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BeneHeart D6

Desfibrilador/Monitor

Manual de usuario
2009-2010 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Reservados todos los derechos.
La fecha de publicacin de este Manual de usuario es Marzo 2010.

I
Declaracin de propiedad intelectual
SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (de aqu en adelante
Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este producto y de este manual.
Este manual puede hacer referencia a informacin protegida por derechos de autor o
patentes y no concede licencia alguna sobre los derechos de las patentes de Mindray ni
sobre los de otros fabricantes.

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Queda estrictamente prohibida la divulgacin de la informacin del presente manual, de la
forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.

Queda estrictamente prohibido cualquier tipo de publicacin, alteracin, reproduccin,


distribucin, alquiler, adaptacin, traduccin o cualquier otra actividad de transformacin de
este manual sin el permiso por escrito de Mindray.

, , y son marcas comerciales,


registradas o no, de Mindray en China y en otros pases. Todas las marcas comerciales que
aparezcan en este manual se utilizan exclusivamente con fines informativos o editoriales
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II
Responsabilidad del fabricante
El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.

Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta. Mindray no
se hace responsable de los errores presentes en l ni de los daos accidentales o
consecuentes del suministro, la aplicacin o el uso de este manual.

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producto en los siguientes casos:
Si todas las operaciones de instalacin, expansiones, cambios, modificaciones y
reparaciones de este producto las realiza personal autorizado de Mindray.
Si la instalacin elctrica del lugar donde se coloque el dispositivo cumple los
requisitos locales y nacionales aplicables, y
Si el producto se utiliza segn las instrucciones de uso.

ADVERTENCIA
z Este equipo slo deben manejarlo profesionales clnicos cualificados y con la
formacin pertinente.
z Es importante que el hospital o la organizacin que utiliza este equipo lleve a cabo
un plan de funcionamiento y mantenimiento adecuado. De lo contrario, pueden
producirse averas en el dispositivo o lesiones personales.
z En caso de inconsistencias, o ambigedad, entre esta versin y la inglesa, la versin
inglesa tendr preferencia.

Garanta
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EXPRESAS O IMPLCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTAS DE
COMERCIABILIDAD Y APTITUD PARA UN USO ESPECFICO.

III
Exenciones de responsabilidad

Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se


incluyen los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el
retraso o los daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso inadecuados
del producto o de accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se
responsabiliza de las reparaciones realizadas por personal no autorizado por Mindray.

Esta garanta no se extiende a las siguientes situaciones:


Avera o dao causado por un uso inadecuado o un fallo humano.
Avera o dao causado por un suministro de alimentacin inestable o fuera de rango.
Avera o dao motivado por causas de fuerza mayor, como incendios y terremotos.
Avera o dao causado por un funcionamiento inadecuado o una reparacin efectuada
por personal tcnico sin cualificacin o sin autorizacin.
Avera del instrumento o componente cuyo nmero de serie no es lo suficientemente
legible.
Otras averas que no estn causadas por el propio instrumento o componente.

Persona de contacto de la empresa


Fabricante: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Direccin de correo electrnico: service@mindray.com.cn
Tel.: +86 755 26582479 26582888
Fax: +86 755 26582934 26582500

Representante de la CE: Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)

Direccin: Eiffestrae 80, Hamburgo 20537, Alemania


Tel.: 0049-40-2513175
Fax: 0049-40-255726

IV
Prlogo
Objetivo del manual
Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el producto de forma segura
y de acuerdo con su funcin y uso previsto. El seguimiento de las instrucciones del manual
constituye un requisito previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados del
producto, y garantiza la seguridad de pacientes y tcnicos.

Este manual est basado en la configuracin completa y, por tanto, es posible que parte de
su contenido no sea aplicable a su producto. En caso de duda, pngase en contacto con
nosotros.

Este manual forma parte del producto. Siempre debe estar cerca del equipo de modo que
pueda consultarse fcilmente cuando sea necesario.

NOTA

z Si su equipo dispone de alguna funcin no incluida en este manual, consulte la


ltima versin en ingls.

Destinatarios
Este manual est dirigido a profesionales mdicos de los que se espera que tengan un
conocimiento prctico sobre procedimientos, ejercicio y terminologa del mbito de la
medicina para la monitorizacin de pacientes gravemente enfermos.

Ilustraciones
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen nicamente a modo de ejemplo. No tienen
que coincidir necesariamente con la configuracin o datos mostrados en su equipo.

Convenciones
El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y las secciones a
los que se haga referencia.
[ ] se utiliza para encerrar texto de la pantalla.
se utiliza para indicar procedimientos de uso.

V
NOTAS PERSONALES

VI
ndice

1 Seguridad .......................................................................................................................... 1-1


1.1 Informacin de seguridad................................................................................................ 1-1
1.1.1 Peligros............................................................................................................... 1-2
1.1.2 Advertencias....................................................................................................... 1-2
1.1.3 Advertencias de seguridad.................................................................................. 1-4
1.1.4 Notas .................................................................................................................. 1-4
1.2 Smbolos del equipo........................................................................................................ 1-5

2 Conceptos bsicos............................................................................................................. 2-1


2.1 Descripcin general......................................................................................................... 2-1
2.2 Uso previsto .................................................................................................................... 2-2
2.2.1 DEA ................................................................................................................... 2-2
2.2.2 Desfibrilacin manual ........................................................................................ 2-2
2.2.3 Estimulacin no invasiva ................................................................................... 2-3
2.2.4 ECG.................................................................................................................... 2-3
2.2.5 Respiracin......................................................................................................... 2-3
2.2.6 SpO2 ................................................................................................................... 2-3
2.2.7 PNI ..................................................................................................................... 2-3
2.2.8 Temp................................................................................................................... 2-3
2.2.9 PI ........................................................................................................................ 2-3
2.2.10 CO2 ................................................................................................................... 2-4
2.3 Componentes................................................................................................................... 2-4
2.4 Unidad principal.............................................................................................................. 2-4
2.4.1 Vista frontal ........................................................................................................ 2-4
2.4.2 Vista lateral......................................................................................................... 2-9
2.4.3 Vista trasera .......................................................................................................2-11
2.4.4 Palas externas ................................................................................................... 2-12
2.5 reas de la pantalla ....................................................................................................... 2-13

3 Funcionamiento bsico y configuracin ......................................................................... 3-1


3.1 Instalacin ....................................................................................................................... 3-1
3.1.1 Desembalaje y comprobacin ............................................................................ 3-2
3.1.2 Requisitos medioambientales............................................................................. 3-2
3.2 Funcionamiento bsico.................................................................................................... 3-3
3.2.1 Encendido........................................................................................................... 3-3
3.2.2 Inicio de la monitorizacin o el tratamiento....................................................... 3-3
3.2.3 Desconexin de la alimentacin......................................................................... 3-4
3.2.4 Restauracin automtica de la ltima configuracin.......................................... 3-4
3.3 Montaje de la carcasa de transporte ................................................................................ 3-4

1
3.4 Uso del men principal ................................................................................................... 3-6
3.5 Cambio de ajustes generales ........................................................................................... 3-6
3.5.1 Ajuste de fecha y hora ........................................................................................ 3-6
3.5.2 Ajuste del brillo de la pantalla............................................................................ 3-7
3.5.3 Cambiar el volumen clave.................................................................................. 3-7
3.5.4 Seleccin del modo de Contraste alto ................................................................ 3-7
3.5.5 Ajuste de la posicin de la onda ......................................................................... 3-8
3.5.6 Seleccin de grabacin de voz ........................................................................... 3-8
3.6 Salida analgica .............................................................................................................. 3-8

4 Gestin de pacientes......................................................................................................... 4-1


4.1 Descripcin general......................................................................................................... 4-1
4.2 Edicin de la informacin del paciente ........................................................................... 4-1

5 Alarmas ............................................................................................................................. 5-1


5.1 Categoras de alarma ....................................................................................................... 5-1
5.2 Niveles de alarma............................................................................................................ 5-2
5.3 Indicadores de alarma ..................................................................................................... 5-2
5.3.1 Luces de alarma.................................................................................................. 5-3
5.3.2 Alarmas acsticas ............................................................................................... 5-3
5.3.3 Mensaje de alarma.............................................................................................. 5-3
5.3.4 Dato numrico intermitente................................................................................ 5-4
5.3.5 Smbolos de estado de alarma ............................................................................ 5-4
5.4 Configuracin del tono de la alarma ............................................................................... 5-4
5.4.1 Modificacin del volumen de alarma................................................................. 5-4
5.4.2 Ajuste del intervalo entre sonidos de alarma...................................................... 5-5
5.5 Configuracin de alarmas de parmetros ........................................................................ 5-5
5.5.1 Activacin y desactivacin de alarmas............................................................... 5-5
5.5.2 Ajuste del nivel de alarma .................................................................................. 5-5
5.5.3 Ajuste de los lmites de alarma........................................................................... 5-6
5.5.4 Grabacin automtica de alarmas ...................................................................... 5-6
5.6 Pausa de alarmas ............................................................................................................. 5-6
5.7 Desactivacin de alarmas ................................................................................................ 5-7
5.8 Pausa de los sonidos de alarma ....................................................................................... 5-7
5.9 Desactivacin de los sonidos de alarma .......................................................................... 5-8
5.10 Tonos de aviso............................................................................................................... 5-8
5.11 Visualizacin permanente de alarmas ........................................................................... 5-9
5.12 Eliminacin de alarmas tcnicas ................................................................................... 5-9
5.13 En caso de activacin de alarmas................................................................................ 5-10

6 Monitorizacin de ECG................................................................................................... 6-1


6.1 Descripcin general......................................................................................................... 6-1
6.2 Seguridad ........................................................................................................................ 6-1
6.3 Vista de monitorizacin................................................................................................... 6-2

2
6.4 Preparacin de la monitorizacin de ECG ...................................................................... 6-3
6.4.1 Monitorizacin de ECG con electrodos ............................................................. 6-3
6.4.2 Monitorizacin de ECG con palas/electrodos .................................................... 6-6
6.4.3 Comprobacin del estado de marcapasos........................................................... 6-7
6.5 Pantalla de ECG .............................................................................................................. 6-8
6.6 Modificacin de los ajustes de ECG ............................................................................... 6-9
6.6.1 Ajuste de la frecuencia de marcapasos ............................................................... 6-9
6.6.2 Modificacin de los ajustes de la onda de ECG ................................................. 6-9
6.6.3 Ajuste de la alarma de ECG ............................................................................. 6-10
6.6.4 Activacin o desactivacin del filtro de muescas............................................. 6-10
6.6.5 Ajuste del volumen de latido.............................................................................6-11
6.7 Anlisis de arritmia ........................................................................................................6-11
6.7.1 Descripcin de los eventos de arritmia..............................................................6-11
6.7.2 Activacin y desactivacin del anlisis de arritmias ........................................ 6-13
6.7.3 Modificacin de ajustes de alarma de arritmia................................................. 6-13
6.7.4 Modificacin de ajustes de umbral de arritmia ................................................ 6-13
6.7.5 Inicio manual de la actualizacin de datos de las arritmias.............................. 6-14
6.7.6 Inicio automtico de la actualizacin de datos de arritmias .................................. 6-15
6.7.7 Calibracin de ECG ......................................................................................... 6-15

7 DEA ................................................................................................................................... 7-1


7.1 Descripcin general......................................................................................................... 7-1
7.2 Seguridad ........................................................................................................................ 7-2
7.3 Vista DEA ....................................................................................................................... 7-3
7.4 Procedimiento de DEA ................................................................................................... 7-3
7.5 Descarga recomend ......................................................................................................... 7-5
7.6 Desc no recomendada (DNR) ......................................................................................... 7-5
7.7 RCP ................................................................................................................................. 7-6
7.8 Ajuste DEA ..................................................................................................................... 7-6

8 Desfibrilacin manual...................................................................................................... 8-1


8.1 Descripcin general......................................................................................................... 8-1
8.2 Seguridad ........................................................................................................................ 8-2
8.3 Vista de desfibrilacin manual ........................................................................................ 8-4
8.4 Procedimiento de desfibrilacin manual ......................................................................... 8-4
8.5 Cardioversin sincronizada............................................................................................. 8-7
8.5.1 Realizacin de una cardioversin sincronizada.................................................. 8-8
8.5.2 Administracin de descargas sincronizadas adicionales .................................... 8-9
8.5.3 Deshabilitacin de la funcin Sincr.................................................................... 8-9
8.6 Cardioversin sincronizada remota................................................................................. 8-9

9 Estimulacin no invasiva ................................................................................................. 9-1


9.1 Descripcin general......................................................................................................... 9-1
9.2 Seguridad ........................................................................................................................ 9-2

3
9.3 Vista de estimulacin ...................................................................................................... 9-3
9.4 Modo a demanda frente a modo Fijo .............................................................................. 9-3
9.5 Procedimiento de estimulacin ....................................................................................... 9-4
9.5.1 Estimulacin en el Modo a demanda ................................................................. 9-4
9.5.2 Estimulacin en el modo Fijo............................................................................. 9-6

10 Monitorizacin de la respiracin ................................................................................ 10-1


10.1 Descripcin general..................................................................................................... 10-1
10.2 Seguridad .................................................................................................................... 10-1
10.3 Vista de respiracin ..................................................................................................... 10-1
10.4 Colocacin de electrodos de respiracin ..................................................................... 10-2
10.4.1 Optimizacin de la colocacin de derivaciones para respiracin................... 10-3
10.4.2 Modificacin de los ajustes de la onda de Resp ............................................. 10-3

11 Monitorizacin de FP....................................................................................................11-1
11.1 Descripcin general......................................................................................................11-1
11.2 Acceso al ajuste de FP..................................................................................................11-1
11.3 Definicin del ajuste de FP ..........................................................................................11-1
11.4 Seleccin del origen de alarma activo ..........................................................................11-2
11.5 Ajuste del volumen del tono de pulso ..........................................................................11-2

12 Monitorizacin de SpO2 ............................................................................................... 12-1


12.1 Introduccin ................................................................................................................ 12-1
12.2 Seguridad .................................................................................................................... 12-2
12.3 Identificacin de mdulos de SpO2 ............................................................................. 12-2
12.4 Procedimiento de monitorizacin de SpO2................................................................. 12-2
12.5 Modificacin de los ajustes de SpO2 ........................................................................... 12-3
12.5.1 Ajuste del lmite de alarma de desaturacin ................................................... 12-3
12.5.2 Ajuste de la sensibilidad de SpO2 .................................................................. 12-3
12.5.3 Monitorizacin del SpO2 y la PNI en el mismo miembro.............................. 12-3
12.5.4 Modificacin del tiempo medio ..................................................................... 12-4
12.5.5 Gestin de alarmas de Segundos de sat.......................................................... 12-4
12.5.6 Modificacin de la velocidad de la onda de pletismograma .......................... 12-5
12.6 Tono de vibracin........................................................................................................ 12-6
12.7 Limitaciones en la medicin ....................................................................................... 12-6
12.8 Acerca de Masimo....................................................................................................... 12-7
12.9 Acerca de Nellcor........................................................................................................ 12-7

13 PNI................................................................................................................................. 13-1
13.1 Introduccin ................................................................................................................ 13-1
13.2 Seguridad .................................................................................................................... 13-2
13.3 Limitaciones en la medicin ....................................................................................... 13-2
13.4 Modos de medicin ..................................................................................................... 13-3
13.5 Procedimiento de medicin......................................................................................... 13-3

4
13.5.1 Preparacin para la medicin de PNI ............................................................. 13-3
13.5.2 Inicio y detencin de mediciones de PNI....................................................... 13-3
13.5.3 Correccin de la medicin.............................................................................. 13-4
13.5.4 Habilitacin de ciclos automticos de PNI..................................................... 13-4
13.5.5 Inicio de una medicin STAT......................................................................... 13-4
13.6 Descripcin de los datos numricos de PNI................................................................ 13-5
13.7 Modificacin de los ajustes de PNI............................................................................. 13-5
13.7.1 Ajuste de la presin de inflado del manguito inicial ...................................... 13-6
13.7.2 Ajuste de lmites de alarma de PNI ................................................................ 13-6
13.7.3 Ajuste de la unidad de presin........................................................................ 13-6
13.8 Reinicio de PNI ........................................................................................................... 13-6

14 Temp .............................................................................................................................. 14-1


14.1 Introduccin ................................................................................................................ 14-1
14.2 Descripcin de la pantalla Temp ................................................................................. 14-1
14.3 Medicin de la temperatura......................................................................................... 14-2
14.4 Modificacin de los ajustes de temperatura ................................................................ 14-2
14.4.1 Modificacin de los lmites de alarma de temperatura................................... 14-2
14.4.2 Establecimiento de la unidad de temperatura................................................. 14-2

15 Monitorizacin de PI.................................................................................................... 15-1


15.1 Introduccin ................................................................................................................ 15-1
15.2 Seguridad .................................................................................................................... 15-1
15.3 Puesta a cero del transductor de PI.............................................................................. 15-2
15.4 Medicin de la PI ........................................................................................................ 15-2
15.5 Descripcin de la pantalla PI....................................................................................... 15-4
15.6 Modificacin del ajuste de PI...................................................................................... 15-4
15.6.1 Modificacin de la presin que se monitoriza................................................ 15-4
15.6.2 Ajuste de los lmites de alarma....................................................................... 15-5
15.6.3 Ajuste de la unidad de presin........................................................................ 15-5
15.6.4 Modificacin de los ajustes de la onda de PI ................................................. 15-5
15.6.5 Ajuste del filtro de PI ..................................................................................... 15-5

16 Monitorizacin de dixido de carbono (CO2) ............................................................ 16-1


16.1 Introduccin ................................................................................................................ 16-1
16.2 Seguridad .................................................................................................................... 16-2
16.3 Preparativos para la medicin de CO2......................................................................... 16-3
16.3.1 Mediante un mdulo de CO2 de flujo lateral.................................................. 16-3
16.3.2 Mediante un mdulo de CO2 de microflujo................................................... 16-4
16.4 Modificacin de los ajustes de CO2 ............................................................................ 16-4
16.4.1 Acceso al men Ajuste de CO2 ....................................................................... 16-4
16.4.2 Modificacin del modo de funcionamiento.................................................... 16-5
16.4.3 Ajuste de la unidad de presin........................................................................ 16-5
16.4.4 Seleccin de las compensaciones de gas........................................................ 16-5

5
16.4.5 Ajuste de la compensacin de la humedad ..................................................... 16-6
16.4.6 Seleccin de un intervalo de tiempo para el uso de picos .............................. 16-6
16.4.7 Ajuste del retardo de la alarma de apnea........................................................ 16-6
16.4.8 Modificacin de los ajustes de la onda de CO2 .............................................. 16-7
16.4.9 Ajuste del tiempo de activacin automtica del modo en espera ................... 16-7
16.5 Compensacin de la presin baromtrica.................................................................... 16-7
16.6 Limitaciones en la medicin ....................................................................................... 16-7
16.7 Solucin de problemas del sistema de muestreo de CO2 de flujo lateral .................... 16-8
16.8 Eliminacin de los gases de escape en el sistema ....................................................... 16-8
16.9 Puesta a cero del transductor....................................................................................... 16-8
16.10 Calibracin del transductor ....................................................................................... 16-9
16.11 Informacin de Oridion ............................................................................................. 16-9

17 Marcacin de eventos................................................................................................... 17-1

18 Congelacin de ondas................................................................................................... 18-1


18.1 Congelacin de ondas ................................................................................................. 18-1
18.2 Revisin de ondas congeladas..................................................................................... 18-1
18.3 Continuacin de ondas ................................................................................................ 18-2
18.4 Registro de ondas congeladas ..................................................................................... 18-2

19 Revisin ......................................................................................................................... 19-1


19.1 Revisin de eventos..................................................................................................... 19-1
19.2 Revisin de tendencias tabulares................................................................................. 19-2

20 Administracin de datos .............................................................................................. 20-1


20.1 Introduccin ................................................................................................................ 20-1
20.2 Revisin de eventos de pacientes ................................................................................ 20-2
20.3 Exportacin de datos ................................................................................................... 20-2

21 Registro ......................................................................................................................... 21-1


21.1 Uso de un registrador .................................................................................................. 21-1
21.2 Tipos de registro.......................................................................................................... 21-1
21.3 Registros de inicio y parada ........................................................................................ 21-2
21.4 Ajuste del registrador .................................................................................................. 21-3
21.4.1 Acceso al men Ajustes del registrador.......................................................... 21-3
21.4.2 Seleccin de las ondas que van a registrarse .................................................. 21-3
21.4.3 Ajuste de la longitud de registro en tiempo real ............................................. 21-3
21.4.4 Cambio de la velocidad de registro ................................................................ 21-3
21.4.5 Conexin o desconexin de las lneas de divisin ......................................... 21-4
21.5 Carga de papel............................................................................................................. 21-4
21.6 Eliminacin de atascos de papel.................................................................................. 21-5
21.7 Limpieza del cabezal de impresin del registrador ..................................................... 21-5

6
22 Gestin de configuracin ............................................................................................. 22-1
22.1 Introduccin ................................................................................................................ 22-1
22.2 Contrasea................................................................................................................... 22-1
22.3 Acceso a Gestin de configuracin ............................................................................. 22-1
22.4 Men Ajuste general ................................................................................................... 22-3
22.5 Men Ajuste desfib manual......................................................................................... 22-4
22.6 Men Ajuste DEA ....................................................................................................... 22-4
22.7 Ajuste marcap.............................................................................................................. 22-5
22.8 Men de ajuste de ECG............................................................................................... 22-5
22.9 Men Ajuste de Resp .................................................................................................. 22-7
22.10 Men de ajuste de SpO2 ........................................................................................... 22-8
22.11 Men Ajuste de FP .................................................................................................... 22-8
22.12 Men de ajuste de PNI .............................................................................................. 22-9
22.13 Men Ajuste de CO2................................................................................................ 22-10
22.14 Men de ajuste de PI ................................................................................................22-11
22.14.1 Ajuste de Art, Ao, PAU, PAB y PAF .......................................................... 22-12
22.14.2 Ajuste de PA ............................................................................................... 22-13
22.14.3 Ajuste de PVC, PAI, PAD, PIC, PVU ........................................................ 22-14
22.14.4 Ajustes de P1 y P2...................................................................................... 22-15
22.15 Men Ajuste de Temp ............................................................................................. 22-16
22.16 Men Ajuste onda ................................................................................................... 22-17
22.17 Men de ajustes de alarma ...................................................................................... 22-18
22.18 Men Ajuste marca eventos .................................................................................... 22-18
22.19 Men Ajustes registro ............................................................................................. 22-19
22.20 Ajuste gestin datos................................................................................................. 22-19
22.21 Men Ajustes prueba usuario .................................................................................. 22-19
22.22 Men Otros ............................................................................................................. 22-20

23 Bateras ......................................................................................................................... 23-1


23.1 Introduccin ................................................................................................................ 23-1
23.2 Colocacin de las bateras........................................................................................... 23-2
23.3 Alarmas de batera....................................................................................................... 23-2
23.3.1 Alarma Sin batera.......................................................................................... 23-2
23.3.2 Alarma Batera baja........................................................................................ 23-3
23.3.3 Alarma Batera desgast................................................................................... 23-3
23.3.4 Alarma Err batera .......................................................................................... 23-3
23.4 Comprobacin de las bateras ..................................................................................... 23-3
23.5 Carga de las bateras.................................................................................................... 23-4
23.6 Almacenamiento de las bateras .................................................................................. 23-4
23.7 Reciclaje de las bateras .............................................................................................. 23-5

24 Cuidado y limpieza....................................................................................................... 24-1


24.1 Generalidades.............................................................................................................. 24-1
24.2 Limpieza...................................................................................................................... 24-2

7
24.3 Desinfeccin................................................................................................................ 24-3

25 Mantenimiento y pruebas............................................................................................ 25-1


25.1 Descripcin general..................................................................................................... 25-1
25.2 Programacin de mantenimiento y pruebas ................................................................ 25-2
25.3 Realizacin de las tareas de mantenimiento y pruebas ............................................... 25-3
25.3.1 Inspeccin visual............................................................................................ 25-3
25.3.2 Pruebas de encendido ..................................................................................... 25-3
25.3.3 Prueba de usuario ........................................................................................... 25-4
25.3.4 Inspeccin del registrador .............................................................................. 25-8
25.3.5 Prueba de desfibrilacin manual .................................................................... 25-8
25.3.6 Prueba de estimulacin................................................................................. 25-10
25.3.7 Realizacin de pruebas en el modo de instalacin ........................................25-11
25.3.8 Prueba de proteccin contra presin excesiva de manguito PNI.................. 25-16
25.3.9 Pruebas de seguridad elctrica ..................................................................... 25-16

26 Accesorios...................................................................................................................... 26-1
26.1 Accesorios de ECG ..................................................................................................... 26-1
26.2 Accesorios de SpO2 ..................................................................................................... 26-3
26.3 Accesorios de PNI ....................................................................................................... 26-5
26.4 Accesorios de Temp .................................................................................................... 26-6
26.5 Accesoriosde PI/PIC.................................................................................................... 26-6
26.6 Accesorios de CO2....................................................................................................... 26-8
26.7 Accesorios para terapia ............................................................................................... 26-9
26.8 Varios .......................................................................................................................... 26-9

A Especificaciones .............................................................................................................. A-1

B EMC..................................................................................................................................B-1

C Mensajes de alarma........................................................................................................ C-1

D Smbolos y abreviaturas................................................................................................. D-1

E Seguimiento del dispositivo.............................................................................................E-1

8
1 Seguridad
1.1 Informacin de seguridad

PELIGRO
z Indica un peligro inminente que, si no se evita, podra provocar graves lesiones o,
incluso, la muerte.

ADVERTENCIA
z Indica un peligro potencial o una prctica que compromete la seguridad y que, si
no se evita, podra provocar graves lesiones o, incluso, la muerte.

PRECAUCIN
z Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y que, si no
se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.

NOTA

z Ofrece sugerencias de aplicacin u otra informacin de utilidad para garantizar


que se saca el mximo partido al producto.

1-1
1.1.1 Peligros

PELIGRO
z El equipo administra hasta 360 J de energa elctrica. A menos que se utilice
correctamente como se describe en estas Instrucciones de uso, esta energa elctrica
puede provocar lesiones graves o la muerte. No intente utilizar este desfibrilador a
menos que est completamente familiarizado con estas instrucciones de uso y la
funcin de todos los controles, indicadores, conectores y accesorios.
z La corriente de desfibrilacin puede provocar lesiones graves al operador o el
transente, o incluso la muerte. Mantenga la distancia con el paciente o los
dispositivos metlicos conectados a l durante la desfibrilacin.
z No desmonte el desfibrilador, ya que no contiene componentes que puedan ser
reparados por el usuario y puede existir alta tensin muy peligrosa. Pngase en
contacto con personal de servicio autorizado para realizar reparaciones.
z Para evitar peligros de explosin, no utilice el equipo en presencia de entornos
enriquecidos con oxgeno, sustancias anestsicas inflamables u otros agentes
inflamables (como gasolina). Mantenga el equipo y el entorno operativo secos y
limpios.

1.1.2 Advertencias

AVISO
z Antes de poner en marcha el sistema, el operador debe comprobar que el equipo,
los cables de conexin y los accesorios funcionan correctamente y se encuentran en
buen estado.
z Asegrese de que el sistema de entrada sincronizada se aplica a este equipo y que la
seal de entrada es correcta, si es necesario.
z El equipo debe conectarse a una toma de corriente instalada correctamente slo
con contactos de conexin a tierra de proteccin. Si la instalacin no proporciona
un conductor de conexin a tierra de proteccin, desconecte el equipo de la red
elctrica y utilcelo con las bateras inteligentes de ion-litio.
z Este equipo se utiliza para un nico paciente a la vez.
z El equipo electromdico que no incorpore proteccin contra desfibriladores debe
desconectarse durante la desfibrilacin.

1-2
z No desfibrile a un paciente que se encuentre sobre un suelo hmedo.
z No se base exclusivamente en el sistema de alarmas acsticas para monitorizar a
un paciente. El ajuste del volumen de la alarma a un nivel inferior o a cero puede
resultar peligroso para el paciente. Recuerde que los ajustes de la alarma deben
personalizarse segn las distintas situaciones del paciente y mantener vigilado al
paciente en todo momento resulta la forma ms fiables para realizar una
supervisin segura.
z No realice ninguna comprobacin de funcionamiento si el equipo est conectado a
un paciente; de lo contrario, el paciente podra recibir una descarga.
z Vigile de cerca al paciente durante la aplicacin de la terapia. Un retraso en la
administracin de una descarga puede provocar que el ritmo que se analiz como
susceptible de descarga cambie de manera espontnea a no susceptible de descarga
y podra administrar una descarga inapropiada.
z Para el tratamiento de pacientes con marcapasos implantables, coloque los
electrodos de desfibrilacin o las palas lejos del generador interno del marcapasos
si es posible, a fin de evitar daos a ste.
z Para evitar que se produzca una desconexin inadvertida, coloque todos los cables
para evitar cualquier peligro de impedimento. Enrolle y asegure el exceso de los
cables para reducir el riesgo de enredos o estrangulacin por parte de los pacientes
o el personal.
z No toque los conectores del dispositivo, el cabezal de impresin del registrador ni
otro equipo en uso si est en contacto con el paciente; de lo contrario, el paciente
podra sufrir lesiones.
z Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las piezas y
accesorios especificados en este manual.
z El material de embalaje puede contaminar el medio ambiente. Elimnelo
correctamente teniendo en cuenta la normativa de control de residuos aplicable,
y mantngalo fuera del alcance de los nios.

1-3
1.1.3 Advertencias de seguridad

PRECAUCIN
z Es necesario que el mdico conozca y recuerde la contrasea para poder utilizar
la terapia manual. De lo contrario, no podr suministrarse desfibrilacin manual,
cardioversin sincronizada ni terapia de estimulacin.
z Cuando finalice la vida til del equipo y sus accesorios, stos debern desecharse
segn las instrucciones que regulan la eliminacin de tales productos a fin de
evitar la contaminacin del medio ambiente.
z Los campos elctricos y magnticos pueden interferir en el correcto rendimiento
del equipo. Por esta razn, asegrese de que todos los dispositivos externos
utilizados cerca del equipo cumplen los requisitos de CEM relevantes. Entre las
posibles fuentes de interferencia se incluyen los telfonos mviles, los equipos de
rayos X y los dispositivos de RMN, pues stos pueden emitir niveles elevados de
radiacin electromagntica.
z Antes de conectar el equipo a la red elctrica, compruebe que los ndices de
voltaje y frecuencia de la red elctrica sean los mismos que los que se indican en la
etiqueta del equipo o en este manual.
z Instale o traslade el equipo correctamente para evitar daos causados por cadas,
golpes, vibraciones fuertes u otras fuerzas mecnicas.

1.1.4 Notas

NOTA

z Coloque el equipo en un lugar donde pueda ver la pantalla y acceder a los controles
de mando con facilidad.
z Guarde este manual cerca del equipo, de modo que pueda consultarlo
cmodamente cuando sea necesario.
z Si el equipo funciona con una fuente de alimentacin de CC, deber utilizarse el
adaptador de CC/CA suministrado.
z Este manual describe todas las funciones y opciones. Puede que su equipo no las
tenga todas.

1-4
1.2 Smbolos del equipo

Atencin: consulte los


Indicador de
documentos adjuntos
mantenimiento
(este manual).

Indicador de carga de las


Corriente alterna (CA)
pilas

Sonido en pausa Alarma desactivada

Sonido desactivado Alarma en pausa

Marcado de eventos Seleccin de derivacin

Tecla iniciar/parar PNI Resumen de eventos

Registro Men principal

Desbloquear Botn Descrga

Conector de E/S
Conector USB
analgica

Puesta a tierra de
Salida de vdeo
proteccin (masa)

Conexin a masa
Peligro, alta tensin
equipotencial

Material reciclable Conector de red

1-5
Frgil Lado derecho hacia arriba

Mximo de paquetes
Evitar la humedad
apilados

Salida de gas Entrada de gas

Nmero de serie Fecha de fabricacin

Smbolo de advertencia
de descargas
Representante de la
electrostticas de
Comunidad Europea
dispositivos sensibles a la
electricidad esttica.

Marca de conformidad con Directiva de equipos mdicos europea


93/42/CEE

Pieza externa de tipo CF. Proteccin de la prueba de desfibrilacin frente a


descargas elctricas.

Pieza aplicada de tipo BF. Proteccin de la prueba de desfibrilacin frente a


descargas elctricas.

Desechar de acuerdo con los requisitos de su pas

1-6
2 Conceptos bsicos
2.1 Descripcin general
El BeneHeart (en lo sucesivo, el equipo) es un desfibrilador/monitor ligero y porttil, que
proporciona cuatro modos de funcionamiento: Monitor, Desfib. manual, DEA y Marcap.

En el modo Monitor, el equipo permite monitorizar, mostrar, revisar almacenar e imprimir


numerosas ondas y parmetros fisiolgicos, como ECG, pulsioximetra (SpO2), temperatura
(Temp), presin sangunea no invasiva (PNI), presin sangunea invasiva (PI) y dixido de
carbono (CO2).

En el modo DEA, el equipo analiza automticamente el ritmo del ECG del paciente e indica si
se detecta o no un ritmo susceptible de descarga. Las indicaciones de voz ofrecen
instrucciones sencillas e informacin del paciente para guiarle en el proceso de desfibrilacin.
Adems, aparecen mensajes y botones parpadeantes para reforzar dichas indicaciones.

En el modo Desfib. manual, el usuario analiza el ECG del paciente y, si corresponde, sigue
este procedimiento:
1 Selecciona el modo Desfib. manual y ajusta el nivel de energa si es necesario;
2 Carga, y
3 Administra la descarga.

La desfibrilacin puede realizarse mediante las palas o los electrodos de desfibrilacin


multifuncin. En el modo Desfib. manual, tambin puede realizar cardioversin
sincronizada. Si lo desea, el uso de este modo puede protegerse mediante contrasea.

El modo Marcap ofrece terapia de estimulacin transcutnea no invasiva. Los pulsos del
marcapasos se administran a travs de los electrodos multifuncin. El uso de este modo
tambin puede protegerse mediante contrasea.

El equipo puede utilizarse con bateras inteligentes de ion-litio, que son recargables y no requieren
mantenimiento. Puede determinar fcilmente la carga restante de la batera; para ello, consulte el
indicador de carga de la batera en la pantalla o el propio indicador de la batera. Tambin puede
utilizar un suministro elctrico de CC o CA externo, conectado mediante un adaptador de CC/CA,
como fuente de alimentacin y para cargar de manera continua la batera.

El equipo almacena automticamente los datos del paciente en una tarjeta de


almacenamiento interna. Adems, puede exportar dichos datos a travs del puerto USB para
visualizarlos y editarlos en un PC mediante el software de gestin de datos.

2-1
2.2 Uso previsto
El equipo est diseado para desfibrilacin externa, cardioversin sincronizada y desfibrilacin
semiautomtica (DEA). Tambin puede utilizarse para estimulacin externa no invasiva, as
como para monitorizar los parmetros: ECG, SpO2, FP, PNI, CO2, PI y temperatura.

El equipo est indicado para entornos hospitalarios y prehospitalarios y slo debe ser
utilizado por personal mdico cualificado con la formacin adecuada en el uso de ste y en
soporte vital bsico y cardaco avanzado o desfibrilacin.

2.2.1 DEA
El modo DEA slo debe utilizarse en pacientes que hayan sufrido un paro cardaco y con
una edad mnima de 8 aos. El paciente debe estar:
Inconsciente
Sin respiracin espontnea
Sin pulso

Contraindicaciones
El modo DEA no debe utilizarse en pacientes que presenten uno o ms de los siguientes
signos:
Receptividad
Respiracin espontnea
Pulso palpable

2.2.2 Desfibrilacin manual


La desfibrilacin asncrona es el tratamiento inicial para la fibrilacin ventricular y la
taquicardia ventricular en pacientes sin pulso e inconscientes. La desfibrilacin sincrnica
est indicada para tratar la fibrilacin auricular.

Contraindicaciones
El modo de desfibrilacin no sincronizada no debe utilizarse en pacientes que presenten uno
o ms de los siguientes signos:
Receptividad
Respiracin espontnea
Pulso palpable

2-2
2.2.3 Estimulacin no invasiva
La terapia de estimulacin no invasiva est indicada en pacientes con bradicardia asintomtica.
Tambin puede resultar til en pacientes con asistolia, si se realiza de manera precoz.

Contraindicaciones
La estimulacin no invasiva est contraindicada para el tratamiento de la fibrilacin
ventricular. La hipotermia grave puede ser una contraindicacin para estimular a un paciente.

2.2.4 ECG
La funcin de monitorizacin del ECG se utiliza para monitorizar y/o registrar la onda de
ECG y la frecuencia cardaca del paciente.

2.2.5 Respiracin
La funcin de monitorizacin de la respiracin se utiliza para monitorizar de manera
continua la frecuencia respiratoria y la onda de respiracin del paciente.

2.2.6 SpO2
La funcin de SpO2 est diseada para medir la saturacin de oxgeno en la sangre arterial
del paciente.

2.2.7 PNI
La funcin de PNI est prevista para la medicin no invasiva de la presin arterial del
paciente.

2.2.8 Temp
La funcin de temperatura est indicada para monitorizar la temperatura del paciente.

2.2.9 PI
La funcin de PI est diseada para medir la presin arterial, venosa, intracraneal y otras
presiones fisiolgicas del paciente.

2-3
2.2.10 CO2
La funcin CO2 est prevista para monitorizar el dixido de carbono exhalado del paciente
y proporcionar una frecuencia respiratoria.

2.3 Componentes
El dispositivo consta de una unidad principal y accesorios que incluyen palas externas,
electrodos multifuncin, cable de terapia, juego de derivaciones de ECG, sonda de
temperatura y cable de extensin, manguito de PNI, cable y sensor de SpO2, cable y sensor
de PI, transductor de CO2, bateras y software de gestin de datos de pacientes que se
ejecuta en un PC, etc.

