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LA REESTRUCTURACIN AFECTIVA EN LA PRCTICA CLNICA AFECTIVIDAD: Reaccin vivencial interna que ocurre en relacin con las experiencias que

va teniendo el sujeto. Est relacionado con una alteracin o activacin del organismo como totalidad. Existen diferentes tipos de activaciones emocionales o afectivas, distintas duraciones de las mismas y distintos niveles de compromiso del organismo como totalidad. AFECTOS: Conjunto de vivencias 1. Movimientos del sentimiento o emociones: Procesos, transcursos anmicos 2. Estados sentimentales o sentimientos permanentes: Estados relativamente persistentes

EMOCIN SENTIMIENTO EMOCIN: Estados vivenciales ms bien transitorios, frecuentemente intensos y que estn muy ligados a la situacin de estimulacin. SENTIMIENTOS: Estados vivenciales relativamente persistentes, menos ligados a situaciones especficas de estimulacin, y que se integran con dimensiones ms "profundas" de la persona.

AFECTIVIDAD: El enfoque cognitivo conductual pone nfasis en los estmulos desencadenantes y en las respuestas fisiolgicas y conductuales. Se incorportan conceptos mediacionales tales como conciencia, informacin e incluso, inconsciente. Por ejemplo, puede concebirse la emocion como el resultado de un set particular de actividades automticas de procesamiento de la informacin en el que se sintetizan elementos particulares subsidiarios en un todo unificado y consciente. El rol del procesamiento inonsciente rpido, automtico, sera central para nuestra comprensin de la emocin. En la historia de la terapia conductual los afectos han sido vistos por aos como variables dependientes o como consecuencias de los arreglos ambientales entre estmulos, o entre estmulos, respuestas y tipo de contingencias. Luego, con toda la revolucin cognitivista, los afectos fueron vistos como dependientes del procesamiento de la informacin. Cmo afectan los afectos? Los estados afectivos estn en relacin fundamental con el funcionamiento fisiolgico. Hay una serie de estados afectivos que surgen desde la biologa y comienzan a determinar otros aspectos de la dinmica psicolgica, tales como los pensamientos, las conductas, etc. Variables biolgicas como la herencia, mecanismos bioqumicos, etc. se configuran en trastornos bsicamente afectivos que a su vez van a determinar o causar conductas, pensamientos, etc. Es muy probable que las intervenciones eminentemente de tipo racional o conductual, tuvieran una repercusin limitada sobre estos desajustes. Seguramente una focalizacin directa sobre los componentes afectivos - biolgicos sera considerablemente ms til y promovera cambios no slo a nivel afectivo sino que en conuctas y pensamientos derivados. Ej. grupo de depresivos , cambi beneficamente el patrn atribucional, luego que se le administraron medicamentos antidepresivos. Es as como la intervencin directa sobre los afectos ejerci una influencia causal sobre las cogniciones y no al revs. Se observ que el estilo atribucional era una variable que

dependa del estado afectivo de la persona, ms que una caracterstica estable que determinar el estado afectivo. En relacin al aprendizaje se ha descrito el fenmeno de aprendizae dependiente del estado, existiendo probabilidades que ciertas cogniciones lleguen a ser conscientes, puede ser altamente dependiente de la presencia del estado afectivo en el cual ests cogniciones fueron adquiridas. Las actitudes han sido conceptualizadas como predisposiciones en relacin a un objeto, que involucran aspectos cognitivos, afectivos y conductuales. El componente cognitivo est generalmente concebido como conteniendo la encodificacin de los atributos y creencias acerca del objeto de la actitud. Alternativamente, el componente afectivo de una actitud puede contener sentimientos tales como felicidad, alegra, desagrado. Los sentimientos o emociones generados por un suceso, objeto, persona, etc., pueden "causar" cogniciones consonantes con estos afectos; seran entonces cogniciones post afectivas. Este tipo de actitudes, que podramos llamar actitudes calientes (por su nivel de compromiso emocional) seran probablemente muy diferentes a aquellas actitudes en las cuales el componente primario fuera cognitivo. Siendo las primeras muy resistentes al cambio ya que la energa aportada por los afectos dara un arraigo mucho mayor. Remover huellas afectivas es mucho ms dificil que cambiar contenidos informtico-cognitivos. Las actitudes basadas en informacin podramos llamarlas actitudes frias. La atencin parece ser otro proceso psicolgico que muchas veces est determinado por el estado afectivo del sujeto. Ej. sujetos depresivos muestran sesgo perceptual hacia imgenes displacenteras, mientras que los no depresivos perciben selectivamente imgenes placenteras. La interpretacin del a informacin tambin se ve fuertemente determinada por el estado afectivo. Ej. Tendencia de sujetos ansiosos a elegir la interpretacin ms amenazante. As el estado emocional de un individuo en un momento dado favorecer o inhibir el impacto de determinados estmulos. La discriminacin de la informacin tambin se ve afectada por el estado afectivo. Preferenda: permite experimentar afecto hacia objetos pero no les permite realizar tareas objetivas tan simples como reconocerlos. Existe un rol causal de los afectos sobre el sistema psicolgico. Rol de los afectos en la modulacin de las cogniciones y metacogniciones. Ej. sujetos afectivamente deprimidos sus procesos cognitivos son alterados. La velocidad de procesamiento de la informacin se lentifica. Recuerdo diferencial de eventos negativos. Afectos positivos pueden influir el recuerdo de eventos positivos en comparacin con los negativos. Tales sesgos ocurren automticamente, sin awareness del sujeto. De existir una alteracin o respuesta emocional intensa, sta impone pensamientos y conductas consistentes. Es decir, los sistemas no pueden escapar de la influencia arrolladora de la emocin. Existe posibilidad de que los afectos sean las variables causales de los desajustes.

