013
Anlisis:
La suplementacin en nios en las primeras etapas de su vida es un componente
determinante en su desarrollo fsico y psicomotor, por esto es que es alarmante los bajos
porcentajes que se pueden representar en el cuadro anterior en donde en todos los grupos
etarios de 0 a 6 aos la suplantacin est muy por debajo de las coberturas tiles.
Instrumentos tcnicos:
Tcnicos:
Protocolo de Enfermedades Transmisibles por Agua y Alimento
Protocolo de Enfermedades Transmitidas por Vectores:
Protocolo de Enfermedades de Transmisin Sexual VIH/SIDA
Protocolo de Enfermedades Inmunoprevenibles:
Protocolo de Enfermedades Zoonoticas
Protocolo de Infecciones Respiratorias Agudas
Protocolo de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Protocolo de Tuberculosis:
Protocolo de Planificacin Familiar
Protocolo de Mortalidad Materna
Manual de Induccin:
Manual de Orientacin en VIH/SIDA
Manual de Intervencin para la Capacitacin a Comadronas
Manual para el Cuidado de Personas Mayores
Manual de Inmunizaciones
Manual de Funciones
Administrativos
Sistema de Informacin Gerencial en Salud.
Estratificacin mensual de vacuna
Libro de asistencia diaria
Estratificacin de micronutrientes
Ley de enfermera
Ley de servicio civil
CORREDOR ENDEMICO CASOS DE NEUMONIAS EN POBLACION TOTAL
Distrito Camotn, Aos 2,008 - 2012.
Hasta la semana epidemiolgica No.07-2013
Fuente: SIG 18
Acciones realizadas
Sala Situacional
Informe Semanal virtual de sigsa 18
Vigilancia a Embarazadas
Vigilancia Nutricional (monitoreo del crecimiento del nio)
Manejo de Fichas Epidemiolgicas
Bsqueda de sintomticos respiratorios.
Toma de muestra a sintomticos respiratorios
PARTICIPACION DEL EN CADA UNA DE LA ETAPAS DEL PROCESO
ADMINISTRATIVO.
PLANEACION.
Planificacin semanal de actividades
Elaboracin de planes de charla a usuarios, comadronas, estudiantes y personal.
Realizar informe mensual de inmunizaciones y suplementacin y monitoreo de peso
de los nios.
Preparacin de rol de enfermera para distintas clnicas.
Identificacin de necesidades del distrito de salud.
ORGANIZACIN.
Delegar actividades al personal del distrito
Priorizacin de problemas identificados en el distrito.
Realizacin de manual de asignaciones al personal auxiliar del servicio.
Gestionar con ONG Esperanza de vida
DIRECCION.
Desarrollar Plan de Charla a usuarios, comadronas, estudiantes y personal.
implementar planes de intervencin para mejoras del servicio
orientar al personal sobre asignaciones en cada una de las clnicas
Coordinar actividades con municipalidad del municipio
CONTROL.
Supervisin de un puesto de Salud.
Realice supervisin a los diferentes servicios.
Verificar el cumplimiento de asignaciones al personal auxiliar de enfermera en los
diferentes servicios.
Visitas domiciliarias a pacientes de alto riesgo.
Vigilancia epidemiolgica
Consolidar y analiza porcentajes de vacunacin.
Anlisis de Sala situacional con el personal del distrito.
PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN EL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO
DE CAMONTAN 2013
Usuarios insatisfechos por el largo tiempo que esperan para recibir atencin
durante el medioda relacionado con desorganizacin en los turnos para almorzar.
Mala atencin a los usuarios del servicio relacionado con el uso de distractores
como celulares por parte de las auxiliares de enfermera
Vulnerabil
Trascende
Viabilidad
Factibilida
CUADRO DE PIORIZACION PROBLEMA
Magnitud
FRECUE
Numero
NCIA
Total
idad
ncia
d
1 Usuarios insatisfechos por el largo tiempo que esperan para 6 9 8 9 9 9 50
recibir atencin durante el medioda relacionado con
desorganizacin en los turnos para almorzar.
2 Deficiencia en el cumplimiento de funciones y prestacin de 10 9 9 8 7 9 52
servicios a los pacientes en las clnicas asignadas, relacionado
con, desconocimiento de las responsabilidades.
3 Incumplimiento del programa educativo a usuarios, del servicio 5 6 8 6 6 7 38
relacionado con anuencia del personal a promover la promocin
de la salud
4 Seguimiento inadecuado de pacientes referidos a otro nivel de 7 5 6 8 8 9 43
atencin, relacionado con falta de conocimiento de existencia de
hojas de referencia y contra referencia.
