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Tarea 3 Procesos Cognitivos
Tarea 3 Procesos Cognitivos
Tema:
Naturaleza y funciones
Asignatura:
Procesos cognitivos
Participante:
Indhira meran mora
Matricula:
201808356
Facilitadora:
Tomasina vasquez
Fecha:
31-01-2020
1. Elabora un mapa conceptual en el que sintetices los siguientes puntos:
Estos modelos se engloban en el cognitivismo, paradigma que defiende que los pensamientos y
otros contenidos mentales influyen en la conducta y deben ser distinguidos de esta. Se
popularizaron en la década de 1950 como reacción a la postura conductista, predominante en la
época, que concebía los procesos mentales como formas de conducta.
Los teóricos de esta orientación defienden una concepción fundamentalmente progresiva del
desarrollo cognitivo, que se opone a los modelos cognitivo-evolutivos basados en estadios, como
el de Jean Piaget, centrados en los cambios cualitativos que aparecen a medida que los niños
crecen (y que también son reconocidos desde el procesamiento de la información).
Los modelos surgidos de este enfoque se fundamentan en la metáfora de la mente como
ordenador; en este sentido el cerebro se concibe como el soporte físico, o hardware, de funciones
cognitivas (memoria, lenguaje, etc.), que equivaldrían a los programas o software. Tal
planteamiento sirve como esqueleto a estas propuestas teóricas.
Comparada con la nuestra, la memoria del resto de animales parece empequeñecerse. A fin de
cuentas, no disponen de un lenguaje a partir del cual memorizar conceptos complejos y que hacen
referencia a elementos que no han visto directamente. Pero... ¿seguro que la memoria es solo
eso?
A fin de cuentas, muchas aves migratorias memorizan los lugares por los que han de pasar para
recorrer miles de kilómetros cada año en su viaje de Norte a Sur y viceversa. Del mismo modo, los
salmones memorizan el punto de un río en el que hay que desovar y llegan allí, después de mucho
esfuerzo y de haber pasado mucho tiempo en el mar.
Las primeras investigaciones sobre la memoria tienen su origen en los estudios de Hermann
Ebbinghaus, un psicólogo alemán que a finales del siglo XIX intentó descifrar las leyes
fundamentales de la memoria al estudiar las sílabas sin sentido (BAT, SIT, HET).
Uno de sus logros más destacados fue la demostración de que las funciones mentales superiores
podían estudiarse en el laboratorio de manera científica. También concluyó que existía una “curva
del olvido”, que muestra el deterioro de la memoria con el paso del tiempo desde el momento del
aprendizaje. Además, formuló un modelo teórico en el que defendió que el mecanismo
de la memoria requiere de repetición, para que los datos que recordamos se asocien entre
sí.
Distintos autores han llamado la atención sobre las similitudes entre las personas y las
máquinas a lo largo de la historia. Las ideas de Thomas Hobbes, por ejemplo, manifiestan
una visión de las personas como “animales máquina” que recogieron también el padre del
conductismo, John Watson, y otros representantes de esta orientación, como Clark L. Hull.
Hemos empezado una novela que nos mantiene totalmente concentrados en su lectura. Nos
avisan cuatro veces de que la cena está en la mesa.
La reunión de trabajo es larga y pesada. A duras penas nos damos cuenta, pero vamos
desconectando de lo que sucede a nuestro alrededor, hacemos planes para el esperado viaje de
fin de semana que estamos programando. El jefe dirige de repente su mirada hacia nosotros y
hace ademán de iniciar una pregunta; con un sobresalto, pero tratando de que no se note,
aterrizamos otra vez en la realidad.
Conducimos nuestro coche y la luz roja del semáforo hace que nos detengamos. Detrás de
nosotros se forma una cola de vehículos y, para evitar el ruido de los cláxones impacientes del
resto de los conductores, no apartaremos la vista de la señal de circulación para reiniciar la
marcha tan pronto como cambie de color.
