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BRONCONEUMONÍA

La bronconeumonía es un proceso inflamatorio, casi siempre


infeccioso, que afecta al aparato respiratorio, en concreto a la zona
más distal de las vías aéreas (los bronquios), y a los pulmones.

DIAGNÓSTICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las crepitaciones se escuchan al auscultar el
Los síntomas de la neumonía cruposa tórax con un estetoscopio. Otros ruidos
La enfermedad comienza a menudo después de respiratorios anormales también se pueden
los resfriados y la aparición de herpes labial. escuchar a través del estetoscopio.
Aparición súbita de fiebre alta (alrededor de una
semana, mal estado general) El médico puede ordenar una radiografía de
Tos, disnea (dificultad para respirar). tórax si tiene sospecha de neumonía.
Esputo rojo-marrón en el segundo día
Algunos pacientes pueden necesitar otros
con gran cantidad de leucocitos.
exámenes, incluyendo:
Dolor en el pecho al respirar debido a la
pleuresía. CSC para verificar el conteo de glóbulos
Síntomas de la neumonía atípica blancos
Dolor de cabeza La gasometría arterial para ver si llega
Dolor muscular (mialgias) suficiente oxígeno a la sangre desde los
Poco temperatura (sin fiebre) pulmones
Tos seca irritante sin expectoración Tomografía computarizada del tórax
(esputos) Cultivo de esputo para buscar el
Débiles resultados de la auscultación organismo causante de sus síntomas
estertores (casi desapercibida) Cultivo de líquido pleural si hay líquido
en el espacio que rodea los pulmones
TATAMIENTO: PRONÓSTICO:
El médico debe decidir primero si usted necesita o no Con tratamiento, la mayoría de los pacientes mejora
estar en el hospital. Si a usted le brindan tratamiento
en el hospital, recibirá: al cabo de dos semanas. Los pacientes de edad
avanzada o muy enfermos pueden necesitar
Líquidos y antibióticos por vía intravenosa tratamiento por más tiempo.
Oxigenoterapia Las personas que tienen mayor probabilidad de tener
Tratamientos respiratorios neumonía complicada abarcan:

Es muy importante que los antibióticos se empiecen


Adultos mayores o niños muy pequeños
poco después de ingresar al hospital (a menos que
tenga neumonía viral). Personas cuyo sistema inmunitario no trabaja
bien
Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado Personas con otros problemas médicos
si: serios, como diabetes o cirrosis del hígado
En casos raros, se pueden desarrollar problemas
Tiene otro problema de salud serio.
Tiene síntomas graves. más graves, como:
Es incapaz de cuidar de sí mismo en casa o
es incapaz de comer o beber. Cambios potencialmente mortales en los
Es un niño pequeño o tiene más de 65 años. pulmones, que requieren un respirador
Ha estado tomando antibióticos en casa y no Líquido alrededor del pulmón (derrame
está mejorando.
pleural)
Abscesos pulmonares

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

La instrucción al paciente es muy importante ya que conociendo su situación conseguiremos


reducir su nivel de ansiedad:

-Proporcionar al paciente y a la familia información sobre el tipo de neumonía que padece,las


complicaciones y el tiempo de recuperación.

-Proporcionar al paciente y a la familia información sobre la medicación prescrita, dosis,


nombre, acción administración y efectos secundarios.

-Explicar la necesidad de una ingesta adecuada de líquidos y nutrientes.

-Explicar a la familia y al paciente el carácter infeccioso de la enfermedad con el fin de evitar el


contagio a otras personas.

-Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los bronquios.

-Explicar al paciente técnicas de relajación y la importancia del reposo y el sueño.