5 Riesgos de contaminacin de heridas de sutura en pacientes 9 9 8 8 8 8 50
relacionado con inexistencia de guantes estriles
6 Mala atencin a los usuarios del servicio relacionado con el uso 8 9 8 9 9 9 52
de distractores como celulares por parte de las auxiliares de
enfermera
7 Mantenimiento inadecuado de la individualidad de la paciente en 9 9 8 9 9 7 51
el rea de labor y partos relacionado con falta de un espacio
adecuado
8 Riesgo de complicaciones post parto en las paciente atendidas 9 9 7 9 8 7 49
en el servicio relacionado con capacidad reducida en el rea de
observacin
9 Manejo inadecuado de las normas de atencin a embarazadas 9 9 6 8 7 8 47
relacionado a falta de formularios para realizar exmenes de VIH.
10 Riesgo de incumplimiento de esquema de inmunizaciones a la 9 9 9 9 9 9 54
poblacin general relacionado con, inadecuada anotacin en
cuadernillos
PLAN DE ACCIN O DE INTERVENCIN DE ENFERMERA
Distrito de salud: Chiquimula Centro de salud: Camotn
Fecha: 9/04/2013 Responsable: EEP Wendi Analy Moreno Sosa
Intervenciones de
Problema Objetivo Fundamentacin cientfica Evaluacin
enfermera
Usuarios Usuario 1. Realizar un rol La organizacin del servicio de enfermera debe Se logr que
insatisfechos recibir de asignacin de garantizar la continuidad a lo largo de la estancia cada servicio
por el largo atencin dos grupos para la de la persona, siendo la asignacin enfermera- quede
tiempo que pronta y hora de almuerzo. paciente el mayor garante de este requisito. cubierto por
esperan para oportuna 2. Socializar el una auxiliar
Se define como trabajo por turnos al mtodo de
recibir atencin en cada rol con el personal de enfermera
organizacin del trabajo en el cual el equipo de
durante el una de las 3. Monitorear el entre las
salud se sucede en los mismos puestos de
medioda clnicas cumplimiento del rol horas del
trabajo para realizar la misma labor; trabajando
relacionado con medio da
cada equipo cierto tiempo o "turno" con el fin de
desorganizacin
que la institucin pueda mantener la actividad
en los turnos
durante mayor tiempo que el fijado por jornada o
para almorzar.
cada trabajador.
Antecedentes
Personales:
Fisiolgicos:
Dieta 1 vez al da
Bebe 1 vaso de agua al da
Defeca 1 vez cada 3 das
Orina 1 veces al da
Sueo 4 horas
Ginecolgico:
Gestas: 2 Cesares: 0 Hijos Vivos: 2 Hijos Muertos: 0
Toxicolgico:
Expuesta a humo de lea
Familiares:
Se sospecha de posible caso de tuberculosis en madre
Hereditarios:
No refiere
Quirrgicos:
No refiere
Traumtico:
No refiere
Mdicos:
No refiere
Organizacin de los datos mediante las necesidades de Abrahn Maslow
Necesidades Fisiolgicas
Tolera dieta liquida
Bebe 1 o 2 vasos al da
Orina 1 vez al da
Defeca 1 vez cada 3 das
Necesidades de proteccin/seguridad
Su esposo muri hace tres aos y ella sola cuida de sus dos hijos
Su madre tambin muri hace aproximadamente cuatro aos
Su sobrina es quien cuida de ella.
Necesidad de amor y pertenencia
Casa propia carece de los servicios bsicos
Sus hijos y su sobrina es toda la familia que tiene
Necesidad de autoestima
Se siente deprimida ya que por la enfermedad no puede trabajar para dar de
comer a sus hijos
Necesidad de autorrealizacin
Es ama de casa
No sabe leer ni escribir
Lo nico que dice saber hacer es ser costurera
Exmenes Realizados
Laboratorios
QQSS
Hematologa
Pruebas heptica
Pruebas renales
VIH
Bacilloscopia
Medicamentos
Isoniacida
Rifampicina
Etambutol
Piracinamida
Tabcion
Complejo B
Dx de enfermera:
Desequilibrio nutricional relacionado con ingesta pobre de nutrientes
evidenciado por estado fsico caquctico.
Insomnio Relacionado con: sueo interrumpido secundario a enfermedad
Evidenciado por tos productiva, falta de energa, paciente informa
dificultad para conciliar sueo. (la tos no me deja dormir).
