Unidad 03

ADAMS
UNIDAD
DIDÁCTICA 3
Características del transporte
sanitario y dotación material
Objetivos
Conocer la tipología del transporte sanitario.
Saber las características de cada tipo de transporte.
Identificar qué material médico debe tener de forma
obligatoria cada una de los tipos de transporte.
Conocer qué material logístico debe tener de forma obli-
gatoria cada transporte sanitario.
Saber cómo mantener el material en buenas condicio-
nes.
Saber llevar a cabo un proceso de verificación del ma-
terial.
Controlar las existencias de material en el vehículo.
Controlar el buen funcionamiento de los equipos elec-
tromédicos.
ADAMS Organización del entorno de trabajo en transporte sanitario
Índice
Mapa conceptual
Introducción
1. Tipos de transporte sanitario
2. Características diferenciales del transporte sanitario
terrestre
2.1. Ambulancia no asistencial
2.2. Ambulancia de soporte vital básico
2.3. Ambulancia de soporte vital avanzado
2.4. Transporte sanitario colectivo
2.5. Transporte sanitario de emergencia psiquiátrica
3. Dotación material de la unidad de transporte sanitario
según el nivel asistencial
3.1. Material sanitario
3.2. Material logístico
4. Puesta a punto y verificación del material y equipos
5. Control de existencias de la dotación material del vehículo
de transporte sanitario
Resumen
3-2
ADAMS Características del transporte sanitario y dotación material
Mapa Conceptual
Tipos de transportes Características diferenciales
sanitarios del transporte sanitario
CARACTERÍTICAS DEL
TRANSPORTE SANITARIO Y
DOTACIÓN DE MATERIAL
Control de existencias de
Dotación de material de dotación de material del
la unidad según el nivel vehículo de transporte
asistencial sanitario
Puesta a punto y
verificación del material
y equipos
3-3
Introducción
Esta unidad está dividida en los siguientes apartados:
1. Tipos de transporte sanitario.
2. Características diferenciales del transporte sanitario terrestre.
3. Dotación material de la unidad de transporte sanitario según el nivel asisten-

cial.
4. Puesta a punto y verificación del material y equipos.
5. Control de existencias de la dotación material del vehículo de transporte sa-

nitario.
El transporte sanitario es aquel vehículo terrestre, marítimo o de aire que es utiliza-

do exclusivamente para el transporte de pacientes sanitarios.
Este puede ser de tres tipos:
1. Terrestre.
2. Marítimo.
3. Aéreo.
Cada una de ellas tiene unas cualidades en común pero también poseen otras
que las diferencian del resto.
Por lo tanto habrá un tipo que no servirá en determinadas tareas de rescate y ha-
brá otros que no servirán para otras determinadas.
Actualmente se está mejorando mucho en cuanto al transporte sanitario, dándola

cada vez más unas características excepcionales que los van mejorando y dándoles
una mayor efectividad.
Estos transportes tienen que llevar a bordo una serie de materiales sanitarios y
otros materiales, que son logísticos que sirven para garantizar la propia seguridad de
los ocupantes del vehículo.
Además, es importante llevar a cabo un recuento del material y observar las con-
diciones en las que esta, antes de comenzar el trabajo.
3-4
1. Tipos de transporte sanitario

A) TERRESTRE
Ambulancia Convencional
Ambulancia Colectiva
Ambulancia Asistencial
Ambulancia Convencional
Ð Destinada al transporte individual de perso-

nas que precisen este tipo de transporte.
Ð Tienen capacidad para transportar una per-
sona en la camilla y deben cumplir las carac-
terísticas recogidas en el Decreto 42/94, de
16 de junio, sobre centros sanitarios.
Ð Deben ir provistas de un botiquín normaliza-
do, del material de soporte vital básico y de
una reserva de oxígeno.
Ð Su función habitual es trasladar a personas
enfermas o heridas hasta un centro sanitario, también efectúa servicios programados es decir, no
urgentes de forma individual.
3-5
Ambulancia Colectiva
Ð Son aquellas especialmente acondicionadas para el

transporte conjunto de personas cuyo traslado no revista
carácter de urgencia.
Ð Tiene capacidad para transportar a seis personas senta-
das y una en la camilla.
Ð Debe ir provista de un botiquín normalizado de primeros
auxilios, del material de soporte vital básico y de una re-
serva de oxígeno.
Ð Su función habitual es trasladar a pacientes normalmente
ancianos o inválidos, conjuntamente desde sus domici-
lios hasta los centros sanitarios y viceversa.
Ambulancia Asistencial
Ð Es la que ha sido adaptada para permitir determinadas

medidas asistenciales en ruta, en especial maniobras de
reanimación, así como de sostenimiento y control de las
funciones vitales.
Ð Según el nivel de dotación de medios humanos y mate-
riales, este tipo de ambulancia se subdividen en dos ca-
tegorías:
1. Ambulancia asistencial medicalizable.
2. Ambulancia asistencial medicalizada o UVI-Móvil.
3-6
A. Ambulancia asistencial medicalizable. Por B. Ambulancia asistencial medicalizada o UVI-

sus características técnicas puede ser fácil- Móvil. La destinada al transporte de enfermos
mente equipadas para prestar medidas de de alto riesgo que precisen o puedan precisar
atención sanitaria en ruta por parte de per- asistencia sanitaria en ruta y que reúne, de for-
sonal sanitario específicamente cualificado. ma permanente, las características técnicas y
Debe cumplirlas condiciones exigidas a las la dotación suficiente para que un médico y
ambulancias convencionales y, además, los- un técnico de atención sanitaria, debidamente
requisitos específicos de forma que garan- cualificados, puedan prestar esta asistencia
ticen unas condiciones dehabitabilidad y de intensiva.
estructura y sea posible acoplar de forma rápi-
da y seguralos equipos y el material de sopor-
te vital avanzado y la farmacopea de urgencia.
El servicio de transporte sanitario podrá ser

prestado, asimismo, en ambulancias denomina-
das todoterreno, entendiendo por tales aquellas
especialmenteacondicionadas para el transporte
de personas por zonas rurales o de difícil acceso
para la ambulancia convencional con especiales
dificultades climatológicas o en casos de servi-
cios especiales de rescate.
Este tipo de ambulancia puede ser conven-

cionales, asistenciales medicalizables o asis-
tenciales medicalizadas, debiendo cumplir las
condiciones exigidas por ley para cada tipo de
ambulancia.
3-7
B) AÉREOS
TRANSPORTE AÉREO
PRIMARIO SECUNDARIO
Helicópteros Aviones
Helicópteros
medicalizados sanitarios
El transporte sanitario aéreo constituye un complemento importante del transporte

terrestre.
Los medios aéreos no reemplazan a las unidades móviles terrestres, sino que está
indicado su uso en situaciones concretas.
Factores como la distancia, accesibilidad y gravedad, determinan la idoneidad

del transporte aéreo. Problemas como los costes económicos y las condiciones meteo-
rológicas adversas limitan su utilización.
Los medios sanitarios aéreos cada día son más valorados en el transporte prima-
rio y secundario.
El impacto que han producido en uno y otro tipo de transporte se ha mostrado

altamente positivo.
Como dato interesante, queremos destacar que el transporte aéreo sanitario pre-
senta mayor riesgo de accidente que el transporte aéreo rutinario.
El empleo del medio aéreo es prácticamente imprescindible en muchas situacio-

El transporte aé- nes de catástrofe, tanto para la localización, rescate y evacuación de pacientes como
reo primario: es para la aproximación de material y equipos a la zona afectada.
el que se realiza
desde el lugar Su utilización en la asistencia médica cotidiana no es versátil, por lo que se desti-
del incidente na al transporte pacientes críticos y, por ello, debe ser medicalizado.
hacia un centro
asistencial. El transporte aéreo sanitario comenzó en 1870 y hasta la actualidad ha sufrido
grandes transformaciones y avances.
3-8
El transporte aéreo hace suyos los principios estratégicos de la medicina prehospitala-

ria:
1. Reducción del intervalo libre de tratamiento.
2. Asegurar suficiente y cualificado tratamiento "in situ".
3. Preparación adecuada del paciente para el transporte.
4. Minimizar el tiempo de transporte al centro hospitalario adecuado.
PRIMARIO
Los medios de transporte aéreos primarios son:
1. Helicópteros medicalizados:
Los helicópteros deben considerarse como un complemento del transporte

terrestre. El objetivo es conseguir la atención precoz del paciente acortando
el tiempo de llegada del equipo médico al lugar donde se ha producido la
emergencia.
Debido al reducido espacio disponible en la mayoría de los helicópteros uti-

lizados, la atención médica en ruta es extremadamente complicada. Es pre-
ciso realizar las maniobras de estabilización antes de iniciar el traslado.
Durante el transporte, se deberá continuar con la terapéutica iniciada moni-

torizando las constantes vitales, el electrocardiograma y el resto de los pará-
metros específicos.
3-9
SECUNDARIO
El hospital receptor es generalmente de nivel superior y en él puede efectuarse el

