REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

SUPERIOR.

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”

AULA TERRITORIAL: SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES,

ESTADO: ARAGUA.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN: FISIOTERAPIA.

ALTERACIONES
DEL
FUNCIONAMIENTO RELACIONADOS
CON LA
SENSIBILIDAD

FACILITADOR: PARTICIPANTES:

LIC: CUBILLAN JHONNEL. C.I: 26.867.540

CARMITO FERNANDEZ GUERRA GABRIELA. C.I: 26.010.019

PALACIOS ANNABELL. C.I: 28.408.024

PALACIOS JENNIFER. C.I: 25.922.372

VIERA VICTOR. C.I: 28.070.924

ZAMORA AUBRIBEL. C.I: 28.070.921

MARZO, 2020
 ÍNDICE

Introducción …………………………………………………………... 3

Sensibilidad …………………………………………………………... 4, 5

Terminaciones Receptoras ………………………………………… 5, 6

Trastornos De La Sensibilidad……………………………………… 6

Clasificación De Los Trastornos De Sensibilidad…………………. 7, 9

Causas De Los Problemas De Sensibilidad……………………….. 9, 10

Síntomas Y Causas De Los Trastornos De Sensibilidad En

Función De La Localización De La Lesión……………………........ 11, 15

Conclusion …………………………………………………………….. 16

Bibliografía……………………………………………………………... 17
 INTRODUCCIÓN

El cuerpo humano es una estructura completa y ordenada, este se

forma por un conjunto de células que trabajan en comunión para realizar
funciones específicas, necesarias para mantener la vida. El sistema
nervioso sensorial se encarga de recoger la información, todo tipo de
estímulos que inciden sobre nuestra superficie corporal e incluso del
interior del organismo. Va a conducir la información para que llegue a
centros superiores donde produce la interpretación de dicha información.
Los estímulos actúan tanto sobre la superficie cutánea como en la
profundidad del mismo. Una persona recibe impresiones desde el mundo
exterior y desde el interior del propio cuerpo a través de terminaciones
nerviosas sensitivas especiales o receptoras, esto se conoce como
sensibilidad, todas las personas están propensas a sufrir en algún
momento de su vida algún trastorno de la sensibilidad. Estos trastornos
son alteraciones en la percepción de estímulos como el tacto, la
temperatura, la presión, el dolor, o la vibración. Funciona básicamente por
la existencia de receptores sensoriales que son células, incluso
estructuras más complejas con láminas y tejido interno o bien,
terminaciones nerviosas libres. Son estructuras capacitadas para recoger
determinados estímulos. Hay una cierta especialización, siendo de
una determinada manera dependiendo del tipo de estímulo al que son
sensibles.
 SENSIBILIDAD

Se conoce como sensibilidad a la capacidad que tiene un ser vivo

para percibir sensaciones y responder a pequeños estímulos o
excitaciones a través de los sentidos. Es la función del sistema nervioso
que permite detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones
físicas o químicas que provienen del interior del individuo o de su medio
externo.

La piel puede llegar a ser sensible por varios motivos, desde

factores del medioambiente como desencadenantes internos como
cambios hormonales. La piel se encuentra en un estado constante de
renovación debido a la actividad celular de sus capas profundas, varía de
textura, flexibilidad, calor, entre otros.

La punta de los dedos y la lengua son mucho más sensibles que

otras puntas del cuerpo. Las partes más pilosas son generalmente las
más sensibles a la presión porque hay muchos receptores sensoriales en
la base de cada pelo, también es más delgada la piel donde hay cabello o
vello. El sentido del tacto no está en la capa externa de la piel, sino en la
segunda en la dermis.

Existen por lo general dos tipos de sensibilidad, estos se pueden

diferenciar en:

Sensibilidad Primaria; representa la sensibilidad superficial en

función de la localización de los receptores: dentro de la superficial
primaria podemos mencionar la táctil, térmica y dolorosa, mientras que la
profunda primaria está representada por la cinestesia (forma de
sensibilidad que nos informa sobre el movimiento de nuestro cuerpo) y
la palestesia (nos informa sobre la capacidad de percibir estímulos
vibratorios). Los receptores en este caso van a estar siempre por debajo
de la piel.

Sensibilidad Compleja; Está se encuentra constituida por la

estereognosia (el individuo es capaz de identificar los objetos al
sostenerlos entre las manos sin participación de la visión), la grafestesia
(es la capacidad del individuo para identificar números o letras trazados
sobre la piel) y por último, la discriminación táctil (capacidad para
identificar dos puntos de presión que actúen simultáneamente sobre
nuestra piel).