2.4 Unidad principal


2.4.1 Vista frontal

Pala externa
Asa

rea 3

rea 1

Registrador

rea 2
2-4
rea 1

3
4
5

1. Luz de alarma 6

La luz de alarma parpadea con una frecuencia y color diferentes en funcin del nivel
de alarma.
2. Pantalla de visualizacin
3. Indicador de alimentacin de CA
Iluminado: cuando la alimentacin de CA est conectada.
Apagado: cuando la alimentacin de CA no est conectada.
4. Indicador de carga de las pilas
Amarillo: cuando la batera est cargada.
Verde: cuando la batera est completamente cargada o el equipo se est
utilizando con la batera.
Apagado: cuando no hay instalada ninguna batera o sta falla.
5. Indicador de mantenimiento
Parpadea: cuando se detecta un fallo o cuando la batera no est
instalada pero la alimentacin de CA est conectada, o en caso de batera baja
cuando la alimentacin de CA no est conectada.
Apagado: cuando el equipo funciona correctamente.
6. Teclas de software
Se corresponden con las etiquetas de las teclas de software situadas inmediatamente
encima, las cuales cambian en funcin del modo de funcionamiento actual.

2-5
rea 2

1 6

7
3

4
8

5 9

1.
Pulse este botn para poner en pausa, reactivar o desactivar las alarmas.
2. Botn Selec. deriv.
Pulse este botn para seleccionar la derivacin para la primera onda del ECG.
3. Botn Resumen eventos
Pulse este botn para registrar el informe de resumen de eventos.
4. Botn Iniciar/detener PNI
Plselo para iniciar o detener las mediciones de PNI.
5. Altavoz
Emite sonidos de alarma e indicaciones de voz.
6. Botn Men principal
Si no aparece ningn men en la pantalla, al pulsarlo, acceder al men principal. Si
aparece un men, al pulsarlo se cerrar dicho men.
7. Mando de navegacin
Puede hacer lo siguiente:
Grelo a la derecha o a la izquierda para mover el cursor, o
Plselo para confirmar la seleccin.
8. Botn Marcar evento
Plselo para marcar manualmente eventos especficos. Si hay un men abierto, al
pulsar este botn se cerrar.
9. Micrfono
Se utiliza para registrar la voz en modo DEA.

2-6
rea 3

1. Mando de seleccin de modo


Gire este mando para seleccionar el modo de funcionamiento o apague el equipo.
2. Botn Selec. energ.
En el modo Desfib. manual, pulse este botn para seleccionar el nivel de energa.
3. Botn Carga
Pulse este botn para cargar el desfibrilador.
4. Botn Descrga
Pulse este botn para administrar una descarga al paciente.

2-7
Registrador

1 2

3 5

1. Tecla Iniciar/Parar
Plsela para iniciar un registro o detener el registro actual.
2. Indicador
Iluminado: cuando el registrador funciona correctamente.
Parpadeos: cuando se ha producido un error en el registrador, como que
se haya quedado sin papel.
3. Salida de papel
4. Puerta del registrador
5. Seguro

2-8
2.4.2 Vista lateral

Puerto de terapia

El puerto de terapia se usa para conectar el cable de las palas o de los electrodos.

2-9
5
1 6

2 7
8
3

1. PI 1: Conector del sensor de PI (canal 1)


2. PI 2: Conector del sensor de PI (canal 2)
3. PNI: Conector de manguito de PNI
4. Salida de gas
5. T1: Conector de la sonda de temperatura (canal 1)
6. SpO2: Conector del sensor de SpO2
7. ECG: Conector del cable de ECG
8. T2: Conector de la sonda de temperatura (canal 2)
9. CO2: conector del tubo de muestreo (para el mdulo de CO2 de microflujo) o conector
del colector de agua (para el mdulo de CO2 lateral)

2-10
2.4.3 Vista trasera

6
2 7

3 9

4 5
1. Gancho
2. Batera 2
3. Batera 1
4. Entrada de alimentacin externa
Conecta un cable de alimentacin de CA o un adaptador de CC/CA para que el equipo
funcione respectivamente con un suministro elctrico de CA o CC externo.
5. Terminal de masa equipotencial
Cuando el desfibrilador/monitor del paciente va a utilizarse junto con otros
dispositivos, sus terminales de conexin a masa equipotencial deben conectarse juntos,
de modo que se elimine la diferencia de potencial entre ellos.
6. Conector USB
7. Conector de red
Se trata de un conector RJ45 estndar.
8. Conector multifuncin
Proporciona salida de ECG y entrada de sincronizacin del desfibrilador.
9. Conector VGA

2-11
2.4.4 Palas externas

1 2 5

3
4

Pala esternn Pala pex

1. Botn Descrga
2. Botn Selec. energ.
3. Indicador de descarga
4. Botn Carga
5. Botn Descrga

2-12
2.5 reas de la pantalla
A continuacin, se muestra una pantalla tpica en modo Desfib. manual.
1 2 3 4 5 6

7 8

13

10 11 12
1. rea de informacin del paciente
Este rea muestra el nombre del paciente, la categora de ste y el estado de
marcapasos.

: indica que el paciente tiene un marcapasos implantado.

2. rea de fecha y hora


3. Smbolos de estado de alarma

indica que las alarmas se encuentran en una pausa;

indica que todas las alarmas estn desactivadas;

indica que los sonidos de alarma se encuentran en una pausa;

indica que se han desactivado los sonidos de alarma.

2-13
4 rea de alarmas fisiolgicas
Esta rea muestra mensajes de alarma fisiolgica. Cuando se producen varias alarmas,
stas se dispondrn de forma circular.
5 rea de alarmas tcnicas
Esta rea muestra mensajes de alarma tcnica y de indicacin. Cuando aparezcan
varios mensajes, stos se dispondrn de forma circular.
6. Indicador de estado de la batera
Indica el estado de la batera. Consulte la seccin Batera para obtener ms detalles.
7. rea de ondas
Esta rea muestra las ondas de medicin. La etiqueta de la onda aparece en la esquina
superior izquierda de la onda.
8. rea de parmetros
Esta rea muestra los parmetros de medicin. Cada mdulo de medicin tiene un
bloque de parmetros y el nombre del parmetro aparece en la esquina superior
izquierda.
9. rea de parmetros auxiliares
Este rea muestra parmetros que no pueden mostrarse en el rea de parmetros.
Cuando dicha rea no puede abarcar todos los parmetros, los parmetros sobrantes
ocuparn el rea de la ltima onda.
10. rea de tiempo de funcionamiento
Este rea muestra el tiempo de funcionamiento del equipo desde que ste se encendi.
11. rea de indicaciones
Este rea muestra la informacin de las indicaciones.
12. rea de teclas de software
Las tres etiquetas de teclas de software corresponden a los botones de dichas teclas
situados inmediatamente debajo. Las etiquetas de las teclas de software cambian
dependiendo de la funcin y presentacin actuales. Las etiquetas que aparecen en
blanco indican que la tecla de software no est activa.
13. rea de informacin de Desfib. manual
Esta rea muestra la energa de desfibrilacin seleccionada, el contador de descargas,
as como la indicacin relacionada con la desfibrilacin manual.

2-14
3 Funcionamiento bsico y configuracin
3.1 Instalacin

AVISO
z El equipo debe instalarlo personal autorizado por el fabricante.
z El fabricante es el titular exclusivo del copyright del software del equipo. Ninguna
organizacin o individuo debe manipularlo, copiarlo o intercambiarlo ni debe
recurrir a ninguna otra infraccin de ninguna forma y por ningn medio sin el
permiso debido.
z Los dispositivos conectados al equipo deben cumplir los requisitos de las normas
IEC aplicables (por ej.: normativa de seguridad IEC 60950 para equipos de
tecnologas de la informacin y la normativa de seguridad IEC 60601-1 para
equipos elctricos mdicos). La configuracin del sistema debe cumplir los
requisitos de la norma IEC 60601-1-1 para sistemas elctricos mdicos. Cualquier
miembro del personal que conecte dispositivos al puerto de entrada/salida de
seales del equipo es responsable de evidenciar que la certificacin de seguridad de
los dispositivos se ha realizado segn la normativa IEC 60601-1-1. Si tiene alguna
duda, pngase en contacto con el fabricante.
z Si, a partir de las especificaciones del equipo, no resulta evidente si una
combinacin determinada es peligrosa debido, por ejemplo, a la suma de corrientes
de fuga, consulte a los fabricantes o a un experto en el campo para garantizar que
la seguridad necesaria de todos los dispositivos no se ver comprometida por la
combinacin propuesta.

3-1
3.1.1 Desembalaje y comprobacin
Antes de desembalar el producto, examine el embalaje del producto por si presentara daos.
Si detecta cualquier tipo de dao, pngase en contacto con el responsable de la entrega del
producto o con el fabricante. Si el embalaje est intacto, bralo y retire el equipo y los
accesorios con cuidado. Compruebe el material con la lista de embalaje y asegrese de que
los elementos suministrados no presentan ningn dao. En caso de duda, pngase en contacto
con nosotros.

AVISO
z El material de embalaje puede contaminar el medio ambiente. Elimnelo
correctamente teniendo en cuenta la normativa de control de residuos aplicable, y
mantngalo fuera del alcance de los nios.
z Puede que el equipo se contamine durante el almacenamiento y transporte. Antes
de utilizarlo, compruebe si los embalajes estn intactos, especialmente los de
accesorios de un solo uso. Si observa algn dao, no utilice el equipo con los
pacientes.

NOTA
z Guarde la caja de embalaje, porque puede utilizarla si es necesario devolver el
equipo.

3.1.2 Requisitos medioambientales


El entorno operativo del equipo debe cumplir los requisitos especificados en este manual.

El entorno en que se utiliza el equipo debe carecer (en la medida de lo posible) de ruidos,
vibraciones, polvo, sustancias corrosivas, inflamables y explosivas. Si se instala en equipo en
un armario, deber dejar espacio suficiente delante y detrs del equipo para poder utilizarlo,
repararlo y realizar su mantenimiento. Asimismo, para mantener una buena ventilacin, el
equipo deber estar situado al menos a 5 cm (2 pulgadas) alrededor del armario.

Cuando se mueve el equipo de un lugar a otro, puede producirse una condensacin como
resultado de las diferencias de temperatura o humedad. En este caso, nunca inicie el sistema
antes de que desaparezca la condensacin.

NOTA
z Asegrese de que el entorno operativo del equipo cumple los requisitos especficos. De
lo contrario, pueden producirse consecuencias inesperadas, como daos en el equipo.

3-2
3.2 Funcionamiento bsico
3.2.1 Encendido
Una vez se haya instalado el equipo, puede prepararse para monitorizar y aplicar tratamientos:
1. Antes de encender el equipo, compruebe que no presenta daos mecnicos y asegrese de
que todos los cables externos, complementos y accesorios se han conectado correctamente.
2. Enchufe el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin de CA. Si pone en
marcha el equipo con la alimentacin de las bateras, asegrese de que stas estn
suficientemente cargadas. Si utiliza el equipo con una fuente de alimentacin de CC,
deber utilizarse el adaptador de CC/CA suministrado.
3. Gire el mando de seleccin de modo hasta la posicin de trabajo que desee. Cuando
aparece la pantalla de indicio, el sistema emite un pitido, la luz de alarma se ilumina en
amarillo, despus se vuelve roja y, a continuacin, se apaga.
4. El equipo abrir la pantalla del modo seleccionado.

AVISO
z No utilice el equipo para ningn procedimiento de monitorizacin o tratamiento de un
paciente, si sospecha que no funciona correctamente o si detecta algn dao mecnico.
Pngase en contacto con el personal del servicio de atencin al cliente o con nosotros.

3.2.2 Inicio de la monitorizacin o el tratamiento


1. Decida las mediciones o el tratamiento que desea realizar.
2. Compruebe si los cables del paciente y los sensores son los correctos.
3. Conecte los sensores y cables del paciente necesarios.
4. Elija el modo de funcionamiento adecuado y compruebe que la configuracin es la
correcta para su paciente.

Consulte las secciones adecuadas para obtener ms informacin sobre la monitorizacin y el


tratamiento del paciente.

3-3
3.2.3 Desconexin de la alimentacin
Para desconectar el equipo de la fuente de alimentacin de CA, siga este procedimiento:
1. Asegrese de que ha terminado la monitorizacin y el tratamiento del paciente.
2. Desconecte los sensores y cables del paciente.
3. Asegrese de guardar o borrar los datos del paciente, segn sea necesario.
4. Gire mando de seleccin de modo hasta Des. Una vez transcurridos 10 segundos, el
equipo se apagar.

3.2.4 Restauracin automtica de la ltima configuracin


Para evitar prdidas debido a un fallo de alimentacin, los cambios en los ajustes se guardan
en tiempo real como la ltima configuracin. En caso de que se produzca un fallo en la
alimentacin y que el equipo se reinicie en un plazo de 30 segundos, la ltima configuracin
se restaurar automticamente. Sin embargo, si el equipo se reinicia en un periodo superior a
30 segundos, se cargar la configuracin predeterminada.

3.3 Montaje de la carcasa de transporte


1. Desconecte la alimentacin externa y extraiga todas las bateras y accesorios.
2. Retire el gancho del equipo.
3. Coloque el equipo en la funda de la carcasa de transporte, de manera que la base del
equipo encaje en la cavidad de dicha funda (consulte la siguiente figura).

3-4
4. Vuelva a instalar el gancho en el equipo cuando ste est insertado correctamente en la
funda. Vuelva a insertar las bateras.

5. Alinee las bolsas laterales y acplelas mediante los adhesivos.

6. Conecte los accesorios y cables de parmetros al equipo y gurdelos como se muestra a


continuacin.

3-5
3.4 Uso del men principal
Para acceder al men principal, pulse el botn Men principal de la parte frontal del
equipo.

3
Otros mens son similares al men principal y contienen estas partes:
1. Encabezado
2. Cuerpo principal: muestra opciones, botones, mensajes de indicacin, etc. El botn de
men con ">>" abre un submen que revela ms opciones o informacin.
3. Botn Salir

3.5 Cambio de ajustes generales


3.5.1 Ajuste de fecha y hora
1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste general >>].
3. Seleccione [Formato fecha] y elija entre [aaaa-mm-dd], [mm-dd-aaaa] y
[dd-mm-aaaa].
4. Seleccione [Formato hora] y elija [24 h] o [12 h].
5. Establezca [Hora del sistema].

Tambin puede establecer la hora del sistema si selecciona [Configuracin >>][Ver


config][Ajuste general >>]. Sin embargo, no puede seleccionar el formato de fecha y hora
en este caso. Tras finalizar el ajuste de hora del sistema, salga del modo de configuracin y
reinicie el sistema.

3-6
3.5.2 Ajuste del brillo de la pantalla
1. Pulse el botn Men principal en el panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>].
2. Establezca el valor de [Brillo] en un nivel apropiado: 10 es el ajuste para obtener el
mximo brillo y 1, para obtener el mnimo brillo.

Tambin puede cambiar el brillo de la pantalla; para ello, entre en el modo de configuracin y
seleccione [Otros] en el men principal Configuracin.

3.5.3 Cambiar el volumen clave


1. Pulse el botn Men principal en el panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>].
2. Seleccione [Vol. Clave] y, a continuacin, seleccione el volumen apropiado. 0 significa
volumen clave desconectado y 10 equivale al volumen mximo.

Tambin puede cambiar el volumen clave; para ello, entre en el modo de configuracin y
seleccione [Otros] en el men principal Configuracin.

3.5.4 Seleccin del modo de Contraste alto


El equipo tiene la funcin de pantalla con contraste alto, de manera que el usuario pueda
visualizar la pantalla bajo una iluminacin ambiental alta.

Para habilitar la pantalla con Contraste alto:


En el modo Monitor, Desfib. manual y Marcap, pulse el botn Men principal en el
panel frontal y, despus, seleccione [Contraste alto]. Para deshabilitar la pantalla con
contraste alto, seleccione [Todo color] en el Men principal.
En el modo DEA, pulse la tecla de software [Contras. alto]. Para deshabilitar la pantalla
con contraste alto, pulse la tecla de software [Todo color].

Una vez seleccionado el Contraste alto, el sistema permanecer en este modo cuando cambie
el modo de funcionamiento. Sin embargo, el ajuste no se guardar si el equipo se apaga.

3-7
3.5.5 Ajuste de la posicin de la onda
1. Pulse el botn Men principal en el panel frontal y, despus, seleccione [Ondas >>].
2. En el men [Ondas], establezca [Onda 2], [Onda 3] y [Onda 4]. Onda 1 es siempre
ECG1, que no puede modificarse.

Tambin puede cambiar la posicin de la onda; para ello, entre en el modo de configuracin y
seleccione [Ajuste onda] en el men principal Configuracin.

3.5.6 Seleccin de grabacin de voz


1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste DEA >>].
3. Alterne el valor [Grabac voz] entre [Act] y [Des] para activar o desactivar la grabacin
de voz.

Esta funcin slo puede habilitarse en el modo DEA. Durante la grabacin de voz, aparece un
icono en la esquina superior derecha del rea de informacin, que desaparece
automticamente al detenerse esta grabacin.

3.6 Salida analgica


El equipo est configurado con un conector multifuncin para salida analgica de ECG.

3-8
4 Gestin de pacientes
4.1 Descripcin general
La funcin de gestin de informacin de los pacientes permite editar y gestionar la
informacin del paciente actual.

4.2 Edicin de la informacin del paciente


Puede editar la informacin del paciente en el modo Monitor, Desfib. manual y Marcap.

Para editar dicha informacin:


1. Pulse el botn Men principal en el panel frontal, seleccione [Datos del paciente >>] y,
a continuacin, realice los cambios que desee.

2. Seleccione [Otros >>] para editar ms informacin del paciente.

La ID de archivos se crea automticamente al encender el equipo y no se puede modificar. Al


apagar el equipo, el paciente actual se da de alta y la ID de archivos se convierte en la ID de
archivos histrica.

En caso de un paciente nuevo, si se modifica la categora de paciente, el sistema restaurar la


configuracin de alarma predeterminada de esta categora de paciente; si no se cambia la
categora, la configuracin de alarma permanecer sin modificar. Si reinicia el equipo tras un
apagado normal, se cargar la configuracin de alarma predeterminada.

4-1
NOTAS PERSONALES

4-2
5 Alarmas
Las alarmas, que se activan por una anomala en las constantes vitales o por problemas
tcnicos en el equipo, se indican al usuario mediante seales de alarma visuales y acsticas.

AVISO
z El uso de ajustes predeterminados diferentes para el mismo dispositivo o para uno
similar en una sola rea (por ejemplo, una unidad de cuidados intensivos o un
quirfano de cardiologa) es peligroso.

5.1 Categoras de alarma


De acuerdo con su naturaleza, las alarmas del equipo pueden clasificarse en tres categoras:
fisiolgicas, tcnicas y de mensajes de indicacin.
1. Alarmas fisiolgicas
Las alarmas fisiolgicas, tambin denominadas alarmas de estado del paciente, se
activan por un valor de parmetro monitorizado que vulnera los lmites de alarma
establecidos o por una situacin anmala del paciente. Los mensajes de alarma
fisiolgica se muestran en el rea de alarmas fisiolgicas. En el modo DEA, no se
presentar ninguna alarma fisiolgica.
2. Alarmas tcnicas
Las alarmas tcnicas, tambin denominadas alarmas de estado del sistema, se activan
por el mal funcionamiento de un dispositivo o por una distorsin de los datos debido a
un funcionamiento inadecuado o fallo del sistema. Los mensajes de alarma tcnica se
muestran en el rea de alarmas tcnicas.
3. Mensajes de indicacin
En realidad, los mensajes de indicacin no son mensajes de alarma. Aparte de las
alarmas tcnicas y fisiolgicas, el equipo tambin muestra algunos mensajes que indican
el estado del sistema. Este tipo de mensajes se muestran generalmente en el rea de
indicaciones. Las indicaciones relacionadas con el tratamiento se muestran en el rea de
informacin correspondiente. Algunas indicaciones especiales se muestran en cuadros
de dilogo.

5-1
5.2 Niveles de alarma
De acuerdo con su gravedad, las alarmas pueden clasificarse en tres categoras: alta, media y baja.

Alarmas fisiolgicas Alarmas tcnicas

Nivel alto Indican una situacin en la que Indican un fallo grave del dispositivo o un
la vida del paciente se funcionamiento inadecuado, en el que el
encuentra en peligro, por monitor puede no detectar un estado crtico del
ejemplo, asistolia, FV/TACV, paciente y, por tanto, poner en riesgo la vida del
entre otros, y debe aplicarse un paciente, como en el caso de batera baja.
tratamiento de emergencia.
Nivel medio Indican que las constantes vitales Indican un fallo del dispositivo o un
del paciente son anmalas y que funcionamiento inadecuado, que no pone en riesgo
es preciso aplicar un tratamiento la vida del paciente pero que puede comprometer la
de forma inmediata. monitorizacin o el tratamiento del mismo.
Nivel bajo Indican que las constantes vitales Indican un fallo del dispositivo o un
del paciente son anmalas y que funcionamiento inadecuado, que puede
es probable que se necesite un comprometer una funcin concreta pero que no
tratamiento inmediato. pone en riesgo la vida del paciente.

5.3 Indicadores de alarma


Cuando se activa una alarma, el equipo avisa al usuario a travs de indicaciones de alarma
visuales o acsticas.
Luz de alarma
Tonos de alarmas
Mensaje de alerta
Dato numrico intermitente

NOTA
z Cuando se activan varias alarmas de distinto nivel de forma simultnea, el equipo
selecciona el nivel ms alto para iniciar las indicaciones de alarma visuales y
acsticas pertinentes. Los mensajes de alarma se mostrarn ininterrumpidamente.
z Algunas alarmas fisiolgicas, como la de asistolia, son exclusivas. Sus tonos y luces
de alarma son idnticos a las alarmas fisiolgicas de alto nivel normales, pero sus
mensajes de alarma son exclusivos. Es decir, cuando una alarma fisiolgica
exclusiva y una alarma fisiolgica de alto nivel normal se activan simultneamente,
slo se mostrar el mensaje de la alarma fisiolgica exclusiva.

5-2
5.3.1 Luces de alarma
Si se activa una alarma, parpadear la alarma correspondiente. El color y la velocidad de
intermitencia dependen del nivel de alarma:
Alarmas de nivel alto la luz parpadea de forma rpida en rojo.
Alarmas de nivel medio la luz parpadea de forma lenta en amarillo.
Alarmas de nivel bajo la luz se ilumina en amarillo sin parpadear.

5.3.2 Alarmas acsticas


El equipo utiliza distintos patrones de tonos de alarma en funcin del nivel de alarma:
Alarmas de nivel alto triple+doble+triple+doble pitido.
Alarmas de nivel medio triple pitido.
Alarmas de nivel bajo un nico pitido.

5.3.3 Mensaje de alarma


Cuando se activa una alarma, aparece un mensaje de alarma en el rea de alarmas tcnicas o
fisiolgicas. En el caso de las alarmas fisiolgicas, los asteriscos (*) antes del mensaje de
alarma coinciden con el nivel de alarma de cuerdo con lo siguiente:
Alarmas de nivel alto ***
Alarmas de nivel medio **
Alarmas de nivel bajo *

Asimismo, el mensaje de alarma tiene colores de fondo diferentes en funcin del nivel de alarma.

Para alarmas fisiolgicas


Alarmas de nivel alto rojo
Alarmas de nivel medio amarillo
Alarmas de nivel bajo amarillo

Para alarmas tcnicas


Alarmas de nivel alto: rojo
Alarmas de nivel medio: amarillo
Alarmas de nivel bajo: azul

5-3
5.3.4 Dato numrico intermitente
Si se activa una alarma porque se ha vulnerado un lmite de alarma, el dato numrico de la
medicin en estado de alarma parpadear cada segundo y el lmite de alarma correspondiente
tambin parpadear con la misma frecuencia para indicar que se ha vulnerado el lmite de la
alarma.

5.3.5 Smbolos de estado de alarma


Adems de los indicadores de alarma anteriormente mencionados, el equipo utiliza los
smbolos siguientes para indicar el estado de la alarma:

indica que todas las alarmas se encuentran en pausa.

indica que se han desactivado todas las alarmas del sistema.

indica que los sonidos de alarma se encuentran en una pausa.

indica que se han desactivado los sonidos de alarma.

5.4 Configuracin del tono de la alarma


5.4.1 Modificacin del volumen de alarma
1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione
[Ajuste alarma >>][Vol. alar. >>].
2. Establezca el valor de [Vol. alar.] en el nivel adecuado:
Si est habilitado [Audio desact], el volumen de alarma puede establecerse en un
valor entre 0 y 10, donde 0 indica audio desactivado y 10 el nivel mximo de
volumen.
Si [Audio desact] est deshabilitado, el volumen de alarma puede establecerse en
un valor entre 1 y 10, donde 1 es el nivel de volumen mnimo y 10 el mximo.
Para habilitar o deshabilitar [Audio desact], acceda a la gestin de configuracin.

El ajuste del volumen de alarma no se guardar al apagar el sistema.


Tambin puede establecer el volumen de alarma en el modo de configuracin. En este caso,
el ajuste s se guardar.

5-4
NOTA
z No puede ajustar el volumen de alarma cuando la alarma est desactivada.

5.4.2 Ajuste del intervalo entre sonidos de alarma


1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste alarma >>] para acceder al men [Ajuste alarma].
3. Seleccione respectivamente [Alarma(s) nivel alto], [Alarma(s) niv medio] y
[Alarma(s) nivel bajo].

AVISO
z No se base exclusivamente en el sistema de alarmas acsticas. El ajuste del volumen
de alarma a un nivel bajo puede dar lugar a una situacin peligrosa para el
paciente. Vigile de cerca al paciente de forma continua.

5.5 Configuracin de alarmas de parmetros


5.5.1 Activacin y desactivacin de alarmas
Tomando la monitorizacin de ECG como ejemplo, para activar o desactivar una alarma de FC:
1. Seleccione la ventana de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
2. Seleccione [Alarma] y [Act] o [Des].
[Act]: el equipo muestra indicaciones de alarma de acuerdo con el nivel de alarma
preestablecido y almacena las ondas y los parmetros relacionados.

[Des]: aparece el smbolo de desactivacin de la alarma en la ventana de

parmetros de ECG. La alarma no se muestra ni almacena.

5.5.2 Ajuste del nivel de alarma


Tomando la monitorizacin de ECG como ejemplo, para establecer el nivel de alarma de FC:
1. Seleccione la ventana de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
2. Seleccione [Nivel alarm] y elija entre [Alto] y [Medio].

5-5
5.5.3 Ajuste de los lmites de alarma
Tomando la monitorizacin de ECG como ejemplo, para establecer los lmites de alarma de FC:
1. Seleccione la ventana de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
2. Ajuste [FC alto] y [FC bajo].

AVISO
z Antes de monitorizar al paciente, compruebe el estado del mismo y si los ajustes de
categora del paciente y lmite de alarma son correctos.
z El ajuste del lmite de alarma en un valor extremo puede causar que el sistema de
alarmas no sea eficaz. Por ejemplo, los altos niveles de oxgeno pueden ser un
factor desencadenante de fibroplasia retrolenticular en bebs prematuros. Si puede
ser peligroso, NO defina el lmite de alarma alto de SpO2 en el 100%, lo que
equivale a apagar la alarma.

5.5.4 Grabacin automtica de alarmas


Cuando se activa una alarma de medicin, se habilita el registro automtico de todos los
datos numricos de la medicin y las ondas relacionadas si [Alarma] y [Reg. alarma] se
encuentran activadas.

Tomando la monitorizacin de ECG como ejemplo, para activar o desactivar el registro de


alarmas de FC:
1. Seleccione la ventana de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
2. Seleccione [Reg. alarma] y elija [Act] o [Des].

5.6 Pausa de alarmas


Puede deshabilitar temporalmente los indicadores de alarma, para ello pulse la tecla de
activacin en la parte frontal del equipo. Cuando las alarmas se encuentran en una pausa:
En el caso de las alarmas fisiolgicas, no se mostrar ninguna indicacin de alarma. Las
alarmas fisiolgicas nuevas no se mostrarn.
El tiempo restante de pausa de alarma se muestra en el rea de alarmas fisiolgicas.
En el caso de las alarmas tcnicas, los sonidos de alarma se ponen en pausa, pero las
luces y mensajes de alarma continan mostrndose.

se muestra en el rea de smbolos de sonidos. Si se activa una nueva alarma tcnica


durante el periodo pausa de la alarma, se mostrar el mensaje de alarma.

5-6
Una vez transcurrido el tiempo de pausa de alarma, el estado en pausa se desactiva
automticamente. Tambin puede cancelar el estado en pausa de la alarma pulsando la tecla
de activacin .

El tiempo de pausa de alarma predeterminado es de dos minutos. Para cambiar el tiempo de


pausa de la alarma:
1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste alarma >>][Tiempo de pausa de alarma] y, a continuacin,
seleccione un valor apropiado.

5.7 Desactivacin de alarmas


Al desactivar una alarma, el estado de alarma ser el mismo que con el que se estableci en
pausa.

Las alarmas se desactivan cuando:


Se pulsa la tecla de activacin si [Tiempo de pausa de alarma] est establecido en
[Permanente].
El equipo se cambia al modo Desfib. manual.
El equipo sale de la desfibrilacin sincrnica cuando est en el modo Desfib. manual.

Se sale del estado de alarma desactivada cuando:


Se pulsa la tecla de activacin ,o
Se activa la desfibrilacin sincrnica en el modo Desfib. manual.

5.8 Pausa de los sonidos de alarma


Puede pulsar la tecla de software [Pausa audio] para poner en pausa los tonos de alarma. En

este caso, aparecer el smbolo en el rea de smbolos de sonido, que indica que todas

las seales acsticas del sistema se encuentran silenciadas temporalmente. En el estado de


pausa de audio, todos los indicadores de alarma a excepcin de los tonos de alarma acsticos
funcionan correctamente. Si las alarmas se desactivan o ponen en pausa, la tecla de software
[Pausa audio] no se muestra.

5-7
Se sale del estado de pausa de audio cuando:
Se pulsa la tecla de software [Audio act].
Se activan otras alarmas.
La tecla de activacin se pulsa para desactivar las alarmas de manera permanente o
temporal.

5.9 Desactivacin de los sonidos de alarma


En el caso de que [Audio desact] est habilitado, para desactivar el tono de alarma,
establezca [Vol. alar.] en 0 mientras est en el modo Monitor, Desfib. manual o Marcap. En

el estado de audio desactivado, aparece en el rea de smbolos de sonidos. En este caso,


el estado de alarma es el mismo que cuando se establecieron los tonos de alarma en pausa.

Se sale del estado de audio desactivado cuando:

Se pulsa la tecla de activacin . En este caso, el equipo entra en el estado de pausa

de alarma y el volumen de alarma se restablece en el nivel predeterminado. El smbolo

se muestra en el rea de smbolos de sonido.

Se pulsa la tecla de software [Pausa audio]. En este caso, el equipo entra en el estado de
pausa de audio y el volumen de alarma se restablece en el nivel predeterminado. El

smbolo se muestra en el rea de smbolos de sonido.

Se cambia de modo de funcionamiento. El equipo entra en el estado de alarma


predeterminado del modo de funcionamiento correspondiente.
Se cambia el volumen de alarma a un valor entre 1 y 10.

5.10 Tonos de aviso


Al desactivar las alarmas o los sonidos de alarma, el equipo puede emitir un tono de aviso de
un solo pitido cada 60 segundos.

Este tono est desactivado de manera predeterminada. Para activarlo, seleccione [Ajuste
alarma][Tono del aviso] en el men principal de Configuracin. Tambin puede cambiar
el volumen del recordatorio, cuyo valor predeterminado es [Medio].

5-8
5.11 Visualizacin permanente de alarmas
El ajuste de visualizacin permanente o proteccin de las alarmas fisiolgicas define el
comportamiento de los indicadores de alarma cuando no se confirma su recepcin.
Si se protege una alarma, las seales de alarma continuarn mostrndose aunque
finalicen las condiciones de alarma, a excepcin de que:
La lectura del parmetro y el lmite de alarma excedido dejan de parpadear.
La hora a la que se activ la alarma por ltima vez se muestra detrs del mensaje
de alarma.
Si no se protege una alarma, las seales de alarma desaparecen en cuanto finalizan las
condiciones de alarma.

Para proteger una alarma fisiolgica:


1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste alarma] y establezca [Alarmas protegidas] en [S].

Slo se pueden proteger las alarmas fisiolgicas.

Puede eliminar las alarmas bloqueadas pulsando la tecla de activacin .

5.12 Eliminacin de alarmas tcnicas


En el caso de algunas alarmas tcnicas, la luz de alarma y los tonos de alarma se apagan y los

mensajes de alarma pasan a ser mensajes de indicacin despus de pulsar la tecla de activacin

o la tecla de software [Pausa audio]. Una vez restablecido el estado de alarma normal en el equipo,
este ltimo emitir las seales de alarma correctamente en caso de que se activen de nuevo.

En el caso de algunas alarmas tcnicas, todas las seales de alarma se eliminan tras pulsar la

tecla de activacin o la tecla de software [Pausa audio]. Una vez restablecido el estado

de alarma normal en el equipo, este ltimo emitir las seales de alarma correctamente en
caso de que se activen de nuevo.

En otros casos, los tonos de alarma se apagan pero la luz de alarma parpadea y los mensajes

de alarma permanecen tras pulsar la tecla de activacin o la tecla de software [Pausa

audio]. Cuando el equipo restaura el estado de alarma normal, todas las seales de alarma
continuarn si las condiciones de alarma se mantienen.

5-9
5.13 En caso de activacin de alarmas
Cuando se active una alarma, realice los pasos siguientes y lleve a acabo las acciones
adecuadas:
1. Compruebe el estado del paciente.
2. Confirme el parmetro de alarma o la categora de alarma.
3. Identifique el origen de alarma.
4. Realice las acciones adecuadas para eliminar la situacin del alarma.
5. Compruebe que la situacin de alarma est corregida.

En el caso de acciones relativas a alarmas especficas, consulte el Apndice C Mensajes de


alarma.

5-10
6 Monitorizacin de ECG
6.1 Descripcin general
El electrocardiograma (ECG) mide la actividad elctrica del corazn y la muestra como una
onda y un dato numrico. El equipo permite monitorizar ECG mediante juegos de ECG de 3
y 5 derivaciones, palas externas y electrodos multifuncin. Al conectar los juegos de ECG y
los electrodos/palas, las ondas ECG configuradas se muestran en el rea de ondas.

6.2 Seguridad

ADVERTENCIA
z Inspeccione de forma peridica la zona de aplicacin del electrodo para comprobar
la calidad de la piel. Si la calidad de la piel vara, sustituya los electrodos o
modifique el lugar de aplicacin.
z Utilice cables de ECG resistentes al desfibrilador durante la desfibrilacin.
z Al monitorizar a un paciente que tenga implantado un marcapasos, asegrese de
seleccionar el estado de marcapasos correcto. De lo contrario, podran contarse los
pulsos de estimulacin en caso de paro cardiaco o determinadas arritmias. No se
base nicamente en la lectura de frecuencia cardaca o las alarmas de frecuencia
cardaca. Vigile de cerca al paciente de forma continua.

NOTA
z Cuando conecte electrodos o cables de paciente, asegrese de que los conectores no
entran en contacto con otras partes conductoras o con la tierra. En concreto,
asegrese de que todos los electrodos de ECG estn adheridos al paciente.
z Las interferencias procedentes de un instrumento sin conexin a tierra situado
cerca del paciente, as como las interferencias electroquirrgicas, pueden provocar
problemas con la onda.
z Si la derivacin seleccionada no puede proporcionar seales ECG vlidas, se
mostrar un guin en el rea de ondas de ECG.
z Si es posible, evite utilizar las palas externas para realizar la monitorizacin de ECG.
z Use el mismo tipo de electrodos de ECG al monitorizar ECG a travs de un juego
de derivaciones ECG.

6-1
6.3 Vista de monitorizacin

Para acceder el modo Monitor, gire el mando de seleccin de modo a la posicin Monitor.
Mientras se encuentre en el modo Monitor, el equipo muestra un mximo de cuatro ondas, la
lectura de frecuencia cardaca, otros valores de parmetro disponibles y los ajustes de alarma
activos.

6-2
6.4 Preparacin de la monitorizacin de ECG
6.4.1 Monitorizacin de ECG con electrodos
1. Prepare la piel del paciente. La piel se debe preparar adecuadamente para que el
electrodo obtenga una seal de buena calidad, ya que la piel no es buena conductora de
la electricidad. Para preparar adecuadamente la piel, elija zonas lisas en las que no haya
msculo y, a continuacin, lleve a cabo este procedimiento:
Afeite las zonas cutneas seleccionadas.
Frote suavemente la superficie cutnea de las zonas de aplicacin para eliminar las
clulas muertas.
Limpie a fondo la zona con agua tibia y jabn. No se recomienda el uso de ter o
alcohol puro porque secan la piel y aumentan la resistencia.
Seque la piel por completo antes de colocar los electrodos.
2. Conecte los elementos de sujecin a los electrodos antes de colocarlos.
3. Coloque los electrodos al paciente.
4. Conecte los cables del electrodo al cable de ECG para el torso y, a continuacin, conecte
este ltimo cable al conector de ECG del equipo.
5. Conecte el cable de ECG para el torso al equipo.

6.4.1.1 Seleccin del tipo de derivacin


1. Seleccione el rea de parmetros ECG para acceder al men [Ajuste de ECG] y, a
continuacin, seleccione [Otros >>].
2. Seleccione [Conjunt deriv] y elija [3 deriv] o [5 deriv].

Para definir el tipo de derivacin, siga este procedimiento:


1. Pulse la tecla Men del panel frontal del equipo. En el men principal, seleccione [Otros
>>][Configuracin >>]e introduzca la contrasea solicitada para acceder al men
principal de Configuracin.
2. Seleccione [Ajuste de ECG][Conjunt deriv] y elija [3 deriv] y [5 deriv].

6.4.1.2 Seleccin de la colocacin de la derivacin AHA o IEC


1. Seleccione [Men principal][Otros >>][Configuracin >>]y escriba la
contrasea solicitada.
2. En el men principal de Configuracin, seleccione [Ajuste de ECG][Norma ECG] y,
a continuacin, seleccione [AHA] o [IEC] en funcin de la norma aplicada al hospital.

6-3
6.4.1.3 Colocacin de los electrodos
Colocacin del juego de tres derivaciones
A continuacin se muestra la colocacin de
electrodos AHA estndar para un juego de ECG
de 3 derivaciones:
Colocacin de RA: justo debajo de la
clavcula y cerca del hombro derecho.
Colocacin de LA: justo debajo de la
clavcula y cerca del hombro izquierdo.
Colocacin de LL: en el lado inferior
izquierdo del abdomen.