En el primero de los ejemplos tratamos de mostrar cómo, a veces, parece que atendemos de
manera prácticamente exclusiva a alguno de los estímulos que recibimos, e ignoramos cualquier
otra información o cualquier otro acontecimiento que tenga lugar a nuestro alrededor. Así, cuando
estamos concentrados en la lectura, podemos llegar a ignorar el sonido del atasco que oímos por
medio de la ventana abierta, el olor de la comida que nos espera en la mesa o, incluso, la
incomodidad de la butaca en la que estamos sentados. Si dirigimos nuestra atención sobre el texto
que leemos, facilitamos su comprensión y nos acercamos a los personajes y los acontecimientos
que nos presenta el autor. De este modo, la atención nos puede permitir que nos centremos en
una parte de la información que nos llega tanto desde el exterior (mediante nuestros órganos de
los sentidos), como del interior (las ideas, recuerdos, imágenes, etc. que guardamos en nuestra
memoria), para que ésta se procese de manera eficiente.
Ésta es la que conocemos como función selectiva de la atención o atención selectiva, e implica no
sólo que prestemos atención a la información que consideramos relevante, sino, como reverso de
la moneda, que ignoremos o bloqueemos aquella que, para el curso de nuestra acción o nuestro
pensamiento, es irrelevante.
Parece claro que esta selección se hace en cada momento a partir de nuestros intereses y nuestras
motivaciones; sin embargo, hay ocasiones en las cuales nuestra atención se requiere de manera
repentina sin que intervenga esta intencionalidad. Es el caso del segundo de los ejemplos: la
reunión de trabajo nos resulta aburrida y nuestra atención se dirige, bien lejos de allí, a otros
asuntos más agradables. No obstante, basta con la mirada de nuestro jefe para que, de manera
inmediata e involuntaria, nuestra atención se vuelva a dirigir a lo que sucede en la reunión. Ciertos
estímulos, ya sea porque aparecen de manera inesperada, por su intensidad o por su significado
especial, captan nuestra atención de manera automática. Es lo que conocemos como atención
pasiva o reflejo de orientación, un fenómeno que, como veremos, no es exclusivo de los seres
humanos.
Una situación totalmente diferente es la que se produce cuando la actividad en la cual estamos
implicados exige que nuestra atención se mantenga sobre el mismo estímulo durante un periodo
de tiempo más o menos prolongado a la espera de que se produzca un determinado
acontecimiento. Eso es lo que nos sucede cuando estamos, por ejemplo, pendientes del semáforo
esperando que la luz roja cambie a verde, aunque el ejemplo característico de este tipo de tareas,
llamadas tareas de vigilancia, es el de la tarea que llevan a cabo los operadores de radar. La
función de la atención que se pone de manifiesto en las tareas de vigilancia recibe el nombre
de atención sostenida y, como fácilmente podemos entender, cuanto mayor sea el tiempo durante
el cual tenemos que mantener nuestra atención sobre el mismo estímulo, más complicada nos
resultará la tarea y más dificultades tendremos para evitar que nuestra atención se dirija hacia
otros objetos.
Sin embargo, mientras esperamos que cambie la luz del semáforo con nuestra mirada fija en éste,
podemos estar escuchando con atención una entrevista que un deportista famoso hace en la
radio. Es decir, en ocasiones podemos atender a diferentes informaciones o realizar distintas
tareas sin que éstas interfieran entre sí o, al menos, no excesivamente. Pasear mientras
masticamos chicle, pedalear en la bicicleta estática mientras escuchamos nuestra música favorita,
conducir mientras intentamos resolver mentalmente un problema del trabajo, mantener una
conversación telefónica mientras no quitamos el ojo de encima al partido de fútbol, etc.
Los colores primarios son el Rojo, Verde y Azul. En inglés sus siglas son Red, Green Blue, lo que nos
lleva a las iniciales RGB, que tan a menudo encontramos cuando componemos un color en el
ordenador. Estas tres iniciales, representan un
Las televisiones y los monitores de ordenador son las aplicaciones prácticas más comunes de la
síntesis aditiva.