QUEMADURAS

Existen tres niveles de quemaduras:

Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y


causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa
externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor,
enrojecimiento, inflamación y ampollas.
Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta
tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina,
oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

DIAGNÓSTICO SIGNOS Y SÍNTOMAS


El diagnostico de las quemaduras se realiza por la
visualización de la lesión. Ampollas
Dolor (el grado de éste no está
Diagnóstico de la profundidad
relacionado con la gravedad de la
Primer grado o eritema quemadura, ya que las quemaduras más
Enrojecimiento de la piel. Afecta a la dermis graves pueden ser indoloras)
Peladuras en la piel
Segundo grado
Enrojecimiento de la piel
Afecta a la epidermis y a la dermis. Hay ampollas Shock: se debe observar si hay palidez y
que contienen líquido (plasma) en su interior. piel fría y húmeda, debilidad, labios y
Tercer grado uñas azulados y disminución de la
capacidad de estar alerta
Afecta a todas las capas de la piel, así como a
Inflamación
músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. No son
dolorosas por afectación de las terminaciones Piel blanca o carbonizada
nerviosas del dolor.
Los síntomas de una quemadura en las vías
Diagnóstico de la extensión respiratorias son:
Se determina el porcentaje del área corporal
afectada. Se suele utilizar la Regla de los nueves, Boca carbonizada, labios quemados
en el que a cada una de las regiones corporales se Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
le asigna un porcentaje que es 9 o un múltiplo de Sibilancias
9, excepto el área genital que se le asigna el 1%
Cambio en la voz
Dificultad al respirar, tos
Diagnóstico de la gravedad
Pelos de la nariz o de las cejas
Relaciona la profundidad y la extensión de la chamuscados
quemadura. Evidentemente, se tiene en cuenta la Moco oscuro o con manchas de carbón
localización, edad del paciente y la existencia de
lesiones asociadas o enfermedades previas.
TRATAMIENTO:
En primer lugar hay que tranquilizar a la víctima y a sus
familiares. Valorar el tipo de quemadura y su
gravedad. Hay que enfriar el área quemada durante
varios minutos. Se puede hacer aplicando una
solución salina fisiológica o agua fría (no helada)
sobre la lesión. No se debe usar hielo para enfriar la PRONÓSTICO:
zona quemada, ni aplicar pomadas o ungüentos
El pronóstico de las quemaduras depende de la
porque éstas pueden interferir la valoración posterior y
el tratamiento médico. Cubrir el área quemada con un ubicación, del grado de las mismas, de la extensión
apósito o una compresa húmeda en solución salina de superficie corporal afectada y de la existencia o no
fisiológica o agua fría limpia y sujetar con un vendaje de factores agravantes como la edad, traumatismos
para evitar la contaminación de la lesión. asociados y enfermedades concomitantes como
diabetes, insuficiencia renal, SIDA u otras
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los enfermedades inmunosupresoras (que disminuyen
dedos antes de colocar la venda. Si el afectado
las defensas). La complicación más frecuente de las
está consciente y refiere dolor se debe administrar un
analgésico y abundantes líquidos (si es posible suero quemaduras son las infecciones localizadas o
oral, para reponer las pérdidas de agua y generalizadas.
electrolitos). En todo caso se trasladará al paciente a
un centro asistencial. Cuando las quemaduras son de
gravedad, la víctima está inconsciente, no respira y
no tiene pulso hay que iniciar inmediatamente la
reanimación cardiopulmonar y buscar urgentemente
ayuda médica.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Tranquilice a la víctima y a sus familiares.


Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no
helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos
porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.
Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua
fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.
No aplique presión contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones
del medicamento.(sólo si es estrictamente necesario).
Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo
posible dé suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y
controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.
Lleve a la víctima a un centro asistencial.
DIARREA

Es cuando uno expulsa heces acuosas o sueltas.

Consideraciones

En algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos días. En


otras personas, puede durar más tiempo.

La diarrea puede hacer que uno se sienta débil y deshidratado.