Colocacin del juego de cinco derivaciones


A continuacin se muestra la colocacin de
electrodos AHA estndar para un juego de
ECG de 5 derivaciones:
Colocacin de RA: justo debajo de la
clavcula y cerca del hombro derecho.
Colocacin de LA: justo debajo de la
clavcula y cerca del hombro izquierdo.
Colocacin de RL: en el lado inferior
derecho del abdomen.
Colocacin de LL: en el lado inferior
izquierdo del abdomen.
Colocacin de V: en el trax.

Coloque el electrodo precordial (V) en una de las posiciones siguientes:


Colocacin de V1: en el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternn.
Colocacin de V2: en el cuarto espacio
intercostal, en el borde izquierdo del esternn
Colocacin de V3: a medio camino entre las
posiciones V2 y V4.
Colocacin de V4: en el quinto espacio
intercostal, en la lnea medioclavicular
izquierda.
Colocacin de V5: en la lnea axilar anterior
izquierda, horizontal con respecto al electrodo V4.

6-4
Colocacin de V6: en la lnea media axilar izquierda, horizontal con respecto al
electrodo V4.
Colocacin de V3R-V6R: en el lateral derecho del trax, en las mismas posiciones que
las del lado izquierdo.
Colocacin de VE: encima del proceso xifoide.
Colocacin de V7: en la parte posterior del trax, en la lnea axilar posterior izquierda,
en el quinto espacio intercostal.
Colocacin de V7R: en la parte posterior del trax, en la lnea axilar posterior izquierda,
en el quinto espacio intercostal.

Colocacin de electrodos en quirfano


El rea quirrgica debe tenerse en cuenta a la hora de colocar electrodos en un paciente
quirrgico. Por ejemplo, para una intervencin a corazn abierto, los electrodos torcicos
pueden colocarse en los laterales o en la espalda. Para reducir los artefactos y las
interferencias con las unidades electroquirrgicas, los electrodos de las extremidades pueden
colocarse prximas a los hombros y en el abdomen inferior, y los electrodos torcicos en el
lateral izquierdo a la altura de la lnea torcica media. No coloque los electrodos en la parte
superior de brazo. De lo contrario, la onda de ECG ser muy pequea.

AVISO
z Cuando utilice unidades electroquirrgicas, coloque los electrodos de ECG entre la
placa de conexin a tierra de la unidad electroquirrgica y sta para evitar
quemaduras no deseadas. No enrede el cable de la unidad electroquirrgica con el
cable de ECG.
z Cuando utilice unidades electroquirrgicas, nunca coloque electrodos de ECG
cerca de la placa de conexin a tierra de la unidad electroquirrgica, ya que esto
puede provocar muchas interferencias en la seal de ECG.

6-5
6.4.2 Monitorizacin de ECG con palas/electrodos
1. Prepare la piel del paciente.
2. Aplique las palas/electrodos al paciente.
Si se utilizan electrodos multifuncin, aplquelos siguiendo instrucciones de uso
indicadas en el paquete de los electrodos. Utilice la colocacin anterolateral.
Si se utilizan palas externas, retire las palas de la bandeja; para ello, agarre las asas
y tire de las palas hacia arriba. Aplique gel conductor a los electrodos de la pala.
Coloque las palas en el pecho del paciente utilizando la posicin anterolateral.
3. Si se utilizan electrodos multifuncin, conecte los electrodos al cable de electrodos.
4. Conecte el cable de electrodos/palas mientras el equipo no est conectado.

Colocacin de las palas/electrodos


1. Coloque el electrodo RA o la pala del esternn sobre la parte superior derecha del torso del
paciente, al lado del esternn y por debajo de la clavcula como se muestra a continuacin.
2. Coloque el electrodo LL o la pala del pex sobre el pezn izquierdo del paciente, en la
lnea media axilar, con el centro del electrodo en dicha lnea, si es posible. Consulte la
figura que se muestra a continuacin.

RA Pala esternn

Pala pex
LL

NOTA
z La colocacin anterolateral es la nica que se puede emplear en la monitorizacin
de ECG con palas/electrodos.

6-6
6.4.3 Comprobacin del estado de marcapasos
Es importante establecer correctamente el estado de marcapasos cuando se comienza a

monitorizar el ECG. El smbolo de marcapasos aparece cuando [Marc.] se establece en

[S]. Los marcadores de pulso de marcapasos se muestran en la onda de ECG cuando el


paciente presenta una seal de marcapasos.

Para modificar el estado de marcapasos, puede seleccionar:


[[Men principal][Datos del paciente>>], o
la ventana de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
y, a continuacin, seleccione [Marc.] en el men emergente y [S] o [No].

Advertencia
z En el caso de los pacientes con marcapasos, deber establecer [Marc.] en [S]. Si se
establece de forma incorrecta en [No], puede que el monitor de paciente confunda
un pulso del marcapasos con una QRS y no active la alarma cuando la seal de
ECG sea muy dbil. Cuando monitorice a pacientes con marcapasos, no se fe por
completo de las alarmas de los medidores de frecuencias cardacas. Vigile de cerca
al paciente de forma continua.
z En el caso de los pacientes sin marcapasos, debe establecer [Marc.] en [No]. Si se
establece de forma incorrecta en [S], puede que el equipo no detecte los latidos
ventriculares prematuros (incluidos los CVP).

6-7
6.5 Pantalla de ECG
La siguiente figura muestra la vista de monitorizacin ECG en el modo de 5 derivaciones.
Slo se debe utilizar como referencia. Es posible que la configuracin de su pantalla presente
un aspecto ligeramente diferente.
Etiqueta de
derivacin Tamao Modo de filtro

Icono del latido cardaco


Lmites de alarma

Valores CVP

Valor de FC

NOTA
z Los valores de CVP slo se muestran si el anlisis de arritmia se activa.
z Si las palas externas o electrodos multifuncin se utilizan para realizar la
monitorizacin de ECG, los valores de CVP se muestran como ---.

6-8
6.6 Modificacin de los ajustes de ECG
6.6.1 Ajuste de la frecuencia de marcapasos
Algunos pulsos de marcapasos pueden ser difciles de suprimir. Cuando esto ocurre, el pulso
del marcapasos se cuenta como un complejo QRS, lo que podra causar mediciones de FC
incorrectas y hacer que no se detectaran algunas arritmias.

Para definir la frecuencia del marcapasos, seleccione la ventana del parmetros de ECG para
acceder al men [Ajuste de ECG] y, a continuacin, seleccione [Otras>>][Frec.
marcapasos]. De este modo, el equipo podr calcular la frecuencia cardaca y detectar
arritmias de una forma ms precisa.

NOTA
z Slo podr definir la frecuencia del marcapasos sin [Marc.] se establece en [S].

6.6.2 Modificacin de los ajustes de la onda de ECG


Puede seleccionar el rea de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG] para
definir la cascada, velocidad de onda y posicin de ECG. Tambin puede seleccionar las
teclas de acceso rpido situadas encima de la onda de ECG para cambiar la derivacin,
tamao y filtro de ECG.
Puede pulsar el botn Seleccin de derivacin del panel frontal del equipo o utilizar el
mando de navegacin para seleccionar las teclas de acceso directo situadas encima de la
primera onda de ECG para seleccionar una derivacin. La derivacin seleccionada
debera presentar las caractersticas siguientes:
La QRS debe encontrarse completamente por encima o por debajo de los valores de
referencia y no debe ser bifsico.
La QRS debe ser alto y estrecho.
Las ondas P y T deben ser inferiores a 0,2 mV.
Si la onda es muy pequea o est cortada, puede modificar su tamao seleccionando la
tecla de acceso directo Tamao, encima de la onda de ECG.
Si realiza la monitorizacin de ECG a travs del juego de derivaciones de ECG, el modo
de filtro se mostrar encima de la primera forma de onda de ECG. Los ajustes de modo
de filtro disponibles son [Monitor], [Terapia] y [Diagnstic]. La opcin
predeterminada es [Monitor]. Para cambiar el modo de filtro, seleccione la tecla de
acceso directo de modo de filtro mediante el mando de navegacin.
Al monitorizar ECG a travs de un juego de derivaciones de ECG, el modo de filtro
siempre es Terapia y no se muestra.

6-9
En el men [Ajuste de ECG], seleccione [Barrido] y, a continuacin, elija un valor
apropiado. Cuanto ms rpido se extienda la onda, ms amplia es sta. Tambin puede
acceder a [Barrido] para ajustar la velocidad de onda desde el men [Ajuste de ECG]
del modo Configuracin.
En el men [Ajuste de ECG], seleccione [Otros >>][Posicin
onda>>][Arriba/abajo] y gire el mando de navegacin para cambiar la posicin de la
onda. Si selecciona el botn [Volver a predeterminados] podr restaurar una onda a su
posicin original.
En el men [Ajuste de ECG], seleccione [Cascada de ECG] y elija entre [Act] o [Des].

NOTA
z En el caso de los pacientes con marcapasos, deber establecer [Marc.] en [S]. Si se
define incorrectamente en [No], el sistema podra confundir un pulso de
marcapasos interno con un QRS o se incapaz de emitir una alarma si el
marcapasos sufre un fallo.

6.6.3 Ajuste de la alarma de ECG


En la mayora de los casos, los datos numricos de FC y FP son idnticos. Por tanto, para
evitar que las alarmas de ECG y FP se disparen simultneamente, no es posible activarlas a la
vez. Si se activa la alarma de ECG, la alarma de FP se desactivar automticamente y
viceversa.
1. Seleccione el rea de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
2. Seleccione [Alarma] y elija [Act] o [Des].

6.6.4 Activacin o desactivacin del filtro de muescas


El filtro de muescas elimina los ruidos de la las interferencias de la lnea de alimentacin CA.
Cuando [Filtro] no se establece en [Monitor] o [Terapia] el filtro de muescas siempre se
mantiene activado. Cuando [Filtro] se establece en [Diagnstic], puede activar o desactivar
el filtro de muescas segn sea necesario.

Para activar o desactivar el filtro de muescas, seleccione el rea de parmetros de ECG para
acceder al men [Ajuste de ECG] y, a continuacin, seleccione [Otros >>][Filtro muesc]
y elija entre [Act] y [Des].

Se recomienda la activacin del filtro de muescas cuando hay interferencias con la onda.

6-10
Establezca la frecuencia de las muescas de acuerdo con la frecuencia de la red elctrica de su
pas. Siga este procedimiento:
1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste de ECG][Filtro muesc] y, a continuacin, seleccione [50 Hz] o
[60 Hz] en funcin de la frecuencia de la lnea de alimentacin.

6.6.5 Ajuste del volumen de latido


En caso de que la alarma de ECG se active, o se desactiven las alarmas de ECG y alarma de
FP, se emitir el tono de latidos. Para ajustar el volumen de latido, acceda al men [Ajuste de
ECG] desde la ventana de parmetros de ECG o el men principal Configuracin, seleccione
[Volumen QRS] y, a continuacin seleccione el ajuste apropiado. Puede establecer el
volumen de latido entre 0 y 10, 0 indica el volumen mnimo y 10, el volumen mximo.

Cuando exista un valor de SpO2 vlido, el sistema ajustar el alcance del tono de latido de
acuerdo con el valor de SpO2.

6.7 Anlisis de arritmia


El anlisis de arritmias proporciona informacin sobre la situacin del paciente, incluida la
frecuencia cardiaca y las alarmas de arritmia.

NOTA
z El programa de anlisis de arritmias permite detectar arritmias ventriculares.
No est diseado para detectar arritmias auriculares ni supraventriculares. A
veces, puede identificar de forma incorrecta la presencia o ausencia de
arritmias. Por tanto, un mdico debe analizar la informacin de arritmias junto
con ms resultados clnicos.

6.7.1 Descripcin de los eventos de arritmia


Evento de arritmia Descripcin

Asistolia Ningn complejo QRS detectado durante el intervalo de tiempo


definido (con ausencia de fibrilacin ventricular o seales caticas).
Fib V Se produce fibrilacin ventricular durante 6 segundos.

6-11
Taq V La frecuencia cardaca ventricular es igual o mayor que el lmite
definido y el nmero de CVP consecutivas es superior al valor
definido.
MNF* Sin pulso del marcapasos durante (60 x 1000/frecuencia del
marcapasos + 90) milisegundos despus de un complejo QRS o un
pulso del marcapasos (slo para pacientes con marcapasos).
MNC* Ningn complejo QRS detectado en 300 milisegundos despus de un
pulso del marcapasos (slo para pacientes con marcapasos).
CVP multif. Se han detectado ms de dos tipos diferentes de CVP en la ventana de
bsqueda predefinida (de 3 a 31).
Par Se ha detectado un par de CVP.
TV > 2 La frecuencia cardaca ventricular es igual o mayor que el lmite
definido y el nmero de CVP es igual o mayor que 3, pero inferior al
lmite definido.
Ritmo vent. La frecuencia cardaca ventricular es menor que el lmite definido y el
nmero de CVP es igual o superior a 3.
Bigeminia Ritmo dominante de N, V, N, V, N, V.
Trigeminia Ritmo dominante de N, N, V, N, N, V, N, N, V.
R EN T Se han detectado extrasstoles ventriculares (R en T).
Ritmo irr. Ritmo irregular constante.
Falta latido** No se detectan latidos en intervalos entre ondas R de 1,75 de promedio
con una frecuencia cardaca <120, durante 1 segundo con una
frecuencia cardaca >120 (slo para pacientes sin marcapasos) o
durante un tiempo superior al umbral de pausa establecido.
Bradi La frecuencia cardaca es menor que el lmite inferior de bradicardia
definido.
Taqui La frecuencia cardaca es mayor que el lmite superior de taquicardia
definido.

*: indica que esta alarma de arritmia slo se presenta cuando [Marc] se establece en [S].
**: indica que esta alarma de arritmia slo se presenta cuando [Marc] se establece en [No].
Si se utilizan electrodos multifuncin para realizar la monitorizacin de ECG, el equipo
slo presentar 5 alarmas de arritmia, incluidas asistolia, fibrilacin ventricular,
taquicardia ventricular, MNF y MNC.
Si se utilizan paletas, el equipo slo presentar 4 alarmas de arritmia, incluidas
fibrilacin ventricular, taquicardia ventricular, MNF y MNC.

6-12
6.7.2 Activacin y desactivacin del anlisis de arritmias
Para activar o desactivar el anlisis de arritmias:
1. Seleccione el rea de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
Seleccione [Arritmia >>].
2. Seleccione [Anlisis arritm] y elija [Act] o [Des].

Puede activar o desactivar el anlisis ARR en el modo de configuracin. Siga este


procedimiento: Acceda al men principal Configuracin. Seleccione [Ajuste de
ECG][Arritmia] y elija entre [Act] y [Des].

6.7.3 Modificacin de ajustes de alarma de arritmia


Si desea modificar los ajustes de alarma de arritmia, seleccione el rea de parmetros de ECG
para acceder al men [Ajuste de ECG] y, despus, seleccione [Arritmia >>]. En el men
[Arritmia], puede:
Activar o desactivar la alarma de CVP seleccionando la opcin [Alarma de CVP] y
eligiendo a continuacin [Act] o [Des].
Definir el nivel de alarma, el cambio de registro de alarma y el lmite superior de alarma
para CVP mediante la seleccin de [Nivel alarm], [Reg alm] y [CVP altos] respectivamente.

Para modificar los ajustes de alarma de los eventos de arritmia, seleccione [Alarma >>] en el
men [Arritmia].

NOTA
z El nivel de alarma correspondiente a la asistolia, la fibrilacin ventricular y la
taquicardia ventricular es siempre alto y no se puede modificar. Estas alarmas
siempre estn activadas. Tan pronto como se produzca la condicin de alarma, la
alarma correspondiente se activar si el anlisis de arritmia se activa o desactiva.

6.7.4 Modificacin de ajustes de umbral de arritmia


Para modificar los ajustes de umbral de arritmia, seleccione la ventana de parmetros de
ECG[Arritmia >>][Umbral arritmia >>].

En caso de que la arritmia vulnere su umbral, se activar una alarma. El ajuste del retardo de
asistolia guarda relacin con el reaprendizaje de arritmia. Cuando la FC es inferior a 30 ppm,
se recomienda ajustar el retardo de asistolia a 10 s.

6-13
Evento de lin Predeterminado Variacin Unidad
arritmia
Retardo De 2 a 10 5 1 s
asistolia
Frec taq V de 100 a 200 130 5 ppm
CVP taq V de 3 a 12 6 1 Latidos
Ventana de 3 a 31 15 1 Latidos
CVP multif.
Taqui Adultos: de 100 a 300 Adultos: 100 5 ppm
Nios: de 160 a 300 Nios: 160
Recin nacidos: de 180 a 350 Recin nacidos: 180
Bradi Adultos: de 15 a 60 Adultos: 60 5 ppm
Nios: de 15 a 80 Nios: 80
Recin nacidos: de 15 a 90 Recin nacidos: 90

Tambin puede definir el umbral de arritmia desde el men Ajuste de ECG del modo
Configuracin.

6.7.5 Inicio manual de la actualizacin de datos de las

arritmias
El reaprendizaje de arritmia normalmente permite que el equipo aprenda el nuevo patrn de
ECG para corregir alarmas de arritmia y el valor de la frecuencia cardaca. Es aconsejable
que inicie manualmente el reaprendizaje de arritmia si sospecha el resultado del anlisis de
arritmia.

Para iniciar el reaprendizaje manualmente, seleccione el rea de parmetros de ECG para


acceder al men [Ajuste de ECG] y, despus, seleccione [Arritmia >>][Reaprender
arritmia]. Cuando el equipo est recibiendo datos, aparece el mensaje "Reconociendo ECG"
en el rea de alarmas tcnicas.

NOTA
z En caso de una taquicardia ventricular, el aprendizaje de arritmia puede afectar a
la alarma de arritmia correcta.

6-14
6.7.6 Inicio automtico de la actualizacin de datos de arritmias
Este proceso se inicia automticamente cuando:
Se ha modificado la derivacin de ECG o la etiqueta de derivacin.
Se vuelve a conectar la derivacin de ECG.
Se modifica la categora del paciente
Se ha modificado el estado de marcapasos,
El anlisis de arritmia se encuentra activado
[[Detener calibr] se selecciona una vez que la calibracin de ECG se ha completado.

6.7.7 Calibracin de ECG


Es posible que la seal de ECG sea imprecisa debido a problemas de hardware o software.
Como resultado, la amplitud de la onda de ECG aumenta o disminuye. En ese caso, es
necesario calibrar el mdulo de ECG.
1. Seleccione el rea de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
2. Seleccione [Otros >>][Calibrar]. En la pantalla aparece una onda y se muestra el
mensaje "Calibracin ECG".
3. Compare la amplitud de la onda con la escala de la onda. La diferencia debe estar dentro
del 5%.
4. Una vez finalizada la calibracin, seleccione [Detener calibr].

Puede imprimir la onda y la escala de la onda y, a continuacin, medir la diferencia entre


ellas si es necesario. Si la diferencia supera el 5%, pngase en contacto con su personal de
servicio.

6-15
NOTAS PERSONALES

6-16
7 DEA
7.1 Descripcin general
Este captulo describe cmo manejar el equipo en el modo DEA. Mientras el modo DEA est
activado, el equipo analiza las ondas de ECG del paciente y gua al usuario por el proceso de
desfibrilacin.

El equipo comienza a analizar el ritmo cardiaco del paciente inmediatamente despus de la


activacin del modo DEA. Cuando se detecta un ritmo susceptible de descarga, el equipo presenta
un mensaje y la carga se inicia automticamente. En caso de que no se detecte ningn ritmo
susceptible de descarga, se mostrar un mensaje Descarga no recomend. Durante la desfibrilacin
externa automatizada se realiza un anlisis de desfibrilacin inteligente hasta que el equipo pasa al
modo RCP o se produce una conexin anmala de los electrodos.

Mientras el modo DEA est activo, las capacidades del dispositivo se limitan a las esenciales
para realizar una desfibrilacin externa semiautomatizada. Slo se muestran las seales de
ECG adquiridas a travs de los electrodos. Las alarmas definidas previamente y las
mediciones programadas se ponen en pausa de forma indefinida y se deshabilita la
introduccin de informacin del paciente. Adems se desactivan los botones Selec. deriv.,
Pausa alarma, Inicio/parada de PNI y Men principal.

7-1
7.2 Seguridad

PELIGRO
z La corriente de desfibrilacin puede provocar lesiones graves al operador o el
transente, o incluso la muerte. No toque al paciente ni al equipo conectado al
mismo (incluida la cama y la camilla con ruedas) durante la desfibrilacin.
z Evite el contacto entre zonas del cuerpo del paciente (como piel al descubierto en la
cabeza o las extremidades), fluidos conductores como gel, sangre o solucin salina y
objetos metlicos (como la estructura de una cama o una camilla) que puedan
ofrecer una trayectoria no deseada para la corriente de desfibrilacin.
z Evite que los electrodos multifuncin entren en contacto entre si y con otros
electrodos de monitorizacin ECG, cables de electrodo, apsitos, etc. El contacto
con objetos metlicos puede provocar la formacin de arcos elctricos y
quemaduras en la piel del paciente durante la desfibrilacin, adems de desviar la
trayectoria de la corriente al corazn.
z Para evitar peligros de explosin, no utilice el equipo en presencia de entornos
enriquecidos con oxgeno, sustancias anestsicas inflamables u otros agentes
inflamables (como gasolina). Mantenga el equipo y el entorno operativo secos y
limpios.

AVISO
z Durante la desfibrilacin, las bolsas de aire entre la piel y los electrodos
multifuncin pueden provocar quemaduras al paciente. Para ayudar a prevenir
estas bolsas, asegrese de que los electrodos de desfibrilacin estn completamente
adheridos a la piel.
z No utilice electrodos secos.
z El equipo no se ha diseado para administrar energa con ajustes para pacientes
peditricos mientras se encuentra en el modo DEA. La American Heart
Association (Asociacin americana del corazn) recomienda el uso del modo DEA
exclusivamente en pacientes de ms de ocho aos.

PRECAUCIN
z Los electrodos multifuncin se pueden daar durante su almacenamiento o antes
de su uso si se manipulan de forma brusca. Deseche los electrodos si observa que
estn daados.
z En pacientes con marcapasos, la sensibilidad y especificidad del algoritmo DEA se
puede ver afectada.

7-2
7.3 Vista DEA
A continuacin se muestra una pantalla de Modo DEA tpica.

En este modo se muestran los valores de FC y una onda de ECG adquirida desde los
electrodos multifuncin. Debajo del ECG se encuentra el rea de informacin, en la que se
muestra el modo de desfibrilacin, los mensajes de aviso, la energa seleccionada y un
contador de descargas.

7.4 Procedimiento de DEA


Compruebe que el paciente no responde, no respira y no tiene pulso.

A continuacin:
1. Descubra el pecho del paciente. Seque la humedad del pecho del paciente y, si es
necesario, recorte o rasure el vello excesivo de esta zona.
2. Aplique los electrodos de desfibrilacin multifuncin al paciente como se indica en el
envase de estos. Utilice la colocacin anterolateral.
3. Conecte los electrodos al cable correspondiente y, despus, conecte este cable al puerto
de terapia del equipo.
4. Gire el mando de seleccin de modo a DEA.
Cuando el equipo se establece en el modo DEA, comprueba si los electrodos y el cable de
electrodos estn correctamente conectados. De no ser as, aparecer el mensaje Conecte
cable electr o Aplique electr en el rea de informacin DEA hasta que se haya realizado
una accin correctiva.

7-3
5. Siga las instrucciones de la pantalla y de voz.
Una vez que se detecta un ECG a travs de los electrodos multifuncin, el equipo analiza
automticamente el ritmo cardaco y advierte que no se toque al paciente. En cuanto se
detecta un ritmo susceptible de descarga, el equipo se carga automticamente.

Si lo desea puede activar/desactivar la instrucciones de voz; para ello, acceda a Gestin de


configuracin o ajuste el volumen de los mensajes pulsando la tecla de software Volumen voz.

6. Pulse el botn de descarga si se lo solicita el equipo.


Una vez que la carga haya finalizado, el equipo mostrar el mensaje No toque al paciente.
Pulse botn descarg. Asegrese de que nadie toca al paciente, la cama ni ningn dispositivo
conectado al mismo. Diga de forma clara y en voz alta Aprtense. A continuacin pulse el
botn Descrga del panel frontal para administrar una descarga al paciente.

El suministro de la descarga se confirma mediante un mensaje de voz y la indicacin de


pantalla "Descarga admin" y el contador de descargas de la pantalla se actualiza para reflejar
el nmero de descargas administradas. Si la opcin [Serie descargas] se establece en un
valor superior a uno, e equipo reanudar el anlisis del ritmo cardaco del paciente tras la
descarga para determinar si produjo los efectos deseados. Los mensajes de texto y voz
continuarn guindole en las descargas adicionales.

NOTA
z No utilice la colocacin anteroposterior de electrodos (electrodos multifuncin
colocados en el pecho y la espalda del paciente). El algoritmo DEA del equipo no se
ha validado con la colocacin anteroposterior.
z Los artefactos de movimiento pueden retrasar el anlisis o afectar a la seal del
ECG, generando un mensaje de descarga inapropiada o de descarga no
recomendada. Mantenga al paciente inmvil durante el anlisis de ritmo de ECG.
z El botn Descrga debe mantenerse pulsado para administrar una descarga. El
equipo no administra descargas automticamente.
z La impedancia es la resistencia entre los electrodos o palas del desfibrilador que el
desfibrilador debe vencer para administrar una descarga eficaz de energa. El
grado de impedancia difiere de paciente a paciente y se ve afectado por varios
factores, como la presencia de pelo en el pecho, humedad y lociones o polvo en la
piel. Si aparece el mensaje Impedancia muy alta. Descarg no admin, asegrese
de que la piel del paciente se ha lavado y secado y que no se ha enganchado ningn
pelo del pecho. En caso de que el mensaje se siga mostrando, cambie los electrodos
y/o el cable de los electrodos.

7-4
7.5 Descarga recomend
Si se detecta un ritmo susceptible de descarga, el equipo carga automticamente el nivel de
energa preconfigurado. Se emite un tono agudo continuo y el botn Descrga parpadea una
vez que el equipo se carga por completo.

El anlisis del ritmo cardaco contina mientras el equipo se carga. Si se detecta un cambio
de un ritmo antes de la administracin de la descarga y esta deja de considerarse apropiada, la
energa almacenada se elimina internamente.

NOTA
z Una vez que aparezca el mensaje "No toque al paciente. Pulse botn descarg",
si no lo hace antes del intervalo de tiempo Desact auto configurado, el equipo se
desactivar automticamente y reanudar el anlisis.
z Mientras el equipo se est cargando o una vez que se haya cargado por completo,
es posible eliminar la energa cargada en cualquier momento pulsando la tecla de
software [Pausa RCP].
z Para realizar la desfibrilacin en pacientes adultos, el nivel de energa
recomendado es de 200 julios.

7.6 Desc no recomendada (DNR)


En caso de que no se detecte ningn ritmo susceptible de descarga, el equipo mostrar un
mensaje Descarga no recomend.
Si [Accin DNR] se establece en [RPC]
El equipo pasa al estado RPC, donde ver y oir el mensaje Desc no recomendada. En
pausa. Si es neces., inicie RCP. El intervalo de pausa restante aparece tal como se
muestra a continuacin. El periodo de pausa se puede definir ajustando la opcin [Tpo
RCP] a travs de la gestin de configuracin.
El anlisis se reanuda cuando finaliza el periodo de pausa o al pulsar la tecla de software
[Reanudar anlisis] en el estado RCP.
Si [Accin DNR] se establece en [Monitor]
El equipo contina monitorizando el ECG y reanuda automticamente el anlisis si se
detecta un ritmo susceptible de descarga. Oir el mensaje Desc no recomendada. Si es
necesario, pulse "Pausa" para realizar RCP. El mensaje "Desc no recomendada" y
Monitorizacin se muestran circularmente en el rea de informacin DEA.

7-5
Puede definir la frecuencia de estos mensajes ajustando la opcin [Interv indic voz] a
travs de Gestin de configuracin. Puede pulsar la tecla de software [Pausa RCP] para
suspender la monitorizacin y administrar la RCP. El periodo de pausa se puede definir
ajustando la opcin [Tpo RCP] a travs de la gestin de configuracin.

7.7 RCP
Si el intervalo de RCP no se configura como Des, el sistema especifica el tiempo RCP inicial
si el modo DEA est activado. Puede establecer la opcin [Tpo RCP inicial] en la hora
apropiada o desactivarla a travs de Gestin de configuracin.

Tras una serie de descargas, el anlisis de ECG se interrumpe y el equipo pasa al estado RCP.
El anlisis se reanuda cuando finaliza el periodo de pausa o al pulsar la tecla de software
[Reanudar anlisis] en el estado RCP.

En la serie de descargas actual, el equipo pasa al estado RCP si se pulsa la tecla de software
[Pausa RCP] tras administrar una descarga. El intervalo de pausa de RCP se define
definiendo la opcin [Tpo RCP] a travs de Gestin de configuracin.

NOTA
z Podr reanudar el anlisis del ritmo cardaco en cualquier momento si pulsa la
tecla de software [Reanudar anlisis] en el estado RCP.

7.8 Ajuste DEA


1. Gire el mando de seleccin de modo hasta Monitor, Desfib. manual y Marcap. Pulse el
botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros
>>][Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste DEA>>] para acceder al men Ajuste DEA y, a continuacin,
cambie los ajustes de DEA que desee.

Consulte la seccin 22.6 Men Ajuste DEA para obtener informacin detallada.

7-6
8 Desfibrilacin manual
8.1 Descripcin general
Este captulo describe cmo preparar y llevar a cabo una desfibrilacin asncrona y una
cardioversin sincrnica mediante electrodos multifuncin y palas externas.

En el modo Desfib. manual, debe evaluar las ondas de ECG, decidir si la desfibrilacin o
cardioversin est indicada, seleccionar el ajuste de energa apropiado, cargar el equipo y
administrar la descarga. Los mensajes de texto de la pantalla proporcionan informacin
relevante para guiarle por el proceso de desfibrilacin.

Al utilizar el modo de desfibrilacin manual, adems del ECG, puede seleccionar la


monitorizacin de hasta tres parmetros de SpO2, PNI, CO2, PI y Temp. Podr definir los
parmetros que vaya a monitorizar a travs de Gestin de configuracin. Todos los
parmetros monitorizados, a excepcin de ECG, estn desactivados de forma predeterminada.

En el modo Desfib. manual, si pulsa el botn Carga mientras est realizando una medicin de
PNI, el equipo detiene las mediciones de PNI. Slo podr iniciar la medicin de PNI
manualmente una vez que la carga haya finalizado o la energa se haya eliminado.

Las alarmas se desactivan automticamente al activar el modo Desfib. manual. Si pulsa el


botn Pausa de alarma puede activar las alarmas.

8-1
8.2 Seguridad

PELIGRO
z La corriente de desfibrilacin puede provocar lesiones graves al operador o el
transente, o incluso la muerte. No toque al paciente ni al equipo conectado al
mismo (incluida la cama y la camilla con ruedas) durante la desfibrilacin.
z Evite el contacto entre zonas del cuerpo del paciente (como piel al descubierto en la
cabeza o las extremidades), fluidos conductores como gel, sangre o solucin salina y
objetos metlicos (como la estructura de una cama o una camilla) que puedan
ofrecer una trayectoria no deseada para la corriente de desfibrilacin.
z Evite que los electrodos multifuncin y las palas entren en contacto entre s y con
otros electrodos de monitorizacin ECG, cables de electrodo, apsitos, etc. El
contacto con objetos metlicos puede provocar la formacin de arcos elctricos y
quemaduras en la piel del paciente durante la desfibrilacin, adems de desviar la
trayectoria de la corriente al corazn.
z Durante la desfibrilacin manual, asegrese de que sus manos estn secas y no
contienen gel conductor a fin de evitar descargas elctricas.
z Tome precauciones al utilizar este equipo cerca de fuentes de oxgeno (como
dispositivos de mascarilla con bolsa y mscara o tubos de ventilador). Desconecte la
fuente de gas o aleje la fuente del paciente durante la desfibrilacin. De lo contrario
existe riesgo de explosin.

AVISO
z Durante la cardioversin sincrnica, si se monitoriza el ECG del paciente mediante
palas externas, el artefacto creado por el movimiento de la pala podra ser similar a
una onda R y activar una descarga de desfibrilacin.
z No utilice lquido conductor. Utilice exclusivamente el gel conductor especificado
por el fabricante del equipo.
z Si se utilizan palas externas para la desfibrilacin, aplquelas de manera segura y
uniforme sobre el pecho del paciente a fin de garantizar un contacto correcto con la
piel.
z Nunca aplique las palas a un cuerpo humano para verificar la conexin de las palas.
z Los mdicos deben seleccionar el nivel de energa apropiado para la desfibrilacin
de pacientes peditricos.

8-2
PRECAUCIN
z El uso de este modo puede protegerse mediante contrasea. Asegrese de que el
usuario conoce y recuerda la contrasea tal como se ha definido en Configuracin.
De lo contrario, no podr suministrarse la terapia de desfibrilacin manual.
z Limpie el gel conductor de las palas externas una vez que finalice la terapia a fin de
evitar la corrosin de las palas.
z Antes de usar este desfibrilador, desconecte del paciente todos los equipos que no
incluyan proteccin contra desfibrilador.

NOTA
z La impedancia es la resistencia entre los electrodos o palas del desfibrilador que el
desfibrilador debe vencer para administrar una descarga eficaz de energa. El
grado de impedancia difiere de paciente a paciente y se ve afectado por varios
factores, como la presencia de pelo en el pecho, humedad y lociones o polvo en la
piel. Si aparece el mensaje Impedancia muy alta. Descarg no admin, asegrese
de que la piel del paciente se ha lavado y secado y que no se ha enganchado ningn
pelo del pecho. En caso de que el mensaje se siga mostrando, cambie los electrodos
y/o el cable de los electrodos.
z Cuando el equipo se encuentra en el modo de desfibrilacin asincrnica, las
alarmas se desactivan automticamente y aparece el mensaje Alarm desac. Las
alarmas permanecern desactivadas hasta que se activen de nuevo pulsando el
botn Pausa de alarma, se inicie el modo Sincr o el mando de seleccin de modo se
gire hasta Marcap o Monitor.

8-3
8.3 Vista de desfibrilacin manual
A continuacin, se muestra una pantalla tpica en modo Desfib. manual.

En el rea ECG ampliada, se muestra una onda ECG y los parmetros relacionados. En el
centro de la pantalla el modo de desfibrilacin, el icono Sincrnico, los mensajes de aviso, la
energa seleccionada y un contador de descargas.

8.4 Procedimiento de desfibrilacin manual


1. Descubra el pecho del paciente. Seque la humedad del pecho del paciente y, si es
necesario, recorte o rasure el vello excesivo de esta zona.
2. Conecte el cable de terapia al puerto correspondiente Presione hasta que se escuche un
clic para fijarlo.
3. Aplique los electrodos de desfibrilacin multifuncin o las palas externas al paciente.
Si se utilizan electrodos multifuncin, aplquelos siguiendo instrucciones de uso
indicadas en el paquete de los electrodos. Utilice la colocacin anterolateral o
anteroposterior.
Si se utilizan palas externas, retire las palas de la bandeja; para ello, agarre las asas
y tire de las palas hacia arriba. Aplique gel conductor a la superficie del electrodo
de cada pala. Coloque las palas en el pecho del paciente utilizando la posicin
anterolateral.

8-4
No toque esta superficie ni la parte inferior.

ADVERTENCIA
z Sujete la pala slo por las partes aislantes de las asas a fin de evitar el riesgo de
descarga elctrica durante la carga o la administracin de descargas.

4. Gire el mando de seleccin de modo hasta Desfib. manual.


Puede acceder a la terapia manual directamente, mediante una confirmacin o una
contrasea, que se pueden definir desde Gestin de configuracin. La configuracin
predeterminada es [Directo].
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Directo], el equipo inicia
directamente el modo Desfib. manual al girar el mando de seleccin de modo hasta
Desfib. manual.
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Confirmado], aparece un cuadro de
dilogo al girar el mando de seleccin de modo hasta Desfib. manual. Deber
confirmar si el modo Desfib. manual se iniciar o no.
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Contras], aparece un cuadro de
dilogo en el que se pedir al usuario que escriba una contrasea al girar el mando
de seleccin de modo hasta Desfib. manual. El equipo slo se establecer en el
modo Desfib. manual si se escribe la contrasea.
5. Seleccione la energa.
Puede seleccionar el nivel de energa que desee si ajusta los botones Selec. energ. del
panel frontal del equipo o los botones Selec. energ. de las palas externas (si se utilizan).
La seleccin de energa actual se muestra en el rea de informacin de desfibrilacin
(como se muestra en la siguiente imagen).

8-5
6. Cargue el desfibrilador
Pulse el botn Cargar del panel frontal. Si utiliza palas externas, tambin puede utilizar
el botn Cargar. Mientras el equipo se carga, se mostrar una barra de progreso en el
rea de informacin de desfibrilacin. Se emitir un tono grave continuo de carga en
curso hasta que se alcance el nivel de energa necesario, momento en el oir un tono
agudo continuo de carga finalizada.
Si es necesario aumentar o reducir la energa seleccionada durante la carga o despus de que
haya finalizado, ajuste el botn Selec. energ. para seleccionar el nivel de energa adecuado,
como se describi anteriormente. A continuacin pulse el botn Cargar de nuevo para
reiniciar la carga.

Para eliminar la energa, pulse la tecla de software [Desact]. Si el botn Descrga no se pulsa
antes del periodo especificado, el equipo se desactivar automticamente. Puede definir [Tpo
para desact auto] mediante Gestin de configuracin.

7. Descrga
Asegrese de que se sigue indicando una descarga y que el equipo se ha cargado con el
nivel de energa seleccionado. Asegrese de que nadie toca al paciente, la cama ni
ningn dispositivo conectado al mismo. Diga de forma clara y en voz alta Aprtense.
Si se utilizan electrodos, pulse el botn Descrga parpadeante en el panel frontal
para administrar una descarga al paciente.
Si se utilizan palas externas, pulse simultneamente los botones Descrga de las
palas para administrar una descarga al paciente.
El juego de palas externas se suministra con palas peditricas. Para utilizarlo, apriete los seguros de
la parte frontal del juego de palas externas y, al mismo tiempo, tire hacia delante de los electrodos de
la pala para adultos. Para desfibrilar, consulte el procedimiento descrito anteriormente.