Introduzcamos algunos conceptos referentes a la luz.
Reflexión. Cuando los rayos de luz llegan a un cuerpo en el cual no pueden continuar
propagandose, salen desviados en otra dirección, es decir, se reflejan. La forma en que esto ocurre
depende del tipo de superficie sobre la qué inciden y del ángulo que forman sobre la misma.
Absorción. Existen superficies y objetos que absorben la mayor parte de las radiaciones luminosas
que les llegan. Estos objetos se ven de color negro. Otros tipos de superficies y objetos, absorben
sólo unas determinada gama de longitudes de onda, reflejando el resto.
Refracción. El cambio de dirección que sufren los rayos luminosos al pasar de un medio a otro,
donde su velocidad es distinta, da lugar a los fenómenos de refracción. Así si un haz de rayos
luminosos incide sobre la superficie de un cuerpo transparente, parte de ellos se reflejan mientras
que otra parte se refracta, es decir penetran en el cuerpo transparente experimentando un
cambio en su dirección de movimiento. Esto es lo que sucede cuando la luz atraviesa los medios
transparentes del ojo para llegar hasta la retina.
En clase hemos hablado de las técnicas de iluminación. Comentaremos en estos apuntes los
aspectos fundamentales.
Técnicas de iluminación.
La mayoría de las escenas trabajan con los siguientes tipos de iluminación:
1) luz principal (key light):incide en la escena a es la zona de mayor luminosidad determina el nivel
de sombra qué llevara la escena y con respecto a esta se disponen las demás luces se ubica a 45°
en altura.
Para probar la idea de que la atención juega un papel vital en la percepción visual, Treisman y
Schmidt (1982) diseñaron un experimento para demostrar que las características pueden existir
independientemente una de la otra al inicio del procesamiento. A los participantes se les mostró
una imagen con cuatro objetos ocultos por dos números negros. La pantalla se iluminó durante
una quinta parte de un segundo seguido de un campo de enmascaramiento de puntos aleatorios
que apareció en la pantalla para eliminar "cualquier percepción residual que pudiera permanecer
después de que se apagaran los estímulos".1 Los participantes debían informar los números
negros vieron en cada lugar donde habían estado las formas anteriormente. Los resultados de este
experimento verificaron la hipótesis de Treisman y Schmidt. En el 18% de los ensayos, los
participantes informaron haber visto formas "formadas por una combinación de características de
dos estímulos diferentes",2incluso cuando los estímulos tenían grandes diferencias; esto se refiere
a menudo como una conjunción ilusoria. Específicamente, las conjunciones ilusorias ocurren en
varias situaciones. Por ejemplo, puede identificar a una persona que pasa con una camisa roja y un
sombrero amarillo y transformarla rápidamente en una que use una camisa amarilla y un
sombrero rojo. La teoría de integración de características proporciona una explicación para las
conjunciones ilusorias; Debido a que las características existen independientemente unas de otras
durante el procesamiento temprano y no están asociadas con un objeto específico, pueden
combinarse fácilmente de forma incorrecta tanto en la configuración del laboratorio como en
situaciones de la vida real.
Cuando se identifican las letras durante la lectura, no solo se recogen sus formas sino también
otras características como sus colores y elementos circundantes. Las letras individuales se
procesan en serie cuando se unen espacialmente con otra letra. Las ubicaciones de cada
característica de una letra no se conocen de antemano, incluso cuando la letra está frente al
lector. Dado que la ubicación de las características de la letra y / o la ubicación de la letra es
desconocida, los intercambios de características pueden ocurrir si uno no está enfocado
atentamente. Esto se conoce como enmascaramiento lateral, que en este caso se refiere a una
dificultad para separar una letra del fondo
Ver o escuchar, atender y percibir no son procesos sinónimos. Atender o prestar atención nos
permite enfocar los órganos de los sentidos sobre determinada información y focalizar
selectivamente nuestra consciencia, filtrando y rechazando la información que no es deseada para
la realización de una tarea que se lleva a cabo, resolver la competencia entre estímulos para su
procesamiento en paralelo, temporizar las respuestas apropiadas, controlar la conducta y facilitar
la percepción, memoria y aprendizaje (Cooley y Morris, 1990; Bench et al., 1993; Desimone y
Duncan, 1995).
