Depresión en adultos mayores

Algunas de las causas de depresión en los adultos mayores son la pérdida de independencia, movilidad,
salud, carrera de largo tiempo, o de algún ser querido. Según el Instituto Nacional de Salud, de 35 millones de
los 35 millones de estadounidenses mayores de 65 años, alrededor de 2 millones sufren de una depresión
intensa. Otros 5 millones sufren de una forma menos severa de esta enfermedad. 

Causas más comunes de depresión en los adultos mayores: 

 La soledad y el aislamiento - Vivir solo, un círculo social disminuido debido a las muertes o la
reubicación; disminución de la movilidad debido a una enfermedad o pérdida de privilegios de
conducción.
 Reducción del sentido de "propósito" - Sentimientos de pérdida de identidad debido a la jubilación o las
limitaciones físicas de las actividades; pérdida de establecimiento de propósitos
 Problemas de salud - Enfermedades y discapacidad; dolor severo o crónico; deterioro cognitivo; daños
a la imagen corporal debido a una cirugía o enfermedad.
 Medicamentos - Muchos medicamentos recetados pueden desencadenar o agravar la depresión.
 Miedos - Miedo a la muerte o de morir; ansiedad debido a problemas financieros o asuntos de salud.
 Duelos recientes - La muerte de amigos, miembros de la familia, mascotas; la pérdida del cónyuge o
pareja.

Signos y síntomas de la depresión en la vejez:

 Tristeza
 Fatiga
 Abandonar o perder interés en pasatiempos u otras actividades placenteras en el pasado.
 Aislamiento social y el aislamiento (renuencia a estar con amigos, participar en actividades, o salir de
casa)
 Pérdida de peso, pérdida de apetito
 Disturbios en el sueño (dificultad para dormirse o para mantenerse despierto, dormir mucho o
somnolencia durante el día)
 Pérdida de la autoestima (preocupaciones acerca de ser una carga, sentimientos de inutilidad, odio
hacia sí mismo)
 Incremento en el uso de alcohol u otras drogas
 Fijación con la muerte; pensamientos suicidas o intentos

Otras pistas sobre la depresión son: 

 Inexplicados o incrementados dolores y molestias

 Desesperanza
 Impotencia
 Ansiedad y preocupaciones
 Problemas de memoria
 Pérdida de la sensación de placer
 Lentitud en los movimientos
 Irritabilidad
 Falta de interés en el cuidado personal (saltarse las comidas, olvidarse de los medicamentos,
descuidar la higiene personal)

Este sitio proporciona los siguientes consejos para ayudar a un amigo o pariente cercano que padezca de
este tipo de depresión:

 Invite a su ser querido a salir. Sugiera actividades que puedan hacer juntos que esa persona solía
disfrutar.
 Programe regularmente actividades sociales.
 Planear y preparar comidas saludables.
  Anime a la persona a seguir adelante con su tratamiento.
 Asegúrese de que todos los medicamentos se toman según las instrucciones. Recuerde a la persona
obedecer las órdenes del médico sobre el uso de alcohol mientras toma los medicamentos. Ayúdelos a
recordar cuándo debe tomar su dosis.
 Observe si hay signos de advertencia sobre suicidio.

Consejos para combatir o prevenir la depresión:

 Salir al mundo. Conectarse con otros. Limitar el tiempo que está solo.
 Participar en actividades que disfrute.
 Ofrezca su tiempo voluntariamente: Ayudar a otros es una de las mejores maneras de sentirse bien
consigo mismo y volver a obtener perspectiva.
 Cuide una mascota.
 Aprenda nuevas habilidades.
 Disfrute de historias y chistes.
 Mantenga una dieta saludable.
 Ejercítese.

http://www.aclickforawish.org/es/page/20100419_adultos

Depresión
La depresión es una enfermedad mental; no un defecto del carácter, caracterizada por la auscencia de afecto
positivo, aplanamiento afectivo, descenso del humor disminución de la vitalidad, y a un cansancio exagerado
que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo; casi todos los días, durante dos semanas consecutivas o más.
 
De todos los síntomas destacan la pérdida de interés y la incapacidad de disfrutar de las actividades y
experiencias de la vida diaria.
 
