CARLOS ALEXANDER HERRERA FARÍAS R2MR

RELAJANTES MUSCULARES
Fármaco Mecanismo de acción Dosis inicial Dosis máx Efectos adversos

Análogo químico del GABA. Efecto antiespastico al 5-15 mg/día 100-120 Hipotensión, colapso CV, palpitaciones, fatiga, vértigo, mareo, alteraciones
Baclofeno actuar sobre los receptores gabergicos del hasta dividido en 3 mg/día psiquiátricas, insomnio, ataxia, depresión respiratoria, hematuria. exantema, prurito,
(Lioresal) anterior de la medula espinal (central) dosis náuseas, diarrea, anorexia
Central: Analago GABA. Aumenta la permeabilidad de 2,5-5 mg/día 30-40 Paro cardiaco, hipotensión, bradicardia, amnesia deterioro de la coordinación,
Diazepam los canales de cloro mg/día17 neutropenia, incontinencia/retención urinaria, disartria, temblor, disminución de FR,
dependencia
Tizanidina Central: agonista a2-adrenérgico que relaja el tono Inicio de 2 mg/día Hasta 36 Sedantes, efectos psíquicos, toxicidad hepática
(Sirdalud) muscular. Incrementa la inhibición presináptica y mg/día).
disminuye la excitabilidad de la motoneurona

Central-locus ceruleus-médula: α2 agonista.
Clonidina Aumenta la inhibición presináptica. Disminuye la
facilitación tónica vía locus cerúleos
Dantroleno Periférico: acción directa sobre músculo. Inhibe la
(Dantrium) liberación de Ca+ en el retículo sarcoplásmico.
0.1-0.2 mg/día Bradicardia, hipotensión, sequedad bucal, depresión respiratoria, estreñimiento,
somnolencia, mareos y depresión
2-4 mcg/kg Intratecal, capacitación
uso dispositivo liberación continua
25 mg/día 400 mg/día Pericarditis, taquicardia, convulsiones, lipotimia, exantema acneiforme, hemorragia
divididos en GI, sialorrea, retención/incontinencia urinaria, epífora, hematuria, hepatitis, anemia
varios días aplásica, leucopenia, trombocitopenia

Único antiespasmódico de acción directa sobre el 25
musculo esquelético al inhibir la liberación de calcio al dividido
Dantroleno retículo sarcoplásmico de la fibra muscular y dosis
(Dantrium) disminuye la relación entre la excitación eléctrica y la
contracción muscular. Potencia la acción gabaérgica
central al actuar directamente sobre las miofibrillas
musculares.
La ciclobenzaprina alivia los espamos musculares a 10 mg/día
Ciclobenzaprina través de un efecto central, probablemente en el
tronco encefálico, mientras que no tiene ningún efecto
sobre la unión neuromuscular o sobre el músculo.
mg/día 100 mg/día Efectos adversos: debilidad, toxicidad hepática, somnolencia, hipersensibilidad,
en 4 interacción con los depresores de SNC
Contraindicaciones: hipersensibilidad al dantroleno, enfermedad hepática activa, no
debe administrarse cuando la espasticidad se requiere para conservar postura o el
equilibrio
40 mg en 3-4 Efectos anticolinérgicos como sequedad de boca, visión borrosa, aumento de la
dosis/dia presión intraocular, retención urinaria y estreñimiento.
Contraindicado en pacientes con anormalidades cardíacas y en pacientes que toman
inhibidores de la monoaminooxidasa.

Actúa a nivel de la médula espinal y de las áreas 250 mg 3-4 veces 750 mg 3-4 Mareos, vértigos, somnolencia; aturdimiento, malestar general; reacciones de
Clorzoxazona subcorticales del cerebro inhibiendo los reflejos al día vces al dia hipersensibilidad; anorexia, náuseas, vómitos, pirosis, malestar abdominal,
multisinápticos responsables de las contracturas constipación, diarrea; hepatotoxicidad.
musculares de etiología variada. Requiere un estricto control de la función hepática durante el tratamiento.

