Departamento de Emergencia

Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

FLUJOGRAMA EN TRIAJE GENERAL

Dirigido por: MEDICOS DE

TRIAJE GENERAL ESPEC. QUIRURGICAS

NO SINTOMÁTICO SINTOMÁTICO RESPIRATORIO

RESPIRATORIO

EMERGENCIA NO COVID EMERGENCIA COVID

INGRESO: INGRESO:
PUERTA PRINCIPAL DE EMG
PUERTA PRINCIPAL DE EMG (AV. GARCIA NARANJO)
(AV. CANGALLO)

TRIAJE COVID

FLUJOGRAMA EN TRIAJE COVID

Dirigido por: MEDICOS DE ESPEC.

TRIAJE COVID QUIRURGICAS

SINTOMAS LEVES SINTOMAS MODERADO SINTOMAS GRAVES SINTOMAS GRAVES

RECUPERABLES NO RECUPERABLE

• Temperatura variable • Nivel de Fragilidad: 4 - 5

• Temperatura variable
• Oximetría de pulso >94 Dos o más criterios:
Tres o más criterios:
% • Oximetría de pulso < 94 % • Nivel de Fragilidad: < 3
• Síntomas respiratorio
• Síntomas: vías • FR: > 22 RPM • Alteración de la conciencia
• Signo de musculatura graves
respiratorias alta, • Crepitantes bilaterales Nivel de Fragilidad: > 6
accesoria: aleteo nasal, uso •

mialgia. de musculos accesorios, • Edad: > 80 Años

• Sin crepitante bilateral disbalance toraco – • > 2 Co -morbilidad
abdominal - HTA NO controlada
TARJETA AMARILLO • Oximetría de pulso < 85 % - Enf. cardiovascular
con mascara de reservorio - Diabetes NO controlada
TARJETA VERDE • FR: > 25 RPM - Enf. renal crónica V
• PA: < 90/50 mmHg - Enf. respiratoria crónica,
Referencia: TOPICO 2 - COVID 19 usuaria O2
- Enf. o tratamiento
• UBAP GAMARRA inmunosupresor crónico
• Horario: 8am – 4pm TARJETA ROJA - Neoplasia Maligna
• Dirección: Avenida México 1005, La Victoria
• Disfunción de 2 más
órganos
SHOCK TRAUMA COVID
TOPICO 1 – COVID19 - HNGAI

TARJETA NEGRA

CUIDADOS PALIATIVOS
 Departamento de Emergencia
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

FLUJOGRAMA EN TRIAJE COVID

TRIAJE COVID

SINTOMAS LEVES/
ASINTOMATICO
SINTOMAS MODERADO SINTOMAS GRAVES SINTOMAS GRAVES
RECUPERABLES NO RECUPERABLE
• Temperatura variable • Nivel de Fragilidad: 4 - 5
• Oximetría de pulso >94 % • Temperatura variable
Dos o más criterios: Tres o más criterios:
• Síntomas: vías • Oximetría de pulso < 94 %
• Nivel de Fragilidad: < 3 • Síntomas respiratorio
respiratorias alta, mialgia. • FR: > 22 RPM • Alteración de la conciencia graves
• Sin crepitante bilateral • Crepitantes bilaterales • Signo de musculatura accesoria: • Nivel de Fragilidad: > 6
aleteo nasal, uso de musculos • Edad: > 80 Años
accesorios, disbalance toraco – • > 2 Co -morbilidad
abdominal
TARJETA VERDE TARJETA AMARILLO • Oximetría de pulso < 85 % con
- HTA NO controlada
- Enf. cardiovascular
mascara de reservorio - Diabetes NO controlada
Referencia: • FR: > 25 RPM - Enf. renal crónica V
TOPICO 2 - COVID 19 - Enf. respiratoria
• UBAP GAMARRA crónica, usuaria O2
• Horario: 8am – 4pm (L – V) - Enf. o tratamiento
• Dirección: Avenida México 1005, La Victoria TARJETA ROJA inmunosupresor
crónico
HOSPITALIZACION: - Neoplasia Maligna
TOPICO 1 – COVID19 - HNGAI
Solicitar: SHOCK TRAUMA COVID • Disfunción de 2 más
• Tomografía de tórax sin contraste órganos
• Prueba rápida: + 7 días de
enfermedad ESTABILIZAR FUNCIONES VITALES
Solicitar: • RT-PCR COVID – hipofaringeo
• Prueba rápida: Si tiene +7 días nasal: < 5 días de enfermedad
de síntomas respiratorio • Perfil COVID 1 al ingreso. Incluye: - Decisión de
19 HNGAI PASE A:
o Hemograma tratamiento por el
o Perfil de coagulación médico tratante
• UCE COVID
o Dímero D, Fibrinógeno - Informar a familiares
ALTA o Troponina • UCI COVID del pronóstico.
Aislamiento de 14 días en o GUC, DHL, PCR - Registrar todo en la
casa o Perfil hepático Manejo por: historia clínica
Acudir de presentar signos o Ferritina sérica
o Electrolitos + AGA
• MEDICINA DE EMERGENCIA
de alarma. Y DESASTRES
• Sensación de falta de aire TRATAMIENTO INICIAL: Manejo por: MEDICOS
• MEDICINA INTENSIVA
o dificultad para respirar. DE ESPEC. CLINICA
• Desorientación, confusión • Hidroxicloroquina 400mg/ 12h
(1erdía) y luego 200mg/12h (7días)
• Fiebre (temperatura mayor (evaluación de QT)
a 38°) persistente por más OXIGENOTERAPIA:
ó
de dos días • Ivermectina: 80 gts por 1 día.
• Dolor de pecho (NO AMBAS)
Dar recomendaciones de • ENOXAPARINA
Aclaramiento de creatinina >30 mL/min
cuidados en casa. o < 80 Kg: 40 mg / 24h s.c.
o 80 –100 Kg: 60 mg /24h s.c.
TRATAMIENTO: o 100 Kg: 40 mg / 12h s.c
Aclaramiento de creatinina <30 mL/min
o < 80 Kg: 20 mg / 24h s.c.
• Paracetamol 1gr o 80 Kg: 40 mg / 24h s.c
condicional a malestar • ANTICOAGULACION: Sospecha TEP
general o fiebre > T 38 • ANTIBIOTICOTERAPIA Si tuviera
• Ivermectina: 80 gts por criterios de coinfección bacteriana.
1 día. Doxiciclina 100 cada 12hrs VO
• OXIGENOTERAPIA (Ver cuadro)
• CORTICOTERAPIA: Solo SI
encuentra TORMENTA DE
Manejo por: MEDICOS DE CITOQUINAS.
o Criterio: AGA: PaO2/FIO2 200-300
ESPEC. QUIRURGICAS o Clínica: SatO2<90% (CBN) y FR>25
o METILPREDNISOLONA 250MG
CADA 24 HRS POR 3 DÍAS
o Dosis baja: SOLO ASMA
• Pronación consciente
• Hidratación EV con Cloruro de Na.

NO NEBULIZACION

Manejo por: MEDICOS DE ESPEC.

CLINICA