El tipo de depresión dependerá de la persistencia, gravedad y el deteriodo de la funcionalidad del paciente,
existiendo diferentes niveles de severidad en la presentación de los síntomas, como sensación de fatiga física,
malestar y vacilación que pueden llegar hasta la pérdida de la voluntad.

Etiología (Causas y factores de riesgo)

 
Es de origen desconocido, a pesar de las continuas investigaciones.
 
Se supone que aparece como resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales, mediados
por complejas y sutiles alteraciones en las sustancias que regulan la actividad nerviosa cerebral.
 
Se reconoce que puede intervenir múltiples factores familiares, de la infancia así como adversidades
psicosociales (que se enlistaran más adelante).
 
Lo más probable es una interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.
 
Los factores de riesgo que pueden favorecer la presencia de un estado depresivo son:
 Enfermedades crónico-degenerativas
 El evento vascular cerebral (derrame cerebral, apoplejía)
 Padecimientos neurológicos como Alzheimer y Parkinson
 Diabetes mellitus
 Trastornos del sueño
 Dolor crónico
 Discapacidad física, sensorial e intelectual
 Trastornos cognitivos
 Nivel socioecónomico (no es esclusivo de la pobreza)
 Problemas psicosociales como la jubilación o pensión
 Pérdida de la pareja
 Disminución de la red social
 Separación o abandono de los familiares o amigos
 El estado civil
 El estrés crónico
 La exposición a adversidades a lo largo de la vida
 La asociación con el consumo del alcohol y el tabaco
 La discriminación
 El uso de términos despectivos por la condición de las personas (ej.: adultos mayores)
 Duelo reciente: por muerte de un familiar cercano o discapacidad reciente
 Duelo crónico no resuelto por divorcio o viudez
 Familia disfuncional
 Antecedente familiar de depresión
 Vivir sólo
 Víctima de abuso psicosocial (económico, psicológico, sexual, etc)
 Nivel educativo
 Dependencia económica de familiares
 Falta de metas en la vida
 Adicciones previas: alcoholismo, tabaquismo, drogas, etc.
 Cambios significativos en el estilo de vida.
 Embarazo en mujeres con antecedente de depresión.
 
Los adultos en plenitud (adultos mayores) cuyas condiciones de vida son adversas son un grupo vulnerable,
padecen aislamiento social, adicciones o comorbilidad importante y presentan mayor riesgo de depresión.
 
Los factores de riesgo para depresión, en este grupo, son:
 Ambiente social y familiar
 Presencia de enfermedades discapacitantes
 Abandono familiar
 Situación económica

Manifestaciones clínicas (signos y síntomas)

 
1. Tristeza
2. Interés reducido en lo que ocurre a su alrededor
3. Falta de aseo o arreglo personal
4. Pérdida o ganancia de peso
5. Pérdida o aumento del apetito
6. Insomnio, típicamente de despertar precoz, o problemas de sueño
7. Cansancio
8. Sensación de culpabilidad
9. Incapacidad para concentrarse
10. Dificultad en la memoria o para tomar decisiones
11. Irritabilidad
12. Dolores generales
13. Pensamientos de suicidio
14. Enlentecimiento psicocomotriz (movimientos de acuerdo a la edad)
15. Fatiga crónica
16. Insatisfacción ante la vida
17. Pérdida de interés por realizar una actividad
18. Aburrimiento persistente
19. Miedo persistente
20. Sensación de inutilidad
21. Falta de deseo de salir del hogar a realizar actividades
22. Sentimientos de inferioridad
23. Ideas suicidas.
 
La presentación atipica de la depresión puede manifestarse a traves de una sobreingesta de alimentos e
incremento en las horas de sueño; este sindrome puede estar asociado a poca reactividad y respuesta
anormal a relaciones afectivas e hipersensibilidad emocional.
 
En el adulto en plenitud puede existir ansiedad, predominio de los síntomas físicos sobre los afectivos, pérdida
de memoria, deterioro cognoscitivo y síntomas sicóticos (ilusiones, delirios de persecución, sentimientos
excesivos de culpa y nihilismo)

Diagnóstico
 
El diagnóstico de la depresión es clínico. La presencia de más de 5 de los síntomas en las últimas dos
semanas confirman el diagnóstico de depresión siempre y cuando no sean secundarios a otras causas.
 
