ANEMIAS

MAESTRO EN EDUCACIÓN

JUAN LUIS GARCÍA BENAVIDES

 OBJETIVO

Reconocer la importancia del abordaje clínico de

los pacientes con anemia, a través de los signos y
síntomas más frecuentes asociados a la anemia.
 DEFINICIÓN

La anemia es la reducción
de la Hemoglobina por
debajo de los niveles
normales para la edad,
sexo, raza, altitud y
condición fisiológica, que
puede acompañarse de
descenso de glóbulos rojos
y del hematocrito.
 RESULTADO DE LA ANEMIA

La anemia es la
condición clínica en la
que el nivel de
hemoglobina del
individuo es
insuficiente para
satisfacer las
necesidades de
oxigeno a los tejidos.
 RESULTADO DE LA ANEMIA

La anemia ferropénica es
la más frecuente (60%),
puede evitarse o
corregirse.
La anemia por
enfermedades crónicas
ocupa un (15%).
El resto (25%) es
producida por otras
causas, pero todas
requieren de un estudio
antes de iniciar cualquier
tratamiento.
 RESULTADO DE LA ANEMIA

La anemia no es un
diagnóstico sino un signo de
una enfermedad subyacente
que afecta la capacidad
productiva del individuo.

Las manifestaciones clínicas

del síndrome de anemia
corresponden a:
Hipoxia, hipovolemia,
celeridad, mecanismos
compensatorios y curva de
disociación de la
hemoglobina
 CUADRO CLÍNICO DE ANEMIA
Las manifestaciones clínicas
van a depender de la magnitud
de la anemia, de la velocidad
con que se desarrolló y de la
existencia de enfermedades
asociadas.

Comienzan frecuentemente con

desgano, debilidad y cansancio
progresivo.

Aparecen palpitaciones, falta de

aire e intensa sudoración con el
ejercicio.
CUADRO CLÍNICO DE ANEMIA
 CUADRO CLÍNICO DE ANEMIA
También es común cambios en el
carácter con irritabilidad y
disminución de la libido.

Pueden referir falta de

concentración y memoria para
los hechos recientes.

Si el cuadro se instala
bruscamente puede aparecer
insuficiencia cardíaca o
agravarse una ya existente.
 HISTORIA CLÍNICA
A) Historia clínica.

Antecedentes familiares: descartar

anemias congénitas, hereditarias o
enfermedades inmunológicas.

La historia familiar de enfermedad

autoinmune, incluyendo
tiroides, suprarrenales, alteraciones
cutáneas (vitiligo) nos sugerirán
anemia perniciosa, ya que pueden
confluir en familias con
enfermedades autoinmunes.

Ocupación: para identificar las

anemias secundarias a exposición a
tóxicos (plomo, radiaciones
ionizantes etc.)
 HISTORIA CLÍNICA

Hábitos sociales: (alcohol,

drogas).

Historia de viajes: (malaria)

Hábitos alimenticios: Para

asegurar el aporte completo de los
nutrientes necesarios para una
correcta hematopoyesis.

Historia de sangrado:
traumatismos, toma de
medicamentos y tratamiento
quimioterápico.
Hiperpolimenorrea.
 EXPLORACION FÍSICA
B) La exploración física:

- Tensión arterial, temperatura, pulso.

- Afectación neurológica en el déficit

de vitamina B12.

- La presencia de telengiectasias en la
mucosa bucal, puede ser la
manifestación externa de una
enfermedad hemorrágica hereditaria
es la enfermedad de Osler-Weber-
Rendu (causa de anemia ferropénica
crónica).

- Signos de sangrado, sea menstrual,

digestivo, etc. Conviene conocer las
características de las heces, esputo,
vómitos y orina.
 EXPLORACION FÍSICA
B) La exploración física:

- Adenopatías y esplenomegalia
presentes en anemias
secundarias a procesos
malignos.

-La esplenomegalia e ictericia

estará presente en anemias
hemolíticas extravasculares, las
úlceras en las piernas pueden
acompañar a una anemia
hemolítica, especialmente la
anemia falciforme.
 EXPLORACION FÍSICA
B) La exploración física:

-Ictericia que sugiere cuadros

hemolíticos, puede acompañarse de
dolor abdominal, orinas oscuras y
plasma rojo. En casos graves
encontramos fiebre,
hepatoesplenomegalia, hematuria e
incluso falla cardíaco.

-La aparición de anemia en el diabético

puede servirnos como indicador del
deterioro de la función renal
secundaria a la nefropatía diabética
que se esta produciendo.