diagnóstico y/o tratamiento definitivo.
El transporte aé- El equipo de transporte requiere un grado de preparación relacionado con las
reo secundario: dificultades del medio aéreo, proporcional a la situación de inestabilidad del enfermo,
es el transporte sus posibles complicaciones en vuelo y al tiempo previsto del traslado hasta el centro
que se efectúa hospitalario destino.
desde un centro
hospitalario a Podemos clasificarlos transportes secundarios en:
otro.
Presurizados Aviones convencionales
No presurizados Helicópteros
1. Aviones sanitarios
Los aviones medicalizados se encuentran generalmente presurizados, o

sea, mantienen una presión en cabina adecuada independientemente de la
altura de vuelo. Cualquier avión, incluidos los de línea regular, al que se le
instalen los elementos modulares diagnósticos y terapéuticos, pueden ser
utilizados para un traslado sanitario.
El avión es el medio de transporte de elección para largas distancias debido

a su gran autonomía, radio de acción y velocidad.
Entre sus inconvenientes destacamos la necesidad de aeropuertos fijos y un

muy elevado coste.
Para minimizar los inconve-

nientes anteriores se pueden
utilizarse aviones tipo Stoll,
los cuales permiten tomar
tierra en espacios cortos,
presentando mayor accesibi-
lidad. Son idóneos en situa-
ciones de catástrofes para
trasladar personal y material,
así como, para intervenir en
las norias de evacuación.
3 -10
2. Helicópteros
Los helicópteros ha revolucionado el concepto de evacuación asistida, debi-

do a la gran variedad de prestaciones que ofrecen.
Entre sus ventajas destacan la posibilidad de acceso a zonas restringidas, la

rapidez, versatilidad y capacidad de maniobra.
Y entre sus limitaciones destacamos las condiciones climatológicas y la im-

posibilidad de realizar vuelos nocturnos. Este transporte siempre ha de ser
medicalizado.
Los helicópteros no son presurizados y, si bien su altura de trabajo no suele

ser importante, debemos conocer los problemas que los cambios de presión
pueden provocar en los pacientes y en las técnicas terapéuticas.
Atendiendo a su capacidad de carga y autonomía de vuelo, podemos clasi-

ficar los helicópteros en ligeros, medios y pesados. Los helicópteros ligeros,
cuya carga útil son 1000 kilogramos, son muy utilizados para transporte sa-
nitario primario o secundario, debido, sobre todo, a su menor costo.
El incoveniente es que son de reducidas dimensiones, permitiendo transpor-

tar solo a un paciente en decúbito y dos sanitarios.
El helicóptero ligero sanitario idóneo debería contar con las siguientes carac-
terísticas.
3-11
Los helicópteros medios tienen una capacidad entre dos y seis camillas,
siendo muy adecuados para el transporte sanitario al contar con espacio
suficiente para el manejo de los pacientes.
En nuestro país, los helicópteros más utilizados son los ligeros y ligeros me-
dios para una o dos camillas.
Y en cuento a los helicópteros pesados, no se utilizan en los Sistemas de

Emergencias, por ser demasiado costosos. Y tiene una capacidad que le
permite transportar hasta cincuenta pacientes.
C) MARÍTIMO
El transporte marítimo sanitario está compuesto por dos tipos:
TRANSPORTE MARÍTIMO
Barco Hospital Lancha Rápida
En primer lugar se encuentra el barco hospital, que se trata de un medio de trans-

porte grande, en el que se pueden trasladar pacientes a través del agua.
Entre las ventajas de este medio se encuentra la capacidad de pasajeros que

tiene. Mientras que su desventaja más clara es su limitación a actuar solo en el medio
marítimo y su lentitud comparándolo con el resto de transportes sanitarios.
3 -12
El segundo medio sanitario marítimo es la lancha rápida. Esta solo sirve para
desplazamiento rápido y no puede llevar más de un paciente y los auxiliares médicos.
Es de una proporción pequeña y su función

más destacada es realizar el desplazamiento rá-
pido del paciente hasta la unidad asistencial más
próxima.
Entre las ventajas que presenta, destaca-

mos su rapidez. Y en cuanto a las limitaciones ha-
blamos de los pocos medios que tiene para llevar
a cabo la atención del paciente en el mismo y la
limitación de personas a bordo de ella.
Con los contenidos expuestos en este punto hemos conseguido el objetivo: "Conocer
la tipología del transporte sanitario".
2. Características diferenciales del

transporte sanitario terrestre
Todas las ambulancias deben tener unas características comunes:
C. Condiciones
A. Identificación B. Elementos de
de mantenimiento
exterior señalización
sanitario
D. Documentación E. El personal F. Características

obligatoria sanitario del vehículo
G. Equipamiento H. Equipamiento de
I. Habitabilidad
del vehículo la célula sanitaria
3-13
A. Identificación exterior
1. Carrocería de color de alta visibilidad en la mayor parte del vehículo y bandas re-
flectantes de, como mínimo 9 cm. de ancho, igualmente de alta visibilidad, en color
diferente al de la carrocería, en las zonas superior e inferior, por todo el perímetro.
2. Inscripción de la palabra “ambulancia” en la parte frontal (legible por reflexión),
parte posterior y partes laterales, a excepción de la ambulancia asistencial de
soporte vital avanzado, que en los laterales llevará la inscripción “uvi-móvil” y de so-
porte vital básico, que en los laterales llevarán la inscripción “Soporte Vital Básico”.
Todo ello con pintura reflectante y en un tamaño que permita una adecuada visibi-
lidad.
3. En las puertas de la cabina de conducción llevarán el nombre, dirección y teléfono
de la empresa o entidad propietaria del vehículo.
4. En el techo del vehículo irá identificado el número del mismo, con dimensiones
adecuadas para su fácil visualización desde larga distancia.
5. En las ambulancias que reúnan características de vehículos accesibles se coloca-
rá el símbolo internacional de accesibilidad.
Rotulación ambulancia DYA.
3 -14
B. Elementos de señalización
1. Señalizaciones luminosas y acústicas de prioridad, que se ajustarán a lo dis-

puesto en la normativa vigente.
2. Faros antiniebla anteriores y posteriores.
3. Indicadores intermitentes de parada.
4. Sistema de señalización acústico intermitente y luminoso de marcha atrás.
5. Iluminación auxiliar de largo alcance, adaptable en la parte superior trasera y/o
lateral de la célula sanitaria.
Â Las ambulancias colectivas quedan exentas del cumplimiento de este apartado.
C. Condiciones de mantenimiento sanitario
1. El material sanitario deberá mantenerse en perfectas condiciones de uso.

2. Diariamente se realizará la limpieza, la revisión y reposición del material, gases
medicinales y botiquín sanitario; periódicamente la esterilización del equipa-
miento sanitario, así como la retirada de residuos sanitarios. Todo ello se anota-
rá en un registro que deberá encontrarse en la ambulancia en todo momento.
3. Los sistemas de limpieza y desinfección deberán asegurar de forma permanen-
te el perfecto estado del vehículo.
D. Documentación obligatoria
1. Hojas de Reclamaciones, según normativa vigente.

2. Hoja de ruta o documento similar, con los servicios prestados en el día de la fecha
que incluirá, como mínimo, los siguientes datos: fecha, hora de solicitud, hora de
inicio del servicio, solicitante, nombre del paciente, origen, destino, hora de llegada,
motivo del transporte e identidad del personal que realizó el servicio.
3. La empresa titular del vehículo dispondrá de un Registro de solicitudes y presta-
ciones de servicios, cuyas características serán reguladas reglamentariamente.
4. Registro de control de la administración de estupefacientes, en el que constará,
como mínimo, la identificación del paciente, el tipo de estupefaciente suministrado
y la dosis. Sólo tendrán este registro las ambulancias asistenciales.
3-15
E. El personal sanitario
1. El transporte sanitario deberá ser realizado por personal con una cualificación profe-
sional, con una formación sanitaria adecuada a sus funciones. Todo personal debe
contar con la Certificación de Auxiliar de Transporte Sanitario o con el título de
formación profesional de Técnico en Emergencias Sanitarias o la acreditación
de las competencias contenidas en las cualificaciones profesionales incluidas
en dicho Título.
2. Los sanitarios deberán disponer de carné de conducir según lo establecido por la
legislación vigente o, al menos, uno de ellos cuando sean precisos dos.
3. La formación continuada del personal que realiza transporte sanitario deberá ser
garantizada por sus empresas.
4. En el desempeño de sus funciones, los auxiliares de transporte sanitario y el perso-
nal que trabaja en ambulancias asistenciales deberán llevar la ropa de trabajo, de
forma que resulte fácilmente visible, una tarjeta identificativa en la que conste
su nombre, apellidos y acreditación profesional.
5. En el caso de existir alumnos en prácticas, éstos acompañarán siempre al personal
de la ambulancia pudiendo estar presentes en la célula sanitaria de la misma y por-
tarán una tarjeta identificativa, como alumnos en prácticas, en la que conste su
nombre, apellidos y, en su caso, acreditación académica o profesional.
El carné necesario para el transporte sanitario es conocido como el permiso BTP que
permite conducir los mismos vehículos que se pueden conducir con el permiso de la
clase B pero destinados al transporte público. Este permiso permite conducir vehículos
especiales, vehículos prioritarios (ambulancias, policía, protección civil o bomberos), taxi,
transporte escolar y alquiler de coche con conductor. Para poder obtener el permiso BTP
se debe tener un año de antigüedad en el permiso B.
3 -16
F. Características del vehículo
1. No poseer una antigüedad superior a ocho años desde su primera matriculación.