TERMINACIONES RECEPTORAS

Los receptores sensitivos pueden clasificarse en 5 tipos funcionales

básicos:

Mecanorreceptores​: responden a la deformación mecánica.

Termorreceptores​: responden a los cambios de temperatura; algunos

receptores corresponden al frío y otros al calor.

Nociceptores​: responden a cualquier estímulo que cause daño el tejido.

Receptores electromagnéticos​: los conos y los bastones de los ojos son

sensibles a los cambios en la intensidad de la luz y a la longitud de ondas.

Quimiorreceptores​: responden a los cambios químicos asociados al

gusto y olfato.

Estos receptores sensoriales recogerán la información sobre

ese estímulo y la transformarán en impulsos eléctricos, de manera que
la información sensorial en forma de potenciales de acción va a viajar por
una prolongación de una neurona sensorial cuyo cuerpo va a estar
alojado en un ganglio raquídeo. Esa neurona sensorial emite un axón
hacia la médula espinal, consiguiendo que se ingrese la información en
el SNC. A este nivel estamos hablando de una neurona sensorial o
aferente primaria.

TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD

Los trastornos de sensibilidad se pueden manifestar como

disminución o ausencia de una o más modalidades de sensibilidad o
sensaciones anómalas en forma de parestesia, como hormigueo o
entumecimiento o bien en forma de hipersensibilidad a los estímulos
sensitivos. Las causas pueden ser diversas, y variar desde irritaciones
nerviosas pasajeras, hasta otras enfermedades graves del sistema
nervioso.

Las terminaciones nerviosas, los receptores de todo el cuerpo y los

órganos sensoriales, como los ojos, lo oídos y la piel perciben estímulos y
los transmiten al cerebro a través de los nervios. Esta trasmisión se
realiza gracias a que los receptores transmiten una señal a través de los
nervios sensitivos, hasta que llegan a la médula espinal. Desde la médula
espinal, las señales nerviosas llegan a una estructura cerebral llamada
tálamo.

El cerebro procesa la información sobre impresiones y sensaciones

que recibe de los órganos sensoriales. Gracias a las conexiones del
tálamo con el lóbulo parietal, en la corteza cerebral, estas señales las
podemos percibir como: placer, frio, calor, vibración, dureza, rugosidad
entre otras. Se diferencian entre los estímulos mecánicos ejemplo:
(presión, vibración), la sensación térmica (termo receptores). La
sensación de dolor (nocicepción), y la posición los trastornos de la
sensibilidad
 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE SENSIBILIDAD

Este tipo de alteraciones las podemos diferenciar en 2 grupos:

Las manifestaciones de carácter positivo de la sensibilidad:

HIPERESTESIA​, (se recibe un estímulo con intensidad superior a la que

realmente tiene) Es una condición que induce un aumento anormal de la
sensibilidad respecto a estímulos o sensaciones exageradas que
generalmente son táctiles. es una distorsión sensorial que nos lleva a
sentir de forma muy intensa las sensaciones, incluyendo las que
pertenecen a estímulos de baja intensidad, quienes sufren de este tipo de
patología experimentan sensaciones de cosquilleo, hormigueo o
embotamiento de forma casi permanente. este tipo de sensaciones
pueden aparecer y desaparecer en cualquier momento del dia.

PARESTESIA​, Es un fenómeno que presenta la aparición de

hormigueos, pinchazos, adormecimiento sin estímulos previos, sensación
de picor, entumecimiento o quemazón en partes distintas del cuerpo, por
lo habitual se produce en brazos, manos pierna y pies. Estos síntomas
pueden ser permanentes o transitorios, habitualmente son temporales,
causados por la presión sobre nervios determinados. Esta puede ser
causada por enfermedades ortopédicas, que afecten el sistema nervioso,
también por problemas circulatorios, la parestesia crónica puede ser
producto o consecuencia del alcoholismo, ingesta de tabaco y drogas,
exposición a metales pesados o monóxido de carbono y otras sustancias
tóxicas.

DISESTESIA​, Se puede definir como la aparición de sensaciones

frecuentemente dolorosas y desagradables, se relaciona con alteraciones
similares como el dolor neuropático y la alodinia(dolor intenso
desencadenado por estímulos no dolorosos)

La disestesia consiste en la aparición de sensaciones

desagradables, frecuentemente dolorosas, que no quedan justificadas
objetivamente por un estímulo determinado. En este sentido se relaciona
con otras alteraciones similares como el dolor neuropático y la alodinia
(dolor intenso desencadenado por estímulos no dolorosos). estos
episodios suelen aparecer en las piernas y en los pies, tambien es comun
que estas sensaciones aparezcan en brazos, cara o como presión
alrededor del torso, tanto en el pecho como el abdomen, estas
sensaciones se pueden dar de forma puntual y breve aunque en algunos
casos se da de forma mantenida como una molestia sin causa
identificable. Esta patología también es de origen neurológico, por lo
general se debe a lesiones en los nervios raquídeos y espinales por
derivados trastornos del sistema nervioso. frecuentemente se deben a
lesiones originadas en los nervios raquídeos y espinales.