Es un antagonista de los receptores colinérgicos
Orfenadrina muscarínicos tanto centrales como periféricos. Otra
actividad farmacológica la ejerce sobre los receptores
histaminérgicos, ya que posee una débil acción
antihistamínica.
Se desconce mecanismo exacto
Metaxolona
Efecto central sobre los circuitos intarneuronales.
Tiene una acción depresora sobre la parte del
Tolperisona mesencéfaio que activa la tonicidad muscular.
Disminuye los reflejos monosináptlcos y polisinápticos
producidos a nivel cerebroespinal. Tiene una marcada
acción sobra las contracturas de origen piramidal.
50 mg/día en 2-3 400 mg/día Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la orfenadrina, glaucoma de ángulo
dosis en 2-3 dosis abierto, miastenia grave, obstrucción pilórica o duodenal, úlcera péptica
estenosante, hipertrofia prostática y obstrucción del cuello de la vejiga. Debe
emplearse con precaución en pacientes con taquicardia, descompensación cardiaca,
con manifestaciones de retención urinaria y depresión.
800 mg 3 o 4 Efectos secundarios más frecuentes destacan náuseas, vómito, vértigo, poliuria,
veces al dia cefalea y, paradójicamente, calambres musculares. También puede producir anemia
hemolítica y trastornos de la función hepática
50 mg 3 veces al 900 mg/dia
día Signos de hipersensibilidad como rash dérmico; distress, alteraciones respiratorias;
aturdimiento, debilidad, lasitud, vértigo; anorexia, dolor abdominal, malestar gástrico
y abdominal, náuseas, vómitos, tos, diarrea, sed.
Infecciones, leucopenia; anorexia, aumento de apetito; hostilidad, confusión e
inestabilidad emocional, depresión, ansiedad, nerviosismo, pensamiento anormal;
somnolencia, mareos, ataxia, convulsiones, hipercinesia, disartria, amnesia, temblor,
 insomnio, dolor de cabeza, sensaciones como parestesia, hipoestesia, coordinación
Gabapentina Reduce la liberación de los monoamino 300 mg/dia 1800 mg/dia anormal, nistagmo, aumento/descenso/ausencia de reflejos; alteraciones visuales
neurotransmisores y aumenta el recambio de GABA tales como ambliopía, diplopía; vértigo; HTA, vasodilatación; disnea, bronquitis,
en varias áreas cerebrales. faringitis, tos, rinitis; vómitos, nauseas, anomalías dentales, gingivitis, diarrea, dolor
abdominal, dispepsia, estreñimiento, sequedad de boca o de garganta, flatulencia;
edema facial, erupción, prurito, acné; artralgia, mialgia, dolor de espalda, espasmos;
impotencia; fatiga, fiebre, edema periférico o generalizado, marcha anormal, astenia,
dolor, malestar, síndrome gripal; disminución de leucocitos, aumento de peso;
lesiones accidentales, fractura, abrasión; depresión respiratoria.

Carisoprodol Actúa interrumpiendo la comunicación neuronal dentro 250 mg 3 veces 350 mg 3 Somnolencia, vértigo, ataxia, letargo, temblor, insomnio, agitación, irritabilidad, dolor
de la formación reticular y la médula espinal. La al dia veces al dia de cabeza, depresión, y síncope.
depresión del SNC produce sedación, y la percepción Las reacciones sistémicas incluyen debilidad, mareos, ataxia, pérdida temporal de la
del dolor puede ser alterada. visión, confusión, midriasis, agitación y desorientación.

Relajante muscular de acción central, cuya acción
podría ser debida a un efecto depresor general sobre
Metocarbamol el SNC. Bloquea los reflejos contracturantes y
dolorosos a nivel de sinapsis de médula espinal sin
afectar al músculo ni a la placa motora.
6 g/día en 3-4 8 g/día en 3- Leucopenia; bradicardia, rubor, hipotensión, síncope; diplopía, visión borrosa,
dosis 4 dosis nistagmo; dispepsia, náuseas y vómitos, disgeusia; edema angioneurótico, reacción
anafiláctica, fiebre, dolor de cabeza, conjuntivitis acompañada de congestión nasal,
sabor metálico; ictericia (incluyendo ictericia colestásica); nerviosismo, ansiedad,
temblor, amnesia, confusión, mareos o aturdimiento, vértigo, somnolencia, insomnio,
descoordinación muscular leve, convulsiones (incluyendo grand mal); prurito, rash,
urticaria.

Su mecanismo de acción no se encuentra esclarecido
por completo, aparentemente actúa en múltiples sitios
Meprobamato del SNC incluso hipotálamo, tálamo y sistema límbico.
Es un depresor de la médula espinal e inhibe los
reflejos multineuronales, lo que contribuye a su acción
como relajante muscular.
400 mg tres o 2.4 mg/dia Puede crear dependencia física y fisiológica.
cuatro veces al Somnolencia, ataxia, vértigo, disartria, dolor de cabeza, debilidad, problemas con la
día acomodación visual, euforia. náuseas, vómitos y diarrea, palpitaciones, taquicardia,
arritmia, crisis de hipotensión, prurito, urticaria.

Aroca, I. L. & López, C. A. C. Protocolo terapéutico de la espasticidad. Medicine (Baltimore). 10, 5251–5254 (2011).

Imaz, M. M. T. I. Protocolo terapéutico de la espasticidad. Rev. la Educ. Super. 11, 4711–4714 (2015).

Carol K. Taketomo, Janne H. Hodding, D. M. K. Manual de prescripción Pediátrica y neonatal. in Manuales de referencia farmacológica de Lexicomp (2010).

Martin-Aragon S, Bernejo P, Marcos E. Relajantes musculares. Revisión. Farm Prof. 2008;22(8):38–43.

IQB: MEDCICLOPEDIA [Internet]. Available from: https://iqb.es/