NOTA
z La desfibrilacin siempre se realiza mediante las palas o los electrodos. No obstante,
durante la desfibrilacin puede elegir que se monitorice el ECG mediante un origen de
ECG alternativo (electrodos de monitorizacin de 3 o 5 derivaciones). Si se conecta un
origen de ECG alternativo, se mostrarn todos los electrodos disponibles.
z Cuando se utilizan paletas externas, el botn Descrga del panel frontal del equipo
se deshabilita.
z Para realizar la desfibrilacin en pacientes adultos, el nivel de energa
recomendado es de 200 julios.

8-6
8.5 Cardioversin sincronizada
La cardioversin sincronizada permite sincronizar la administracin de la descarga del desfibrilador
con la onda R del ECG. La cardioversin sincronizada se puede realizar a travs de:
los electrodos multifuncin o
las palas externas

Para utilizar la cardioversin sincronizada, pulse la tecla de software [Activar sinc.] del
modo de desfibrilacin asincrnico. A continuacin, Sincr se mostrar en el rea de
informacin de desfibrilacin y aparecer un marcador encima de cada onda R, como se
muestra en la siguiente figura:

Marcador Sincr

Marcador de
onda R

Puede monitorizar el ECG a travs de los electrodos de multifuncin, las palas externas o los
electrodos conectados a un cable de ECG de 3 o 5 derivaciones. La descarga se administra a
travs de los electrodos o las palas.

En lo que respecta a la cardioversin sincronizada, es aconsejable adquirir el ECG del


paciente a travs del juego de derivaciones de ECG

NOTA
z Al realizar una cardioversin sincronizada, las alarmas de monitorizacin se
reactivan de forma automtica.

8-7
8.5.1 Realizacin de una cardioversin sincronizada
1. Conecte el cable de terapia y aplique los electrodos de desfibrilacin multifuncin o las
palas externas al paciente. Si se utiliza un juego de ECG para la monitorizacin de ECG,
Conecte el cable de ECG para el torso y aplique los electrodos de ECG al paciente
(consulte la seccin 6 Monitorizacin de ECG.
2. Con el mando de seleccin de modo en la posicin Desfib. manual, pulse la tecla de
software [Activar sinc.] para activar la funcin de cardioversin sincronizada.
3. Seleccione una derivacin. La derivacin seleccionada debe tener una seal clara y un
complejo QRS amplio.
4. Verifique que se muestran marcadores de onda R blancos encima de cada onda R, como
se muestra en la siguiente figura. Si no aparecen o no coinciden con las ondas R (por
ejemplo, aparecen sobre las ondas T) seleccione otra derivacin.

5. Asegrese de que el equipo pasa al modo Sincr, como indicar la marca SINCR que se
muestra en el rea de informacin de desfibrilacin.
6. Pulse el botn Selec. energ. para seleccionar el nivel de energa apropiado.
7. Pulse el botn Carga del panel frontal del equipo o, si utiliza las palas externas, el botn
Carga situado en el asa de la pala de pex.
8. Asegrese de que se sigue indicando una descarga y que el equipo se ha cargado con el
nivel de energa seleccionado. Asegrese de que nadie toca al paciente, la cama ni
ningn dispositivo conectado al mismo. Diga de forma clara y en voz alta Aprtense.
9. Mantenga pulsado el botn Descrga del equipo o, si utiliza palas externas, los botones
de descarga de ambas palas. La descarga se administrar cuando se detecte la siguiente
onda R.

NOTA
z Durante la cardioversin sincronizada, es importante que siga manteniendo
pulsado el botn Descrga (o los botones Descrga de las palas) hasta que se
administre la descarga. El equipo administrar otra descarga con la siguiente onda
R detectada.

8-8
8.5.2 Administracin de descargas sincronizadas adicionales
Si se indican descargas sincronizadas adicionales, siga estos pasos:
1. Asegrese de que el equipo todava se encuentra en el modo Sincr, como indica el
mensaje Sincr que aparece en el rea de informacin de desfibrilacin.
2. Repita los pasos del 4 al 9 como se describi anteriormente.
Si [Sincr tras descarg] se establece en [S], el equipo se mantendr en el modo Sincr
despus de administrar una descarga; si se establece en [No], el equipo saldr del modo Sincr
y pasar al modo de desfibrilacin asincrnica despus de una descarga.

8.5.3 Deshabilitacin de la funcin Sincr


Para desactivar la funcin Sincr, pulse la tecla de software [Sincr desact] para acceder al
modo Desfib. manual. .

8.6 Cardioversin sincronizada remota


El equipo se puede configurar de modo que reciba un origen de ECG procedente de un
monitor de paciente remoto (como un monitor de cabecera) a fin de realizar una
cardioversin sincronizada. Para ello, el monitor del paciente remoto debe disponer de un
conector de sincronizacin de salida y se ha de conectar al conector multifuncin del
monitor/desfibrilador con un cable sincrnico.

Para activar la sincronizacin remota, seleccione [Ajuste desfib manual][Sincr


remota][Act] a travs del men principal de configuracin.

El procedimiento de sincronizacin remota se desarrolla de la siguiente forma:


1. Use un cable de sincronizacin para conectar el desfibrilador/monitor a un monitor de
cabecera a travs del conector multifuncin del desfibrilador/monitor.
2. Encienda el equipo y establezca el modo Desfib. manual.
3. Pulse la tecla de software [Activar sinc.]. En este caso aparece el cuadro de dilogo
Selecc modo sincr.

8-9
4. Seleccione [Remoto] para iniciar la sincronizacin remota. A continuacin, se mostrar
el mensaje Sincr remota.
5. Compruebe que una onda cuadrada parpadea en el monitor/desfibrilador con cada onda
R detectada en el monitor remoto, lo que indica que se recibe un pulso de
sincronizacin.
6. Conecte el cable de terapia al puerto correspondiente Presione hasta que se escuche un
clic para fijarlo.
7. Aplique los electrodos de desfibrilacin multifuncin o las palas externas al paciente.
8. Siga los pasos del 6 al 9 de la seccin 8.5.1 Realizacin de una cardioversin
sincronizada, como se describi previamente.

NOTA
z Durante la desfibrilacin sincrnica remota, el desfibrilador/monitor no mostrar
la onda de ECG. Para ver el ECG del paciente, compruebe el monitor remoto.
z desfib.Cuando utilice un monitor remoto como origen de ECG, un tcnico
biomdico deber verificar que el monitor remoto y el desfibrilador/monitor
administran una descarga sincronizada una vez transcurridos 60 ms del pico de la
onda R.

8-10
9 Estimulacin no invasiva
9.1 Descripcin general
En el modo de marcapasos, el ECG del paciente se monitoriza a travs del juego de
derivaciones de ECG y los pulsos de estimulacin se administran a travs de los electrodos
multifuncin. Los electrodos no se pueden emplear para monitorizar el ritmo de ECG ni
administrar corriente de estimulacin simultneamente.

Cada vez que el pulso de marcapasos se administra al paciente, se muestra un marcador de


estimulacin blanco en la onda de ECG. Si la estimulacin se realiza en el Modo a demanda,
el marcador blanco de onda R tambin aparece en la onda de ECG hasta que se produce la
captura.

Durante la estimulacin, todos los parmetros (a excepcin de Resp) se siguen monitorizando


y las alarmas de parmetro permanecen activas.

En el Modo a demanda, es necesario utilizar un cable de ECG de 3 o 5 derivaciones para


adquirir la seal de ECG. Los pulsos del marcapasos se administran a travs de los electrodos
multifuncin. No obstante, los electrodos no se pueden emplear para monitorizar el ECG y
administrar pulsos de estimulacin simultneamente.

NOTA

z En el modo Marcapasos, se admite el anlisis de arritmia y las alarmas de arritmia


disponibles son: asistolia, fibrilacin ventricular y taquicardia ventricular.

9-1
9.2 Seguridad

AVISO
z A pesar de que durante la estimulacin la frecuencia cardaca se muestra y las
alarmas funcionan, podran no ser fiables. Vigile estrechamente al paciente
durante la estimulacin. No confe en la frecuencia cardiaca indicada ni en las
alarmas correspondientes como medicin del estado de perfusin del paciente.
z A fin de evitar el riesgo de explosin al estimular a un paciente al que se est
administrando oxgeno, coloque adecuadamente el tubo de suministro de oxgeno.
No lo deje cerca de los electrodos multifuncin.

PRECAUCIN
z El uso de este modo puede protegerse mediante contrasea. Asegrese de que el
usuario conoce y recuerda la contrasea tal como se ha definido en Configuracin.
De lo contrario, no podr suministrarse la terapia de estimulacin.
z Para tratar a pacientes con dispositivos implantados, como marcapasos
permanentes o desfibriladores-cardioversores, consulte a un mdico y lea las
instrucciones de uso suministradas por el fabricante del dispositivo
z La estimulacin no invasiva prolongada puede provocar al paciente quemaduras e
irritacin en la piel. Inspeccione peridicamente la piel y cambie los electrodos y
electrodos multifuncin de ECG.

NOTA
z Si la estimulacin se interrumpe por cualquier motivo, la tecla de software [Inic
estim] se deber pulsar para reiniciar la estimulacin.
z Los marcadores de onda R no aparecern en los latidos de marcapasos.
z Quiz se produzcan latidos espontneos no asociados con la administracin de los
pulsos de estimulacin. Si la frecuencia cardaca del paciente est por encima de la
frecuencia del marcapasos, los pulsos de estimulacin no se administrarn y, como
consecuencia, los marcadores de estimulacin no aparecern.
z En caso de que los electrodos tengan un contacto incorrecto con el paciente, se
mostrar la alarma "Detencin anmala marcap" o "Electr desc".
z Los electrodos no son estn disponibles como opcin de origen de onda de ECG en
el modo Marcap.

9-2
9.3 Vista de estimulacin
A continuacin, se muestra una pantalla tpica en modo Marcap.

En este modo se muestra una onda ECG y los parmetros relacionados. El rea de
informacin de marcapasos incluye el modo, la salida y frecuencia del marcapasos, as como
los mensajes y alarmas relacionados. Las teclas de software disponibles para definir las
funciones de estimulacin tambin se muestran.

9.4 Modo a demanda frente a modo Fijo


El equipo puede administrar pulsos de marcapasos tanto en el modo de configuracin como
en el modo fijo.
En el Modo a demanda, el marcapasos slo administra pulsos de marcapasos cuando la
frecuencia cardaca del paciente es inferior a la frecuencia de estimulacin seleccionada.
En el modo fijo, el marcapasos administra pulsos de marcapasos a la frecuencia seleccionada.

Durante la estimulacin es posible cambiar el modo. El equipo continuar suministrando


pulsos de estimulacin de acuerdo con la frecuencia de marcapasos y la salida de marcapasos
seleccionada.

PRECAUCIN
z Use la estimulacin en el Modo a demanda siempre que sea posible. El modo fijo se
debe emplear si algn ruido o artefacto interfiere en la deteccin adecuada de la
onda R o si no hay disponibles electrodos de monitorizacin.

9-3
9.5 Procedimiento de estimulacin
1. Si no lo ha conectado previamente, conecte el cable de electrodos al equipo y presione
hasta que se escuche un clic para fijarlo.
2. Asegrese de que el paquete de electrodos multifuncin est intacto y dentro de la fecha
de caducidad.
3. Inserte el conector de los electrodos en el cable de electrodos.
4. Aplique los electrodos al paciente con la colocacin anterolateral o anteroposterior.
5. Si la estimulacin se realiza en el Modo a demanda, aplique electrodos de monitorizacin y
conecte el cable de ECG al equipo. Consulte la seccin 6 Monitorizacin de ECG.

9.5.1 Estimulacin en el Modo a demanda


Para realizar la estimulacin en el Modo a demanda:
1. Gire el mando de seleccin de modo hasta la posicin Marcap. La funcin de
estimulacin se habilitar en el Modo a demanda de forma automtica. La onda de ECG
de la Derivacin II se muestra en el rea de ondas de forma predeterminada.
Puede acceder a la terapia manual directamente, mediante una confirmacin o una
contrasea, que se pueden definir desde Gestin de configuracin. La configuracin
predeterminada es [Directo].
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Directo], el equipo inicia directamente
el modo Marcap al girar el mando de seleccin de modo hasta Marcap.
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Confirmado], aparece un cuadro de
dilogo al girar el mando de seleccin de modo hasta Marcap. Deber confirmar si
el modo Marcap se iniciar o no.
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Contras], aparece un cuadro de
dilogo en el que se pedir al usuario que escriba una contrasea al girar el mando
de seleccin de modo hasta Marcap. El equipo slo se establecer en el modo
Marcap si se escribe la contrasea.
2. Seleccione una derivacin con una onda R fcilmente detectable.
3. Verifique que se muestran marcadores de onda R blancos encima de las ondas R, como
se muestra en la siguiente figura. Si no aparecen o no coinciden con las ondas R (por
ejemplo, aparecen sobre las ondas T) seleccione otra derivacin.

9-4
4. Seleccione la frecuencia del marcapasos. Si es necesario, seleccione la salida del
marcapasos inicial. Si desea seleccionar la frecuencia o salida de marcapasos, gire el
mando de navegacin para seleccionar el valor apropiado y plselo para confirmar la
seleccin. No olvide pulsar el mando de navegacin para salir del ajuste tras haber
seleccionado el valor apropiado.
5. Pulse la tecla de software [Inic estim] para iniciar la estimulacin. El mensaje
Estimulac aparece en el rea de informacin de marcapasos. .

NOTA

z La estimulacin no se iniciar si existe algn problema en la conexin del cable de


electrodos, la conexin de los electrodos del paciente o la conexin de electrodos de
monitorizacin de ECG. Si se produce alguno de estos problemas de conexin,
aparecer un mensaje en el rea de informacin de marcapasos en el que se le
indicar que hay una derivacin desconectada o que la conexin de los electrodos
es inadecuada.

6. Verifique que los marcadores de estimulacin blancos aparecen sobre la onda del ECG,
como se muestra a continuacin.

Marcadores de
estimulacin

7. Ajuste la salida de marcapasos: aumente la salida de marcapasos hasta que se produzca


la captura cardaca (lo que se indicar con un complejo QRS despus de cada marcador
de estimulacin) y, a continuacin, reduzca la salida al nivel mnimo que siga
manteniendo la captura.
8. Verifique la presencia de un pulso perifrico.
Es posible retener temporalmente el pulso de estimulacin y observar el ritmo subyacente del
paciente; para ello, mantenga pulsada la tecla de software [4:1]. Esto har que el pulso de
estimulacin se administre a 1/4 de la frecuencia de marcapasos definida. Para reanudar la
estimulacin a la frecuencia definida, deje de pulsar la tecla.

Para detener la estimulacin, pulse la tecla de software [Detener estim]. Pulse la tecla de
software [Inic estim] para reanudar la estimulacin.

PRECAUCIN
z Compruebe a menudo el gasto cardaco del paciente.

9-5
9.5.2 Estimulacin en el modo Fijo
Para realizar la estimulacin en el modo Fijo:
1. Gire el mando de seleccin de modo hasta la posicin Marcap.
2. Establezca el marcapasos en el modo Fijo. Para ello, mueva el cursor a la tecla de acceso
directo Modo Marcap y gire el mando de navegacin para seleccionar [Modo fijo];
despus pulse el mando para confirmar la seleccin (consulte la siguiente figura):
Tecla de
acceso directo
de modo de
marcapasos

3. Si los electrodos de ECG estn aplicados, utilice el botn Selec. deriv. para seleccionar
la derivacin que desee ver.
4. Seleccione la frecuencia del marcapasos. Si es necesario, seleccione la salida de
marcapasos. Si desea seleccionar la frecuencia o salida de marcapasos, gire el mando de
navegacin para seleccionar el valor apropiado y plselo para confirmar la seleccin.
5. Inicie la estimulacin.
Pulse la tecla de software [Inic estim] para iniciar la estimulacin. El mensaje
Estimulac aparece en el rea de informacin de marcapasos. .

AVISO
z Tome precauciones al manipular los electrodos multifuncin en el paciente a fin de
evitar descargas durante la estimulacin.

6. Verifique que aparecen marcadores de estimulacin de color blanco sobre la onda de


ECG.
7. Ajuste la salida de marcapasos: aumente la salida de marcapasos hasta que se produzca
la captura cardaca (lo que se indicar con un complejo QRS despus de cada marcador
de estimulacin) y, a continuacin, reduzca la salida al nivel mnimo que siga
manteniendo la captura.
8. Verifique la presencia de un pulso perifrico.
Es posible retener temporalmente el pulso de estimulacin y observar el ritmo subyacente del
paciente; para ello, mantenga pulsada la tecla de software [4:1]. Esto har que el pulso de
estimulacin se administre a 1/4 de la frecuencia de marcapasos definida. Para reanudar la
estimulacin a la frecuencia definida, deje de pulsar la tecla.

Para detener la estimulacin, pulse la tecla de software [Detener estim].

9-6
AVISO
z Si est utilizando la funcin de estimulacin con batera y se muestra la alarma
Batera baja, conecte el equipo a la alimentacin externa o instale una batera
completamente cargada.

PRECAUCIN
z La funcin de monitorizacin o estimulacin puede funcionar de forma inestable
en presencia de unidades electroquirrgicas u otros dispositivos electrnicos.

9-7
NOTAS PERSONALES

9-8
10 Monitorizacin de la respiracin
10.1 Descripcin general
La respiracin de impedancia se mide a travs del trax. Cuando un paciente est respirando
o recibe ventilacin, el volumen de aire vara en los pulmones, lo que resulta en
modificaciones de la impedancia entre los electrodos. La frecuencia respiratoria (FR) se
calcula a partir de estos cambios en la impedancia y se genera una onda de respiracin en la
pantalla del equipo.

10.2 Seguridad

AVISO
z Durante la monitorizacin de la respiracin del paciente, no deben utilizarse cables
de ECG a prueba de unidades electroquirrgicas.
z La medicin de la respiracin no reconoce apneas obstructivas ni mixtas: slo se
emite una alarma al trascurrir un tiempo previamente ajustado desde la ltima
respiracin detectada. La seguridad y eficacia del mtodo de medicin de
respiracin en la deteccin de apnea (sobre todo la apnea del prematuro y la apnea
infantil) no se ha establecido.

10.3 Vista de respiracin

Unidad de FR
Lmite superior
de alarma de FR
Lectura de FR
Lmite inferior
de alarma de FR

10-1
10.4 Colocacin de electrodos de respiracin
Como la piel no es buena conductora de la electricidad, es necesario prepararla para
conseguir una seal de respiracin correcta. Para obtener informacin acerca de cmo
preparar la piel, puede consultar la seccin acerca de ECG.

Como la medicin de respiracin adopta la colocacin estndar de ECG, puede utilizar


diferentes cables de ECG (3 5 derivaciones). Puesto que la seal de respiracin se mide
entre dos electrodos de ECG, si se aplica una colocacin estndar de electrodos de ECG, los
dos electrodos deberan ser RA y LA de ECG de la derivacin I o RA y LL de ECG de la
derivacin II.

NOTA
z Para optimizar la onda de respiracin, coloque los electrodos RA y LA de forma
horizontal cuando monitorice la respiracin con la derivacin I de ECG; coloque
los electrodos RA y LL de forma diagonal cuando se monitorice la respiracin con
la derivacin II de ECG.

Derivacin I Derivacin II

10-2
10.4.1 Optimizacin de la colocacin de derivaciones para

respiracin
Si desea medir la respiracin y ya ha comenzado a medir el ECG, es posible que tenga que
optimizar la colocacin de los dos electrodos entre los que se medir la respiracin. La
modificacin de las posiciones estndar de los electrodos de ECG provoca cambios en la
onda de ECG y puede influir en la interpretacin de ST y de arritmias.
La actividad cardaca que afecta a la onda de respiracin se denomina superposicin
cardaca. Se produce cuando los electrodos de respiracin toman cambios de impedancia
por el flujo rtmico de la sangre. Una correcta colocacin de los electrodos puede
contribuir a reducir la superposicin cardaca. Evite el rea del hgado y los ventrculos
en la lnea entre los electrodos respiratorios. Esto es especialmente importante para los
recin nacidos.
Algunos pacientes con limitacin de movimientos respiran principalmente de forma
abdominal. En estos casos, es posible que tenga que colocar el electrodo de la pierna
izquierda en la parte izquierda del abdomen en el punto de mxima expansin
abdominal para optimizar la onda respiratoria.
En aplicaciones clnicas, algunos pacientes (sobre todo los recin nacidos) expanden el
trax hacia los lados, lo que provoca una presin intratorcica negativa. En estos casos,
para optimizar la onda respiratoria, es preferible colocar los dos electrodos utilizados en
la monitorizacin de la respiracin de forma lateral en la parte izquierda del trax y en la
parte axilar derecha, en el punto de mayor movimiento durante la respiracin.

NOTA
z La monitorizacin de la respiracin no debe utilizarse en pacientes muy activos, ya
que esto provocar falsas alarmas.

10.4.2 Modificacin de los ajustes de la onda de Resp


En el men [Ajuste de Resp], puede realizar las siguientes acciones:
Seleccionar [Increm.] y, a continuacin, elegir el ajuste apropiado. Cuanto mayor sea el
incremento, mayor ser la amplitud de la onda.
Seleccionar [Barrido] y, a continuacin, un ajuste adecuado. Cuanto ms rpido se
extienda la onda, ms amplia es sta.
Seleccionar [Derivacin] para establecer la derivacin para la monitorizacin de la respiracin.

En el men [Ajuste de Resp], tambin puede cambiar el valor de [Tiemp apnea] como desee.

10-3
NOTAS PERSONALES

10-4
11 Monitorizacin de FP
11.1 Descripcin general
El dato numrico del pulso cuenta las pulsaciones arteriales que resultan de la actividad
mecnica del corazn. Puede visualizar un pulso de la SpO2 o cualquier presin arterial. El
dato numrico del pulso mostrado es del mismo color que su origen.

Unidad de FP
Lmite superior
de alarma de FP Valor de PR (FP)
Lmite inferior
de alarma de FP

11.2 Acceso al ajuste de FP


Para acceder al men [Ajuste de FP], seleccione el rea de parmetros de FP.

11.3 Definicin del ajuste de FP


El color de los parmetros de FP coincide con la fuente de FP. El equipo monitoriza la
frecuencia de pulso obtenida del origen de FP actual y, si selecciona FP como origen de
alarma, genera una alarma cuando se excede el lmite de FP.

Para establecer el origen de FP:


1. Seleccione el rea de parmetros de FP para abrir el men [Ajuste de FP].
2. Seleccione [Origen de FP] y, despus, una etiqueta de la lista emergente.

El origen de FP predeterminado es SpO2.

11-1
11.4 Seleccin del origen de alarma activo
En la mayora de los casos, los datos numricos de FC y FP son idnticos. Por tanto, para
evitar que las alarmas de ECG y FP se disparen simultneamente, no puede activarlas a la vez.
Si se activa la alarma de ECG, la alarma de FP se desactivar automticamente y viceversa.
1. Seleccione el rea de parmetros de FP para abrir el men [Ajuste de FP].
2. Seleccione [Alarma] y elija [Act] o [Des].

11.5 Ajuste del volumen del tono de pulso


Cuando la alarma de FP se activa, el equipo emite un tono de pulso. Para cambiar el volumen
del tono de pulso, ajuste [Volumen QRS] en el men [Ajuste de FP]. Cuando exista un valor
de SpO2 vlido, el sistema ajustar el alcance del tono de pulso de acuerdo con el valor de
SpO2.

11-2
12 Monitorizacin de SpO 2

12.1 Introduccin
La monitorizacin de SpO2 es una tcnica no invasiva empleada para medir la frecuencia
cardaca y los niveles de oxihemoglobina en sangre en funcin de la absorcin de ondas de
luz seleccionadas. La luz generada en la sonda atraviesa el tejido y se transforma en seales
elctricas gracias al fotodetector de la sonda. El mdulo de SpO2 procesa la seal elctrica y
muestra en pantalla los valores numricos y la onda de SpO2 y la frecuencia del pulso.

5 6
1. Onda de pletismograma: indicacin visual del pulso del paciente.
2. Unidad de SpO2
3. Lmite superior de alarma de SpO2
4. Lmite inferior de alarma de SpO2
5. Saturacin de oxgeno en la sangre arterial (SpO2): porcentaje de hemoglobina
oxigenada con respecto a la suma de la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina.
6. Indicador de perfusin: la porcin pulstil de la seal medida provocada por la pulsacin
arterial.

12-1
12.2 Seguridad

AVISO
z Utilice slo los sensores de SpO2 especificados en este manual. Siga las instrucciones
sobre los sensores de SpO2 y tenga en cuenta todas las advertencias y precauciones.
z Cuando se indica una tendencia del paciente hacia la desoxigenacin, las
muestras sanguneas deben analizarse con un cooxmetro de laboratorio para
comprender por completo el estado del paciente.
z No utilice los sensores de SpO2 durante la obtencin de imgenes por resonancia
magntica (RMN). La corriente inducida puede provocar quemaduras.
z Una monitorizacin continua prolongada puede aumentar el riesgo de
alteraciones no deseadas en las caractersticas de la piel, como irritaciones,
enrojecimiento, ampollas o quemaduras. Inspeccione la zona del sensor cada dos
horas y muvalo si la calidad de la piel ha variado. Cambie la zona de aplicacin
cada cuatro horas. En el caso de los recin nacidos o de los pacientes con una
circulacin sangunea perifrica deficiente o con la piel sensible, la zona del
sensor debe inspeccionarse con mayor frecuencia.

12.3 Identificacin de mdulos de SpO2


El equipo se puede configurar con cualquiera de los siguientes mdulos de SpO2.
Mdulo de SpO2 de Mindray,
Mdulo de SpO2 de Masimo,
Mdulo de SpO2 de Nellcor.
En lo que se refiere a los mdulos de SpO2 de Masimo o Nellcor, ver el logo
correspondiente en el equipo.

12.4 Procedimiento de monitorizacin de SpO2


1. Seleccione un sensor apropiado segn el tipo de mdulo, la categora del paciente y el peso.
2. Limpie la zona de aplicacin (por ejemplo, elimine el esmalte de uas de color).
3. Aplique el sensor al paciente.
4. Seleccione un cable adaptador apropiado en funcin del tipo de conector y enchfelo al equipo.
5. Conecte el cable del sensor al cable adaptador.
6. Cambie el mando de seleccin de modo a Monitor.

12-2
NOTA
z El simulador de SpO2 se puede emplear para comprobar si el sensor de SpO2
funciona correctamente. Sin embargo no se puede utilizar para verificar la
precisin del sensor de SpO2.

12.5 Modificacin de los ajustes de SpO2


Para acceder al men [Ajuste de SpO2], seleccione el rea de parmetros de SpO2.

12.5.1 Ajuste del lmite de alarma de desaturacin


Para ajustar esta alarma, seleccione [Lmite de desat] en el men [Ajuste de SpO2] y, a
continuacin, ajuste el lmite. Cuando el valor de SpO2 se encuentra por debajo del lmite de
alarma de desaturacin, se activa una alarma fisiolgica de nivel alto y aparece el mensaje
[Desat SpO2].

12.5.2 Ajuste de la sensibilidad de SpO2


En el caso del mdulo de SpO2 de Mindray, puede establecer [Sensibilidad] en [Alto], [Med]
o [Bajo], en [Ajuste de SpO2]. En el caso del mdulo de SpO2 de Masimo, puede establecer
[Sensibilidad] en [Normal] o [Alto], en el que [Normal] equivale a [Med].
Si el valor de [Sensibilidad] se establece en [Alto], el equipo ser ms sensible a los
cambios en el valor del SpO2, pero la precisin de medicin ser relativamente baja. Al
monitorizar a enfermos graves cuyas pulsaciones sean muy dbiles, se recomienda
establecer la sensibilidad en [Alto].
Si el valor de [Sensibilidad] se establece en [Bajo], el equipo responder lentamente a
los cambios en el valor del SpO2, pero la precisin de medicin ser relativamente alta.

12.5.3 Monitorizacin del SpO2 y la PNI en el mismo miembro


Cuando se monitoriza el SpO2 y PNI en la misma extremidad y de forma simultnea, puede
activar [PNI simult] en el men [Ajuste de SpO2] para bloquear el estado de la alarma SpO2
hasta que finalice la medicin de PNI. Si desactiva [PNI simult], la perfusin reducida
debido a la medicin de PNI puede llevar a lecturas de SpO2 imprecisas y, por lo tanto,
provocar alarmas fisiolgicas falsas.

12-3
12.5.4 Modificacin del tiempo medio
El valor de SpO2 mostrado en la pantalla es la media de los datos recopilados en un tiempo
especfico. Cuanto ms corto sea el tiempo medio, ms rpido responder el equipo a los
cambios en el nivel de saturacin de oxgeno del paciente, pero la precisin de medicin ser
relativamente baja. Por contra, cuanto ms largo sea el tiempo medio, el monitor del paciente
tardar ms en responder a los cambios en el nivel de saturacin de oxgeno del paciente,
pero la precisin de la medicin ser mayor. En el caso de los enfermos graves, la seleccin
de un tiempo medio ms corto ayudar a conocer mejor el estado del paciente.

Para establecer el tiempo medio:


Para el mdulo de SpO2 de Mindray, establezca la opcin [Sensibilidad] del men
[Ajuste de SpO2] en [Alto], [Medio] o [Bajo], que corresponden a 7 s, 9 s y 11 s
respectivamente.
Para el mdulo de SpO2 de Masimo, establezca la opcin [Promedio] del men [Ajuste
de SpO2] en [2-4 s], [4-6 s], [8 s], [10 s], [12 s], [14 s] o [16 s].

12.5.5 Gestin de alarmas de Segundos de sat


En la gestin de alarmas tradicional, se establecen los lmites de alarma alto y bajo para la
monitorizacin de la saturacin de oxgeno. Durante la monitorizacin, tan pronto como se
vulnera un lmite de alarma, se escucha una alarma sonora. Cuando el valor de SpO2 del
paciente flucta alrededor de un lmite de alarma, la alarma suena cada vez que se vulnera el
lmite. Esta activacin frecuente de la alarma puede ser una causa de distraccin.

La funcin Segundos de sat est disponible en el mdulo de SpO2 de Nellcor para reducir la
probabilidad de falsas alarmas provocadas por artefactos de movimiento. El lmite de
Segundos de sat controla el tiempo que la saturacin de SpO2 debe encontrarse fuera de los
lmites establecidos para que suene la alarma. El mtodo de clculo es el siguiente: el nmero
de puntos de porcentaje que cae la saturacin de SpO2 fuera del lmite de alarma se multiplica
por el nmero de segundos que permanece fuera del lmite. Esto queda representado en la
ecuacin:

Segundos de sat = Puntos Segundos

Slo cuando se alcanza el lmite de Segundos de sat, el monitor lanza una alarma de
Segundos de sat. La figura siguiente muestra el tiempo de respuesta de alarma con un lmite
de Segundos de sat establecido en 50 y un lmite de SpO2 bajo establecido en el 90%. En este
ejemplo, el valor de SpO2 del paciente cae al 88% (dos puntos) y permanece as durante dos
segundos. A continuacin, cae al 86% (cuatro puntos) durante tres segundos, y, finalmente, al
84% (seis puntos) durante seis segundos. Los Segundos de sat son:

12-4
Puntos Segundos Segundos de sat
2 2= 4
4 3= 12
6 6= 36
Segundos de sat totales= 52

Tras aproximadamente 10,9 segundos, sonara una alarma de Segundos de sat, ya que se
habra superado el lmite de 50 Segundos de sat.

SpO2

Segundo
La saturacin puede fluctuar en lugar de permanecer estable por un periodo de varios
segundos. Por lo general, el valor de SpO2 puede fluctuar por encima y por debajo de un
lmite de alarma, con lo que vuelve a entrar en el rango libre de alarma varias veces. Durante
esta fluctuacin, el sistema suma el nmero de puntos de SpO2, tanto positivos como
negativos, hasta que se alcance el lmite de Segundos de sat o el SpO2 del paciente vuelva a
entrar en el rango libre de alarma y permanezca all.

12.5.6 Modificacin de la velocidad de la onda de

pletismograma
En el men [Ajuste de SpO2], seleccione [Barrido] y, a continuacin, seleccione el ajuste
apropiado. Cuanto ms rpido se extienda la onda, ms amplia es sta.

12-5
12.6 Tono de vibracin
La funcin del tono permite al equipo emitir variaciones del tono de los latidos cardacos o
del pulso cuando el nivel de SpO2 del paciente cambia. Este equipo proporciona 22 niveles de
tono. El alcance del tono de latido aumenta a medida que crece el nivel de SpO2 y disminuye
a medida que se reduce el nivel de SpO2.

Existen dos modos de tono. El modo de seleccin de tono, seleccione [Ajuste de


SpO2][Tono] en el men principal Configuracin y elija entre [Modo 1] y [Modo 2].

Si el mdulo de SpO2 est deshabilitado, la funcin del tono de vibracin tambin se


deshabilitar.

12.7 Limitaciones en la medicin


Si duda acerca de las lecturas de SpO2, compruebe primero las constantes vitales del paciente.
A continuacin, compruebe el equipo y el sensor de SpO2. Los siguientes factores pueden
influir en la precisin de la medicin:
Luz ambiental
Movimiento del paciente (movimiento activo e impuesto)
Prueba diagnstica
Perfusin baja
Interferencia electromagntica, como el entorno de RMN
Unidades electroquirrgicas
Hemoglobina disfuncional, como carboxihemoglobina (COHb) y metahemoglobina
(MetHb)
Presencia de ciertos tintes, como el metileno y el ndigo carmine
Colocacin inapropiada del sensor de SpO2 o uso de SpO2 incorrecto
Descenso del flujo sanguneo arterial hasta un nivel inconmensurable debido a choque,
anemia, temperatura baja o vasoconstrictor.

12-6
12.8 Acerca de Masimo

Patentes de Masimo
Este dispositivo est cubierto por una o varias de las siguientes patentes de EE.UU.:
5,482,036, 5,490,505, 5,632,272, 5,685,299, 5,758,644, 5,769,785, 6,002,952, 6,036,642,
6,067,462, 6,206,830, 6,157,850 y equivalentes internacionales; Patentes internacionales y
estadounidenses pendientes.

Sin licencia implcita


La posesin o compra de este dispositivo no concede al usuario ninguna licencia expresa ni
implcita para utilizar el dispositivo con piezas de repuesto no autorizadas que puedan, ellas
mismas o en combinacin con el dispositivo, entrar en conflicto con una o varias patentes
relativas a ste.

12.9 Acerca de Nellcor

Patentes de Nellcor
Este dispositivo est cubierto por una o varias de las siguientes patentes de EE.UU.:
4,802,486, 4,869,254, 4,928,692, 4,934,372, 5,078,136, 5,351,685, 5,485,847, 5,533,507,
5,577,500, 5,803,910, 5,853,364, 5,865,736, 6,083,172, 6,463,310, 6,591,123, 6,708,049,
Re.35,122 y equivalentes internacionales; Patentes internacionales y estadounidenses
pendientes.

Sin licencia implcita


La posesin o compra de este dispositivo no concede al usuario ninguna licencia expresa ni
implcita para utilizar el dispositivo con piezas de repuesto no autorizadas que puedan, ellas
mismas o en combinacin con el dispositivo, entrar en conflicto con una o varias patentes
relativas a ste.

12-7
NOTAS PERSONALES

12-8
13 PNI
13.1 Introduccin
La medicin automtica de la presin sangunea no invasiva se realiza mediante la
oscilometra. Est indicado para pacientes adultos, peditricos y neonatales. Para comprender
el funcionamiento de este mtodo, lo compararemos con el mtodo auscultatorio.

Mediante la auscultacin, los mdicos escuchan la presin sangunea y determinan las


presiones sistlicas y diastlicas. La presin media se calcula mediante estas dos presiones,
siempre que la onda de la presin arterial sea normal.

Debido a que el equipo no puede or la presin sangunea, mide las amplitudes de oscilacin
de la presin del manguito. Las oscilaciones las provocan los pulsos que ejerce la presin
sangunea sobre el manguito. La oscilacin con mayor amplitud es la presin media. Una vez
determinada la presin media, las presiones sistlica y diastlica se calcularn mediante la
presin media.

Dicho de forma ms simple, la auscultacin mide las presiones sistlica y diastlica, y la


presin media se calcula. La oscilometra mide la presin media, y determina las presiones
sistlica y diastlica.

Como se especifica en IEC 601-2-30/EN60601-2-30, la monitorizacin de la PNI se permite


durante una intervencin electroquirrgica o mientras se administra una descarga de
desfibrilacin.

El mdico que efecte la medicin debe decidir el significado del diagnstico de PNI.

13-1
13.2 Seguridad

AVISO
z Asegrese de que selecciona el ajuste de categora de paciente correcto antes de la
medicin. No aplique los ajustes de adulto ms altos para los nios ni los recin
nacidos. De lo contrario, podra darse una situacin peligrosa.
z No mida el valor de PNI en pacientes con anemia drepanoctica o cualquier otra
enfermedad en la que se hayan producido daos epiteliales o se espere que stos
ocurran.
z Emplee el juicio clnico para determinar si se deben realizar mediciones frecuentes
de presin sangunea no supervisadas en los pacientes con trastornos graves de
coagulacin, debido al riesgo de hematomas en la extremidad que porta el
manguito.
z No coloque el manguito para PNI en una extremidad en la que haya introducido
una infusin intravenosa o un catter arterial. Esto podra provocar daos en el
tejido que rodea el catter cuando la infusin se reduzca o quede bloqueada
mientras se infla el manguito.
z Si duda acerca de la precisin de las lecturas de PNI, determine las constantes
vitales del paciente mediante mtodos alternativos y, a continuacin, compruebe
que el equipo funcione correctamente.

13.3 Limitaciones en la medicin


Las mediciones son imposibles con extremos de frecuencia cardaca inferiores a 40 ppm o
superiores a 240 ppm, o si el paciente se encuentra en un sistema de circulacin
extracorporal.

