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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,

PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

INDICE
RESUMEN EJECUTIVO
A. Información General
B. Planteamiento del Proyecto
C. Determinación de la brecha oferta y demanda
D. Análisis técnico del PIP
E. Costos del PIP
F. Evaluación Social
G. Sostenibilidad del PIP
H. Impacto ambiental
I. Gestión del Proyecto
J. Marco Lógico
MÓDULO I. ASPECTOS GENERALES
1.1 Nombre del proyecto y localización
1.1.1 Definición del nombre del proyecto
1.1.2 Localización del proyecto
1.2 Institucionalidad
1.2.1 La Unidad Formuladora (UF)
1.2.2 La Unidad Ejecutora (UE)
1.2.3 El Área Técnica (AT) designada
1.2.4 El operador
1.3 Marco de referencia
1.3.1 Antecedentes e hitos relevantes del proyecto
1.3.2 Compatibilidad del proyecto con lineamientos y planes
MÓDULO II. IDENTIFICACIÓN
2.1 Diagnóstico
2.1.1 Consideraciones generales
2.1.2 El área de estudio y el área de influencia
2.1.3 La UP de bienes o servicios en los que intervendrá el PIP
2.1.4 Los involucrados en el PIP
2.2 Definición del problema, sus causas y efectos
2.2.1 El problema central

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2.2.2 Análisis de las causas


2.2.3 Análisis de los efectos
2.3 Planteamiento del proyecto
2.3.1 El objetivo central
2.3.2 Los medios para alcanzar el objetivo central
2.3.3 Los fines del proyecto
2.3.4 Planteamiento de alternativas de solución
MÓDULO III. FORMULACIÓN
3.1 Horizonte de evaluación
3.2 Determinación de la brecha oferta-demanda
3.2.1 Análisis de la demanda
3.2.2 Análisis de la oferta
3.2.3 Brecha oferta-demanda
3.3 Análisis técnico de las alternativas
3.3.1 Aspectos técnicos
3.3.2 Metas de productos
3.3.3 Requerimientos de recursos
3.4 Costos a precios de mercado
3.4.1 Estimación de costos de inversión
3.4.2 Estimación de costos de reposición
3.4.3 Estimación de costos de operación y mantenimiento incrementales
3.4.4 Flujo de costos incrementales a precios de mercado
MÓDULO IV. EVALUACIÓN
4.1 Evaluación social
4.1.1 Beneficios sociales
4.1.2 Costos sociales
4.1.3 Estimación de los indicadores de rentabilidad social
4.1.4 Análisis de sensibilidad
4.2 Evaluación privada
4.3 Análisis de sostenibilidad
4.4 Impacto ambiental
4.4.1 Declaración de viabilidad a nivel de perfil

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4.4.2 Declaración de viabilidad a nivel de factibilidad


4.5 Gestión del proyecto
4.5.1 Fase de inversión
4.5.2 Fase de pos inversión
4.5.3 Financiamiento
4.6 Matriz del Marco Lógico
4.6.1 Consideraciones básicas
4.6.2 Elaboración de la MML
MÓDULO V. CONCLUCIONES

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RESUMEN EJECUTIVO
A. Información General
Nombre del proyecto y localización:
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE
SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA, PROVINCIA HUANCAVELICA –
DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Localización del proyecto

DEPARTAMENTO Huancavelica
PROVINCIA Huancavelica
DISTRITO Cuenca
REGION NATURAL Sierra
ZONA Rural
ALTITUD:
3,190 m.s.n.m.

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Distrito de Cuenca
Grafico N°
Anexo de Luquia

La Unidad Formuladora (UF)


NOMBRE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
DIRECCION PLAZA PRINCIPAL S/N
TELEFONO
CORREO
RESPONSABLE DE LA FORMULACION 19996009: ECON. ROLANDO CARBAJAL
DEL PIP PEREZ
RESPONSABLE DE LA UF

La Unidad Ejecutora (UE)


NOMBRE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
RESPONSABLE DE LA UF
ORGANO TECNICO RESPONSABLE SUB GERENCIA DE OBRAS
DIRECCION PLAZA PRINCIPAL S/N

B. Planteamiento del Proyecto


El objetivo central
Luego de identificar el Problema Central, sus causas y efectos, es necesario definir la situación
deseada que se quiere alcanzar con la ejecución del proyecto. Para ello se halla el Objetivo
Central del Proyecto, el cual está asociado a la solución del problema. Responde a la pregunta:
¿Qué situación queremos cambiar?

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La forma de definir el objetivo central es hallar la solución del problema planteado, y esto se
logra invirtiendo el estado negativo del problema central en una situación positiva.

PROBLEMA CENTRAL: OBJETIVO CENTRAL:


“Ineficiente Provisión de “Eficiente Provisión de
Servicios de Salud de Servicios de Salud de
Primer Nivel de Atención Primer Nivel de Atención
en el Puesto de Salud de en el Puesto de Salud de
Cuenca, del Distrito de Cuenca, del Distrito de
Cuenca, Provincia y Cuenca, Provincia y
Departamento de Departamento de
Huancavelica”. Huancavelica”.

C. Determinación de la brecha oferta y demanda


Demanda Efectiva
CUENCA: POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2017-2026

Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
COMUNIDAD
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
AGUAS CALIENTES 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26
PICHAPATA 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
HUAYLLAPAMPA 81 83 84 86 88 90 92 94 96 98 100
CUENCA 387 395 403 412 421 429 438 448 457 467 476

TOTAL 533 544 556 567 579 591 604 616 629 643 656

Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Demanda de Servicios
CUENCA: PROYECCION DE ATENCIONES POR TIPO DE MORBILIDAD 2017-2026
Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
MORBILIDAD
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Enfermedades de la cabidad bucal 360 368 375 383 391 399 408 416 425 434 443
IRAS 403 411 420 429 438 447 457 466 476 486 496
Parasitosis 74 76 77 79 80 82 84 86 87 89 91
Desnutricion cronica 66 67 69 70 72 73 75 76 78 80 81
Enfermedades Sistema Digestivo 38 39 40 40 41 42 43 44 45 46 47
Infeccion Intestinal 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26
Micosis Superficial 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6
Licosis 16 16 17 17 17 18 18 19 19 19 20
Anemia 14 14 15 15 15 16 16 16 17 17 17
Enfermedades de la Piel 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12
Dermatitis Alergica 23 23 24 24 25 26 26 26 27 28 28
Traumatismo 28 29 29 30 30 31 32 32 33 34 34
Quemaduras 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Transtorno Parasistico 49 50 51 52 53 54 56 57 58 59 60
Infeccion del Tracto Urinario 33 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34
Obesidad 46 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47
Dorsocapias 62 63 65 67 67 69 70 72 73 75 76
Sindrome del Flujo Vaginal 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Artropatia 25 26 26 27 27 28 28 29 30 30 31
Enf. de las Vias Respiratorias 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Vision y Ceguera 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Transtorno Episodicos 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Fuente: Unidad de Estadistica Puesto de Salud Cuenca

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Proyección de la Demanda por Servicios


CUENCA: PROYECCION DE DEMANDA POR SERVICIOS "CON PROYECTO"

Demanda de
Tipo de Consulta % Servicios 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Consultorio de Enfermeria 85% 432 441 450 460 469 479 489 500 510 521 532
Topico 62% 315 322 328 335 342 349 357 364 372 380 388
Farmacia 62% 315 322 328 335 342 349 357 364 372 380 388
Consultorio de Medicina 20% 102 104 106 109 111 113 116 118 120 123 126
Consultorio de Obstetricia 50% 254 259 265 270 276 282 288 294 300 306 313
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Oferta de Infraestructura

Ubicación Alameda Cementerio-


Carretera Izcuchaca
Año de Construcción 1995
Estado de Conservación Deteriorado Sustitución Total
Material de la Construcción Rustico (adobe) Inadecuado
Disposición de servicios Agua Potable, Energía
básicos Eléctrica, Alcantarillado.
Vida Útil 26 años Supera vida útil
Numero de ambientes Según Norma no
03 ambientes
idóneos cumple
Vía afirmada desde la Plaza
Vía de Acceso principal de Cuenca y desde
Izcuchaca.

Identificación de la Oferta Optimizada


CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AÑO DE LOS AMBIENTES DE LA POSTA DE SALUD

Capacidad de Horas anuales Capacidad de


Capacidad total de atención por
Servicio Total Amientes atención x hora por destinadas por atención x año por
año (Oferta total de Atenciones)
ambiente servicio por ambiente ambiente
Consulta EDA/IRA 1 0.5 528 264 264
Consultas Pre natales 1 2 528 1,056 1,056
Consulta Control de Crecimiento y
1 3 1,056 3,168 3,168
Desarrollo
Farmacia 1 6 1,056 6,336 6,336
Laboratorio 1 2 1,056 2,112 2,112
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

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Proyección de la Oferta Optimizada


P.S. CUENCA: PROYECCION DE LA OFERTA OPTIMIZADA

Capacidad total de atención por


Servicio 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
año (Oferta total de Atenciones)

Consulta EDA/IRA 264 264 264 264 264 264 264 264 264 264 264
Consultas Pre natales 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056
Consulta Control de Crecimiento y
3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168
Desarrollo
Farmacia 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336
Laboratorio 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Brecha Oferta - Demanda


BRECHA DE ATENCIONES POR TIPO DE SERVICIOS

Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
TIPO DE SERVICIO
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Demanda con proyecto 270 275 281 287 293 299 305 312 318 325
Consulta EDA/IRA Oferta Optimizada 264 264 264 264 264 264 264 264 264 264
Demanda no atendida -6 -11 -17 -23 -29 -35 -41 -48 -54 -61
Demanda con proyecto 1078 1101 1124 1148 1172 1196 1221 1247 1273 1300
Consultas Pre natales Oferta Optimizada 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056
Demanda no atendida -22 -45 -68 -92 -116 -140 -165 -191 -217 -244
Demanda con proyecto 3235 3302 3372 3443 3515 3589 3664 3741 3820 3900
Consulta Control de Crecimiento y Desarrollo Oferta Optimizada 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168
Demanda no atendida -67 -134 -204 -275 -347 -421 -496 -573 -652 -732
Demanda con proyecto 6469 6605 6744 6885 7030 7177 7328 7482 7639 7800
Farmacia Oferta Optimizada 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336
Demanda no atendida -133 -269 -408 -549 -694 -841 -992 -1146 -1303 -1464
Demanda con proyecto 2156 2202 2248 2295 2343 2392 2443 2494 2546 2600
Laboratorio Oferta Optimizada 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112
Demanda no atendida -44 -90 -136 -183 -231 -280 -331 -382 -434 -488
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

D. Análisis técnico del PIP


Criterio de Localización
 En el Título IIII del Reglamento Nacional de Edificaciones, Norma A.50, Salud,
de la LOCALIZACIÓN se menciona que: "Toda obra de carácter hospitalario o
establecimiento para la salud, se ubicará en los lugares que expresamente lo
señalen los Planes Reguladores o Estudio de Zonificación".
 A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonificación, en los esquemas y vías de
la ciudad, se propondrá la zona más adecuada para dicho servicio.
El P.S. de Cuenca se encuentra un tanto alejado del área urbana de la localidad
de Cuenca, las actividades que se realiza en el P.S. no interfiere con las
actividades de los vecinos y otra institución.

Tenencia Legal del Terreno


En los casos que se trate de Establecimientos de Salud del MINSA, previo a la elaboración
del estudio de pre inversión o cualquier modalidad de intervención física de un proyecto
en un establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención, se debe contar con la

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tenencia legal del terreno, el mismo que debe estar formalmente inscrito en la Oficina de
los Registros Públicos de la jurisdicción correspondiente, a favor del Ministerio de Salud.
-En el caso de donaciones de terceros, se solicitará el documento de donación del terreno
a nombre del Ministerio de Salud cuando corresponda, en el que se consignarán los
siguientes datos:
 Área del terreno, medidas perimétricas y orientación geográfica.
 Colindancias o Límites del terreno.
 Fecha de la donación.
 Documentos legales que acrediten la propiedad y/o donación según el caso.

El terreno que actualmente ocupa el P.S. de Cuenca se encuentra saneado con partida
Registral y a nombre del P.S. y de DIRESA Huancavelica. (Ver Anexo).

Accesibilidad y Localización

 Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal manera que
garanticen un efectivo y fluido ingreso de pacientes, personal y público en
general, al establecimiento de salud, así como de vehículos del Cuerpo General
de Bomberos.
 Está prohibida su cercanía a focos de contaminación ambiental por sustancias
contaminantes, plantas químicas y ruidos, considerando una distancia no menor
a los 300 m. lineales. Su aplicación es igual para establos, granjas, camales,
basurales, fábricas, depósitos de fertilizantes o cualquier otro tipo de industrias y
cementerios. Para el caso de rellenos sanitarios y planta de tratamiento de aguas
residuales la distancia mínima será de 1 km.
 Está prohibida su proximidad a una distancia no menor a los 100 m. lineales con
relación a grandes locales comerciales, grifos y depósitos de combustibles.
 Todo establecimiento de salud o servicio médico de apoyo no deberá ubicarse:
a. En terrenos vulnerables a fenómenos naturales, inundaciones, desbordes por
corrientes o fuerzas erosivas y/o deslizamientos.
b. En cuencas con topografía accidentada, como lecho de ríos, aluviones y
huaycos.
c. En terrenos con pendientes inestables, ni al pie o borde de laderas.
d. A una distancia no menor a 300 m. lineales al borde de ríos, lagos o lagunas ni
a 1 Km. del litoral.
e. A una distancia no menor a los 3 Km. de la falda o de las zonas bajas de
quebradas que drenan las faldas de los volcanes.

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f. Donde existan fallas geológicas o donde lo prohíban los mapas de peligro


elaborados por el INDECI (microzonificación).
g. Donde existan evidencias de restos arqueológicos (declarados como zonas
arqueológicas por el Ministerio de Cultura).
 Finalmente, deben ser compatibles al Plan Urbanístico o de Ordenamiento
Territorial del Gobierno Local o Regional.
La ubicación del P.S. de Cuenca está en una zona apropiada que no interfiere las
actividades de la población o de las Instituciones Educativas, asimismo se encuentra
en la vía por donde los pobladores se trasladan hacia Izcuchaca y hacia Huancayo.

Características Físicas de los Terrenos

 Los terrenos elegibles como nuevos para establecimientos de salud deberán ser
predominantemente planos y de preferencia de forma regular, con dos frentes
libres como mínimo a fin de facilitar los accesos.
Para el caso de los establecimientos tipo I-4, se requiere tener 3 frentes como mínimo.
 Deberán ubicarse en suelo estable, seco, compacto, de buena capacidad portante
y de grano grueso. De encontrarse suelos de grano fino, arcillas, arenas finas y
limos, debe proponerse una nueva solución de acuerdo a estudios geotécnicos.
 Deben evitarse los terrenos con relleno sanitario (o que haya evidencia de que allí
los hubo) y los terrenos donde haya presencia de aguas subterráneas.

El terreno del P.S. de Cuenca es plana, no ha existido relleno de ningún tipo en dicho
predio.

Disponibilidad de Servicios Básicos

1. Durante la etapa de pre inversión, el proyecto considerará las factibilidades de uso


de los servicios básicos de agua, desagüe, electricidad, comunicaciones y gas
natural. Asimismo, en esta fase del proyecto, se deberá resolver el aspecto
relacionado con el tratamiento de los residuos sólidos finales.
2. El abastecimiento de agua potable de la localidad será adecuada en cantidad y
calidad, siendo obligatorio para los nuevos proyectos la inclusión de un sistema de
reserva de agua de acuerdo a norma. Para el caso de las localidades de los
establecimientos de salud del tipo I-1 que no cuentan con el abastecimiento de agua
potable, se podrá permitir el abastecimiento mediante la captación de aguas
subterráneas o pluviales.
3. La red de desagüe debe estar conectada a la red pública. Para el caso de las
localidades de los establecimientos de salud tipo I-1 y I-2 que no cuenten con red

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pública, se permitirá la construcción de pozos sépticos y pozos de percolación,


según el caso.
4. En caso de no ser factible el uso del suministro de energía eléctrica público, se le
dotará de un grupo electrógeno u otra modalidad de fuente de energía.
El P.S. de Cuenca cuenta con los servicios de Agua Potable, Alcantarillado Sanitario
y Energía Eléctrica, para la comunicación cuentan con un equipo de telefonía celular.

E. Costos del PIP


Alternativa I

P.S. CUENCA: PRESUPUESTO ALTERNATIVA I

UNIDAD DE TOTAL A PRECIOS DE


DESCRIPCION COSTO UNITARIO
MEDIDA MERCADO

A. INFRAESTRUCTURA 632,183.31 632,183.31

1.00 ESTRUCTURAS 288,678.72 288,678.72


1.01 Obras Provisionales GLB 2,500.00 2,500.00
1.02 Obras Preliminares GLB 34,546.80 34,546.80
1.03 Movimiento de tierras GLB 61,657.96 61,657.96
1.04 Obras de Concreto Simple GLB 34,268.21 34,268.21
1.05 Obras de Concreto Armado GLB 117,509.47 117,509.47
1.06 Cerco Perimetrico GLB 36,276.28 36,276.28
1.07 Varios GLB 1,920.00 1,920.00
2.00 ARQUITECTURA 212,005.13 212,005.13
2.01 Muros y Tabiques GLB 27,476.04 27,476.04
2.02 Reboques GLB 30,990.24 30,990.24
2.03 Cielo Rasos GLB 16,993.07 16,993.07
2.04 Pisos y Pavimentos GLB 24,960.65 24,960.65
2.05 Contra zocalos GLB 3,797.50 3,797.50
2.06 Zocalos GLB 2,839.82 2,839.82
2.07 Tabiques GLB 5,341.80 5,341.80
2.08 Revestimiento de Gradas y Escaleras GLB 494.52 494.52
2.09 Cubiertas GLB 19,931.61 19,931.61
2.10 Carpintería de Madera GLB 18,016.63 18,016.63
2.11 Carpintería Metálica GLB 35,365.32 35,365.32
2.12 Cerrajeria GLB 4,788.80 4,788.80
2.13 Pinturas GLB 19,355.85 19,355.85
2.14 Varios GLB 1,653.28 1,653.28
3.00 INSTALACIONES ELECTRICAS Md. 1 y 2 GLB 23,844.17 23,844.17
4.00 INSTALACIONES SANITARIAS GLB 23,010.42 23,010.42
4.01 Aparatos y Accesorios Sanitarios GLB 2,941.30 2,941.30
4.02 Instalaciones GLB 9,544.05 9,544.05
4.03 Sistema de Agua Fria GLB 6,909.79 6,909.79

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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

4.04 Equipos GLB 3,615.28 3,615.28


5.00 MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL GLB 5,128.96 5,128.96
6.00 FLETE GLB 79,515.91 79,515.91
B. EQUIPAMIENTO GLB 108,390.00 108,390.00
C. CAPACITACIONES GLB 4,000.00 4,000.00
COSTO DIRECTO (A+B+C) 744,573.31 744,573.31
GASTOS GENERALES (10%) GLB 74,457.33 74,457.33
UTILIDAD(10%) GLB 74,457.33 74,457.33
SUB TOTAL 893,487.97 893,487.97
IGV (18%) GLB 165,295.27 165,295.27
PRESUPUESTO DE OBRA 1,058,783.24 1,058,783.24
SUPERVICION DE OBRA (10%) GLB 74,457.33 74,457.33
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) GLB 37,228.67 37,228.67
TOTAL PRESUPUESTO DE INVERSION 1,170,469.24

Fuente: Elaboración Equipo Técnico

Alternativa II

P.S. CUENCA: PRESUPUESTO A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA II

UNIDAD DE TOTAL A PRECIOS DE


DESCRIPCION COSTO UNITARIO
MEDIDA MERCADO
A. INFRAESTRUCTURA 687,048.38 687,048.38

1.00 ESTRUCTURAS 329,859.07 329,859.07


1.01 Obras Provisionales GLB 2,500.00 2,500.00
1.02 Obras Preliminares GLB 5,086.80 5,086.80
1.03 Movimiento de tierras GLB 132,298.31 132,298.31
1.04 Obras de Concreto Simple GLB 34,268.21 34,268.21
1.05 Obras de Concreto Armado GLB 117,509.47 117,509.47
1.06 Cerco Perimetrico GLB 36,276.28 36,276.28
1.07 Varios GLB 1,920.00 1,920.00
2.00 ARQUITECTURA 212,005.13 212,005.13
2.01 Muros y Tabiques GLB 27,476.04 27,476.04
2.02 Reboques GLB 30,990.24 30,990.24
2.03 Cielo Rasos GLB 16,993.07 16,993.07
2.04 Pisos y Pavimentos GLB 24,960.65 24,960.65
2.05 Contra zocalos GLB 3,797.50 3,797.50
2.06 Zocalos GLB 2,839.82 2,839.82
2.07 Tabiques GLB 5,341.80 5,341.80
2.08 Revestimiento de Gradas y Escaleras GLB 494.52 494.52
2.09 Cubiertas GLB 19,931.61 19,931.61
2.10 Carpinteria de Madera GLB 18,016.63 18,016.63
2.11 Carpinteria Metalica GLB 35,365.32 35,365.32
2.12 Cerrajeria GLB 4,788.80 4,788.80

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

2.13 Pinturas GLB 19,355.85 19,355.85


2.14 Varios GLB 1,653.28 1,653.28
3.00 INSTALACIONES ELECTRICAS Md. 1 y 2 GLB 23,844.17 23,844.17
4.00 INSTALACIONES SANITARIAS GLB 30,695.14 30,695.14
4.01 Aparatos y Accesorios Sanitarios GLB 2,941.30 2,941.30
4.02 Instalaciones GLB 9,544.05 9,544.05
4.03 Sistema de Agua Fria GLB 6,909.79 6,909.79
4.04 Equipos GLB 11,300.00 11,300.00
5.00 MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL GLB 5,128.96 5,128.96
6.00 FLETE GLB 85,515.91 85,515.91
B. EQUIPAMIENTO GLB 108,390.00 108,390.00
C. CAPACITACIONES GLB 4,000.00 4,000.00
COSTO DIRECTO (A+B+C) 799,438.38 799,438.38
GASTOS GENERALES (10%) GLB 79,943.84 79,943.84
UTILIDAD(10%) GLB 79,943.84 79,943.84
SUB TOTAL 959,326.06 959,326.06
IGV (18%) GLB 177,475.32 177,475.32
PRESUPUESTO DE OBRA 1,136,801.38 1,136,801.38
SUPERVICION DE OBRA (10%) GLB 79,943.84 79,943.84
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) GLB 39,971.92 39,971.92
TOTAL PRESUPUESTO DE INVERSION 1,256,717.14
Fuente: Elaboración Equipo Técnico

Costos de O y M – Alternativas I y II

PUESTO DE SALUD DE CUENCA


COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO" A PRECIOS DE MERCADO

Total a Precios
CONCEPTO Unid. Remun. / N° de de Mercado
/Med Cantidad Categoria Mes Meses
OPERACIÓN 52,200.00
Remuneraciones 52,200.00
Enfermera Profesional 1 Nombrado 2,200.00 12 26,400.00
Tecnica Enfermera Profesional 1 Contratado 2,150.00 12 25,800.00

Unid. Precio N° de
CONCEPTO Cantidad Sub Total Total Anual
/Med Unitario Meses
MANTENIMIENTO 5760.00
Gastos Administrativos 4550.00
Material de Limpieza (cera,
Unid. 10 5.00 50.00 6 300.00
trapeador, legia, desinfectantes, etc.)
Material Hospitalario Unid. 20 15.00 300.00 2 600.00
Material de Escritorio Unid. 15 25.00 375.00 4 1500.00
Servicios (Electricidad) Glb 1 15.00 15.00 12 180.00
Servicios (Agua Potable) Glb 1 5.00 5.00 12 60.00

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Internet Glb 1 10.00 10.00 12 120.00


Combustibles Gal. 25 10.00 250.00 3 750.00
Viaticos Unid. 2 20.00 40.00 6 240.00
Otros Unid. 5 10.00 50.00 2 100.00
Medicamentos Unid. 15 20.00 300.00 2 600.00
Otros Materiales Unid. 10 5.00 50.00 2 100.00
Mantenimiento de Infraestructura y Vehiculo motorizado (moto Lineal) 1210.00
Personal Unid. 1 850.00 850.00 1 850.00
Pintura Unid. 1 25.00 25.00 1 25.00
Mantenimiento de Equipos Unid. 2 50.00 100.00 2 200.00
Mantenimiento de moto lineal Unid. 1 35.00 35.00 1 35.00
Reparaciones Unid. 1 20.00 20.00 2 40.00
Materiales Unid. 1 20.00 20.00 2 40.00
Accesorios Unid. 2 10.00 20.00 1 20.00

TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL 57,960.00

Fuente: Elaboración Equipo Técnico

F. Evaluación Social
FLUJO DE COS TOS INCREMENTALES A PRECIOS S OCIALES (ALTERNATIVA I)

PERIODO
DES CRIPCION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
INFRAESTRUCTURA 298,434.34
EQUIPAM IENTO 88,554.63
CAPACITACION 3,388.00
COS TO DIRECTO 390,376.97
GASTOS GENERALES (10%) 63,065.36
UTILIDAD(10%) 63,065.36
S UB TOTAL 516,507.69
IM PUESTO GENERAL A LAS VENTAS(18%) 140,005.09
PRES UPUES TO DE OBRA 656,512.78
EXPEDIENTE TECNICO 33,505.80
SUPERVICION DE OBRA 67,011.60
TOTAL INVERS ION 757,030.18
COS TOS DE OPERACIÓN Y
0 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99
MANTENIMIENTO INCREMENTAL

COS TO TOTAL INVERS ION 757,030.18 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99

Tasa S ocial de Descuento 9%


Promedio de Beneficiarios 592.00
VACs 699,916.23
Indicador C/E 1,182.29
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

G. Sostenibilidad del PIP


La sostenibilidad del proyecto a ejecutarse, involucra acciones que se tendrán que realizar en
la fase de Mantenimiento, que permitan alcanzar los beneficios esperados.

La capacidad de gestión de la organización encargada del proyecto en su etapa de


inversión:

La organización encargada de la ejecución del presente proyecto, en su etapa de inversión es


la Municipalidad Distrital de Cuenca, en la modalidad de ejecución por contrata.

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Disponibilidad de recursos:

Los recursos financieros para la ejecución del proyecto están condicionados a que se considere
en el Presupuesto Participativo Anual Distrital o en todo caso del Gobierno Regional de
Huancavelica, a realizarse en el año (2017), y se priorice el presente proyecto, siendo la posible
fuente de financiamiento los recursos del Gobierno Regional de Huancavelica.

Financiamiento de los Costos de Operación y Mantenimiento:

Los recursos humanos, equipos y materiales para el funcionamiento del proyecto están
determinados por el personal que labora en el Puesto de Salud, cuya planilla es atendida por
la RED de SALUD DE HUANCAVELICA para el caso de Cuenca y por los reembolsos del
SIS. En cuanto a los materiales y servicios para garantizar el mantenimiento del Centro de
Salud, serán atendidos también por las RED o en todo caso por la DIRESA Huancavelica.

H. Impacto ambiental

El proyecto no generara impactos ambientales negativos en el comportamiento de los


ecosistemas de la localidad; es decir puede considerarse el efecto del proyecto como neutro y
que permitirá su sostenibilidad.

Este proyecto no produce efectos negativos por las razones siguientes:

-No alterara el medio físico natural, es decir elementos de la naturaleza considerados como
orgánicos, como el agua, el suelo y el aire, considerados los más importantes, no resultaran
afectados por la ejecución del proyecto.

-No afectara el medio biológico, implica que, elementos del ambiente natural considerados
como orgánicos (exceptuando al ser humano) tales como la flora y fauna, tampoco sufrirán
alteraciones durante y después de la ejecución del proyecto.

-El medio socio-económico de la localidad donde se desenvuelve fundamentalmente el ser


humano, tampoco se verá afectado por cuanto el proyecto no alterara el aspecto socio cultural
y económico del hombre, al contrario durante la ejecución del proyecto, en el aspecto social y
económico contribuirá a la satisfacción de sus necesidades sociales, por otro lado en el aspecto
cultural fortalecerá el cuidado de la salud de la población por cuanto el proyecto tiene previsto
fortalecer la capacitación e información en temas de salud hacia la población.

Según el análisis de impacto ambiental, como podemos observar en el cuadro siguiente tiene
como resultado, que no afecta el medio físico natural, medio biológico y medio social, en
cuanto al impacto de efectos, temporalidad, espacial y magnitud .

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I. Gestión del Proyecto


Fase de inversión

La fase de Inversión incorpora las actividades necesarias para generar la capacidad física que
permita ofrecer los servicios del proyecto, finaliza con la operación de la misma. Las actividades
que suelen considerarse en esta fase se incluye: el desarrollo de Estudios Definitivos o
Expediente Técnico de ejecución del proyecto.

En cuanto a la ejecución del proyecto, debido a que el Gobierno Regional de Huancavelica


tiene amplia experiencia en otros proyectos, en los que contrata los servicios de firmas
consultoras y/o contratistas, la ejecución de la obra será por la modalidad de contrata.

La supervisión de las actividades durante la ejecución del proyecto estará a cargo del Gobierno
Regional de Huancavelica, quienes garantizan la correcta ejecución de las mismas.

El proyecto ha sido formulado para solucionar el problema de prestación de servicios de Salud


en el Puesto de Salud de Cuenca y que debe contribuir en la mejora de la salud de la población
y la calidad de vida de los mismos de esta localidad, y considerando que el Presupuesto de la
Municipalidad Distrital de Cuenca es muy bajo y es por este motivo que se ha propuesto la
ejecución del proyecto por Contrata o por terceros, con financiamiento del Gobierno Regional
de Huancavelica.

Los beneficiarios directos son los habitantes de la localidad de Cuenca y las localidades que se
encuentran dentro del radio de acción del Puesto de Salud así como Aguas Calientes,
Huayllapampa y Pichapata, que son los promotores y gestores para la realización del proyecto
que ha sido acogido por la Municipalidad Distrital de Cuenca, que al momento de ejecutar la
obra realizara la ejecución por Contrata y así alcanzar los objetivos del presente Proyecto
planteado a nivel de perfil que es la optimización de los escasos recursos públicos para la
solución de este tipo de problemas.

