Subsistema de información SIVIGILA

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Ficha de notificación

Infecciones de sitio quirúrgico asociadas a procedimiento médico quirúrgico Código INS: 352
Endometritis puerperal Código INS: 351
La ficha de notificación es para fines de vigilancia en salud pública y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la información LEY 1273/09 y 1266/09

RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS FOR-R02.0000-072 V:01 2018/02/02

A. Nombres y apellidos del paciente B. Tipo de ID* C. Número de identificación

*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CÉDULA CIUDADANÍA | CE : CÉDULA EXTRANJERÍA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID

Las siguientes variables deben ser diligenciadas para los evento 351 y 352

Complejidad del servicio Servicio de admisión del

médico quirúrgico procedimiento quirúrgico o parto Seleccione el procedimiento médico quirúrgico realizado
o 1. Cesárea o 4. Revascularización miocardica con
o 1. Baja o 1. Programado ambulatorio
incisión torácica y del sitio donante
o 2. Media o 2. Herniorrafia
o 2. Urgencias o 5. Colecistectomía
o 3. Alta o 3. Parto
o 3. Programado hospitalizado

5. DATOS CLÍNICOS DE INFECCIONES PUERPERALES (aplica para el evento 351)

5.2 Tiempo de duración del

5.1 Tipo de parto 5.3 Tiempo de ruptura de membranas 5.4 Fecha del procedimiento quirúrgico o parto
Trabajo de Parto (DD/MM/AAAA)
1. Vaginal :
o : Minutos Minutos
o 2. Cesárea
5.5 Código de habilitación y nombre de la institución donde se realizó el procedimiento quirúrgico o la 5.6 El paciente requirió reintervención
atención de parto o 1. Si
o 2. No

6. FACTORES DE RIESGO (aplica para los eventos 351 y 352)

Diabetes Inmunosupresión Obesidad Desnutrición Preeclampsia Anemia

7. INDICE DE RIESGO NHSN-NNISS

7.1 Clasificación ASA 7.2 Tipo de herida 7.3 Duración del Procedimiento
o 1. ASA 1
o 4. ASA 4 o 1. Limpia o 3. Herida contaminada
o 2. ASA 2
o 5. ASA 5 o 2. Limpia contaminada o 4. Herida sucia Minutos
o 3. ASA 3

8. TIPO DE INFECCIÓN SITIO QUIRÚRGICO

Superficial primaria Profunda primaria Organo espacio

Superficial secundaria Profunda secundaria

9. PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

9.2 Tiempo en que se le administró el antibiótico

9.1 Profilaxis antibiótica relacionada con el procedimiento
quirúrgico o parto o 1. Si o 1. Antes o 3. Después
o 2. No o 2. Durante o 4. Ninguna
9.1.1 Cual?

10. REQUIRIÓ UNA NUEVA INTERVENCIÓN?

Laparoscopia o 1. Si
o 2. No

11. DATOS DE LABORATORIO

Ingrese los siguientes datos através del módulo de laboratorios

11.1. Fecha de toma de la muestra 11.1.1 Cód. de la muestra 11.1.2 Cód. de la prueba 11.1.3. Microorganismo aislado

11.2. Fecha de toma de la muestra 11.2.1. Cód. de la muestra 11.2.2. Cód. de la prueba 11.2.3. Microorganismo aislado

11. 3. Fecha de toma de la muestra 11.3.1. Cód. de la muestra 11.3.2. Cód. de la prueba 11.3.3. Microorganismo aislado

MUESTRAS: 1= Sangre 4= Tejido - 11= Otros líquidos estériles- 32= Secreciones

PRUEBAS: 55= Cultivo - 92= Hemocultivo - G3= Biopsia - 86= Radiografía - 90= Tomografía axial computarizada - D4= Renonancia nuclear magnética

Correos: sivigila@ins.gov.co
 INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN DATOS COMPLEMENTARIOS
INFECCIONES DE SITIO QUIRÚRGICO ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS MEDICO QUIRURGICO CÓDIGO INS: 352
ENDOMETRITIS PUERPEAL CÓDIGO INS: 351

VARIABLE CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN OBLIG.

RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS (Tenga en cuenta que este grupo de variables deben ser diligenciadas para los eventos 351 y 352)

* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del

A. Nombres y apellidos del paciente
Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de complementarios, los cuales paciente.
B. Tipo de ID SI
debe coincidir con la información registrada en la ficha de datos básicos. * El tipo y número de documento debe coincidir con la
C. Número de identificación
información ingresada en la ficha de datos básicos.

Complejidad del servicio Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

Marque con una X la opción según corresponda. SI
médico quirúrgico continuar con el ingreso de la información.

Servicio de admisión del Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

Marque con una X la opción según corresponda. SI
procedimiento quirúrgico o parto continuar con el ingreso de la información.