DIAGNÓSTICO
Lo más frecuente es que con los antecedentes y el
cuadro clínico se establezca el diagnóstico sin
recurrir a otras exploraciones. Estas podrían estar
indicadas en procesos graves o cuando el SIGNOS Y SÍNTOMAS
paciente pueda estar en mayor riesgo (ancianos, Aunque el hecho fundamental es el aumento
inmunodeprimidos, etc.). En estos casos la prueba
diagnóstica más importante en una diarrea aguda es en el número de deposiciones y la
el estudio microbiológico de las heces:
habitualmente cultivo de bacterias disminución de la consistencia, no es
enteropatógenas y examen directo de la muestra infrecuente que se asocien otros síntomas
de heces al microscopio óptico para descartar la
presencia de parásitos. Puede ser necesario como:
repetir este estudio para descartar con certeza la
presencia de microorganismos patógenos La presencia de fiebre.
(productores de enfermedad). Intolerancia a la comida.
Náuseas y vómitos.
El estudio de un paciente con diarrea crónica
puede ser una tarea ardua. En función de las Dolor abdominal.
múltiples causas que la pueden provocar se
podrían describir numerosas pruebas de
laboratorio. No obstante, la base para establecer el Si la diarrea es muy cuantiosa puede
diagnóstico es una historia clínica completa y
minuciosa, junto con la exploración física. También y aparecer deshidratación por pérdida de
de entrada se pueden pedir estudios sencillos
como una analítica de sangre. Con esta líquidos.
información se pueden establecer los mecanismos
implicados, orientar causas y conocer el estado
nutricional y de hidratación del paciente, aspecto
este último clave en el tratamiento.
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO:
Los suplementos de venta libre que contienen
Si sufres una diarrea leve, puedes esperar a bacterias saludables, llamados probióticos, pueden
ayudar a prevenir la diarrea relacionada con
que se solucione sin tomar nada o se puedes
antibióticos. El yogur con cultivos activos o vivos es
pedir un medicamento para la diarrea en la una buena fuente de estas bacterias saludables.
farmacia. Hay medicamentos para la diarrea en Los siguientes pasos saludables pueden ayudarle a
forma de líquidos o pastillas. Sigue las prevenir enfermedades que causan diarrea.
instrucciones del medicamento. Lávese las manos con frecuencia,
especialmente después de ir al baño y antes de
Además, debes beber por lo menos seis vasos comer.
de líquido por día. Puedes tomar zumos de Utilice con frecuencia gel para manos a base
fruta sin pulpa, sopas o refrescos (sin cafeína). de alcohol.
El caldo de pollo (sin grasa), el té con miel Enséñele a los niños a no llevarse objetos a la
boca.
y las bebidas deportivas también son buenas Al viajar a áreas subdesarrolladas, siga los pasos que
opciones. En lugar de tomar los líquidos con se presentan a continuación para evitar la diarrea:
las comidas es mejor tomarlos entre las Beba sólo agua embotellada y NO use hielo, a
comidas. Bebe pequeñas cantidades de líquido menos esté hecho con agua purificada o
frecuentemente. embotellada.
NO coma verduras crudas ni frutas sin
En caso de que la diarrea empeore o no cese en cáscara.
3 días, consulta con tu médico. NO consuma mariscos crudos ni carne de res
mal cocida.
NO consuma productos lácteos.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Reponer urgentemente los líquidos eliminados por las heces , a base de caldos , bebidas
gaseosas , té , etc ... Poco a poco incorporar comidas de fácil digestión , escasas y frecuentes
hasta volver a la dieta habitual .
- Si la diarrea es moderada , el agua y las sales perdidas se pueden reponer alternando a lo
largo del día sorbos de las siguientes bebidas :
1 vaso de zuno de naranja o manzana con media cucharadita de miel y una pizca de sal y el
otro vaso con agua hervida y un cuarto de cucharadita de bicarbonato sódico .
- Para prevenirla :
- Lavarse las manos muy bien antes de cocinar o ingerir los alimentos .
- Echar unas gotitas de lejía en los vegetales que vamos a comer crudos (tomates ,
lechugas)
- Asegurarse que el agua que bebemos es potable , no beber si es dudosa .
- Lavar bien la cáscara del huevo antes de abrirlos .
- Si viajamos y el agua no es potable , no lavarnos los dientes con ellla .
- Lavarse muy bien las manos después de ir al servivio .
- Hervir o esterilizar los biberones , chupetes de niños menores a 1 año .
FIEBRE TIFOIDEA

La fiebre tifoidea es una infección que causa diarrea y una erupción cutánea, que
se debe más comúnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella typhi (S.
typhi).