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Cronograma

Cuadro N° 92
CRONOGRAMA DE AVANCE FINANCIERO
COS TO TOTAL
DES CRIPCION MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5
UNITARIO PRES UPUES TO
A. INFRAES TRUCTURA 632,183.31 210,727.77 210,727.77 210,727.77 632,183.31
B. EQUIPAMIENTO 108,390.00 108,390.00 108,390.00
C. CAPACITACIONES 4,000.00 4,000.00 4,000.00
COS TO DIRECTO (A+B+C) 744,573.31 744,573.31
GASTOS GENERALES (10%) 74,457.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 74,457.33
UTILIDAD(10%) 74,457.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 74,457.33
S UB TOTAL 893,487.97 893,487.97
IGV (18%) 165,295.27 41,323.82 41,323.82 41,323.82 41,323.82 165,295.27
PRES UPUES TO DE OBRA 1,058,783.24 1,058,783.24
SUPERVICION DE OBRA (10%) 74,457.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 74,457.33
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) 37,228.67 37,228.67 37,228.67
TOTAL PRES UPUES TO DE INVERS ION 1,170,469.24
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

Cuadro N° 93
CRONOGRAMA DE AVANCE FISICO
COS TO
DES CRIPCION MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 TOTAL %
UNITARIO
A. INFRAES TRUCTURA 35,365.32 33.33 33.33 33.33 100.00
B. EQUIPAMIENTO 2,500.00 100.00 100.00
C. CAPACITACIONES 4,000.00 100.00 100.00
COS TO DIRECTO (A+B+C) 41,865.32 100.00
GASTOS GENERALES (10%) 4,186.53 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
UTILIDAD(10%) 4,186.53 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
S UB TOTAL 50,238.38 100.00
IGV (18%) 165,295.27 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
PRES UPUES TO DE OBRA 215,533.65 100.00
SUPERVICION DE OBRA (10%) 74,457.33 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) 37,228.67 100.00 100.00
TOTAL PRES UPUES TO DE INVERS ION 100.00
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

Fase de post inversión


Los gastos de Operación y Mantenimiento de las nuevas infraestructuras de Salud de Cuenca
serán asumidos por la Dirección Regional de Salud Huancavelica a través de la Microred y
Red de Huancavelica.
Acciones de Mantenimiento y Reparación:
El plan de mantenimiento al ser aplicado, garantizara la conservación de la infraestructura en
general y que está básicamente dirigido a realizar acciones de reparaciones menores tal como
se detalla a continuación:
-Acciones de Mantenimiento de la Infraestructura:
-Pintado de Muros internos y externos.
-Pintado de Puertas y Ventanas.
-Limpieza y pintado de techos.
-Acciones de Reparaciones Menores de la Infraestructura:

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-Reparación de ventanas y cerraduras.


-Preposición de cristales en ventanas.
-Rehabilitación de pisos y zócalos.
-Losetas e inodoros.

J. Marco Lógico

MATRIZ DE MARCO LOGICO

MEDIOS DE
RESUMEN NARRATIVO INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION
“Eficiente Provisión de Servicios Las políticas y prioridades
de Salud de Primer Nivel de sanitarias mantienen una
Atención en el Puesto de Salud de Disminución de las tasa de Estudios de evaluación de
FIN

continuidad y hay un
Cuenca, del Distrito de Cuenca, mortalidad materna e infantil impacto continuo esfuerzo por el
Provincia y Departamento de mejoramiento de la calidad
Huancavelica”. de los servicios de salud

“Disminución de Casos de Prevalencia de EDAs, IRAs,


PROPOSITO

Mortalidad y Morbilidad Materna Desnutrición en niños


Neonatal e Infantil y Adecuado menores de 5 años Cobertura SIS del Puesto de Salud de SIS continua intervención
Desarrollo de Niños menores de 5 del servicio de referencia Cuenca. en DIRESA Huancavelica
años en la Localidad de Cuenca – materno perinatal. Cobertura
Huancavelica” de partos institucional.

El 100% de los ambientes


del establecimiento cuenta
con infraestructura suficiente Registros administrativos
Se ejecuta un adecuado plan
MF 1. Infraestructura con Espacios y adecuada, de acuerdo a su de supervisión y
de mantenimiento de la
Funcionales: Ambientes Amplios y nivel de resolución, para verificación del estado de
infraestructura del
suficientes, Buena Distribución atender a las madres y niños la infraestructura física del
establecimiento.
menores de 3 años. Todos establecimiento de salud
los ambientes reciben
mantenimiento frecuente.
El establecimiento cuenta
COMPONENTES

con el equipamiento Registro administrativos de Los equipos adquiridos


necesario, de acuerdo a su supervisión y verificación serán utilizados
nivel de resolución, para del estado de operatividad exclusivamente para los
MF 2. Adecuados Equipos y
atender a las madres y niños de los equipos. Contratos servicios de salud. Se
Mobiliario
menores de 3 años. Todos por servicios de ejecuta un adecuado plan de
los equipos del mantenimiento de equipos mantenimiento de los
establecimiento reciben médicos. equipos médicos.
mantenimiento frecuente.
Al finalizar el proyecto,
todos los médicos y
Registros administrativos
profesionales que brindan
MF 3. Suficientes acciones de de seguimiento de los
consulta médica a madres y Existe una oferta calificada
capacitación en temas de cuidados profesionales que
niños en el establecimiento de los servicios de
de la salud a los profesionales de recibieron capacitación en
han sido capacitados y capacitación.
las UPSS y población. atención integral en salud
cumplen con los
madre y niño.
procedimientos establecidos
en los protocolos médicos.
Expediente Técnico,
ACCIONES

Construcción de la Contratos de obras, Coordinación y


A1: Construcción de
infraestructura cuya Cuaderno de Obras, disponibilidad de los
infraestructura, con los ambientes
ejecución asciende a S/. Documentación Contable, recursos económicos, se
requeridos.
632,183.31 Acta de recepción, Planos cumple con el programa de
de replanteo. inversión.

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Documentación contable,
Adquisición de equipos y Contratos, Conformidad de Evaluación de equipamiento
A2: Adquisición de Equipamiento y
mobiliario para el Puesto de recepción de continua vigente al
Mobiliario adecuado para la
salud de Cuenca por un equipamiento, Reportes de momento de la
prestación de servicios de Salud
monto que asciende a S/. la unidad de logistica y implementación.
108,390.00 patrimonio de la Microred.
Realización del curso de
capacitación en la cabecera
de la microred en temas de
manejo de protocolos y
procedimientos de atención
A3: Fortalecimiento de capacidades
materno infantil, atención de
que consiste en capacitación del
emergencias obstétricas,
personal de salud en el manejo de Existencia de especialistas
neonatales, desnutrición, Informe de consultoría,
protocolos y procedimientos de en el mercado para la
tratamiento y consejería evaluación de los
atención materno infantil, realización de los cursos
sobre cuidados generales y la participantes
programas de educación sanitaria y programados.
alimentación del niño
estrategias de promoción de la
enfermo (EDA/IRA).
salud
Programa de información,
educación y comunicación
(IEC) a las MEF y (parejas o
acompañantes) por un monto
de S/. 4,000.00.
Fuente: Elaboración Equipo Técnico

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MÓDULO I. ASPECTOS GENERALES


1.1 Nombre del proyecto y localización
1.1.1 Definición del nombre del proyecto
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL
PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA, PROVINCIA
HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Cuadro N° 01
DEPARTAMENTO Huancavelica
PROVINCIA Huancavelica
DISTRITO Cuenca
REGION NATURAL Sierra
ZONA Rural
ALTITUD:
3,190 m.s.n.m.

1.1.2 Localización del proyecto


Macro localización
Grafico N° 01

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Micro localización
Grafico N° 02
Distrito de Cuenca
Grafico N°
Anexo de Luquia

1.2 Institucionalidad
1.2.1 La Unidad Formuladora (UF)
La entidad responsable de la elaboración de los estudios del Proyecto a nivel de perfil es
la Municipalidad Distrital de Cuenca.

Cuadro N° 02
NOMBRE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
DIRECCION PLAZA PRINCIPAL S/N
TELEFONO
CORREO
RESPONSABLE DE LA FORMULACION 19996009: ECON. ROLANDO CARBAJAL
DEL PIP PEREZ
RESPONSABLE DE LA UF

1.2.2 La Unidad Ejecutora (UE)


Se propone como Unidad Ejecutora a la Municipalidad Distrital de Cuenca a través de la
Sub Gerencia de Obras, ya que según el Manual de Organización y Funciones (MOF) de
la misma, esta área cuenta con las competencias necesarias para ejecutar este tipo de
Proyectos.

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Cuadro N° 03
NOMBRE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CUENCA
RESPONSABLE DE LA UF
ORGANO TECNICO RESPONSABLE SUB GERENCIA DE OBRAS
DIRECCION PLAZA PRINCIPAL S/N

1.2.3 El Área Técnica (AT) designada


Se propone como Unidad Ejecutora del presente Proyecto Inversión a la Municipalidad
Distrital de Cuenca, el cual cuenta con los recursos necesarios para la ejecución de la
obra, ya que cuenta con capacidad técnica y administrativa comprobada, así mismo cuenta
con los recursos humanos y equipos especializados.

La Municipalidad Distrital de Cuenca, se constituye como unidad ejecutora, quien tiene


la capacidad instalada para la ejecución de este tipo de proyectos, toda vez que se viene
realizando diverso tipos de intervenciones en el ámbito de su jurisdicción.

La actividad principal de la Municipalidad Distrital de Cuenca es de promover y ejecutar


obras de infraestructura de Salud, Educación, Transporte, etc., así como promover
actividades de carácter económico y social con una visión integral; destinadas a satisfacer
las necesidades básicas y elevar la calidad de vida de sus habitantes.

La Municipalidad Distrital de Cuenca cuenta con capacidad administrativa, logística y


con el personal profesional competente para ejecución de proyectos.

1.2.4 El operador
Una vez culminada la Obra, la Municipalidad Distrital de Cuenca, realizara la
transferencia y entrega de la infraestructura a la Dirección Regional de Salud (DIRESA)
de Huancavelica, quien se encargara de la Operación y Mantenimiento, asignando
presupuesto para las diferentes partidas como gastos de planilla, mantenimiento de
equipos y unidades móviles de ser el caso entre otros.

1.3 Marco de referencia


1.3.1 Antecedentes e hitos relevantes del proyecto
Hitos relevantes del PIP

1991 1995 2014 2016

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1991: Las autoridades del Distrito de Cuenca logran la gestión para instalar una posta de
salud en el distrito, que hasta ese momento solo podían trasladarse al distrito de Izcuchaca
para realizar sus tratamientos de enfermedades y males, que les resultaba muy costosos
por el traslado y por la pérdida de tiempo, que además en esa época no contaban con una
vía carrozable.

1995: La comunidad de Cuenca luego de diversas gestiones logran el financiamiento para


la construcción de la nueva Posta de Salud que venía funcionando provisionalmente en la
Municipalidad, ya que estaba ya disponible el terreno en el lugar que se encuentra en este
momento la Posta.

2014: Ocurre el desastre natural que todos conocemos y que casi todos los pobladores de
la localidad de Huayllapampa resultan damnificados y al no contar con viviendas ni
servicios básicos se generan males y enfermedades que el Puesto de salud no puede
atender por falta de equipamiento y espacios o ambientes adecuados, por lo que a partir
de esa fecha las autoridades vienen gestionando el proyecto para mejorar el Puesto de
Salud.

2016: La Autoridad Local logra el convenio con el Gobierno Regional de Huancavelica


para mejorar el Puesto de Salud de manera integral, ya que la infraestructura es muy
antigua y de material rustico asi como renovar sus equipos que también son antiguos.

1.3.2 Compatibilidad del proyecto con lineamientos y planes


Objetivos del Milenio.
El Plan convenido por todas las naciones e instituciones de desarrollo más importantes,
incluyendo el Perú, indican:
 Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años. Meta 5:
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y el 2015, la mortalidad de los niños
menores de 5 años.
 Objetivo 5. Mejorar la salud materna. Meta 6: Reducir entre 1990 y 2015, la
mortalidad materna en tres cuartas partes.

Plan Bicentenario, Perú hacia el 2021

Eje Estratégico 2: Oportunidades y Acceso a los Servicios


2.2. Salud
La principal causa de defunción en el Perú son las enfermedades transmisibles, que en el
año 2007 produjeron 165 muertes por cada 100 000 habitantes, dos veces menos a la
registrada en el año 1987 (347). Las enfermedades del sistema circulatorio ocupan el
segundo lugar (132,8), cuya reducción no es significativa en relación al año 1987. La

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mortalidad por tumores y causas externas se ha incrementado en los últimos veinte años,
mientras que la mortalidad por afecciones perinatales no ha tenido mayor variación (1987:
22,7; 68 C E P L A N 2007: 20,7). En el análisis de la mortalidad según causas especificas
(más desagregadas), se observa que la primera causa de muerte corresponde a las
infecciones respiratorias agudas, con una tasa de 111,6 muertes por cada 100 000
habitantes. En segundo lugar se encuentran las enfermedades isquémicas del corazón. Le
siguen las enfermedades del sistema urinario, del sistema respiratorio y las
cerebrovasculares, con tasas de 32,8, 32,6 y 31,4, respectivamente.

Acuerdo Nacional
El 22 de julio del 2002, los líderes de los partidos políticos, organizaciones sociales e
instituciones religiosas firmaron el Acuerdo Nacional (AN), aprobando un conjunto de
políticas de Estado. La décimo tercera política indica: “acceso universal a los servicios
de salud y a la seguridad social”.

Plan Nacional Concertado de Salud

El Plan explicita los compromisos que el Estado ha asumido en materia de Salud.


De esta forma en los lineamientos de política del sector para el periodo 2007 – 2020, el
primero de ellos específica “la atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando
las acciones de promoción y prevención”.
En el marco de los objetivos sanitarios nacionales 2007 – 2020 se indica:

 Objetivo 1: reducir la mortalidad materna


 Objetivo 2: reducir la mortalidad infantil
Para el primer objetivo se espera para el corto plazo (2011) reducir la mortalidad materna
de 185 a 120 x 100,000 NV e incrementar de 42.9 % a 70% la cobertura de la atención
institucional del parto en las zonas rurales. También para el 2015 reducir la mortalidad
materna a 66 x 100,000 NV.
Para alcanzar estos objetivos sanitarios entre las estrategias e intervenciones se menciona:
 Incrementar la cobertura.
 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva.
 Desarrollo de capacidades para la atención de emergencias por parte de los
profesionales de la salud.
 Adecuación de los servicios de una atención integral.
 Acciones de promoción.
En lo que respecta al segundo objetivo, el Sector busca “reducir la enfermedad y la muerte
por neumonía, diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con énfasis en las zonas de

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mayor exclusión social y económica”. Para ello las metas son reducir la mortalidad
infantil de 24 a 20 x 1,000 NV para el 2011 y a 15 x 1,000 NV para el 2020.
En lo que respecta al lineamiento de política 4: “Descentralización de la función salud al
nivel del Gobierno Regional y Local”, se tiene como objetivo estratégico que los
Gobiernos Sub Nacionales logren ejercer plenamente sus funciones en materia de salud.
El lineamiento de política 5: “Mejoramiento progresivo de la oferta y calidad de servicios
de salud”, plantea como objetivo estratégico el “ampliar la oferta, mejorar la calidad y la
organización de los servicios de salud del sector según las necesidades y demanda de los
usuarios”. Para cumplir con este objetivo se tiene, entre otras intervenciones y estrategias:
 Ampliar y mejorar la infraestructura, equipamiento y organización de
establecimientos de salud.
 Fortalecer, rehabilitar y actualizar hospitales y centros de salud disponibles en la
actualidad
 Mejorar los mecanismos de referencia y contra referencia.
El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Política de Salud promueve
la organización de la oferta de los servicios en torno al Modelo de
Atención Integral de Salud de la persona, familia y comunidad, facilitando el acceso
oportuno y adecuado principalmente de las poblaciones más vulnerables.
El Ministerio de salud realiza esfuerzos para que a través de sus establecimientos se pueda
ofrecer servicios de salud con equidad, eficacia, calidad y oportunidad, mediante el uso
adecuado y racional de los recursos, dando una atención integral de salud que permita
solucionar las necesidades de atención de los usuarios.
En el marco de la Política de la Modernización, el Ministerio de Salud tiene como uno de
sus principales objetivos garantizar el acceso oportuno de la población a los servicios de
salud, con calidad y equidad, siendo una de las líneas de acción el mejorar la gestión,
infraestructura y equipamiento de sus establecimientos de salud, en función a las
necesidades crecientes de la población, especialmente de aquellos sectores de mayor
pobreza.

Ley General de Salud Nº 26842

Título Preliminar

I. La salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para


alcanzar el bienestar individual y colectivo.
II. La protección de la salud es de interés público. Por tanto, es responsabilidad del Estado
regularla, vigilarla y promoverla.

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III. Toda persona tiene derecho a la protección de su salud en los términos y condiciones
que establece la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable.
El concebido es sujeto de derecho en el campo de la salud.
IV. La salud pública es responsabilidad primaria del Estado. La responsabilidad en
materia de salud individual es compartida por el individuo, la sociedad y el Estado.
V. Es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar y atender los problemas de desnutrición
y de salud mental de la población, los de salud ambiental, así como los problemas de
salud del discapacitado, del niño, del adolescente, de la madre y del anciano en
situación de abandono social.
VI. Es de interés público la provisión de servicios de salud, cualquiera sea la persona o
institución que los provea. Es responsabilidad del Estado promover las condiciones
que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la población, en
términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
Es irrenunciable la responsabilidad del Estado en la provisión de servicios de salud
pública. El Estado interviene en la provisión de servicios de atención médica con arreglo
a principios de equidad.

Ley Nº 27293 Ley que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública

Artículo 1.- Objeto de la Ley


La presente Ley crea el Sistema Nacional de Inversión Pública, con la finalidad de
optimizar el uso de los Recursos Públicos destinados a la inversión, mediante el
establecimiento de principios, procesos, metodologías y normas técnicas relacionados
con las diversas fases de los proyectos de inversión.

LEY Nº 27867: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales

Artículo 49.- Funciones en materia de salud

a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de


salud de la región en concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
b) Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
c) Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.
d) Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de
conformidad con la legislación vigente.
e) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de
la salud.
f) Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado
que brindan servicios en la región, en coordinación con los Gobiernos Locales.

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g) Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención,


protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los
Gobiernos Locales.
h) Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados.
i) Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y
control de riesgos y daños de emergencias y desastres.
j) Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de
productos farmacéuticos y afines.
k) Promover y preservar la salud ambiental de la región.
l) Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y
equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.
m) Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así
como de la oferta de infraestructura y servicios de salud.
n) Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular
los servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.
o) Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por la región en
materia sanitaria.
p) Ejecutar, en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas
que contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la población de la región.
LEY Nº 27972: Ley Orgánica de Municipalidades
Artículo 80.- Saneamiento, Salubridad y Salud

Las municipalidades, en materia de saneamiento, salubridad y salud, ejercen las


siguientes funciones:
1. Funciones específicas exclusivas de las municipalidades provinciales:
1.1 Regular y controlar el proceso de disposición final de desechos sólidos, líquidos y
vertimientos industriales en el ámbito provincial.
1.2 Regular y controlar la emisión de humos, gases, ruidos y demás elementos
contaminantes de la atmósfera y el ambiente.
2. Funciones específicas compartidas de las municipalidades provinciales:
2.5. Gestionar la atención primaria de la salud, así como construir y equipar postas
médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los necesiten, en
coordinación con las municipalidades distritales, centros poblados y los organismos
regionales y nacionales pertinentes.
2.6. Realizar campañas de medicina preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y
profilaxis local.

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Proyecto NTS N° 000-Minsa/Dgiem-V01 Norma Técnica de Salud para


Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos de Salud con Categoría del
Primer Nivel de Atención

Objetivo General
Definir las condiciones mínimas para la Infraestructura y Equipamiento de las unidades
productoras de servicios de salud de los establecimientos de salud, del primer nivel de
atención.
Objetivos Específicos

Establecer las condiciones mínimas de infraestructura y características de las unidades


productoras de servicios de salud – UPSS, en los establecimientos de salud del primer
nivel de atención.
Establecer las condiciones mínimas de equipamiento de las unidades productoras de
servicios de salud - UPSS, de los establecimientos de salud del primer nivel de atención.
Cuadro N° 04
Matriz de Consistencia
“Eficiente Provisión de Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención en el Puesto de Salud de Cuenca,
Objetivo: del Distrito de Cuenca, Provincia y Departamento de Huancavelica”.

Componente 01 1.00 INFRAESTRUCTURA

Componente 02 2.00 EQUIPAMIENTO

Componente 03 2.00 CAPACITACION

Instrumento de Gestión Lineamientos asociados Compatibilidad del proyecto


Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los niños
menores de 5 años. Meta 5:
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y
el 2015, la mortalidad de los niños menores El objetivo del proyecto es concordante con
Objetivos del Milenio.
de 5 años. los Objetivos del Milenio.
Objetivo 5. Mejorar la salud materna. Meta 6:
Reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad
materna en tres cuartas partes.
Artículo 9.- Política Nacional de Salud
El Estado determina la política nacional de
salud. El Poder Ejecutivo
Norma y supervisa su aplicación. Es El objetivo del proyecto es concordante con el
Constitución Política del Perú - 1993
responsable de diseñarla y conducirla en Art. 9 de la Constitución Política del Perú.
forma plural y descentralizadora para facilitar
a todos el acceso equitativo a los
Servicios de salud.

La décimo tercera política indica: “acceso


El objetivo del proyecto es concordante con lo
Acuerdo Nacional universal a los servicios de salud y a la
señalado en el Acuerdo Nacional.
seguridad social”.

En el marco de los objetivos sanitarios


nacionales 2007 – 2020 se indica: El objetivo del proyecto es concordante con lo
Plan Nacional Concertado de Salud
Objetivo 1: reducir la mortalidad materna señalado en el PNCS.
Objetivo 2: reducir la mortalidad infantil

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Título Preliminar:
I. La salud es condición indispensable del El objetivo del proyecto es concordante con lo
Ley General de Salud Nº 26842
desarrollo humano y medio fundamental para señalado en la Ley General de Salud
alcanzar el bienestar individual y colectivo.

Delegación de facultades para declarar


Ley Nº 27293 Ley que crea el Sistema viabilidad; delegación de facultades a las OPI El objetivo del proyecto es concordante con
Nacional de Inversión Pública Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales, los lineamiento del SNIP
Gobiernos Locales y entidades afines.

Artículo 49.- Funciones en materia de salud


a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar,
LEY Nº 27867: Ley Orgánica de El objetivo del proyecto es concordante con el
dirigir, controlar y administrar las políticas de
Gobiernos Regionales objetivo de la Ley.
salud de la región en concordancia con las
políticas nacionales y los planes sectoriales.

La cual establece la competencia de los


El proyecto tiene como objetivo el
Ley N° 27972 - Ley Orgánica de gobiernos locales (Municipalidad Provincial o
mejoramiento de los servicios que ofrece la
Municipalidades (LOM) Distrital) sobre los servicios de saneamiento
Municipalidad.
de su ámbito.

Objetivo General
Proyecto NTS N° 000-Minsa/Dgiem-
Definir las condiciones mínimas para la
V01 Norma Técnica de Salud para El proyecto plantea intervenciones que
Infraestructura y Equipamiento de las
Infraestructura y Equipamiento de mejorarán las condiciones en los servicios de
unidades productoras de servicios de salud de
Establecimientos de Salud con prestación de Salud
los establecimientos de salud, del primer nivel
Categoría del Primer Nivel de Atención
de atención.

Clasificador Funcional Programático

FUNCIÓN 20: Salud

Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en


materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la población.

DIVISIÓN FUNCIONAL 044: Salud individual

Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud


de las personas.

Grupo Funcional 0096: Atención médica básica

Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo
de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud
para el desarrollo de las actividades de prevención, promoción, diagnóstico, diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.

Cuadro N° 05
FUNCIÓN 20: Salud
DIVISIÓN FUNCIONAL 044: Salud individual
Grupo Funcional 0096: Atención médica básica

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MÓDULO II. IDENTIFICACIÓN


2.1 Diagnóstico
2.1.1 Consideraciones generales
El conocimiento de la situación actual es muy importante, sobre esta base se podrá definir
el problema que afecta a la población de la localidad de Cuenca con un buen sustento y
plantear las alternativas más adecuadas para su solución.

Concepto de diagnóstico

Diagnóstico es el análisis, la interpretación y la medición de la situación actual, los


factores que la explican y las tendencias a futuro. Se debe tener en cuenta que el
diagnóstico no es una fotografía de la situación existente sino el análisis de los procesos
que generaron esta situación y sus futuras tendencias. Por lo tanto un buen diagnóstico
tiene en cuenta tres funciones: descriptiva, explicativa y prospectiva.

La función descriptiva se refiere a la presentación de datos de las variables importantes


que moldean la realidad de una población en un área territorial específica.
Permite conocer situaciones, costumbres y actitudes predominantes a través de la
descripción exacta de actividades, objetos, procesos y personas; es decir, el diagnóstico
debe contener una caracterización de la realidad en la cual se quiere intervenir. Además,
es útil para plantear las preguntas más importantes sobre las causas que explican la
situación actual, las cuales se profundizan en la siguiente función (explicativa).

La función explicativa se ocupa de la definición del comportamiento de las variables que


caracterizan un hecho o una razón, es decir, pretende entender el porqué y el cómo de las
cosas o los sucesos que se están analizando. Debe llevar a explicar las causas que
determinan el comportamiento de las variables analizadas y la situación actual.

La función prospectiva se refiere a determinar el comportamiento futuro que tendrían las


variables analizadas. Sobre la base de las tendencias de las causas que determinaron la
situación actual se construyen escenarios hacia el futuro. Esta función es importante para
definir el escenario o la situación sin proyecto.

La información requerida

Para la elaboración del diagnóstico se requiere recopilar, sistematizar, interpretar y


analizar la información proveniente de fuentes primarias y complementarla con
información de fuentes secundarias y material fotográfico.
La información a recolectar puede ser cuantitativa o cualitativa. En el primer caso se trata
de datos numéricos (por ejemplo, información de los censos de población y vivienda) y,

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en el segundo, la información muestra una cualidad o un atributo (por ejemplo, el estado


de la infraestructura calificada como buena, regular o mala).
La información de fuente primaria es la que se genera en el proceso de elaboración del
estudio de pre inversión y se obtiene directamente a través del trabajo de campo mediante
diversos instrumentos como:

1) Encuestas, entrevistas, talleres, grupos focales, conteo de viviendas.

2) Estudios de suelos, topografía, hidrología, hidrogeología, batimetría, geología y otros


estudios especializados que sean necesarios o estén normados.
Para su elaboración se requiere la contratación de servicios especializados cuyos términos
de referencia (TdR) deben articularse con los TdR y/o el plan de trabajo del propio estudio
de pre inversión.

La información de fuente secundaria es, en cambio, aquella que ya está disponible en


documentos y publicaciones, entre otros, como:

1) Censos de población y de vivienda, Encuesta Nacional de Hogares (Enaho), estudios


especializados realizados por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).

2) Documentación de proveedores (catálogos), documentos de trabajo, revistas técnicas,


informes técnicos, libros técnicos especializados, nacionales o internacionales.

3) Planes nacionales, sectoriales, regionales y locales.

4) Normas nacionales sectoriales.

En el caso de tomar información de fuentes secundarias es indispensable precisar fuente,


documento, autor y fecha de publicación.
El material fotográfico comprende las imágenes que evidencian la situación actual en los
distintos ejes analizados en el diagnóstico. Debe mostrar las principales características
del área de estudio, los recursos con que cuenta la UP (infraestructura y equipamiento
existente, por ejemplo) y su estado, cómo afecta el problema identificado a la población,
y los factores de riesgo (peligro, exposición y vulnerabilidad), entre otros. Las fotografías
deben incorporarse en el estudio y llevar una leyenda explicativa sobre el hallazgo que se
pretende evidenciar en el diagnóstico.

2.1.2 El área de estudio y el área de influencia


Área de estudio:

Es el espacio geográfico donde se recogerá información para la elaboración del estudio,


comprenderá el área donde se localiza la población beneficiaria del proyecto (actual y

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potencial); la UP del bien o el servicio, cuando esta existe; otras UP a las cuales pueden
acceder los demandantes; y el área de ubicación del proyecto (considerando las diversas
alternativas de localización).

Para el presente Proyecto el Área de Estudio viene a ser el Distrito de Cuenca,


Departamento de Huancavelica.
En el ordenamiento jurídico del Perú, los distritos son subdivisiones de las provincias.
Son también las menores circunscripciones político-administrativos de dicho país.
El gobierno de cada distrito está a cargo de una municipalidad distrital encabezada por
un alcalde elegido por sufragio universal cada 4 años; o de la municipalidad provincial
correspondiente si se trata del distrito capital.

Grafico N° 03

Ubicación del Distrito en la Provincia de Huancavelica

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Grafico N° 04

Mapa del Distrito de Cuenca y sus Anexos

Reseña Histórica del Distrito de Cuenca

La historia del pueblo de Cuenca se remonta a la época pre inca. Entre los años 1200 y
1440 de nuestra era, el territorio de Cuenca y el de los distritos vecinos ubicados en la
parte norte de la provincia de Huancavelica, estuvo ocupado por una numerosa población
nativa integrante del curacazgo de los Asto, conformado por varios cientos de ayllus
gobernados por un curaca y que vivían en pequeños pueblos que ahora se conocen como
los pueblos de los "gentiles". Éstos eran aproximadamente unos 15 mil habitantes,
distribuidos en más de 20 poblados en lo que son ahora los distritos de Huando, Conaica,
Cuenca, Pilchaca, Moya, Vilca y Manta.

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Por los años 1440 los Asto al igual que muchos curacazgos de la región, fueron sometidos
al dominio de los Incas y, como tales, pasaron a formar parte del Imperio del
Tahuantinsuyo. Éste fue el inicio, para los Asto, de la pérdida de su relativa autonomía y
su incorporación a sucesivas relaciones de dependencia frente a sistemas de gobierno
externos. Un grupo de Miqmat incaicos fue establecido en el lugar denominado
"Punkuchi", en la jurisdicción de Cuenca, de donde vigilaban y defendían el acceso del
puente de "Aguas Calientes". La ocupación Inca de los Asto, por tanto no tuvo carácter
destructivo ni violento. Se ganó la obediencia de la población nativa; pero bajo
condiciones de respeto a sus formas locales de organización y al estilo de autoridad del
curaca local, sus ritos religiosos y su dialecto: el quechua.