A grandes rasgos, la atención se puede dividir en dos grandes bloques: a) la atención voluntaria,
que depende del individuo y de sus motivaciones personales, y b) la atención involuntaria,
producida por la atracción del medio eteriorucida por la atracci de sus motivaciones personales, y
b) la atencironales que interactón del medio exterior (Rosselló-Mir, 1996).
2.-Características de la atención
La ciclicidad se refiere a la capacidad de atención según los ciclos básicos de actividad y descanso
En síntesis, la capacidad atencional se encarga de seleccionar de entre varios estímulos “el” o “los”
más relevantes y, a su vez, ayudar a mantener la atención por períodos de tiempo limitado, e
incluso alternando pasando de una tarea a otra, con el fin de lograr un objetivo (Londoño, 2009).
3. Tipos de atención
James (1890) fue el primero en hablar de la naturaleza múltiple de la atención; desde entonces,
otros muchos autores han intentado describir los componentes que la conforman (Posner y
Petersen, 1990; Ríos-Lago et al., 2004). La mayoría de investigadores están de acuerdo en que la
atención no es simple ni única (Mesulam, 1986; Allport, 1993; Sohlberg y Mateer, 2001). Por ello,
se han descrito al menos 9 tipos distintos de atención:
Atención de preparación: es el proceso atencional para llevar a cabo una operación cognitiva,
movilizando los esquemas o respuestas más apropiadas a la tarea que tenemos que hacer, y que
implica la activación de las zonas cerebrales donde debe realizarse el proceso neurocognitivo
Inhibición o capacidad de inhibir respuestas automáticas o naturales. Por ejemplo, para llevar a
cabo el test de Stroop (Golden, 2001) en el que es necesario inhibir la respuesta a la lectura de una
palabra, que es el nombre de un color, para dar prioridad al color con la que se encuentra escrita.
La red de alerta tiene que ver con los aspectos intensivos de la atención, la vigilancia en la
preparación atencional dirigida a un objetivo. En este sistema, el hemisferio derecho y las regiones
contralaterales asumen un papel importante (Fan et al., 2005). También incluye el denominado
“arousal” que representa el suministrador del tono atencional y que se refiere a la activación
general inespecífica de carácter involuntario, basado en una red córticosubcortical del hemisferio
derecho, en la que el cíngulo anterior funciona como coordinador central (Bruna et al., 2011). Esta
red de alerta se sustenta en la corteza prefrontal y parietal derechas jugando un papel importante
en tareas en las que el sujeto debe mantener la atención durante ciertos períodos de tiempo. El
papel “ejecutivo” de la corteza prefrontal derecha sería el de supervisor y regulador de los niveles
de “arousal”, posiblemente junto con la participación del cíngulo anterior y otras estructuras
mediales frontales
Cuando determinamos el funcionamiento neuropsicológico analizando el comportamiento
observable de un sujeto, deducimos a partir de éste el funcionamiento real del cerebro.
La corteza prefrontal se encarga de la función ejecutiva: cómo planificar una acción, iniciarla,
regular si se está haciendo mal o bien, darse cuenta de los errores y corregirlos, ver si se está
siguiendo un plan, evitar distracciones por estímulos irrelevantes, rechazar interferencias, ser
flexible si las circunstancias cambia, y ser capaz de acabar una acción iniciada.