2. Vehículo tipo furgón, adaptado a la normativa vigente para el transporte de perso-
nas, con potencia fiscal, suspensión y sistemas de freno acordes a dicha normativa.
Los vehículos destinados a ambulancia todoterreno tendrán la tipología correspon-
diente a este tipo de vehículos.
3. Tubo de escape con salida por la parte lateral izquierda del vehículo.
4. Puerta en el lateral derecho de la célula sanitaria, deslizante o con apertura
mínima de 180°, con peldaños retráctiles, resistentes y antideslizantes que fa-
vorezcan un adecuado acceso y con doble agarre de subida para ambas manos.
5. Puerta trasera de doble hoja, con apertura mínima de 180° o portón levadizo que
deje libre la totalidad del ancho y alto de la célula sanitaria.
6. Las ambulancias colectivas dispondrán de rampa de deslizamiento o mecanismo
hidroneumático, para el acceso de sillas de ruedas. Este sistema será también
obligatorio en, al menos, el 10% de las ambulancias de traslado.
7. Las ambulancias anteriores dispondrán también de anclaje para la silla de ruedas
con su correspondiente cinturón de seguridad. En las ambulancias de traslado
uno de los asientos podrá ser cambiado por una silla de ruedas con su correspon-
diente cinturón de seguridad.
8. Todas las puertas del vehículo dispondrán de sistema de apertura y cierre des-
de el exterior e interior.
9. En la cabina del conductor existirá un indicador de puertas abiertas.
3-17
G. Equipamiento del vehículo
1. Un extintor de incendios de polvo ABC que aporte una carga mínima total de 6 Kg.
2. Cadenas para hielo y nieve.
3. Rueda de repuesto.
4. Herramientas para la atención mecánica del vehículo en ruta y llave fija para la
renovación de las botellas de oxígeno.
5. Dos señales triangulares de peligro.
6. Linterna potente y recargable, que dispondrá de los accesorios necesarios para la
señalización, amarilla o naranja, de alta visibilidad.
7. Equipo de radiotelefonía de recepción-emisión con dispositivo “manos libres”,
eficaz en su área de actividad, con dispositivo exterior de búsqueda o teléfono móvil.
8. Dotación básica para liberación de accidentados que, como mínimo, contendrá
una palanqueta y tijeras para cortar la ropa y los cinturones de seguridad.
9. En ambulancias de traslado y colectivas deberá confirmarse la disponibilidad de
sistemas de sujeción o dispositivos de retención infantil homologados al efecto
para el traslado de pacientes menores de doce años.
3 -18
H. Equipamiento de la célula sanitaria
1. Armarios para material, instrumental y lencería, así como una pequeña superficie
o tablero para preparación de material.
2. Cuña y botella irrompibles.
3. Mantas, sábanas y plástico envolvente y lavable.
4. Silla de ruedas plegable.
5. Bolsas desechables para vómitos y cubo de residuos.
6. Maletín de emergencias.
7. Lavabo con agua corriente con depósito con capacidad mínima de 10 litros y
depósito de almacenamiento de agua usada de igual capacidad, así como dispen-
sador de jabón y toallas desechables.
La célula sanitaria es aquel habitáculo separado de la parte delantera en la que se

encuentra el conductor. Es donde colocan al paciente y a los sanitarios. En ella se en-
cuentran todos los elementos necesarios tanto instrumentos físicos como materiales de
movilización e inmovilización como medicamentos.
I. Habitabilidad
1. Cabina del conductor:

Â Reunirá las condiciones exigidas por la normativa vigente y siempre, como mí-
nimo, tendrá la capacidad necesaria para el conductor y el personal técnico
preceptivo sin que, en ningún caso, pueda ser ocupada por pacientes.
Â Los pacientes podrán ser acompañados por un familiar o persona de su
confianza siempre que exista plaza disponible, excepto en los casos y situacio-
nes en que esta presencia sea desaconsejable o incompatible con la prestación
sanitaria.
2. Célula sanitaria:
Â Estará separada de la cabina del conductor mediante un sistema de ventana
practicable con cristales transparentes que permita la comunicación entre
ambas zonas, excepto en las ambulancias colectivas, en las que dicha separa-
ción consistirá en una mampara transparente tras el asiento del conductor.
Â Las ventanas de los laterales y parte trasera de la célula dispondrán de
dispositivos adecuados que permitan la visión desde el interior pero no al
contrario.
3-19
Â La iluminación eléctrica, climatización y ventilación serán independientes

de las de la cabina del conductor, salvo en las ambulancias colectivas, puesto
que no existe separación con dicha cabina.
Â Los revestimientos interiores de las paredes serán lisos, sin elementos cor-
tantes y con salientes romos. Los del suelo serán antideslizantes. Todos ellos
serán impermeables e incombustibles. Los revestimientos, así como los asien-
tos, serán lavables y resistentes a los desinfectantes habituales.
Â Se aplicarán a la carrocería las adecuadas medidas de isotermia e insonori-
zación. Y se dispondrá de anclajes para balas de oxígeno y dispositivos fijos
para suspensión de frascos o bolsas de solución para perfusión intraveno-
sa.
2.1. Ambulancias no asistenciales

Son ambulancias destinadas al traslado de pacientes en camilla, no tienen que
estar específicamente acondicionadas ni dotadas para la asistencia médica en ruta.
Están destinadas únicamente al traslado de pacientes sin riesgo de desestabili-

zación, como el transporte secundario, interhospitalario no asistencial, ordinario, etc.
Este tipo de ambulancias tienen una dotación básica para la liberación de acci-
dentados y su célula sanitaria está menos equipada que la de las ambulancias asisten-
ciales.
Existe una separación en-

tre el habitáculo del conductor
y la célula donde viaja el pa-
ciente y están comunicados
por una ventanilla o un interfo-
no. Las dimensiones de la cé-
lula sanitaria están pensadas
para que el paciente pueda in-
corporarse en la camilla si fue-
ra necesario.
El equipamiento general
se reduce a la camilla con su
sistema de soporte y un asiento
con cinturón de seguridad para
un acompañante.
3 -2 0
Las características generales de este tipo de ambulancias son:
a) Potencia fiscal mínima de 9 CV.
b) Suspensión eficaz en las condiciones de carga específica del vehículo.
c) Sistema de frenos con doble circuito y servo-freno.
d) Identificación y señalización (ya mencionadas en las características co-

munes).
e) El habitáculo del conductor tendrá una capacidad mínima para dos per-
sonas.
f) Existirá comunicación del habitáculo sanitario con el del conductor a

través de ventanilla y/o de interfono.
g) Puertas de acceso laterales en el habitáculo del conductor. Puerta late-

ral de acceso al lado derecho del habitáculo sanitario y puerta trasera
con apertura de 180 grados como mínimo o portón único que totalmente
abierto permita el acceso.
h) Equipo de radio de recepción-emisión eficaz en toda su área de activi-

dad.
i) Extintor de incendios.
j) Cadenas para hielo y nieve.
Las características del habitáculo sanitario o célula sanitaria son exactamente

las mismas que las comentadas en las características comunes a todos los transportes.
En cuanto a la dotación de material, este tipo de transporte debe tener:
a. Camilla normalizada con ancho entre ruedas de 55 mm, automática con patas deslizantes y abatibles
e irá provista de cinturón de seguridad.
b. Mantas, sábanas, plástico lavable para camilla y cuña de plástico y botella irrompible.
c. Bala de oxígeno recargable con caudalímetro y humidificador y con una capacidad mínima de 850 l,
mascarilla de oxígeno y conexiones y aparato de ventilación manual para adultos, niños y lactantes
con mascarilla y conexiones.
d. Sistema de aspiración de secreciones, sonda para aspiración de secreciones.
e. Fonendoscopio, esfigmomanómetro, termómetro y linterna de exploración, cánulas orofaríngeas de
Guedell de los números 1, 3 y 5. Dispositivo fijo instalado en el techo que permita suspender bolsas o
frascos para perfusión intravenosa.
f. Botiquín sanitario conteniendo como mínimo:
H Tijeras específicas para cortar ropa.
H Tijera recta.
3-21
H Pinzas de disección con dientes.