La llegada de los españoles constituyó para los Asto una verdadera catástrofe que dio
comienzo a la desaparición de los antiguos centros poblados y la extinción de gran parte
de su población. Con los españoles, Cuenca y Moya pasaron a ser gobernados por
Hernando Villalobos o don Amador de Cabrera. En un primer momento la ciudad es
llamada Guanaco, pero con el tiempo el nombre del pueblo fue cambiado por el de Cuenca
en honor a la ciudad española de Cuenca, lugar de donde era natural Don Amador de
Cabrera y avocándose a Nuestra Señora de Concepción, santa de su devoción.

El poblado de Cuenca fue fundado el 4 de agosto de 1570 por el virrey Francisco Álvarez
de Toledo, recibió el nombre de Villarrica de Oropesa.

El distrito fue creado mediante Ley N° 229 del 16 de agosto de 1920, en el gobierno del
Presidente Augusto Leguía.

Su Capital
Cuenca es una localidad peruana, en la Provincia de Huancavelica, situada a 3 167 m de
altitud, en la falda norte del cerro Huamanrazo (5 278 m). Coordenadas longitud oeste:
75° 02'11 (O) latitud sur: 12° 25' 51 10" (S). GUANACO, nombre inicial del pueblo fue
cambiado por el nombre de "Cuenca" en honor a la ciudad de Cuenca-España, lugar de
donde era natural Don Amador de Cabrera y advocándose a Nuestra Señora de
Concepción, de su devoción.

Creación política
Por Ley Regional Nro. 229 promulgada el día 16 de agosto de 1920 se crea el distrito de
Cuenca. Era por entonces Presidente de la República Don Augusto B. Leguía y Ministro
de Gobierno Dr. Germán Leguía y Martínez.

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Ubicación geográfica
El distrito de Cuenca se encuentra ubicado al noroeste de departamento de Huancavelica
a una distancia de 35 km de la capital departamental, con una población de 2226
habitantes en la misma ciudad, según el último censo.
Se localiza en las siguientes coordenadas:
Cuadro N° 06
Longitud Oeste 75° 02'11
Latitud sur 12° 25' 51
Altitud 3090 msnm

Límites
El distrito de Cuenca limita:
Cuadro N° 07
Por el norte Con el distrito de Pilchaca y Moya.
Por el este Con Río Mantaro.
Por el sur Con el distrito de Izcuchaca y Conaica.
Por el oeste Con el distrito de Conaica.

Anexos, Centros Poblados y Comunidades Campesinas del Distrito de Cuenca


Cuadro N° 08
-Luquia -Minapampa
-San Vidal -Ccantopampa
-San Martin -Jatunpampa
-Yarccapampa -Aguas Calientes
-Huayllapampa -Huaytapampa
-Huamanccocha -Pichipata
-Incañan -Huangas

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Población
Cuadro N° 09

CUENCA: EVOLUCION DE LA POBLACION INTERCENSAL

CENSO TOTAL HOMBRES MUJERES URBANO HOMBRES MUJERES RURAL HOMBRES MUJERES

1993 2,661 1,265 1,396 410 183 227 2,251 1,082 1,169

2007 2,226 1,027 1,199 422 193 229 2,226 834 970
Censos de Población y Vivienda 1993/2007 / Población

La evolución de la Población del Distrito de Cuenca según los dos últimos Censos
Nacionales de Población y Vivienda dan como resultado una tendencia decreciente, la
principal causa es la migración de la población joven hacia las ciudades como Huancayo,
Lima, etc.

Cuadro N° 10
Instituciones Educativas del Distrito de Cuenca

Recursos hídricos
El distrito de Cuenca cuenta con un gran número de pequeños manantiales sin mencionar
al río Mantaro, y entre las más importantes tenemos a Aguas Calientes, Soccos Puquio,
Millpo, Ayhuinccocha y Pachccaico. Existen recursos hídricos que pueden ser utilizados
para el riego de tierras que beneficiarían a la agricultura. Para ello es necesario el estudio
de un proyecto específico.

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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Clima
El distrito de Cuenca presenta un clima seco-frío en la mayor parte del año. La
temperatura promedio varía de acuerdo a la altitud, ubicándose por lo general entre 5 °C
en zonas altas como Yarccapampa hasta 25 °C en Aguas Calientes, aunque esto último
depende de la estación (llámese primavera, verano, otoño o invierno).

Articulación vial
El principal medio de comunicación con que cuenta el distrito es la vía férrea Huancayo-
Huancavelica, la Estación de Trenes se encuentra en huayllapampa, de ahí a la localidad
de Cuenca existe una trocha carrozable, el viaje dura en promedio 10 minutos en auto, a
pie por el camino de herradura se llega en poco más de 30 minutos. Además de este medio
que por décadas fue el principal contacto de los cuenquinos con el resto de la región, muy
recientemente se ha inaugurado un puente que conecta directamente a la localidad con la
Carretera Interprovincial Huancayo-Huancavelica-Ayacucho (Carretera Central),
ubicado en el margen izquierdo del río Mantaro1, el desvío hacia cuenca se encontraba en
el paraje de Casma. Además también existe una carretera afirmada Izcuchaca - Cuenca,
y trochas carrozables hacia los anexos. El resto de la red vial está conformada por caminos
de herradura, uniendo a todos los centros poblados y pueblos vecinos.

Cuadro N° 11
Lima a Cuenca 226.34 Km.
Huancayo a Cuenca 46.41 Km.
Cuenca a Huancavelica 35.05 Km.

Economía
Posee agricultura fría con cereales y papas en la parte alta y maíz, arveja, entre otros en
la parte baja del distrito, la producción agrícola es en su mayor porcentaje de autoconsumo
y un pequeño porcentaje se orienta a las ferias de la zona, en cambio la ganadería se
orienta más hacia el mercado, como por ejemplo la crianza de vacunos, ovinos, cerdos,
etc., la crianza de aves domésticas también se orienta hacia el mercado (feria de Izcuchaca
y Acostambo).

Autoridades Municipales
2015 – 2018: Oscar Mendoza Asto

2011 – 20143: Alcalde: Fortunato Paulo Común Huaroc, Movimiento independiente


Trabajando Para Todos (TPT).

1
El año 2014 el puente fue afectado por el derrumbe y embalse del rio Mantaro.

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Regidores: Celedonia Bacilia Rafaele Arroyo (TPT), Jesús Soto Román (TPT), Hilda
Rojas Alanya (TPT), Riguberto Wilber Poccomo Ramos (Ayni), Juan Victor Matos
Gomez (Movimiento independiente de Campesinos y Profesionales).4

2009 – 2010: Alcalde: Valeriano Santiago Común (teniente alcalde, asumió al fallecer el
Alcalde)

2007 – 2009: Alcalde: Hugo Barra Huarocc, Proyecto Integracionista de Comunidades


Organizadas (PICO).

Gastronomía
Suele ser variado destacando los siguientes platos:
Trigo sacoto (guiso de trigo).
Empanada de trigo.
Patachi (sopa de trigo).
Sara api (mazamorra de maíz).
Sihuayro (sopa de habas, maíz y arveja).
Calabaza asada.
Chicha de molle.
Chicha de jora.
Chicha de cabuya.

Festividades
Fiesta de Año Nuevo: 1 de enero.
Fiesta Patronal de la Virgen de la Candelaria: 2 de febrero.
Carnaval Cuenquino: febrero - marzo.
Aniversario Patrio: 28 de abril.
Fiesta de las Cruces: 3 de mayo.
Santiago y Fiestas Patrias: 25-28 de julio.
Aniversario del distrito: 16 de agosto.
Fiesta patronal de San Francisco de Asís: 4 de octubre.
Gran festividad costumbrista de Todos los Santos: 1 de noviembre.
Natividad del niño Jesús, bailes de los Machocc: 25 de diciembre.

Recursos Turísticos:
Aguas Calientes: es un anexo de Cuenca. Es el lugar más turístico de este distrito. Posee
gran cantidad de flora, Cataratas, Aguas termales, etc.

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Resumen de datos importantes del Distrito de Cuenca


Cuadro N° 12
Coordenadas:
longitud oeste: 75° 02'11
latitud sur: 12° 25' 51 10"
Fundación: 4 de agosto de 1570
Altitud: 3190 m s. n. m.
Superficie: 50.25 km²
Población: 2669 hab. (2005)
Densidad Hab. X Km2: 44.30
Alcalde: Lic. Oscar Mendoza Asto

Área de Influencia

Área de influencia: es el espacio geográfico donde se ubican los beneficiarios (actuales y


potenciales) del proyecto.

En el caso de un proyecto para ampliar los servicios de atención básica de salud en el


puesto de salud X se define como área de estudio y área de influencia la localidad donde
este se ubica.

Sin embargo, se debe tener en cuenta que la población va a requerir atenciones que
corresponden a otros niveles y, por tanto, se le debe referenciar a otros establecimientos
de mayor nivel y/o complejidad. En este caso, corresponde analizar, por ejemplo, si el
centro de salud cabecera de micro red tiene la capacidad de atender a la población que se
referirá allí, por lo que el área de estudio será mayor que el área de influencia. Se debe
precisar que el centro de salud cabecera de micro red tiene un área de influencia directa,
allí donde está ubicado, y un área de influencia indirecta, donde se ubica la población que
se referirá a este establecimiento.

El Área de Influencia en el presente estudio es la localidad de Cuenca que es capital del


Distrito donde se encuentra el “Puesto de Salud de Cuenca”.

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Localidad de Cuenca, Capital de Distrito

Grafico N° 05

HUAYLLAPAMPA

PICHA

CUENCA

AGUAS
CALIENTES

Área de influencia: localidad de Cuenca y centros poblados adyacentes

Grafico N° 06

Vista aérea del Distrito de Cuenca (capital de Distrito)

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Imagen N° 01

Plaza Principal de Cuenca, al fondo se aprecia el local de la Municipalidad

En esta localidad capital se encuentra la Municipalidad Distrital de Cuenca, está ubicada


en la Plaza Principal:

Cuadro N° 13
Departamento Huancavelica
Provincia Huancavelica
Distrito Cuenca
Código de Ubigeo 090105
Coordenadas:
longitud oeste: 75° 02'11
latitud sur: 12° 25' 51 10"
Fundación: 4 de agosto de 1570
Altitud: 3167 m s. n. m.
Superficie: 50.25 km²
Población: 2669 hab. (2005)
Densidad Hab. X Km2: 44.30
Alcalde: Lic. Oscar Mendoza Asto

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Cuenca

Población del Área de Influencia

Cuadro N° 14
CUENCA: EVOLUCION DE LA POBLACION
URBANA INTERCENSAL

CENSO URBANO HOMBRES MUJERES

1993 410 183 227


2007 422 193 229
Censos de Población y Vivienda 1993/2007 / Población

Condición de las Viviendas

Cuadro N° 15
VIVIENDAS PARTICULARES, POR CONDICION DE OCUPACION DE LA VIVIENDA,
SEGUN AREA URBANA Y RURAL, Y TIPO DE VIVIENDA
DIA DEL CENSO: 11 DE JUL.93

CONDICION DE OCUPACION DE LA VIVIENDA

O C UP A D A D E S O C UP A D A

A R E A UR B A N A Y R UR A L Y S UB D E US O S UB OT R A NO
T OT A L
T IP O D E V IV IE N D A T OT A L C ON C ON O C A C IO N A L T OT A L F OR M A E S P E C IF IC A D O
A LQ UILE R O
P ER SON A S P ER SON A S R E P A R A C IO N
VEN T A
P R ESEN T ES A US E N T E S

DISTRITO CUENCA 828 775 613 136 26 53 4 6 43 -

CA SA INDEP ENDIENTE 797 758 599 134 25 39 4 6 29 -

CHOZA O CA B A ÑA 29 15 12 2 1 14 - - 14 -

LOCA L NO DEST.P A RA HA B .HUM A


NA
2 2 2 - - - - - - -

URB A NA 176 166 103 57 6 10 4 5 1 -

CA SA INDEP ENDIENTE 176 166 103 57 6 10 4 5 1 -

RURA L 652 609 510 79 20 43 - 1 42 -

CA SA INDEP ENDIENTE 621 592 496 77 19 29 - 1 28 -

CHOZA O CA B A ÑA 29 15 12 2 1 14 - - 14 -

LOCA L NO DEST.P A RA HA B .HUM A N


A
2 2 2 - - - - - - -

FUENTE: INEI - IX CENSO DE POBLACION Y IV DE VIVIENDA 1993

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Cuadro N° 16
VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES Y TOTAL DE OCUPANTES PRESENTES, POR ÁREA URBANA Y RURAL,
SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO Y TIPO DE VIVIENDA

TOTAL URBANA RURAL


DEPARTAMENTO, PROVINCIA,
DISTRITO Y TIPO DE VIVIENDA
VIVIENDAS PERSONAS VIVIENDAS PERSONAS VIVIENDAS PERSONAS
PARTICULARES PRESENTES PARTICULARES PRESENTES PARTICULARES PRESENTES

Distrito CUENCA (000) 579 2214 121 414 458 1800


Ca s a i ndependi ente (001) 573 2193 121 414 452 1779
Choza o ca ba ña (005) 6 21 6 21
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda

Condición de los Servicios


Agua Potable:

Cuadro N° 17

VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, POR TIPO DE


ABASTECIMIENTO DE AGUA, SEGUN AREA URBANA Y RURAL, TIPO DE VIVIENDA Y
TOTAL DE OCUPANTES PRESENTES
DIA DEL CENSO: 11 DE JUL.93

T IP O D E A B A ST EC IM IEN T O D E A GUA

A R EA UR B A N A Y R UR A L, T IP O D E
VIVIEN D A Y T OT A L D E OC UP A N T ES R ED P UB LIC A
P R ESEN T ES R ED P UB LIC A D EN T R O D E LA C A M ION R IO, A C EQUIA ,
P ILON D E USO NO
T OT A L D EN T R O D E LA VIVIEN D A , P OZ O C IST ER N A U M A N A N T IA L O OT R O
P UB LIC O ESP EC IF IC A D O
VIVIEN D A D EN T R O D E OT R O SIM ILA R
ED IF IC IO

D IST R IT O C UEN C A

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 613 46 - 256 88 5 217 1 -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 2661 170 - 1112 366 25 985 3 -

C A SA IN D EP EN D IEN T E

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 599 46 - 254 86 5 207 1 -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 2620 170 - 1105 356 25 961 3 -

C H OZ A O C A B A ÑA

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 12 - - 2 2 - 8 - -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 39 - - 7 10 - 22 - -

LOC A L N O D EST .P A R A H A B .H UM A N A

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 2 - - - - - 2 - -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 2 - - - - - 2 - -

UR B A N A

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 103 46 - 55 1 - 1 - -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 410 170 - 235 1 - 4 - -

C A SA IN D EP EN D IEN T E

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 103 46 - 55 1 - 1 - -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 410 170 - 235 1 - 4 - -

R UR A L

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 510 - - 201 87 5 216 1 -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 2251 - - 877 365 25 981 3 -

C A SA IN D EP EN D IEN T E

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 496 - - 199 85 5 206 1 -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 2210 - - 870 355 25 957 3 -

C H OZ A O C A B A ÑA

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 12 - - 2 2 - 8 - -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 39 - - 7 10 - 22 - -

LOC A L N O D EST .P A R A H A B .H UM A N A

VIVIEN D A S P A R T IC ULA R ES 2 - - - - - 2 - -

OC UP A N T ES P R ESEN T ES 2 - - - - - 2 - -

F UEN T E: IN EI - IX C EN SO D E P OB LA C ION Y IV D E VIVIEN D A 1993

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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Cuadro N° 18
VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, POR DISPONIBILIDAD
DE AGUA POTABLE, POR RED PÚBLICA, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA,
ÁREA URBANA Y RURAL, Y TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

DISPONE DE AGUA
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, ÁREA
POTABLE POR RED
URBANA Y RURAL; Y TIPO DE TOTAL
PÚBLICA
ABASTECIMIENTO DE AGUA
SI NO

Dis trito CUENCA (000) 579 294 285


Pozo (005) 4 4
Río, acequia, manatial o s imilar (006) 560 293 267
Vecino (007) 13 1 12
Otro (008) 2 2

URBANA (010) 121 89 32


Río, acequia, manatial o s imilar (016) 117 89 28
Vecino (017) 2 2
Otro (018) 2 2

RURAL (020) 458 205 253


Pozo (025) 4 4
Río, acequia, manatial o s imilar (026) 443 204 239
Vecino (027) 11 1 10
Fuent e : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de P oblación y VI de Vivienda

Desagüe
Cuadro N° 19
VIVIENDAS P ART ICULARES CON OCUP ANT ES P RESENT ES, P OR
DISP ONIBILIDAD DE SERVICIO HIGIENICO EN LA VIVIENDA, SEGUN AREA
URBANA Y RURAL, T IP O DE VIVIENDA Y T OT AL DE OCUP ANT ES P RESENT ES
DIA DEL CENSO: 11 DE JUL.93

CON SERVICIO HIGIENICO CONECT ADO A:

AREA URBANA Y RURAL, T IP O RED P UBLICA


SIN SERVICIO NO
DE VIVIENDA Y T OT AL DE RED P UBLICA DENT RO DE SOBRE
P OZO NEGRO HIGIENICO ESP ECIFICADO
OCUP ANT ES RESIDENT ES T OT AL DENT RO DE LAVIVIENDA, ACEQUIA O
O CIEGO
LA VIVIENDA DENT RO DE CANAL
EDIFICIO
DIS TRITO C UENC A
VIVIENDAS P ART ICULARES
613 1 - 3 1 608 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
2661 4 - 9 1 2647 -
CASA INDEP ENDIENT E
VIVIENDAS P ART ICULARES
599 1 - 3 1 594 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
2620 4 - 9 1 2606 -
CHOZA O CABAÑA
VIVIENDAS P ART ICULARES
12 - - - - 12 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
39 - - - - 39 -
LOCAL NO DEST .P ARA
HAB.HUMANA
VIVIENDAS P ART ICULARES
2 - - - - 2 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
2 - - - - 2 -
URBANA
VIVIENDAS P ART ICULARES
103 1 - 3 1 98 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
410 4 - 9 1 396 -
CASA INDEP ENDIENT E
VIVIENDAS P ART ICULARES 103 1 - 3 1 98 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
410 4 - 9 1 396 -
RURAL
VIVIENDAS P ART ICULARES
510 - - - - 510 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
2251 - - - - 2251 -
CASA INDEP ENDIENT E
VIVIENDAS P ART ICULARES
496 - - - - 496 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
2210 - - - - 2210 -
CHOZA O CABAÑA
VIVIENDAS P ART ICULARES
12 - - - - 12 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
39 - - - - 39 -
LOCAL NO DEST .P ARA
HAB.HUMANA
VIVIENDAS P ART ICULARES
2 - - - - 2 -
OCUP ANT ES P RESENT ES
2 - - - - 2 -

F UEN T E: IN EI - IX C EN SO D E P OB LA C ION Y IV D E VIVIEN D A 1993

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Cuadro N° 20
VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRES ENTES , POR
DIS PONIBILIDAD DE DES AGUE, POR RED PÚBLICA, S EGÚN DEPARTAMENTO,
PROVINCIA, ÁREA URBANA Y RURAL, Y TIPO DE S ERVICIO HIGIÉNICO QUE
TIENE LA VIVIENDA

DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DIS PONE DE DES AGUE


ÁREA URBANA Y RURAL Y TIPO DE POR RED PÚBLICA
TOTAL
S ERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE
LA VIVIENDA
SI NO

Distrito CUENCA (000) 579 294 285


Pozo sép tico (003) 94 79 15
Pozo ciego o negro / letrina (004) 34 24 10
Río, acequia o canal (005) 1 1
No tiene (006) 450 190 260

URBANA (008) 121 89 32


Pozo sép tico (011) 93 78 15
Pozo ciego o negro / letrina (012) 3 2 1
Río, acequia o canal (013) 1 1
No tiene (014) 24 8 16

RURAL (016) 458 205 253


Pozo sép tico (019) 1 1
Pozo ciego o negro / letrina (020) 31 22 9
No tiene (022) 426 182 244
Fuent e : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de P oblación y VI de Vivienda

Energía Eléctrica
Cuadro N° 21
CUADRO N§ 10: VIVIENDAS PART ICULARES CON OCUPANT ES PRESENT ES, POR
DISPONIBILIDAD DE ALUM BRADO ELECT RICO EN LA VIVIENDA, SEGUN AREA
URBANA Y RURAL, T IPO DE VIVIENDA Y T OT AL DE OCUPANT ES PRESENT ES
DIA DEL CENSO: 11 DE JUL.93
ALUM BRADO ELECT RICO EN LA VIVIENDA
AREA URBANA Y RURAL, T IPO DE
VIVIENDA Y T OT AL DE OCUPANT ES T OT AL NO
SI DISPONE NO DISPONE
PRESENT ES ESPECIFICADO

DIST RIT O CUENCA


613 2 611 -
VIVIENDAS PART ICULARES
OCUPANT ES PRESENT ES 2661 5 2656 -
CASA INDEPENDIENT E
VIVIENDAS PART ICULARES 599 2 597 -

OCUPANT ES PRESENT ES 2620 5 2615 -

CHOZ A O CABAÑA
VIVIENDAS PART ICULARES 12 - 12 -

OCUPANT ES PRESENT ES 39 - 39 -

LOCAL NO DEST .PARA HAB.HUM ANA


VIVIENDAS PART ICULARES 2 - 2 -

OCUPANT ES PRESENT ES 2 - 2 -

URBANA
VIVIENDAS PART ICULARES 103 1 102 -

OCUPANT ES PRESENT ES 410 1 409 -

CASA INDEPENDIENT E
VIVIENDAS PART ICULARES 103 1 102 -

OCUPANT ES PRESENT ES 410 1 409 -

RURAL
VIVIENDAS PART ICULARES 510 1 509 -

OCUPANT ES PRESENT ES 2251 4 2247 -

CASA INDEPENDIENT E
VIVIENDAS PART ICULARES 496 1 495 -

OCUPANT ES PRESENT ES 2210 4 2206 -

CHOZ A O CABAÑA
VIVIENDAS PART ICULARES 12 - 12 -

OCUPANT ES PRESENT ES 39 - 39 -

LOCAL NO DEST .PARA HAB.HUM ANA


VIVIENDAS PART ICULARES 2 - 2 -

OCUPANT ES PRESENT ES 2 - 2 -

FUENT E: INEI - IX CENSO DE P OBLACION Y IV DE VIVIENDA 1 9 9 3

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Cuadro N° 22
VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRES ENTES , POR DIS PONIBILIDAD DE
ALUMBRADO ELÉCTRICO, POR RED PÚBLICA, S EGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA,
ÁREA URBANA Y RURAL.

DIS PONE DE ALUMBRADO


DEPARTAMENTO, PROVINCIA, ÁREA URBANA ELÉCTRICO POR RED
Y RURAL Y TIPO DE S ERVICIO DE TOTAL
PÚBLICA
ALUMBRADO QUE TIENE LA VIVIENDA
SI NO

Distrito CUENCA (000) 579 294 285


Cera, Vela (003) 94 79 15
Lamp ara a combustible (004) 34 24 10
Bateria (005) 1 1
No tiene (006) 450 190 260

URBANA (008) 121 89 32


Cera, Vela (011) 93 78 15
Lamp ara a combustible-12 3 2 1
Bateria (013) 1 1
No tiene (014) 24 8 16

RURAL (016) 458 205 253


Cera, Vela (019) 1 1
Lamp ara a combustible (020) 31 22 9
No tiene (022) 426 182 244
Fuent e : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda

Caracterización socioeconómica de Cuenca


Para esta parte del estudio, se ha realizado la aplicación de una encuesta a una muestra
referencial de la población del Distrito capital o área urbana, los resultados de esta
encuentra en los cuadros siguientes:

Población:

Cuadro N° 23
POBLACION SEGÚN GENERO
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
GENERO Poblacion %
N° de encuestados 10
Varones 21 47.73
Mujeres 23 52.27
TOTAL 44 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

pág. 46
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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Vivienda:

Cuadro N° 24
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
TENENCIA DE LA VIVIENDA CANTIDAD %
Propia 10 1.00
Alquilada 0 0.00
Alquiler venta 0 0.00
TOTAL 10 100%
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

Cuadro N° 25
MATERIAL DE LA VIVIENDA
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
MATERIAL UTILIZADO EN LA VIVIENDA CANTIDAD %
Tapia 4 0.40
Adobe 6 0.60
Ladrillo 0 0.00
Otro Material 0 0.00
TOTAL 10 100%
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

Cuadro N° 26
TIEMPO DE RESIDENCIA EN DICHO PREDIO
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
TIEMPO DE RESIDENCIA CANTIDAD %
1 a 5 años 1 10.00
5 a 10 años 6 60.00
10 a 20 años 2 20.00
20 a mas años 1 10.00
TOTAL 10 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Servicio de Agua Potable

Cuadro N° 27
ABASTECIMIENTO DE AGUA
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
N° DE
ABASTECIMIENTO DE AGUA %
DOMICILIOS
Conexión Domiciliaria 10 100.00

Pilon de uso publico 0 0.00

Pozo 0 0.00
JASS 0 0.00
OTROS 0 0.00
TOTAL 10 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

Cuadro N° 28
VIVIENDAS CONECTADAS A LA RED DE AGUA POTABLE
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.

VIVENDAS CONECTADAS A LA
SI %
RED DE AGUA POTABLE

1 año a 5 años 1 10.00


5 años a 10 años 7 70.00
10 años a 20 años 2 20.00
20 años a mas 40 años 0 0.00
40 años a mas 0 0.00
TOTAL 10.00 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

Cuadro N° 29
CUOTA QUE PAGA POR SERVICIO DE AGUA POTABLE
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.

CUOTAS QUE PAGO POR SERVICIO


SI %
DE AGUA POTABLE

S/.1.00 a S/. 10.00 10 100.00


S/.10.00 a S/. 15.00 0 0.00
S/.15.00 a S/. 20.00 0 0.00
S/.20.00 a mas 0 0.00
TOTAL 10 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

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Cuadro N° 30
LA FALTA DE SERVICIO DE AGUA POTABLE GENERA ENFERMEDADES EN LOS USUARIOS
COMO:

Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de Cuenca.

LA FALTA DE AGUA POTABLE


GENERA PROBLEMAS EN LA SALUD SI NO %
DE LOS USUARIOS COMO:
Infecciones 7 0 70.00
Parasitosis 2 0 20.00
Enfermedades de la Piel 0 0 0.00
Incremento en costos de salud 1 0 10.00
Otros 0 0 0.00
TOTAL 10 0.00 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

Servicio de Desagüe:

Cuadro N° 31
SERVICIO DE DESAGUE
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
N° DE
SERVICIO DE DESAGUE %
DOMICILIOS
Red Publica dentro y fuera de la
8 80.00
Vivienda
Letrina 0 0.00
Corral 2 20.00
Otros 0 0.00
TOTAL 10 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

Servicio de Telefonía

Cuadro N° 32
TELEFONIA
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
N° DE
TELEFONIA %
DOMICILIOS
Domiciliaria 0 0.00

Centro Comunitario 1 10.00

Celular Movil 9 90.00


Otros 0 0.00
TOTAL 10 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

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Servicio de Energía Eléctrica

Cuadro N° 33
ENERGIA ELECTRICA
Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de
Cuenca.
CUENTA CON ENERGIA ELECTRICA N° DE DOMICILIOS %
SI 10 100.00
NO 0 0.00
OTROS SERVICIOS 0 0.00
TOTAL 10 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

Otros Servicios

Cuadro N° 34
OTROS SERVICIOS

Proyecto: Mejoramiento del Servicio de Atencion Primaria en el Puesto de Salud de Cuenca.

OTROS SERVICIOS SI NO %
Alumbrado Publico 10 0 100.00
Recojo de Basura 0 0 0.00
Serenazgo 0 0 0.00
No tiene 0 0 0.00
TOTAL 10 0.00 100.00
Fuente: Elabo racio n Equipo Tecnico

2.1.3 La UP de bienes o servicios en los que intervendrá el PIP


Se entiende por Unidad Productora de bienes y/o servicios públicos (UP) al conjunto de
recursos (infraestructura, equipos, personal, capacidades de gestión, entre otros) que,
articulados entre sí, tienen la capacidad de proveer bienes y/o servicios públicos a la
población. En este contexto, una institución educativa, un establecimiento de salud, un
sistema de abastecimiento de agua para riego, un sistema de abastecimiento de agua
potable, un sistema de alcantarillado, o una carretera, entre otros, se consideran UP.

En el caso de nuestro estudio, la Unidad Productora de servicios vienen a ser el Puesto de


Salud del Distrito de Cuenca del área urbana. El diagnostico se realizara por Unidad
Productora, primero se realizara todo el análisis situacional del Puesto de Salud de
Cuenca.

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Puesto de Salud de Cuenca


Ubicación del Establecimiento de Salud

Grafico N° 07

PUESTO DE SALUD
DE CUENCA

Imagen N° 02
PUESTO DE SALUD DE CUENCA

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CATEGORÍA I – 1

DEFINICIÓN2:

Es el tipo de Categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las


necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una atención
integral ambulatoria con énfasis en la promoción de la salud, prevención de los riesgos y
daños y fomentando la participación ciudadana.
CARACTERÍSTICAS
- Pertenece al primer nivel de atención.
- Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD.
- Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado.
- Es parte de la Microrred de Salud, articulándose con los otros establecimientos de salud,
para resolver los problemas sanitarios de su ámbito.
- El Puesto de Salud contará como mínimo, con un Técnico de Enfermería (debidamente
capacitado) y puede adicionalmente contar con una Enfermera y/o Obstetríz.
- En los casos en los cuales no exista disponibilidad del Recurso Humano calificado, la
Microrred asumirá la responsabilidad de proveer los servicios mediante atenciones
itinerantes.

Profesional Itinerante Personal Mínimo


Personal Profesional Médico. Técnico de Enfermería y/o
Enfermera y/o Obstetriz

- El tipo y la cantidad de recursos humanos serán establecidos con precisión en función


al volumen de las necesidades de salud y al tamaño de la oferta que de ella se derive.