Le cerebro tiene circuitos especiales para cada una de sus diferentes funciones. Los circuitos de la
atención están en la corteza cerebral de la zona frontal, en el área llamada pre frontal, y que
controlan la memoria de trabajo, la atención, la atención y la inhibición de las respuestas.
(Soutullo y Díez, 2007.)
También en los niños con TDAH, los circuitos y los grupos de neuronas que controlan la atención
son de menor tamaño y menos activos (hipofunción neuronal). En las personas con TDAH al
presentar esta función deficiente en estos circuitos, el cerebro compensa activando otras zonas
(zonas emocionales, zonas motoras), lo que hace que el procesamiento de los datos sea
defectuoso (Soutullo y Díez, 2007).
La realización exitosa de una tarea depende de la capacidad del sujeto de poner su atención en
dicha tarea, seleccionar las partes importantes, localizar los posibles problemas, atender a los
detalles e inhibir los elementos distractores y que nos alejan del objetivo o meta.
Atención alternante: Es la capacidad que permite cambiar el foco de atención entre tareas que
implica requerimientos cognitivos diferentes, controlando qué información es procesada en cada
momento. Las alteraciones de este nivel impiden alternar la atención entre varias fuentes
estimulares no siendo capaces de de intercalaar la atención cuando debemos de prestar atención
a más de un estímulo.
Atención dividida: Capacidad para atender a dos cosas al mismo tiempo. Es la capacidad de
realizar la selección de más de una información a la vez o de más de un proceso o esquema de
acción simultáneamente. Es el proceso que permite distribuir los recursos de una misma.
Para que un estímulo del exterior entre en nuestro de campo de atención y sea procesado
correctamente es preciso que estos circuitos atencionales pongan en funcionamiento una den una
serie de mecanismos para realizar correctamente la acción de atender.
Las fuentes de atención se divide por tanto en estos tres mecanismos o sistemas anatómicos y
funcionales independientes y diferenciados: orientación o selección, vigilancia y control ejecutivo,
que a su vez se divididos en redes funcionales, esto es redes neurales que se relacionan
integrando diferentes áreas de la atención.
Por tanto, en los afectados por TDAH se producen alteraciones anatómico-funcionales a nivel de
las estructuras cerebrales (corteza frontal, zonas prefrontales, el tálamo, las zonas dorsolaterales,
núcleo caudalado, ganglios basales...), sino que también se producen deficiencias a nivel de las
redes neuronales atencionales y los circuitos reguladores de las sustancias encargadas de trasmitir
la información: los neurotransmisores dopamina y noradenalina, especialmente en la zona
prefrontal y ganglios basales.
Estas alteraciones producen fallos a nivel de los diferentes dominios atencionales, especialmente
de la atención selectiva y la atención sostenida, especialmente en el caso de los TDAH inatento, la
sintomatología principal está caracterizada por este aspecto.
Electrofisiología y atención humana
En las últimas décadas, los avances en el estudio del cerebro han revelado importantes datos al
respecto. Los estudios histológicos llevados a cabo por Cajal, Golgi, Brodmann y Vogt, entre otros,
revelaron datos transcendentales acerca de la estructura cerebral. Concretamente, los estudios
postmorten realizados por estos autores revelaron datos importantes, tanto a nivel macroscópico
como microscópico de esta estructura. Sin embargo, los datos más relevantes acerca de esta
función, se han obtenido a partir de estudios clínicos, como lo llevado a cabo
por Wernicke o Broca. No obstante, los datos más significativos acerca de la función cerebral
fueron aportados por cirujanos como Penfield.
¿Qué es la electrofisiología?
Estudios electrofisiológicos
La mayoría de estos estudios se han llevado a cabo en animales, pues el registro de la actividad en
humanos está muy limitado, ya que estos son métodos invasivos que únicamente pueden llevarse
a cabo en determinadas situaciones. Sin embargo, estas intervenciones son de vital importancia ya
que revelan aspectos de la cognición que no pueden ser revelados a través de las investigaciones
con animales, como por ejemplo el lenguaje, la memoria episódica, la imaginación o la
consciencia, entre otros.