II Cogniciones y afectos: paralelos conceptuales: Las variables cognitivas son vistas como variables mediacionales relacionadas con la recoleccin, traslado, procesamiento y retencin de la informacin acerca del ambiente y/o acerca del propio sujeto. Las variables afectivas tambien son vistas como variables mediacionales, pero que incluyen en alguna medida aspectos de respuestas abiertas. En este sentido lo central y distintivo sera la generacin, traslado, acumulacin y liberacin de energa. Eventos: Grupo de hechos psicolgicos, cognitivos, afectivos o conductuales, de carcter automtico. En un principio son conscientes, pero en la prctica son inconscientes. Surgen tanto ante estimulacin interna como externa. A. Eventos cognitivos: pensamientos e imgenes automticas asequibles a la conciencia e identificables, pudiendo ser rpidamente recuperables si se les requiere. B. Eventos afectivos: emociones. Respuestas afectivas rpidas y transitorias que ocurren frecuentemente de forma intensa y muy ligadas a estmulos. Pueden ser muy automtica en su forma de aparicin, pero lo ms probable es que al menos algunos aspectos de ella sean conscientes para el sujeto. Estructuras: caractersticas relativamente duraderas de la organizacin cognitiva de la persona. Son representaciones organizadas de experiencias anteriores: diferentes aspectos de la experiencia son organizados a travs de diversos esquema. Es una estructura que funcina como un patrn que activamente defiende, codifica, categoriza y evala informacin. Operan a nivel inconsciente. Los esquemas aportan criterios de seleccin para regular la atencin, as como otras lneas guas para el procesamiento. Capacitan al perceptor para atender selectivamente a los estmulos que ingresan. Prestan un foco, estructura y secuencia para la codificacin, el almacenamiento y la recuperacin de la informacin en un dominio particular. Algunos esquemas pueden aportar reglas para activar sus consecuencias conductuales anticipadas para cmo un individuo u otros deberan actuar en diversas situaciones. Cada esquena implica dos componentes: Uno ideacional (informacin y definiciones, ej. caracteristicas definitorias y ejemplares prototpicos) y otro afectivo (valencias afectivas relacionadas con el dominio del estmulo). No solo la informacin es codificada y almacenada, sino que tambin lo es el afecto. Uno puede gatillar un esquema particular elicitando un set de emociones. El esquema as activado, a su vez determina qu emociones, pensamientos y conductas sern accesibles. Podemos entender a los esquemas o estructuras como organizadores mnmicas o engramas con diferentes tipos de contenidos. Estos difieren a su vez en el grado de arraigo afectivo. Su rol sera guiar el procesamiento, atencin, percepcin de los estmulos tanto internos como externos, del rea del contnido a que estn referidos. En resumen, los esquemas estaran relacionados con diversas reas informticas o cognitivas y tendrna distinto nivel de arraigo afectivo y adems distinto nivel de conciencia en el sujeto. Es as como habran esquemas bsicamente cognitivos como las leyes gramaticales, y esquemas bsicamente afectivos como el concepto de madre.

El nivel de arraigo afectivo de los esquemas est dado por el nivel, frecuencia e intensidad de las asociaciones del objeto con el sujeto. Todo parece indicar que mientras mayor sea el arraigo afectivo, ms dificil de remover o modificar ser un esquema subyacente. Le creemos mucho ms a nuestra respuesta emocional que a la evidencia informacional. La experiencia emocional se nos presenta fenomnicamente como la realidad ms inmediata e incuestionable. Probablemente esto facilita su arraigo. En la prctica clnica, todo parece indicar que la mayora de las veces los terapeutas intentamos evaluar, modificar, etc, mas que esquemas cognitivos, esquemas basicamente afectivos (estructuras subyacentes con fuerte arraigo, que tienen fuerte valencia para el sujeto). La dificultad para removerlos suele ser mucha.