2
N T Nº 0021- MINSA / DGSP V.01.

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Identificación del Establecimiento de Salud

Cuadro N° 35
Código RENAES 3890
Institución MINSA
DIRESA, DISA, GERESA DIRESA
Nombre Oficial del Establecimiento de salud P.S. Cuenca
Red Huancavelica
Micro Red Izcuchaca
Categoría del Establecimiento I-1
Lic. Enfermería Miriam Claudia Paitan Huamán
Responsable
Tec. Enfermería Dora Yauri Vila

Ámbito de Atención del Puesto de Salud de Cuenca

Grafico N° 08

HUAYLLAPAMPA

PICHA

CUENCA

AGUAS
CALIENTES

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Distancias y tiempo de traslado del Puesto de Salud a:

Cuadro N° 36
P.S. CUENCA A: DISTANCIA EN VEHICULO A PIE
Huaylla 3 Km. 10 min. 30 min
Picha 3 Km. 10 min. 30 min
Aguas Calientes 5 Km. 15 min. 45 min
Fuente: Elaboracion propia

Resolución de Creación

El Puesto de Salud de Cuenca, “se crea con Resolución Directoral N° 0288-1993/DS de


fecha 16 de Setiembre de 1993, comprendido en el Distrito de Cuenca y siendo requisito
contar con la titularidad del terreno, para efectos de inversión en el beneficio de dicho
Puesto de Salud, la comunidad en mención determina realizar la donación del terreno”3.

Terreno que ocupa el Puesto de Salud de Cuenca

El terreno en mención fue adquirido en Compra y Venta de fecha 06 de Febrero del 2006,
que otorgan, los señores Florentino Molina Valdivia y esposa doña Esther Hernández de
Molina, a favor del Concejo Distrital de Cuenca de un terreno rustico ubicado en
Panteonpampa Ccepan de una extensión de 2,118 m2, por el valor convencional de
cuatrocientos veinte mil y 00/100 soles, luego con Resolución Jefatural de fecha 03 de
Enero del 2005,que conforme al artículo 82 del Decreto Supremo N° 005-90-PCMA
Reglamento de Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del
Sector Público Nacional, la Jefatura de la MICRORED DE SALUD IZCUCHACA, a fin
de garantizar el funcionamiento del Puesto de Salud de Cuenca encargando como Jefe a
la Técnica Enfermera Dora, Yauri Vila; Posteriormente en Sesión de Concejo Ordinario
N° 016, de fecha 22 de Abril del 2009, acuerdan DONAR EL TERRENO del Puesto de
Salud de Cuenca con un área de 1,905.08 m2 al Ministerio de Salud – Huancavelica
MINSA, la cual se encuentra ubicado en la Alameda Cementerio General, en la actualidad
los documentos del Puesto de Salud se encuentran en COFOPRI para su respectiva
titulación.

3
Ver resolución Directoral Regional N° 114-2011/GOB.REG-HVCA/DIRESA (en anexos)

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Localización del Terreno

Cuadro N° 37
DEPARTAMENTO Huancavelica
PROVINCIA Huancavelica
DISTRITO Cuenca
BARRIO La Esperanza

Coordenadas UTM

Cuadro N° 38
Longitud Oeste 75° 02’ 11”
Latitud Sur 12° 25’ 51”

Altitud

Cuadro N° 39
Máxima 4,200 m.s.n.m.
Mínima 3,040 m.s.n.m.
Cuenca 3,165 m.s.n.m.

Descripción del Terreno

a. Forma del Terreno: La forma del terreno es irregular, describiendo los ángulos
internos y externos.
b. Topografía: La topografía que presenta el terreno es casi plana, la pendiente no
sobrepasa el 0.5% hacia el Oeste.

Colindantes y Medidas Perimétricas:

Cuadro N° 40
Con Alameda Cementerio
POR EL FRENTE General y/o Carretera hacia Con 38.88 ml
Izcuchaca
POR EL FONDO Con la propiedad de Pablo Con 4.73, 11.42, 14.30,
Chahua Romero 6.80 y 8.80 ml.
POR LA DERECHA Con la propiedad del SUM Con 37.51 ml.

POR LA IZQUIERDA Con el camino de herradura a Con 36.27 y 25.37 ml.


Cachituna

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Área y Perímetro

Cuadro N° 41
AREA TOTAL DEL TERRENO 1,905.08 m2
PERIMETRO 184.07 ml

Grafico N° 09

Servicios Básicos

El Puesto de Salud cuenta con los servicios básicos de agua, desagüe y energía
eléctrica.

Saneamiento Físico Legal

Actualmente el Predio que ocupa el Puesto de Salud de Cuenca, se encuentra hasta cierto
punto saneado, cuenta con Partida Registral que se transcribe a continuación:

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ZONA REGISTRAL N° XI. SEDE ICA, OFICINA REGISTRAL HUANCAVELICA,


N° de Partida: 11020875.

INSCRIPCION DE PROPIEDAD INMUEBLE UBIC. RUR. PREDIO PUESTO DE


SALUD CUENCA-CUENCA.

REGISTRO DE PROPIEDAD INMUEBLE.

RUBRO: PARTIDA DE PRIMERA DE DOMINIO (ANOTACION PROVISIONAL)


G00001.

A) ANTECEDENTE DOMINAL: NINGUNO. ANOTACION PROVISIONAL-D.S.


130-2001-EF.
B) DESCRIPCION DE PREDIO: Predio Puesto de Salud de Cuenca, distrito de Cuenca,
provincia de Huancavelica, región de Huancavelica, Área: 2,079.76 M2., Perímetro:
200.52 ML. Linderos y Medidas Perimétricas:
Por el Norte: Limita con el Estadio de Cuenca. Se inicia la colindancia en el vértice
N° 1, para dirigirse con dirección Nor Este, en línea recta, para finalmente llegar al
vértice N° 2, donde finaliza la colindancia, en una distancia de 52.95 ml.
Por el Este: Limita con la carretera Izcuchaca. Se inicia la colindancia en el vértice
N° 2, para dirigirse con la dirección Sur Este, en línea recta para llegar finalmente al
vértice N° 3, donde finaliza la colindancia, en una distancia de 31.32ml.
Por el Sur: Limita con un camino de herradura a Cachituna. Se inicia la colindancia
en el vértice N° 3 para dirigirse con dirección Sur Oeste, en línea sinuosa de 03
tramos, para finalmente llegar al vértice N° 6, donde finaliza la colindancia, en
distancias de 34.03ml., 10.89ml.
Por el Oeste: Limita con propiedad de Pablo Chahua Romero. Se inicia la colindancia
en el vértice N° 36 para dirigirse con dirección Nor Oeste, en línea sinuosa de 04
tramos, para finalmente llegar al vértice N° 1, donde finaliza la colindancia, en
distancias de 6.76ml., 19.99 ml., y 4.47 ml.

Infraestructura y servicios del Puesto de Salud de Cuenca


La infraestructura del Puesto de Salud de Cuenca comprende de una construcción de un
piso en material rustico (adobe), de aproximadamente 20 años, se encuentra ya en estado
deteriorado igual que el techo.
El modulo está dividido en los siguientes ambientes:
1. Consultorio de Enfermería.
2. Tópico – Farmacia
3. Consultorio de Medicina

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

4. Consultorio de Obstetricia
5. Servicio Higiénico
6. Ducha

Grafico N° 10

ORGANIGRAMA FUNCIONAL

MICRO RED
C.S IZCUCHACA

P.S. CUENCA

TOPICO

ESTADISTICA

FARMACIA

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE


ENFERMERIA OBSTETRICIA MEDICINA

Orgánicamente el Puesto de Salud de Cuenca, depende de la Micro Red de Izcuchaca

Recursos Humanos
El Puesto de Salud de Cuenca, actualmente cuenta con dos personales (profesionales de
salud).

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RConsultores
Proyectistas
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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Cuadro N° 42
Profesional Nombre Ingreso x todo concepto
Lic. Enfermera Miriam Claudia Paytan Huamán S/. 2,200.00
Tec. Enfermera Dora Yauri Vila S/. 2,150.00

Equipamiento del Puesto de Salud de Cuenca


Cuadro N° 43
AÑO DE
N° CODIGO NOMBRE DEL EQUIPO MARCA COMENTARIO UBICACIÓN COLOR ESTADO
ADQUISICION

1 P043391 ESTANTE METALICO RANURADO 18 ANOS TOPICO VERDE REGULAR


BALANZA DE PIECON
2 P043392 TALLIMETRO DETECTO 15 AÑOS TOPICO BLANCO PLOMO REGULAR

3 P043393 MEZA METALICA RODABLE METALMATIC 15 AÑOS TOPICO VERDE BUENO

4 P043394 RIÑONERA METALICO 16 AÑOS TOPICO METALICO REGULAR

5 P043396R RIÑONERA METALICO 16 AÑOS TOPICO METALICO REGULAR

6 P043418 PAPAGALLO DE METAL METALICO 16 AÑOS TOPICO METALICO REGULAR

7 P043420 PAPAGALLO DE METAL METALICO 16 AÑOS TOPICO METALICO REGULAR

8 P043398 PORTA GASA DE METAL METALICO TOPICO METALICO REGULAR

9 P043399 PORTA GASA DE METAL METALICO TOPICO METALICO REGULAR

10 P043401 VITRINA DE METAL METALMATIC 16 AÑOS TOPICO VERDE REGULAR


VITRINA METALICA PARA CON DOS
11 P043402 INYECCIONES MONFER 16 AÑOS CAJONES TOPICO VERDE REGULAR

12 P043403 SILLA FIJE DE METAL JHS TAPIZ NEGRO TOPICO VERDE BUENO

13 P043404 SILLA FIJE DE METAL JHS TAPIZ NEGRO TOPICO VERDE BUENO

14 P043409 IRRIGADOR DE PORCELANA TOPICO BLANCO REGULAR

15 P043410 IRRIGADOR DE METAL TOPICO METALICO REGULAR

16 P043411 SET PARA CURACIONES RIESTER TOPICO METALICO REGULAR

17 P043412 SET PARA CURACIONES TOPICO METALICO MALO

18 P043413 CUBETA DE METAL TOPICO METALICO REGULAR

19 P043414 CUBETA DE METAL TOPICO METALICO REGULAR

20 P043417 SET DE CIRUGIA MENOR 32 PIEZAS TOPICO METALICO REGULAR

21 P043419 ESTETESCOPIO PARA ADULTO TOPICO NEGRO MALO

22 P043423 ESTETESCOPIO PARA ADULTO RIESTER DUPLEX 32 PIEZAS TOPICO PLOMO REGULAR

23 P043424 CHATA DE METAL TOPICO METALICO REGULAR

24 P043407 ESCALINATA DE UN PELDAÑO TAPIZ NEGRO TOPICO VERDE REGULAR

25 P043460 CAMILLA DE METAL FIJO TAPIZ NEGRO TOPICO VERDE REGULAR

26 P043511 ESTERILIZADOR MENMERT UM/SM100 14 LITROS TOPICO NEGRO/PLOMO BUENO

27 P046087 MESA DE MADERA MADERA TOPICO CEDRO MALO

28 P043847 TENSIOMETRO PARA ADULTO CERTIFIED TOPICO NEGRO MALO


LAMPARA DE CUELLO DE
29 P059846 GANZO TOPICO BLANCO BUENO
ESTANTE DE ANGULOS
30 S/C RANURADOS 35 X 1.20 TOPICO PLOMO BUENO

31 S/C MESITA DE MADERA 40 X 40 TOPICO MARRON REGULAR

32 P059849 PORTA SUERO METALICO TOPICO VERDE REGULAR

33 P043428 VITRINA DE METAL ENFERMERIA METALICO REGULAR

34 P043430 SILLA FIJE DE METAL METALMATIC TAPIZ NEGRO ENFERMERIA VERDE REGULAR

pág. 59
RConsultores
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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

35 P043436 SILLA FIJE DE METAL METALMATIC TAPIZ NEGRO ENFERMERIA VERDE REGULAR

36 P043437 SILLA FIJE DE METAL METALMATIC TAPIZ NEGRO ENFERMERIA VERDE REGULAR

37 P043438 SILLA FIJE DE METAL METALMATIC TAPIZ NEGRO ENFERMERIA VERDE REGULAR

38 P043431 BALANZA DE RELOJ SALTER ENFERMERIA PLOMO REGULAR

39 P043432 TALLIMETRO DE METAL METAL ENFERMERIA METALICO REGULAR

40 P043439 BALANZA BAYO ENFERMERIA BLANCO REGULAR


ESCRITORIO METALICO DE 4
41 P043440 GABETAS 4 GAVETAS ENFERMERIA VERDE REGULAR

42 P043443 VELADOR DE METAL ENFERMERIA BLANCO/HUMO REGULAR

43 P043512 REFRIGERADORA ELECTRICA LG GR272Q ENFERMERIA BLANCO REGULAR

44 P056338 BALANZA TIPO RELOJ SALTER ENFERMERIA PLOMO REGULAR

45 P056339 THERMA PORTA VACUNAS KST ENFERMERIA PLOMO REGULAR

46 S/C AMBU PEDIATRICO RESPIRATORY 21060 ENFERMERIA CELESTE BUENO

47 P043422 TENSIOMETRO PEDIATRICO RIESTER ENFERMERIA AZUL REGULAR

48 S/C ESTETESCOPIO PEDIATRICO RIESTER 4041 DUPLEX ENFERMERIA PLOMO BUENO


HEMOGLOBINOMETRO 3000-0031- CARGADOR DE
49 S/C PORTATIL DIAGNOSTICA 6801 BATERIA ENFERMERIA ROJO BUENO
DE-72417
50 S/C PANTOSCOPIO RIESTER GERMANY ENFERMERIA NEGRO BUENO

51 P059850 BALANZA PEDIATRICA KABAL ENFERMERIA BLANCO BUENO

52 P043427 TALLIMETRO DE MADERA 120 CM. ENFERMERIA MOSTAZA MALO

53 S/C TALLIMETRO DE MADERA 120 CM. ENFERMERIA MARRON BUENO


MESA DE EXAMEN PEDIATRICO
54 S/C CON TALLM DOS CAJONES ENFERMERIA VERDE BUENO
MESA DE EXAMEN DE
55 S/C LACTANCIA DARMA DOS CAJONES ENFERMERIA BLANCO BUENO

56 P043449 COCHE DE CURACION ENFERMERIA VERDE REGULAR

57 P043426 COCHE DE CURACION VIDRIO ENFERMERIA BEIGE MALO

58 S/C CONGELADORA ELECTRICA ILUMI ENFERMERIA PLOMO BUENO

59 S/C CONGELADORA ELECTRICA EDALMI ENFERMERIA BLANCO BUENO

60 P046095 THERMA DE VACUNAS KST CON BATERIAS ENFERMERIA PLOMO REGULAR

61 S/C THERMA DE VACUNAS KST CON BATERIAS ENFERMERIA PLOMO BUENO

62 S/C THERMA PARA VACUNAS AOV C/4 BATERIAS ENFERMERIA CELESTE BUENO

63 S/C THERMA PARA VACUNAS AOV C/4 BATERIAS ENFERMERIA CELESTE BUENO
REGISTRADOR DE DATOS DE
64 S/C TEMPERAT ENFERMERIA BLANCO BUENO

65 P043444 VITRINA DE METAL OBSTETRICIA MATALIC BUENO

66 P043445S SILLA FIJE DE METAL JHS TAPIZ NEGRO OBSTETRICIA VERDE REGULAR

67 P043447 SILLA FIJE DE METAL JHS TAPIZ NEGRO OBSTETRICIA VERDE REGULAR

68 P043463 SILLA FIJE DE METAL JHS TAPIZ NEGRO OBSTETRICIA VERDE REGULAR
ESCRITORIO METALICO DE 3
69 P043446 GAVETAS OBSTETRICIA VERDE REGULAR

70 P043448 SET PARA INSERCION OBSTETRICIA METALICO MALO

71 P043450 PORTA GASA DE METAL OBSTETRICIA METALICO REGULAR


CAMILLA METALICA TAPIZ
72 P043451 GINECOLOGICA MARRON OBSTETRICIA BEIGE REGULAR

73 P043452 ESCALINATA DE DOS PELDAÑOS MONFER TAPIZ NEGRO OBSTETRICIA VERDE REGULAR
BALANZA DE PIECON HEALT M
74 P043454 TALLIMETRO METE OBSTETRICIA BLANCO MALO

75 P043395 RIÑONERA METALICA OBSTETRICIA METALICO REGULAR

76 P043397 RIÑONERA METALICA OBSTETRICIA METALICO REGULAR

77 P043415 CUBETA METALICA OBSTETRICIA METALICO REGULAR

pág. 60
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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

78 P043416 EQUIPO DE PARTO OBSTETRICIA METALICO REGULAR

79 P043457 MALETIN DE PARTO MARRIQUIN OBSTETRICIA NEGRO MALO

80 P059844 TENSIOMETRO DE MERCURIO RIESTER DIPLOMAC OBSTETRICIA BLANCO HUMO REGULAR

81 P059846 ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS RIESTER SINCE OBSTETRICIA PLOMO BUENO


BIOMBO DE METAL DE 2
82 S/C CUERPOS NACINAL TAPIZ CREMA OBSTETRICIA BLANCO BUENO

83 P043463 SILLA FIJA DE METAL METALMATIC TAPIZ NEGRO MEDICINA VERDE REGULAR

84 P043464 SILLA FIJA DE METAL METALMATIC TAPIZ NEGRO MEDICINA VERDE REGULAR

85 P043465 SILLA FIJA DE METAL METALMATIC TAPIZ NEGRO MEDICINA VERDE REGULAR

86 S/C ESCRITORIO DE MADERA CEDRO MEDICINA CAOBA BUENO


BALANZA DE PIECON
87 S/C TALLIMETRO DETECTO METALICO MEDICINA BLANCO/NEGRO BUENO

88 S/C NEGATOSCOPIO TITEC MEDICINA VERDE BUENO

89 P043429 CAMILLA PARA EXAMENES MONFER TAPIZ CREMA MEDICINA VERDE REGULAR

90 P043466 BANCA METALICA MONFER TAPIZ NEGRO SALA DE ESPERA VERDE REGULAR

91 P043467 BANCA METALICA MONFER TAPIZ NEGRO SALA DE ESPERA VERDE REGULAR

92 P043468 BANCA METALICA MONFER TAPIZ NEGRO SALA DE ESPERA VERDE REGULAR

93 P043469 BANCA METALICA MONFER TAPIZ NEGRO SALA DE ESPERA VERDE REGULAR

94 S/C PERIODICO MURAL ALUMINIO SALA DE ESPERA PLOMO BUENO

95 P043406 CAMILLA GINECOLOGICA TAPIZ NEGRO SALA DE PARTO VERDE MALO

96 P043408 ESCALINATA DE 1 PELDAÑO SALA DE PARTO VERDE REGULAR

97 P043459 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO VERDE REGULAR

98 P043487 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO CREMA REGULAR

99 P043506 VELADOR DE METAL SALA DE PARTO BLANCO HUMO REGULAR


BIOMBO DE METAL DE 2
100 P043508 CUERPOS SALA DE PARTO NEGRO REGULAR

101 P050127 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO PLOMO REGULAR

102 P050128 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO PLOMO REGULAR

103 P050130 BANQUITO DE MADERA SALA DE PARTO CEDRO REGULAR

104 P050131 BANQUITO DE MADERA SALA DE PARTO CEDRO REGULAR

105 P056337 PORTA SUERO METALICO SALA DE PARTO VERDE REGULAR


LAMPARA DE CUELLO DE
106 P059846 GANZO SALA DE PARTO BLANCO REGULAR
ACERO
107 P059847 BALDE DE METAL INOXIDABLE SALA DE PARTO METALICO REGULAR

108 P059848 EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA OXIGEN WESTERN SALA DE PARTO VERDE REGULAR

109 P059849 PORTA SUERO METALICO METALICO SALA DE PARTO VERDE REGULAR

110 P059851 CALEFACTOR PRACTICA QF-C31 SALA DE PARTO BLANCO HUMO REGULAR

111 P059852 COCINA A GAS SOLGAS 4 HORNILLAS SALA DE PARTO BLANCO BUENO

112 S/C BALANZA PEDIATRICA SECA SOBRE MESA SALA DE PARTO BLANCO BUENO

113 S/C MESA PARA EXAMEN MEDICO TITEC DOS CAJONES SALA DE PARTO VERDE BUENO
COCHE METALICO PARA
114 S/C CURACIONES TITEC SALA DE PARTO BLANCO/VERDE BUENO

115 S/C MALETIN DE PARTO HEMORRAGIAS SALA DE PARTO ROJO BUENO


PRE
116 S/C MALETIN DE PARTO ECLAMPSIA SALA DE PARTO AZUL BUENO

117 S/C MALETIN DE PARTO INFECCIONES SALA DE PARTO AMARILLO BUENO

118 S/C ESCALINATA DE 2 PELDAÑOS TAPIZ NEGRO SALA DE PARTO VERDE BUENO
TABURETE GIRATORIO DE
119 P043453 MADERA SANDING O/C N° 5334 TAPIZ NEGRO SALA DE PARTO VERDE BUENO
C/COLCHON Y
120 P050132 CAMA DE MADERA FRAZADA ALMACEN CEDRO REGULAR

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CON DOS
121 S/C MESA DE PLASTICO SILLAS ALMACEN BLANCO REGULAR

122 S/C GRUPOELECTROGENO SANDING ALMACEN ROJO BUENO

123 P043400 FILTRO DE AGUA ROVIC ALMACEN BLANCO/AMARILLO INSERVIBLE

124 P043489 CAMA DE METAL ALMACEN BEIGE REGULAR

125 P043490 VELADOR DE METAL METALMATIC ALMACEN VERDE/CREMA REGULAR


C/COLCHON
126 P043491 CAMA METALICA RODABLE METALMATIC MARRON ALMACEN VERDE/CREMA REGULAR

127 P043492 LAMPARA TIPO PETROMAX PETROMAX A KEROSENE ALMACEN METALICO REGULAR

128 P043493 BALANZA TIPO RELOJ ALFASA ALMACEN NEGRO INSERVIBLE

129 P043494 BALANZA TIPO RELOJ ALMACEN NEGRO MALO

130 P043495 COCINA A KEROSENE SURGE 2 HORNILLAS ALMACEN NEGRO MALO

131 P043496 COCINA A KEROSENE DE MECHA ALMACEN CELESTE/NEGRO INSERVIBLE

132 P043497 COCINA A KEROSENE ALMACEN VERDE MALO

133 P043498 COCINA PRIMUS ALMACEN DORADO INSERVIBLE


ESTANTE DE ANGULOS
134 P043499 RANURADOS 5 PANELES ALMACEN VERDE REGULAR

135 P043500 BALANZA DE BAÑO ALMACEN CELESTE INSERVIBLE

136 P043501 BALANZA DE BAÑO ALMACEN CELESTE INSERVIBLE

137 P043502 OLLA PARA ESTERILIZACION SAFETY ALMACEN METALICO REGULAR

138 P043503 TARIMA DE MADERA ALMACEN CEDRO REGULAR


C/COLCHON
139 P043504 CAMA DE METAL DE ESPUMA ALMACEN BLANCO BUENO
C/COLCHON
140 PO43505 CAMADE METAL DE ESPUMA ALMACEN BLANCO BUENO

141 P043506 VELADOR DE METAL ALMACEN BLANCO HUMO BUENO

142 P043507 COCHE PORTE H.C. ALMACEN METALICO REGULAR

143 P043510 CAMA CLINICA RODABLE ALMACEN VERDE REGULAR

144 P043513 MESA DE METAL ALMACEN VERDE CREMA MALO


DOS
145 P050129 COCINA A GAS SURGE HORNILLAS ALMACEN ROJO/PLOMO REGULAR

146 P043425 BALANZA PEDIATRICA HEALT METER ALMACEN BLANCO HUMO INSERVIBLE
C/8
147 P043462 VITRINA DE MESA DIVISIONES ALMACEN CELESTE REGULAR

148 P043443 COCHE PORTA H.C. ALMACEN METALICO REGULAR

149 P043459 MESITA DE MADERA RESIDENCIA BLANCO REGULAR

150 P043474 MESA DE MADERA RESIDENCIA CEDRO REGULAR

151 P043475 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA CEDRO REGULAR

152 P043476 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA CEDRO REGULAR

153 P043477 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA CEDRO REGULAR

154 P043478 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA CEDRO REGULAR

155 P043479 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA CEDRO REGULAR

156 P043480 VITRINA DE MADERA RESIDENCIA VERDE REGULAR

157 P043481 ARMARIO DE MADERA RESIDENCIA CREMA REGULAR


1 COLCHON, 2
158 P043482 CAMA DE METAL FRAZ RESIDENCIA BLANCO BUENO
1 COLCHON, 3
159 P043483 CAMA DE METAL FRAZ RESIDENCIA BLANCO BUENO
CON TAPIZ DE
160 P043484 BANQUITO DE MADERA MADERA RESIDENCIA VERDE INSERVIBLE

161 P043485 VELADOR DE METAL METALICO I GAVETA RESIDENCIA VERDE CREMA BUENO
TAPIZ
162 P043486 CAMILLA DE MADERA MARRON RESIDENCIA MARRON REGULAR

163 P043487 MESITA DE MADERA RESIDENCIA CREMA REGULAR

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164 P043488 BALDE DE METAL METALICO RESIDENCIA METALICO REGULAR

165 P043514 MOTOCAR DONGFENG BMO21A3 TRANSPORTE VERDE INSERVIBLE

166 P059853 MOTOCICLETA YUMBO XL200 TRANSPORTE NEGRO PLATEADO REGULAR

167 S/C MOTOCICLETA YAMAHA XL200-2009 TRANSPORTE AZUL BUENO

168 P043472 PANEL SOLAR SOLAREX VLX80 ALMACEN PLOMO REGULAR

169 P043473 PANEL SOLAR SOLAREX VLX81 ALMACEN PLOMO REGULAR

170 P043356 TORRE METALICA ALMACEN ROJO/BLANCO REGULAR


THERMOS
171 S/C THERMO DE VACUNAS COMP KST ALMACEN PLOMO BUENO
THERMOS
172 S/C THERMO DE VACUNAS COMP KST INMUNIZACIONES PLOMO BUENO

173 S/C TACHO DE ACERO SIN MARCA TOPICO METALICO BUENO


REFRIGERADORA PARA
174 S/C VACUNAS VESTFROST MK-144 INMUNIZACIONES BLANCO BUENO

175 S/C CAMILLA DE METAL FIJO TECNIVIDA ALMACEN VERDE CLINICO BUENO

176 S/C THERMO DE BIOLOGICOS BLOWKINGS BK-VCI-TCF INMUNIZACIONES PLOMO BUENO

177 S/C THERMO DE BIOLOGICOS BLOWKINGS BK-VCI-TCF INMUNIZACIONES PLOMO BUENO


BOMBA ASPERSORA
178 S/C NEUMATICA JACTO PJH ALMACEN AZUL ANARANJADO BUENO

179 S/C BOLSA DE DORMIR NACIONAL ALMACEN AZUL BUENO

180 S/C MESA PARA EXAMEN MEDICO NACIONAL ENFERMERIA VERDE CLINICO BUENO

181 S/C TELEFONO CELULAR NOKIA ENFERMERIA AZUL BUENO

182 P078045 CAJA TRANSPORTADORA APEX INMUNIZACIONES PLOMO BUENO


RIESTER
183 S/C ESTETOSCOPIO PEDIATRICO ALEMAN ENFERMERIA PLOMO BUENO

BUENO 57 31%
REGULAR 103 56%
MALO 14 8%
INSERVIBLE 9 5%
183 100%
En conclusión, solo el 31% de los equipos y mobiliarios del Puesto de Salud de Cuenca
se encuentran como buenos, el 56% se encuentran en estado regular y el 13% se
encuentran en estado malo y/o inservible.

2.1.4 Los involucrados en el PIP


Las entidades involucradas en la gestión del proyecto en cuestión, de manera directa como
indirecta serán las siguientes:
Dirección Regional de Salud Red Huancavelica
Es el órgano técnico responsable de implementar las políticas de salud regional, tiene
como competencia brindar servicios de salud de calidad con eficiencia y eficacia, por tal
razón su participación en el desarrollo del proyecto es importante, considerando la
responsabilidad sectorial en el tema.
En el marco de lo anteriormente indicado, esta instancia regional ha expresado el
compromiso de brindar asistencia técnica y facilitar los procedimientos y procesos

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administrativos para el logro de los resultados del proyecto de inversión pública, acorde
con la demanda.

MICRORED del Distrito de Izcuchaca


Es una instancia operativa cuya misión es brindar atención de salud en las diferentes
etapas de la vida, y son los que tienen relación directa con los beneficiarios del proyecto
y con la problemática en cuestión.
Se involucra en el proyecto con la participación directa del personal de salud en las
actividades programadas en el PIP.

Municipalidad Distrital de Cuenca:


La municipalidad Distrital de Cuenca, tiene como meta y objetivos, incrementar los
niveles y calidad en los servicios de salud pública; para lograrlo es necesario contar con
una buena infraestructura que brinde los servicios que demanda la población de este
Distrito y los Centros Poblados que se encuentran dentro de su ámbito. Para invertir los
recursos del Estado, es obligatorio formular y evaluar el Proyecto de Inversión Pública a
nivel de perfil de acuerdo a las normas establecidas.

Puesto de Salud de Cuenca:


Respecto a la operación y mantenimiento del PIP, el Puesto de Salud incorporara las
acciones respectivas en su Plan Operativo Institucional.

Población Beneficiaria de Cuenca.

Los pobladores de Cuenca, tienen gran expectativa por ver la mejora del Centro de Salud
de la localidad, ya que muestran gran interés y preocupación por la materialización del
Proyecto que debe realizarse en corto plazo.

Mujeres Gestantes.

Las madres y mujeres gestantes tienen expectativas del Centro de Salud de la localidad,
pues esperan una atención rápida, oportuna y de calidad, esperan que el Centro de Salud
les brinde atención en espacios adecuados y que respeten su privacidad.

Profesionales y Trabajadores del Centro de Salud

Los profesionales del centro de salud anhelan contar con espacios adecuados de trabajo,
ambientes cómodos donde se sientan motivados y comprometidos con las políticas del
Sector Salud.