HIPERPATÍA​, Percepción, acompañada de un dolor anormal por su

intensidad y su carácter agonizante, de las menores excitaciones
sensitivas o afectivas. Es un elemento del síndrome talámico, existe un
aumento de la reacción ante estímulos repetidos.

Alteraciones o manifestaciones de carácter negativo de la

sensibilidad:

HIPOESTESIA( sensibilidad disminuida) La hipoestesia es un problema

perceptivo en el que se da una distorsión sensorial. En concreto, aparece
una reducción parcial o total de la sensibilidad de la piel. Un paciente con
hipoestesia puede tener menos sensibilidad al dolor, a los cambios de
temperatura o captar los estímulos táctiles de manera atenuada.

Esta condición puede aparecer por lesiones que involucran al sistema

nervioso, tanto central como periférico (daños en los nervios). Muchas
veces es síntoma de enfermedades como la esclerosis múltiple, la
diabetes, accidentes cerebrovasculares, o tumores.

ANESTESIA​, Esta condición puede aparecer por lesiones que involucran

al sistema nervioso, tanto central como periférico (daños en los nervios).
Muchas veces es síntoma de enfermedades como la esclerosis múltiple,
la diabetes, accidentes cerebrovasculares, o tumores.

ANALGESIA​, Ausencia de sensibilidad dolorosa.

CAUSAS DE LOS PROBLEMAS DE SENSIBILIDAD

Algunas de las causas más frecuentes de este tipo de trastorno son las
siguientes:

❖ Daño en nervios individuales causados por veneno, infecciones o

estímulos mecánicos como el aprisionamiento.

❖ Quemaduras y escaldaduras.

❖ Irritación directa del nervio después del prueba médicas, por

ejemplo una fusión lumbar.
❖ Enfermedades del aparato locomotor con lesiones en los nervios
por ejemplo una hernia discal.

❖ Polineuropatías por ejemplo el caso de diabetes mellitus o el

alcoholismo.

❖ Enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple y el

Parkinson.

❖ Disfunciones del riesgo sanguíneo por ejemplo arteriosclerosis,

enfermedad arterial periférica.

❖ Un infarto cerebral.

❖ Tumores cerebrales y de médula espinal.

❖ Efectos secundarios de medicamentos.

❖ Alergias.

❖ Infecciones bacterianas.

❖ Anemia.

❖ Falta de vitamina por ejemplo falta de vitamina B1.

SÍNTOMAS Y CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD
EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN
LUGAR DE CARACTERÍSTICAS
LESIÓN SOCIOLÓGICAS
Presenta dolor y parestesia
en el área inervada por el
Nervio Periférico nervio dado; luego
aparecerá en todas las
modalidades de
sensibilidad.
Dolor agravado por
maniobras de valsalva (por
ejemplo al toser, al defecar)
o maniobras que producen
Raíz Nerviosa elongación de la raíz
comprometida; parestesias
en la distribución de la raíz
dada; posteriormente
aparecerán los déficits en
todas las modalidades de
sensibilidad.
CAUSA
Mononeuropatías
(traumatismos y
comprensiones).
Polineuropatías por
compromiso
simultáneos de varios
nervios (diabetes,
alcoholismo, tóxicos,
deficiencia de vitaminas
y enfermedades
autoinmune).
Radiculopatías
lumbares o cervical por
hernias discales,
neoplasias,
polirradiculoneuropatías
, desmielinizantes
inflamatorias agudas,
osteoartrosis vertebral
avanzada.
 Pérdida bilateral y simétrica Traumatismo, tumor,
de todas las modalidades inflamación o isquemia
Lesión
de sensibilidad por debajo de la médula
Transversal De
de la lesión. hemorragia
La Médula
intramedular​ ​espinal o
Espinal
hemorragia
Intramedular.

Alteración asimétrica de la Tumor extramedular,

sensibilidad por debajo de traumatismo (más
la lesión: de la sensibilidad frecuente por trauma
Lesión propioceptiva, vibratoria y penetrante), esclerosis
Hemimedular táctil discriminativa del múltiple.
mismo lado y de la
sensibilidad al dolor y a la
temperatura del lado
opuesto.