Puede que la medicin sea imprecisa o imposible:


si es difcil detectar un pulso de presin arterial regular;
debido a un movimiento excesivo y continuo del paciente, como temblores o
convulsiones;
debido a arritmias cardacas;
debido a cambios rpidos en la presin sangunea;
debido a un choque grave o hipotermia que reduce el flujo sanguneo a las zonas perifricas;
debido a la obesidad, cuando una gruesa capa de grasa que rodea una extremidad reduce
las oscilaciones procedentes de la arteria.

13-2
13.4 Modos de medicin
Existen tres modos de medicin de PNI:
Manual: medicin a peticin.
Auto: mediciones repetidas continuamente a intervalos establecidos.
ESTA: series rpidas continuas de mediciones durante cinco minutos. A continuacin,
vuelve al modo anterior.

13.5 Procedimiento de medicin


13.5.1 Preparacin para la medicin de PNI
1. Compruebe que la categora del paciente sea la correcta. Sustityalo si es necesario.
2 Conecte los tubos de aire al conector de PNI del equipo.
3. Seleccione un tamao correcto de manguito a partir del permetro de extremidad
sealada en el manguito. La anchura del manguito debe equivaler al 40% del permetro
de la extremidad (el 50% en recin nacidos) o a 2/3 de la longitud de la parte superior
del brazo. La parte inflable del manguito debe cubrir del 50 al 80% de la extremidad
como mnimo.
4. Aplique el manguito a la parte superior del brazo o del muslo del paciente y asegrese
de que la marca del manguito coincide con la ubicacin de la arteria. El manguito no
debe apretar demasiado la extremidad. Pueden producirse cambios de color o isquemias
en las extremidades. Asegrese de que el extremo del manguito queda dentro del rango
marcado. De lo contrario, utilice un manguito que se ajuste mejor.
5. Conecte el manguito a los tubos de aire y compruebe que la bolsa situada dentro de la
cubierta no est doblada ni retorcida.
6. Cambie el mando de seleccin de modo a Monitor.

13.5.2 Inicio y detencin de mediciones de PNI


Puede iniciar y detener mediciones de PNI mediante la tecla de activacin situada en la
parte frontal del equipo.

13-3
13.5.3 Correccin de la medicin
La extremidad portadora del manguito debe encontrarse a la misma altura que el corazn del
paciente. Si no es as, corrija la medicin del siguiente modo:
aada 0,75 mmHg (0,10 kPa) por cada centmetro ms alto o
reste 0,75 mmHg (0,10 kPa) por cada centmetro ms bajo.

13.5.4 Habilitacin de ciclos automticos de PNI


1. Seleccione el rea de parmetros de PNI para acceder al men [Ajuste de PNI].
2. Seleccione [Intervalo] y, a continuacin, seleccione el intervalo de tiempo que desee. Si
selecciona [Manual] pasar al modo manual.
3. Inicie la medicin de forma manual. El equipo repetir automticamente las mediciones
de PNI en los intervalos establecidos.

Aviso
z Las mediciones continuas de presin sangunea no invasiva pueden provocar
prpura, isquemia y neuropatas en la extremidad portadora del manguito.
Inspeccione la zona de aplicacin de forma regular para garantizar la calidad de la
piel y compruebe que el extremo de la extremidad portadora del manguito
presenta un color normal, est templada y es sensible. En caso de detectar alguna
anomala, desplace el manguito a otra zona o detenga las mediciones de presin
sangunea de forma inmediata.

13.5.5 Inicio de una medicin STAT


1. Seleccione el rea de parmetros de PNI para acceder al men [Ajuste de PNI].
2. Seleccione [STAT PNI]. El modo STAT inicia una medicin de PNI automtica y
continua de cinco minutos.

13-4
13.6 Descripcin de los datos numricos de PNI
La pantalla PNI slo muestra los datos numricos como se indica a continuacin: Es posible
que la configuracin de su pantalla presente un aspecto ligeramente diferente.

1 2

3 7
4
8
5

1. Modo de medicin
2. Unidad de presin: mmHg o kPa.
3. Lmite superior de alarma de PNI
4. Lmite inferior de alarma de PNI
5. Hora de la ltima medicin
6. Presin sistlica
7. Presin diastlica
8. Presin media al finalizar la medicin o presin del manguito durante la medicin

13.7 Modificacin de los ajustes de PNI


Mediante la seleccin de la ventana de parmetros PNI, puede acceder al men [Ajuste de
PNI].

13-5
13.7.1 Ajuste de la presin de inflado del manguito inicial
Puede establecer la presin inicial de inflado del manguito de forma manual. En el men
[Ajuste de PNI], seleccione [Presin inicial] y, a continuacin, el ajuste apropiado. El
manguito se infla en consecuencia en la siguiente medicin de PNI.

La siguiente tabla enumera el rango de ajuste de la presin de inflado inicial del manguito:

Categora de Rango Incremento Valor predeterminado


paciente (mmHg) (mmHg) (mmHg)
Adultos De 80 a 280 10 160
Nios De 80 a 210 140
Recin nacido De 60 a 140 90

NOTA
z El ajuste de presin de inflado inicial del manguito se deshabilita durante la
medicin de PNI.
z Dicha presin se restaura al valor predeterminado si el mdulo de PNI se reinicia o
se cambia la categora de paciente.

13.7.2 Ajuste de lmites de alarma de PNI


En el men [Ajuste de PNI], seleccione [Lmites de alarmas>>]. Puede ajustar [Sist alto],
[Sist bajo], [Diast alto], [Diast bajo], [Media alto] y [Media bajo]. Se generar una alarma
si se excede uno o ms lmites de alarma.

13.7.3 Ajuste de la unidad de presin


Para ajustar la unidad de presin, acceda a la gestin de configuracin. En el men principal
de Configuracin, seleccione [Ajuste de PNI][Unid pres] y elija [mmHg] o [kPa].

Puede cambiar dicha unidad nicamente a travs de la gestin de configuracin.

13.8 Reinicio de PNI


Si la bomba de la presin sangunea no funciona correctamente pero el equipo no activa la
alarma para advertirlo, puede comprobar la bomba reinicindola. Para reiniciar la bomba,
seleccione [Reiniciar] en [Ajuste de PNI].

13-6
14 Temp
14.1 Introduccin
Este equipo permite monitorizar simultneamente la temperatura de dos zonas.

14.2 Descripcin de la pantalla Temp

5
1
6
2
3 7
8
4
9

1. Lmite superior de alarma de temperatura


2. Temperatura en la zona 1
3. Lmite inferior de alarma de temperatura
4. Temperatura en la zona 2
5. Unidad de temperatura
6. Diferencia de temperatura
7. El valor de T1
8. El valor de TD
9. El valor de T2

14-1
14.3 Medicin de la temperatura
1. Seleccione una sonda de temperatura adecuada para el paciente.
2. Si est utilizando una sonda desechable, conecte la sonda al cable de temperatura.
3 Conecte la sonda o el cable de temperatura al conector de temperatura.
4. Coloque correctamente la sonda al paciente.
5. Compruebe que los ajustes de la alarma son los adecuados para el paciente.
6. Cambie el mando de seleccin de modo a Monitor si el equipo no se ha encendido.

NOTA
z Compruebe que el programa de deteccin de la sonda funcione correctamente
antes de la monitorizacin de temperatura. Si se desconecta el cable de la sonda
del conector T1 o T2, el equipo emitir una alarma y mostrar el mensaje
correspondiente correctamente.

14.4 Modificacin de los ajustes de temperatura


Al seleccionar el rea de parmetros de temperatura, puede acceder a [Ajuste de Temp] para
cambiar los ajustes de temperatura.

14.4.1 Modificacin de los lmites de alarma de temperatura


En el men [Ajuste de Temp], defina [T1 alto], [T1 bajo], [T2 alto], [T2 bajo] y [TD alto].
Se generar una alarma si se excede uno o ms lmites de alarma.

14.4.2 Establecimiento de la unidad de temperatura


Para ajustar la unidad de temperatura, acceda al men principal de Configuracin, seleccione
[Ajuste de Temp][Unid temp] y elija entre [C] y [F]. Puede cambiar dicha unidad
nicamente a travs de la gestin de configuracin.

14-2
15 Monitorizacin de PI
15.1 Introduccin
El equipo puede monitorizar dos presiones sanguneas invasivas y muestra las presiones
sistlica, diastlica y media, as como una onda para cada presin.

15.2 Seguridad

AVISO
z Utilice slo los transductores de presin especificados en este manual. Nunca
reutilice transductores de presin desechables.
z Compruebe que las piezas aplicadas nunca entren en contacto con otros
dispositivos elctricos.
z Para reducir el peligro de quemaduras durante una intervencin quirrgica de
alta frecuencia, compruebe que los cables del equipo y los transductores nunca
entren en contacto con las unidades quirrgicas de alta frecuencia.
z Cuando utilice accesorios, asegrese de que el entorno de funcionamiento cumple
los requisitos de temperatura especificados en las instrucciones de uso.

15-1
15.3 Puesta a cero del transductor de PI
Para evitar lecturas de presin imprecisas, el transductor de PI deber ponerse a cero de
acuerdo con la poltica del hospital (al menos una vez al da). Establezca el valor del
transductor en cero siempre que:
Utilice un nuevo transductor o cable adaptador.
Vuelva a conectar el cable del transductor al equipo.
Se reinicie el equipo.
Dude de las lecturas.

Para poner a cero el transductor:


1 Cierre la llave de paso hacia el paciente.
2. Permita la entrada a la presin atmosfrica mediante la apertura de la llave de paso hacia
el exterior.
3. Seleccione una ventana de parmetros de PI para acceder al men de configuracin
correspondiente a la presin (por ejemplo, Art), seleccione [Art p cero>>] [P cero].
Durante la calibracin a cero, el botn [P cero] est inactivo. Se reactivar una vez
finalizada la calibracin a cero.
4. Tras finalizar la calibracin a cero, cierre la llave de paso hacia el exterior y abra la llave
de paso hacia el paciente.

Transductor de presin

3 vas llave de paso

Desfibrilador
/monitor

15.4 Medicin de la PI
1. Conecte el cable del transductor al conector PI.
2. Prepare la solucin de purgado.

15-2
3. Purgue el sistema para eliminar todo el aire del sistema de tubos. Compruebe que el
transductor y las llaves de paso no contengan burbujas de aire.

NOTA
z Si aparecen burbujas de aire en el sistema de tubos, purgue el sistema otra vez con
la solucin de infusin. Las burbujas de aire pueden provocar una lectura de
presin incorrecta.

4. Conecte la va de presin al catter del paciente.


5. Coloque el transductor de forma que se encuentre al mismo nivel que el corazn del
paciente, aproximadamente en la lnea axilar media.
6. Seleccione la etiqueta de PI apropiada.
7. Establezca el valor del transductor en cero. Una vez hecho esto, cierre las llaves de paso
hacia la presin atmosfrica y abra la llave de paso hacia el paciente.
8. Cambie el mando de seleccin de modo a Monitor.

Bolsa de fluidos
heparinizados
Transductor
de presin

Vlvula

Llave de paso
Cable adaptador para
Conjunto de purgado transductor de presin
Va de presin

Desfibrilador
/monitor

NOTA
z Si se est midiendo la presin intracraneal (PIC) en un paciente sentado, nivele el
transductor con la parte superior de la oreja del paciente. Si no se nivela
correctamente se pueden obtener lecturas incorrectas.

15-3
15.5 Descripcin de la pantalla PI
La medicin de PI aparece como una onda y como datos numricos de presin. En funcin de
las presiones, esta pantalla puede variar.

2 3 4 5
1. Onda de PI
2. Presin sistlica
3. Presin diastlica
4. Presin media
5. Unidad de presin

Es posible que, para algunas presiones, la ventana de parmetros slo muestre la presin
media. En funcin de las presiones, la unidad predeterminada puede variar. Si las presiones
Art/Ao y PIC se calculan de forma simultnea, la ventana de parmetros de la pantalla PIC
mostrar el valor numrico de CPP, que se obtiene restando el valor de PIC a la presin de
Art/Ao med.

15.6 Modificacin del ajuste de PI


15.6.1 Modificacin de la presin que se monitoriza
1. Seleccione el rea de parmetros de PI para acceder al men [Ajuste de PI].
2. Seleccione [Etiqueta] y, a continuacin, seleccione la etiqueta que desee en la lista. Las
etiquetas ya visualizadas no pueden seleccionarse.

Etiqueta Descripcin Etiqueta Descripcin


PA Presin de la arteria pulmonar PVC Presin venosa central
Ao Presin artica PAI Presin de la aurcula izquierda
UAP Presin arterial umbilical PAD Presin de la aurcula derecha
BAP Presin de la arteria braquial PIC Presin intracraneal
FAP Presin de la arteria femoral UVP Presin venosa umbilical
ART Presin sangunea arterial P1, P2 Etiqueta de presin no especfica

15-4
15.6.2 Ajuste de los lmites de alarma
Para ajustar los lmites de alarma de PI, seleccione el rea de parmetros de PI para acceder
al men [Ajuste de PI] y, despus, seleccione [Lmites de alarmas >>]. Defina [Sist alto],
[Sist bajo], [Diast alto], [Diast bajo], [Media alto] y [Media bajo]. Se generar una alarma
si se excede uno o ms lmites de alarma.

15.6.3 Ajuste de la unidad de presin


Para ajustar la unidad de presin, acceda a la gestin de configuracin. En el men principal
de Configuracin, seleccione [Ajuste de PI] y establezca [Unid pres] en [mmHg], [cmH2O]
o [kPa].

Puede cambiar dicha unidad nicamente a travs de la gestin de configuracin.

15.6.4 Modificacin de los ajustes de la onda de PI


En el men Ajuste de PI, puede realizar las siguientes acciones:
Seleccionar [Barrido] y, a continuacin, un ajuste adecuado. Cuanto ms rpido se
extienda la onda, ms amplia es sta.
Modificar el tamao de la onda de la presin mediante el ajuste de [Escala sup],
[Escala media] o [Escala inf].

15.6.5 Ajuste del filtro de PI


Para ajustar el filtro de PI, acceda a la gestin de configuracin. En el men principal de
Configuracin, seleccione [Ajuste de PI] y establezca [Filtro] en [8 Hz], [12,5 Hz] o [20
Hz]. El ajuste predeterminado es 8 Hz.

15-5
NOTAS PERSONALES

15-6
16 Monitorizacin de dixido de carbono
(CO2)

16.1 Introduccin
La monitorizacin del CO2 es una tcnica continua no invasiva de determinacin de la
concentracin de CO2 en las vas areas del paciente a travs de la medicin de la absorcin
de luz infrarroja (IR) de una serie de longitudes de onda especficas. El CO2 presenta unas
caractersticas de absorcin propias y la cantidad de luz que traspasa la sonda de gases
depender de la concentracin del CO2. medido. Cuando una banda especfica de luz IR
traspasa muestras de gases respiratorios, las molculas de CO2 absorbern parte de la luz IR.
La cantidad de luz IR transmitida despus de traspasar la muestra de gases respiratorios se
calcula mediante un fotodetector. La concentracin de CO2 se calcula a partir de la cantidad
de luz IR medida.

El equipo monitoriza el CO2 del paciente mediante un mdulo de CO2 de flujo lateral o de
microflujo.

La medicin del CO2 proporciona los siguientes datos:


1. Una onda de CO2.
2. Valor de volumen normal final de CO2 (EtCO2): el valor de CO2 medido al final de la
fase de espiracin.
3. Fraccin de CO2 inspirado (FiCO2): el menor valor de CO2 medido durante la
inspiracin.
4. Frecuencia respiratoria de las vas respiratorias (FRVa): nmero de respiraciones por
minuto, calculadas a partir de la onda de CO2.

16-1
16.2 Seguridad

PRECAUCIN
z El colector de agua acumula las gotas de agua resultantes de la condensacin en el
tubo de muestreo y, por lo tanto, evita que stas entren en el mdulo. Si el agua
acumulada alcanza cierta cantidad, es preciso eliminarla para evitar que se
bloqueen las vas areas.
z El colector de agua tiene un filtro que evita la entrada de bacterias, agua y
secreciones en el mdulo. Tras un uso a largo plazo, el polvo u otras sustancias
pueden repercutir en el rendimiento del filtro o incluso pueden bloquear las vas
areas. En este caso, sustituya el colector de agua. Se recomienda sustituir el
colector de agua una vez al mes.

NOTA
z Para prolongar la vida til del colector de agua y del mdulo, desconecte el
colector de agua y establezca el modo de funcionamiento en espera cuando no sea
necesaria la monitorizacin de CO2.

16-2
16.3 Preparativos para la medicin de CO2
16.3.1 Mediante un mdulo de CO2 de flujo lateral
Para el mdulo de CO2 de flujo lateral, el modo de funcionamiento predeterminado es
Medida. Cuando el equipo se establece en el modo Monitor, el mdulo de CO2 comienza el
intervalo de calentamiento y pasa al modo de Exactitud total una vez que dicho intervalo
finaliza.

1. Conecte el colector de agua al mdulo y, a continuacin, conecte los componentes para


el 2 como se muestra a continuacin.

Fijador del col


ector de agua

Tubo de muestreo
Colector de agua

2. El mdulo se inicia. Una vez iniciado, aparece el mensaje Calentamiento CO2. Ahora,
el mdulo se encuentra en modo de precisin ISO. En este momento puede realizar una
medicin, pero la precisin ser relativamente baja.
3. Cuando el mdulo termine el calentamiento, entrar en el modo de exactitud total.

16-3
16.3.2 Mediante un mdulo de CO2 de microflujo
Para el mdulo de CO2, el modo de funcionamiento predeterminado es Medida. Cuando el
equipo se establece en el modo Monitor, el mdulo de CO2 comienza el intervalo de
calentamiento y pasa al modo de Exactitud total una vez que dicho intervalo finaliza.

1. Conecte el colector de agua al mdulo y, a continuacin, conecte los componentes para


el 2 como se muestra a continuacin.

Conector del tubo de muestreo

Tubo de muestreo

2. El mdulo se inicia. Una vez iniciado, aparece el mensaje Calentamiento CO2. Ahora,
el mdulo se encuentra en modo de precisin ISO. En este momento puede realizar una
medicin, pero la precisin ser relativamente baja.
3. Cuando el mdulo termine el calentamiento, entrar en el modo de exactitud total.

16.4 Modificacin de los ajustes de CO2


16.4.1 Acceso al men Ajuste de CO2
Si selecciona la ventana de parmetros de CO2, puede acceder al men [Ajuste de CO2].

16-4
16.4.2 Modificacin del modo de funcionamiento
Para cambiar el modo de funcionamiento, acceda el men [Ajuste de CO2] y seleccione el
modo adecuado. El modo de funcionamiento se guarda al apagar el equipo.

Slo desde el modo Medida podr iniciar el mdulo de CO2.


En el modo En espera, la bomba de entrada de muestra de gas, la luz IR, etc. se
desconectan automticamente para reducir el consumo de energa y prolongar la vida
til del mdulo de CO2.

16.4.3 Ajuste de la unidad de presin


Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente. En el men principal de
Gestin de configuracin, seleccione [Ajuste de CO2] y establezca [Unid pres] en [mmHg],
[%] y [kPa].

16.4.4 Seleccin de las compensaciones de gas

AVISO
z Compruebe que se utilizan las compensaciones adecuadas. Si se utilizan
compensaciones inadecuadas, es posible que se obtengan valores de medicin
imprecisas y, por lo tanto, se emita un diagnstico errneo.

En el caso del mdulo de CO2 de flujo lateral:


1. Abra el men [Ajuste de CO2] y, a continuacin, seleccione [Otros >>].
2. Seleccione respectivamente:
[Compen O2] Del 0% al 100%
[Compen N2O]: Del 0% al 100%
[Compen des]: Del 0 al 24%

La suma de las tres compensaciones no debe ser superior a 100.

En el caso de los mdulos de CO2 de microflujo, no se necesitan compensaciones de gas.

16-5
16.4.5 Ajuste de la compensacin de la humedad
Los mdulos de CO2 de flujo lateral y de microflujo se configuran para compensar las
lecturas de CO2 para gas saturado, presin y temperatura corporales (BTPS), para tener en
cuenta la humedad de la respiracin del paciente, o para gas seco, presin y temperatura
ambientales (ATPD).

ATPD: Pco 2 (mmHg) = CO2 (vol%) Pamb / 100

BTPS: PCO 2 ( mmHg ) = CO2 (vol %) ( Pamb 47 ) / 100

donde, PCO 2 = presin parcial, vol % = concentracin de CO2, Pamb = presin ambiental, y la

unidad es mmHg.

Puede activar o desactivar la compensacin de humedad en funcin del estado real. Para
definir la compensacin de humedad:
1. Abra el men [Ajuste de CO2] y, a continuacin, seleccione [Otros >>][Compen
humedad].
2. Seleccione [Act] para BTPS o [Des] para ATPD.

16.4.6 Seleccin de un intervalo de tiempo para el uso de

picos
Los valores de EtCO2 y FiCO2 se actualizan en tiempo real. En el caso de los mdulos de
CO2 de microflujo, puede seleccionar un intervalo de tiempo para utilizar el valor de CO2
ms alto como EtCO2 y el valor ms bajo como FiCO2.
1. Abra el men [Ajuste de CO2] y, a continuacin, seleccione [Otros >>].
2. Establezca [Retenc mx] en:
[Respir nica]: los valores de EtCO2 y de FiCO2 se calculan para cada respiracin.
[10 s], [20 s] o [30 s]: los valores de EtCO2 y de FiCO2 se calculan mediante 10, 20
o 30 segundos de datos.

16.4.7 Ajuste del retardo de la alarma de apnea


En el men [Ajuste de CO2], seleccione [Lmites de alarmas >>][Tiemp apnea] y, a
continuacin, seleccione el ajuste apropiado. El equipo activar una alarma de apnea si la
parada respiratoria del paciente supera el tiempo de apnea predeterminado.

16-6
16.4.8 Modificacin de los ajustes de la onda de CO2
Seleccione el rea de parmetros de CO2 para acceder al men [Ajuste de CO2].
Seleccione [Barrido] y, a continuacin, un ajuste adecuado. Cuanto ms rpido se
extienda la onda, ms amplia es sta.
Seleccione [Escala] y ajuste la escala superior para cambiar la amplitud de la onda de CO2.
Seleccione [Otros >>] [Tipo de onda] elija entre [Trazado] o [Llenar]:
[Trazado]: la onda de CO2 se muestra como una lnea onda.
[Llenar]: la onda de CO2 se muestra como un rea rellena.

16.4.9 Ajuste del tiempo de activacin automtica del modo en

espera
En el caso de los mdulos de CO2, puede establecer el periodo de tiempo que debe transcurrir
entre la deteccin de la ltima respiracin de un paciente y la siguiente para que el mdulo de
CO2 entre automticamente en la modalidad en espera.

Para establecer el tiempo de activacin automtica del modo en espera, seleccione el rea de
parmetros de CO2 para abrir el men [Ajuste CO2] y, despus, seleccione [Otros >>][En
espera auto].

16.5 Compensacin de la presin baromtrica


Los mdulos de CO2 de flujo lateral y microflujo estn configurados con la funcin de
compensacin automtica de la presin baromtrica. Es decir, el sistema mide
automticamente la presin baromtrica a la que est expuesto el equipo.

16.6 Limitaciones en la medicin


Los siguientes factores pueden influir en la precisin de la medicin:
Escapes o ventilacin interna de la muestra de gas.
Choques mecnicos.
Una presin cclica superior a 10 kPa (100 cmH2O) o un cambio anmalo en la presin
de la va area
Otras fuentes de interferencias, si las hubiera.

16-7
16.7 Solucin de problemas del sistema de muestreo
de CO2 de flujo lateral
Si el sistema de muestreo del mdulo de CO2 de flujo lateral trabaja de forma incorrecta,
compruebe que el tubo de muestreo no se encuentre retorcido. En caso negativo, extrigalo
del colector de agua. Si el equipo muestra un mensaje que indica que las vas areas todava
funcionan de forma incorrecta, significa que el colector de agua se ha debido de bloquear y
debera sustituirlo por uno nuevo. De lo contrario, podr determinar que el tubo de muestreo
se encuentra bloqueado. Sustityalo por un nuevo tubo de muestreo.

16.8 Eliminacin de los gases de escape en el sistema

AVISO
z Cuando se utilice la medicin de CO2 de flujo lateral o de microflujo en pacientes
que reciben anestesia o la han recibido recientemente, debe conectarse la salida a
un sistema de barrido o a la mquina de anestesia/respirador para evitar que el
personal mdico quede expuesto a las sustancias anestsicas.

Para dirigir el gas de muestra a un sistema de barrido, conecte un tubo de salida al conector
de la salida de gas del mdulo.

16.9 Puesta a cero del transductor


La calibracin a cero elimina el efecto de la variacin de los valores de referencia durante la
medicin de CO2 ejercido en las lecturas y, por lo tanto, conserva la precisin de las
mediciones de CO2.

Se lleva a cabo una calibracin a cero automtica cuando sea necesario. Tambin puede
iniciar un calibracin a cero manual si es necesario. Para iniciar una calibracin a cero de
forma manual, seleccione [P cero] en el men [Ajuste de CO2]. No es necesario desconectar
las vas areas del paciente mientras se realiza una calibracin a cero.

16-8
16.10 Calibracin del transductor
En el caso de los mdulos de CO2 de flujo lateral o de microflujo, debera realizarse una
calibracin cada ao o cuando las lecturas sobrepasen de largo el rango establecido. Para
obtener ms informacin, consulte el captulo 25 Mantenimiento y pruebas. .

16.11 Informacin de Oridion

Esta marca comercial est registrada en Israel, Japn, Alemania y EE. UU.

Patentes de Oridion
Este dispositivo y los elementos adjuntos fungibles para el muestreo de CO2 estn protegidos
por, al menos, una de las siguientes patentes de EE. UU.: 4,755,675; 5,300,859; 5,657,750;
5,857,461 y sus equivalentes internacionales; patentes internacionales y de EE.UU. en
trmite.

Sin licencia implcita


La posesin o compra de este dispositivo no implica concesin de licencia implcita o
explcita alguna para su uso con productos fungibles para el muestreo de CO2 no autorizados
que, de forma aislada o en conjuncin con este dispositivo, caigan dentro del mbito de
aplicacin de una o varias de las patentes relacionadas con el dispositivo o con los productos
fungibles para el muestreo de CO2.

16-9
NOTAS PERSONALES

16-10
17 Marcacin de eventos
Durante la monitorizacin o tratamiento de un paciente, es posible que algunos eventos
afecten al paciente y que, como consecuencia, cambien las ondas relacionadas y los valores
de los parmetros. Para facilitar el anlisis de las ondas o valores numricos en ese momento,
puede marcar estos eventos.

Antes de marcar un evento, puede definir los eventos A a L (por ejemplo, defina el evento D
como "inyectar Atropina"). Tambin puede definir un evento mediante la gestin de
configuracin. El evento A siempre es [Genrico] y no puede modificarse.

Para marcar un evento:


1. En el modo Monitor, Desfib. manual o Marcap, pulse el botn [Evento] en el panel
frontal para acceder al men [Marcar evento] como se muestra a continuacin.

2. Seleccione un evento que desee marcar de [A] a [L], o seleccione [Salir] para volver a
la pantalla principal.

En el modo DEA, al pulsar el botn [Evento] se marca directamente el evento A Genrico.

Cuando marque un evento, el nombre de ste y la hora en que se activ se mostrarn en el


rea de informacin de indicacin. Esta informacin desaparecer automticamente despus
de 5 segundos.

17-1
NOTAS PERSONALES

17-2
18 Congelacin de ondas
Durante la monitorizacin de pacientes, la funcin de congelacin permite congelar las ondas
que aparecen actualmente en la pantalla de modo que pueda realizar un examen exhaustivo
del estado del paciente. Adems, puede seleccionar cualquier onda congelada para registrarla.
Las ondas slo pueden congelarse en el modo Monitor.

18.1 Congelacin de ondas


En el modo Monitor, seleccione la tecla de software [Congelar]; a continuacin, todas las
ondas de la pantalla dejarn de actualizarse o desplazarse y el men [Congelar] se desplegar,
como se muestra a continuacin. El rea de parmetros permanecer actualizndose
correctamente.

El equipo puede congelar las ondas durante 120 segundos.

18.2 Revisin de ondas congeladas


Cuando las ondas estn congeladas puede visualizarlas; para ello, seleccione el botn
[Desplaz] y, despus, gire el mando de navegacin a la derecha o la izquierda para mover las
ondas congeladas a un lado o a otro.

En la esquina inferior derecha de la onda situada ms abajo, aparece una flecha que apunta
hacia arriba. El tiempo congelado aparece debajo de la flecha. Con cada paso o clic, el tiempo
congelado cambia cada segundo. El tiempo puede aplicarse a todas las ondas de la pantalla.

18-1
18.3 Continuacin de ondas
Para continuar las ondas congeladas, puede realizar una de estas acciones:
Pulsar la tecla de software [Congelar], o
Seleccionar [Salir] para volver a la pantalla principal, o
Realizar cualquier otra accin que haga que la pantalla se reajuste o se abra un men,
como activar o desactivar un mdulo, pulsando el botn [Selec. deriv.] o [Men
principal], etc.

18.4 Registro de ondas congeladas


1. En el men [Congelar], seleccione, en este orden, [Onda 1], [Onda 2] y [Onda 3] y, a
continuacin, seleccione las ondas que desee.
2. Seleccione el botn [Registr]. El registrador imprimir las ondas seleccionadas y todos
los valores numricos del tiempo congelado.

18-2
19 Revisin
19.1 Revisin de eventos
El equipo puede registrar y guardar automticamente eventos de pacientes. Para revisar
dichos eventos siga el procedimiento que se especifica a continuacin.

Para revisar eventos puede:


En el modo Monitor, Desfib. manual o Marcap, pulse el botn Men principal en el
panel frontal y, despus, seleccione [Revisar eventos >>] para abrir el men [Revisar
eventos], o bien
En el modo Monitor, pulse repetidas veces la tecla de software [Tendencias] para
acceder al men [Revisar eventos].

La siguiente figura muestra el men Revisar eventos.

En el men [Revisar eventos], podr:


Seleccionar [Tipo evento] y, a continuacin, seleccionar [Usuario inic], [Alarma fisiol],
[Arritmia], [Med PNI], [Alarma tc] o [Todos] para revisar los eventos como desee.
Seleccionar [Ant/sig] para avanzar o retroceder una pgina a fin de visualizar ms
eventos.
Seleccionar [ndice] para abrir el men [ndice], donde podr establecer el intervalo de
fechas en que tuvieron lugar los eventos.
Seleccionar [Registr] para imprimir la lista de eventos actual.
Seleccionar [Men anterior] para volver al men anterior.
Seleccionar [Salir] para volver a la pantalla principal.

19-1
Los eventos del paciente se guardarn como eventos archivados al apagar el equipo. En caso
de que se produzca un fallo de alimentacin, los eventos del paciente guardados no se
borrarn ni perdern, sino que pasarn a ser eventos archivados.

19.2 Revisin de tendencias tabulares


En el modo Monitor, Desfib. manual o Marcap, pulse el botn Men principal del panel
frontal, seleccione [Tendencias>>] o, si est utilizando el equipo en modo Monitor,
seleccione la tecla de software [Tendencias] para abrir el men de tendencias tabulares,
como se muestra a continuacin:

19-2
-

20 Administracin de datos
20.1 Introduccin
La funcin de administracin de datos permite:
Editar la informacin del paciente;
Revisar los eventos de paciente y
Exportar datos de pacientes a una memoria USB.

Para acceder a la administracin de datos, pulse el botn Men principal del panel frontal
para acceder al Men principal y, despus, seleccione [Otros>>] [Archivos>>]. Aparecer
el mensaje emergente que se muestra a continuacin:

Seleccione [S] para abrir la pantalla Archivos - Principal que se muestra a continuacin.

Slo es posible acceder al modo de archivos desde el modo Monitor, Desfib. manual y Marcap.
Al entrar en la pantalla Archivos - Principal, finalizar la monitorizacin y el tratamiento del
paciente y se guardar el ltimo paciente admitido como ltimo paciente archivado.

20-1
20.2 Revisin de eventos de pacientes
Para visualizar eventos de pacientes, seleccione un paciente en la ventana Archivos -
Principal y, despus, pulse el mando de navegacin para confirmar la seleccin. En este caso,
puede seleccionar la tecla de software [Volver] para volver a la pantalla Archivos - Principal.

Para editar la informacin del paciente, seleccione el botn [Info paciente] y cambie dicha
informacin como desee. A continuacin, puede seleccionar el botn [Revisar eventos] para
volver a la pantalla Revisar eventos o la tecla de software [Volver] para volver a la pantalla
Archivos - Principal.

20.3 Exportacin de datos


En la pantalla Archivos - Principal:
1. Seleccione [Exportar datos] para acceder a la pantalla de exportacin de datos, en la
que podr seleccionar [Memoria USB]. A continuacin, el sistema comenzar a buscar
una memoria USB y, si la encuentra, entrar en la pantalla de exportacin de datos.
2. Seleccione los datos que desee exportar y, luego, pulse el botn [Export].

Durante la exportacin de datos, aparecer el mensaje Exportando datos. Espere... en el


rea de informacin de indicacin y se mostrar una barra de progreso. Si se produce una
excepcin, la exportacin de datos se detiene automticamente y la razn de la interrupcin
se muestra en el rea de informacin de indicacin.

Una vez finalizada la exportacin, puede seleccionar la tecla de software [Volver] para volver
a la pantalla Archivos - Principal.

NOTA

z No extraiga la memoria flash USB del equipo hasta que haya finalizado la
exportacin de datos.

20-2
21 Registro
21.1 Uso de un registrador
El registrador trmico registra informacin de los pacientes, valores numricos de medicin y
un mximo de tres ondas.

21.2 Tipos de registro


Al activar los registros, stos pueden clasificarse en las categoras siguientes:
1. Registros de onda en tiempo real activados de forma manual.
2. Registros activados por eventos.
3. Registros de alarma activados debido a la vulneracin de los lmites de una alarma o un
evento de arritmia.
4. Registros relacionados con tareas activados de forma manual.

Los registros relacionados con tareas incluyen:


Registro de ondas detenidas
Registro de tendencias tabulares
Registro de eventos
Registro de alarma de parmetros
Registro de revisin de eventos
Informe de resumen de eventos
Informe de comprobacin
Registro de configuracin

Para obtener informacin detallada acerca del registro de alarmas, consulte el captulo 5
Alarmas.

Para obtener ms informacin sobre los registros relacionados con tareas, consulte las
secciones respectivas de este manual.

21-1
21.3 Registros de inicio y parada
Para iniciar un registro de forma manual, puede realizar una de estas acciones:
Pulse la tecla de activacin de la parte frontal del registrador,
Seleccionar el botn [Registr] en el men o la ventana actuales.

Los registros automticos se activarn en estos casos:


Si tanto [Alarma] como [Reg. alarma] estn activados para una medicin, se activar
automticamente un registro de alarmas cuando stas se produzcan.
Cuando se activa un evento relacionado.

Para detener un registro manualmente, puede pulsar de nuevo la tecla de activacin .

Los registros se detienen automticamente cuando:


finaliza un registro;
el registrador se queda sin papel;
el registrador falla;
se cambia de modo de funcionamiento.

NOTA
z Si cambia la derivacin de ECG, el incremento o el filtro durante un registro, la
onda de ECG registrada cambia en consecuencia, pero la etiqueta de derivacin,
incremento o filtro registrado no cambia.

21-2
21.4 Ajuste del registrador
21.4.1 Acceso al men Ajustes del registrador
Para acceder al men [Ajustes registro], pulse el botn Men principal del panel frontal y
seleccione [Otros>>][Ajustes registro >>].

21.4.2 Seleccin de las ondas que van a registrarse


El registrador puede registrar hasta tres ondas a la vez. Puede seleccionar, en este orden,
[Onda 1], [Onda 2] y [Onda 3] en el men [Ajustes registro] y, a continuacin, las ondas
que desee. Tambin puede desactivar el registro de una onda seleccionando [Des]. Estos
ajustes estn pensados para registros en tiempo real.

21.4.3 Ajuste de la longitud de registro en tiempo real


Despus de iniciar un registro en tiempo real, el tiempo de registro depende de los ajustes del
equipo.
1. Acceda al men [Ajustes registro].
2. Seleccione [Long onda] y elija entre [8 s], [16 s] y [32 s].
[8 s]: registra una forma de onda de 4 segundos previos y 4 segundos posteriores al
momento actual;
[16 s]: registra una forma de onda de 8 segundos previos y 8 segundos posteriores
al momento actual;
[32 s]: registra una forma de onda de 16 segundos previos y 16 segundos
posteriores al momento actual.

21.4.4 Cambio de la velocidad de registro


1. Acceda al men [Ajustes registro].
2. Seleccione [Veloc papel] y elija entre [25 mm/s] y [50 mm/s].

Estos ajustes se aplican a todos los registros que contienen ondas.

21-3
21.4.5 Conexin o desconexin de las lneas de divisin
1. Acceda al men [Ajustes registro].
2. Seleccione [Cuadrcula] y elija [Act] o [Des].
[Act]: muestra las lneas de divisin al registrar ondas.
[Des]: oculta las lneas de divisin al registrar ondas.

Estos ajustes se aplican a todos los registros que contienen ondas.

21.5 Carga de papel


1. Utilice el seguro de la parte superior derecha de la puerta del registrador para abrir dicha puerta.
2. Inserte un nuevo rollo de papel en el compartimento, tal y como se indica a continuacin.
3. Cierre la puerta del registrador.
4. Compruebe si el papel se ha cargado correctamente y que el extremo del papel se carga
desde la parte superior.

Registrador

PRECAUCIN
z Utilice nicamente papel trmico especfico. De lo contrario, es posible que se dae
el cabezal de impresin del registrador, que el registrador no pueda imprimir o
que la calidad de impresin sea baja.
z Nunca fuerce el papel del registrador tirando de l cuando haya un registro en
proceso. De lo contrario, es posible que se dae el registrador.
z No deje la puerta del registrador abierta a menos que necesite cargar papel de
nuevo o solucionar problemas.

21-4
21.6 Eliminacin de atascos de papel
Si el registrador no funciona correctamente o produce sonidos inusuales, compruebe, en
primer lugar, si esto se debe a un atasco de papel. Si detecta un atasco de papel, siga este
procedimiento para eliminarlo:
1. Abra la puerta del registrador.
2. Retire el papel y arranque la parte doblada.
3. Vuelva a cargar papel y cierre la puerta del registrador.