H Gasas estériles.
H 3 vendas elásticas 5 x 5.
H 7 vendas elásticas 7 x 10.
H Esparadrapo de tela.
H Esparadrapo de papel antialérgico.
H Paquete de algodón de 250 gr.
H 6 paquetes de guantes estériles de plástico desechable de diversos tamaños.
H Apósitos de tul graso.
H Povidona yodada.
H Paracetamol.
H Dipirona.
H Vaselina neutra esterilizada.
H Heparinoide tópico.
H Tubos de mayo.
H Férulas.
H Collarín.
H Sueros: 4 Glucosados 5 % de 500 ml.,
H 3 Lactato de Ringer de 500 ml.
H 2 Bicarbonato 1 molar de 100 ml.
g. Silla plegable.
Y por último, con relación al personal deben ir equipados con un conductor y un

camillero que posean conocimientos de las técnicas básicas de primeros auxilios.
Sólo cuando las condiciones de los pacientes lo permitan, podrá permitirse la

única presencia del conductor.
3 -2 2
2.2. Ambulancias asistenciales

Deben ser vehículos tipo furgón, acondicionados para permitir la asistencia téc-
nico-sanitaria en ruta y está destinada a todo tipo de transporte sanitario, desde pa-
cientes sin riesgo hasta los de alto riesgo, dependiendo del equipamiento material y
personal sanitario.
Estas ambulancias serán las utilizadas para la asis-

tenciaen accidentes y catástrofes, enfermos de riesgo,
traslados inter-hospitalarios con cuidados especiales, etc.
Este tipo de ambulancias podrá ser utilizado para

realizarlos servicios propios de los vehículos no asis-
tenciales, pero sin embargo, nunca se podrá realizar un
servicio propio de una ambulancia asistencial, con un
vehículo no asistencial, o con un vehículo de transporte
sanitario colectivo.
En esta categoría se consideran incluidas las ambulancias destinadas a propor-

cionar tanto soporte vital básico como soporte vital avanzado.
2.3. De soporte vital básico

Además de las características técnico-sanitarias comunes a todos los tipos de
ambulancias, las ambulancias de soporte vital básico deberán reunir las siguientes
características:
A) Cumplirán sin excepciones los apartados siguientes:
1. Identificación exterior
2. Habitabilidad de la célula sanitaria
3. Instalación eléctrica de la célula sanitaria
4. Climatización
5. Equipamiento general de la célulasanitaria
3-23
B) En lo referente a la célula sanitaria, únicamente quedan exentos de incor-

porar el siguiente equipamiento:
1. Sistema de monitorización y desfibrilación.

2. Ventilador mecánico.
3. Bomba de perfusión.
4. Capnógrafo.
5. Equipo para punción percutánea de vena central mediante técnica de
Seldinger del material fungible del sistema circulatorio.
6. Nevera y calentador de sueros.
7. Maletín de resucitación y urgencias.
8. Material quirúrgico completo.
9. Otro material: sondas nasogástricas de todos los tamaños, sondas de Foley
de todos los tamaños, tapones de sonda nasogástricas, sondas orogástri-
cas, lubricante anestésico hidrosoluble, pinzas de cordón umbilical.
10. Desfibrilador semiautomático externo y sus correspondientes accesorios
tanto para adultos como pediátricos.
11. Un recipiente isotermo con capacidad suficiente.
12. Material quirúrgico: pinza de disección sin dientes de punta fina, una uni-
dad; tijera de punta fina de 10 cm, una unidad; porta agujas, una unidad;
seda con aguja atraumática curva varios tamaños, tres unidades, y puntos o
tiras externas de aproximación cutánea.
13. Equipos de sondaje y drenaje estériles y desechables.
14. Farmacia: deberá disponer de la medicación adecuada para el tratamiento
farmacológico de los pacientes que lo necesiten, analgésicos, anestésicos
locales, antagonistas del calcio, antagonistas de opiáceos, antianginosos,
antiarrítmicos, anticolinérgicos, antisépticos, benzodiacepinas, bloqueantes
betadrenérgicos, brocodilatadores, corticosteroides, diuréticos, glucosa, in-
sulina de acción rápida, sueros, sustitutos del plasma y vasoactivos (adre-
nalina).
C) En lo referente al personal, serán necesarios un técnico en emergencias

sanitarias y, al menos, otra persona con la formación adecuada a las
necesidades previstas para el transporte, que podrían ser el técnico en
emergencias sanitarias, enfermero o médico.
Ni para el médico ni el enfermero será obligatorio el cumplimiento de las condicio-

nes de experiencia y formación exigidas para la uvi-móvil.
3 -2 4
2.4. Soporte vital avanzado

La capacidad de estos vehículos será de un solo paciente y de un máximo de
cinco plazas para personal asistencial; de las que, al menos, tres se situarán en la cé-
lula sanitaria.

ambulancias, estas ambulancias medicalizadas deberán reunir, como mínimo, las si-
guientes:
Habitabilidad de la célula sanitaria
z Dispondrá de unas dimensiones iguales o mayores a: longitud interior:

3,20 m. Anchura interior: 1,65 m. Altura interior: 1,80 m.
z Armario para material sanitario, con cajones y estanterías fácilmente ac-

cesibles y con un sistema sencillo de apertura, pero que evite la aper-
tura espontánea durante la marcha del vehículo. La capacidad será
suficiente para llevar colocado todo el material y los cajones estarán
señalizados en los colores rojo, azul, verde y amarillo. La medicación
y sueroterapia podrán ir en cajones independientes de los anteriores.
z Dispondrá de superficie o tablero de trabajo con un área mínima de

0,62 m2. para la preparación de material de curas y/o medicación.
3-25
z Barras para sujeción del personal, en techo y laterales.
z Colgadores en el techo para, al menos, 4 bolsas o frascos de fluidos.
a) Instalación eléctrica de la célula sanitaria
Esta instalación debe alimentar todos los equipos médico asistenciales,

pudiendo hacerlo, en su caso, a una incubadora.
Dispondrá de, al menos, 4 tomas alimentadas por una batería auxiliar

de 12 V/95 a/H, recargable durante la marcha del vehículo sin perjuicio
de rendimiento óptimo del mismo.
Existirán un mínimo de cuatro tomas de 220 V CA con circuito eléctrico

independiente, alimentadas por medio de conexión a la red externa o a
la batería auxiliar, con transformador de 12 V/95 a/H a 220 V CA.
Conexión exterior a 220 V CA.
En la célula sanitaria o en la cabina del conductor existirá un monitor de

carga de batería auxiliar fácilmente visible y accesible.
Los circuitos eléctricos serán fijos y estarán convenientemente protegi-

dos para evitar agresiones mecánicas o químicas.
Cada toma de 12 V CC de la cabina asistencial dispondrá de un fusible

independiente, los cuales estarán agrupados en un cuadro general fá-
cilmente accesible.
Climatización
Â Los circuitos de climatización, que deberán ser antipolen, serán inde-

pendientes para la cabina de conducción y la cabina asistencial.
Â Debe garantizarse una temperatura en la cabina asistencial de 20 a 25°

C, no debiendo existir una diferencia de temperatura superior a 5° C
entre el suelo y el techo de la cabina asistencial.
b) Sistema de oxigenación
1. Estación de oxígeno centralizada con dos botellas con una capacidad

mínima de 2.000 litros cada una. Con válvula de reducción de presión
a 50-10 psi (3-4 Barr).
2. La estación de oxígeno está localizada en un compartimento fácilmente

accesible, libre de conducciones eléctricas y donde no se almacene
ningún otro tipo de material.
3. Conducciones de oxígeno de seguridad.
3 -2 6
4. Mínimo de 4 tomas rápidas de oxígeno so-

bre laterales y/o techo.
5. Dos caudalímetros como mínimo, con hu-

midificador, que permitan un flujo de oxí-
geno de hasta 15 l/min.
6. Aspirador, tipo Venturi, con reservorio, co-

nectado a la red de oxígeno.
Caudalímetro.
Mascarilla tipo Venturi.
c) Sistema de iluminación
El sistema de iluminación tiene que permitir mantener una iluminación suave

de viaje penumbra, de 50 lux y que, al mismo tiempo, permita una ilumina-
ción de trabajo de 500 lux.
Además, existirán dos lámparas orientables que proporcionen una ilumina-

ción localizada para la realización de técnicas médico-quirúrgicas.
d) Sistema de monitorización y desfibrilación
Debe haber un monitor desfibrilador portátil con las siguientes características:
1. Funcionamiento a través de baterías propias y por conexión directa a la

red de la célula asistencial sin tiempo previo de precarga.
3-27
2. La localización en la cabina será en una zona que permita la fácil vi-

sualización del mismo desde los dos asientos del personal asistencial.
3. Sistema de sujeción seguro pero que permita la fácil y rápida extrac-

ción del mismo.
4. Monitorización electrocardiográfica y memoria con posibilidad de con-

gelación de imagen.
5. Pantallas con unas dimensiones mínimas de 60 mm por 36 mm que

deberán ser perfectamente visibles desdeun ángulo de 160º.
6. Indicador digital de frecuencia cardiaca.
7. Alarmas regulables de frecuencia máxima y mínima.
En cuanto al personal necesario en este tipo de ambulancias nos encontramos:
1. Licenciado en Medicina y Cirugía que reúna una de las siguientes condiciones:

z Especialidad de medicina Intensiva o de Anestesia y Reanimación.
z Experiencia mínima de 18 meses en urgencias hospitalarias o transporte asistido.
z Formación mínima de 500 horas teórico-prácticas en medicina de urgencias y

emergencias, con al menos el 25% de prácticas presenciales.
3 -2 8
2. Enfermero que reúna una de las siguientes condiciones:

z Especialidad en enfermería de Cuidados médico-Quirúrgicos
z Experiencia mínima de 12 meses en urgencias hospitalarias, UCI o transporte asis-

tido.
z Formación mínima de 300 horas teórico-prácticas en enfermería de urgencias y

emergencias, con al menos el 25%de prácticas presenciales.
3. Dos técnicos en emergencias sanitarias.