Depresin relacionada a incapacidad para obtener sustento para sus
hijos, evidenciado por informe de la paciente.
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
Nombre: Dominga Ramrez edad: 32 Fecha: 4/313
DX Medico: tuberculosis Pulmonar y desnutricin Proteico calrica del adulto Lugar: Changuis, Limn Camotn
Responsable: EEP Wendi Analy Moreno Sosa
DX. de Enf. Objetivos Acciones Fundamentacin cientfica EVALUACION
Desequilibrio Paciente 1. Valorar patrn nutricional El estado nutricional del individuo Al cabo de dos
nutricional ganara peso metablico, peso, integridad est determinado por lo adecuado semanas la
relacionado de manera de la mucosa bucal. de los nutrientes especficos y los paciente ha
con ingesta continua y alimentos energticos que recibe, aumentado 3
pobre de proporcional 2.- Asegurar el patrn absorbe y utiliza su cuerpo. libras.
nutrientes para lograr su diettico habitual del paciente Las necesidades suelen alterarse
evidenciado peso ideal en como: gustos, aversiones. durante las enfermedades.
por estado 3 meses. Vigilar el balance hdrico es til Sus signos
fsico 3.- Vigilar el balance hdrico y para medir la eficacia del soporte vitales aun no son
caquctico. pesar peridicamente. del soporte nutricional y lquido. normales sin
Reduce el mal gusto que deja el embargo su
4.- fomentar y proporcionar esputo a los medicamentos aspecto ha
frecuentes periodos de utilizados en los tratamientos mejorado aspecto
reposo. respiratorios y que puede estimular ha mejorado.
el centro del vomito.
5.- proporcionar cuidados Optimiza la ingesta de nutrientes
bucales antes y despus de sin un cansancio/ gasto de energa
los tratamientos respiratorios. incensario que causa una comida
abundante y reduce la irritacin
6.- Fomentar frecuentemente gstrica
comidas poco abundantes de
alimentos ricos en protenas y
Paciente carbohidratos.
presentar
signos vitales 7.- animar a los familiares a
normales y traer alimentos a casa y a
mejor compartirlos con el paciente,
apariencia si no est contraindicado.
fsica.
8.- Consultar con el
nutricionista y el mdico para
programar dieta y
medicamentos de acuerdo a
efectos secundarios del tx. tb
Insomnio Paciente 1. Valorar el patrn del sueo Los periodos definidos del sueo la paciente refiere
relacionado evidenciar de factores que lo alteran son un componente esencial del poder dormir
con: sueo un equilibrio ritmo circadiano del hombre. mejor, ya que la
interrumpido ptimo entre La falta de sueo suficiente altera tos productiva a
secundario a el sueo y el rendimiento fsico de las desaparecido al
enfermedad. actividad 2. Orientar la importancia de personas, su vivencia mental y sus igual que los
despus de la reducir los ruidos durante la relaciones sociales. episodios febriles.
entrevista. noche y realizar los Los patrones de sueo pueden
procedimientos de enfermera alterarse por cambios en las La paciente indica
antes de que la paciente actividades diarias normales de la que al dormirse
duerma. persona, problemas sociales y temprano le es
3. Indicar a la paciente que emocionales, trastornos fsicos, posible conciliar el
debe evitar la siesta por ms irritaciones o incomodidades sueo de mejor
de 90 minutos al da y tratar menores tambin por el dolo manera.
de hacer ejercicios como:
respiracin profunda, cambios
de posicin en la cama y
deanbulacin precoz segn
tolerancia.
Depresin La paciente 1. Brindar apoyo Las emociones dependen del Con la donacin
emocional para que el estado
relacionada mejorara su estado fisiolgico de un paciente. de alimentos que
de nimo no afecte en su
a estado de proceso de recuperacin La depresin prolongada o recibi la familia
incapacidad nimo para profunda puede provocar un retaso sufragaran gran
para obtener que este no metablico general y confusin parte de las
2. Gestionar con
la interfiera en el mental, embotamiento o ambos. necesidades por
fundacin Esperanza de vida
alimentacin proceso de alimentos para asegurar el lo que la paciente
sustento a esta familia.
para sus recuperacin. se encuentra ms
hijos, tranquila y de
3. Hacer sentir a la
paciente tranquila y con mejor estado de
esperanzas de recuperarse
animo
4. Explicar al cuidador la
manera en la que debe
preparar cada uno de los
alimentos que se le fueron
entregados.