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Cuadro N° 44
MATRIZ DE GRUPOS INVOLUCRADOS

ACUERDOS Y
INVOLUCRADOS PROBLEMAS ESTRATEGIAS INTERESES
COMPROMISOS

ENTIDADES
Mayor interés Apoyo a las
en las políticas y autoridades
DIRECCIÓN No existen Fortalecer los
seguimiento a locales en la
REGIONAL DE mejoras en los Centros de
SALUD RED
las acciones de gestión para el
indicadores de Salud más
HUANCAVELICA los Centros de mejoramiento de
Salud. alejados
Salud de los los Centros de
Distritos y C.P. Salud
Deficiente
-Mejorar la -Compromiso de
control de -Monitoreo
asignación de mayor
gestión de permanente de
MICRO-RED RR.HH. presupuesto y
RR.HH. las necesidades
DISTRITO DE -Mejorar el monitoreo a la
IZCUCHACA Deficiente de RR.HH. y
sistema de gestión de
sistema de medicinas en el
reparto de RR.HH. y de
entrega de establecimiento.
medicinas. medicinas.
medicinas.
Quejas de la Mejorar el Mejoramiento
población sobre acceso de la de la oferta de Compromiso de
MUNICIPALIDAD
acceso a población a los salud. apoyo en la
DISTRITAL DE
CUENCA servicios básicos servicios de Campañas de operatividad del
de salud. salud. prevención de la proyecto.
salud.
Inadecuada Mejora de los Compromiso en
infraestructura, Centros de Contar con la gestión para
PUESTO DE espacios y Salud y Infraestructura lograr el
SALUD DE equipos fortalecimiento nueva para presupuesto para
CUENCA deficientes en de los brindar atención mejorar el
los Centros de profesionales y de calidad. Centro de Salud.
Salud. trabajadores

GRUPOS INVOLUCRADOS
Deficiente Apoyo a las
POBLACIÓN Automedicaci Atención
atención, escaso autoridades para
BENEFICIARIA ón, medicina oportuna e
DE CUENCA. stock de mejorar el
casera inmediata
medicamentos centro de Salud
Mejora de la
Consulta gestión de las
médica citas y tiempos
oportuna. de espera. Compromiso de
MUJERES Y
Deficiente Parto seguro Cobertura del las gestantes de
MADRES
GESTANTES atención medica de acuerdo a SIS. asistir a los
las Adecuación controles.
costumbres. cultural al
Bajos costos servicio de
parto.
PROFESIONALES Inadecuados Entrenamiento Participación
Desarrollo de
Y espacios de y activa en las
TRABAJADORES capacidades.
trabajo. actualización. capacitaciones

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Insuficiente Mejores Adecuación de


equipamiento condiciones de los espacios y
para brindar trabajo. equipos a los
atención de Mejor estándares
calidad equipamiento,
disponibilidad
de insumos,
etc.

Análisis de Riesgos y Peligros


Para determinar los peligros naturales que pueden afectar la zona en la cual se pretende
ejecutar el proyecto se ha recopilado información de dos tipos de fuentes: Estudios y
Documentos Técnicos y conocimiento Local.
Estudios y Documentos Técnicos:
El Instituto Nacional de Defensa Civil – INDECI, la Comisión Multisectorial de
Reducción de Riesgos en el Desarrollo – CMRRD, Centro Peruano Japonés de
Investigaciones Sísmicas y Mitigación de Desastres – CISMID, Servicio Nacional de
Meteorología e Hidrología del Perú SENAMHI entre otras entidades son las encargadas
de desarrollar los mapeos y las localizaciones de las zonas de riesgo sísmico y
precipitaciones pluviales a nivel Perú, a fin de identificar los peligros naturales
potencialmente dañinos en cualquier punto del país y basándose en un registro histórico
de desastres naturales que han tenido un impacto social significativo han elaborado los
siguientes mapas:
En el mapa de la CMRRD se observa las zonas de alto riesgo sísmico así como de las
zonas de bajo riesgo, como el caso del departamento de Huancavelica que se encuentra
en una zona de bajo riesgo y que por lo tanto no representa mayor peligro para el proyecto,
de igual modo en el mapa del CISMID.

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Grafico N° 11
Mapa de Zonificación de Peligro Sísmico a Nivel Provincia

Fuente: Mapas elaborados por la Comisión Multisectorial de Reducción de


Riesgo en el Desarrollo y la Dirección General de Programación Multianual del
Sector Público – MEF

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Grafico N° 12
Mapa de peligro de deslizamientos por Provincias

Fuente: Mapas elaborados por la Comisión Multisectorial de Reducción de


Riesgo en el Desarrollo y la Dirección General de Programación Multianual
del Sector Público – MEF

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Grafico N° 13
Mapa de peligro geológico por Provincias

Fuente: Mapas elaborados por la Comisión Multisectorial de Reducción de


Riesgo en el Desarrollo y la Dirección General de Programación Multianual
del Sector Público – MEF

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Grafico N° 14
Zonas con peligro potencial de deslizamiento, derrumbes y desprendimiento de rocas

Fuente: Mapas elaborados por la Comisión Multisectorial de Reducción de


Riesgo en el Desarrollo y la Dirección General de Programación Multianual
del Sector Público – MEF

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Imagen N° 03

Deslizamiento y represamiento del Rio Mantaro en el Distrito de Cuenca-Huancavelica

Imagen N° 04

Formación de un acantilado producto del derrumbe, vista actual del pueblo de Cuenca

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Pese a que el departamento como la provincia de Huancavelica es considerada como zona de bajo
riesgo, el año 2014 ocurrió el deslizamiento de una parte del cerro que servía como muro de
contención del pueblo de Cuenca, como consecuencia de ello se produjo el represamiento del Rio
Mantaro que afecto áreas de cultivo y viviendas sin pérdidas humanas, solo materiales.

Identificacion de Peligros Naturales (Cuenca):

Cuadro N° 45
Parte A: Aspectos Generales sobre la ocurrencia de peligro en la zona

1 ¿Existen antecedentes de peligros en la 2 ¿Existen estudios que pronostican la probable


zona en la cual se pretende ejecutar el ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis?
proyecto? ¿Qué tipo de peligros?

PELIGROS

SI NO COMENTARIOS SI NO COMENTARIOS

Inundaciones X X
Lluvias Intensas X X
Heladas X X
Friaje / nevada X X
Eventualmente y de baja
Sismos X X Eventualmente
intensidad
Sequias X X
Huaycos X X
Derrumbes X X
Deslizamientos X X
Tsunami X X
Incendios X X
Derrames tóxicos X X
Otros X X

3 ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros señalados en las preguntas anteriores durante la vida útil
del proyecto?

SI NO

4 ¿La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona, es suficiente para tomar decisiones en la
formulación y evaluación de proyectos?

SI NO

X
Fuente: Trabajo de Campo.

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Cuadro N° 46
Parte B: Preguntas sobre caracteristicas especificas de peligros
RESULTADO
FRECUENCIA(a) INTENSIDAD(b)
PELIGROS SI NO
C= (a) * (b)
BAJO MEDIO ALTO S.I. BAJO MEDIO ALTO S.I.
Inundación:
¿Existen zonas con problemas de
X
inundación?
¿Existe sedimentación en el rio o
X 1 1 1
quebrada?
¿Cambia el flujo del rio o acequia
principal que estará involucrado con el X 1 1
proyecto?
Lluvias Intensas: X 2 2 4
Derrumbes/deslizamientos X 1 2 2
¿Existen procesos de erosión? X
¿Existe mal drenaje del suelo? X
¿Existen antecedentes de
X 1 2 2
deslizamientos?
¿Existen antecedentes de derrumbes? X 1 1 1
Heladas: X
Friajes/Nevadas X
Sismos: X 1 1 1
Sequias X
Huaycos X
Incendios Urbanos X
Derrames Toxicos X
Otros X
Fuente: T rabajo de Campo.

2.2 Definición del problema, sus causas y efectos


Para el planteamiento del problema central y sus causas, se ha utilizado el procedimiento de
identificación a partir de los efectos visibles del problema.

2.2.1 El problema central


Luego de realizar el diagnostico, se ha encontrado que el principal problema que afronta
el centro de salud es: “INEFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DEL
DISTRITO DE CUENCA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA”.

2.2.2 Análisis de las causas


Para definir el problema central, se ha identificado algunos factores considerados como
causas directas e indirectas que actualmente aqueja al centro de salud del Distrito de
Cuenca, estas responden a la pregunta: ¿Por qué ocurre este problema?, ¿Cuál es el origen
del problema?

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Causas Directas:

 Infraestructura insuficiente e inadecuada para la prestación de servicios de


salud.

De acuerdo a la visita efectuada, en el distrito, se ha comprobado que la atención en el


Centro de Salud no es la adecuada o no está a la altura de un centro de salud que brinde
atención de calidad, ya que no cuenta con los ambientes necesarios para satisfacer la
demanda de los pacientes.

 Insuficiente cobertura de servicios en las unidades productoras.

No cuenta con servicios de Laboratorio, Estimulación, entre otros.

Causas Indirectas:

 Espacios no funcionales: ambientes reducidos e insuficientes, mala


distribución.
 Insuficientes e inadecuados equipos y mobiliario.
 Insuficientes acciones de capacitación en temas de cuidados de la salud a los
profesionales de las UPSS y población.

2.2.3 Análisis de los efectos


De manera similar a como se identifican las causas, se procede a identificar los efectos
del problema. Estos responden a la pregunta: ¿Si el problema central no se soluciona, qué
consecuencias tendrá?

Efectos Directos:

 Diagnóstico y tratamiento parcial.

El centro de salud de Cuenca no cuenta con los ambientes suficientes para la atención de
la gestante.

 Reducido control de crecimiento y atención preventiva del niño.

En cuanto al tratamiento de la desnutrición es limitado por la falta de ambientes y un


profesional en nutrición.

 Mayor gasto en salud de la población.

Por falta de servicios, es decir los que no brinda el centro de salud del Distrito de Cuenca.

Efecto Indirecto:

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 Persistencia o agravamiento de las enfermedades de las personas


atendidas.
 Incremento de las tasa de desnutrición.
 Aumento en el gasto en salud de la población del área de influencia.

Efecto Final:

“AUMENTO DE CASOS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD MATERNA


NEONATAL E INFANTIL Y DEFICIENTE DESARROLLO DE NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS EN LA LOCALIDAD DE CUENCA, DEL DISTRITO DE CUENCA
HUANCAVELICA”.

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Grafico N° 15
ARBOL DE CAUSAS

PROBLEMA CENTRAL:
“INEFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL
DE ATENCION EN EL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DEL DISTRITO DE
CUENCA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”.

CAUSA DIRECTA: CAUSA DIRECTA:

Infraestructura y Equipamiento Deficiente gestión para realizar


insuficiente para la prestación de fortalecimiento de capacidades.
servicios de salud.

CAUSA INDIRECTA: CAUSA INDIRECTA: CAUSA INDIRECTA:

Espacios no Funcionales: Insuficientes e Insuficientes acciones de


Ambientes Reducidos e Inadecuados Equipos y capacitación en temas de
Insuficientes, Mala Distribución. Mobiliarios. cuidados de la salud a los
profesionales de las UPSS
y población.

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Grafico N° 16
ARBOL DE EFECTOS

EFECTO FINAL:
Aumento de Casos de Mortalidad y Morbilidad Materna Neonatal e
Infantil y Deficiente Desarrollo de Niños menores de 5 años en la
Localidad de Cuenca – Huancavelica.

EFECTO DIRECTO: EFECTO DIRECTO: EFECTO DIRECTO:

Diagnóstico y Tratamiento Reducido Control de Mayor Gasto en Salud


Parcial de Enfermedades Crecimiento y Atención de la Población
Preventiva del Niño

EFECTO INDIRECTO: EFECTO INDIRECTO: EFECTO INDIRECTO:

Persistencia o Agravamiento Incremento de las Tasas de Aumento del Gasto en


de las Enfermedades de las Desnutrición Salud de la Población del
Personas Atendidas Área de Influencia

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Grafico N° 17
ARBOL DE CAUSA – EFECTO

EFECTO FINAL:
Aumento de Casos de Mortalidad y Morbilidad Materna
Neonatal e Infantil y Deficiente Desarrollo de Niños menores de 5
años en la Localidad de Cuenca - Huancavelica

EFECTO DIRECTO: EFECTO DIRECTO: EFECTO DIRECTO:


Diagnóstico y Tratamiento Reducido Control de Mayor Gasto en Salud
Parcial de Enfermedades Crecimiento y Atención de la Población
Preventiva del Niño

EFECTO INDIRECTO: EFECTO INDIRECTO: EFECTO INDIRECTO:


Persistencia o Agravamiento de Incremento de las Tasas de Aumento del Gasto en Salud
las Enfermedades de las Personas Desnutrición de la Población del Área de
Atendidas Influencia

PROBLEMA CENTRAL:
“Ineficiente Provisión de Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención en el
Puesto de Salud de Cuenca, del Distrito de Cuenca, Provincia y Departamento
de Huancavelica”.

CAUSA DIRECTA: CAUSA DIRECTA:


Infraestructura y Equipamiento Deficiente gestión para realizar
insuficiente para la prestación de fortalecimiento de capacidades.
servicios de salud.

CAUSA INDIRECTA: CAUSA INDIRECTA: CAUSA INDIRECTA:

Espacios no Funcionales: Inadecuados Equipos y Insuficientes acciones de


Ambientes Reducidos e Mobiliarios capacitación en temas de
cuidados de la salud a los
Insuficientes, Mala
profesionales de las UPSS y
Distribución
población.

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2.3 Planteamiento del proyecto


2.3.1 El objetivo central
Luego de identificar el Problema Central, sus causas y efectos, es necesario definir la
situación deseada que se quiere alcanzar con la ejecución del proyecto. Para ello se halla
el Objetivo Central del Proyecto, el cual está asociado a la solución del problema.
Responde a la pregunta: ¿Qué situación queremos cambiar?
La forma de definir el objetivo central es hallar la solución del problema planteado, y esto
se logra invirtiendo el estado negativo del problema central en una situación positiva.

PROBLEMA CENTRAL: OBJETIVO CENTRAL:


“Ineficiente Provisión de “Eficiente Provisión de
Servicios de Salud de Servicios de Salud de
Primer Nivel de Atención Primer Nivel de Atención
en el Puesto de Salud de en el Puesto de Salud de
Cuenca, del Distrito de Cuenca, del Distrito de
Cuenca, Provincia y Cuenca, Provincia y
Departamento de Departamento de
Huancavelica”. Huancavelica”.

2.3.2 Los medios para alcanzar el objetivo central


En este punto se debe responder a la pregunta: ¿Cómo podemos alcanzar esta situación?
Los Medios del Proyecto responden a esta pregunta. Así, de la misma manera que con el
Objetivo Central, para hallar los Medios se deben invertir las Causas Directas e Indirectas
del Árbol de problemas a una situación positiva. Estos se convierten en los Medios de
Primer Nivel y Medios Fundamentales.

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Grafico N° 18

CAUSA DIRECTA: MEDIO DE PRIMER NIVEL:


Infraestructura y Equipamiento
insuficiente para la prestación de Infraestructura y Equipamiento
servicios de salud. suficiente para la prestación de
servicios de salud.

CAUSA DIRECTA: MEDIO DE PRIMER NIVEL:

Deficiente gestión para realizar Eficiente gestión para realizar


fortalecimiento de capacidades. fortalecimiento de capacidades.

CAUSA INDIRECTA: MEDIO FUNDAMENTAL:

Espacios no Funcionales: Ambientes Espacios Funcionales: Ambientes


Reducidos e Insuficientes, Mala Amplios y suficientes, Buena
Distribución Distribución

CAUSA INDIRECTA: MEDIO FUNDAMENTAL:

Inadecuados Equipos y mobiliario Adecuados Equipos y Mobiliario

CAUSA INDIRECTA: MEDIO FUNDAMENTAL:

Insuficientes acciones de capacitación Suficientes acciones de capacitación


en temas de cuidados de la salud a los en temas de cuidados de la salud a
profesionales de las UPSS y los profesionales de las UPSS y
población. población.

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2.3.3 Los fines del proyecto


En este punto se debe responder a la siguiente pregunta: ¿Qué beneficios nos trae esta
situación?
Los Efectos Directos e Indirectos del Árbol del Problema se invierten a una situación
positiva y se convierten en Fines Directos y Fines Indirectos respectivamente, además, al
Efecto Final le corresponde el Fin Último.

Grafico N° 19

EFECTO DIRECTO: FIN DIRECTO:

Diagnóstico y Tratamiento Diagnóstico y Tratamiento


Parcial de Enfermedades completo de Enfermedades

EFECTO DIRECTO: FIN DIRECTO:

Reducido Control de Crecimiento Mayor Control de Crecimiento y


y atención Preventiva del Niño Atención Preventiva del Niño

EFECTO DIRECTO: FIN DIRECTO:

Mayor Gasto en Salud de la Menor Gasto en Salud de la


Población Población

EFECTO INDIRECTO: FIN INDIRECTO:

Persistencia o agravamiento de Disminución de las enfermedades


las enfermedades de las personas de las personas atendidas
atendidas

EFECTO INDIRECTO: FIN INDIRECTO:

Incremento de las tasas de Disminución de las tasas de


Desnutrición Desnutrición

EFECTO INDIRECTO: FIN INDIRECTO:

Aumento en el Gasto en Salud de Disminución en el Gasto en Salud


la Población del Área de Influencia de la Población del Área de
Influencia

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Grafico N° 20
ARBOL DE MEDIOS Y FINES

FIN ÚLTIMO:
“Disminución de Casos de Mortalidad y Morbilidad Materna
Neonatal e Infantil y Adecuado Desarrollo de Niños menores de 5
años en la Localidad de Cuenca – Huancavelica”

FIN DIRECTO: FIN DIRECTO: FIN DIRECTO:


Diagnóstico y Tratamiento Mayor Control de Menor Gasto en Salud
completo de Enfermedades Crecimiento y Atención de la Población
Preventiva del Niño

FIN INDIRECTO: FIN INDIRECTO: FIN INDIRECTO:


Disminución de las Disminución de las tasas Disminución en el Gasto
enfermedades de las personas de Desnutrición en Salud de la Población
atendidas del Área de Influencia

OBJETIVO CENTRAL:
“Eficiente Provisión de Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención en el
Puesto de Salud de Cuenca, del Distrito de Cuenca, Provincia y Departamento
de Huancavelica”.

MEDIO DE 1ER NIVEL 1: MEDIO DE 1ER NIVEL 2:


Infraestructura y Equipamiento Deficiente gestión para realizar
insuficiente para la prestación de fortalecimiento de capacidades.
servicios de salud.

MEDIO FUNDAMENTAL 1: MEDIO FUNDAMENTAL 2: MEDIO FUNDAMENTAL 3:

Espacios Funcionales: Adecuados Equipos y Suficientes acciones de


Ambientes Amplios y Mobiliario capacitación en temas de cuidados
suficientes, Buena de la salud a los profesionales de las
Distribución UPSS y población.

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Grafico N° 21
MEDIO FUNDAMENTAL 1: MEDIO FUNDAMENTAL 2: MEDIO FUNDAMENTAL 3:

Espacios Funcionales: Adecuados Equipos y Suficientes acciones de


Ambientes Amplios y Mobiliario capacitación en temas de cuidados
suficientes, Buena de la salud a los profesionales de las
Distribución UPSS y población.

Acción 1a

Componente Infraestructura: Comprende, Obras Preliminares, Obras


Provisionales, Movimiento de tierras, Obras de concreto simple, obras de
concreto armado, construcción de cerco perimétrico, Mitigación ambiental y
Flete.

Componente Equipamiento: Equipamiento para la unidad de atención,


equipamiento para la unidad de vivienda.

Componente Capacitación: Capacitaciones al personal del Puesto de Salud y a


la población del ámbito.

Acción 1b

Componente Infraestructura: Comprende, Obras Preliminares, Obras


Provisionales, Movimiento de tierras, Obras de concreto simple, obras de
concreto armado, construcción de cerco perimétrico, Tanque Biodigestor PVC
que incluye Equipamiento, Mitigación ambiental y Flete.

Componente Equipamiento: Equipamiento para la unidad de atención,


equipamiento para la unidad de vivienda.

Componente Capacitación: Capacitaciones al personal del Puesto de Salud y a


la población del ámbito.

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2.3.4 Planteamiento de alternativas de solución


Alternativa I:

Med. Fund. 1 + Med. Fund. 2 + Med. Fund. 3 + Accion 1a

Alternativa II:

Med. Fund. 1 + Med. Fund. 2 + Med. Fund. 3 + Accion 2a

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MÓDULO III. FORMULACIÓN


3.1 Horizonte de evaluación
Ciclo del Proyecto
Grafico N° 22

Pre- Inversión Inversión Post-Inversión


(Estudios) (Expediente (Operación y
IDEA Técnico y Mantenimiento) FIN
Ejecución del
Proyecto)

Retroalimentación

Fase de Pre Inversión:

El ciclo de los Proyectos de Inversión Pública se inicia con la fase de Pre inversión, la cual
incluye la elaboración de los estudios del perfil, etapa que es materia del presente estudio.

Fase de Inversión:

La fase de Inversión incorpora las actividades necesarias para generar la capacidad física que
permita ofrecer los servicios del Proyecto, finaliza con la operación del Proyecto. Las
actividades que suelen considerarse en esta fase incluye: el desarrollo de estudios definitivos
o expedientes técnicos y la ejecución del proyecto.

Fase de Post Inversión:

Esta fase incluye las actividades vinculadas con la Operación y Mantenimiento del Proyecto,
así como su evaluación ex – post. Consiste básicamente, en la entrega de los servicios del
proyecto, por lo que sus desembolsos se encuentran vinculados con los recursos necesarios
para ello: personal, insumos, entre otros.

Horizonte de Evaluación:

El horizonte de evaluación de un PIP se refiere al periodo para el cual se elaboran los flujos
de beneficios y costos del proyecto, con el fin de evaluar su rentabilidad social y determinar si
el proyecto es conveniente o no para la sociedad. Este periodo comprende la fase de inversión
y la fase de post inversión.

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El horizonte de evaluación es el periodo de tiempo en el que se desarrollan las etapas de


inversión y post – inversión. Permite proyectar la demanda y oferta del bien o servicio público
que se desea brindar.

Grafico N° 23

Cuadro N° 47
HORIZONTE DE EVALUACION

Concepto Periodo Años

Fase de Inversión 2017 --

Fase de Post-Inversión 2017 - 2026 10

Horizonte de Evaluación 2017 - 2026 10

FUENTE: Elaboración Equipo Técnico.

Para definir este horizonte de evaluación debes considerar los distintos elementos que
condicionan su extensión, como:

a) El periodo de ejecución del proyecto.

b) La vida útil de los activos principales.

c) La obsolescencia tecnológica esperada en los activos que se van a adquirir.

d) La incertidumbre sobre el tiempo que durará la demanda por el bien o el servicio a proveer.

3.2 Determinación de la brecha oferta-demanda


Para conocer cuál será la capacidad que debe tener la UP de Salud para atender la demanda
efectiva de los servicios es necesario estimar la brecha entre la oferta y la demanda, tomando
en cuenta el horizonte de evaluación definido previamente.

Para realizar las proyecciones de demanda y oferta debes tomar como base la información
siguiente:

 El área de influencia del proyecto.

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 Las variables que explican el comportamiento de la población demandante y de la


demanda.
 Las variables que permitan definir las capacidades existentes y su evolución a futuro.

3.2.1 Análisis de la demanda


Se entiende como demanda la necesidad de bienes o servicios de la población del área de
influencia, en un tiempo determinado, la cual se mide en términos de cantidad y calidad.
El análisis de demanda consiste en identificar y proyectar a lo largo del horizonte de
evaluación.

Grafico N° 24

A partir de Se calcula

La cantidad
La población
demandada del
demandante
servicio

Determinación de los servicios de Salud

El Puesto de Salud de Cuenca es de categoría I-1, El modulo está dividido en los


siguientes ambientes:

-Consultorio de Enfermería.
-Tópico
- Farmacia
-Consultorio de Medicina
-Consultorio de Obstetricia
-Servicio Higiénico
-Ducha
Por la característica del Puesto de Salud que es de primer nivel de atención I-1, cuenta
con los ambientes que requiere el Puesto de Salud de esta categoría, pero los espacios no
son los adecuados para la atención, por lo que no se cubre la demanda de servicios por
parte de la población o los servicios que se brindan son deficientes e incompletos, pues
no se realizan los diagnósticos adecuados y por lo tanto el tratamiento a los pacientes es
deficiente, especialmente a niños y niñas menores de cinco años.

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Demanda Actual de Servicios


Cuadro N° 48

MORBILIDAD POR ETAPAS DE LA VIDA - 2015

Niño Adolescente Joven Adulto Adulto >


MORBILIDAD TOTAL
< de 5 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años > a 60 años
Enfermedades de la cabidad bucal 202 55 25 78 360
IRAS 187 58 32 107 19 403
Parasitosis 50 21 3 74
Desnutricion cronica 32 34 66
Enfermedades Sistema Digestivo 8 9 21 38
Infeccion Intestinal 18 3 21
Micosis Superficial 5 5
Licosis 16 16
Anemia 14 14
Enfermedades de la Piel 10 10
Dermatitis Alergica 11 10 2 23
Traumatismo 5 2 4 11 6 28
Quemaduras 4 11 15
Transtorno Parasistico 6 43 49
Infeccion del Tracto Urinario 4 29 33
Obesidad 4 42 46
Dorsocapias 44 18 62
Sindrome del Flujo Vaginal 42 42
Artropatia 10 15 25
Enfermedades de las Vias
9
Respiratorias 9
Vision y Ceguera 8 8
Transtorno Episodicos 4 4
Fuente: Unidad de Estadistica Puesto de Salud Cuenca

El cuadro anterior corresponde a las atenciones registradas en las diferentes


especialidades de los servicios que ofrece el P.S. de Cuenca, los casos más frecuentes de
atenciones son en niños y niñas menores de 5 años, si no se interviene con el
mejoramiento del P.S los casos persistirán y la salud como la calidad de vida de la
población de Cuenca continuara deteriorándose.

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Población de Referencia
Cuadro N° 49

CUENCA: EVOLUCION DE LA POBLACION


URBANA INTERCENSAL

CENSO TOTAL HOMBRES MUJERES

1993 410 183 227


2007 422 193 229
0.21 Tasa Intercensal
Censos de Población y Vivienda 1993/2007 / Población

Cuadro N° 50
CUENCA: POBLACION REFERENCIAL
ACTUALIZADA 2008-2016

Periodo Poblacion
0 2007 422
1 2008 431
2 2009 440
3 2010 449
4 2011 459
5 2012 468
6 2013 478
7 2014 488
8 2015 498
9 2016 509
F ue nte : Ela bo ra
F ue
c ionte
n Equipo
: Ela bo ra
Teccionic
n Equipo
o Te c nic o

Proyección de la Población de Referencia

Cuadro N° 51
CUENCA: PROYECCION DE LA POBLACION DE REFERENCIA
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Periodo
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Poblacion 509 520 531 542 553 565 577 589 601 614 627

Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

Población Demandante Efectiva

Es la población que se encuentra dentro del ámbito de acción de la Posta de Salud de


Cuenca, es decir, los habitantes del área urbana del Distrito de Cuenca, la comunidad de
Pichapata, Huayllapampa y Aguas Calientes.

En el siguiente gráfico y cuadro se aprecian las localidades y la cantidad de habitantes.

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Grafico N° 25

HUAYLLAPAMPA

PICHA

CUENCA

AGUAS
CALIENTES

Cuadro N° 52
CUENCA: POBLACION TOTAL 2015

N° DE < de 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años a +
COMUNIDAD TOTAL POB TOTAL
FAMILIAS
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
AGUAS CALIENTES 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 3 2 2 4 1 4 9 12 21
PICHAPATA 11 0 0 1 0 0 1 2 0 0 2 1 1 1 6 2 6 4 3 4 7 1 3 15 29 44
HUAYLLAPAMPA 18 0 1 2 0 2 0 1 0 3 1 1 0 4 3 9 6 7 12 5 15 6 3 41 40 81
CUENCA 116 0 6 4 3 5 6 1 3 7 3 6 5 27 25 31 36 17 27 50 61 25 39 173 214 387

TOTAL 155 0 7 7 3 7 7 4 3 10 6 8 6 33 35 44 49 31 44 61 87 33 49 238 295 533

Fuente: Unidad de Estadistica Puesto de Salud Cuenca

Proyección de la Población Demandante Efectiva “sin proyecto”


Cuadro N° 53
CUENCA: POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA 2017-2026

Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
COMUNIDAD
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
AGUAS CALIENTES 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26
PICHAPATA 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
HUAYLLAPAMPA 81 83 84 86 88 90 92 94 96 98 100
CUENCA 387 395 403 412 421 429 438 448 457 467 476

TOTAL 533 544 556 567 579 591 604 616 629 643 656

Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 90
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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Demanda de Servicios
Cuadro N° 54
ATENCIONES POR TIPO DE SERVICIOS - 2015

Niño Adolescente Joven Adulto Adulto >


MORBILIDAD TOTAL
< de 5 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años > a 60 años
Enfermedades de la cabidad bucal 202 55 25 78 360
IRAS 187 58 32 107 19 403
Parasitosis 50 21 3 74
Desnutricion cronica 32 34 66
Enfermedades Sistema Digestivo 8 9 21 38
Infeccion Intestinal 18 3 21
Micosis Superficial 5 5
Licosis 16 16
Anemia 14 14
Enfermedades de la Piel 10 10
Dermatitis Alergica 11 10 2 23
Traumatismo 5 2 4 11 6 28
Quemaduras 4 11 15
Transtorno Parasistico 6 43 49
Infeccion del Tracto Urinario 4 29 33
Obesidad 4 42 46
Dorsocapias 44 18 62
Sindrome del Flujo Vaginal 42 42
Artropatia 10 15 25
Enfermedades de las Vias
9 9
Respiratorias
Vision y Ceguera 8 8
Transtorno Episodicos 4 4
Fuente: Unidad de Estadistica Puesto de Salud Cuenca

Proyección de la demanda de Atenciones en situación “sin proyecto”

Cuadro N° 55
CUENCA: PROYECCION DE ATENCIONES POR TIPO DE MORBILIDAD 2017-2026
Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
MORBILIDAD
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Enfermedades de la cabidad bucal 360 368 375 383 391 399 408 416 425 434 443
IRAS 403 411 420 429 438 447 457 466 476 486 496
Parasitosis 74 76 77 79 80 82 84 86 87 89 91
Desnutricion cronica 66 67 69 70 72 73 75 76 78 80 81
Enfermedades Sistema Digestivo 38 39 40 40 41 42 43 44 45 46 47
Infeccion Intestinal 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26
Micosis Superficial 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6
Licosis 16 16 17 17 17 18 18 19 19 19 20
Anemia 14 14 15 15 15 16 16 16 17 17 17
Enfermedades de la Piel 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12
Dermatitis Alergica 23 23 24 24 25 26 26 26 27 28 28
Traumatismo 28 29 29 30 30 31 32 32 33 34 34
Quemaduras 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Transtorno Parasistico 49 50 51 52 53 54 56 57 58 59 60
Infeccion del Tracto Urinario 33 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34
Obesidad 46 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47
Dorsocapias 62 63 65 67 67 69 70 72 73 75 76
Sindrome del Flujo Vaginal 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Artropatia 25 26 26 27 27 28 28 29 30 30 31
Enf. de las Vias Respiratorias 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Vision y Ceguera 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Transtorno Episodicos 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Fuente: Unidad de Estadistica Puesto de Salud Cuenca

pág. 91
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Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

La situación “sin proyecto” implica que la situación actual va continuar sin cambio y
mejora, las atenciones por tipo de enfermedades y males continuaran con tendencia
creciente por las condiciones inadecuadas de prestación de servicios en el Puesto de Salud
de Cuenca.