21.7 Limpieza del cabezal de impresin del registrador


Si se ha utilizado el registrador durante mucho tiempo, puede que se hayan depositado restos
de papel en el cabezal de impresin, lo que afectar a la calidad de impresin y reducir la
vida til del rodillo. Siga este procedimiento para limpiar el cabezal de impresin:
1. Realice mediciones para eliminar la electricidad esttica de la correa desechable, por
ejemplo, para el trabajo.
2. Abra la puerta del registrador y retire el papel.
3. Limpie con cuidado la zona circundante del cabezal de impresin con algodn
humedecido con alcohol.
4. Cuando el alcohol se haya secado por completo, vuelva a cargar el papel y cierre la
puerta del registrador.

PRECAUCIN
z No utilice nada que pueda daar el elemento trmico.
z No fuerce innecesariamente el cabezal trmico.

21-5
NOTAS PERSONALES

21-6
22 Gestin de configuracin
22.1 Introduccin
La gestin de configuracin le permitir personalizar el equipo de forma que se ajuste mejor
a sus necesidades. Con esta funcin puede:
modificar la configuracin del sistema,
registrar la configuracin del sistema,
restaurar la configuracin predeterminada de fbrica.
Una vez que se haya modificado la configuracin del sistema, ele quipo se reiniciar y los
nuevos ajustes de configuracin se aplicarn de forma inmediata.

22.2 Contrasea
El acceso a la funcin de gestin de configuracin est protegido mediante contrasea. La
contrasea necesaria se establece en 315666 antes de que el equipo salga de fbrica.

22.3 Acceso a Gestin de configuracin


Para acceder a la gestin de configuracin, gire el mando de seleccin de modo hasta Monitor,
Desfib. manual o Marcap, y, a continuacin, pulse el botn Men principal del panel frontal.
La terapia y la monitorizacin del paciente se interrumpen automticamente al acceder al
men principal Configuracin.

1. Pulse el botn Men principal del panel frontal del equipo. Seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>], aparece un cuadro de dilogo como el que se muestra a continuacin:

Para ver las configuraciones o modificar la hora del sistema, seleccione [Ver config]. En
este caso no se necesitar una contrasea.
Para cerrar el cuadro de dilogo y volver a la pantalla de funcionamiento normal,
seleccione [Cancelar].

22-1
2. Escriba la contrasea apropiada y, a continuacin, seleccione [Aceptar] para acceder al
men principal de Configuracin:

Al seleccionar [Configuracin fbrica] se abre un cuadro de dilogo como el que se


muestra a continuacin:

Al seleccionar [Registr] se almacenan los ajustes de todas las configuraciones del


sistema.
Al seleccionar [Salir] se abre un cuadro de dilogo como el que se muestra a
continuacin:

AVISO
z Nunca conecte el equipo al paciente mientras modifica la gestin de configuracin.

22-2
22.4 Men Ajuste general
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Nombre dispos 20 caracteres / Los caracteres estn


Nombre institucin 20 caracteres / incluidos en el teclado. La
restauracin de la
Departamento 20 caracteres /
configuracin de fbrica no
N cama 20 caracteres / cambia estos elementos.
Cat pacien Adu, Ped, Neo: Adu /
Unidad altura cm, pulg cm /
Unidad peso kg, lb kg /
Idioma Chino, ingls Spanish /
aaaa-mm-dd,
Formato fecha mm-dd-aaaa, aaaa-mm-dd /
dd-mm-aaaa
Formato hora 12 h, 24 h 24 h /
Ao De 2007 a 2099 2007 /
Mes De 01 a 12 01 /
Da De 01 a 31 01 /
Hora del
24 h: De 00 a 23 24 h: 00
sistema Hora /
12 h: 12 AM a 11 PM 12 h: 12 AM
Minuto De 00 a 59 00 /
Segundo De 00 a 59 00 /

22-3
22.5 Men Ajuste desfib manual
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
[[Definir contrasea]
Acceso terapia slo se activa si [Acceso
Directo, Confirmado, Contras Directo
manual terapia manual] se
establece en [Contras].
Definir contrasea 4 dgitos 0000 (0000-9999)

Aj pred electr 2, 5, 10, 50, 100, 150, 170, 200, 300 J 200 J /

Tpo para desact auto 30 s, 60 s, 90 s, 120 s 60 s /


Sincr tras descarg S, No No /
Sincr remota Act, Des Des /
Parm monitor 1 Des
SpO2, PNI, CO2, PI 1 (etiqueta), PI 2 Los tres parmetros son
Parm monitor 2 Des
(etiqueta), Temp, Des mutuamente exclusivos.
Parm monitor 3 Des
Tono vol carga Alto, Medio, Bajo Media /

22.6 Men Ajuste DEA


Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Indic voz Act, Des Act /

Volumen voz Alto, Medio, Bajo Alto /


Si la serie de descargas
cambia, las energas de
Serie descargas 1, 2, 3 1
desfibrilacin cambiarn
de acuerdo con ello.
Energa 1 100, 150, 170, 200, 300, 360 J 200 J Energa 2
No puede ser inferior a
Energa 2 Energa 1 a 360 J 300 J
Energa 1
No puede ser inferior a
Energa 3 Energa 2 a 360 J 360 J
Energa 2
Tpo para desact auto 30 s, 60 s, 90 s, 120 s 60 s /
Tpo RCP inicial Des, 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 150 s, 180 s Des /
Tpo RCP 30, 60, 90, 120, 150, 180 s 120 s /
Accin DNR Monitor, RCP RCP /
Interv indic voz Des, 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 150 s, 180 s 30 s /

Grabac voz Act, Des Des /

22-4
22.7 Ajuste marcap
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado

Frec marcap De 40 a 170 ppm 70 ppm


Salida marcap De 0 a 200 mA 30 mA
Modo marcap predet Modo a demanda frente a Modo fijo Modo a demanda

22.8 Men de ajuste de ECG


Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Norma ECG AHA, IEC AHA /


Filtro muesc 50 Hz, 60 Hz 50 Hz /
La posicin de onda
predeterminada del men
[Ajuste onda] se determina
Conjunt deriv 3 deriv, 5 deriv 3 derivaciones
de acuerdo con el ajuste
[Conjunt deriv] definido en
el men [Ajuste de ECG].
Este ajuste est vinculado con
Volumen QRS De 0 a 10 2 el ajuste [Volum latid] en el
men [Ajuste de SpO2]
3 deriv: II, I, III Las opciones disponibles se
ECG1 5 deriv: I, II, III, aVR, aVL, II definen mediante el ajuste
aVF, V actual de [Conjunt deriv].
Si se utilizan 3 derivaciones,
el ajuste predeterminado de
este elemento es en blanco y
ECG2 I, II, III, aVR, aVL, aVF, V V
este elemento se desactiva.
Las opciones de ECG1 no estn
disponibles para ECG2.
Barrido 6,25; 12,5; 25 y 50 mm/s. 25 mm/s /
Alarma de FC Act, Des Act /
Niv alarm FC Alto, Medio, Bajo Media /
Adu De (Bajo+2) a 300 120
FC alto Ped 160 /
De (Bajo+2) a 350
Neo 200
Adu 50
FC bajo Ped De 15 a (Alto-2) 75 /
Neo 100

22-5
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Arritm arritm Act, Des Desc /


Niv alarm ARR Act, Des Act /
Niv Bradi Alto, Medio, Bajo Media /
alarm Taqui
ARR
R EN T
TV > 2
Par
Bigeminia
Trigeminia
PNP
PNC
Falta latido
Ritmo irr.
CVP CVP
Ritmo irr.
Alarma de CVP Act, Des Desc /
Niv alarm PVC Alto, Medio, Bajo Media /
CVP altos De 1 a 10 10 /

Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Retardo asistolia De 2 a 10 5 /
Frec taq V de 100 a 200 130 /
CVP taq V de 3 a 12 6 /
CVP Ventana CVP de 3 a 31 15 /
Taqui Adultos: de 100 a 300 Adultos: 100
Nios: de 160 a 300 Nios: 160
/
Recin nacidos: de 180 a Recin nacidos: 180
350
Bradi Adultos: de 15 a 60 Adultos: 60
Nios: de 15 a 80 Nios: 80 /
Recin nacidos: de 15 a 90 Recin nacidos: 90

22-6
22.9 Men Ajuste de Resp
Predetermina
Elemento del men Opciones/intervalo Observacin
do

Alarma FR Act, Des Desc /


Niv alarm FR Alto, Medio, Bajo Media /
Barrido 6,25; 12,5 y 25 mm/s. 6,25 mm/s /
Adu 30 /
FR alta Ped De (Bajo+2) a 100 30 /
Neo 100 /
Adu 8 /
FR baja Ped De 6 a (Alto-2) 8 /
Neo 30 /
Tiemp apnea 10/15/20/25/30/35/40 s 20 s /

22-7
22.10 Men de ajuste de SpO2
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Alarma SpO2 Act, Des Act /


Niv alarm SpO2 Alto, Medio Media /
Barrido 12,5 mm/s, 25 mm/s 25 mm/s /
Adu 100
De (Bajo+1) a
SpO2 alto Ped 100 /
100
Neo 95
Adu 90
De Lmite de
SpO2 bajo Ped 90 /
desat a (Alto1)
Neo 90
Adu 80
De 50 a
Lmite de desat Ped 80 /
(Alto-1)
Neo 80
2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, Slo para mdulo de
Promedio SpO2 de Masimo 8s
12 s, 14 s, 16 s SpO2 de Masimo.
SpO2 de Mindray Alto, Medio, Bajo Media Hay diferentes
opciones disponibles
Sensibilidad
SpO2 de Masimo Normal, Mximo Normal para el mdulo de
SpO2 utilizado.
Tono de vibracin Modo 1, Modo 2 Modo 1 /
0 s, 10 s, 25 s, 50 s, 100 Slo para mdulo de
Segundos de sat 0s
s SpO2 de Nellcor.

22.11 Men Ajuste de FP


Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Alarma FP Act, Des Desc /


Niv alarm FP Alto, Medio, Bajo Media /
Adu 120
FP alta Ped De (Bajo+2) a 240 160
Los intervalos de FP son
Neo 200
diferentes en los distintos
Adu 50 mdulos.
FP baja Ped De 25 a (Alto-2) 75
Neo 100
Este ajuste est vinculado
De 0 a 10 con el ajuste [Volumen
Volumen QRS 2
QRS] en el men [Ajuste
de ECG]

22-8
22.12 Men de ajuste de PNI
Elemento del Predetermi
Opciones/intervalo Observacin
men nado

Los lmites de alarma se


Unid Unidad mmHg, kPa mmHg actualizan en tiempo real al
cambiar la unidad de presin.
Alarma Act, Des Act /
Nivel alarm Alto, Medio Media /
Adu De (Bajo+5) a 270 160
Sist alto Ped De (Bajo+5) a 200 120 /
Neo De (Bajo+5) a 135 90
Adu 90
Sist bajo Ped De 40 a (Alto-5) 70 /
Neo 40
Adu De (Bajo+5) a 230 110
Media alto Ped De (Bajo+5) a 165 90 /
Neo De (Bajo+5) a 110 70
Adu 60
Media bajo Ped De 20 a (Alto-5) 50 /
Neo 25
Adu De (Bajo+5) a 210 90
Dias alto Ped De (Bajo+5) a 150 70 /
Neo De (Bajo+5) a 100 60
Adu 50
Dias bajo Ped De 10 a (Alto-5) 40 /
Neo 20
Manual/1 min/2 min/2,5 min/3
min/5 min /10 min/15 min/20
Intervalo Manual /
min/30 min/1 h/1,5 h/2 h /3 h/4
h/8 h

22-9
22.13 Men Ajuste de CO2
Elemento del
Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
men

Alarma Act, Des Act /


Nivel alarm Alto, Medio Media /
Los lmites de alarma se
Unid Unidad mmHg, kPa y % mmHg actualizan en tiempo real al
cambiar la unidad de presin.
Barrido 6,25mm/s, 12,5mm/s, 25 mm/s 6,25 mm/s /
mmHg 15/20/25/40/50/60/80 50 Hay diferentes opciones
Escala kPa 2/2.5/3.5/5/7/8/10 7 disponibles para la unidad de
% 2/2.5/3.5/5/7/8/10 7 presin seleccionada.

Slo para mdulo de flujo


lateral de CO2. Si se utiliza CO2
Frec de flujo 70/100 ml/min 100 ml/min
de microflujo, este elemento se
desactivar.
Adu 50 El intervalo es diferente en funcin
Ped 50 de la unidad de presin
EtCO2 alto De (Bajo+2) a 99
seleccionada. La unidad de presin
Neo 45 predeterminada es mmHg.
Adu 15 El intervalo es diferente en funcin
de la unidad de presin
EtCO2 bajo Ped De 0 a (Alto-2) 20
seleccionada. La unidad de presin
Neo 30 predeterminada es mmHg.
Adu 4 El intervalo es diferente en funcin
Ped 4 de la unidad de presin
FiCO2 alto De 0 a 99
seleccionada. La unidad de presin
Neo 4 predeterminada es mmHg.
Adu 30 El intervalo es diferente en funcin
Ped 30 de la unidad de presin
FRVa alta De (Bajo+2) a 100
seleccionada. La unidad de presin
Neo 100 predeterminada es mmHg.
Adu 8 El intervalo es diferente en funcin
Ped 8 de la unidad de presin
FRVa baja De 6 a (Alto-2)
seleccionada. La unidad de presin
Neo 30 predeterminada es mmHg.

Tiemp apnea 10/15/20/25/30/35/40 s 20 s /

22-10
22.14 Men de ajuste de PI
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Alarma Act, Des Act /


Nivel alarm Alto, Medio, Bajo Media /
Barrido 12,5 mm/s, 25 mm/s 25 mm/s /
Filtro 8 Hz, 12,5Hz, 20 Hz 12,5Hz /
Measure Todo, Media Todo /
PI1 Art, AP, PVC, LAP, PAD, PIC, Art Las opciones
Etiqueta Ao, PAU, PVU, PAB, PAF, P1, disponibles se
PI2 PVC
P2 actualizan en tiempo
PI1 mmHg real al cambiar la
unidad de presin y la
Unid etiqueta de PI. La
mmHg, kPa, cmH2O
Unidad PI2 cmH2O etiqueta de PI1 siempre
debe ser diferente de la
etiqueta de PI2.

22-11
22.14.1 Ajuste de Art, Ao, PAU, PAB y PAF
Nota: La unidad de presin predeterminada es mmHg.

Elemento del
Opciones/intervalo Predeterminado
men

Escala sup De (Escala inferior +2) a 300 150


De forma predeterminada, la escala media es el promedio
entre la escala superior y la escala inferior. Si modifica la
escala inferior o superior, la escala media cambiar de
Escala media acuerdo con la frmula: Escala media = 1/2 (escala superior 75
+ escala inferior). Tambin puede ajustar la escala media
por separado dentro del intervalo (Escala inferior +1) y
(Escala superior-1).
Escala inf De 0 a (Escala superior-2) 0
Adu 160
Sist alto Ped De (Bajo+2) a 300 120
Neo 90
Adu 90
Sist bajo Ped De 0 a (Alto-2) 70
Neo 55
Adu 110
Media alto Ped De (Bajo+2) a 300 90
Neo 70
Adu 70
Media bajo Ped De 0 a (Alto-2) 50
Neo 35
Adu 90
Dias alto Ped De (Bajo+2) a 300 70
Neo 60
Adu 50
Dias bajo Ped De 0 a (Alto-2) 40
Neo 20

22-12
22.14.2 Ajuste de PA
Nota: La unidad de presin predeterminada es mmHg.

Elemento del
Opciones/intervalo Predeterminado
men

Escala sup De (Escala inferior +2) a 120 100


De forma predeterminada, la escala media es el promedio
entre la escala superior y la escala inferior. Si modifica la
escala inferior o superior, la escala media cambiar de
Escala media acuerdo con la frmula: Escala media = 1/2 (escala superior 50
+ escala inferior). Tambin puede ajustar la escala media
por separado dentro del intervalo (Escala inferior +1) y
(Escala superior-1).
Escala inf De -6 a (Escala superior-2) 0
Adu 35
Sist alto Ped De (Bajo+2) a 120 60
Neo 60
Adu 10
Sist bajo Ped De -6 a (Alto-2) 24
Neo 24
Adu 20
Media alto Ped De (Bajo+2) a 120 26
Neo 26
Adu 0
Media bajo Ped De -6 a (Alto-2) 12
Neo 12
Adu 16
Dias alto Ped De (Bajo+2) a 120 4
Neo 4
Adu 0
Dias bajo Ped De -6 a (Alto-2) -4
Neo -4

22-13
22.14.3 Ajuste de PVC, PAI, PAD, PIC, PVU
Nota: La unidad de presin predeterminada es cmH2O.

Elemento del
Opciones/intervalo Predeterminado
men

Escala sup De (Escala inferior +2) a 40 40


De forma predeterminada, la escala media es el promedio
entre la escala superior y la escala inferior. Si modifica la
escala inferior o superior, la escala media cambiar de
Escala media acuerdo con la frmula: Escala media = 1/2 (escala superior 20
+ escala inferior). Tambin puede ajustar la escala media
por separado dentro del intervalo (Escala inferior +1) y
(Escala superior-1).
Escala inf De -10 a (Escala superior-2) 0
Adu 13.6
Media alto Ped De (Bajo+2) a 40 5.4
Neo 5.4
Adu 0
Media bajo Ped De -10 a (Alto-2) 0
Neo 0

22-14
22.14.4 Ajustes de P1 y P2
Nota: La unidad de presin predeterminada es mmHg.

Elemento del
Opciones/intervalo Predeterminado
men

Escala sup De (Escala inferior +2) a 300 150


De forma predeterminada, la escala media es el promedio
entre la escala superior y la escala inferior. Si modifica la
escala inferior o superior, la escala media cambiar de
Escala media acuerdo con la frmula: Escala media = 1/2 (escala superior 75
+ escala inferior). Tambin puede ajustar la escala media
por separado dentro del intervalo (Escala inferior +1) y
(Escala superior-1).
Escala inf De -50 a (Escala superior-2) 0
Measure Todo, Media Todo
Adu 160
Sist alto Ped De (Bajo+2) a 300 120
Neo 90
Adu 90
Sist bajo Ped De -50 a (Alto-2) 70
Neo 55
Adu 110
Media alto Ped De (Bajo+2) a 300 90
Neo 70
Adu 70
Media bajo Ped De -50 a (Alto-2) 50
Neo 35
Adu 90
Dias alto Ped De (Bajo+2) a 300 70
Neo 60
Adu 50
Dias bajo Ped De -50 a (Alto-2) 40
Neo 20

22-15
22.15 Men Ajuste de Temp
Elemento del
Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
men

Alarma Act, Des Act /


Nivel alarm Alto, Medio, Bajo Media /
Los lmites de alarma
se actualizan en
Unid temp , tiempo real al cambiar
la unidad de
temperatura.
Adu 39.0 /
T1 alto Ped De (Bajo+1) a 50 39.0 /
Neo 39.0 /
Adu 36.0 /
T1 bajo Ped De 0 a (Alto-1) 36.0 /
Neo 36.0 /
Adu 39.0 /
T2 alto Ped De (Bajo+1) a 50 39.0 /
Neo 39.0 /
Adu 36.0 /
T2 bajo Ped De 0 a (Alto-1) 36.0 /
Neo 36.0 /
Adu 2.0 /
TD alto Ped De 0 a 50 2.0 /
Neo 2.0 /

22-16
22.16 Men Ajuste onda
Predeterminad
Elemento del men Opciones Observacin
o

No se puede
Onda 1 / ECG1 ECG1
modificar
Plet, CO2, PI 1
Tres
(Etiqueta), IBP2 Pleti
derivaciones
(Etiqueta), Resp
Onda 2 En lo que
ECG 2, Plet, CO2, PI 1
Cinco respecta a los
(Etiqueta), IBP2 ECG2
derivaciones parmetros
(Etiqueta), Resp
opcionales, las
Tres opciones de las
CO2
derivaciones ondas estn
Onda 3
Cinco disponibles
Plet, CO2, PI 1 Pleti
derivaciones slo si los
(Etiqueta), IBP2 parmetros se
Tres (Etiqueta), Resp PI 1(Etiqueta) configuran.
derivaciones
Onda 4
Cinco
CO2
derivaciones
Tipo onda de CO2 Trazado, Llenar Trazado /

ECG Verde

RESP Amarillo
SpO2 Cian
Igual que el
FP color del origen /
de FP
Parmetro/ Verde, Amarillo, Cian, Blanco, Rojo,
PNI Blanco
Color onda Azul, Morado, Naranja
CO2 Amarillo
TEMP Blanco
Etiquet Siempre
Rojo
a PI 1 coherente con
el color de
Etiquet
Azul etiqueta de PI
a PI 2
seleccionado.

22-17
22.17 Men de ajustes de alarma
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado

Tiempo de pausa de alarma 1, 2, 3, 5, 10, 15 min, Permanente 2 min

Audio desact. Hab., Deshab. Deshab.

De 0 a 10 (si Audio desact. se habilita),


Volum alar 2
De 1 a 10 (si Audio desact. se deshabilita),
Tono de recordatorio Act, Des Des

Vol recordatorio Alto, Medio, Bajo Media


Visualizacin permanente de
S, No No
alarmas
Visualizacin de lmites de alarma S, No S
Niv al Deriv ECG desc Alto, Medio, Bajo Bajo
Niv al Sensor SpO2 desc Alto, Medio, Bajo Bajo
Alarma nivel alto De 3 a 15 s 10 s
Intervalo
Alarma niv medio De 3 a 30 s 20 s
tono alarma
Alarma niv bajo De 15 a 100 s 20 s

22.18 Men Ajuste marca eventos


Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin

Evento A Genrico Genrico No se puede modificar


Evento B Adrenalina

Evento C Lidocana Los nombres de


Adrenalina, Lidocana, Atropina,
Evento D Atropina evento seleccionado
Nitrogl., Morfina, Intubacin, Va IV,
por eventos previos no
Evento E Adenosina, Amiodarona, Vasopresina, Nitrogl.
se incluirn en las
Isoprenalina, Dopamina, Aspirina,
Evento F Morfina opciones de eventos
Oxgeno, RCP
posteriores.
Evento G Intubacin

Evento H Va IV
Evento person 1 Una vez que se ha
Evento person 2 Opciones: el nombre de evento se definido, el evento
introduce con el teclado incluido en el personalizado se
Evento person 3 /
men [Ajuste marca eventos]. actualiza en tiempo
Rango: De 1 a 20 caracteres real en la lista Marcar
Evento person 4
evento.

22-18
22.19 Men Ajustes registro
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado

Long onda 8 s, 16 s, 32 s 8s
Veloc papel 25 mm/s, 50 mm/s 25 mm/s
Cuadrcula Act, Des Act
Evento carga Des
Registro auto Evento descarga Act, Des Act
Evento marcado Des
FC
CVP
ARR
Respiracin
SpO2
Grab alarma Act, Des Des
FP
PNI
PI
CO2
Temp

22.20 Ajuste gestin datos


Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado

Interv tend tabulares 1, 2, 5, 10, 15, 30, 60 min 5 min


Longitud evento de onda 8 s, 16 s, 32 s 16 s

22.21 Men Ajustes prueba usuario


Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado

Indic. prueba usuario Act, Des Des

22-19
22.22 Men Otros
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado

Brillo De 1 a 10 8
Volumen clave De 0 a 10 2
Lnea de onda Gruesa, Medio, Fina Medio
SPO2
PNI
Mdulos

CO2
Act, Des Act
Respiracin
Temp
PI

22-20
23 Bateras
23.1 Introduccin
El equipo est diseado para funcionar con batera cuando la alimentacin externa no est
disponible. La batera se carga siempre que el equipo se conecta a la red de CA o a la fuente
de alimentacin de CC a travs de un adaptador CC/CA externo, independientemente de que
el equipo est activado actualmente. En caso de un fallo del suministro elctrico, el equipo se
alimentar automticamente de las bateras internas. Por ello, es aconsejable que siempre
instale una batera completamente cargada en el equipo.

El equipo se puede configurar con bateras inteligentes de ion-litio, que no requieren


mantenimiento. Los iconos de batera 1 y 2 que se muestran en la pantalla corresponden a la
batera 1 y la batera 2 (consulte la siguiente figura).
Batera 1
Batera 2

Los smbolos de batera en pantalla indican el estado de carga de batera actual, tomando la
batera 1 como ejemplo:
100%, pero >80% de capacidad
80%, pero >60% de capacidad
60%, pero >40% de capacidad
40%, pero >20% de capacidad
20% de capacidad
Batera baja. Es necesario cargarla inmediatamente
La batera 1 no est instalada

Tambin puede comprobar el estado de carga de la batera pulsando el botn del indicador de
nivel de la batera, de forma que se ilumine la batera. El indicador de nivel est compuesto
por 5 LED, cada uno de los cuales representa una carga del 20% aproximadamente.

Si la carga de las bateras es demasiado baja, se activa una alarma tcnica y aparece el
mensaje "Batera baja" en el rea de alarmas tcnicas. En este momento deber cargar la
batera o aplicar alimentacin externa al equipo.

23-1
AVISO
z Mantenga las bateras fuera del alcance de los nios.
z Utilice nicamente las bateras especificadas.
z Las bateras deben cargarse en este equipo o en un dispositivo aprobado por el
fabricante del equipo.

NOTA
z Conecte el equipo a la red de CA siempre que sea posible.
z Es aconsejable que siempre instale una batera completamente cargada en el
equipo.

23.2 Colocacin de las bateras


Para colocar las pilas:
1. Alinee una batera con el compartimento correspondiente.
2. Inserte la batera y presione hasta que quede fijada en su lugar con un clic.

Para sustituir una batera, presiones el seguro de la misma y empuje la batera a la derecha
hasta extraerla. Inserte una batera nueva en el compartimento.

23.3 Alarmas de batera


23.3.1 Alarma Sin batera
Si la batera no est instalada, el indicador de mantenimiento parpadear, mientras tanto, el
mensaje Sin batera aparecer en el rea de indicaciones.

23-2
23.3.2 Alarma Batera baja
Si el equipo se utiliza con batera y la carga de la batera es baja, se activar la alarma tcnica
Batera baja. En este caso, sustituya la batera por una completamente cargada o bien
conecte inmediatamente el equipo a una fuente de alimentacin externa.

Si la batera se ha descargado casi por completo, se mostrar el mensaje "Batera agotada. El


sistema se apagar inmediatamente. Conecte a CA o sustituya la batera". En este caso, tome
las medidas apropiadas inmediatamente. Este mensaje no desaparecer hasta que la batera se
sustituya o el equipo se conecte a una fuente de alimentacin externa. El equipo se apagar
automticamente si no se realiza ninguna accin en un plazo de 3 minutos aproximadamente.

23.3.3 Alarma Batera desgast


Si el tiempo de funcionamiento de la batera es sustancialmente inferior al de la
especificacin, se mostrar una alarma tecnolgica de bajo nivel Batera 1 (o 2) desgast.
Esto significa que la batera ha alcanzado el final de su vida til. Si es este el caso, deseche la
batera y sustityala por una nueva.

23.3.4 Alarma Err batera


En caso de que se produzca un fallo en la batera, se mostrar una alarma tecnolgica de nivel
alto Err batera 1 (o 2). En este caso, sustituya la batera.

23.4 Comprobacin de las bateras


La capacidad de la batera disminuye con el uso y el tiempo. Para comprobar el rendimiento
de las bateras, siga este procedimiento:
1. Conecte el equipo a la fuente de alimentacin externa y permita que las bateras se
carguen por completo.
2. Desconecte la fuente de alimentacin externa y deje el equipo en funcionamiento con las
bateras hasta que se apague.

El tiempo de funcionamiento de las bateras es un indicador directo de su rendimiento. Si el


tiempo de funcionamiento de las bateras es notablemente ms corto que el indicado en las
especificaciones, deseche las bateras o pngase en contacto con el personal de servicio.

23-3
NOTA
z La duracin prevista de una batera depende de la frecuencia y el tiempo de uso. Si
se cuida adecuadamente, la vida til de una batera de ion litio puede alcanzar
aproximadamente dos aos. De lo contrario, su duracin se puede ver reducida.
Recomendamos cambiar las bateras de ion-litio cada dos aos.
z Para optimizar el rendimiento, una batera descargada completamente (o casi
completamente) deber cargarse tan pronto como sea posible.
z El tiempo de funcionamiento depende de la configuracin y funcionamiento del
equipo. Por ejemplo, si se mide la PNI de forma ms frecuente, el tiempo de
funcionamiento se acorta.

23.5 Carga de las bateras


Las bateras nicamente se deben cargar al instalarlas en el equipo o mediante un dispositivo
aprobado por el fabricante del equipo. Con el equipo cargado y a una temperatura de 25
(77), una batera completamente descargada se carga al 80% de su capacidad en
aproximadamente 2 horas, y al 100% en 3 horas aproximadamente. La velocidad de carga de
las bateras es menor si el equipo est encendido.

Las bateras se deben cargar a temperaturas entre 0 (32) y 45 (113). Para optimizar
el rendimiento, una batera descargada completamente (o casi completamente) deber
cargarse tan pronto como sea posible.

23.6 Almacenamiento de las bateras


Al almacenar las bateras, asegrese de que las terminales de batera no entran en contacto
con objetos metlicos. Si las bateras se almacenan durante un periodo de tiempo prolongado,
se debern guardar en un lugar fro con una carga parcial de entre el 40% y el 60% (3 LED
iluminados). Esto permitir alargar su vida til. La temperatura de almacenamiento ideal es
de 15 (60). Las bateras no se deben almacenar en zonas en las que la temperatura este
fuera del intervalo -20 (-4)/60 (140).

Retire la batera del equipo si esta no se va a utilizar durante un periodo de tiempo


prolongado. De lo contrario la batera se podra gastar excesivamente, por lo que la carga
requerira mucho ms tiempo. Las bateras almacenadas se deben cargar cada 2 meses al
40%-60% de su capacidad total. Se deben cargar por completo antes de utilizarlas.

23-4
NOTA
z No almacena la batera en el equipo si ste no se va a utilizar durante un periodo
de tiempo prolongado.
z Si las bateras se almacenan a una temperatura superior a los 38 (100)
durante un periodo de tiempo prolongado, su vida til se reducir
significativamente

23.7 Reciclaje de las bateras


Deber desechar la batera si observa signos de daos, la batera falla, se muestra la alarma de
batera desgastada o se ha utilizado durante ms de dos aos. Deseche apropiadamente las
bateras de acuerdo con la normativa local.

AVISO
z No desmonte, perfore ni queme las bateras. No acorte los terminales de la batera.
Pueden incendiarse, explotar o sufrir escapes, lo que provocara lesiones.

23-5
NOTAS PERSONALES

23-6
24 Cuidado y limpieza
Utilice nicamente las sustancias aprobadas por el fabricante del equipo y los mtodos
incluidos en este captulo para limpiar o desinfectar su equipo. La garanta no cubre ningn
dao provocado por sustancias o mtodos de limpieza y desinfeccin que no se hayan
aprobado.

No se ha indicado de ninguna forma la eficacia de los componentes qumicos o mtodos


incluidos como un recurso para el control de contagio. Para obtener informacin acerca del
mtodo para controlar infecciones, consulte al responsable de control de infecciones o
epidemiologa del hospital.

En este captulo slo se describe la limpieza y desinfeccin de la unidad principal. Para


obtener informacin sobre la limpieza y desinfeccin de las palas externas y otros accesorios
reutilizables, consulte las instrucciones de uso de los accesorios correspondientes.

24.1 Generalidades
Mantenga su equipo y accesorios libres de polvo y suciedad. Para evitar que el equipo sufra
daos, siga estas instrucciones:
Utilice siempre las disoluciones segn las instrucciones del fabricante o utilice la menor
concentracin posible.
No sumerja ningn componente del equipo en lquido.
No vierta lquido sobre el equipo ni en los accesorios.
Mantenga las palas limpias. Antes de la prueba de usuario o despus de cada uso, limpie
meticulosamente las palas y la bandeja.
No permite que el lquido se filtre por la carcasa.
Nunca utilice materiales abrasivos (como fibras metlicas o limpiaplata) ni limpiadores
corrosivos (como acetona o limpiadores que lleven acetona).

AVISO
z Asegrese de apagar el sistema, desconecte el cable de alimentacin y los dems
cables, y extraiga las bateras antes de limpiar el equipo.

24-1
PRECAUCIN
z Pngase en contacto con el personal de mantenimiento en caso de que se derrame
lquido sobre el equipo o los accesorios.

NOTA
z Para limpiar o desinfectar accesorios reutilizables, consulte las instrucciones de uso
que se incluyen con los accesorios.

24.2 Limpieza
El equipo deber limpiarse regularmente. Si el entorno de utilizacin est muy sucio o est
muy expuesto a acumulaciones de polvo, el equipo deber limpiarse con ms frecuencia.
Antes de limpiar el equipo, consulte la normativa del hospital para limpiar el equipo.

Los agentes de limpieza recomendados son:


jabn suave (diluido)
amonaco (diluido)
leja de hipoclorito sdico (diluida)
Perxido de hidrgeno (3%)
etanol (70%)
etanol (70%)

Para limpiar el equipo, siga estas normas:


1. Apague el equipo, desconecte el cable de alimentacin y los dems cables, y extraiga las
bateras.
2. Limpie la pantalla de visualizacin con un pao limpio, suave y humedecido con
limpiacristales.
3. Limpie la superficie exterior del equipo con un pao suave, limpio y humedecido con
limpiacristales.
4. Limpie la bandeja para palas con un pao limpio, suave y humedecido con
limpiacristales.
5. Retire toda la solucin limpiadora con un pao seco despus de la limpieza, si es
necesario.
6. Seque el equipo en un lugar fresco y ventilado.

24-2
24.3 Desinfeccin
La desinfeccin puede provocar daos en el equipo y, por lo tanto, no se recomienda
efectuarla a menos que se indique lo contrario en el programa de servicios del hospital. Se
recomienda limpiar el equipo antes de desinfectarlo.

Entre los desinfectantes recomendados, se incluyen: etanol (70%), isopropanol (70%) y


desinfectantes lquidos de tipo glutaraldehdo (2%).

PRECAUCIN
z Nunca utilice xido de etileno (EtO) ni formaldehdo para desinfectar.

24-3
NOTAS PERSONALES

24-4
25 Mantenimiento y pruebas
AVISO
z Si el hospital, institucin o responsable del uso de este equipo no realiza un
programa de mantenimiento satisfactorio, pueden producirse fallos indebidos en el
equipo y posibles riesgos para la salud.
z Las comprobaciones de seguridad o mantenimiento que impliquen el desmontaje
del equipo debe realizarlas personal de servicio profesional. De lo contrario,
podran producirse fallos indebidos en el equipo y posibles riesgos para la salud.
z Si tiene observa problemas en el equipo, pngase en contacto con el fabricante o
con el personal de servicio.

25.1 Descripcin general


Antes de cada uso, cada turno o una vez a la semana, debern realizarse las siguientes
comprobaciones con el fin de garantizar que el equipo est preparado para ser utilizado en
cualquier momento. Despus de haber utilizado el equipo entre seis meses y dos aos o cada
vez que se repare o actualice, el personal de servicio cualificado deber inspeccionarlo a
fondo para garantizar la fiabilidad.

Se deben realizar las siguientes comprobaciones:


Inspeccin visual.
Prueba de encendido
Inspeccin del registrador
Prueba de usuario
Prueba de desfibrilacin manual
Prueba de estimulacin
Prueba de mdulos funcionales
Prueba de proteccin contra presin excesiva de manguito PNI
Pruebas de seguridad elctrica.

En caso de que encuentre daos o anomalas, deje de utilizar el equipo. Pngase en contacto
con los ingenieros biomdicos del hospital o con el personal de servicio inmediatamente.

25-1
25.2 Programacin de mantenimiento y pruebas
Las siguientes pruebas (a excepcin de las pruebas de encendido, inspeccin visual,
comprobacin del registrador y del usuario) slo debe realizarlas personal de servicio
cualificado. Pngase en contacto con el personal de servicio en caso de que sea necesario
realizar tareas de mantenimiento. Asegrese de limpiar y desinfectar el equipo antes de
realizar pruebas o tareas de mantenimiento.

Despus Segn sea 6 12 24


Elemento de prueba Diario
de su uso necesario meses meses meses

Inspeccin visual.
Limpieza del equipo y los

accesorios
Prueba de encendido

Prueba de usuario

Comprobacin del registrador


Carga/
descarga
Pruebas de
Desactivacin de
desfibrilacin
energa
manual
Desfibrilacin
sincrnica
Prueba de estimulacin
Prueba de
Pruebas de
precisin
PNI
Prueba de fugas
Prueba de calibracin de CO2
Prueba de proteccin contra

presin excesiva de manguito PNI
Corriente de fuga
en carcasa
Pruebas de
Corriente de fuga
seguridad
a tierra
elctrica de
Corriente de fuga
acuerdo con
del paciente
IEC60601-1
Corriente auxiliar
del paciente

25-2
25.3 Realizacin de las tareas de mantenimiento y
pruebas
25.3.1 Inspeccin visual
Inspeccione a fondo el equipo a fin de detectar daos fsicos. Siga estas instrucciones para
completar la inspeccin visual:
Inspeccione la carcasa del equipo, la pantalla de visualizacin y las teclas para
determinar si existen daos fsicos.
Asegrese de que estn presentes todos los complementos y accesorios (por ejemplo,
bateras completamente cargadas, gel, electrodos, papel ECG, etc.)
Compruebe los accesorios en busca de algn signo de dao.
Asegrese de que slo se utilizan los accesorios especificados.
Inspeccione todos los cables externos para determinar si hay algn cable flojo, pin
doblado o cable desgastado.
Inspeccione los accesorios de terapia para determinar si existe algn dao, asegurndose
de que el aislamiento sea el adecuado.
Asegrese de que los conectores del equipo para dispositivos externos no estn sueltos
ni los pines estn doblados.
Compruebe que las etiquetas del equipo son legibles.