Ventajas de la electrofisiología
Este conjunto de técnicas posee numerosas ventajas frente a otras técnicas. Sin embargo, su
aplicación también presenta una serie de inconvenientes, los cuales han de tenerse en cuenta a la
hora de determinar qué tipo de técnica es la más útil.
Señal: permite el registro tanto de poblaciones neuronales como de neuronas individuales. Esto
supone una gran ventaja frente a técnicas como la resonancia magnética funcional o la tomografía
por emisión de positrones, las cuales aportan información acerca del flujo sanguíneo,
indirectamente vinculado a la actividad eléctrica.
Resolución espacial y temporal: el registro de la actividad cerebral puede llevarse a cabo dentro de
un diámetro de pocos milímetros. Además, los registros invasivos tienen la capacidad de
detectar fenómenos dinámicos que cambian en el tiempo en una escala de milisegundos,
equivalente a la actividad cerebral. Esto supone una gran ventaja frente a técnicas como la
resonancia magnética la cual aporta información acerca de las lentas fluctuaciones
hemodinámicas que tienen lugar en una escala de tiempo equivalente a segundos.
Ruido de señal: las técnicas invasivas tienen un menor ruido de señal comparado con diferentes
métodos no invasivos como la electroencefalografía o la magnetografía; métodos más sensibles a
determinados factores como el movimiento o el parpadeo de los ojos. Además, éstos aportan una
señal más débil pues la señal ha de atravesar el cráneo y el cuero cabelludo hasta alcanzar el
electrodo de registro.
Limitaciones de la electrofisiología
Sin embargo, no todo son ventajas. Este conjunto de técnicas también posee un conjunto de
limitaciones, las cuales detallamos a continuación:
Sujetos: sólo pueden ser sometidos a este tipo de registros aquellos pacientes con diferentes
patologías. Por lo tanto, los resultados de dichas grabaciones no pueden ser generalizados a
personas sanas.
Medicación: la medicación puede afectar al registro de la actividad cerebral. Esto puede ser
controlado registrando la actividad en un periodo libre de medicación o mediante el registro de
diferentes pacientes medicados con distintas sustancias.
Homogeneidad de los sujetos: la muestra en comparación con sujetos controles suele ser
heterogénea, en relación a la edad, las habilidades cognitivas y los niveles de desempeño de la
tarea.
Conclusiones
En la actualidad, debido a las limitaciones de los métodos invasivos, estos registros han sido
complementados con procedimientos no invasivos. Esto procedimientos permiten obtener datos
acerca de la estructura y la función del cerebro. Hecho que, ha promulgado un importante número
de investigaciones centradas en analizar la relación existente entre el funcionamiento cerebral y el
comportamiento. Dentro de estas técnicas podemos encontrar dos tipos: estructurales y
funcionales. En el primer grupo encontramos la tomografía computerizada, la resonancia
magnética y el tensor de imagen por difusión, las cuales aportan imágenes cerebrales estáticas.
Mientras que, en el segundo grupo encontramos la electroencefalografía, la
magnetoencefalografía, la tomografía por emisión de positrones y la resonancia magnética
funcional, las cuales aportan información acerca de la dinámica temporal cerebral mientras los
sujetos realizan diferentes tareas.
La EMT puede utilizarse para la evaluación preoperatoria de áreas específicas del cerebro.
Antes del procedimiento quirúrgico es necesario identificar el hemisferio dominante, localizar las
áreas del lenguaje o las áreas motoras. La combinación de EMT y la resonancia magnética
funcional pueden ayudar en dichas localizaciones.
La EMT repetitiva de alta frecuencia sobre el hemisferio dominante puede inducir un stop del
habla que ayuda a localizar las áreas relacionadas con el lenguaje Tokimura 23 describió un método
más sencillo para identificar el hemisferio dominante, con un único pulso magnético que medía el
aumento de la excitabilidad motora cortical del hemisferio dominante pero no del no dominante
durante tareas de lenguaje. La correlación de estos resultados con los del amobarbital
intracarotídeo (test de Wad) es alta pero no satisfactoria para un estudio prequirúrgico.