En caso de transporte interhospitalario, sólo será preciso uno.
2.5. Transporte sanitario colectivo

ambulancias, los vehículos destinados al transporte conjunto de pacientes, deberán
reunir las mismas características generales que son exactamente iguales a las anterio-
res, por lo que no vamos a detenernos en ello.
3-29
Lo que si vamos a mencionar son las características de la célula sanitaria, estas

son las siguientes:
1. Los vehículos dispondrán de calefacción, ventilación e iluminación

suficiente.
2. El suelo dispondrá de revestimiento antideslizante, contínuo, fijo de
material impermeable, inatacable eincombustible.
3. Los revestimientos de las paredes serán lisos. Todos lavables y resis-
tentes alos desinfectantes.
4. La célula sanitaria dispondrá de un máximo de siete asientos con-
fortables y reclinables, teniendo la posibilidad de ser intercambiables
por dos sillas de ruedas, que quedarán bloqueadas por un sistema de
anclaje paraevitar desplazamientos.
5. Podrá disponer de una camilla fija abatible para su utilización en caso
de necesidad urgente, o en su casode una camilla plegable.
6. Sistema de acceso al interior de la célula sanitaria de los carros por-
tadores de enfermos o lesionados, incapacitados, mediante rampa de
deslizamiento o mecanismo hidroneumático.
7. Silla plegable portadora de enfermos o lesionados incapacitados.
3 -3 0
El equipamiento de material médico para este tipo de ambulancias es:
Tijera recta.
Tijeras específicas para cortar ropa.
Pinza de disección con dientes.
Gasas estériles.
Siete vendas elásticas de 5 x 5, siete de 5 x 10 y siete de 7 x 10.
Esparadrapo de papel antialérgico.
Paquete de algodón de 250 gr.
6 paquetes de guantes estériles de plástico desechable de diversos ta-

maños.
Apósitos de tul graso.
Povidona yodada.
Paracetamol.
Dipirona.
Vaselina neutra esterilizada.
Heparinoide tópico.
Tubos de mayo.
Férulas.
Collarín.
Sueros: 4 glucosados 5% de 500 ml.
Lactato de Ringer de 500 ml.
Bicarbonato 1 molar de 100 ml.
Una cuña de plástico y botella irrompible.
Lencería suficiente en función de los enfermos que transporte.
Dispositivo de aspiración de secreciones.
Equipo oxigenoterapia con bala de oxígeno con capacidad mínima de

850 l.
3-31
También han de tener herramientas para la seguridad de los pasajeros como el

extintor de incendios, que debe ser homologado por el Ministerio de Industria.
Y para la seguridad del vehículo como:
Rueda de repuesto.
Herramientas para la atención mecánica del vehículo.
Cadenas antideslizantes para hielo y nieve, obligatorias en aquellos luga-

res geográficos cuyas condiciones climatológicas así lo aconsejen.
Relativo al personal médico, esta ambulancia debe estar dotada de un auxiliar de

transporte sanitario o un técnico en emergencias sanitarias
2.6. Transporte sanitario de emergencia

psiquiátrica
Las unidades de emergencias psiquiátricas están acondicionadas para transpor-
tar a pacientes con enfermedades mentales, y acondicionadas para que no se auto-
lesionen o para realizar una contención si el paciente presenta conductas agresivas.
Son muy parecidas a las ambulancias para pacientes que no necesitan este tipo
de transporte, aunque se diferencia en la identificación exterior, que debe ser de la
siguiente manera:
Carrocería de color blanco en la mayor parte del vehículo.
Inscripción de la palabra “Ambulancia” en la parte lateral, frontal legible

pro reflexión y posterior delvehículo.
Nombre, dirección y teléfono de la empresa en las partes laterales.
Vehículo preferentemente tipo furgón.
Vehículo homologado de tipo para el transporte de personas o para el

transporte de personas y mercancías.
Se recomienda dotación de frenos con sistema antibloqueo.
Faros antiniebla anteriores y posteriores.
Puerta lateral derecha, de al menos 180º de apertura. Puerta trasera de

doble hoja con apertura mínima de 180º o portón único que totalmente
abierto permita un adecuado acceso a la célula sanitaria.
3 -3 2
Sistema de apertura y cierre de puertas desde el exterior e interior. Se

recomienda cierre centralizado.
Indicadores intermitentes de parada.
Indicador de puertas abiertas en la cabina de conducción.
Peldaños resistentes y antideslizantes que

favorezcan un adecuado acceso a la célula
sanitaria.
Y además tiene que tener la señalización luminosa y

acústica según la legislación vigente.
Se compone de dos partes, que están separadas

en dos: el compartimento del conductor y el de los en-
fermos.
Tiene las siguientes características:
Cuando se instale una puerta, esta será autocerrable durante el transpor-

te y contra apertura.
Tiene una ventana permitirá la visión directa y el contacto verbal a través

del interfono con el conductor.
Dispone de medios que evitan que el conductor pueda ser molestado

por la luz del compartimento de los enfermos.
Tiene asientos con cinturón de seguridad junto a camilla.
Calefacción, ventilación e iluminación independiente,

iluminación suficiente y orientable.
Tomas de corriente de 12 V cc.
Raíles para soporte, fijación de deslizamiento de ca-

milla con ruedas o patines.
Camilla provista de cinturón y patas extensibles con

ruedas.
Ventanas de luna translúcida de seguridad.
Medidas de isotermina e insonorización aplicadas a la carrocería.
Tabique de separación cabina zona asistencial.
Ventana en tabique con cristal desplazable con protección e los golpes.
3-33
Lateral derecho en plástico ABS de 4 mm. Con superficies aconchadas

con materiales lavables.
Ventana de puerta lateral con cristal desplazable protegida contra gol-

pes.
Dos soportes laterales encubiertos para sujeción de camilla auxiliar.
Barras en techo para sujeción de personas.
Asidero de acceso en puerta lateral.
Dos cristales fijos en puerta trasera con doble cristal de metacrilato es-
pecial contra golpes.
El mobiliario debe ser el siguiente:
Á Mueble especial para maleta de urgencia.

Á Depósito para residuos desechables.
Á Dos barras de acero insertables en los soportes de
camilla auxiliar.
Á Un pase de rueda tapizado.
Á Mueble especial de inmovilización psiquiátrica rodan-
te con rampa de acceso y fijación al suelo.
Á Mueble para albergar equipo de protección personal.
Á Una camilla plegable de dos plegados.
El equipamiento del vehículo para la seguridad del mismo debe ser:
1. Extintor, cadenas, rueda de repuesto, herramientas para la atención del

vehículo y sistema decomunicación adaptados a la normativa vigente;
dotación básica para liberación de accidentados enfunción de los servi-
cios habitualmente prestados, recipiente con agua para el aseo personal.
2. Señales triangulares de peligro.
3. Linterna y proyector luminoso portátil y extraible.
4. Complementos reflectantes, de seguridad pasiva.
También es importante destacar las características higiénicas que debe tener

este vehículo:
3 -3 4
a) Mantenimiento sanitario.
b) Relación de limpieza y desinfección periódica del habitáculo y del equi-

pamiento, Contarán con un registrode las desinfecciones realizadas, de
las revisiones y esterilización del material sanitario.
c) Las empresas deberán establecer conciertos o contratos con unidades

o servicios ajenos a la propia empresa.
En cuanto al personal, el conductor y ayudante tienen que tener la formación ade- Con los conteni-
cuada, que en todo caso, se ajustará a las normas que dicte la Consejería de Sanidad, dos expuestos
Servicios Sociales y se acreditará mediante el certificado o título expedido por la admi- en este punto
nistración sanitaria. Dicha formación deberá ser renovada con la periodicidad que se hemos conse-
establezca. guido el obje-
tivo: "Saber las
3. Dotación material de la unidad de características

de cada tipo de
transporte".
transporte sanitario según el nivel
asistencial
3.1. Material sanitario