25.3.2 Pruebas de encendido


El equipo realiza una prueba automtica cada vez que se enciende. Si se detecta un fallo, el
indicador de mantenimiento se encender y se mostrar un mensaje en el rea de alarmas
tcnicas.
Durante las pruebas automticas de encendido se comprobarn los siguientes elementos:
Mdulo de alimentacin,
Mdulo de terapia,
Sistema de control principal,
Mdulo multiparmetro y
Mdulo de CO2.

Deber encender en equipo todos los das, al instalarlo por primera vez, al realizar tareas de
mantenimiento o al sustituir cualquiera de las piezas de la unidad principal a fin de
comprobar que el equipo se puede activar correctamente.

25-3
1. Coloque las palas externas en la bandeja de palas, inserte la batera (instale las dos
bateras si as se ha configurado) en el compartimento de la batera y, a continuacin,
conecte el equipo a la red de CA. En este caso, tanto el indicador de CA como el
indicador de batera se iluminarn.
2. Gire el mando de seleccin de modo a Monitor. Asegrese de que el equipo pasa la
prueba automtica y se enciende correctamente.
3. Compruebe la pantalla del rea de alarmas tcnicas, el rea de indicaciones y el
indicador de estado de la batera de la esquina superior derecha de la pantalla principal
para determinar si el equipo funciona correctamente.

25.3.3 Prueba de usuario

AVISO
z No realice la prueba de usuario cuando el paciente est conectado al equipo.

Esta prueba cubre los siguientes elementos:


Prueba diaria,
Prueba de energa y
Prueba de controles.

NOTA

z Antes de la prueba de usuario o despus de cada uso, limpie meticulosamente las


palas y colquelas adecuadamente en la bandeja. La prueba de usuario slo se
supera si las palas establecen el contacto adecuado con las partes metlicas de la
bandeja.
z Antes de la prueba de usuario, instale al menos una batera y conecte el cable de
terapia. De lo contrario, la prueba fallar.

25-4
25.3.3.1 Acceso al men principal de la prueba de usuario
Para acceder a la prueba de usuario, pulse el botn Men principal y seleccione [Prueba
usuario >>]. Se abrir un cuadro de dilogo en el que se ele indicar que al iniciar la prueba
de usuario se pondr fin a la monitorizacin del paciente. Seleccione [S] para entrar en el
men principal de la prueba de usuario.

Compruebe los elementos de prueba que desea realizar y seleccione [Iniciar] para iniciar la
prueba de usuario. El mensaje Prueba finalizada aparecer una vez que las pruebas
seleccionadas hayan finalizado. Entonces puede pulsar la tecla de software [Registr] para
imprimir el resultado de la prueba.

NOTA

z Los elementos de prueba recomendados se han seleccionado automticamente.


Puede modificar dicha seleccin si lo desea.

25.3.3.2 Prueba diaria


Esta prueba cubre los siguientes elementos:
Bateras,
Placa principal,
Funcin desfib/marcap y
Funcin monitor

25-5
En caso de que se produzca un fallo en alguno de dichos elementos, el indicador de
mantenimiento se iluminar. Si la funcin desfib/marcap falla, se mostrar una alarma tcnica
de nivel bajo Prueba lt. usuario fall en el rea de alarma tcnica al reiniciar el equipo. Es
aconsejable realizar una prueba de usuario correctamente para borrar esta alarma.

NOTA
z Se recomienda realizar una prueba de usuario en cada turno.

25.3.3.3 Prueba de energa


La prueba de energa permite verificar la funcin de carga/desactivacin de 360 J y el circuito
de carga/descarga.

Si falla cualquiera de los elementos anteriores, el indicador de mantenimiento s e iluminar y


se mostrar una alarma tcnica de nivel bajo Prueba lt. usuario fall en el rea de alarma
tcnica al reiniciar el equipo. Es aconsejable realizar una prueba de usuario correctamente
para borrar esta alarma.

25.3.3.4 Prueba de controles


Esta prueba cubre los siguientes elementos:
Mando de seleccin de modo,
Todas las teclas de activacin del panel frontal del equipo;
Prueba de audio y
Prueba de pantalla
Siga los mensajes en pantalla para ejecutar la prueba de controles.

Si falla cualquiera de los elementos anteriores, el indicador de mantenimiento s e iluminar y


se mostrar una alarma tcnica de nivel bajo Prueba lt. usuario fall en el rea de alarma
tcnica al reiniciar el equipo. Es aconsejable realizar una prueba de usuario correctamente
para borrar esta alarma.

NOTA

z La posicin Des del mando de seleccin de modo no se probar durante esta


prueba. Si establece el mando en la posicin Des durante ms de 3 segundos el
equipo se apagar.

25-6
25.3.3.5 Resmenes de prueba
Los resultados de la prueba de usuario se guardan automticamente como resmenes. Puede
seleccionar el botn [Hist] del men principal de la Prueba usuario para consultar los
resmenes de prueba.

El equipo puede almacenar un mximo de 300 resmenes de prueba histricos, que se


enumerarn por secuencia de tiempo, con el ltimo en la parte superior.

NOTA
z Si no hay ningn registro de prueba histrico, el botn [Hist] no se mostrar.

25.3.3.6 Recordatorio de prueba de usuario


Es aconsejable que la prueba diaria se realice en cada turno todos los das, la prueba de
energa cada tres meses y la prueba de controles cada 12 meses.

Cada vez que el equipo se enciende, se comprueban automticamente las horas de la ltima
prueba diaria, ltima prueba de energa y ltima prueba de controles. El equipo se puede
configurar de forma que muestre un mensaje Corresponde prueba usuario para recordarle
que es necesario realizar una prueba de usuario.

El mensaje [Indic. prueba usuario] se desactiva de forma predeterminada. Para activarlo,


seleccione [Ajustes prueba usuario][Indic. prueba usuario][Act].

25-7
25.3.4 Inspeccin del registrador
1. Gire el mando de seleccin de modo a Monitor.
2. Inicie el registro para comprobar si el registrador funciona adecuadamente y la
impresin es legible y correcta.
3. Simule errores (como extraer el rollo de papel y cerrar el seguro); la informacin
correcta se mostrar en el rea de indicaciones. El registrador funcionar correctamente
una vez que los fallos se hayan corregido.

25.3.5 Prueba de desfibrilacin manual


Herramientas de prueba: desfibrilador/analizador de marcapasos

carga/descarga
1. Retire las bateras y conecte el equipo a la red de CA. Gire el mando de seleccin de
modo hasta Desfib. manual.
2. Conecte las palas externas al equipo y colquelas sobre el desfibrilador/analizador de
marcapasos.
3. Acceda a la pantalla principal de configuracin. Desde el men Ajustes del registrador
establezca la opcin [Evento descarga] en [Act], de forma que, si se producen eventos
de descarga, se puedan registrar automticamente.
4. Establezca el analizador en el modo de medicin de energa. En este caso, el valor de
energa mostrado debe ser 0 o en blanco.
5. Establezca el nivel de energa en 1 J.
6. Cargue/descargue el equipo para comprobar si las energas medidas por el analizador
cumplen los siguientes niveles de precisin:

Energa seleccionada (J) Valor medido (J)


1 De 0 a 3
100 De 85 a 115
360 De 306 a 414

7 Establezca la energa en 100 J y 360 J respectivamente. Repita el paso 6.


8. Desconecte el equipo de la red de CA. Ponga en funcionamiento el equipo con la batera
completamente cargada. Gire el mando de seleccin de modo hasta Desfib. manual.
Repita los pasos del 2 al 7.
9. Compruebe que el equipo registra los eventos de descarga de forma automtica y
correcta.
10. Use los electrodos multifuncin. Repita los pasos del 3 al 9.

25-8
Desactivacin de energa
1. Ponga en funcionamiento el equipo con la batera completamente cargada. Gire el
mando de seleccin de modo hasta Desfib. manual.
2. Conecte las palas externas al equipo y colquelas sobre el desfibrilador/analizador de
marcapasos.
3. Establezca el analizador en el modo de medicin de energa. En este caso, el valor de
energa mostrado debe ser 0 o en blanco.
4. Establezca el nivel de energa en 360 J.
5. Cargue el equipo.
6. Asegrese de que se emite el tono de carga durante el proceso.
7. Pulse la tecla de software Desact para descargar la energa internamente.
8. Compruebe que el mensaje Carga desconec aparece en la pantalla y que el tono de
carga finalizada se interrumpe.
9. Compruebe que el valor medido por el analizador es 0 J o en blanco.
10. Acceda al men principal de Configuracin, seleccione [Ajuste desfib manual] y
establezca [Tpo para desact auto] en [60s].
11. Salga de Gestin de configuracin. El equipo se reiniciar automticamente.
12. Establezca el analizador en el modo de medicin de energa. En este caso, el valor de
energa mostrado debe ser 0 o en blanco.
13. Establezca el nivel de energa en 360 J.
14. Cargue el equipo. Cuente el tiempo transcurrido tras la finalizacin de la carga.
Compruebe que aparece el mensaje Carga desconec en el equipo y que la energa
medida por el analizador es de 0 J o en blanco despus de 60 segundos.
15. Use los electrodos multifuncin. Repita los pasos del 3 al 14.

Desfibrilacin sincrnica
1. Conecte las palas externas y el cable ECG al equipo. Coloque los electrodos ECG de la
palas sobre el desfibrilador /analizador de marcapasos.
2. Establezca el analizador en el modo de medicin de tiempo y establezca ritmos
sinoidales de salida normales, por ejemplo, un valor de amplitud de 1 mV y una FC de
60 lpm.
3. Acceda a Gestin de configuracin. En el men [Ajuste desfib manual], establezca
[Sincr tras descarg] en [Act].
4. Establezca el ajuste de energa del equipo en 10 J.

25-9
5. Pulse la tecla de software [Activar sinc] para iniciar la desfibrilacin sincrnica. Si se
activa la opcin Sincr remota, pulse la tecla de software [Activar sinc.] y seleccione
[Local] para iniciar una desfibrilacin sincrnica
6. Seleccione Electr como fuente ECG e inicie la carga.
7. Cuando la carga finalice, mantenga pulsado el botn Descrga para administrar una
descarga.
8. Compruebe que la descarga asincrnica se administra correctamente y que el analizador
la mide una energa suministrada de 10 J2 J.
9. Compruebe que el analizador mide un tiempo de retardo de desfibrilacin sincrnica
inferior a 60 ms.
10. Compruebe que la marca de descarga asincrnica aparece en la onda R.
11. Asegrese de que los mensajes de aviso que aparecen durante la prueba son correctos.
12. Seleccione Derivacin II como origen de ECG y realice la carga. Repita los pasos del 7
al 11.
13. Use los electrodos multifuncin. Repita los pasos del 2 al 12.

25.3.6 Prueba de estimulacin


Herramientas de prueba: desfibrilador/analizador de marcapasos

1. Ponga en funcionamiento el equipo con la batera completamente cargada. Gire el


mando de seleccin de modo hasta Marcap. Establezca [Modo marcap] en [Fijo].
2. Conecte el cable de electrodos al equipo y coloque los electrodos correctamente sobre el
desfibrilador/analizador de marcapasos.
3. Establezca el analizador en el modo de medicin de estimulacin. Use una carga de
prueba de 50 .
4. En el equipo, establezca [Frec marcap] en [70ppm] y [Salida marcap] en [30mA].
5. Pulse la tecla de software [Inic estim]. Compruebe que la frecuencia del marcapasos
medida por el analizador es 70 ppm 1 ppm y la salida de marcapasos medida es 30 mA
5 mA.
6. Pulse la tecla de software Detener estim y, despus, establezca [Frec marcap] en
[170ppm] y [Salida marcap] en [200mA].
7. Pulse la tecla de software [Inic estim]. Compruebe que la frecuencia del marcapasos
medida por el analizador es 170 ppm 2 ppm y la corriente medida es de 200 mA
10 mA.

25-10
25.3.7 Realizacin de pruebas en el modo de instalacin
Es posible probar varios modos de monitorizacin, ver la versin de software y formatear la
tarjeta de almacenamiento; para ello, deber acceder al modo de instalacin.

25.3.7.1 Contrasea del modo de instalacin


El acceso al modo de instalacin est protegido mediante contrasea. La contrasea necesaria
se establece en 888888 antes de que el equipo salga de fbrica.

25.3.7.2 Acceso al modo de instalacin


Puede acceder al modo de instalacin mientras trabaja en los modos de monitor,
desfibrilacin manual o marcapasos. La terapia y la monitorizacin del paciente se
interrumpen automticamente al acceder al modo de instalacin.

Para acceder al modo de instalacin, pulse el botn Men principal del panel frontal y,
despus, seleccione [Otros >>][Modo instalacin>>]e introduzca la contrasea
correspondiente. El men principal del modo de instalacin se abre como se muestra a
continuacin.

25-11
25.3.7.3 Prueba de precisin de PNI
Es necesario realizarla, al menos, una vez cada dos aos o cuando no est seguro de la
precisin de la lectura de PNI.

Herramientas necesarias:
Conector en forma de T
Conductos
Globo de contrapulsacin
Recipiente metlico, volumen 500 25 ml
Manmetro de referencia calibrado, precisin superior en 1 mmHg

Siga este procedimiento para realizar la prueba de precisin:


1. Conecte el equipo como se indica a continuacin.

Desfibrilador/onitor Manmetro
Conductos
Conector ara el
mangito de PNI

Vaso de metal
Gobo de contapulsacin

2. Antes del inflado, la lectura del manmetro debe ser 0. De lo contrario, desconecte la va
area y vuelva a conectarla hasta que la lectura sea 0.
3. Pulse el botn Men principal del panel frontal, seleccione [Otros >>] [Modo
instalacin >>]e introduzca la contrasea correspondiente. En el men principal del
modo de instalacin, seleccione [Mantener PNI] [Iniciar prueba precis].
4. Compare el valor del manmetro con el valor mostrado en la pantalla del equipo. La
diferencia no debe superar los 3 mmHg.
5. Eleve la presin del recipiente metlico a 50 mmHg mediante el globo de
contrapulsacin. Repita los pasos del 3 al 4.
6. Eleve la presin del recipiente metlico a 200 mmHg mediante el globo de
contrapulsacin. Repita los pasos del 3 al 4.

25-12
Cuando finalice la prueba de precisin, el resultado aparecer en pantalla.

Si la diferencia entre el manmetro y los del desfibrilador/monitor supera los 3 mmHg,


pngase en contacto con el personal de mantenimiento.

Al seleccionar el botn [Iniciar prueba precis], se convertir en [Parar prueba precis].


Seleccione [Parar prueba precis], la prueba de precisin se detiene y el botn muestra de
nuevo el texto [Iniciar prueba precis].

25.3.7.4 Prueba de fugas de PNI


La prueba de fugas de PNI comprueba la integridad del sistema y de la vlvula. Es necesario
realizarla, al menos, una vez cada dos aos o siempre que no est seguro de la precisin de la
lectura de PNI.

Herramientas necesarias:
Manguito para adultos
Tubos de aire
Cilindro del tamao adecuado

Siga este procedimiento para realizar la prueba de fugas:


1. Establezca la categora del paciente en [Adulto].
2. Conecte el manguito al conector de PNI del equipo.
3. Enrosque el manguito alrededor del cilindro, como se muestra a continuacin.

Desfibrilador/Monitor Cilindro

Conector para el
Conduct
manguito de PNI Manguit

4. Pulse el botn Men principal del panel frontal, seleccione [Otros >>] [Modo
instalacin >>]e introduzca la contrasea correspondiente. En el men principal del
modo de instalacin, seleccione [Mantener PNI] [Inic prueba fugas].

Tras 20 segundos aproximadamente, el equipo proceder al desinflado automticamente. Esto


significa que la prueba ha finalizado.

25-13
Cuando finalice la prueba de precisin, el resultado aparecer en pantalla. Si aparece el
mensaje Fuga neumtica PNI, es posible que la va area de PNI presente fugas.
Compruebe que los tubos y las conexiones no presenten fugas y, a continuacin, realice una
prueba de fugas de nuevo.
Si el problema contina, pngase en contacto con el personal de servicio.

Al seleccionar el botn [Inic prueba fugas], se convertir en [Parar prueba fugas].


Seleccione [Parar prueba fugas], la prueba de precisin se detiene y el botn muestra de
nuevo el texto [Inic prueba fugas].

25.3.7.5 Calibracin del sensor de CO2


En el caso de los mdulos de CO2 de flujo lateral o de microflujo, debera realizarse una
calibracin una vez al ao o cuando las lecturas sobrepasen de largo el rango establecido.

Herramientas necesarias:
Botella de gas con 4%, 5% o 6% de CO2.
Conector en forma de T
Conductos

En lo que respecta el mdulo de CO2 de flujo lateral, es necesario un ajuste a cero para
realizar la calibracin. Abra el men [Ajuste de CO2] y seleccione [P cero] para realizar el
ajuste a cero.

Para calibrar el mdulo de CO2, siga este procedimiento:


1. Asegrese de que el mdulo de CO2 se ha calentado o puesto en marcha.
2. Conecte la botella de gas a los tubos mediante un conector en forma de T, tal y como se
muestra a continuacin. Compruebe la va area y asegrese de que no tiene fugas.
3. Abra el men [Mantener CO2]. Para ello, pulse la tecla Men del panel frontal del
equipo. Seleccione [Otros>>][Modo instalacin>>] y escriba la contrasea
apropiada [Mantener CO2].

Abertura para el aire

Conductos
Vlvula
Desfibrilador
de gas
/monitor

Gas cylinder

25-14
4. Permita el acceso de CO2 a los tubos abriendo la vlvula de gas.
5. En el men [Mantener CO2], seleccione un valor de CO2 a la concentracin de CO2 de
ventilacin.
6. En el men [Calibrar CO2], se muestra la concentracin de CO2 medida. Espere a que
la concentracin de CO2 medida se estabilice y, despus, seleccione [Calibrar] para
iniciar la calibracin de CO2.
El mensaje [Calibracin finalizada] aparecer despus de haber realizado la calibracin
correctamente. Si se produce un error en la calibracin, aparecer el mensaje [Error en la
calibracin.]. Si es este el caso, realice otra calibracin.

25.3.7.6 Comprobacin de la informacin de versin


Para ver la informacin de versin, pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus,
seleccione [Otros >>] [Modo instalacin>>]e introduzca la contrasea
correspondiente [Versin]. En el men emergente podr ver las versiones de software del
sistema y del mdulo.

25.3.7.7 Formato de la tarjeta de almacenamiento


Puede formatear la tarjeta de almacenamiento si los datos de la misma ya no son tiles, o si
no funciona correctamente. Para formatear la tarjeta de almacenamiento, pulse el botn Men
principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>] [Modo instalacin>>]e
introduzca la contrasea correspondiente [Format tarj datos] [Format]. A continuacin
se muestra un cuadro de dilogo como el que se muestra a continuacin:

Si el formato se realiza correctamente, se muestra el mensaje Formateo finalizado. En caso


de que se produzca un fallo, el sistema detiene el formato y muestra el mensaje Error de
formato. Pngase en contacto con el personal de servicio si el formateo falla 3 veces.

25-15
25.3.8 Prueba de proteccin contra presin excesiva de

manguito PNI
Es aconsejable realizar esta prueba cada ao. Siga las siguientes instrucciones para completar
esta prueba:
1. Abra la carcasa del equipo, retire el mdulo de monitorizacin multiparmetro (mdulo
M51A), desconecte el tubo del aire del sensor de medicin de presin (componente U26
de la placa digital) y, a continuacin, bloquee el tubo.
2. Conecte el manguito de PNI.
3. Pulse la tecla PNI del panel de frontal del equipo para iniciar la medicin de PNI.
Cuando la presin supere el valor de proteccin de hardware contra presin excesiva (de
300 a 330 mmHg), verifique que la vlvula se abre para liberar el aire y la alarma
Mang PNI pres exces se muestra en pantalla.

La prueba se considerar correcta si la vlvula descarga el gas correctamente y se muestra el


mensaje de alarma Mang PNI pres exces. De lo contrario, pngase en contacto con el
personal de servicio.

25.3.9 Pruebas de seguridad elctrica


El usuario no puede realizar las pruebas de seguridad elctrica (la prueba de resistencia de
conexin a tierra y prueba de corriente de fuga). Pngase en contacto con el personal de
servicio en caso de que sea necesario realizar estas pruebas.

25-16
26 Accesorios
ADVERTENCIA
z Utilice los accesorios especificados en este captulo. Si utiliza otros accesorios, podran
producirse daos en el equipo o no cumplirse las especificaciones indicadas.
z Los accesorios de un solo uso no deben reutilizarse. Si vuelven a utilizarse, puede existir
riesgo de contaminacin y puede que ello afecte a la precisin de las mediciones.
z Compruebe los accesorios y sus paquetes en busca de algn signo de dao. Si
detecta algn dao, no los utilice.
z Cuando finalice la vida til del equipo y sus accesorios, stos debern desecharse
segn las instrucciones que regulan la eliminacin de tales productos a fin de evitar
la contaminacin del medio ambiente.
z Cuando utilice los accesorios, tenga en cuenta la temperatura de funcionamiento
de los mismos. Consulte las instrucciones de uso correspondientes para obtener
informacin detallada.

26.1 Accesorios de ECG


Electrodos ECG

Modelo Especificacin Paciente indicado N. de pieza


210 10 por paquete Adultos 0010-10-12304
2245 50 por paquete Nios 9000-10-07469
2258-3 3 por paquete Recin nacido 900E-10-04880

Cable para el torso de 12 pines

Cableado de Modelo Compatible con Tipo Paciente N. de pieza


derivacin indicado
compatible
Nio,
Tres Prueba de
EV 6202 AHA, IEC recin 0010-30-42720
derivaciones desfibrilacin
nacido
3/5 Prueba de Adulto,
EV 6201 AHA, IEC 0010-30-42719
derivaciones desfibrilacin nio

26-1
Conjuntos de derivaciones

Conjuntos de derivaciones de 3 electrodos

Tipo Compatible Modelo Paciente N. de pieza Observacin


con indicado
EL6302A 0010-30-42725 /
Adulto, nio
EL6304A 0010-30-42732 Largo
IEC
EL6306A Recin nacido 0010-30-42897 /
EL6308A Nios 0010-30-42899 /
Pinza
EL6301A 0010-30-42726 /
Adulto, nio
EL6303A 0010-30-42731 Largo
AHA
EL6305A Recin nacido 0010-30-42896 /
EL6307A Nios 0010-30-42898 /
EL6302B Adulto, nio 0010-30-42733 /
IEC
EL6308B Nios 0010-30-42901 /
Enganche
EL6301B Adulto, nio 0010-30-42734 /
AHA
EL6307B Nios 0010-30-42900 /

Conjuntos de derivaciones de 5 electrodos

Tipo Compatible Modelo Paciente N. de pieza Observacin


con indicado
IEC EL6502A 0010-30-42728 /
IEC EL6504A 0010-30-42730 Largo
Pinza
AHA EL6501A 0010-30-42727 /
Adulto, nio
AHA EL6503A 0010-30-42729 Largo
IEC EL6502B 0010-30-42736 /
Enganche
AHA EL6501B 0010-30-42735 /

26-2
26.2 Accesorios de SpO2
Cables de extensin

Tipo de mdulo Paciente indicado N. de pieza


Mdulo de SpO2 de Mindray 0010-20-42710
Mdulo de SpO2 de Masimo Adulto, nio, recin nacido 0010-30-42738
Mdulo de SpO2 de Nellcor 0010-20-42712

Sensores de SpO2
El material del sensor de SpO2 , con el que pacientes y personal entrarn en contacto, ha
superado la prueba de biocompatibilidad y cumple la norma ISO 10993-1.

Mdulo de SpO2 de Mindray

Tipo Modelo Paciente indicado N. de pieza


MAX-A Adultos (>30 kg) 0010-10-12202
MAX-P Nios (de 10 a 50 kg) 0010-10-12203
Desechable MAX-I Beb (de 3 a 20 Kg) 0010-10-12204
Recin nacido (<3 Kg),
MAX-N 0010-10-12205
Adulto (>40 Kg)
520A Adultos 520A-30-64101
Uso para un 520P Nios 520P-30-64201
solo paciente 520I Beb 520I-30-64301
520N Recin nacido 520N-30-64401
DS-100A Adultos 9000-10-05161
OXI-P/I Nio, beb 9000-10-07308
OXI-A/N Adulto, recin nacido 9000-10-07336
Adulto, nio, recin
518B 518B-30-72107
Reutilizable nacido (varias zonas)
512E 512E-30-90390
Adulto (tipo de dedo)
512F 512F-30-28263
512G 512G-30-90607
Nio (tipo de dedo)
512H 512H-30-79061

26-3
Mdulo de SpO2 de Masimo

Tipo Modelo Paciente indicado N. de pieza Observacin


Nio, recin nacido
FPS-1901 0010-10-42626 LNCS-NeoPt-L
(tipo cinta)
Recin nacido (tipo
FPS-1862 0010-10-42627 LNCS-Neo-L
Desechable cinta)
FPS-1861 Beb (tipo cinta) 0010-10-42628 LNCS-Inf-L
FPS-1860 Nios (tipo cinta) 0010-10-42629 LNCS-Pdt
FPS-1859 Adulto (tipo cinta) 0010-10-42630 LNCS-Adt
FPS-1863 Adulto (pinza de dedo) 0010-10-42600 LNCS DC-I
FPS-1864 Nios (pinza de dedo) 0010-10-42634 LNCS-DCIP
Reutilizable
Adulto, nio, recin
2258 0010-10-43016 LNCS YI
nacido

Mdulo de SpO2 de Nellcor

Tipo Modelo Paciente indicado N. de pieza


MAX-A Adultos (>30 kg) 0010-10-12202
MAX-P Nios (de 10 a 50 kg) 0010-10-12203
Desechable MAX-I Beb (de 3 a 20 Kg) 0010-10-12204
Recin nacido (<3 Kg),
MAX-N 0010-10-12205
Adulto (>40 Kg)
DS-100A Adultos 9000-10-05161
Reutilizable OXI-P/I Nio, beb 9000-10-07308
OXI-A/N Adulto, recin nacido 9000-10-07336

Longitud de onda de sensores de SpO2 518B, 512E, 512F, 512G y 512H Mindray: luz roja de
660 nm, luz infrarroja de 905 nm.

Longitud de onda de sensores de SpO2 Masimo: luz roja: 660 nm, luz infrarroja: 940 nm.

Longitud de onda de sensores de SpO2 Nellcor: luz roja: 660 nm, luz infrarroja: 890 nm.

El consumo lumnico mximo de salida del sensor es inferior a los 18 mW.

La informacin relativa al rango de longitud de onda y al consumo lumnico mximo de


salida puede resultar especialmente til para los profesionales sanitarios que realicen terapias
fotodinmicas.

26-4
26.3 Accesorios de PNI
Conductos

Tipo Paciente indicado N. de pieza


Adulto, nio 6200-30-09688
Reutilizable
Recin nacido 6200-30-11560

Manguito

Circunferencia Anchura
Paciente Zona de
Tipo Modelo de extremidades de la vejiga N. de pieza
indicado aplicacin
(cm) (cm)
CM1201 Beb De 10 a 19 9.2 0010-30-12157
Reutilizable

CM1202 Nios Parte De 18 a 26 12.2 0010-30-12158


CM1203 Adultos superior De 24 a 35 15.1 0010-30-12159
CM1204 Adulto del brazo
De 33 a 47 18.3 0010-30-12160
grande
CM1205 Adultos Muslo De 46 a 66 22.5 0010-30-12161
M1872A De 7,1 a 13,1 5.1 900E-10-04873
Desechable

Parte
M1870A Recin De 5,8 a 10,9 4.3 900E-10-04874
superior
M1868A nacido De 4,3 a 8 3.2 900E-10-04875
del brazo
M1866A De 3,1 a 5,7 2.5 900E-10-04876
CM1500A 001B-30-7069
Un solo paciente

De 3,1 a 5,7 2.2


2
CM1500B 001B-30-7069
De 4,3 a 8 2.9
Recin 3
CM1500C nacido 001B-30-7069
De 5,8 a 10,9 3.8
4
CM1500D 001B-30-7069
Parte De 7,1 a 13,1 4.8
5
superior
CM1501 001B-30-7069
Beb del brazo De 10 a 19 7.2
7
CM1502 001B-30-7069
Nios De 18 a 26 9.8
8
CM1503 001B-30-7069
Adultos De 25 a 35 13.1
9
CM1504 Adulto 001B-30-7070
De 33 a 47 16.5
grande 0
CM1505 001B-30-7070
Adultos Muslo De 46 a 66 20.5
1

26-5
26.4 Accesorios de Temp
Cable de prolongacin

Tipo Modelo Sonda Temp aplicable N. de pieza


Reutilizable MR420B MR411, MR412 0011-30-37391

Sondas Temp

Tipo Modelo Paciente indicado Zona de aplicacin N. de pieza


MR401B Esofgica/rectal 0011-30-37392
Adultos
MR403B Piel 0011-30-37393
Reutilizable
MR402B Esofgica/rectal 0011-30-37394
Nio, recin nacido
MR404B Piel 0011-30-37395
MR411 Adulto, nio, recin Esofgica/rectal 0011-30-37398
Desechable
MR412 nacido Piel 0011-30-37397

26.5 Accesoriosde PI/PIC


Kit de accesorios de
Descripcin N. de pieza
PI
6800-30-50616 Juego de cables de PI de 12 pines 001C-30-70759
(Hospira) Transductor de PI desechable 0010-10-42638
Soporte del transductor de PI M90-000133---
Soporte fijo para transductores de PI y
M90-000134---
abrazadera
6800-30-50758 Juego de cables de PI de 12 pines 001C-30-70757
(BD) Transductor de PI desechable 6000-10-02107
Transductor/Soporte de conducto 0010-10-12156

Nombre de
Descripcin N. de pieza
accesorios de PIC
Gaeltec TYPE.S13 Juego de cables de PIC de 12 pines 0010-30-42742

26-6
Los siguientes accesorios son compatibles con este desfibrilador/monitor. Nuestra empresa
puede suministrarle slo los accesorios acompaados del signo *. Si desea adquirir otros
accesorios, pngase en contacto con sus respectivos fabricantes y asegrese de que su venta
local est autorizada.

Fabricante Accesorios
Smith Medical Cable lgico MX961Z14, para utilizar conectado al cable adaptador
(Medex) (0010-20-42795)
Kit transductor reutilizable MX960
Placa de montaje de transductor lgico MX960
Abrazadera lgica MX261 para soporte de transductor
Abrazadera lgica MX262 para dos placas de montaje de transductor
(Medex comercializa otras abrazaderas lgicas. Si desea ms informacin,
pngase en contacto con Medex.)
Braun Cable de PI reutilizable (REF: 5203511), para utilizar conectado al cable
adaptador (0010-20-42795)
Conjunto de monitorizacin Combitrans (pngase en contacto con Braun
para obtener ms informacin)
Soporte para placa de unin Combitrans (REF5215800)
Placa de unin Combitrans (pngase en contacto con Braun para obtener ms
informacin)
Memscap *Cable para el torso (0010-21-43082)
Transductor de presin fisiolgica SP844
Conjunto de tubos de monitorizacin 844-26
Soporte de montaje 84X-49
Utah Cable de interfaz de monitor de presin arterial (REF: 650-206)
Sistema de transduccin de presin desechable Deltran
(Utah ofrece otros sensores Deltran. Si desea ms informacin, pngase en
contacto con Utah.)
Unidad de montaje de poste (REF: 650-150)
Organizador de tres ranuras Deltran, para enganchar a postes de soluciones
intravenosas (REF: 650-100)
Organizador de cuatro ranuras Deltran, para enganchar a postes de
soluciones intravenosas (REF: 650-105)
Edwards * Cable de PI reutilizable Truwave (0010-21-12179)
Kit de monitorizacin de presin con transductor de presin desechable
Truwave.
(Edwards comercializa otros sensores Truwave. Si desea ms informacin,
pngase en contacto con Edwards.)
Abrazadera de poste de soluciones intravenosas DTSC para soporte de placa
posterior modelo DTH4
Soporte desechable DTH4 para transductor de presin diferencial

26-7
26.6 Accesorios de CO2
Mdulo de CO2 de flujo lateral

Descripcin Paciente indicado Observacin N. de pieza


Colector de agua Adulto, nio 9200-10-10530
Reutilizable
Colector de agua Recin nacido 9200-10-10574
Tubo de muestreo Adulto, nio 9200-10-10533
Tubo de muestreo Recin nacido (2,5 m) 9200-10-10555
Tubo de muestreo nasal Adultos Desechable M02A-10-25937
Tubo de muestreo nasal Nios M02A-10-25938
Tubo de muestreo nasal Beb M02A-10-64509
Adaptador del tubo de
Adulto, nio Recto 9000-10-07486
aire

Mdulo de CO2 de microflujo

Tubo de muestreo de va area desechable

Modelo Paciente indicado Observacin N. de pieza


XS04620 / 0010-10-42560
XS04624 Humidificado 0010-10-42561
Adulto, nio
007768 Largo 0010-10-42563
007737 Largo, humidificado 0010-10-42564
006324 Humidificado 0010-10-42562
Beb, recin nacido
007738 Largo, humidificado 0010-10-42565
Tubo de muestreo nasal desechable

Modelo Paciente indicado Observacin N. de pieza


009818 / 0010-10-42566
009822 Adulto, intermedio Ms O2 0010-10-42568
009826 Largo, ms O2 0010-10-42570
008174 / 0010-10-42577
008177 Adultos Humidificado 0010-10-42572
008180 Humidificado, ms O2 0010-10-42575
007266 / 0010-10-42567
008175 / 0010-10-42578
008178 Humidificado 0010-10-42573
Nios
008181 Humidificado, ms O2 0010-10-42576
007269 Ms O2 0010-10-42569
007743 Largo, ms O2 0010-10-42571
008179 Beb, recin nacido Humidificado 0010-10-42574

26-8
26.7 Accesorios para terapia
Descripcin Modelo Paciente indicado Observacin N. de pieza
Palas externas MR6601 Adulto, nio Reutilizable 0651-30-76993
Electrodos MR60 Adultos Desechable (5 0651-30-77007
multifuncin MR61 Nios juegos/paquete) 0651-30-77008
Cable de MR6701
/ Reutilizable 0651-20-77031
electrodos
Gel conductor 15-25 / Consumible 0651-30-77004
Carcasa de
/ / / 0651-30-77111
transporte

26.8 Varios
Descripcin Modelo N. de pieza

Batera recargable de ion litio LI34I001A 0651-30-77120


Carga de prueba MR6901 0651-20-77032
Cable de entrada de desfibrilacin
/ 0651-20-77046
sincrnica
Cable de salida analgica / 0651-20-77122
Cable de conexin a tierra UL1015/14AWG 1000-21-00122
Software de gestin de datos de
0651-30-77149
paciente /

26-9
NOTAS PERSONALES

26-10
A Especificaciones
A.1 Especificaciones generales
Clase I, equipo que recibe energa desde una fuente de alimentacin
elctrica externa e interna.
Tipo de proteccin
Si sospecha que existe algn problema en la integridad de la conexin
contra descargas
a tierra de proteccin externa o el cable de de conexin a tierra,
elctricas
conecte el equipo a una fuente de alimentacin elctrica interna
(batera).
Prueba de desfibrilacin tipo BF para monitorizacin de CO2 y
Grado de proteccin
desfibrilacin externa.
frente a descargas
Prueba de desfibrilacin tipo CF para ECG, RESP, TEMP, SpO2, PNI
elctricas
y PI.
Modo de
Continuo
funcionamiento
Grado de proteccin
frente a la entrada
IP3X
perjudicial de slidos
en el monitor
Grado de proteccin
frente a la entrada IP34 (si se utiliza batera)
perjudicial de agua IP31 (si se utiliza una fuente de alimentacin CA)
en el monitor
Grado de movilidad Porttil

Tamao
Sin palas externas 295218279 mm
Con palas externas 295218323 mm

Peso
Unidad principal 7 kg (sin mdulo PNI ni mdulo de CO2)
Paquete de bateras
0,7 kg
(cada uno)
Juego de palas
0,83 kg
externas

A-1
Pantalla
Tipo LCD TFT en color
Tamao 8,4 pulgadas
Resolucin 800 600 pxeles
Ondas visualizadas 4 como mx.
Tiempo de visualizacin de
16 s (ECG)
onda

Conectores del equipo


Conector USB Permite conectar una memoria flash USB
Permite conectar un cable de salida analgica o un cable de
Conector multifuncin
sincronizacin de desfibrilador.
Conector VGA Permite conectar una pantalla TFT para uso mdico.
Conector RJ45 Permite conectar un cable de red estndar.

Indicador de sonido
Permite or los tonos de alarma (entre 45 y 85 dB), los tonos
de las teclas y los tonos QRS;
Altavoz Admite los tonos de vibracin y modulacin de tonos a varios
niveles;
Los tonos de alarma cumplen la norma IEC60601-1-8.