Deben descartarse, en primer lugar, causas orgánicas, farmacológicas o tóxicas compatibles con un cuadro
similar al de un trastorno depresivo, pero es en último término la entrevista clínica la que ofrece los datos
necesarios para el diagnóstico, cuando se cumplen los criterios establecidos más arriba.
 
Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia médica completa.
 
¿Cuándo comenzaron los síntomas, cuánto han durado, qué tan serios son? Si el paciente los ha tenido
antes, el médico debe averiguar si los síntomas fueron tratados y qué tratamiento se dio.
 
Quien diagnostique también debe preguntar acerca del uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene
pensamientos de muerte o suicidio.
 
Además, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia. ¿Algún pariente ha tenido
depresión y, si fue tratado, qué tratamientos recibió y qué tratamientos fueron efectivos?
 
Existen también varios cuestionarios estandarizados que pueden ayudar a discriminar si existe o no un
trastorno depresivo: como la Escala de Depresión de Yesavage, la Escala de Depresión de Zung, el Inventario
de Depresión de Beck, el Test de Depresión de Goldberg o el Test de Depresión de Hamilton.
 
Algún estudio ha evaluado incluso la eficacia de dos simples preguntas para un diagnóstico rápido de elevada
fiabilidad.
 
Desde la terapia de conducta el objetivo del diagnóstico está en realizar una evaluación individual, cuyos
datos permitirán el diseño individual de tratamiento y controlar dicho proceso.
 
Los cuestionarios no serían usados para comparar distintos sujetos o para comprobar si alcanza una
determinada puntuación. Sino que permiten comparar la puntuación antes y después del tratamiento, como
una medida de control sobre las variables psicológicas en cuestión.

Tratamiento
 
Para la decisión del tratamiento, el médico debe discutir con el paciente y su familia, las alternativas
terapéuticas, tomando en consideración otros factores como eventos previos de depresión, la presencia de
problemas sociales o interpersonales asociados.

Prevención
 
Este padecimiento es una condición clínica prevenible, con la promoción de conductas favorables para evitar
la aparición de síntomas depresivos como:
 Promover el desarrollo de actividades físicas y/o sociales que ayuden a sentirse mejor a las personas
(niños de todas las edades, adolescentes, adultos jóvenes, maduros y en plenitud)
 Evitar el consumo de sustancia psicoactivas como el alcohol, el tabaco, las drogas, entre otras
 Fomentar buenos hábitos higiénicos y dietéticos
 Mantener un vinculo afectivo familiar en las mejores condiciones posibles como:
 Bridar atención suficiente en tiempo y calidad
 Evitar discriminación
 Evitar el uso de términos despectivos que hagan referencia a una condición particular
 Proporcionar una alimentación adecuada
 Evitar dependencia física, psicológica, económica y social

http://www.salud180.com/salud-z/depresion-1

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA (ABREVIADA)

Instrucciones: t Encierre en un círculo la respuesta que mejor describa cómo se ha sentido la última semana.

1. ¿Está satisfecho/a con su vida? SI NO

2. ¿Ha renunciado a muchas actividades? SI NO

3. ¿Siente que su vida está vacía? SI NO

4. ¿Se encuentra a menudo aburrido/a? SI NO

5. ¿Tiene a menudo buen ánimo? SI NO

6. ¿Teme que algo malo le pase? SI NO

7. ¿Se siente feliz a menudo? SI NO

8. ¿Se siente con frecuencia abandonado/a? SI NO

9. ¿Prefiere quedarse en casa a salir? SI NO

10. ¿Cree que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente? SI NO

11. ¿Piensa que es maravilloso vivir? SI NO

12. ¿Le cuesta iniciar nuevos proyectos? SI NO

13. ¿Se siente lleno/a de energía? SI NO

14. ¿Siente que su situación es desesperada? SI NO

15. ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? SI NO

Total Resultados:

0-5 = normal

5-10 = depresión leve

10-15 = depresión establecida