Es importante monitorizar la integridad de la vía motora central durante la cirugía para conseguir
mejorar los resultados quirúrgicos. El registro único de los potenciales somato sensoriales no es
totalmente satisfactorio ya que un daño en la columna anterior o lateral pueden causar parálisis
sin afectar a la columna posterior y por tanto sin alterar los potenciales somatosensoriales.
Los PEM pueden verse afectados por los anestésicos inhalados. Pueden suprimir las ondas
indirectas. El desarrollo de nuevos anestésicos y la estimulación repetitiva a alta frecuencia
pueden mejorar los registros.
En los procedimientos quirúrgicos en la vecindad del corte motor, la EMT no ofrece una ventaja
real sobre la estimulación eléctrica directa, que puede realizarse más fácilmente en la sala de
operaciones; sin embargo, durante la cirugía de tronco del encéfalo y médula o para
intervenciones con anestesia espinal, la EMT puede ser más ventajosa debido a que es menos
dolorosa y puede ser mas focal que la estimulación eléctrica transcraneal.
Un tren de pulsos de EMT de la misma intensidad aplicado en una determinada área del cerebro y
a una frecuencia que puede variar desde una a veinte estímulos por segundo, se conoce como
EMT repetitiva (EMTr). Cuanto mayor es la frecuencia del pulso y la intensidad de la estimulación,
mayor es la disrupción de la función cortical durante el tren de estímulo. Sin embargo, después de
este efecto inmediato, un tren de estimulación repetitiva puede también inducir un cambio en la
excitabilidad cortical. Este efecto puede ir desde inhibición hasta facilitación, dependiendo de las
variables de estimulación, principalmente de la frecuencia de estimulación. Frecuencias bajas, del
orden de 1 Hz, puede suprimir la excitabilidad del córtex motor, mientras que trenes de
frecuencias del rango de 20 Hz pueden producir un incremento temporal de la excitabilidad
cortical24.
Varios estudios combinando EMTr y técnicas de neuroimagen funcional han detectado descenso o
incremento del flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo en el área estimulada después de trenes
de estimulación a bajas o altas frecuencias respectivamente 25.
Uso terapéutico
También en distonías, en las que se sugiere que existe una hiperexcitabilidad del córtex motor o
un fallo de la inhibición intracortical, se ha utilizado EMTr a 1 Hz en el calambre del escribiente.
Varios estudios han utilizado estimulaciones a bajas frecuencias para el tratamiento de epilepsias
mal controladas con fármacos y en el mioclonus cortical. En todos estos estudios, sólo en pocos
pacientes se han encontrado resultados positivos y los hallazgos son contradictorios.
Consideraciones de seguridad
Efectos adversos tras EMT de un solo pulso sobre el córtex motor es muy rara. El efecto
potencialmente adverso que han provocado más inquietud hasta ahora ha sido epilepsia,
aunque teóricamente el riesgo es remoto. Varios miles de pacientes han sido sometidos a
estimulación eléctrica y magnética pero solamente se han descrito aisladas crisis focales.
En contraste, no hay discusión que EMTr a altas frecuencias pueden producir crisis en
sujetos normales además de en pacientes con alteraciones neurológicas. La evaluación
de los parámetros de estímulo pertinente a la inducción de las crisis (intensidad del
estímulo, frecuencia, y la duración del tren y la frecuencia) ha llevado a unas específicas
recomendaciones y una guía para EMTr27.
Hay que tener precaución con los implantes cocleares. Se ha sugerido que los artefactos
acústicos de la bobina del estimulador magnético pueden producir pérdida auditiva y se
recomienda el uso de tapones. Esto es importante en niños de corta edad en los que la
distancia bobina-oído es muy pequeña.