Los medios materiales sanitarios se clasifican, en primer lugar, en medicamentos
y productos sanitarios.
Medicamento: es toda sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destina-

das a su utilización en las personas o en los animales que se presente dotada de Gestión
de existencias e inventarios. Tiene propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar
o curar enfermedades, dolencias que afectan a funciones corporales o al estado men-
tal.
Producto sanitario: es cualquier instrumento, dispositivo, equipo, material u otro artícu-
lo incluidos los accesorios y programas lógicos que intervengan en su buen funciona-
miento, destinados por el fabricante a ser utilizados en seres humanos, sólo en combi-
nación con otros, con fines de diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de
una enfermedad o lesión. O también como investigación, sustitución o modificación de
la a la anatomía o de un proceso fisiológico o regulación de una concepción.
También existe otra clasificación que es: fungible e inventariable.
3-35
Material fungible es aquel que debe reponerse después de uno o pocos usos,
mientras que material inventariable es el que dura periodos más o menos largos de
tiempo.
Los materiales que deben tener todas las ambulancias son las siguientes:
Instalación fija de oxígeno, aislada eléctricamente, con tomas rápidas en las pare-
des convenientemente rotuladas. Dos botellas concapacidad total mínima de 2.000
litros, con caudalímetros que permitan un flujo de 15 litros por minuto, humidificado-
res y manómetro decontrol de presión. La estación de oxígeno estará localizada en
un compartimento fácilmente accesible y donde no se almacene ningún otro tipo de
material.
Ventilador manual tipo balón, válvula unidireccional y posibilidad de ventilación

mediante conexión a fuente de O2 (adulto y niño).
Equipo de aspiración eléctrica fija o portátil conreservorio.
Juegos de tubos endotraqueales adulto, niño ylactante.
Laringoscopio con palas de adulto y niño.
Mascarillas de ventilacion para adulto y niño.
Material fungible de apoyo a la ventilación.
Maletines de resucitación cardiopulmonar diferenciados para adulto y niño, que

permitan suutilización en el exterior de la ambulancia asistida, con el material ade-
cuado.
Dispositivo para suspensión de soluciones deperfusión intravenosa.
Material fungible para punción y canalización percutánea venosa.
Esfigmomanómetro, fonendoscoopio y linterna de exploración.
Material que permita la inmovilización integral del paciente, así como la inmovili-
zación de miembros superiores, inferiores y columna y juego de collarines cervica-
les.
Material quirúrgico.
Material de cura.
Equipos de sondaje y drenaje estériles y desechables.
Recipiente frigorífico o isotermo con capacidad suficiente.
3 -3 6
Además, si la ambulancia es de soporte vital avanzado, aparte de los materiales ante-

riores debe llevar:
Un respirador que permita una función respiratoriade 10-40 ciclos por minuto y
un aporte de o2 al 50por 100 y al 100 por 100. Y un caudalímetro, manómetro de
control de presión y válvula de sobrepresión.
Un monitor-desfibrilador: de tipo portátil con autonomía, provisto de palas o par-
ches adhesivos, que sirvan como electrodos y para desfibrilar, con los acceso-
rios necesarios. Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a
demanda con posibilidad de regulación de intensidad de estímulos. Registrador
de electrodos de un solo canal con posibilidad de conexión a monitores que
permitan12 derivaciones.
3.1.1. Fármacos
Toda la medicación se deberá conservar
en condiciones adecuadas de luz y temperatura
y se revisará periódicamente la caducidad. Se
evitarán los envases que se puedan dañar al
golpearse o lesionar a los ocupantes.
Además, contará con un sistema de clasifi-

cación por colores para los compartimentos,
destinados a materiales, instrumental y medica-
mentos según el siguiente modelo:
Rojo: para el sistema circulatorio
Azul: sistema respiratorio
Amarillo: para dosificaciones infantiles
Verde: para otros sistemas
Se repondrá
cada 24 horas
3-37
Los fármacos son los siguientes:
X Analgésicos (incluidos los derivados opiáceos para los que habrán de cumplir
la normativa vigente).
X Anestésicos locales.
X Antagonistas del calcio.
X Antagonistas de opiáceos (naloxona).
X Antiangionosos.
X Antiarrítmicos.
X Anticolinérgicos.
X Antisépcticos.
X Bezodiacepinas.
X Bloqueantes betaadrenérgicos.
X Broncodilatardores.
X Corticosteoides.
X Diuréticos.
X Glucosa.
X Insulina de acción rápida.
X Sueros.
X Sustitutos del plasma.
X Vasoactivos (adrenalina).
3.1.2. Oxígeno medicinal

El oxígeno medicinal tiene que ser almacenado a presión en botellas o balas de
oxígeno, para que quepa la mayor cantidad posible.
La fuente de suministro de oxígeno puede ser a nivel central (hospitales) o bien

con botellas de oxígeno portátiles que pueden ser de diferente capacidad, que es la
forma de suministro de oxígeno de que disponemos en las ambulancias, que es el que
nos interesa ahora mismo.
Las ambulancias tienen un tipo de botellas de mayor capacidad que están fijas en
el vehículo sanitario y bombonas de menor capacidad que son portátiles para trasladar
la fuente de oxígeno al lugar donde lo necesite el paciente.
Así pues, el sistema de oxigenoterapia de las ambulancias viene determinado por

la capacidad y la presión de las botellas de oxígeno.
3 -3 8
Las ambulancias han de disponer de

una capacidad superior a 4.000 litros, con
botellas de recambio y botellas portátiles
que puedan ser llevadas al lugar del inci-
dente con rapidez en el caso de que sea
necesario.
A continuación describimos, de for-

ma breve, cada uno de los instrumentos
necesarios para llevar a cabo el proceso
de la oxigenación en una ambulancia.
Central de oxígeno
En las ambulancias hay de forma centralizada dos

botellas grandes, que pueden tener una capacidad de
entre siete y once litros cada una que suministrarán el
oxígeno a las tomas de pared en la ambulancia a tra-
vés de unas mangueras de conexión y de esta forma
se proveerá de oxígeno a todo el circuito interior de la
ambulancia.
Las bombonas portátiles suelen tener una capaci-

dad de entre tres y cinco litros. Cada una de las bote-
llas de la ambulancia tiene una llave de apertura y cie-
rre, y un manómetro indicador de presión.
Central de oxígeno: es el lugar en el que se almacena el oxígeno y a partir del cual se

distribuye a través de una instalación, para que pueda ser suministrado al paciente.
Manorreductor
El manorreductor; es el instrumento
que regula la presión a la que sale el
oxígeno del cilindro.
3-39
Manómetro
Está indicada a través

de una escala graduada en
bares (unidad de medida
El manómetro: de presión). Un bar de pre-
es el indicador sión equivale a 1 atmósfera
de la presión del de presión que son 760 mi-
oxígeno compri- límetros de mercurio.
mido dentro de
la botella.
Caudalímetro
El caudalímetro: es aquel instrumento que se conecta a la toma de oxígeno de pared

y nos permiten regular el volumen de los litros por minuto de oxigeno que le hemos de
administrar al paciente.
El flujo puede venir indicado mediante una aguja

sobre una escala graduada o mediante una “bolita” que
sube o baja por un cilindro que también posee una escala
graduada.
Vaso humidificador
El vaso humidificador: es el recipiente con

agua estéril para que el oxígeno se hume-
dezca antes de llegar al paciente.
3 -4 0
En cuanto a las botellas de oxígeno portátiles, deben tener la capacidad de al

menos de 300 litros de oxígeno, con una válvula reductora de 15 litros por minuto.
Por otro lado, es importante mencionar cuales son los dispositivos para la adminis-
tración de oxígeno, para adultos y niños. Entre ellos encontramos:
Gafas nasales:
Las gafas nasales: son unos tubos de plástico flexibles que se adaptan a las fosas na-
sales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares. Permiten administrar unas
concentraciones de oxígeno que oscilan entre 24-35%.
Mascarilla de oxígeno tipo Venturi:
Permiten regular las concentraciones de oxígeno desde 24 al 60%.
Las mascarillas de alta concentración de oxígeno con reservorio:
Con este tipo de mascarillas conseguimos que el paciente inhale oxí-

geno a alta concentración.
Tiene un caudal de oxígeno de 15 litros por minuto, consigue concen-

traciones de oxígeno cercanas al 100%.
3-41
Las mascarillas de aerosolterapia:
Estas permiten administrar

fármacos por vía inhalato-
ria.
Resucitador manual de balón:
Este instrumento tiene una bolsa re-

servorio de oxígeno, con máscaras de ven-
tilación para adulto y niño. Permiten alcan-
zar concentraciones de oxígeno cercanas
al 100%.
3.1.3. Equipos electromédicos