La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a través de


alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que esté
contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego
hacia al torrente sanguíneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfáticos, la
vesícula, el hígado, el bazo y otras partes del cuerpo.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO Los síntomas iniciales incluyen fiebre,
indisposición general y dolor abdominal. A
Aun cuando los síntomas y la historia de la
medida que empeora la enfermedad, se presenta
enfermedad de la persona pueden sugerir
fiebre tifoidea, el diagnóstico debe ser una fiebre alta (típicamente por encima de 39.5°
confirmado identificando el crecimiento de las C/103° F) y diarrea profusa.
bacterias mediante:
Un conteo sanguíneo completo (CSC) Algunas personas con fiebre tifoidea presentan
mostrará un alto número de glóbulos blancos una erupción llamada "manchas rosas", que son
en la sangre. pequeños puntos rojos en el abdomen y el tórax.

Un hemocultivo durante la primera semana de Otros síntomas que se presentan abarcan:


la fiebre puede mostrar la bacteria Salmonella
typhi. Sensibilidad abdominal
Agitación
Otros exámenes que pueden ayudar a Heces con sangre
diagnosticar esta afección son: Escalofríos
Confusión
Examen de orina ELISA para buscar la Dificultad para fijar la atención (déficit de
bacteria que causa la fiebre tifoidea. atención)
Estudio de anticuerpos fluorescentes Delirio
para buscar sustancias específicas Fluctuaciones del estado de ánimo
para la bacteria de la fiebre tifoidea. Alucinaciones
Conteo de plaquetas (será bajo). Sangrado nasal
Coprocultivo. Fatiga intensa
Lentitud, inactividad, sensación de letargo
Debilidad
TRATAMIENTO:
Es básica la detección precoz para realizar el PRONÓSTICO
aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la
ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo
sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de
lejía por cada cinco litros de agua o, si se dispone de Los síntomas por lo general mejoran en dos a cuatro
lavadora y lavavajillas, utilizar un programa de lavado semanas con tratamiento. El pronóstico
con temperaturas superiores a 80 grados. El probablemente sea bueno con tratamiento oportuno,
tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión
pero se vuelve desalentador si se presentan
médica. El antibiótico más utilizado es el
cloranfenicol. Dada su toxicidad en España se utiliza complicaciones.
más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina.
La amoxicilina se reserva para las embarazadas. Los síntomas pueden retornar si el tratamiento no ha
curado por completo la infección.
La convalecencia puede durar varios meses, pero los
antibióticos disminuyen la gravedad y las Posibles complicaciones
complicaciones de la fiebre tifoidea, así como la
duración de los síntomas.
Hemorragia intestinal (sangrado
gastrointestinal severo)
También es necesario que la persona se alimente
Perforación intestinal
con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u
otras alteraciones del tracto digestivo. En ciertos Insuficiencia renal
casos debe administrarse alimentación por vía Peritonitis
intravenosa hasta que se puedan digerir los
alimentos.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Reponer urgentemente los líquidos eliminados por las heces, a base de caldos , bebidas
gaseosas , té , etc ... Poco a poco incorporar comidas de fácil digestión , escasas y frecuentes
hasta volver a la dieta habitual .
- Si la diarrea es moderada , el agua y las sales perdidas se pueden reponer alternando a lo
largo del día sorbos de las siguientes bebidas :
1 vaso de zuno de naranja o manzana con media cucharadita de miel y una pizca de sal y el
otro vaso con agua hervida y un cuarto de cucharadita de bicarbonato sódico .
- Para prevenirla :
- Lavarse las manos muy bien antes de cocinar o ingerir los alimentos .
- Echar unas gotitas de lejía en los vegetales que vamos a comer crudos (tomates ,
lechugas)
- Asegurarse que el agua que bebemos es potable , no beber si es dudosa .
- Lavar bien la cáscara del huevo antes de abrirlos .
- Si viajamos y el agua no es potable , no lavarnos los dientes con ellla .
- Lavarse muy bien las manos después de ir al servivio .
- Hervir o esterilizar los biberones , chupetes de niños menores a 1 año .
HIDROCEFALIA