Proyección de la demanda de Atendidos en situación “sin proyecto”

Cuadro N° 56
CUENCA: PROYECCION DE LA POBLACION ATENDIDA

< de 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años a + TOTAL
Años POB TOTAL
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
2016 1 6 7 2 5 6 4 3 9 6 7 6 31 33 42 47 30 40 60 85 31 47 227 281 508
2017 1 6 7 2 5 6 4 3 9 6 7 6 32 34 43 48 32 41 61 87 32 48 233 287 520
2018 1 6 7 2 5 6 4 3 9 6 7 6 32 34 44 49 32 42 63 89 32 49 238 293 530
2019 1 6 7 2 5 6 4 3 10 6 7 6 33 35 45 50 33 43 64 90 33 50 242 299 541
2020 1 7 8 2 5 7 4 3 10 7 8 7 34 36 46 51 34 43 65 92 34 51 248 305 553
2021 1 7 8 2 6 7 4 3 10 7 8 7 34 37 47 52 34 44 67 94 34 52 253 311 564
2022 1 7 8 2 6 7 4 3 10 7 8 7 35 37 48 53 35 45 68 96 35 53 258 318 576
2023 1 7 8 2 6 7 4 3 10 7 8 7 36 38 49 54 36 46 69 98 36 54 263 324 587
2024 1 7 8 2 6 7 4 3 11 7 8 7 37 39 50 56 37 47 71 100 37 56 268 331 599
2025 1 7 8 2 6 7 4 3 11 7 8 7 37 40 51 57 37 48 71 102 37 57 272 338 610
2026 1 7 9 2 6 7 4 3 11 7 9 7 38 41 52 58 38 49 74 105 38 58 280 345 624
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Proyección de la Demanda por Servicios del P.S. Cuenca “sin proyecto”

Cuadro N° 57
CUENCA: PROYECCION DE DEMANDA POR SERVICIOS "SIN PROYECTO"

Demanda de
Tipo de Consulta % Servicios 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Consultorio de Enfermeria 95% 483 493 503 514 525 536 547 559 570 582 595
Topico 72% 366 374 382 390 398 406 415 423 432 441 451
Farmacia 72% 366 374 382 390 398 406 415 423 432 441 451
Consultorio de Medicina 30% 152 155 158 162 165 169 172 176 179 183 187
Consultorio de Obstetricia 60% 305 311 318 325 331 338 346 353 360 368 375
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Proyección de la Demanda por Servicios del P.S. Cuenca “con proyecto”

Cuadro N° 58
CUENCA: PROYECCION DE DEMANDA POR SERVICIOS "CON PROYECTO"

Demanda de
Tipo de Consulta % Servicios 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Consultorio de Enfermeria 85% 432 441 450 460 469 479 489 500 510 521 532
Topico 62% 315 322 328 335 342 349 357 364 372 380 388
Farmacia 62% 315 322 328 335 342 349 357 364 372 380 388
Consultorio de Medicina 20% 102 104 106 109 111 113 116 118 120 123 126
Consultorio de Obstetricia 50% 254 259 265 270 276 282 288 294 300 306 313
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

El Proyecto incluye el componente de Capacitación, tanto al personal del P. de Salud


como a la población en temas de atenciones y cuidado de la salud, alimentación, etc., y
se espera que en el horizonte disminuya paulatinamente los males por los cuales la
población acude al Puesto de Salud de Cuenca.
En el escenario con proyecto se estima la disminución en 10 % de las atenciones.

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RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Proyección de la Demanda Efectiva de Atención “con proyecto”


Cuadro N° 59
P.S. CUENCA: PROYECCION DE LA EFECTIVA DE ATENCION

Demenda efectiva de
Servicio 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
atención

Consulta EDA/IRA 264 270 275 281 287 293 299 305 312 318 325
Consultas Pre natales 1,056 1078 1101 1124 1148 1172 1196 1221 1247 1273 1300
Consulta Control de Crecimiento y Desarrollo 3,168 3235 3302 3372 3443 3515 3589 3664 3741 3820 3900
Farmacia 6,336 6469 6605 6744 6885 7030 7177 7328 7482 7639 7800
Laboratorio 2,112 2156 2202 2248 2295 2343 2392 2443 2494 2546 2600
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

3.2.2 Análisis de la oferta


El análisis de oferta radica en identificar y proyectar la capacidad con la que se cuenta
actualmente para brindar los servicios deseados.
El análisis se realiza sobre la base de la oferta optimizada.
La oferta optimizada es la capacidad de oferta de la que se puede disponer, óptimamente,
con los recursos disponibles.
Se debe tener en cuenta que la oferta optimizada debe estar en las mismas unidades de
medida que la demanda efectiva con proyecto.
El análisis de la oferta consiste en 4 puntos:
1. Diagnóstico de la situación actual de la oferta de servicios de salud.
2. Identificación de los recursos físicos y humanos disponibles en cada uno de los
establecimientos de salud.
3. Los estándares óptimos de uso de los recursos físicos y humanos.
4. Identificación y proyección de la oferta optimizada.

Oferta de Recursos Humanos


Cuadro N° 60
Personal Mínimo (por
Régimen Laboral Cantidad
Norma)
Técnico de Enfermería Contratada 01
Enfermera y/o Obstetriz Nombrada 01

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RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Oferta de Infraestructura
Cuadro N° 61
Ubicación Alameda Cementerio-
Carretera Izcuchaca
Año de Construcción 1995
Estado de Conservación Deteriorado Sustitución Total
Material de la Construcción Rustico (adobe) Inadecuado
Disposición de servicios Agua Potable, Energía
básicos Eléctrica, Alcantarillado.
Vida Útil 26 años Supera vida útil
Numero de ambientes Según Norma no
03 ambientes
idóneos cumple
Vía afirmada desde la Plaza
Vía de Acceso principal de Cuenca y desde
Izcuchaca.

Identificación de la Oferta Optimizada


Cuadro N° 62
CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AÑO DE LOS AMBIENTES DE LA POSTA DE SALUD

Capacidad de Horas anuales Capacidad de


Capacidad total de atención por
Servicio Total Amientes atención x hora por destinadas por atención x año por
año (Oferta total de Atenciones)
ambiente servicio por ambiente ambiente
Consulta EDA/IRA 1 0.5 528 264 264
Consultas Pre natales 1 2 528 1,056 1,056
Consulta Control de Crecimiento y
1 3 1,056 3,168 3,168
Desarrollo
Farmacia 1 6 1,056 6,336 6,336
Laboratorio 1 2 1,056 2,112 2,112
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Proyección de la Oferta Optimizada


Cuadro N° 63
P.S. CUENCA: PROYECCION DE LA OFERTA OPTIMIZADA

Capacidad total de atención por


Servicio 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
año (Oferta total de Atenciones)

Consulta EDA/IRA 264 264 264 264 264 264 264 264 264 264 264
Consultas Pre natales 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056 1,056
Consulta Control de Crecimiento y
3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168
Desarrollo
Farmacia 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336 6,336
Laboratorio 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112 2,112
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 94
RConsultores
Proyectistas
Proyectistas
RConsultores
BRECHA DE ATENCIONES POR TIPO DE SERVICIOS

Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
TIPO DE SERVICIO
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Brecha de Atenciones
3.2.3 Brecha oferta-demanda

Demanda con proyecto 270 275 281 287 293 299 305 312 318 325
Consulta EDA/IRA Oferta Optimizada 264 264 264 264 264 264 264 264 264 264
Demanda no atendida -6 -11 -17 -23 -29 -35 -41 -48 -54 -61
Demanda con proyecto 1078 1101 1124 1148 1172 1196 1221 1247 1273 1300
Consultas Pre natales Oferta Optimizada 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056
Demanda no atendida -22 -45 -68 -92 -116 -140 -165 -191 -217 -244
Demanda con proyecto 3235 3302 3372 3443 3515 3589 3664 3741 3820 3900
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Consulta Control de Crecimiento y Desarrollo Oferta Optimizada 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168
Cuadro N° 64

Demanda no atendida -67 -134 -204 -275 -347 -421 -496 -573 -652 -732
Demanda con proyecto 6469 6605 6744 6885 7030 7177 7328 7482 7639 7800
Farmacia Oferta Optimizada 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336
Demanda no atendida -133 -269 -408 -549 -694 -841 -992 -1146 -1303 -1464
Demanda con proyecto 2156 2202 2248 2295 2343 2392 2443 2494 2546 2600
Laboratorio Oferta Optimizada 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112
Demanda no atendida -44 -90 -136 -183 -231 -280 -331 -382 -434 -488
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico
en qué medida la demanda está siendo satisfecha por la capacidad de oferta actual.

demanda por servicios de salud y la capacidad óptima de oferta de dichos servicios.


Luego de identificar el tamaño de la demanda del servicio que se generaría con la

El balance oferta – demanda se realiza para identificar la brecha existente entre la


presencia del proyecto, y la oferta optimizada actual de servicios, es necesario identificar

pág. 95
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Brecha de Espacio por Ambientes

Cuadro N° 65
DEFICIT DE ESPACIO POR AMBIENTE

Area Actual Area Requerida Deficit de


Ambientes Cantidad
(m2) (m2) Infraestructura
Sa l a de Es pera 12 1 25 -13
La bora tori o 4 1 12 -8
Fa rma ci a 16 1 19 -3
Cons ul tori o de Medi ci na 8 1 18 -10
Cons ul tori o de Pedi a tri a 4 1 18 -14
SS.HH. 2 1 3 -1
Depos i to 12 1 20 -8
Uni da d de Vi vi enda 25 1 60 -35
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Brecha de Equipamiento

Cuadro N° 66
AÑO DE
N° CODIGO NOMBRE DEL EQUIPO UBICACIÓN ESTADO SE DECIDE
ADQUISICION
1 P043391 ESTANTE METALICO RANURADO 18 ANOS TOPICO REGULAR CONSERVAR
2 P043392 BALANZA DE PIECON TALLIMETRO 15 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
3 P043393 MEZA METALICA RODABLE 15 AÑOS TOPICO BUENO CONSERVAR
4 P043394 RIÑONERA 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
5 P043396R RIÑONERA 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
6 P043418 PAPAGALLO DE METAL 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
7 P043420 PAPAGALLO DE METAL 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
8 P043398 PORTA GASA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
9 P043399 PORTA GASA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
10 P043401 VITRINA DE METAL 16 AÑOS TOPICO REGULAR CONSERVAR
11 P043402 VITRINA METALICA PARA INYECCIONES 16 AÑOS TOPICO REGULAR CONSERVAR
12 P043403 SILLA FIJE DE METAL TOPICO BUENO CONSERVAR
13 P043404 SILLA FIJE DE METAL TOPICO BUENO CONSERVAR
14 P043409 IRRIGADOR DE PORCELANA TOPICO REGULAR SUSTITUIR
15 P043410 IRRIGADOR DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
16 P043411 SET PARA CURACIONES TOPICO REGULAR SUSTITUIR
17 P043412 SET PARA CURACIONES TOPICO MALO ELIMINAR
18 P043413 CUBETA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
19 P043414 CUBETA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
20 P043417 SET DE CIRUGIA MENOR TOPICO REGULAR SUSTITUIR
21 P043419 ESTETESCOPIO PARA ADULTO TOPICO MALO ELIMINAR
22 P043423 ESTETESCOPIO PARA ADULTO DUPLEX TOPICO REGULAR SUSTITUIR
23 P043424 CHATA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR

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RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

24 P043407 ESCALINATA DE UN PELDAÑO TOPICO REGULAR SUSTITUIR


25 P043460 CAMILLA DE METAL FIJO TOPICO REGULAR SUSTITUIR
26 P043511 ESTERILIZADOR UM/SM100 TOPICO BUENO CONSERVAR
27 P046087 MESA DE MADERA TOPICO MALO ELIMINAR
28 P043847 TENSIOMETRO PARA ADULTO TOPICO MALO ELIMINAR
29 P059846 LAMPARA DE CUELLO DE GANZO TOPICO BUENO CONSERVAR
30 S/C ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS TOPICO BUENO CONSERVAR
31 S/C MESITA DE MADERA TOPICO REGULAR SUSTITUIR
32 P059849 PORTA SUERO METALICO TOPICO REGULAR CONSERVAR
33 P043428 VITRINA DE METAL ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
34 P043430 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
35 P043436 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
36 P043437 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
37 P043438 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
38 P043431 BALANZA DE RELOJ ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
39 P043432 TALLIMETRO DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
40 P043439 BALANZA BAYO ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
41 P043440 ESCRITORIO METALICO DE 4 GABETAS ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
42 P043443 VELADOR DE METAL ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
43 P043512 REFRIGERADORA ELECTRICA GR272Q ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
44 P056338 BALANZA TIPO RELOJ ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
45 P056339 THERMA PORTA VACUNAS KST ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
46 S/C AMBU PEDIATRICO 21060 ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
47 P043422 TENSIOMETRO PEDIATRICO ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
48 S/C ESTETESCOPIO PEDIATRICO 4041 DUPLEX ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
49 S/C HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 3000-0031-6801 ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
DE-72417
50 S/C PANTOSCOPIO GERMANY ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
51 P059850 BALANZA PEDIATRICA ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
52 P043427 TALLIMETRO DE MADERA ENFERMERIA MALO ELIMINAR
53 S/C TALLIMETRO DE MADERA ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
MESA DE EXAMEN PEDIATRICO CON
54 S/C TALLM ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
55 S/C MESA DE EXAMEN DE LACTANCIA ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
56 P043449 COCHE DE CURACION ENFERMERIA REGULAR CONSERVAR
57 P043426 COCHE DE CURACION ENFERMERIA MALO ELIMINAR
58 S/C CONGELADORA ELECTRICA ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
59 S/C CONGELADORA ELECTRICA ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
60 P046095 THERMA DE VACUNAS ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
61 S/C THERMA DE VACUNAS ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
62 S/C THERMA PARA VACUNAS ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
63 S/C THERMA PARA VACUNAS ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
64 S/C REGISTRADOR DE DATOS DE TEMPERAT ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
65 P043444 VITRINA DE METAL OBSTETRICIA BUENO CONSERVAR
66 P043445S SILLA FIJE DE METAL OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
67 P043447 SILLA FIJE DE METAL OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR

pág. 97
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

68 P043463 SILLA FIJE DE METAL OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR


69 P043446 ESCRITORIO METALICO DE 3 GAVETAS OBSTETRICIA REGULAR CONSERVAR
70 P043448 SET PARA INSERCION OBSTETRICIA MALO ELIMINAR
71 P043450 PORTA GASA DE METAL OBSTETRICIA REGULAR CONSERVAR
72 P043451 CAMILLA METALICA GINECOLOGICA OBSTETRICIA REGULAR CONSERVAR
73 P043452 ESCALINATA DE DOS PELDAÑOS OBSTETRICIA REGULAR CONSERVAR
74 P043454 BALANZA DE PIECON TALLIMETRO OBSTETRICIA MALO ELIMINAR
75 P043395 RIÑONERA METALICA OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
76 P043397 RIÑONERA METALICA OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
77 P043415 CUBETA METALICA OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
78 P043416 EQUIPO DE PARTO OBSTETRICIA REGULAR CONSERVAR
79 P043457 MALETIN DE PARTO OBSTETRICIA MALO ELIMINAR
80 P059844 TENSIOMETRO DE MERCURIO DIPLOMAC OBSTETRICIA REGULAR CONSERVAR
81 P059846 ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS SINCE OBSTETRICIA BUENO CONSERVAR
82 S/C BIOMBO DE METAL DE 2 CUERPOS OBSTETRICIA BUENO CONSERVAR
83 P043463 SILLA FIJA DE METAL MEDICINA REGULAR CONSERVAR
84 P043464 SILLA FIJA DE METAL MEDICINA REGULAR SUSTITUIR
85 P043465 SILLA FIJA DE METAL MEDICINA REGULAR CONSERVAR
86 S/C ESCRITORIO DE MADERA MEDICINA BUENO CONSERVAR
87 S/C BALANZA DE PIECON TALLIMETRO METALICO MEDICINA BUENO CONSERVAR
88 S/C NEGATOSCOPIO MEDICINA BUENO CONSERVAR
89 P043429 CAMILLA PARA EXAMENES MEDICINA REGULAR SUSTITUIR
90 P043466 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
91 P043467 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
92 P043468 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
93 P043469 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
94 S/C PERIODICO MURAL SALA DE ESPERA BUENO CONSERVAR
95 P043406 CAMILLA GINECOLOGICA SALA DE PARTO MALO ELIMINAR
96 P043408 ESCALINATA DE 1 PELDAÑO SALA DE PARTO REGULAR CONSERVAR
97 P043459 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
98 P043487 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
99 P043506 VELADOR DE METAL SALA DE PARTO REGULAR CONSERVAR
100 P043508 BIOMBO DE METAL DE 2 CUERPOS SALA DE PARTO REGULAR CONSERVAR
101 P050127 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR CONSERVAR
102 P050128 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
103 P050130 BANQUITO DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
104 P050131 BANQUITO DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
105 P056337 PORTA SUERO METALICO SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
106 P059846 LAMPARA DE CUELLO DE GANZO SALA DE PARTO REGULAR CONSERVAR
107 P059847 BALDE DE METAL SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
108 P059848 EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA WESTERN SALA DE PARTO REGULAR CONSERVAR
109 P059849 PORTA SUERO METALICO SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
110 P059851 CALEFACTOR QF-C31 SALA DE PARTO REGULAR CONSERVAR
111 P059852 COCINA A GAS SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
112 S/C BALANZA PEDIATRICA SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR

pág. 98
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

113 S/C MESA PARA EXAMEN MEDICO SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
114 S/C COCHE METALICO PARA CURACIONES SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
115 S/C MALETIN DE PARTO SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
116 S/C MALETIN DE PARTO SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
117 S/C MALETIN DE PARTO SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
118 S/C ESCALINATA DE 2 PELDAÑOS SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
119 P043453 TABURETE GIRATORIO DE MADERA O/C N° 5334 SALA DE PARTO BUENO CONSERVAR
120 P050132 CAMA DE MADERA ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
121 S/C MESA DE PLASTICO ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
122 S/C GRUPOELECTROGENO ALMACEN BUENO CONSERVAR
123 P043400 FILTRO DE AGUA ALMACEN INSERVIBLE ELIMINAR
124 P043489 CAMA DE METAL ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
125 P043490 VELADOR DE METAL ALMACEN REGULAR CONSERVAR
126 P043491 CAMA METALICA RODABLE ALMACEN REGULAR CONSERVAR
127 P043492 LAMPARA TIPO PETROMAX ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
128 P043493 BALANZA TIPO RELOJ ALMACEN INSERVIBLE ELIMINAR
129 P043494 BALANZA TIPO RELOJ ALMACEN MALO ELIMINAR
130 P043495 COCINA A KEROSENE ALMACEN MALO ELIMINAR
131 P043496 COCINA A KEROSENE ALMACEN INSERVIBLE ELIMINAR
132 P043497 COCINA A KEROSENE ALMACEN MALO ELIMINAR
133 P043498 COCINA PRIMUS ALMACEN INSERVIBLE ELIMINAR
134 P043499 ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS ALMACEN REGULAR CONSERVAR
135 P043500 BALANZA DE BAÑO ALMACEN INSERVIBLE ELIMINAR
136 P043501 BALANZA DE BAÑO ALMACEN INSERVIBLE ELIMINAR
137 P043502 OLLA PARA ESTERILIZACION ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
138 P043503 TARIMA DE MADERA ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
139 P043504 CAMA DE METAL ALMACEN BUENO CONSERVAR
140 PO43505 CAMADE METAL ALMACEN BUENO CONSERVAR
141 P043506 VELADOR DE METAL ALMACEN BUENO CONSERVAR
142 P043507 COCHE PORTE H.C. ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
143 P043510 CAMA CLINICA RODABLE ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
144 P043513 MESA DE METAL ALMACEN MALO ELIMINAR
145 P050129 COCINA A GAS ALMACEN REGULAR CONSERVAR
146 P043425 BALANZA PEDIATRICA ALMACEN INSERVIBLE ELIMINAR
147 P043462 VITRINA DE MESA ALMACEN REGULAR CONSERVAR
148 P043443 COCHE PORTA H.C. ALMACEN REGULAR CONSERVAR
149 P043459 MESITA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
150 P043474 MESA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
151 P043475 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
152 P043476 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
153 P043477 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR CONSERVAR
154 P043478 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR CONSERVAR
155 P043479 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR CONSERVAR
156 P043480 VITRINA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR CONSERVAR
157 P043481 ARMARIO DE MADERA RESIDENCIA REGULAR CONSERVAR

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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

158 P043482 CAMA DE METAL RESIDENCIA BUENO CONSERVAR


159 P043483 CAMA DE METAL RESIDENCIA BUENO CONSERVAR
160 P043484 BANQUITO DE MADERA RESIDENCIA INSERVIBLE ELIMINAR
161 P043485 VELADOR DE METAL RESIDENCIA BUENO CONSERVAR
162 P043486 CAMILLA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR CONSERVAR
163 P043487 MESITA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
164 P043488 BALDE DE METAL RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
165 P043514 MOTOCAR BMO21A3 TRANSPORTE INSERVIBLE ELIMINAR
166 P059853 MOTOCICLETA XL200 TRANSPORTE REGULAR CONSERVAR
167 S/C MOTOCICLETA XL200-2009 TRANSPORTE BUENO CONSERVAR
168 P043472 PANEL SOLAR VLX80 ALMACEN REGULAR CONSERVAR
169 P043473 PANEL SOLAR VLX81 ALMACEN REGULAR CONSERVAR
170 P043356 TORRE METALICA ALMACEN REGULAR CONSERVAR
171 S/C THERMO DE VACUNAS KST ALMACEN BUENO CONSERVAR
172 S/C THERMO DE VACUNAS KST INMUNIZACIONES BUENO CONSERVAR
173 S/C TACHO DE ACERO TOPICO BUENO CONSERVAR
174 S/C REFRIGERADORA PARA VACUNAS MK-144 INMUNIZACIONES BUENO CONSERVAR
175 S/C CAMILLA DE METAL FIJO ALMACEN BUENO CONSERVAR
176 S/C THERMO DE BIOLOGICOS BK-VCI-TCF INMUNIZACIONES BUENO CONSERVAR
177 S/C THERMO DE BIOLOGICOS BK-VCI-TCF INMUNIZACIONES BUENO CONSERVAR
178 S/C BOMBA ASPERSORA NEUMATICA PJH ALMACEN BUENO CONSERVAR
179 S/C BOLSA DE DORMIR ALMACEN BUENO CONSERVAR
180 S/C MESA PARA EXAMEN MEDICO ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
181 S/C TELEFONO CELULAR ENFERMERIA BUENO CONSERVAR
182 P078045 CAJA TRANSPORTADORA INMUNIZACIONES BUENO CONSERVAR
183 S/C ESTETOSCOPIO PEDIATRICO ENFERMERIA BUENO CONSERVAR

De 183 bienes, muebles, equipos, equipos médicos, accesorios, etc. 100 se pueden
continuar con el uso, 60 están para sustituir y 23 están para eliminar, porque son
inservibles. En conclusión existen 83 unidades como déficit de equipamiento.

3.3 Análisis técnico de las alternativas


3.3.1 Aspectos técnicos
Criterio de Localización
 En el Título IIII del Reglamento Nacional de Edificaciones, Norma A.50, Salud,
de la LOCALIZACIÓN se menciona que: "Toda obra de carácter hospitalario o
establecimiento para la salud, se ubicará en los lugares que expresamente lo
señalen los Planes Reguladores o Estudio de Zonificación".
 A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonificación, en los esquemas y vías de
la ciudad, se propondrá la zona más adecuada para dicho servicio.
El P.S. de Cuenca se encuentra un tanto alejado del área urbana de la localidad

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de Cuenca, las actividades que se realiza en el P.S. no interfiere con las


actividades de los vecinos y otra institución.

Tenencia Legal del Terreno


En los casos que se trate de Establecimientos de Salud del MINSA, previo a la elaboración
del estudio de pre inversión o cualquier modalidad de intervención física de un proyecto
en un establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención, se debe contar con la
tenencia legal del terreno, el mismo que debe estar formalmente inscrito en la Oficina de
los Registros Públicos de la jurisdicción correspondiente, a favor del Ministerio de Salud.
-En el caso de donaciones de terceros, se solicitará el documento de donación del terreno
a nombre del Ministerio de Salud cuando corresponda, en el que se consignarán los
siguientes datos:
 Área del terreno, medidas perimétricas y orientación geográfica.
 Colindancias o Límites del terreno.
 Fecha de la donación.
 Documentos legales que acrediten la propiedad y/o donación según el caso.

El terreno que actualmente ocupa el P.S. de Cuenca se encuentra saneado con partida
Registral y a nombre del P.S. y de DIRESA Huancavelica. (Ver Anexo).

Accesibilidad y Localización

 Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal manera que
garanticen un efectivo y fluido ingreso de pacientes, personal y público en
general, al establecimiento de salud, así como de vehículos del Cuerpo General
de Bomberos.
 Está prohibida su cercanía a focos de contaminación ambiental por sustancias
contaminantes, plantas químicas y ruidos, considerando una distancia no menor
a los 300 m. lineales. Su aplicación es igual para establos, granjas, camales,
basurales, fábricas, depósitos de fertilizantes o cualquier otro tipo de industrias y
cementerios. Para el caso de rellenos sanitarios y planta de tratamiento de aguas
residuales la distancia mínima será de 1 km.
 Está prohibida su proximidad a una distancia no menor a los 100 m. lineales con
relación a grandes locales comerciales, grifos y depósitos de combustibles.
 Todo establecimiento de salud o servicio médico de apoyo no deberá ubicarse:
a. En terrenos vulnerables a fenómenos naturales, inundaciones, desbordes por
corrientes o fuerzas erosivas y/o deslizamientos.

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b. En cuencas con topografía accidentada, como lecho de ríos, aluviones y


huaycos.
c. En terrenos con pendientes inestables, ni al pie o borde de laderas.
d. A una distancia no menor a 300 m. lineales al borde de ríos, lagos o lagunas ni
a 1 Km. del litoral.
e. A una distancia no menor a los 3 Km. de la falda o de las zonas bajas de
quebradas que drenan las faldas de los volcanes.
f. Donde existan fallas geológicas o donde lo prohíban los mapas de peligro
elaborados por el INDECI (microzonificación).
g. Donde existan evidencias de restos arqueológicos (declarados como zonas
arqueológicas por el Ministerio de Cultura).
 Finalmente, deben ser compatibles al Plan Urbanístico o de Ordenamiento
Territorial del Gobierno Local o Regional.
La ubicación del P.S. de Cuenca está en una zona apropiada que no interfiere las
actividades de la población o de las Instituciones Educativas, asimismo se encuentra
en la vía por donde los pobladores se trasladan hacia Izcuchaca y hacia Huancayo.

Características Físicas de los Terrenos

 Los terrenos elegibles como nuevos para establecimientos de salud deberán ser
predominantemente planos y de preferencia de forma regular, con dos frentes
libres como mínimo a fin de facilitar los accesos.
Para el caso de los establecimientos tipo I-4, se requiere tener 3 frentes como mínimo.
 Deberán ubicarse en suelo estable, seco, compacto, de buena capacidad portante
y de grano grueso. De encontrarse suelos de grano fino, arcillas, arenas finas y
limos, debe proponerse una nueva solución de acuerdo a estudios geotécnicos.
 Deben evitarse los terrenos con relleno sanitario (o que haya evidencia de que allí
los hubo) y los terrenos donde haya presencia de aguas subterráneas.

El terreno del P.S. de Cuenca es plana, no ha existido relleno de ningún tipo en dicho
predio.

Disponibilidad de Servicios Básicos

1. Durante la etapa de pre inversión, el proyecto considerará las factibilidades de uso


de los servicios básicos de agua, desagüe, electricidad, comunicaciones y gas
natural. Asimismo, en esta fase del proyecto, se deberá resolver el aspecto
relacionado con el tratamiento de los residuos sólidos finales.
2. El abastecimiento de agua potable de la localidad será adecuada en cantidad y
calidad, siendo obligatorio para los nuevos proyectos la inclusión de un sistema de

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reserva de agua de acuerdo a norma. Para el caso de las localidades de los


establecimientos de salud del tipo I-1 que no cuentan con el abastecimiento de agua
potable, se podrá permitir el abastecimiento mediante la captación de aguas
subterráneas o pluviales.
3. La red de desagüe debe estar conectada a la red pública. Para el caso de las
localidades de los establecimientos de salud tipo I-1 y I-2 que no cuenten con red
pública, se permitirá la construcción de pozos sépticos y pozos de percolación,
según el caso.
4. En caso de no ser factible el uso del suministro de energía eléctrica público, se le
dotará de un grupo electrógeno u otra modalidad de fuente de energía.
El P.S. de Cuenca cuenta con los servicios de Agua Potable, Alcantarillado Sanitario
y Energía Eléctrica, para la comunicación cuentan con un equipo de telefonía celular.