1. El monitor- desfibrilador
Debe tener todas las características descritas a continuación:
X Pantalla TFT resistente a golpes.
X Modelo portátil y ligero de peso (inferior a 6Kg.).
X Palas de adultos y pediátricas.
X Electrodos.
X Cables de 5 latiguillos.
3 -4 2
X Marcapasos.
X Rollo de papel y batería de onda bifásica exponencial truncada.
X ECG 12 derivaciones convencional y pulsiometría.
X Monitorización de presión sanguínea no invasiva (PNI) y dióxido de car-

bono.
X Monitorización de arritmias y pulsometria.
X Desfibrilación Manual/semiautomática (con

indicador de contacto).
X Función de marcapasos no invasivo (funcio-

namiento fijo y a demanda con posibilidad
regulaciónde intensidad de estímulos).
X Funcionamiento a red y en batería con auto-

nomía superior a 5 horas.
X Registrador de canales de matriz térmica.
X Bolsa de transporte.
X Anclaje en el vehículo.
2. Pulsiosimetro
La oximetría de pulso o pulsioximetría es la me-

dición, no invasiva, del oxígeno transportado por la
hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.
Por lo tanto el pulsiosimetro es el aparato que mide el
nivel de oxigeno en sangre.
3. Un monitor de presión arterial:
Monitor de presión arterial: es aquel

dispositivo que mide automáticamente
la presión arterial y registra la informa-
ción de manera continuada.
3-43
4. Un fonendoscopio:
Un fonendoscopio: es el dispositivo
médico utilizado para escuchar los rui-
dos del corazón y de los pulmones. A
veces se usan para oír ruidos intesti-
nales y también se utiliza junto con el
tensiómetro para la toma de la presión
arterial.
Además en las ambulancias de soporte vital básico deben de tener un respirador

que permita una frecuencia respiratoria de entre 10 y 40 ciclos por minuto. La frecuen-
cia de oxígeno debe poder ajustarse entre 50 y 100 %.
Irá dotado de un manómetro de control de presión en las vías aéreas, de equipos

de circuitos respiratorios estériles y desechables.
El respirador debe ser sólido y de dimensiones reducidas y los tubos que compo-
nen la canalización de gases no deben aplastarse en su uso normal, y los mandos
deben ser de fácil utilización y sin salientes traumáticos.
Con los contenidos expuestos en este punto hemos conseguido el objetivo: "Identificar
que material médico debe tener de forma obligatoria cada uno de los tipos de trans-
porte".
3 -4 4
3.2. Material logístico

El material logístico del transporte sanitario está compuesto por la señalización y
el balizamiento, el material de autoprotección y la iluminación portátil.
A continuación vamos a centrarnos en cada una de ellas y a explicarlas de forma

breve pero concisa.
3.2.1. Señalización y balizamiento

Entre los materiales de señalización, destacamos la primera, que suele ser de las
más importantes y es la rotulación del vehículo y la pintura de dicho vehículo con
colores llamativos.
La pintura debe ser con colores fluorescentes, que sean llamativos a la vista,
mientras que la rotulación tiene que ser grande y con una letra comprensible.
Además, se dotará al vehículo

de una sirena electrónica de uno
o varios tonos seleccionables inde-
pendientemente, y con un interruptor
que pueda ser accionado tanto por el
conductor como por su acompañante
sin levantar la espalda del respaldo
del asiento.
La intensidad sonora podrá al-

canzar los 95 decibelios medidos a
30 metros pordelante del vehículo, y
los 90 decibelios medidos a 30 me-
tros y a 45 grados del eje longitudinal
del vehículo y aambos lados.
El vehículo estará equipado con todas las luces exigidas por la vigente Ley de
Seguridad Vial, además de las de señalización de urgencia que se ajustarán a lo esta-
blecido en el vigente Código de Circulación.
También estos vehículos deben estar equipados con triángulos de señalización,

que serán utilizados en casos de asistencia nocturna o cuando deban aparcar en lugar
prohibidos.
Lo que se pretende con esta señalización es que cuando el vehículo este circulan-
do, los viandantes y demás conductores sean capaces de reconocer el vehículo como
un transporte sanitario y darle prioridad, en el caso de que fuera necesario.
3-45
3.2.2. Autoprotección personal

Los equipos de protección individual permiten prevenir o proteger de las agresio-
nes externas, propias de este entorno de trabajo.
De acuerdo con lo anterior podemos clasificarlos en dos tipos:
Equipos de protección individual indirectos
Equipos de protección individual directos
Equipos de protección individual indirectos
Son aquellos que previenen las agresiones, por esto son los más importantes ya que
la mejor forma de evitar una agresión es la prevención. En este grupo se encuentran:
1. El chaleco reflectante: deben contener bandas reflectantes que permitan
trabajar en las carreteras de una forma segura. A poder ser de colores
llamativos que puedan alertara a los conductores.
Nunca se debe quitar el chaleco, sobretodo cuando se trabaje en la vía

pública o carretera.
2. Los pantalones reflectantes: deben contener bandas reflectantes para

que se pueda ver al sanitario cuando este esté trabajando y rodilleras, que
protejan cuando se arrodillen a la hora de movilizar a un paciente.
3 -4 6
Equipos de protección individual directos
Estos equipos protegen de las agresionesque no se pueden prevenir prevenir.

Entre los materiales presentes en estos equipos encontramos:
1. El casco: con una pantalla de protección conforme a la normativa legal,
con posibilidad de acople de linterna.
Es duro, doble absorción de impacto, Dispone de reflectantes de segu-

ridad, barboquejo y es un casco valido para rescates y/o atenciones en
espacios reducidos,como vehículos, etc.
Este se utilizara en todas aquellas circunstancias exigidas por los proto-

colos deseguridad, en accidentes de tráfico, en situaciones de rescate en
espacios confinados, en situaciones de emergencia con aeronaves y en
situaciones enlas que el equipo interviniente crea necesario su uso.
Estará prohibida la utilización de otro tipo de cascos, si no cumplen con

los requisitos adecuados y no hay autorización escrita por parte de la em-
presa.
Nos protege de los impactos, incorporan una pantalla protectora para el-
fuego, permiten la adaptación de mascarillas de oxígeno, linternas y equi-
pos de transmisión. Siempre deben fijarse de forma que no se mueva.
Recuerda que la
2. Gafas anti-salpicaduras: en toda situación en la que los ojos puedan en- mejor forma de
trar en contacto con sangre o líquidos corporales debido a salpicaduras protegerse de
o a que es necesario acercarse mucho a la herida para visualizarla, por una agresión es
ejemplo heridas en la cabeza, vómitos, etc. la prevención,
para lo que se
3. Guantes de examen médico: nos protegen del posible contagio de infec- den tomar las
ciones por parte del paciente, a la vez que permiten una asistencia más medidas de
higiénica. seguridad opor-
tunas.
Se deben colocar desde el momento en el que subamos a la ambulancia,
a pesar de que debemos mantener la ambulancia en un perfecto estado
de limpieza, siempre quedan restos que no vemos, y es por esto que
cada vez que nos subamos a la ambulancia ya sea para reponer material,
limpiarla, dirigirnos a un aviso o asistir a un paciente, debemos llevarlos
puestos.
3-47
Según su uso encontramos:
z Látex: los más habituales a la hora de asistir a lospacientes, están

compuestos de látex.
z Nitrilo: son más resistentes que los anteriores,tienen una superficie

rugosa. Se usan ensituaciones como accidentes de tráfico ya que
sonmás resistentes.
z Vinilo: son similares a los de látex. Se utilizan en pacientes alérgicos

al látex.
4. Mascarillas: el trabajo de un sanitario implica estar en contacto consus-

tancias biológicas peligrosas, personas que pueden ser portadores de
enfermedades infecciosas y personas inmuno deprimidas por lo que será
necesario disponer de mascarillas de protección adecuadas.
Se debe hacer un clara distinción entre las mascarillas cuyo fin es prote-
ger al usurario (mascarillas con filtro) y aquellas destinadas a evitar que el
usuario contamine el ambiente (mascarillas quirúrgicas).
3.2.3. Iluminación portátil
La iluminación portatil de una unidad

asistencial está formada por:
Focos Alargaderas Linternas
La verificación de los materiales de iluminación portátil se lleva a cabo como con

el resto de los materiales, se comprueba que funciona encendiéndolos y comprobando
el estado de las pilas en el caso de las linternas.
Siempre hay que tener pilas de repuesto para las linternas y la batería cargada
para los focos y en el caso de las alargadera comprobar que no tiene ninguna rotura.
Con los contenidos expuestos en este punto hemos conseguido el objetivo: "Conocer
que material logístico debe tener de forma obligatoria cada transporte sanitario".
3 -4 8
4. Puesta a punto y verificación del

material y del equipo
La puesta a punto del vehículo, se lleva a cabo realizando las operaciones básicas
de mantenimiento para su correcto funcionamiento.
Es tarea obligatoria y de mucha responsabilidad la dotación y preparación del

vehículo.
Por lo tanto, antes de cada guardia o turno de trabajo se debe:
1. Comprobar el correcto funcionamiento de las señales luminosas del ve-

hículo, además de las de prioridad o urgencia (ópticas y acústicas).
2. Verificar el buen estado de los neumáticos, presión y niveles del vehículo

