INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL DE GINECO PEDIATRIA

HERMOSILLO, SONORA
23 MARZO -2020

CASO CLINICO DE PEDIATRIA

RESUMEN MEDICO

Masculino de 4 años de edad , traído por la madre al servicio de urgencias el dia 22-marzo por Dolor
abdominal .
Cuenta con los siguientes antecedentes de importancia :
Padre de 44 años , con dislipidemia en tratamiento, toxicomanías negadas, ocupación chofer .
Madre de 37 años y 2 hermanos aparentemente sanos.

APN: Producto de la Gesta 3, P3 , buen control prenatal desde el primer trimestre, nace por parto sin
complicaciones, Apgar 8-9, Peso 3500, Talla 50cm, egresó en binomio, Recibió seno materno por 7 meses.

APNP. Habita casa de material, con todos los servicios básicos, sin hacinamiento, zoonosis negativa, con
hábitos dietéticos deficientes en calidad , con ingesta excesiva de Pastas, harinas y bebidas azucaradas, con
bajo aporte de alimentos de origen animal ,frutas y verduras . Cuenta con esquema de vacunación completo
Para la edad.
APP. 1 hospitalización previa al año de edad por cuadro de invaginación intestinal realizándose además
apendicectomía profiláctica , Niega otras patología, alergias negadas.

PA. Inicia 1 día previo del ingreso con dolor abdominal tipo cólico intermitente que posteriormente se
intensifica provocándole llanto y limitación para la marcha . Niega vómitos ni fiebre .
Signos vitales : FR : 22x /min. FC 100x´, TA 90/65, Temperatura 36.5 , Oximetría 98 % , Peso 20 kg

A la EF consciente, con fascie de dolor , color e hidratación adecuada , faringe normal, tórax sin compromiso
cardiorrespiratorio, ventilación adecuada , abdomen semigloboso por panículo adiposo, doloroso en todo el
marco cólico, timpánico ++ , sin datos de irritación peritoneal , extremidades con pulsos y llenado capilar
normal.
Rx simple de abdomen AP : muestra asas intestinales dilatadas con abundante gas y materia fecal en
trayecto colónico y en ampúla rectal , sin presencia de niveles hidroaéreos .

ACTIVIDAD A REALIZAR
1.-Diagnóstico con definición y justificación del mismo.
2.-Causas más frecuentes
3- Diagnósticos diferenciales
4.-Método Diagnóstico
5.-Tratamiento
6.-Bibliografía.

Dra Melecia Orona Medina

Pediatra Correo melyoro73@gmail.com