3.3.2 Metas de productos


Programa Arquitectónico
Cuadro N° 67
METAS DE PRODUCTOS

ITEM AMBIENTES CANTIDAD UNID. MED. MEDIDA TOTAL m2

UPSS
1 CONSULTORIO 1 m2 4.03 x 3.90 15.72
2 SALA MULTIPLE 1 m2 2.40 x 5.35 12.84
3 TOPICO 1 m2 4.03 x 4.50 18.14
4 ADMISION 1 m2 4.33 x 1.95 8.44
5 ALMACEN 1 m2 4.03 x 3.00 12.09
6 REPOSO 1 m2 4.65 x 4.03 18.74
7 SERVICIO HIGIENICO 2 m2 1.90 x 1.05 3.99
8 BOTADERO 1 m2 2.95 x 1.10 3.25
9 CASA FUERZA 1 m2 1.85 x 1.00 1.85
ALOJAMIENTO
1 ESTAR 1 m2 3.55 x 3.70 13.14
2 DORMITORIOS 2 m2 2.45 x 3.00 14.70
3 SERVICOS HIGIENICOS 1 m2 1.10 x 2.09 2.30
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

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3.3.3 Requerimientos de recursos


Recursos Humanos
Cuadro N° 68
Personal Mínimo (por
Régimen Laboral Cantidad
Norma)
Técnico de Enfermería Contratada 01
Enfermera y/o Obstetriz Nombrada 01

Equipamiento
Cuadro N° 69
RECURSOS NECESARIOS PARA EQUIPAMIENTO

AÑO DE
N° CODIGO NOMBRE DEL EQUIPO UBICACIÓN ESTADO SE DECIDE
ADQUISICION

2 P043392 BALANZA DE PIECON TALLIMETRO 15 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR


4 P043394 RIÑONERA 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
5 P043396R RIÑONERA 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
6 P043418 PAPAGALLO DE METAL 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
7 P043420 PAPAGALLO DE METAL 16 AÑOS TOPICO REGULAR SUSTITUIR
8 P043398 PORTA GASA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
9 P043399 PORTA GASA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
14 P043409 IRRIGADOR DE PORCELANA TOPICO REGULAR SUSTITUIR
15 P043410 IRRIGADOR DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
16 P043411 SET PARA CURACIONES TOPICO REGULAR SUSTITUIR
18 P043413 CUBETA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
19 P043414 CUBETA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
20 P043417 SET DE CIRUGIA MENOR TOPICO REGULAR SUSTITUIR
22 P043423 ESTETESCOPIO PARA ADULTO DUPLEX TOPICO REGULAR SUSTITUIR
23 P043424 CHATA DE METAL TOPICO REGULAR SUSTITUIR
24 P043407 ESCALINATA DE UN PELDAÑO TOPICO REGULAR SUSTITUIR
25 P043460 CAMILLA DE METAL FIJO TOPICO REGULAR SUSTITUIR
31 S/C MESITA DE MADERA TOPICO REGULAR SUSTITUIR
34 P043430 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
35 P043436 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
36 P043437 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
37 P043438 SILLA FIJE DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
38 P043431 BALANZA DE RELOJ ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
39 P043432 TALLIMETRO DE METAL ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
40 P043439 BALANZA BAYO ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
60 P046095 THERMA DE VACUNAS ENFERMERIA REGULAR SUSTITUIR
66 P043445S SILLA FIJE DE METAL OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
67 P043447 SILLA FIJE DE METAL OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
68 P043463 SILLA FIJE DE METAL OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR

pág. 104
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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

75 P043395 RIÑONERA METALICA OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR


76 P043397 RIÑONERA METALICA OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
77 P043415 CUBETA METALICA OBSTETRICIA REGULAR SUSTITUIR
84 P043464 SILLA FIJA DE METAL MEDICINA REGULAR SUSTITUIR
89 P043429 CAMILLA PARA EXAMENES MEDICINA REGULAR SUSTITUIR
90 P043466 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
91 P043467 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
92 P043468 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
93 P043469 BANCA METALICA SALA DE ESPERA REGULAR SUSTITUIR
97 P043459 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
98 P043487 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
102 P050128 MESITA DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
103 P050130 BANQUITO DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
104 P050131 BANQUITO DE MADERA SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
105 P056337 PORTA SUERO METALICO SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
107 P059847 BALDE DE METAL SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
109 P059849 PORTA SUERO METALICO SALA DE PARTO REGULAR SUSTITUIR
120 P050132 CAMA DE MADERA ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
121 S/C MESA DE PLASTICO ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
124 P043489 CAMA DE METAL ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
127 P043492 LAMPARA TIPO PETROMAX ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
137 P043502 OLLA PARA ESTERILIZACION ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
138 P043503 TARIMA DE MADERA ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
142 P043507 COCHE PORTE H.C. ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
143 P043510 CAMA CLINICA RODABLE ALMACEN REGULAR SUSTITUIR
149 P043459 MESITA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
150 P043474 MESA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
151 P043475 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
152 P043476 SILLA FIJA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR
163 P043487 MESITA DE MADERA RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR

164 P043488 BALDE DE METAL RESIDENCIA REGULAR SUSTITUIR

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

3.4 Costos a precios de mercado


3.4.1 Estimación de costos de inversión – Alternativas I y II
Cuadro N° 70
P.S. CUENCA: PRESUPUESTO ALTERNATIVA I

UNIDAD DE TOTAL A PRECIOS DE


DESCRIPCION COSTO UNITARIO
MEDIDA MERCADO

A. INFRAESTRUCTURA 632,183.31 632,183.31

1.00 ESTRUCTURAS 288,678.72 288,678.72


1.01 Obras Provisionales GLB 2,500.00 2,500.00
1.02 Obras Preliminares GLB 34,546.80 34,546.80
1.03 Movimiento de tierras GLB 61,657.96 61,657.96
1.04 Obras de Concreto Simple GLB 34,268.21 34,268.21
1.05 Obras de Concreto Armado GLB 117,509.47 117,509.47
1.06 Cerco Perimétrico GLB 36,276.28 36,276.28
1.07 Varios GLB 1,920.00 1,920.00
2.00 ARQUITECTURA 212,005.13 212,005.13
2.01 Muros y Tabiques GLB 27,476.04 27,476.04
2.02 Revoques GLB 30,990.24 30,990.24
2.03 Cielo Rasos GLB 16,993.07 16,993.07
2.04 Pisos y Pavimentos GLB 24,960.65 24,960.65
2.05 Contra zócalos GLB 3,797.50 3,797.50
2.06 Zócalos GLB 2,839.82 2,839.82
2.07 Tabiques GLB 5,341.80 5,341.80
2.08 Revestimiento de Gradas y Escaleras GLB 494.52 494.52
2.09 Cubiertas GLB 19,931.61 19,931.61
2.10 Carpintería de Madera GLB 18,016.63 18,016.63
2.11 Carpintería Metálica GLB 35,365.32 35,365.32
2.12 Cerrajería GLB 4,788.80 4,788.80
2.13 Pinturas GLB 19,355.85 19,355.85
2.14 Varios GLB 1,653.28 1,653.28
3.00 INSTALACIONES ELECTRICAS Md. 1 y 2 GLB 23,844.17 23,844.17
4.00 INSTALACIONES SANITARIAS GLB 23,010.42 23,010.42
4.01 Aparatos y Accesorios Sanitarios GLB 2,941.30 2,941.30
4.02 Instalaciones GLB 9,544.05 9,544.05
4.03 Sistema de Agua Fría GLB 6,909.79 6,909.79
4.04 Equipos GLB 3,615.28 3,615.28
5.00 MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL GLB 5,128.96 5,128.96
6.00 FLETE GLB 79,515.91 79,515.91
B. EQUIPAMIENTO GLB 108,390.00 108,390.00
C. CAPACITACIONES GLB 4,000.00 4,000.00
COSTO DIRECTO (A+B+C) 744,573.31 744,573.31
GASTOS GENERALES (10%) GLB 74,457.33 74,457.33

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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

UTILIDAD(10%) GLB 74,457.33 74,457.33


SUB TOTAL 893,487.97 893,487.97
IGV (18%) GLB 165,295.27 165,295.27
PRESUPUESTO DE OBRA 1,058,783.24 1,058,783.24
SUPERVICION DE OBRA (10%) GLB 74,457.33 74,457.33
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) GLB 37,228.67 37,228.67
TOTAL PRESUPUESTO DE INVERSION 1,170,469.24

Fuente: Elaboración Equipo Técnico

Cuadro N° 71
P.S. CUENCA: PRESUPUESTO A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA II

UNIDAD DE TOTAL A PRECIOS DE


DESCRIPCION COSTO UNITARIO
MEDIDA MERCADO
A. INFRAESTRUCTURA 687,048.38 687,048.38

1.00 ESTRUCTURAS 329,859.07 329,859.07


1.01 Obras Provisionales GLB 2,500.00 2,500.00
1.02 Obras Preliminares GLB 5,086.80 5,086.80
1.03 Movimiento de tierras GLB 132,298.31 132,298.31
1.04 Obras de Concreto Simple GLB 34,268.21 34,268.21
1.05 Obras de Concreto Armado GLB 117,509.47 117,509.47
1.06 Cerco Perimetrico GLB 36,276.28 36,276.28
1.07 Varios GLB 1,920.00 1,920.00
2.00 ARQUITECTURA 212,005.13 212,005.13
2.01 Muros y Tabiques GLB 27,476.04 27,476.04
2.02 Reboques GLB 30,990.24 30,990.24
2.03 Cielo Rasos GLB 16,993.07 16,993.07
2.04 Pisos y Pavimentos GLB 24,960.65 24,960.65
2.05 Contra zócalos GLB 3,797.50 3,797.50
2.06 Zócalos GLB 2,839.82 2,839.82
2.07 Tabiques GLB 5,341.80 5,341.80
2.08 Revestimiento de Gradas y Escaleras GLB 494.52 494.52
2.09 Cubiertas GLB 19,931.61 19,931.61
2.10 Carpintería de Madera GLB 18,016.63 18,016.63
2.11 Carpintería Metálica GLB 35,365.32 35,365.32
2.12 Cerrajería GLB 4,788.80 4,788.80
2.13 Pinturas GLB 19,355.85 19,355.85
2.14 Varios GLB 1,653.28 1,653.28
3.00 INSTALACIONES ELECTRICAS Md. 1 y 2 GLB 23,844.17 23,844.17
4.00 INSTALACIONES SANITARIAS GLB 30,695.14 30,695.14
4.01 Aparatos y Accesorios Sanitarios GLB 2,941.30 2,941.30
4.02 Instalaciones GLB 9,544.05 9,544.05

pág. 107
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Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

4.03 Sistema de Agua Fria GLB 6,909.79 6,909.79


4.04 Equipos GLB 11,300.00 11,300.00
5.00 MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL GLB 5,128.96 5,128.96
6.00 FLETE GLB 85,515.91 85,515.91
B. EQUIPAMIENTO GLB 108,390.00 108,390.00
C. CAPACITACIONES GLB 4,000.00 4,000.00
COSTO DIRECTO (A+B+C) 799,438.38 799,438.38
GASTOS GENERALES (10%) GLB 79,943.84 79,943.84
UTILIDAD(10%) GLB 79,943.84 79,943.84
SUB TOTAL 959,326.06 959,326.06
IGV (18%) GLB 177,475.32 177,475.32
PRESUPUESTO DE OBRA 1,136,801.38 1,136,801.38
SUPERVICION DE OBRA (10%) GLB 79,943.84 79,943.84
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) GLB 39,971.92 39,971.92
TOTAL PRESUPUESTO DE INVERSION 1,256,717.14
Fuente: Elaboración Equipo Técnico

3.4.2 Estimación de costos de reposición


Equipos de Computo
Cuadro N° 72
COSTOS DE REPOSICION
Precio
Concepto Und. Med. Cantidad Sub Total Total
Unitario
Equipos de Computo
CPU Und. 1,200.00 2 2,400.00 2,400.00
Monitor Und. 450.00 2 900.00 900.00
Prifericos Und. 200.00 2 400.00 400.00
Costo de Reposicion cada 3 años 3,700.00
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

Los equipos de cómputo tienen una vida útil muy corto, por el desarrollo y avance
tecnológico son obsoletos cada vez en periodos cortos.

Equipos Médicos
Cuadro N° 73
COSTOS DE REPOSICION
Precio
Concepto Und. Med. Cantidad Sub Total Total
Unitario
Equipos Medicos
Equipos Varios Und. 500.00 8 4,000.00 4,000.00
Otros Und. 250.00 5 1,250.00 1,250.00
Costo de Reposicion cada 5 años 5,250.00
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

pág. 108
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Es importante contar con recursos para renovar los equipos médicos, ya que por el uso o
por deterioro o por el término de la vida útil es conveniente renovarlo y se estima que
debe ocurrir cada 5 años.

3.4.3 Estimación de costos de operación y mantenimiento incrementales


Costos de O y M “Sin Proyecto” – Alternativa I y II
Cuadro N° 74
PUESTO DE SALUD DE CUENCA – ALTERNATIVA I y II
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "SIN PROYECTO" A PRECIOS DE MERCADO

Unid. N° de Total
CONCEPTO Cantidad Categoria Remun. / Mes
/Med Meses Anual

OPERACIÓN 52,200.00
Remuneraciones 52,200.00
Enfermera Profesional 1 Nombrado 2,200.00 12 26,400.00
Técnica Enfermera Profesional 1 Contratado 2,150.00 12 25,800.00

Unid. N° de Total
CONCEPTO Cantidad Precio Unitario Sub Total
/Med Meses Anual
MANTENIMIENTO 4240.00
Gastos Administrativos 4170.00
Material de Limpieza (cera, trapeador,
Unid. 10 5.00 50.00 6 300.00
legía, desinfectantes, etc.)
Material Hospitalario Unid. 20 15.00 300.00 2 600.00
Material de Escritorio Unid. 15 25.00 375.00 4 1500.00
Servicios (Electricidad) Glb 1 10.00 10.00 12 120.00
Servicios (Agua Potable) Glb 1 5.00 5.00 12 60.00
Internet Glb 1 0.00 0.00 12 0.00
Combustibles Gal. 25 10.00 250.00 3 750.00
Viáticos Unid. 2 20.00 40.00 6 240.00
Otros Unid. 5 0.00 0.00 0 0.00
Medicamentos Unid. 15 20.00 300.00 2 600.00
Otros Materiales Unid. 10 0.00 0.00 0 0.00
Mantenimiento de Infraestructura y Vehículo motorizado (moto Lineal) 70.00
Personal Unid. 0 0.00 0.00 0 0.00
Pintura Unid. 1 25.00 25.00 1 25.00
Mantenimiento de Equipos Unid. 2 0.00 0.00 0 0.00
Mantenimiento de moto lineal Unid. 1 35.00 35.00 1 35.00
Reparaciones Unid. 1 0.00 0.00 0 0.00
Materiales Unid. 1 0.00 0.00 0 0.00
Accesorios Unid. 1 10.00 10.00 1 10.00

TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL 56,440.00

Fuente: Elaboración Equipo Técnico

pág. 109
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Costos de O y M “Con Proyecto” – Alternativa I y II


Cuadro N° 75
PUESTO DE SALUD DE CUENCA – ALTERNATIVA I y II
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO" A PRECIOS DE MERCADO

Unid. Remun. / N° de Total a Precios


CONCEPTO Cantidad Categoría
/Med Mes Meses de Mercado

OPERACIÓN 52,200.00
Remuneraciones 52,200.00
Enfermera Profesional 1 Nombrado 2,200.00 12 26,400.00
Técnica Enfermera Profesional 1 Contratado 2,150.00 12 25,800.00

Unid. Precio N° de
CONCEPTO Cantidad Sub Total Total Anual
/Med Unitario Meses
MANTENIMIENTO 5760.00
Gastos Administrativos 4550.00
Material de Limpieza (cera, trapeador,
Unid. 10 5.00 50.00 6 300.00
legía, desinfectantes, etc.)
Material Hospitalario Unid. 20 15.00 300.00 2 600.00
Material de Escritorio Unid. 15 25.00 375.00 4 1500.00
Servicios (Electricidad) Glb 1 15.00 15.00 12 180.00
Servicios (Agua Potable) Glb 1 5.00 5.00 12 60.00
Internet Glb 1 10.00 10.00 12 120.00
Combustibles Gal. 25 10.00 250.00 3 750.00
Viáticos Unid. 2 20.00 40.00 6 240.00
Otros Unid. 5 10.00 50.00 2 100.00
Medicamentos Unid. 15 20.00 300.00 2 600.00
Otros Materiales Unid. 10 5.00 50.00 2 100.00
Mantenimiento de Infraestructura y Vehículo motorizado (moto Lineal) 1210.00
Personal Unid. 1 850.00 850.00 1 850.00
Pintura Unid. 1 25.00 25.00 1 25.00
Mantenimiento de Equipos Unid. 2 50.00 100.00 2 200.00
Mantenimiento de moto lineal Unid. 1 35.00 35.00 1 35.00
Reparaciones Unid. 1 20.00 20.00 2 40.00
Materiales Unid. 1 20.00 20.00 2 40.00
Accesorios Unid. 2 10.00 20.00 1 20.00

TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL 57,960.00

Fuente: Elaboración Equipo Técnico

pág. 110
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Costos de O y M Incrementales Alternativa I


Cuadro N° 76
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO
ALTERNATIVA I
PERIODO
COSTOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
CON PROYECTO (A) 1,170,469.24 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00
SIN PROYECTO (B) 0 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00

COSTOS INCREMENTALES (A - B) 1,170,469.24 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

Costos de O y M Incrementales Alternativa II


Cuadro N° 77
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO
ALTERNATIVA II
PERIODO
COSTOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
CON PROYECTO (A) 1,256,717.14 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00 57,960.00
SIN PROYECTO (B) 0 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00 56,440.00

COSTOS INCREMENTALES (A - B) 1,256,717.14 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 111
RConsultores
Proyectistas
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO (ALTERNATIVA I)

Proyectistas
RConsultores
PERIODO
DESCRIPCION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Alternativa I

0
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
INFRAESTRUCTURA 632,183.31
EQUIPAMIENTO 108,390.00
CAPACITACION 4,000.00
COSTO DIRECTO 744,573.31
GASTOS GENERALES (10%) 74,457.33
UTILIDAD(10%) 74,457.33
SUB TOTAL 893,487.97
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS(18%) 165,295.27


Cuadro N° 78

PRESUPUESTO DE OBRA 1,058,783.24


3.4.4 Flujo de costos incrementales a precios de mercado

EXPEDIENTE TECNICO 37,228.67


SUPERVICION DE OBRA 74,457.33
TOTAL INVERSION (A) 1,170,469.24
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
0 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00
INCREMENTAL (B)

COSTO TOTAL INVERSION 1,170,469.24 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00

Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 112
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO (ALTERNATIVA II)

Proyectistas
RConsultores
PERIODO
DESCRIPCION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Alternativa II

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
INFRAESTRUCTURA 687,048.38
EQUIPAMIENTO 108,390.00
CAPACITACION 4,000.00
COSTO DIRECTO 799,438.38
GASTOS GENERALES (10%) 79,943.84
UTILIDAD(10%) 79,943.84
SUB TOTAL 959,326.06
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS(18%) 177,475.32


Cuadro N° 79

PRESUPUESTO DE OBRA 1,136,801.38


EXPEDIENTE TECNICO 39,971.92
SUPERVICION DE OBRA 79,943.84
TOTAL INVERSION (A) 1,256,717.14
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
0 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00
INCREMENTAL (B)

COSTO TOTAL INVERSION 1,256,717.14 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00

Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 113
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

MÓDULO IV. EVALUACIÓN


4.1 Evaluación social
A diferencia de la evaluación privada de un proyecto, en la cual el objetivo es determinar la
rentabilidad para el inversionista, en la evaluación social interesa calcular la rentabilidad de
un PIP para la sociedad en su conjunto; lo que se logra comparando los beneficios sociales y
los costos sociales atribuibles al proyecto.

4.1.1 Beneficios sociales


Es frecuente escuchar expresiones en contra de exigir rentabilidad social a un proyecto
dirigido a satisfacer las necesidades básicas de una población en situación de pobreza;
esto sucede debido a que se suele confundir el concepto de beneficio social que genera
un PIP con el ingreso financiero que podría o no generar.

Beneficios directos. Se refieren al efecto inmediato que ejerce el acceso al bien o al


servicio intervenido por el proyecto.

Beneficios indirectos. Son aquellos que se producen en otros mercados relacionados con
el bien o el servicio que se provee; por ejemplo, si la población cuenta con agua potable
disminuirán las enfermedades y, por tanto, los costos en la atención de la salud.

Beneficios en la Situación “Sin Proyecto”.

En la situación “Sin Proyecto”, los beneficios recibidos son deficientes, los que se pueden
enunciar como:
 Deficiente Calidad en el tratamiento de Enfermedades.
 Pérdida de tiempo por espera de atención.
Las deficiencias e ineficiencias se dan tanto para los servicios finales como para los
servicios intermedios y de apoyo.

Beneficios en la situación “Con Proyecto”.

En la situación “Con Proyecto” se obtendrán beneficios cualitativos, los mismos que


corresponden a:

 Mayor volumen de atenciones a los beneficiarios por cada servicio de salud


prestado.
 Mejor calidad de atención de las consultas y tratamientos médicos con tecnología
adecuada.
 Menor tiempo de espera de los pacientes para sus consultas y tratamientos.

Beneficios Incrementales

pág. 114
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Como beneficios incrementales se consideran a los generados con proyecto, tomando en


consideración que en la situación sin proyecto se tendrá nulos beneficios o muy escasos
que no resultan significativos, con ello se tiene:

 Mayor volumen de atenciones a los beneficiarios por cada servicio de salud


prestado.
 Mejor calidad en la atención de las consultas y tratamientos médicos con
tecnología adecuada.
 Menor tiempo de espera de los pacientes para sus consultas y tratamientos.

4.1.2 Costos sociales


A diferencia de lo que sucede en la evaluación privada de un proyecto, en la que interesa
conocer los egresos monetarios que este genera, los cuales se calculan a partir de la
valorización de todos los recursos utilizados a precios de mercado, en la evaluación social
interesa conocer el valor que tienen para la sociedad los recursos (bienes y servicios) que
se emplearán en el proyecto (costo de oportunidad).
Para poder hallar los flujos de costos sociales totales es necesario conocer los precios
sociales y los factores de corrección.
El precio social de un bien, servicio, insumo o factor productivo, es igual al precio de
mercado corregido por un factor de corrección que representa las distorsiones e
imperfecciones.
El precio social refleja el verdadero costo que significa para la sociedad del uso de un
bien, servicio o factor productivo. Los, precios de mercado tienen distorsiones, producto
de impuestos, subsidios, etc.

Grafico N° 26

Factores de corrección o de ajuste mano de obra

Región Geográfica Urbano Rural


Lima Metropolitana 0.86 -
Resto Costa 0.68 0.57
Sierra 0.60 0.41
Selva 0.63 0.49

Fuente: Anexo 10 SNIP

pág. 115
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Presupuesto de Inversión a precios sociales Alternativa I

Cuadro N° 80
P.S. CUENCA: PRESUPUESTO A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA I

UNIDAD DE TOTAL A PRECIOS DE FACTOR DE TOTAL A PRECIOS


DESCRIPCION COSTO UNITARIO
MEDIDA MERCADO CORRECCION SOCIALES
A. INFRAESTRUCTURA 632,183.31 632,183.31 298,434.34
1.00 ESTRUCTURAS 288,678.72 288,678.72 118,358.28
1.01 Obras Provisionales GLB 2,500.00 2,500.00 0.41 1,025.00
1.02 Obras Preliminares GLB 34,546.80 34,546.80 0.41 14,164.19
1.03 Movimiento de tierras GLB 61,657.96 61,657.96 0.41 25,279.76
1.04 Obras de Concreto Simple GLB 34,268.21 34,268.21 0.41 14,049.97
1.05 Obras de Concreto Armado GLB 117,509.47 117,509.47 0.41 48,178.88
1.06 Cerco Perimetrico GLB 36,276.28 36,276.28 0.41 14,873.27
1.07 Varios GLB 1,920.00 1,920.00 0.41 787.20
2.00 ARQUITECTURA 212,005.13 212,005.13 86,922.10
2.01 Muros y Tabiques GLB 27,476.04 27,476.04 0.41 11,265.18
2.02 Reboques GLB 30,990.24 30,990.24 0.41 12,706.00
2.03 Cielo Rasos GLB 16,993.07 16,993.07 0.41 6,967.16
2.04 Pisos y Pavimentos GLB 24,960.65 24,960.65 0.41 10,233.87
2.05 Contra zocalos GLB 3,797.50 3,797.50 0.41 1,556.98
2.06 Zocalos GLB 2,839.82 2,839.82 0.41 1,164.33
2.07 Tabiques GLB 5,341.80 5,341.80 0.41 2,190.14
2.08 Revestimiento de Gradas y Escaleras GLB 494.52 494.52 0.41 202.75
2.09 Cubiertas GLB 19,931.61 19,931.61 0.41 8,171.96
2.10 Carpinteria de Madera GLB 18,016.63 18,016.63 0.41 7,386.82
2.11 Carpinteria Metalica GLB 35,365.32 35,365.32 0.41 14,499.78
2.12 Cerrajeria GLB 4,788.80 4,788.80 0.41 1,963.41
2.13 Pinturas GLB 19,355.85 19,355.85 0.41 7,935.90
2.14 Varios GLB 1,653.28 1,653.28 0.41 677.84
3.00 INSTALACIONES ELECTRICAS Md. 1 y 2 GLB 23,844.17 23,844.17 0.9 21,459.75
4.00 INSTALACIONES SANITARIAS GLB 23,010.42 23,010.42 0.9 20,709.38
4.01 Aparatos y Accesorios Sanitarios GLB 2,941.30 2,941.30 0.847 2,491.28
4.02 Instalaciones GLB 9,544.05 9,544.05 0.847 8,083.81
4.03 Sistema de Agua Fria GLB 6,909.79 6,909.79 0.847 5,852.59
4.04 Equipos GLB 3,615.28 3,615.28 0.847 3,062.14
5.00 MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL GLB 5,128.96 5,128.96 0.847 4,344.23
6.00 FLETE GLB 79,515.91 79,515.91 0.847 67,349.98
B. EQUIPAMIENTO GLB 108,390.00 108,390.00 0.817 88,554.63
C. CAPACITACIONES GLB 4,000.00 4,000.00 0.847 3,388.00
COSTO DIRECTO (A+B+C) 744,573.31 744,573.31 390,376.97
GASTOS GENERALES (10%) GLB 74,457.33 74,457.33 0.847 63,065.36
UTILIDAD(10%) GLB 74,457.33 74,457.33 0.847 63,065.36
SUB TOTAL 893,487.97 893,487.97 516,507.69
IGV (18%) GLB 165,295.27 165,295.27 0.847 140,005.09
PRESUPUESTO DE OBRA 1,058,783.24 1,058,783.24 656,512.78
SUPERVICION DE OBRA (10%) GLB 74,457.33 74,457.33 0.9 67,011.60
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) GLB 37,228.67 37,228.67 0.9 33,505.80

TOTAL PRESUPUESTO DE INVERSION 1,170,469.24 757,030.18

Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 116
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Presupuesto de Inversión a precios sociales Alternativa I

Cuadro N° 81
P.S. CUENCA: PRESUPUESTO A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA II

UNIDAD DE TOTAL A PRECIOS DE FACTOR DE TOTAL A PRECIOS


DESCRIPCION COSTO UNITARIO
MEDIDA MERCADO CORRECCION SOCIALES
A. INFRAESTRUCTURA 687,048.38 687,048.38 357,206.90
1.00 ESTRUCTURAS 329,859.07 329,859.07 135,242.22
1.01 Obras Provisionales GLB 2,500.00 2,500.00 0.41 1,025.00
1.02 Obras Preliminares GLB 5,086.80 5,086.80 0.41 2,085.59
1.03 Movimiento de tierras GLB 132,298.31 132,298.31 0.41 54,242.31
1.04 Obras de Concreto Simple GLB 34,268.21 34,268.21 0.41 14,049.97
1.05 Obras de Concreto Armado GLB 117,509.47 117,509.47 0.41 48,178.88
1.06 Cerco Perimetrico GLB 36,276.28 36,276.28 0.41 14,873.27
1.07 Varios GLB 1,920.00 1,920.00 0.41 787.20
2.00 ARQUITECTURA 212,005.13 212,005.13 96,103.09
2.01 Muros y Tabiques GLB 27,476.04 27,476.04 0.41 11,265.18
2.02 Reboques GLB 30,990.24 30,990.24 0.41 12,706.00
2.03 Cielo Rasos GLB 16,993.07 16,993.07 0.41 6,967.16
2.04 Pisos y Pavimentos GLB 24,960.65 24,960.65 0.41 10,233.87
2.05 Contra zocalos GLB 3,797.50 3,797.50 0.41 1,556.98
2.06 Zocalos GLB 2,839.82 2,839.82 0.41 1,164.33
2.07 Tabiques GLB 5,341.80 5,341.80 0.41 2,190.14
2.08 Revestimiento de Gradas y Escaleras GLB 494.52 494.52 0.41 202.75
2.09 Cubiertas GLB 19,931.61 19,931.61 0.41 8,171.96
2.10 Carpinteria de Madera GLB 18,016.63 18,016.63 0.41 7,386.82
2.11 Carpinteria Metalica GLB 35,365.32 35,365.32 0.41 14,499.78
2.12 Cerrajeria GLB 4,788.80 4,788.80 0.41 1,963.41
2.13 Pinturas GLB 19,355.85 19,355.85 0.847 16,394.40
2.14 Varios GLB 1,653.28 1,653.28 0.847 1,400.33
3.00 INSTALACIONES ELECTRICAS Md. 1 y 2 GLB 23,844.17 23,844.17 0.90 21,459.75
4.00 INSTALACIONES SANITARIAS GLB 30,695.14 30,695.14 0.90 27,625.63
4.01 Aparatos y Accesorios Sanitarios GLB 2,941.30 2,941.30 0.847 2,491.28
4.02 Instalaciones GLB 9,544.05 9,544.05 0.847 8,083.81
4.03 Sistema de Agua Fria GLB 6,909.79 6,909.79 0.847 5,852.59
4.04 Equipos GLB 11,300.00 11,300.00 0.847 9,571.10
5.00 MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL GLB 5,128.96 5,128.96 0.847 4,344.23
6.00 FLETE GLB 85,515.91 85,515.91 0.847 72,431.98
B. EQUIPAMIENTO GLB 108,390.00 108,390.00 0.817 88,554.63
C. CAPACITACIONES GLB 4,000.00 4,000.00 0.847 3,388.00
COSTO DIRECTO (A+B+C) 799,438.38 799,438.38 449,149.53
GASTOS GENERALES (10%) GLB 79,943.84 79,943.84 0.847 67,712.43
UTILIDAD(10%) GLB 79,943.84 79,943.84 0.847 67,712.43
SUB TOTAL 959,326.06 959,326.06 584,574.39
IGV (18%) GLB 177,475.32 177,475.32 0.847 150,321.60
PRESUPUESTO DE OBRA 1,136,801.38 1,136,801.38 734,895.98
SUPERVICION DE OBRA (10%) GLB 79,943.84 79,943.84 0.90 71,949.46
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) GLB 39,971.92 39,971.92 0.90 35,974.73
TOTAL PRESUPUESTO DE INVERSION 1,256,717.14 842,820.17
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 117
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