Alteración de sensibilidad
disociada: pérdida de la
sensibilidad a la
Lesión temperatura y al dolor con Tumor intramedular,
Intramedular preservación completa de siringomielia,

la propiocepción y de la hemorragia

sensibilidad táctil; la intramedular

alteración suele estar postraumática,

limitada al segmento de la trombosis de la arteria

 lesión, con sensibilidad espinal anterior.
preservada por debajo de
la lesión.

Si la lesión progresa puede

comprometer los cordones
posteriores y los fascículos
espinotalámicos, con
pérdida de la sensibilidad
por debajo de la lesión.

Abolición de la sensibilidad Degeneración de los

Cordones
propioceptiva y vibratoria
Posteriores De
con ataxia sensitiva,
La Médula
reducción del tono
Espinal.
muscular y abolición de los
reflejos propioceptivos.
cordones posteriores de
la médula espinal (en
déficit de vitamina B12),
tabes dorsal
(neurosífilis), a veces
en diabetes.

Dolor intenso, muy

molesto, paroxístico o
ACV isquémico o
persistente localizado en la
hemorrágico,
Tálamo mitad del cuerpo, que no
neoplasias,
remite con fármacos,
traumatismo.
trastorno sensitivo
hemicorporal, sobre todo
posicional.

Dificultad para evaluar la

fuerza y lugar del estímulo
 aplicado, agrafestesia
(incapacidad de reconocer
números o letras trazadas
sobre la piel), pérdida de
discriminación (capacidad
Corteza De Los ACV isquémico o
de reconocer dos estímulos
Lóbulos hemorrágico,
aplicados en proximidad),
Parietales neoplasias
fenómeno de extinción o
simultagnosia (anulación
de la percepción del
estímulo al aplicar
simultáneamente un
estímulo semejante en la
región correspondiente del
hemicuerpo opuesto)
astereognosia (incapacidad
de identificar objetos
colocados en la mano sin
ayuda de la vista)

Dependiendo de dónde se exprese la afectación sensorial

podremos localizar la lesión. Cuando un individuo presenta una lesión en
un nervio periférico, va a haber afectación de todas las modalidades
sensoriales en la zona de inervación de ese nervio, sobre todo en la
zona central. Así, cuando se produce una lesión en un nervio periférico,
solo aparece afectación en la zona central del área de inervación debido a
que existen zonas de solapamiento entre los distintos nervios periféricos.
Si el individuo presenta una lesión que afecta a las raíces posteriores (por
donde entra la información en la médula), las manifestaciones van a
afectar a todas las modalidades sensoriales en los dermatomas
correspondientes porque los dermatomas son los distintos territorios
cutáneos cuyos estímulos son enviados al mismo segmento medular.
Cada uno de estos dermatomas envía la información al mismo
segmento medular. También hay superposición en los dermatomas, de
manera que tiene que haber al menos, una lesión que afecte a 3
raíces consecutivas para que seamos conscientes de la lesión (no
tenemos ningún tipo de sensación en esa zona). A esta distribución se le
llama distribución radicular o metamérica porque afecta a la raíz o
metámeras (cada uno de los segmentos medulares).
 CONCLUSIÓN

Nuestro sistema nervioso es el motor principal de todo nuestro

cuerpo, es uno de los sistemas más importantes del organismo por sus
múltiples funciones, ya que está encargado de recibir y procesar
información provenientes del interior del cuerpo, si hay un daño o una
lesión en alguno de los nervios receptores se puede producir un trastorno
de sensibilidad. Los trastornos de la sensibilidad se manifiestan en forma
de sensaciones erróneas desagradables (parestesias), de sensaciones
intensificadas (hiperestesias), debilitadas (hipoestesias) o anuladas por
completo (anestesias). Algunos trastornos sensitivos típicos son el
hormigueo, el escozor, el picor, la sensación de dolor intensificada o el
entumecimiento de partes del cuerpo. Estos síntomas pueden aparecer en
cualquier instante de nuestras vidas sin esperarlo, son muchos los
factores que pueden inducir alguna de estas patologías, ya sean por
medio de problemas neurológicos, como por algún tipo de ingesta como
alcohol, drogas, tabacos o cualquier tipo de agentes tóxicos que puedan
producir alteraciones en nuestro sistema nervioso central y periférico
 BIBLIOGRAFÍA

empendium.com/manualmibe/chapter/B34.I.1.9.

psicologiaymente.com/clinica/hiperestesia

www.definicionabc.com/ciencia/sistema-nervioso.php

fissioterapia.blogspot.com/2013/01/que-es-la-sensibilidad.html

www.blogdefisioterapia.com/conceptos-sobre-la-sensibilidad/