La hidrocefalia (término que deriva de las palabras griegas «hidro» que


significa agua y «céfalo» que significa cabeza) es un trastorno cuya
principal característica es la acumulación excesiva de líquido en
el cerebro.
Aunque la hidrocefalia se conocía antiguamente como agua en el cerebro,
el agua es en realidad líquido cefalorraquídeo, un líquido claro que rodea
el cerebro y la médula espinal.

DIAGNÓSTICO SIGNOS Y SÍNTOMAS


El médico o el personal de enfermería examinarán al
bebé. Esto puede mostrar: Los síntomas iniciales incluyen fiebre,
indisposición general y dolor abdominal. A
Venas hinchadas o distendidas en el cuero medida que empeora la enfermedad, se presenta
cabelludo del bebé.
una fiebre alta (típicamente por encima de 39.5°
Sonidos anormales cuando el médico golpea
suavemente el cráneo del niño con las C/103° F) y diarrea profusa.
puntas de los dedos, lo que sugiere un
problema con los huesos craneales. Algunas personas con fiebre tifoidea presentan
Parte o toda la cabeza puede ser más
una erupción llamada "manchas rosas", que son
grande de lo normal, generalmente en la
parte frontal. pequeños puntos rojos en el abdomen y el tórax.
Ojos que lucen "hundidos".
La esclerótica de los ojos puede aparecer Otros síntomas que se presentan abarcan:
por encima de la parte coloreada del ojo,
dándole a éstos una apariencia de "puesta
Sensibilidad abdominal
de sol".
Los reflejos pueden ser anormales. Agitación
Heces con sangre
Las mediciones del perímetro cefálico, repetidas con Escalofríos
el tiempo, pueden mostrar que la cabeza está Confusión
creciendo cada vez más.
Dificultad para fijar la atención (déficit de
Una tomografía computarizada de la cabeza es uno atención)
de los mejores exámenes para identificar la Delirio
hidrocefalia. Otros exámenes que se pueden hacer Fluctuaciones del estado de ánimo
abarcan:
Alucinaciones
Arteriografía Sangrado nasal
Gammagrafía cerebral con radioisótopos Fatiga intensa
Ecografía del cráneo (una ecografía del Lentitud, inactividad, sensación de letargo
cerebro) Debilidad
Punción lumbar y análisis del líquido
cefalorraquídeo (rara vez se hace)
Radiografías del cráneo
TRATAMIENTO: PRONÓSTICO
Sin tratamiento, hasta 6 de cada 10 personas
El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el morirán. Las que sobreviven tienen grados diferentes
daño cerebral a través del mejoramiento del flujo del de discapacidades intelectuales, físicas y
líquido cefalorraquídeo (LCR). neurológicas.