Costos de O y M “sin proyecto” a Precios Sociales Alternativa I y II

Cuadro N° 82
PUES TO DE S ALUD DE CUENCA
COS TOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "S IN PROYECTO" A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVAS I y II
Factor de Total a Precios
CONCEPTO Unid. /Med Cantidad Categoria Remun. / Mes N° de Meses Total Anual
Correccion S ociales
OPERACIÓN 52,200.00 47,449.80
Remuneraciones 52,200.00 47,449.80
Enfermera Profesional 1 Nombrado 2,200.00 12 26,400.00 0.909 23,997.60
Tecnica Enfermera Profesional 1 Contratado 2,150.00 12 25,800.00 0.909 23,452.20

Total a Precios
CONCEPTO Unid. /Med Cantidad Precio Unitario S ub Total N° de Meses Total Anual
Factor de Correccion Sociales
MANTENIMIENTO 4240.00 3,591.28
Gastos Administrativos 4170.00 3,531.99
M aterial de Limpieza (cera, trapeador, legia,
Unid. 10 5.00 50.00 6 300.00
desinfectantes, etc.) 0.847 254.10
M aterial Hospitalario Unid. 20 15.00 300.00 2 600.00 0.847 508.20
M aterial de Escritorio Unid. 15 25.00 375.00 4 1500.00 0.847 1,270.50
Servicios (Electricidad) Glb 1 10.00 10.00 12 120.00 0.847 101.64
Servicios (Agua Potable) Glb 1 5.00 5.00 12 60.00 0.847 50.82
Internet Glb 1 0.00 0.00 12 0.00 0.847 0.00
Combustibles Gal. 25 10.00 250.00 3 750.00 0.847 635.25
Viaticos Unid. 2 20.00 40.00 6 240.00 0.847 203.28
Otros Unid. 5 0.00 0.00 0 0.00 0.847 0.00
M edicamentos Unid. 15 20.00 300.00 2 600.00 0.847 508.20
Otros M ateriales Unid. 10 0.00 0.00 0 0.00 0.847 0.00
Mantenimiento de Infraestructura y Vehiculo motorizado (moto Lineal) 70.00 59.29
Personal Unid. 0 0.00 0.00 0 0.00 0.41 0.00
Pintura Unid. 1 25.00 25.00 1 25.00 0.847 21.18
M antenimiento de Equipos Unid. 2 0.00 0.00 0 0.00 0.847 0.00
M antenimiento de moto lineal Unid. 1 35.00 35.00 1 35.00 0.847 29.65
Reparaciones Unid. 1 0.00 0.00 0 0.00 0.847 0.00
M ateriales Unid. 1 0.00 0.00 0 0.00 0.847 0.00
Accesorios Unid. 1 10.00 10.00 1 10.00 0.847 8.47

TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL 56,440.00 51,041.08


Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

Costos de O y M “con proyecto” a Precios Sociales Alternativa I y II

Cuadro N° 83
PUES TO DE S ALUD DE CUENCA
COS TOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO" A PRECIOS S OCIALES ALTERNATIVAS I y II
Total a Precios de Factor de Total a Precios
CONCEPTO Unid. /Med Cantidad Categoria Remun. / Mes N° de Meses
Mercado correccion S ociales
OPERACIÓN 52,200.00 47,449.80
Remuneraciones 52,200.00 47,449.80
Enfermera Profesional 1 Nombrado 2,200.00 12 26,400.00 0.909 23,997.60
Tecnica Enfermera Profesional 1 Contratado 2,150.00 12 25,800.00 0.909 23,452.20

Total a Precios
CONCEPTO Unid. /Med Cantidad Precio Unitario S ub Total N° de Meses Total Anual Factor de Correccion
Sociales
MANTENIMIENTO 5760.00 4,507.27
Gastos Administrativos 4550.00 3,853.85
M aterial de Limpieza (cera, trapeador, legia,
Unid. 10 5.00 50.00 6 300.00
desinfectantes, etc.) 0.847 254.10
M aterial Hospitalario Unid. 20 15.00 300.00 2 600.00 0.847 508.20
M aterial de Escritorio Unid. 15 25.00 375.00 4 1500.00 0.847 1,270.50
Servicios (Electricidad) Glb 1 15.00 15.00 12 180.00 0.847 152.46
Servicios (Agua Potable) Glb 1 5.00 5.00 12 60.00 0.847 50.82
Internet Glb 1 10.00 10.00 12 120.00 0.847 101.64
Combustibles Gal. 25 10.00 250.00 3 750.00 0.847 635.25
Viaticos Unid. 2 20.00 40.00 6 240.00 0.847 203.28
Otros Unid. 5 10.00 50.00 2 100.00 0.847 84.70
M edicamentos Unid. 15 20.00 300.00 2 600.00 0.847 508.20
Otros M ateriales Unid. 10 5.00 50.00 2 100.00 0.847 84.70
Mantenimiento de Infraestructura y Vehiculo motorizado (moto Lineal) 1210.00 653.42
Personal Unid. 1 850.00 850.00 1 850.00 0.41 348.50
Pintura Unid. 1 25.00 25.00 1 25.00 0.847 21.18
M antenimiento de Equipos Unid. 2 50.00 100.00 2 200.00 0.847 169.40
M antenimiento de moto lineal Unid. 1 35.00 35.00 1 35.00 0.847 29.65
Reparaciones Unid. 1 20.00 20.00 2 40.00 0.847 33.88
M ateriales Unid. 1 20.00 20.00 2 40.00 0.847 33.88
Accesorios Unid. 2 10.00 20.00 1 20.00 0.847 16.94

TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL 57,960.00 51,957.07


Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

pág. 118
RConsultores
Proyectistas
Proyectistas
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO (ALTERNATIVA I)

RConsultores
PERIODO
DESCRIPCION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
INFRAESTRUCTURA 632,183.31
EQUIPAMIENTO 108,390.00
CAPACITACION 4,000.00
COSTO DIRECTO 744,573.31
GASTOS GENERALES (10%) 74,457.33
UTILIDAD(10%) 74,457.33
SUB TOTAL 893,487.97
IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS(18%) 165,295.27
PRESUPUESTO DE OBRA 1,058,783.24
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

EXPEDIENTE TECNICO 37,228.67


Cuadro N° 84
Evaluación a Precios de Mercado – Alternativa I

SUPERVICION DE OBRA 74,457.33


TOTAL INVERSION 1,170,469.24
4.1.3 Estimación de los indicadores de rentabilidad social

COSTOS DE OPERACIÓN Y
0 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00
MANTENIMIENTO INCREMENTAL

COSTO TOTAL INVERSION 1,170,469.24 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00

Tasa Social de Descuento 9%


Promedio de Beneficiarios 592.00
VACs 1,082,774.39
Indicador C/E 1,829.01
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 119
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
Proyectistas
RConsultores
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO (ALTERNATIVA II)

PERIODO
DESCRIPCION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
INFRAESTRUCTURA 687,048.38
EQUIPAMIENTO 108,390.00
CAPACITACION 4,000.00
COSTO DIRECTO 799,438.38
GASTOS GENERALES (10%) 79,943.84
UTILIDAD(10%) 79,943.84
SUB TOTAL 959,326.06
IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS(18%) 177,475.32
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

PRESUPUESTO DE OBRA 1,136,801.38


Cuadro N° 85

EXPEDIENTE TECNICO 39,971.92


SUPERVICION DE OBRA 79,943.84
Evaluación a Precios de Mercado – Alternativa II

TOTAL INVERSION (A) 1,256,717.14


COSTOS DE OPERACIÓN Y
0 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00
MANTENIMIENTO INCREMENTAL (B)

COSTO TOTAL INVERSION 1,256,717.14 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00 1,520.00

Tasa Social de Descuento 9%


Promedio de Beneficiarios 592.00
VACs 1,161,900.90
Indicador C/E 1,962.67
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 120
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
Proyectistas
RConsultores
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES (ALTERNATIVA I)

PERIODO
DESCRIPCION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
INFRAESTRUCTURA 298,434.34
EQUIPAMIENTO 88,554.63
CAPACITACION 3,388.00
COSTO DIRECTO 390,376.97
GASTOS GENERALES (10%) 63,065.36
UTILIDAD(10%) 63,065.36
SUB TOTAL 516,507.69
IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS(18%) 140,005.09
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

PRESUPUESTO DE OBRA 656,512.78


Evaluación a Precios Sociales – Alternativa I

EXPEDIENTE TECNICO 33,505.80


Cuadro N° 86

SUPERVICION DE OBRA 67,011.60


TOTAL INVERSION 757,030.18
COSTOS DE OPERACIÓN Y
0 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99
MANTENIMIENTO INCREMENTAL

COSTO TOTAL INVERSION 757,030.18 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99

Tasa Social de Descuento 9%


Promedio de Beneficiarios 592.00
VACs 699,916.23
Indicador C/E 1,182.29
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 121
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES (ALTERNATIVA II)

Proyectistas
RConsultores
PERIODO
DESCRIPCION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
INFRAESTRUCTURA 357,206.90
EQUIPAMIENTO 88,554.63
CAPACITACION 3,388.00
COSTO DIRECTO 449,149.53
GASTOS GENERALES (10%) 67,712.43
UTILIDAD(10%) 67,712.43
SUB TOTAL 584,574.39
IMPUESTO GENERAL A LAS VENTAS(18%) 150,321.60
PRESUPUESTO DE OBRA 734,895.98
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

EXPEDIENTE TECNICO 35,974.73


Evaluación a Precios Sociales – Alternativa II

SUPERVICION DE OBRA 71,949.46


Cuadro N° 87

TOTAL INVERSION (A) 842,820.17


COSTOS DE OPERACIÓN Y
0 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99
MANTENIMIENTO INCREMENTAL (B)

COSTO TOTAL INVERSION 842,820.17 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99 915.99

Tasa Social de Descuento 9%


Promedio de Beneficiarios 592.00
VACs 778,622.64
Indicador C/E 1,315.24
Fuente: Elaboracion Equipo Tecnico

pág. 122
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

4.1.4 Análisis de sensibilidad


Cuadro N° 88
SENSIBILIDAD DEL VACS ANTE CAMBIOS EN LOS COSTOS

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
ESCENARIOS
VACS BENEF CE VACS BENEF CE
OPTIMISTA (-20% ) 559,932.98 592 945.83 622,898.11 592 1052.19
OPTIMISTA (-15% ) 594,928.79 592 1004.95 661,829.24 592 1117.95
OPTIMISTA (-10% ) 629,924.61 592 1064.06 700,760.38 592 1183.72
OPTIMISTA (-5% ) 664,920.42 592 1123.18 739,691.51 592 1249.48
MEDIO 699,916.23 592 1182.29 778,622.64 592 1315.24
PESIMISTA (+5% ) 734,912.04 592 1241.41 817,553.77 592 1381.00
PESIMISTA (+10% ) 769,907.85 592 1300.52 856,484.90 592 1446.77
PESIMISTA (+15% ) 804,903.66 592 1359.63 895,416.04 592 1512.53
PESIMISTA (+20% ) 839,899.47 592 1418.75 934,347.17 592 1578.29
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

Selección de Alternativas
Cuadro N° 89
SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS

DESCRIPCION ALTERNATIVA I ALTERNATIVA II


Tasa Social de Descuento 9% 9%
Beneficiarios 592 592
Inversion a Precios de Mercado 1,170,469.24 1,256,717.14
Inversion a Precios Sociales 757,030.18 842,820.17
Costo de O y M a Precios de Mercado 1,520.00 1,520.00
Costo de O y M a Precios Sociales 915.99 915.99
VACs 699,916.23 778,622.64
Indicador C/E 1,182.29 1,315.24
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

4.2 Evaluación privada


No es necesario realizar evaluación de carácter privado puesto que no es posible cuantificar o
expresar en términos monetarios los beneficios del proyecto, puesto que estos son cualitativos
y por ser de carácter social.

4.3 Análisis de sostenibilidad


La sostenibilidad del proyecto a ejecutarse, involucra acciones que se tendrán que realizar en
la fase de Mantenimiento, que permitan alcanzar los beneficios esperados.

La capacidad de gestión de la organización encargada del proyecto en su etapa de


inversión:

pág. 123
RConsultores
Proyectistas
PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

La organización encargada de la ejecución del presente proyecto, en su etapa de inversión es


la Municipalidad Distrital de Cuenca, en la modalidad de ejecución por contrata.

Disponibilidad de recursos:

Los recursos financieros para la ejecución del proyecto están condicionados a que se considere
en el Presupuesto Participativo Anual Distrital o en todo caso del Gobierno Regional de
Huancavelica, a realizarse en el año (2017), y se priorice el presente proyecto, siendo la posible
fuente de financiamiento los recursos del Gobierno Regional de Huancavelica.

Financiamiento de los Costos de Operación y Mantenimiento:

Los recursos humanos, equipos y materiales para el funcionamiento del proyecto están
determinados por el personal que labora en el Puesto de Salud, cuya planilla es atendida por
la RED de SALUD DE HUANCAVELICA para el caso de Cuenca y por los reembolsos del
SIS. En cuanto a los materiales y servicios para garantizar el mantenimiento del Centro de
Salud, serán atendidos también por las RED o en todo caso por la DIRESA Huancavelica.

4.4 Impacto ambiental

El proyecto no generara impactos ambientales negativos en el comportamiento de los


ecosistemas de la localidad; es decir puede considerarse el efecto del proyecto como neutro y
que permitirá su sostenibilidad.

Este proyecto no produce efectos negativos por las razones siguientes:

-No alterara el medio físico natural, es decir elementos de la naturaleza considerados como
orgánicos, como el agua, el suelo y el aire, considerados los más importantes, no resultaran
afectados por la ejecución del proyecto.

-No afectara el medio biológico, implica que, elementos del ambiente natural considerados
como orgánicos (exceptuando al ser humano) tales como la flora y fauna, tampoco sufrirán
alteraciones durante y después de la ejecución del proyecto.

-El medio socio-económico de la localidad donde se desenvuelve fundamentalmente el ser


humano, tampoco se verá afectado por cuanto el proyecto no alterara el aspecto socio cultural
y económico del hombre, al contrario durante la ejecución del proyecto, en el aspecto social y
económico contribuirá a la satisfacción de sus necesidades sociales, por otro lado en el aspecto
cultural fortalecerá el cuidado de la salud de la población por cuanto el proyecto tiene previsto
fortalecer la capacitación e información en temas de salud hacia la población.

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PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DEL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DISTRITO DE CUENCA,
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Según el análisis de impacto ambiental, como podemos observar en el cuadro siguiente tiene
como resultado, que no afecta el medio físico natural, medio biológico y medio social, en
cuanto al impacto de efectos, temporalidad, espacial y magnitud .

Medidas de Mitigación.

Cuadro N° 90

PRINCIPALES IMPACTOS MEDIDAS DE MITIGACION Y/ O CORRECCION


AMBIENTALES

ETAPA PREVIA

Preocupación en la población Coordinación y comunicación a la población

ETAPA DE CONSTRUCCION

Erosión, alteración de la estructura Se deberá controlar el desparrame del material que se


del suelo (cerco perimétrico) extrae para la construcción de las cimentaciones del cerco,
la loza, veredas exteriores, etc., se almacenara la tierra en
lugares estables, protegiéndola de la erosión eólica e
hídrica.

Emisión de ruidos y polvos, debido Se deberá humedecer el suelo, con agua o con la aplicación
al movimiento de tierras de un producto químico para sofocar el polvo, donde se va
realizar las obras y mantener la humedad de la tierra
extraída hasta su reposición y restaurar el área.

Contaminación de suelos por Se deberá controlar estrictamente la contaminación


residuos de obra (cemento, arena, estableciendo sistemas de recojo, limpieza, tratamiento y
bolsas, etc.) disposición final en rellenos especiales o medios de
reciclaje de residuos.

Dificultad para el acceso a las Se deberá señalizar el área para el tránsito peatonal, así
viviendas entre otras (Cementerio) como, también el acceso de los trabajadores hacia la obra.

Riesgos de Accidentes Dejar accesos seguros a toda la obra, señalizarlos y


comunicarlos, por estar el centro de salud pegado a la
carretera se deberá tomar medidas de seguridad exterior
para evitar accidentas de los usuarios y peatones.

ETAPA DE FUNCIONAMIENTO

Mantenimiento de la Infraestructura Dar charlas a los responsables del Centro de Salud y


trabajadores en su conjunto sobre el mantenimiento de la
Infraestructura y de la importancia que cumple como su
centro laboral.

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Cuadro de Evaluación de Impactos

Cuadro N° 91

IMPACTO AMBIENTAL
Efecto Temporalidad Espacial Magnitud
Variable de Incidencia Transitorio
Positivo Negativo Neutro Permanente Local Regional Nacional Leves Moderado Fuertes
Corta Media Larga
Fase de Construccion
Medio Fisico
Polvo X X X X
Ruido X X X X
Medio Paisajista
Ornato de la zona X X X X
Medio Social
Poblacion de la zona X X X X
Medio Economico
Empleo X X X X
Fase post inversion
Medio Social
Salud X X X X
Poblacion de la Zona X X X X
Medio Economico
Salud X X X X
Empleo X X X X
Fuente: Trabajo de Campo

4.4.1 Declaración de viabilidad a nivel de perfil


El presente proyecto cuyo objetivo es el mejoramiento de los servicios de Salud es de
alcance local por lo que no está contemplado en el “LISTADO DE INCLUSIÓN DE LOS
PROYECTOS DE INVERSIÓN SUJETOS AL SISTEMA NACIONAL DE
EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL (SEIA), CONSIDERADOS EN EL
ANEXO II DEL REGLAMENTO DE LA LEY Nº 27446, APROBADO MEDIANTE
DECRETO SUPREMO Nº 019-2009-MINAM”.
Por lo tanto será suficiente con la declaratoria de viabilidad por la OPI de la
Municipalidad Distrital de Cuenca.

4.4.2 Declaración de viabilidad a nivel de factibilidad


El monto de Presupuesto estimado para el presente proyecto, no supera el monto fijado
por el MEF (S/. 20´000,000.00) para realizar la evaluación a nivel de Factibilidad, por lo
tanto no será necesario realizar este estudio.

4.5 Gestión del proyecto


4.5.1 Fase de inversión

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La fase de Inversión incorpora las actividades necesarias para generar la capacidad física
que permita ofrecer los servicios del proyecto, finaliza con la operación de la misma. Las
actividades que suelen considerarse en esta fase se incluye: el desarrollo de Estudios
Definitivos o Expediente Técnico de ejecución del proyecto.

En cuanto a la ejecución del proyecto, debido a que el Gobierno Regional de


Huancavelica tiene amplia experiencia en otros proyectos, en los que contrata los
servicios de firmas consultoras y/o contratistas, la ejecución de la obra será por la
modalidad de contrata.

La supervisión de las actividades durante la ejecución del proyecto estará a cargo del
Gobierno Regional de Huancavelica, quienes garantizan la correcta ejecución de las
mismas.

El proyecto ha sido formulado para solucionar el problema de prestación de servicios de


Salud en el Puesto de Salud de Cuenca y que debe contribuir en la mejora de la salud de
la población y la calidad de vida de los mismos de esta localidad, y considerando que el
Presupuesto de la Municipalidad Distrital de Cuenca es muy bajo y es por este motivo
que se ha propuesto la ejecución del proyecto por Contrata o por terceros, con
financiamiento del Gobierno Regional de Huancavelica.

Los beneficiarios directos son los habitantes de la localidad de Cuenca y las localidades
que se encuentran dentro del radio de acción del Puesto de Salud así como Aguas
Calientes, Huayllapampa y Pichapata, que son los promotores y gestores para la
realización del proyecto que ha sido acogido por la Municipalidad Distrital de Cuenca,
que al momento de ejecutar la obra realizara la ejecución por Contrata y así alcanzar los
objetivos del presente Proyecto planteado a nivel de perfil que es la optimización de los
escasos recursos públicos para la solución de este tipo de problemas.

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Cronograma

Cuadro N° 92
CRONOGRAMA DE AVANCE FINANCIERO
COS TO TOTAL
DES CRIPCION MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5
UNITARIO PRES UPUES TO
A. INFRAES TRUCTURA 632,183.31 210,727.77 210,727.77 210,727.77 632,183.31
B. EQUIPAMIENTO 108,390.00 108,390.00 108,390.00
C. CAPACITACIONES 4,000.00 4,000.00 4,000.00
COS TO DIRECTO (A+B+C) 744,573.31 744,573.31
GASTOS GENERALES (10%) 74,457.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 74,457.33
UTILIDAD(10%) 74,457.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 74,457.33
S UB TOTAL 893,487.97 893,487.97
IGV (18%) 165,295.27 41,323.82 41,323.82 41,323.82 41,323.82 165,295.27
PRES UPUES TO DE OBRA 1,058,783.24 1,058,783.24
SUPERVICION DE OBRA (10%) 74,457.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 18,614.33 74,457.33
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) 37,228.67 37,228.67 37,228.67
TOTAL PRES UPUES TO DE INVERS ION 1,170,469.24
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

Cuadro N° 93
CRONOGRAMA DE AVANCE FISICO
COS TO
DES CRIPCION MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 TOTAL %
UNITARIO
A. INFRAES TRUCTURA 35,365.32 33.33 33.33 33.33 100.00
B. EQUIPAMIENTO 2,500.00 100.00 100.00
C. CAPACITACIONES 4,000.00 100.00 100.00
COS TO DIRECTO (A+B+C) 41,865.32 100.00
GASTOS GENERALES (10%) 4,186.53 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
UTILIDAD(10%) 4,186.53 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
S UB TOTAL 50,238.38 100.00
IGV (18%) 165,295.27 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
PRES UPUES TO DE OBRA 215,533.65 100.00
SUPERVICION DE OBRA (10%) 74,457.33 25.00 25.00 25.00 25.00 100.00
ELABORACION DE EXPEDIENTE TECNICO (5%) 37,228.67 100.00 100.00
TOTAL PRES UPUES TO DE INVERS ION 100.00
Fuente: Elaboracion Equipo T ecnico

4.5.2 Fase de post inversión


Los gastos de Operación y Mantenimiento de las nuevas infraestructuras de Salud de
Cuenca serán asumidos por la Dirección Regional de Salud Huancavelica a través de la
Microred y Red de Huancavelica.

Acciones de Mantenimiento y Reparación:

El plan de mantenimiento al ser aplicado, garantizara la conservación de la infraestructura


en general y que está básicamente dirigido a realizar acciones de reparaciones menores
tal como se detalla a continuación:

-Acciones de Mantenimiento de la Infraestructura:

-Pintado de Muros internos y externos.

-Pintado de Puertas y Ventanas.

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-Limpieza y pintado de techos.

-Acciones de Reparaciones Menores de la Infraestructura:

-Reparación de ventanas y cerraduras.

-Preposición de cristales en ventanas.

-Rehabilitación de pisos y zócalos.

-Losetas e inodoros.

4.5.3 Financiamiento
El presente proyecto pretende obtener el financiamiento del 100% del costo de la obra,
esto con los recursos del Gobierno Regional de Huancavelica, así como de la Dirección
Regional de Huancavelica, así mismo el aporte y/o colaboración de los vecinos que se
encuentran involucrados en el proyecto.

Plan de Implementación del Proyecto

A continuación se detalla el Plan de Implementación que se deberá llevar a cabo durante


la ejecución del proyecto:

-Actividades Iniciales:

Esta primera etapa se inicia con la viabilidad del proyecto, luego de declarado viable el
proyecto se realizara el Expediente Técnico, el cual debe contemplar las metas del Estudio
de Pre inversión declarado viable, este estudio a nivel de pre inversión estará a cargo de
la Municipalidad Distrital de Cuenca a través de consultoría externa.

Una vez presentado el expediente técnico será revisado por la CREED del Gobierno
Regional de Huancavelica, oficina que dará conformidad para la aprobación del
Expediente Técnico.

-Ejecución del Proyecto:

Esta etapa se inicia con la ejecución de las obras, la Supervisión estará a cargo del
Gobierno Regional de Huancavelica, quienes verificaran que se cumplan los lineamientos
establecidos en el expediente técnico.

-Al Termino del Proyecto:

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Al término del plazo de ejecución de las obras, el Plan contempla la liquidación de la


obra respectiva, asimismo se dará inicio con las actividades de Operación y
Mantenimiento de las nuevas infraestructura.

4.6 Matriz del Marco Lógico


4.6.1 Consideraciones básicas
Esta herramienta permite resumir la información básica del proyecto. En su estructura se
pueden observar los distintos niveles de objetivos, distribuidos en cuatro filas,
considerando sus enunciados y sus respectivos indicadores, medios de verificación y
supuestos, los cuales se presentan en cuatro columnas.

4.6.2 Elaboración de la MML


Cuadro N° 94
MATRIZ DE MARCO LOGICO

MEDIOS DE
RESUMEN NARRATIVO INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION

“Eficiente Provisión de Servicios de Las políticas y prioridades


Salud de Primer Nivel de Atención sanitarias mantienen una
Disminución de las tasa de Estudios de evaluación de
FIN

en el Puesto de Salud de Cuenca, del continuidad y hay un


mortalidad materna e infantil impacto continuo esfuerzo por el
Distrito de Cuenca, Provincia y
Departamento de Huancavelica”. mejoramiento de la calidad
de los servicios de salud

“Disminución de Casos de Prevalencia de EDAs, IRAs,


PROPOSITO

Mortalidad y Morbilidad Materna Desnutrición en niños menores


Neonatal e Infantil y Adecuado de 5 años Cobertura del SIS del Puesto de Salud de SIS continua intervención
Desarrollo de Niños menores de 5 servicio de referencia materno Cuenca. en DIRESA Huancavelica
años en la Localidad de Cuenca – perinatal. Cobertura de partos
Huancavelica” institucional.

El 100% de los ambientes del


establecimiento cuenta con
infraestructura suficiente y Registros administrativos
Se ejecuta un adecuado plan
MF 1. Infraestructura con Espacios adecuada, de acuerdo a su de supervisión y
de mantenimiento de la
Funcionales: Ambientes Amplios y nivel de resolución, para verificación del estado de
infraestructura del
suficientes, Buena Distribución atender a las madres y niños la infraestructura física del
establecimiento.
menores de 3 años. Todos los establecimiento de salud
ambientes reciben
mantenimiento frecuente.
COMPONENTES

El establecimiento cuenta con


Registro administrativos de Los equipos adquiridos
el equipamiento necesario, de
supervisión y verificación serán utilizados
acuerdo a su nivel de
del estado de operatividad exclusivamente para los
MF 2. Adecuados Equipos y resolución, para atender a las
de los equipos. Contratos servicios de salud. Se
Mobiliario madres y niños menores de 3
por servicios de ejecuta un adecuado plan de
años. Todos los equipos del
mantenimiento de equipos mantenimiento de los
establecimiento reciben
médicos. equipos médicos.
mantenimiento frecuente.
Al finalizar el proyecto, todos
los médicos y profesionales Registros administrativos
MF 3. Suficientes acciones de que brindan consulta médica a de seguimiento de los
Existe una oferta calificada
capacitación en temas de cuidados de madres y niños en el profesionales que
de los servicios de
la salud a los profesionales de las establecimiento han sido recibieron capacitación en
capacitación.
UPSS y población. capacitados y cumplen con los atención integral en salud
procedimientos establecidos en madre y niño.
los protocolos médicos.

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Expediente Técnico,
Contratos de obras, Coordinación y
Construcción de la
A1: Construcción de infraestructura, Cuaderno de Obras, disponibilidad de los
infraestructura cuya ejecución
con los ambientes requeridos. Documentación Contable, recursos económicos, se
asciende a S/. 632,183.31
Acta de recepción, Planos cumple con el programa de
de replanteo. inversión.
Documentación contable,
Contratos, Conformidad de Evaluación de equipamiento
A2: Adquisición de Equipamiento y
Adquisición de equipos y recepción de equipamiento, continua vigente al
Mobiliario adecuado para la
mobiliario para el Puesto de Reportes de la unidad de momento de la
prestación de servicios de Salud
salud de Cuenca por un monto logística y patrimonio de la implementación.
que asciende a S/. 108,390.00 Microred.
ACCIONES

Realización del curso de


capacitación en la cabecera de
la microred en temas de
manejo de protocolos y
procedimientos de atención
A3: Fortalecimiento de capacidades
materno infantil, atención de
que consiste en capacitación del
emergencias obstétricas, Existencia de especialistas
personal de salud en el manejo de Informe de consultoría,
neonatales, desnutrición, en el mercado para la
protocolos y procedimientos de evaluación de los
tratamiento y consejería sobre realización de los cursos
atención materno infantil, programas participantes
cuidados generales y la programados.
de educación sanitaria y estrategias
alimentación del niño enfermo
de promoción de la salud
(EDA/IRA). Programa de
información, educación y
comunicación (IEC) a las MEF
y (parejas o acompañantes) por
un monto de S/. 4,000.00.
Fuente: Elaboración Equipo Técnico

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PROVINCIA HUANCAVELICA – DEPARTAMENTO HUANCAVELICA”.

MÓDULO V. CONCLUSIONES

 Del diagnóstico desarrollado se ha identificado como problema central “INEFICIENTE


PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN
EL PUESTO DE SALUD DE CUENCA, DEL DISTRITO DE CUENCA, PROVINCIA
Y DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”.
 Como consecuencia del problema identificado los niños menores de 05 años tienen bajos
niveles de calidad en su salud, problemas en talla y peso, las madres gestantes no reciben
atención de calidad en sus controles, lo que en el largo plazo se traduce en un bajo nivel
de calidad en el servicio de salud en el Puesto de Salud de Cuenca – Huancavelica.
 La ejecución del proyecto físicamente significa una inversión a precios de mercado de S/.
1,170,469.24 y a precios sociales S/. 557,030.18.
 El impacto ambiental que genera la presencia del proyecto, es neutro, y en la cual se ha
previsto medidas de mitigación de acuerdo a las especificaciones técnicas de RNE.
 Finalmente se concluye que el proyecto es viable de acuerdo a los resultados, desde el
punto de vista ambiental, de análisis de sostenibilidad y económico, basado en la
metodología Costo/Efectividad, se encuentra dentro de los parámetros establecidos por
el sector Salud.

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