Los esquemas son altamente interdependientes y estn insertos en una organizacin jerrquica. Dichos esquemas son organizados en constelaciones cognitivas, las cuales se agrupan en subsistemas. Modos: subsistema de la organizacin cognitiva y est diseado para consumar ciertos principios adaptativos relevantes para la supervivencia, mantencin, etc. (modo depresivo, modo narcisista, modo hostil, modo temeroso, modo ertico). Los esquemas son altamente interdependientes y estn insertos en una organizacin jerrquica. Dichos esquemas son organizados en constelaciones cognitivas, las cuales se agrupan en subsistemas. La terapia cognitiva o cognitivo conductual ha dado por lo tanto una importancia decisiva al procesamiento cognitivo de la realidad, donde estaran influyendo los eventos y estructuras cognitivas. Estos eventos y estructuras estaran operando y configurndose en parte a travs de lo que se ha denominado procesos cognitivos que implican formas o mecanismos especficos por medio de los cuales procesamos la informacin. Una persona est preparada para focalizarse en importantes aspectos de una situacin y para ampliar las frmulas apropiadas a su anlisis. Esta preparacin involucra la activacin de estructuras cognitivas que orientan al individuo en la situacin y lo ayudan a seleccionar detalles relevantes del ambiente y a recordar datos relevantes. En ciertas oportunidades una persona puede estar sobre preparada de modo que "ve" lo que espera ver, en luhar de lo que est realmente presente en la situacin. Pareciera que por medio de estos mecanismos nos acercamos a la realidad con la imposibilidad de abarcarla objetivamente en forma absoluta. Esto puede verse enriquecido si agregamos al anlisis el rol de los afectos. En terapia nos encontramos frecuentemente con estos "coladores" de informacion que tienen un arraigo slido en lo afectivo ms que puramente cognitivo. Un ejemplo de esto son los autoesquemas.

Autoesquema: generalizaciones cognitivas acerca de s mismos derivadas de experiencias pasadas, que organiza y gua el procesamiento de informacion autorrelacionada, contenida en la experiencia social individual. Funcionan como mecanismos selectivos que determinan qu informacin es atendida, cmo es estructurada, que importancia se le asigna y qu sucede subsecuentemente. los autoesquemas sesgan el proceso de codificacin. De este modo, la informacin que es congruente con el propio autoconcepto es procesada ms facilmente y confiablemente que la informacin incongruente. Un individuo es resistente a la informacin contra-esquemtica y en el contexto de la psicoterapia esto puede ser una importante fuente de resistencias. Ejemplo: atencin selectiva, minimizacin, abstraccin selectiva, etc. Eventos afectivos (emociones) pueden gatillar mecanismos de procesamiento como: atencin selectiva (los sujetos activamente tienden a atender al material consistente con sus afectos), recuerdo selectivo (si estan felices recuerdan mejor historias felices), percepcin selectiva (el umbral de reconocimiento para palabras congruentes con el nimo es menor que para palabras neutrales). Por ultimo, el grado de placer que le atribuimos a las experiencias pasadas depende del estado de nimo o emocin en que nos encontremos al evaluarlas. La magnificacin de lo negativo, la minimizacin de lo positivo, la atencin selectiva a lo negativo que se da en los depresivos. Tales distorsiones obedeceran ms bien a mecanismos afectivos tales como el estado emocional del momento. En definitiva, los mecanismos procesadores del a informacin ya no solo pueden ser vistos como cognitivos afectivos, incluso ms, en muchos casos como afectivos cognitivos. Metacognicin: conocimiento de nuestras cogniciones. es decir, qu mecanismos de seleccin, organizacin, clasificacin, etc. estamos usando cada vez que procesamos informacin. El awareness de estos mecanismos de procesamiento llega a ser un punto clave en las terapias cognitivas. Metaafectos. A parte de la utilidad que implica conocer en mayor o menor grado nuestros afectos, stos tambin nos pueden generar afectos. Ej. verguenza por sentir miedo, angustia por querer, etc. hacer consciente o generar en terapia ciertos metaafectos puede a veces llegar a ser un objetivo central. Importancia en el trabajo teraputico de los afectos como tema central. III. La reestructuracin afectiva en la prctiva clnica: Ya no solo pueden ser vistos los afectos como la expresin de dficit conductuales o cognitivos, sino que como causantes, en variadas oportunidades, de problemas conductuales, cognitivos, etc.

Tal como plantea Opazo, el cambiar el valor causal de auto juicios, ideas irracionales, esquemas subyacentes es muy difcil por el arraigo afectivo de estas creencias; de otro modo sera fcil su modificacin ante argumentos lgicos. Se han planteado nuevas formas a travs de las cuales el afecto podra ser modificado, mencionadas por otros enfoques, ej. material visual, uso de imaginera, entrenar a la gente a mejorar su imaginera, uso de estimulacin musical, etc. Objetivos y modos de accionar con los afectos en psicoterapia:

La terapia afectiva no solo tendr que considerar los afectos como los culpables de las dificultades psicolgicas a los cuales hay que amarrar, controlar, decapitar o modificar, sino que tambien como a los que hay que nutrir, estimular, afianzar, reconocer, etc.