(frenos, líquido refrigerante, aceite, servodirección, etc.).
3. Asegurarse del nivel de combusti-

ble antes de comenzar el servicio.
4. Comprobar la existencia de la caja

de herramientas, accesorios y re-
cambios imprescindibles (rueda de
repuesto con la presión adecuada,
elevador manual, juego de luces de
emergencia, triángulos de señaliza-
ción, etc).
5. Verificar el estado de las baterías y motor de arranque del vehículo.
6. Estado exterior del vehículo, en cuanto a su limpieza y estado de la ro-

tulación.
7. En caso de detectar alguna anomalía que afecte a la operatividad del

vehículo debe informarse sin pérdida de tiempo a la persona responsable y
al Centro Coordinador.
El material fungible (apto para un sólo uso) no podemos almacenarlo dentro de

la ambulancia con reservasilimitadas. Es necesario reponer después de cada servicio
todo lo que se utilizó en el anterior.
Para ello debemos contar con un pequeño almacén en la propia base dónde po-
der reponer con rapidez Cánulas de Guedel, mascarillas de oxígeno, sueros, sistemas
de perfusión, etc.
3-49
También es necesario disponer en la propia base de una reserva de botellas de

oxígeno, para no depender de los horarios comerciales del proveedor.
Nosotros nos centraremos en la verificación del material y de los equipos, dejando atrás
la verificación de:
1. Neumáticos.
2. Frenos.
3. Liquido.
4. Combustible.
5. Fachada.
Por lo tanto, se realizara la verificación de las luces, comprobando que todas las
luces funcionan y asegurarnos que llevamos el juego de recambio.
También tenemos que funcionan las luces de emergencia (puente, raton, estro-
bos,…).
Se verificara también las tomas de corriente, mediante tres sencillos pasos:
1. Comprobando que el transformador este encendido y conectado.
2. Comprobando los fusibles del transformador.
3. Comprobando que todos los enchufes tienen corriente, para ello simple-
mente conectaremos los equipos.
También comprobaremos que llevamos a mano la documentación del vehículo,

incluida la póliza del seguro y el justificante de pago. Revisaremos los accesorios de
mecánica (gato y la llave).
En cuanto a los materiales

empezaremos por verificar los ins-
trumentos de movilización e inmo-
vilización que se encuentran en el
vehículo.
Esta verificación consistirá

en constatar que dichos materia-
les se encentran en condiciones,
es decir, sin ninguna rotura y en el
sitio que les corresponde.
3 -5 0
Posteriormente, pasamos a la revisión de los botiquines; por un lado revisamos

que el botiquín circulatorio esté completo y el de oxigenoterapia y el ampulario, también
lo estén.
El botiquín circulatorio es el más utilizado ya que con el debemos de ser capaces de

resolver la mayoría de las intervenciones, por tanto, debe ir equipado de forma que pue-
dan realizarse curas, tomar constantes, aplicar vendajes, obtener accesos.
El botiquín de oxigenoterapia es el que contiene el material necesario de oxigenote-
rapia incluida una botella de oxígeno, el material debe ser tanto pediátrico como para
adultos. Además debe contener material no invasivo para permeabilizar la vía aérea.
El botiquín ampulario contiene medicamentos para asistir las emergencias médicas
que se puedan plantear. Su revisión será responsabilidad del médico o enfermero.
Con los contenidos expuestos en este punto hemos conseguido los objetivos: "Saber
cómo mantener el material en buenas condiciones". y "Saber llevar a cabo un proceso
de verificación del material".
5. Control de existencias de la dotación

de material del vehículo de
transporte sanitario
El control de existencias de la
dotación de material del vehículo
de transportes sanitario forma par-
te de la verificación del material.
Para que las ambulancias

dispongan de todo el material ne-
cesario para la reposición de los
materiales, es necesario que las
empresas sanitarias tengan alma-
cenes propios para abastecer sus
vehículos.
3-51
Estos almacenes pueden ser de varios tipos:
TIPOS DE ALMACÉN
Reúne todos los materiales y productos. Permite un mayor control

Central sobre las mercancías, tienes una mejor economía del espacio y
mayor aprovechamiento de los medios de manipulación.
Este tipo de almacenes están situados en zonas estratégicas y

Transit point
simplemente están para surtir en caso de emergencia.
Están presentes en zonas de concentración geográficas. Tienes

Regulador una gran capacidad de reacción ante las necesidades, un plazo
de entrega breve y una gran calidad de servicio.
Tienen la función de almacenaje, manipulación y mantenimiento

Logístico
de los stocks.
Están situados de forma estratégica. Su función es recibir, verificar

Cross-docking
y distribuir de la forma más breve posible los pedidos.
El modelo que mejor se adapta a las exigencias y necesidades de los vehículos

es el almacén logístico.
Este proceso de control se realiza siguiendo cinco sencillos pasos:
1. Se hace siguiendo la normativa legal, en el caso de dotación de material

y personal del vehículo sanitario se trata del Real Decreto 619/1998 de 17
de abril.
2. Se comprueba la operatividad del material sanitario observando si está

en perfectas condiciones.
3. Se comprueba la caducidad de los fármacos y de los materiales fungi-

bles. Reponiendo lo que falte y tirando aquellos medicamentos caduca-
dos, al igual que los materiales desgastados y que no se pueden utilizar.
4. El siguiente paso, es revidar el oxígeno que queda en la unidad asisten-

cial. Si se encuentran vacíos o a la mitad, deben ser rellenados al máxi-
mo.
5. Y por último una vez que se ha realizado todo el proceso y se sabe a ciencia
cierta de cuanto material está en perfectas condiciones, realizamos la peti-
ción del material restante pata abastecer al completo la unidad asisten-
cial para que pueda tener una óptima operatividad.
3 -5 2
Propuesta de pedido de reposición de materiales sanitarios mediante software.
Con los contenidos expuestos en este punto hemos conseguido el objetivo: "Controlar
las existencias de material en el vehículo".
3-53
Resumen
Entre la tipología de los transportes sanitarios encontramos tres tipos:
1. Los transportes terrestres.
2. Los transportes marítimos.
3. Los transportes aéreos.
Dentro de estos tres tipos, debemos destacar en los transportes terrestres la va-
riedad que podemos encontrar:
1. La ambulancia no asistencial.
2. La ambulancia de soporte vital básico.
3. La ambulancia de soporte vital avanzado.
4. La ambulancia colectiva.
5. La ambulancia de emergencia psiquiátrica.
Cuando hablamos de dotación de material, nos referimos a los materiales que

debe tener cada ambulancia sea del tipo que sea.
Entes estos materiales destacamos dos:
a) Los materiales sanitarios que son aquellos que se utilizan para el trata-
miento del paciente.
b) Los materiales logísticos que son aquellos materiales utilizados para ga-
rantizar la seguridad de los ocupantes del vehículo y del resto de los con-
ductores.
La puesta a punto no es más que revisar si el material se encuentra en perfectas

condiciones, observar si no hay roturas o falta de batería.
Y en cuanto al control de existencias, se trata de que antes de comenzar la jorna-

da de trabajo hay que contabilizar todo el material que posee el vehículo y sopesar si
es suficiente o no para la jornada laboral.
3 -5 4

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ADAMS

1. Tipos de transporte sanitario.

2. Características diferenciales del transporte sanitario terrestre.

3. Dotación material de la unidad de transporte sanitario según el nivel asisten-

4. Puesta a punto y verificación del material y equipos.

5. Control de existencias de la dotación material del vehículo de transporte sa-

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1. Tipos de transporte sanitario

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Entre las ventajas que presenta, destaca-

2. Características diferenciales del

D. Documentación E. El personal F. Características

Rotulación ambulancia DYA.

1. Señalizaciones luminosas y acústicas de prioridad, que se ajustarán a lo dis-

Â Las ambulancias colectivas quedan exentas del cumplimiento de este apartado.

C. Condiciones de mantenimiento sanitario

1. El material sanitario deberá mantenerse en perfectas condiciones de uso.

1. Hojas de Reclamaciones, según normativa vigente.

F. Características del vehículo

1. No poseer una antigüedad superior a ocho años desde su primera matriculación.

G. Equipamiento del vehículo

H. Equipamiento de la célula sanitaria

La célula sanitaria es aquel habitáculo separado de la parte delantera en la que se

1. Cabina del conductor:

Â La iluminación eléctrica, climatización y ventilación serán independientes

2.1. Ambulancias no asistenciales

Están destinadas únicamente al traslado de pacientes sin riesgo de desestabili-

Existe una separación en-

Las características generales de este tipo de ambulancias son:

Esta instalación debe alimentar todos los equipos médico asistenciales,

Dispondrá de, al menos, 4 tomas alimentadas por una batería auxiliar

Existirán un mínimo de cuatro tomas de 220 V CA con circuito eléctrico

Conexión exterior a 220 V CA.

En la célula sanitaria o en la cabina del conductor existirá un monitor de

Los circuitos eléctricos serán fijos y estarán convenientemente protegi-

Cada toma de 12 V CC de la cabina asistencial dispondrá de un fusible