Si es posible, se puede llevar a cabo una cirugía El pronóstico depende de la causa. El mejor
para eliminar la obstrucción. pronóstico lo tiene la hidrocefalia que no se debe a
una infección. Las personas con hidrocefalia causada
Si no se puede hacer, se puede colocar una sonda por tumores usualmente tienen un pronóstico
flexible llamada derivación dentro del cerebro para bastante desalentador.
redireccionar el flujo del LCR. La derivación envía
LCR a otra parte del cuerpo, como el abdomen, La mayoría de los niños con hidrocefalia que
donde puede absorberse. sobrevive por un año tendrá un período de vida
bastante normal.
Otros tratamientos pueden abarcar:
Posibles complicaciones
Si hay signos de infección, se administran La colocación de la derivación puede llevar a una
antibióticos. En caso de infecciones graves, obstrucción, cuyos síntomas abarcan dolor de cabeza
puede ser necesario retirar la derivación. y vómitos. Los cirujanos pueden ayudar a abrir la
Un procedimiento llamado ventriculostomía derivación sin tener que reemplazarla.
endoscópica del tercer ventrículo (ETV), la
cual libera presión sin reemplazar la
Puede haber otros problemas con la derivación,
derivación.
Extirpación o cauterización de las partes del como retorcimiento, separación del tubo o infección
cerebro que producen LCR. en el área de dicha derivación.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Cuidados preoperatorios.
Sostener la cabeza del niño al levantarlo o movilizarlo.
Cambiar de posición frecuentemente.
Medir perímetro cefálico todos los días.
Colocar un cojinete en forma de dona en la cabeza.
Proporcionar alimentación parenteral si se comprueba que no hay función intestinal y urinaria.
Control estricto de líquidos.
Alimentar por vía oral o sonda nasogástrica.
Vigilar signos de aumento de la presión intracraneal.
Vigilar signos vitales.
Contribuir a la detección de otras malformaciones.
Preparación y apoyo para las pruebas diagnosticas.
Cuidados postoperatorios.
Bombear la válvula.
Seguir midiendo perímetro cefálico y abdominal.
Vigilar signos de presión intracraneal, infección local o neurológica.
Detectar presencia de convulsiones.
Colocar al niño en posición plana u horizontal.
Verificar permeabilidad de la válvula.
Colocar al niño sobre el lado no operado.
Cuidados meticulosos de la piel.
Proporcionar alimentación: oral, forzada o parenteral.
APENDICECTOMIA

La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice, causa frecuente de


dolores abdominales y peritonitis (inflamación de la membrana
que
recubre el interior del abdomen) en niños y adultos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO

Es esencialmente clínico
• El inicio de los síntomas Se basa en los síntomas y los signos
normalmente es brusco y de rápida en la exploración del abdomen
evolución (12 a 24 horas). El dolor y la defensa muscular: estos
dos signos se hayan presentes en
• Aparece dolor abdominal, prácticamente en todos los pacientes
típicamente en la zona cercana al con apendicitis aguda: el hecho que al
ombligo, junto con fiebre, nauseas, presionar el abdomen y soltar la mano
vómitos, pérdida de apetito y la (signo de rebote) provoque dolor,
necesidad de defecar o expulsar
significa que estamos frente a una
gases.
irritación peritoneal
• El dolor tiende a localizarse en la Las características del dolor son el
parte derecha del bajo vientre, que principal elemento clínico de esta
duele más al retirar la mano después patología: se localiza, de preferencia,
de presionar el abdomen en ese en la zona inferior derecha del
sector. abdomen y junto a éste hay elementos
que hacen de este dolor, un síntoma a
• La temperatura rectal puede ser favor de este diagnóstico
entre 1 y 1.5 grados mayor que la La exploración realizada por el
temperatura axilar. insuficiencia cirujano descubre una zona de
respiratoria o renal),.sobre todo en defensa y dureza con dolor a la
los mayores, el pronóstico es más compresión en la zona del vientre
complicado. donde está el apéndice.
TATAMIENTO: PRONÓSTICO:
Una vez diagnosticada la apendicitis aguda,
La mayoría de los pacientes con apendicitis se
el paciente debe recibir tratamiento médico y recuperan con facilidad después del tratamiento
quirúrgico. El manejo médico se hace con quirúrgico, sin embargo, pueden ocurrir
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hidratación del paciente; aplicación complicaciones si se demora el tratamiento. La
de antibióticos adecuados—como recuperación depende de la edad y condición de
la cefuroxima o el metronidazol— salud del paciente y otras circunstancias, como las
y analgésicos. La cirugía se conoce con el complicaciones y el consumo de licor, entre otras.
Por lo general la recuperación después de una
nombre de apendicetomía y consiste en
apendectomía tarda entre 10 y 28 días y en niños
hacer una incisión en la fosa ilíaca derecha
alrededor de los 10 años, puede tardar hasta 3
o laparotomía según la gravedad del semanas.
paciente y extirpar el apéndice afectado, así
La posibilidad de una peritonitis pone en peligro la
mismo drenar el líquido infectado, y lavar la
vida del paciente, por ello la conducta frente a una
cavidad con solución salina. No se ha
apendicitis es la de una evaluación rápida y un
demostrado que la irrigación de la cavidad
tratamiento sin demoras. La apendicitis clásica
abdominal con antibióticos sea ventajosa responde rápidamente a una apendectomía, aunque
durante o después de la apendicetomía. No en algunas ocasiones se resuelve espontáneamente.
se acostumbra la colocación de drenajes Aún atípica, es decir, aquella asociada a un apéndice
durante la operación. En marzo de 2008, supurativo o purulento.
una paciente femenina tuvo su apéndice

