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INGRESO: INGRESO:
PUERTA PRINCIPAL DE EMG
PUERTA PRINCIPAL DE EMG (AV. GARCIA NARANJO)
(AV. CANGALLO)
TRIAJE COVID
TARJETA NEGRA
CUIDADOS PALIATIVOS
Departamento de Emergencia
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
TRIAJE COVID
SINTOMAS LEVES/
ASINTOMATICO
SINTOMAS MODERADO SINTOMAS GRAVES SINTOMAS GRAVES
RECUPERABLES NO RECUPERABLE
• Temperatura variable • Nivel de Fragilidad: 4 - 5
• Oximetría de pulso >94 % • Temperatura variable
Dos o más criterios: Tres o más criterios:
• Síntomas: vías • Oximetría de pulso < 94 %
• Nivel de Fragilidad: < 3 • Síntomas respiratorio
respiratorias alta, mialgia. • FR: > 22 RPM • Alteración de la conciencia graves
• Sin crepitante bilateral • Crepitantes bilaterales • Signo de musculatura accesoria: • Nivel de Fragilidad: > 6
aleteo nasal, uso de musculos • Edad: > 80 Años
accesorios, disbalance toraco – • > 2 Co -morbilidad
abdominal
TARJETA VERDE TARJETA AMARILLO • Oximetría de pulso < 85 % con
- HTA NO controlada
- Enf. cardiovascular
mascara de reservorio - Diabetes NO controlada
Referencia: • FR: > 25 RPM - Enf. renal crónica V
TOPICO 2 - COVID 19 - Enf. respiratoria
• UBAP GAMARRA crónica, usuaria O2
• Horario: 8am – 4pm (L – V) - Enf. o tratamiento
• Dirección: Avenida México 1005, La Victoria TARJETA ROJA inmunosupresor
crónico
HOSPITALIZACION: - Neoplasia Maligna
TOPICO 1 – COVID19 - HNGAI
Solicitar: SHOCK TRAUMA COVID • Disfunción de 2 más
• Tomografía de tórax sin contraste órganos
• Prueba rápida: + 7 días de
enfermedad ESTABILIZAR FUNCIONES VITALES
Solicitar: • RT-PCR COVID – hipofaringeo
• Prueba rápida: Si tiene +7 días nasal: < 5 días de enfermedad
de síntomas respiratorio • Perfil COVID 1 al ingreso. Incluye: - Decisión de
19 HNGAI PASE A:
o Hemograma tratamiento por el
o Perfil de coagulación médico tratante
• UCE COVID
o Dímero D, Fibrinógeno - Informar a familiares
ALTA o Troponina • UCI COVID del pronóstico.
Aislamiento de 14 días en o GUC, DHL, PCR - Registrar todo en la
casa o Perfil hepático Manejo por: historia clínica
Acudir de presentar signos o Ferritina sérica
o Electrolitos + AGA
• MEDICINA DE EMERGENCIA
de alarma. Y DESASTRES
• Sensación de falta de aire TRATAMIENTO INICIAL: Manejo por: MEDICOS
• MEDICINA INTENSIVA
o dificultad para respirar. DE ESPEC. CLINICA
• Desorientación, confusión • Hidroxicloroquina 400mg/ 12h
(1erdía) y luego 200mg/12h (7días)
• Fiebre (temperatura mayor (evaluación de QT)
a 38°) persistente por más OXIGENOTERAPIA:
ó
de dos días • Ivermectina: 80 gts por 1 día.
• Dolor de pecho (NO AMBAS)
Dar recomendaciones de • ENOXAPARINA
Aclaramiento de creatinina >30 mL/min
cuidados en casa. o < 80 Kg: 40 mg / 24h s.c.
o 80 –100 Kg: 60 mg /24h s.c.
TRATAMIENTO: o 100 Kg: 40 mg / 12h s.c
Aclaramiento de creatinina <30 mL/min
o < 80 Kg: 20 mg / 24h s.c.
• Paracetamol 1gr o 80 Kg: 40 mg / 24h s.c
condicional a malestar • ANTICOAGULACION: Sospecha TEP
general o fiebre > T 38 • ANTIBIOTICOTERAPIA Si tuviera
• Ivermectina: 80 gts por criterios de coinfección bacteriana.
1 día. Doxiciclina 100 cada 12hrs VO
• OXIGENOTERAPIA (Ver cuadro)
• CORTICOTERAPIA: Solo SI
encuentra TORMENTA DE
Manejo por: MEDICOS DE CITOQUINAS.
o Criterio: AGA: PaO2/FIO2 200-300
ESPEC. QUIRURGICAS o Clínica: SatO2<90% (CBN) y FR>25
o METILPREDNISOLONA 250MG
CADA 24 HRS POR 3 DÍAS
o Dosis baja: SOLO ASMA
• Pronación consciente
• Hidratación EV con Cloruro de Na.
NO NEBULIZACION