Marque con una X la opción según corresponda.

Seleccione el procedimiento médico Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Tenga en cuenta que si está diligenciando el evento 351, se activa SI
quirúrgico realizado continuar con el ingreso de la información.
automáticamente la opción 3. Parto.

5. DATOS CLÍNICOS DE INFECCIONES PUERPERALES (aplica para evento 351)

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

5.1 Tipo de parto Marque con una X la opción según corresponda. SI
continuar con el ingreso de la información.
5.2 Tiempo de duración del Trabajo de Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Ingrese en minutos, el tiempo que duró el trabajo de parto. SI
Parto continuar con el ingreso de la información.
Ingrese en minutos, el tiempo entre la ruptura de membranas y la terminación del Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
5.3 Tiempo de ruptura de membranas SI
embarazo. continuar con el ingreso de la información.
5.4 Fecha del procedimiento quirúrgico Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Ingrese la fecha en formato: día-mes-año. SI
o parto continuar con el ingreso de la información.
5.5 Código de habilitación y nombre de
Ingrese los diez digitos del código de habilitación de la institución de salud donde se
la institución donde se realizó el Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
realizó el procedimiento quirúrgico o la atención de parto, seguido de un guión (-) y SI
procedimiento quirúrgico o la atención continuar con el ingreso de la información.
del nombre de la institución.
de parto

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

5.6 El paciente requirió reintervención Marque con una X la oción según corresponda. SI
continuar con el ingreso de la información.

6. FACTORES DE RIESGO (Aplica para eventos 351 y 352)

Variable con múltiples opciones de Tenga en cueta para el diligenciamiento de la variable, que el paciente puede Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
respuesta. presentar uno o más factores de riesgo. Marque los que considere necesarios. continuar con el ingreso de la información.

7. ÍNDICE DE RIESGO NHSN (Aplica para evento 352)

7.1 Clasificación de ASA
7.2 Tipo de herida
Seleccione el tipo de clasificación del paciente previo al procedimiento quirúrgico,
realizado por el anestesiólogo. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
Lo puede encontrar en: registros de valoraciones preanestésicas o en las hojas de continuar con el ingreso de la información.
anestesia del día del procedimiento.
Marque con una X la opción según corresponda.
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Se relaciona con la categoría de la herida que específicó el cirujano al finalizar el SI
continuar con el ingreso de la información.
procedimiento.

Ingrese en minutos, el tiempo desde el inicio de la incisión quirúrgica hasta el cierre Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
7.3 Duración del procedimiento SI
de la misma. continuar con el ingreso de la información.

8. TIPO DE INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO

Para el diligenciemiento de la variable tenga en cuenta seleccionar el tipo de

Variable con múltiples opciones de infección identificada. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
respuesta Las infecciones tienen que relacionarse con la o las heridas realizadas durante el continuar con el ingreso de la información.
procedimiento.

9. PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

9.1 Profilaxis antibiótica relacionada

Marque con una X la opción según corresponda. Tenga en cuenta que se relaciona Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
con el procedimiento SI
con la profilaxis realizada antes, durate y después del procedimiento quirúrgico. continuar con el ingreso de la información.
quirúrgico o parto

9.1.1 Cual? Indique el antibiótico utilizado para la profilaxis antibiótica. Depende de respuesta en variable 9.1 opción "SI" SI

9.2 Tiempo en que se le administró el Marque con una X la opción según corresponda. Tenga en cuenta que se
Depende de respuesta en variable 9.1 opción "SI" SI
antibiótico relacciona con el momento en el que se le aplicó la profilaxis al paciente.

10. REQUIRIÓ NUEVA INTERVENCIÓN

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

10.1 Laparoscopia Marque con una X la opción según corresponda. SI
continuar con el ingreso de la información.

11. LABORATORIO

Ingrese los siguientes datos através del módulo de laboratorios.

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
11.1 Fecha de toma de muestra Formato día-mes-año. Hora en formato militar. Ingrese la fecha en la que se SI
continuar con el ingreso de la información.
tomó la muestra.

Ingrese los siguientes datos através del módulo de laboratorios. Diligencie la

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
11.1.1 Código de la muestra variable teniendo en cuenta el siguiente listado habilitado: 1= Sangre, 4= Tejido, SI
continuar con el ingreso de la información.
11= Otros líquidos estériles, 12= Secreciones.

Ingrese los siguientes datos através del módulo de laboratorios. Diligencie la

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
11.1.2 Código de la prueba variable teniendo en cuenta el siguiente listado habilitado: 55= Cultivo, 92= SI
continuar con el ingreso de la información.
Hemocultivo, G3= Biopsia.

Ingrese los datos através del módulo de laboratorios. A través de una lista
11.1.3 Microorganismo aislado Depende de toma de muestras. SI
desplegable seleccione el microorganismo relacionado con la infección.