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

La apendicetomía es la extirpación quirúrgica del apéndice cecal o vermiforme


a través de una incisión practicada en el cuadrante inferior derecho del
abdomen (fosa ilíaca derecha). La intervención se realiza en la apendicitis
para extirpar el apéndice inflamado antes de que se produzca su ruptura, y de
forma profiláctica en el curso de otras intervenciones abdominales. Ésta se
realiza para prevenir que el apéndice inflamado se perfore y provoque una
peritonitis (inflamación de la membrana que recubre el abdomen) o un
absceso abdominal.
COLOSTOMIA

Es un Procedimiento Quirúrgico en el Que Se saca de la ONU


Extremo del intestino grueso a Través de la comparación
abdominal. Las heces Que Se movilizan a Través del intestino van
a Parar una bolsa adherida Una abdomen al.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

DIAGNÓSTICO Ampollas
Dolor (el grado de éste no está
na colostomía es la exteriorización del relacionado con la gravedad de la
intestino grueso a la pared abdominal y quemadura, ya que las quemaduras más
para esto se necesita una operación. graves pueden ser indoloras)
Peladuras en la piel
El objetivo de esta operación es sacar Enrojecimiento de la piel
temporalmente el intestino grueso (colon) Shock: se debe observar si hay palidez y
a la pared abdominal, creando una o dos piel fría y húmeda, debilidad, labios y
bocas (estomas) con el fin de que su hijo uñas azulados y disminución de la
pueda evacuar en una bolsita colectora capacidad de estar alerta
que se coloca sobre el estoma. Inflamación
Piel blanca o carbonizada
La mayoría de los niños tiene 2 estomas,
uno es el estoma funcional, es decir por Los síntomas de una quemadura en las vías
donde hacen popo y el otro estoma por respiratorias son:
donde no hace popo que le llamamos
fístula mucosa y puede producir un poco Boca carbonizada, labios quemados
de moco. Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
Sibilancias
Cambio en la voz
Dificultad al respirar, tos
Pelos de la nariz o de las cejas
chamuscados
Moco oscuro o con manchas de carbón
Pie equino

El pie equino es una deformidad en el pie que se mantiene de


manera constante con una flexión plantar, es decir como si estuviera
permanentemente “de puntillas”. El paciente caminara apoyando
solamente el antepie, los dedos y la cabeza de los metatarsianos,
manteniendo el talón y el resto del retropie elevados.

DIAGNÓSTICO
El pie equino varo se diagnóstica en el
examen físico inicial, cuando acaba de nacer el SIGNOS Y SÍNTOMAS
bebé, observando la forma del pie y
comprobando que por manipulación, el
pediatra no puede obtener una posición El pie equino ocasiona un desequilibrio
normal.
en la transmisión de las cargas del pie al
El pediatra deberá realizar una historia clínica
de la madre, en la etapa prenatal, cómo fue el suelo, esto ocasiona una sobrecarga
nacimiento del bebé (parto o cesárea) y los
sobre la cabeza de los metatarsianos que
antecedentes familiares. Esto permite
determinar el diagnóstico, saber si se trata de deriva en una metatarsalgia o dolor en la
una mala posición del bebé en el útero o si se
trata de una deformidad flexible o rígida. planta del antepie. Además el pie equino
Generalmente no se requieren de radiografías obliga a caminar flexionando
en el recién nacido, ya que el diagnostico se
realiza cuando el pediatra revisa al bebé. excesivamente la rodilla para levantar el
Si el pediatra observa alguna malformación en pie y evitar el rozamiento de la punta del
pie, pedirá una consulta con médicos
ortopedistas pediatras y médicos genetistas pie con el suelo.
para un buen diagnóstico
PREVENCIÓN
Si bien es posible prevenir en muchos casos
TRATAMIENTO: las discapacidades resultantes del pie equino
Este dependerá de la causa que produce el pie
varo, mediante un tratamiento temprano, aún
equino y de la edad del paciente. En los pies
equino-varo o zambos el tratamiento debe no se cuenta con ningún método para
comenzar los antes posible e incluye la aplicación prevenir este defecto. No obstante, se
de vendajes, yesos y en muchas ocasiones la recomienda a las mujeres evitar fumar, ya
cirugía encargada de alargar el tendón de Aquiles. que esto puede reducir el riesgo de tener un
Cuando se debe a una lesión del nervio ciático bebé afectado, especialmente si tienen
poplíteo externo se colocara una ortesis llamada
antecedentes familiares. (Fumar también
“rancho de los amigos”.
aumenta el riesgo de tener un bebé de bajo
peso o prematuro y de sufrir otras
complicaciones durante el embarazo).

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Observar la piel y la circulación.


Enseñar a los padres acerca del cuidado del yeso o dispositivo utilizado.
Explicar de manera clara y sencilla sobre la patología a los padres.
Evaluar el impacto en los padres.
Revisar en conjunto las indicaciones médicas.
Evaluar las capacidades de autocuidado.
Enseñar los ejercicios.
Valorar la corrección lograda.
Reforzar la importancia de la asistencia a los controles.
Introducción:
El trabajo que a continuación se presenta consta de
la elaboración de esquemas patológicos los cuales serán
de gran ayuda para nuestra formación como estudiantes ya
que brinda información de suma importancia la cual nos
ayudará a emplear nuestros conocimientos e ir
fortaleciéndonos de una manera eficaz para así brindar
un mejor servicio a los pacientes y a las personas
que necesitan de nuestra ayuda, el presente trabajo
consta del elaboración de las siguientes patologías.
RECOMENDACIONE
S
Es importante utilizar diversas metodologías
educativas para poder intervenir de una manera
oportuna.
Al utilizar la técnica de cuadros sinópticos es
importante sintetizar la información.
En un esquema es importante priorizar lo esencial
Es importante saber distinguir los signos y síntomas
de cada patología para una intervención de calidad.

JUSTIFICACIÓ
N
El propósito de la elaboración de la esquematización de
patologías es dar a conocer una estructura lógica de
todos aquellos aspectos que se deben contemplar dentro
del conjunto de actividades a desarrollar para lograr una
eficaz y eficiente aplicación de los conocimientos
adquiridos.

La práctica que estamos realizando pretende dar dentro


de un marco conceptual de enfermería, un contenido
coherente a todos los aspectos necesarios. Des esta
manera durante la elaboración de esta esquematización
se logró adquirir más conocimientos concretos
y coherentes para brindar un mejor servicio.

OBJETIVOS
General:

Ampliar los conocimientos a través de la técnica de


esquematización.

Específicos:

Aplicar los conocimientos adquiridos de


la investigación en el PAE.
Identificar los signos y síntomas de las patologías
investigadas.