Salida auxiliar
Cumple las exigencias de la norma IEC60601-1 para la
Normativa
proteccin contra cortocircuitos y corrientes de fuga
Impedancia de salida Normalmente 50
Salida analgica ECG
Modo
Ancho de banda (-3 dB; De 0,05 a 100 Hz
Diagnstic:
frecuencia de referencia: Del 0,5 al 40 Hz
Modo Monitor:
10 Hz) De 1 a 20 Hz
Modo terapia:
Retardo mx. de transmisin 25 ms (en modo de diagnstico y con el filtro desconectado)
Sensibilidad 1 V/mV 5%
Incremento o rechazo
Sin incremento ni rechazo de marcapasos
de MPAS

A-2
Entrada sincrnica
Rango de la seal de entrada 0a5V
Impedancia de entrada 10 K
Anchura de pulso 5 ms

A.2 Especificaciones del desfibrilador


Modo de desfibrilacin Desfib. manual, cardioversin sincrnica, DEA
Onda bifsica truncada exponencial (BTE), compensacin
Onda de desfibrilacin
automtica de acuerdo con la impedancia del paciente
El juego de palas externas (incluidas palas peditricas),
Electrodos de desfibrilacin
electrodos multifuncin.
Controles e indicadores de Botn Carga, botones Descrga, botones Selec. energ. e
las palas externas indicador de carga finalizada

Rango de energa seleccionado


1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 170,
Desfibrilacin externa
200, 300, 360 J

Rango de impedancia del paciente


Desfibrilacin externa De 20 a 200

Onda de desfibrilacin de 360 J hasta impedancia de 25 , 50 , 75 ,


100 , 125 , 150 , 175

2000

1000 175
75 150
50 125
Tensin (V)

25 100

-1000

-2000

10 Tiempo (ms) 20

A-3
Precisin de energa seleccionada

Impedancia 175
25 50 75 100 125 150 Precisin
Energa
1J 1 1 1 0.9 0.9 0.9 0.8 2 J
2J 2 2 2 1.9 1.8 1.7 1.6 2 J
3J 2.9 3 2.9 2.8 2.7 2.6 2.4 2 J
4 J. 3.9 4 3.9 3.7 3.6 3.4 3.2 2 J
5J 4.9 5 4.9 4.7 4.5 4.3 4.1 2 J
6J 5.8 6 5.8 5.6 5.3 5.1 4.9 2 J
7J 6.8 7 6.8 6.6 6.3 6 5.7 2 J
8J 7.8 8 7.8 7.4 7.1 6.8 6.5 2 J
9J 8.8 9 8.8 8.4 8 7.7 7.3 2 J
10 J 9.7 10 9.7 9.3 8.9 8.5 8.1 2 J
15 J 15 15 15 14 13 13 12 15%
20 J 20 20 20 19 18 17 16 15%
30 J 29 30 29 28 27 25 24 15%
50 J 49 50 49 47 45 43 41 15%
70 J 68 70 68 65 62 60 57 15%
100 J 97 100 97 93 89 85 81 15%
150 J 146 150 146 140 134 128 122 15%
170 J 166 170 166 159 151 145 138 15%
200 J 195 200 195 187 178 170 163 15%
300 J 292 300 292 280 267 255 244 15%
360 J 351 360 350 336 321 306 293 15%

A-4
Tiempo de carga (Nota: a 20 C de temperatura ambiente)

Desfib. manual DEA


Desde Desde
Desde inicio de
Tiempo de alimentacin alimentacin
anlisis de ritmo a
carga inicial hasta inicial hasta carga
carga finalizada
carga finalizada finalizada
360
200 J 200 J 360 J 200 J 360 J 200 J 360 J
J
Con batera nueva
<5 s <8 s <11 s <14 s <16 s <21 s <21 s <26 s
recin cargada
Con batera nueva
recin cargada
<6 s <9 s <12 s <15 s <17 s <22 s <23 s <27 s
agotada por 15
descargas de 360 J
Con tensin de red
nominal entre 90% <8 s <12 s <14 s <18 s <19 s <23 s <25 s <28 s
y 100%

Red de CA: De 100 a 240 VCA (10%)

Retardo de descarga sincronizada


Retardo de descarga
< 60 ms (desde el pico de la onda R)
sincronizada local
Retardo de descarga
< 25 ms (desde borde de elevacin de seal sincrnica)
sincronizada remota

DEA
Nivel de energa De 100 a 360 J, configurable;
Serie de descargas Descargas: 1, 2, 3, configurable;
Cumple las directrices AHA 2005 de forma predeterminada.
Ritmo susceptible de
FV, TV (FC>150 bpm y ancho QRS >120 ms)
descarga

A-5
Rendimiento de anlisis de ECG DEA

Clase de ritmo Requisito de rendimiento Observacin


Ritmo susceptible de Sensibilidad > 90% Cumple los requisitos de IEC
descarga 60601-2-4 y AAMI DF80 y las
Fibrilacin ventricular recomendaciones de AHA
Ritmo susceptible de Sensibilidad > 75% Cumple los requisitos de IEC
descarga 60601-2-4 y AAMI DF80 y las
Taquicardia ventricular recomendaciones de AHA
Ritmo no susceptible de Especificidad > 99% Cumple los requisitos de IEC
descarga 60601-2-4 y AAMI DF80 y las
Ritmo sinusal normal recomendaciones de AHA
Ritmo no susceptible de Especificidad > 95% Cumple los requisitos de IEC
descarga 60601-2-4 y AAMI DF80 y las
Asistolia recomendaciones de AHA
Ritmo no susceptible de Especificidad > 95% Cumple los requisitos de IEC
descarga 60601-2-4 y AAMI DF80 y las
Los ritmos no susceptibles recomendaciones de AHA
de descarga restantes

A.3 Especificaciones del marcapasos


Modo de estimulacin A demanda, Fijo
Pulso de onda cuadrada monofsica
Onda de salida Anchura de pulso de 20 ms
Precisin: 5%
De 40 ppm a 170 ppm
Frecuencia de
Precisin: 1.5%
estimulacin
Resolucin: 5 ppm
De 0 mA a 200 mA,
Salida de estimulacin Precisin: 5% o 5 mA, el que sea superior
Resolucin: 5 mA
De 200 a 300 ms (dependiendo de la frecuencia de estimulacin)
Periodo refractario
Precisin: 3%
Frecuencia de pulso de estimulacin reducida en 4 puntos cuando
Estimul 4:1
esta funcin se activa.
El equipo no muestra signos de dao despus de una
Proteccin de salida
desfibrilacin de 360 J.

A-6
A.4 Especificaciones del monitor
ECG
Cable ECG de 3 derivaciones, cable ECG de 5 derivaciones,
Conexin del paciente
palas o electrodos multifuncin
Juego de ECG de 3 derivaciones: I, II, III, electrodos, pala
Electrodos seleccionables
Juego de ECG de 5 derivaciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5), 10 mm/mV (1), 20
Tamao de ECG
mm/mV (2), 40 mm/mV (4)
Velocidad de barrido 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s
Ancho de banda Modo Diagnstic: De 0,05 a 150 Hz
(-3dB, derivacin de Modo Monitor: Del 0,5 al 40 Hz
ECG) Modo terapia: De 1 a 20 Hz
Ancho de banda (-3dB,
Modo terapia: De 1 a 20 Hz
electrodo/palas de ECG)
Rechazo del modo
Modo Diagnstic: >90 dB
comn
Modo Monitor: >105 dB
(juego de derivaciones de
Modo terapia: >105 dB
ECG)
Rechazo del modo
comn
Modo terapia: >90 dB
(electrodos de
desfibrilacin)
50/60 Hz,
En modo Monitor y Terapia: el filtro de muescas se activa
Filtro muesca automticamente
En el modo Diagnstic: el filtro de muescas se activa y desactiva
manualmente
Rango de seal de ECG 8 mV
Tolerancia de potencial
de equilibrio de 500 mV
electrodos
Recin nacido De 15 a 350 ppm
Rango de medicin de
Nios De 15 a 350 ppm
FC
Adultos De 15 a 300 ppm
Precisin de la FC 1% o 1 bpm, el que sea superior
Resolucin de la FC 1 ppm
Corriente de deteccin de
Electrodo de medicin: <0,1 A
derivaciones
Electrodo de unidad: <1 A
desconectadas

A-7
Tiempo de recuperacin
de recuperacin de la <5 s (despus de desfibrilacin, en los modos Monitor y Terapia)
lnea de base
Cuando la prueba se realiza segn la seccin 4.1.2.1 c) de la EC
13-2002 de la ANSI/AAMI, el medidor de la frecuencia cardaca
Capacidad de rechazo de
rechaza todos los complejos QRS de 100 ms con menos de 1,2
onda T alta
mV de amplitud y las ondas T con un intervalo de onda T de 180
ms y aquellas con un intervalo Q-T de 350 ms.
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la
ANSI/AAMI: seccin 4.1.2.1 e). La frecuencia cardiaca, tras 20
segundos de estabilizacin es:
Respuesta a ritmo
Bigeminia ventricular (3a): 801 lpm
irregular
bigeminia ventricular con alternancia lenta (3b): 601 ppm
bigeminia ventricular con alternancia rpida (3c): 1201 ppm
Sstoles bidireccional (3d): 902 ppm
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002: seccin
Respuesta a los cambios 4.1.2.1 f).
en la frecuencia cardaca De 80 a 120 ppm: menos de 11 s,
De 80 a 40 bpm: menos de 11 s,
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la
ANSI/AAMI: Seccin 4.1.2.1 g).
Onda
4ah, rango: 11 s
Tiempo de alarma para
4a, rango: 11 s
taquicardia
4ad, rango: 11 s
4bh, rango: 11 s
4b, rango: 11 s
4bd, rango: 11 s
En cumplimiento de las exigencias de la clusula 4.1.2.1 dde la
EC13-2002 de la ANSI/AAMI, se emplea el siguiente mtodo:
La frecuencia cardiaca se calcula obteniendo el promedio de los 16
Promedio de frecuencia
ltimos intervalos de FR, a menos que la FC, obteniendo el promedio
cardaca
de los cuatro ltimos latidos cardiacos, sea inferior o igual a 48.
El valor de FC que aparece en la pantalla del monitor se actualiza
cada segundo.

Asistolia, Fib V, Tac V, Vent. vent., Par, TV>2, Bigeminia,


Clasificaciones de
Trigeminia, R en T, CVP multiformes, Ritmo irr., Taquicardia,
anlisis de arritmia
Bradicardia, Latidos perdidos, MNF, MNC

A-8
Pulso del marcapasos
Los pulsos del marcapasos que cumplen estn condiciones estn
etiquetados con el marcador MARCAPASOS:
Marcadores de pulso del
Amplitud: De 2 a 700 mV
marcapasos
Anchura: De 0,1 a 2 ms
Tiempo de subida: De 10 a 100 s
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la
ANSI/AAMI: seccin 4.1.4.1 y 4.1.4.3. Los siguientes pulsos se
rechazarn.
Rechazo de pulsos del Amplitud:
De 2 a 700 mV
marcapasos Anchura:
De 0,1 a 2 ms
Tiempo de subida:
De 10 a 100 s
Velocidad de rotacin de
10 V/s RTI
entrada mnima:

Respiracin
Tcnica Impedancia transtorcica
Adultos: De 0 a 120 rpm
Intervalo de medicin
Nio, recin nacido De 0 a 150 rpm
De 7 a 150 rpm: 2 rpm o 2%, el que sea mayor.
Precisin
De 0 a 6 rpm: Sin especificar
Onda de excitacin
<300 A, sinusoide, 62,8 kHz (10%)
respiratoria
Rango de impedancia
De 0,3 a 5
respiratoria detectable
Rango de impedancia de De 200 a 2500 (mediante un cable ECG con una resistencia de
referencia 1 k)
Impedancia de entrada
> 2,5 M
diferencial
Tiempo de alarma de
10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s
apnea

A-9
Mdulo de SpO2 de Mindray
*Verificacin de la precisin de medicin: La precisin de SpO2 se ha verificado en
experimentos con humanos, comparndola con la referencia de una muestra de sangre arterial
medida con un cooxmetro. Las mediciones del oxmetro de pulso estn distribuidas
estadsticamente y se prev que alrededor de dos tercios de dichas mediciones estarn dentro del
rango de precisin especificado, en comparacin con las mediciones realizadas con un
cooxmetro.
Intervalo de
Del 0% al 100%
medicin
Resolucin 1%
Del 70% al 100% 2% (medido sin movimiento en modo de adulto/nio)
Del 70% al 100% 3% (medido sin movimiento en modo de recin
Precisin Del 70% al 100% nacido)
Del 0% al 69%: 3% (medido con movimiento)
Sin especificar
Frecuencia de 1s
renovacin
7 s (con sensibilidad alta)
Tiempo medio
9 s (con sensibilidad media)
para SpO2
11 s (con sensibilidad baja)
Periodo de Entre 7 y 9 s (con sensibilidad alta)
actualizacin
de datos
FP
Intervalo de
De 20 a 254 ppm
medicin
3 ppm (medido sin movimiento)
Precisin
5 ppm (medido con movimiento)

A-10
Mdulo de SpO2 de Masimo
Intervalo de
Del 1% al 100%
medicin
Resolucin 1%
2% (medido sin movimiento en modo de
Del 70% al 100% adulto/nio)
Del 70% al 100% 3% (medido sin movimiento en modo de recin
Precisin
Del 70% al 100% nacido)
Del 1% al 69%: 3% (medido con movimiento)
Sin especificar
Frecuencia de
1s
renovacin
Tiempo medio para
2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s, 16 s
SpO2
FP
Intervalo de
De 25 a 240 ppm
medicin
3 ppm (medido sin movimiento)
Precisin
5 ppm (medido con movimiento)

Mdulo de SpO2 de Nellcor


Intervalo de
Del 0% al 100%
medicin
Resolucin 1%
Sensor lin Precisin*

MAX-A, MAX-AL,
Del 70% al 100% 2%
MAX-N MAX-P,
Del 0% al 69%: Sin especificar
MAX-I, MAX-FAST
OxiCliq A, OxiCliq N Del 70% al 100% 2.5%
Precisin
OxiCliq P, OxiCliq I Del 0% al 69%: Sin especificar
D-YS, DS-100A, Del 70% al 100% 3%
OXI-A/N, OXI-P/I Del 0% al 69%: Sin especificar
MAX-R, D-YSE, Del 70% al 100% 3.5%
D-YSPD Del 0% al 69%: Sin especificar
Frecuencia de
1s
renovacin

A-11
FP
Intervalo de
De 20 a 300 ppm
medicin
3 ppm (de 20 a 250 ppm)
Precisin
No especificada (de 251 a 300 ppm)

Temp
Parmetros 2 canales como mximo. T1, T2 y TD
Intervalo de
De 0 a 50 C (de 32 a 122 F)
medicin
Precisin 0.1 C o 0,2 F (sin tener en cuenta errores de sonda)
Resolucin 0.1 C
Tiempo mnimo
para obtener Superficie corporal: < 100 s
mediciones precisa Cavidad corporal: <80 s
s

PI
Canales 2
Sensibilidad 5 V/V/mmHg
Intervalo de medicin De -6,7 kPa a 40,0 kPa (de -50 mmHg a 300 mmHg)
2% o 1 mmHg, el que sea superior.
Precisin
(sin tener en cuenta errores de transductor)
Rango de temperatura Temperatura de funcionamiento: De 15 a 40 C
de sensor de PI Temperatura de almacenamiento: De -25 a 70 C
Etiqueta de onda Art, Ao, PAF, PAB, PAU, AP, PVC, CPP, PAI, PAD, PIC, P1, P2, etc

FP
Intervalo de medicin De 25 a 350 ppm
Precisin 1 ppm o 1%, el que sea superior.

A-12
PNI
Cumple la normativa de EN60601-2-30/IEC60601-2-30, EN1060-1,
Normativa
EN1060-3, EN1060-4 y SP10
Tcnica Oscilometra
Modo de
Manual, Autom y STAT
funcionamiento
Rango de medicin de
De 0 kPa a 40,0 kPa (de 0 mmHg a 300 mmHg)
la presin esttica
Precisin de medicin
0,4 kPa (3 mmHg)
de la presin esttica
Tiempo de medicin 120 s para pacientes adultos y peditricos
mximo 90 s para pacientes neonatales
Recin
Adultos Nios
nacido
De 40 a
mmHg De 40 a 200 De 40 a 135
270
Sistlica
De 5,3 a De 5,3 a De 5,3 a
KPa
36,0 26,7 18,0
De 10 a
Intervalo de medicin mmHg De 10 a 150 De 10 a 100
210
Diastlica
De 1,3 a De 1,3 a De 1,3 a
KPa
28,0 20,0 13,3
De 20 a
mmHg De 20 a 165 De 20 a 110
230
Media
De 2,7 a De 2,7 a De 2,7 a
KPa
30,7 22,0 14,7
Adultos: De 80 a 280 mmHg
Presin de distensin
Nios: De 80 a 210 mmHg
inicial del manguito
Recin nacidos: De 60 a 140 mmHg
Adultos: 2973 mmHg
Proteccin de software
Nios: 2403 mmHg
contra presin excesiva
Recin nacidos: 1473 mmHg
Error de media mx.: 5 mmHg
Precisin de medicin
Desviacin estndar mx.: 8 mmHg

A-13
Mdulo de CO2 de microflujo
Intervalo de medicin De 0 a 99 mmHg
De 0 a 38 mmHg: 2 mmHg
Precisin*
De 39 a 99 mmHg: 5%lectura + 0.08% (lectura38)
* La precisin se aplica al a frecuencia respiratoria hasta a 80 rpm. En caso de una frecuencia
respiratoria por encima de 80 rpm, la precisin es 4 mmHg o 12% de la lectura, el valor que
sea superior, para EtCO2 que supere los 18 mmHg. En caso de una frecuencia respiratoria por
encima de 60 rpm, puede conseguirse la precisin anterior mediante el tubo de muestreo
humidificado para bebs y recin nacidos. Si hay gases que interfieren, la precisin anterior se
mantiene en un mximo del 4%.
Desviacin de Cumple las exigencias en cuanto a precisin de medicin en un plazo
precisin de 6 horas
Resolucin 1 mmHg

Frecuencia de flujo 50+7.5


15 ml/min

Tiempo de
30 s (tpico)
inicializacin
2,9 s (tpico)
(El tiempo de respuesta es la suma del tiempo de subida y el tiempo
Tiempo de respuesta de retardo al utilizar un tubo de muestreo de longitud estndar)
Tiempo de subida: < 190 ms (de 10% a 90%)
Tiempo de retardo: 2,7 s (tpico)
Rango de medicin de
De 0 a 150 rpm
FRVa
De 0 a 70 rpm: 1 rpm
Precisin de FRVa De 71 a 120 rpm: 2 rpm
De 121 a 150 rpm: 3 rpm
Tiempo de alarma de
10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s
apnea

Mdulo de CO2 de flujo lateral


Intervalo de medicin De 0 a 99 mmHg
De 0 a 40 mmHg: 2 mmHg
Precisin* De 41 a 76 mmHg: 5% lectura
De 77 a 99 mmHg: 10% lectura
Desviacin de Cumple las exigencias en cuanto a precisin de medicin en un plazo
precisin de 6 horas.
Resolucin 1 mmHg
70, 100 ml/min
Frecuencia de flujo
Precisin: 15% o 15 ml/min, el que sea superior.
Tiempo de
1 minuto
calentamiento

A-14
Medido con un colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m para
recin nacidos:
<3,5 s a 100 ml/min
<4 s a 70 ml/min
Tiempo de respuesta
Medido con un colector de agua para recin nacidos y un tubo de
muestreo de 2,5 m para adultos:
<5,5 s a 100 ml/min
<7 s a 70 ml/min
Rango de medicin de
De 0 a 120 rpm
FRVa
Precisin de FRVa 2 rpm
Tiempo de alarma de
10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s
apnea

* La precisin se aplica a estas condiciones:


1. Las mediciones empiezan tras el calentamiento del mdulo de CO2 ;
2. La presin ambiental va de 750 a 760 mmHg y la temperatura ambiente de 22 a 28 C.
3. El gas medido es un gas seco y el gas de equilibrio es N2;
4. La frecuencia de flujo de muestras de gas es de 100 ml/min, la frecuencia respiratoria es
de 50 rpm con una fluctuacin entre 3 rpm e I:E es 1:2.

Cuando la temperatura de funcionamiento (cerca del detector del mdulo) se sita entre
15-25 C o 50-55 C, o la frecuencia de respiracin es mayor que 50 rpm, la precisin de
medicin es: 4 mmHg (de 0 de 40 mmHg) o 12% de la lectura (de 41 a 99 mmHg).

Efecto de gases de interferencia en mediciones de CO2

Gas Concentracin (%) Efecto cuantitivo*


N2O 60
Hal 4
Sev 5 1 mmHg
Iso 5
Enf 5
Des 15 2 mmHg
*: indica que debe aadirse un error adicional en caso de interferencia de gases cuando las
mediciones de CO2 se realizan bajo 0-40 mmHg.

A-15
A.5 Especificaciones de la fuente de alimentacin
Fusible De 250 V T3.15A con demora de tiempo
Alimentacin CA
Tensin de lnea De 100 a 240 VCA (10%)
Actual De 1,8 a 0,8 A
Frecuencia 50 / 60 Hz (3 Hz)
Alimentacin CC (con adaptador CC/CA externo)
Tensin de entrada 12 V CC
Consumo energtico 190 W

Batera
14,8 V/4,5 AH, bateras inteligentes de ion-litio recargable que no
Tipo de batera
requiere mantenimiento, se pueden configurar dos bateras
Menos de 2 horas al 80% y menos de 3 horas al 100% con
desactivacin de alimentacin del equipo;
Tiempo de carga
Menos de 6 horas al 80% y menos de 9 horas al 100% con activacin
de alimentacin del equipo;
Una Dos
Condicin de prueba
batera bateras

arritmias 5h 10 h Sin registro

Descargas de 360 J a
100 200
Desfibrilacin intervalos inferiores a 1
Tiempo de descargas descargas
minuto, sin registro
funcionamiento
Impedancia de carga de
50 ,
frecuencia de
Estimulacin 3h 6h
estimulacin: 80 ppm,
salida de estimulacin
de 60 mA, sin registro
Indicador de carga de
5 LED indican el nivel de carga de la batera
batera
Como mnimo 10 minutos de monitorizacin y seis descargas de 360
Retardo de apagado
J (despus de que se active la alarma de batera baja)

Nota: Las especificaciones anteriores se basan en una nueva batera y a 20 C.

A-16
A.6 Especificaciones del registrador
Mtodo Matriz de puntos de transferencia trmica de alta resolucin
Nmero de ondas 3 como mximo
Velocidad del papel 25 mm/s y 50 mm/s.
Anchura del papel 50 mm
Lneas de cuadrcula El usuario puede elegir que se impriman lneas de cuadrcula o no

A.7 Especificaciones de alarma


Alarmas de nivel alto, medio, bajo que cumplen con la norma
Niveles de alarma
IEC60601-1-8
Alarmas fisiolgicas, alarmas tcnicas; alarmas bloqueadas y alarmas
Categoras de alarma
desbloqueadas.
Luz de alarma LED de alarma independiente

A.8 Especificaciones de Gestin de datos


Almacenamiento de
Tarjeta CF interna, 1 G Bytes
datos
Marcacin de eventos 16 tipos de eventos personalizados por el usuario
Registro de eventos Hasta 1000 eventos para cada paciente.
Almacenamiento de
Hasta 24 horas de ondas de ECG consecutivas
ondas
180 minutos como mximo en total; 60 minutos como mximo para
Grabacin de voz
cada paciente
Tendencias tabulares 72 h como mximo, resolucin: 1 min
Los datos se pueden exportar a un PC mediante una memoria flash
Exportacin de datos
USB
Archivos del paciente Hasta 100

A-17
A.9 Especificaciones ambientales
Entorno de funcionamiento
De 0 a 45 C
Temperatura de
(de 0 a 40 C para mdulo de CO2 de microflujo, de 5 a 35 C en
funcionamiento
mdulo de CO2 lateral)
Humedad durante el
del 10 al 95%, sin condensacin
funcionamiento
Altitud de de -381 m a +4575 m (de -1250 a 15000 pies, o de 106,2 kPa a 57
funcionamiento kPa)

Entorno de almacenamiento
Temperatura de
De -20 a 60 C
almacenamiento
Humedad de
del 10 al 95%, sin condensacin
almacenamiento
Altitud de de -381 m a +4575 m (de -1250 a 15000 pies, o de 106,2 kPa a 57
almacenamiento kPa)

Descarga
Cumple con los requisitos de 21.102, ISO9919:
Aceleracin de pico: 1000 m/s2 (102 g)
Duracin: 6 ms
Forma de pulso: semionda sinusoidal
Nmero de descargas: 3 descargas por direccin por eje (18 en total)

Vibracin

Cumple con los requisitos de 21.102, ISO9919.

Impacto
Cumple con los requisitos de 6.3.4.2, EN1789.
Aceleracin de pico: 15 g
Duracin: 6 ms
Nmero de impactos: 1000
Direccin del impacto: los impactos verticales se aplican cuando el equipo que se est
probando se encuentra en la posicin de funcionamiento normal.

Cada
Cumple con los requisitos de 6.3.4.3, EN1789.
Altura de cada: 0,75 m
Nmero de cadas: una por cada una de las seis superficies

A-18
B EMC
El equipo cumple los requisitos establecidos en la norma IEC 60601-1-2: 2007.

NOTA
z El empleo de accesorios, transductores y cables distintos de los especificados puede
provocar un aumento de la contaminacin y/o un descenso de la resistencia
electromagntica del desfibrilador/monitor.
z El equipo o sus componentes no deben utilizarse como adyacentes a otros equipos
ni apilarse con otros dispositivos. Si dicho uso es necesario, deber observarse el
equipo para comprobar que funciona con normalidad con la configuracin con la
que se utilizar.
z Tome precauciones especiales en cuanto a la CEM; instale el equipo y pngalo en
funcionamiento de acuerdo con la informacin de la CEM que se expone a continuacin.
z Es posible que otros dispositivos afecten a este monitor incluso aunque cumplan los
requisitos de CISPR.
z Cuando la seal de entrada est por debajo de la amplitud mnima indicada en las
especificaciones tcnicas, pueden producirse mediciones errneas.
z Los dispositivos de comunicaciones de RF mviles y porttiles pueden afectar a este
equipo.

Gua y declaracin: emisiones electromagnticas


Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de emisiones Conformidad Entorno electromagntico: gua
Emisiones RF Grupo 1 El equipo utiliza energa de RF slo para
CISPR 11 funcionamiento interno. Por tanto, las
emisiones de RF son mnimas y no existe
posibilidad alguna de que produzcan
interferencias con dispositivos electrnicos
cercanos a l.
Emisiones RF Clase B Cumple los requisitos de Clase B
CISPR 11
Emisiones armnicas Clase A El equipo puede utilizarse en cualquier tipo de
IEC 60601-1-2 establecimiento, incluidos los domsticos y los
EN 61000-3-2 que se encuentran conectados directamente a la

B-1
Fluctuaciones de Cumple red elctrica pblica de baja tensin que
tensin/emisiones proporcionan los edificios empleados para fines
intermitentes domsticos.
IEC 60601-1-2
EN 61000-3-3

Gua y declaracin: inmunidad electromagntica


Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de Entorno
inmunidad 60601 conformidad electromagntico: gua
Descarga 6 kV por contacto 6 kV por contacto Los suelos deben ser de
electrosttica 8 kV en aire 8 kV en aire madera, hormign o
(ESD) cermica. Si estuvieran
IEC 61000-4-2 cubiertos de material
sinttico, la humedad
relativa debe ser, al menos,
del 30%.
Corrientes 2 kV en redes 2 kV en redes La calidad de la red
elctricas elctricas elctricas elctrica debe equivaler a
transitorias 1 kV en lneas de 1 kV en lneas de la de un hospital o local
rpidas y rfagas entrada y salida entrada y salida comercial tpico.
(EFT) (longitud superior a 3 (longitud superior a 3
IEC 61000-4-4 m) m)
Sobretensin 1 kV en modo 1 kV en modo
IEC 61000-4-5 diferencial diferencial
2 kV en modo 2 kV en modo
comn comn
Cadas de <5% UT (>95% de <5% UT (>95% de La calidad de la red
tensin, cada en UT) en 0,5 cada en UT) en 0,5 elctrica debe equivaler a
interrupciones ciclos ciclos la de un hospital o local
de cortocircuito comercial tpico. Si el
y variaciones de 40% UT (60% de cada 40% UT (60% de cada usuario necesita utilizar el
tensin en las en UT) en 5 ciclos en UT) en 5 ciclos producto de forma
lneas de entrada continua durante
de la fuente de interrupciones de la red
70% UT (30% de cada 70% UT (30% de cada
alimentacin elctrica, se recomienda
en UT) en 25 ciclos en UT) en 25 ciclos
IEC 61000-4-11 utilizar el equipo con una
fuente de alimentacin
<5% UT (>95% de <5% UT (>95% de
ininterrumpida o una
cada en UT) en 5 s cada en UT) en 5 s
batera.

B-2
Campo 3 A/m 3 A/m Los niveles de los campos
magntico de magnticos de frecuencia
frecuencia de de red deben ser los
alimentacin habituales de cualquier
(50/60 Hz) hospital o local comercial
IEC 61000-4-8 tpico.
Nota: UT representa la tensin de red CA anterior a la aplicacin del nivel de prueba.

Gua y declaracin: inmunidad electromagntica


Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
IEC 60601
Prueba de Nivel de Nivel de
inmunidad prueba conformidad Entorno electromagntico: gua
RF 3 Vrms 3 Vrms (V1) El equipo de comunicacin por RF mvil o
conducida De 150 kHz porttil debe utilizarse a una distancia de
IEC a 80 MHz separacin igual o superior a la recomendada
61000-4-6 Fuera de las (calculada a partir de la ecuacin aplicable a la
bandas frecuencia del transmisor) respecto de los
ISMa componentes del dispositivo, incluidos los
cables. Distancia de separacin recomendada:
3 .5
10 Vrms 10 Vrms d = P
V 1
De 150 kHz (V2)
12
a 80 MHz d = P
V 2
en bandas
12
ISMa d = P de 80 a 800 MHz
E 1
(para
23 de 800 MHz a 2,5 GHz
dispositivos d = P
E 1
de soporte
vital) donde P equivale a la potencia de salida del
transmisor en vatios (W), de acuerdo con el
RF radiada 10 V/m 10 V/m (E1)
fabricante del transmisor, y d equivale a la
IEC De 80 MHz
distancia de separacin recomendada en metros
61000-4-3 a 2,5 GHz
(m)b.
(para
Las intensidades del campo derivadas de
dispositivos
transmisores de RF fijos, tal y como ha
de soporte
determinado una inspeccin de la ubicacin
vital)

B-3
20 V/m 20 V/m (E2) electromagnticac, deben resultar inferiores al
De 80 MHz nivel de conformidad de cada intervalo de
a 2,5 GHz frecuencia b
(
ISO 9919) Pueden producirse interferencias cerca de los

equipos marcados con el smbolo: .


Nota 1: a 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia ms elevado.
Nota 2: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de
estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.

a
Las bandas ISM (industrial, cientfica y mdica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a
6,795 MHz, de 13,553 MHz a 13,567 MHz, de 26,957 MHz a 27,283 MHz y de 40,66 MHz a
40,70 MHz.
b
El nivel de conformidad en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y en el
intervalo de frecuencia de 80 MHz a 2.5 GHz est previsto para reducir la probabilidad de que
equipos de comunicacin porttiles y mviles puedan provocar interferencias si se trasladan
accidentalmente a reas de pacientes. Por esta razn, se utiliza un factor adicional de 10/3 en el
clculo de la distancia de separacin recomendada para transmisores en estos intervalos de
frecuencia.
c
Las intensidades del campo derivadas de transmisores fijos, como las estaciones base de
radiotelefona (mviles/inalmbricas) y de radio mvil terrestre, de radio aficionados y de
emisiones de radiodifusin de AM y FM y de radiodifusin televisiva, no pueden predecirse
tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico derivado de los
transmisores de RF fijos, debe realizarse una inspeccin de la ubicacin electromagntica. Si la
intensidad de campo medida en la ubicacin en la que se utiliza el dispositivo supera el nivel de
conformidad de RF aplicable anterior, debe observarse el dispositivo para comprobar que
funciona correctamente. Si se detecta un rendimiento anormal, puede que se requieran medidas
adicionales, como volver a orientar o colocar el dispositivo.
b
Por encima de los intervalos de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz ms all de la banda ISM, las
intensidades de campo deben ser inferiores a 3 V/m; dentro de la banda ISM, estas intensidades
debe ser inferiores a 10 V/m.
Distancias de separacin recomendadas entre este equipo y los dispositivos de
comunicaciones de RF mviles y porttiles
El equipo debe utilizarse en un entorno electromagntico en el que estn controladas las
perturbaciones de las radiofrecuencias radiadas. El cliente o el usuario del equipo puede ayudar a
evitar las interferencias electromagnticas; para ello, debe mantener una distancia mnima entre
los dispositivos de comunicaciones de RF mviles y porttiles (transmisores) y el equipo, como
se recomienda a continuacin de acuerdo con la potencia de salida mxima de los dispositivos de
comunicaciones.

B-4
Alimentacin de Distancia de separacin de acuerdo con la frecuencia del transmisor (m)
salida mxima
De 150 kHz a 80 De 150 kHz a 80 De 80 a 800 De 800 MHz a 2,5
indicada del MHz GHz
MHz fuera de las MHz en las
transmisor en
bandas ISM bandas ISM
vatios
3 .5 12 12 23
(W) d = P d = P d = P d = P
V 1 V 2 E1 E1
0.01 0.12 0.12 0.12 0.23
0.1 0.37 0.38 0.38 0.73
1 1.20 1.20 1.20 2.30
10 3.70 3.80 3.80 7.30
100 12.00 12.00 12.00 23.00
Para aquellos transmisores cuya potencia de salida mxima no est recogida anteriormente, puede
determinar la distancia de separacin recomendada en metros (m) a partir de la ecuacin aplicable
a la frecuencia del transmisor, donde P representa la potencia de salida mxima del transmisor en
vatios (W) especificada por el propio fabricante.
Nota 1: a 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia ms elevado.
Nota 2: Las bandas ISM (industrial, cientfica y mdica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765
MHz a 6,795 MHz, de 13,553 MHz a 13,567 MHz, de 26,957 MHz a 27,283 MHz y de 40,66
MHz a 40,70 MHz.
Nota 3: Se utiliza un factor adicional de 10/3 en el clculo de la distancia de separacin
recomendada para transmisores dentro de las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz
y en el intervalo de frecuencia de 80 MHz a 2.5 GHz para reducir la probabilidad de que equipos
de comunicacin porttiles y mviles puedan provocar interferencias si se trasladan
accidentalmente a reas de pacientes.
Nota 4: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de
estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.

B-5
NOTAS PERSONALES

B-6
C Mensajes de alarma
En este captulo slo se describen los mensajes de alarma tcnica y fisiolgica ms
importantes. Puede que no se incluyan algunos de los mensajes que aparezcan en el equipo.

En este captulo:
La columna I indica cmo se desactivarn las indicaciones de alarmas tcnicas

despus de pulsar la tecla o la tecla de software [Pausa audio]: A indica que todas

las indicaciones de alarma se desactivarn, B indica que los indicadores luminosos y


tonos de alarma se desactivarn y los mensajes de alarma se convertirn en mensajes de
aviso, y C indica que slo se deshabilitar el tono de alarma, pero los indicadores
luminosos y mensajes de alarma seguirn apareciendo.
La columna L indica el nivel de alarma: H indica alto, M medio y L bajo. *
significa que el usuario puede ajustar el nivel de alarma.
XX representa la etiqueta de una medicin o de un parmetro, como ECG, PNI, FC,
CVP, FR, SpO2, FP, etc.

En la columna Causa y solucin se ofrecen las soluciones correspondientes que indican cmo
resolver problemas. Si el problema contina, pngase en contacto con el personal de servicio.

C-1
C.1 Mensajes de alarma fisiolgica
Mediciones Mensaje de
L Causa y solucin
alarma
XX XX demasiado M* El valor de XX ha aumentado por encima del lmite
alto de alarma alto o ha disminuido por debajo del lmite
XX demasiado M* alarma bajo. Compruebe el estado del paciente y si
bajo los ajustes de categora del paciente y lmite de
alarma son correctos.
ECG Asistolia A El paciente ha sufrido una arritmia. Compruebe el
Fib V A estado del paciente y las conexiones de ECG.
Taq V A
Taqui M*
Bradi M*
Ritmo irr. M*
CVP CVP M*
Ritmo irr. M*
R en T M*
TV > 2 M*
Par M*
Bigeminia M*
Trigeminia M*

Latidos perdidos M*
PNP M* El marcapasos experimenta anomalas. Compruebe
PNC M* el marcapasos.
Respiracin Apnea resp A La seal de respiracin del paciente era tan dbil
que el equipo no ha podido analizarla. Compruebe
el estado del paciente y las conexiones de Resp.
SpO2 Desat SpO2 A El valor de SpO2 ha disminuido por debajo del
lmite de alarma de desaturacin. Compruebe el
estado del paciente y si los ajustes de los lmites de
alarma son correctos.
Sin pulso L La seal del pulso era tan dbil que el equipo no ha
podido analizarla. Compruebe el estado del
paciente, el sensor SpO2 y la ubicacin de medicin.
CO2 Apnea CO2 A El paciente deja de respirar o la seal de respiracin
del paciente era tan dbil que el equipo no ha
podido realizar el anlisis de la respiracin.
Compruebe el estado del paciente, los accesorios de
CO2 y las conexiones de vas areas.

C-2
C.2 Mensajes de alarma tcnica
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
XX Error AutoCompr A C Se ha producido un error en el mdulo
XX XX o hay un problema con la
Error iniciar XX A C comunicacin entre el mdulo y el host.
Reinicie el equipo.
Error comunic XX L C
Parada comunic A C
XX
XX fuera de rango L C El valor de XX medido no est dentro del
rango especificado para la medicin de
XX. Pngase en contacto con el personal
de servicio.
ECG Deriv ECG L* B El electrodo de ECG se ha soltado del
desconect paciente o el cable de derivacin se ha
Deriv ECG YY L* B desconectado del cable para el torso.
desc Compruebe la conexin de los electrodos
(YY representa los y cables de derivacin.
cables de
derivacin V, LL,
LA, y RA, de
acuerdo con la
normativa
estadounidense, o
C, F, L y R de
acuerdo con la
norma IEC.)
Electr/palas desc L* B Los electrodos/palas se han retirado del
paciente o el cable de terapia est suelto.
Compruebe que los electrodos/palas y el
cable de terapia estn correctamente
conectados.
Ruido ECG L A La seal ECG es ruidosa. Compruebe
cualquier posible fuente de ruido de
seales en el rea que rodea el cable y el
electrodo y evite que el paciente no se
mueva excesivamente.

C-3
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Seal incorrecta L A La amplitud de ECG es tan baja que la
ECG seal de ECG es indetectable. Verifique si
hay alguna posible fuente de interferencia
en el rea que rodea al cable y el electrodo
y compruebe el estado del paciente.
Artefacto ECG L A Se detectan artefactos en el cable de
anlisis de ECG y, como consecuencia, no
se puede calcular la frecuencia cardiaca ni
se pueden analizar asistolia, FV y TACV.
Compruebe la conexin de los electrodos y
cables de derivacin. Compruebe cualquier
posible fuente de ruido de seales en el
rea que rodea los cables de derivacin y
los electrodos y evite que el paciente se
mueva excesivamente.
Ruido alta L A Se detectan seales de alta frecuencia en el
frecuencia ECG cable de anlisis de ECG. Compruebe si
hay alguna fuente de interferencia
alrededor de los cables de derivacin y los
electrodos.
Ruido baja L A Se detectan seales de baja frecuencia en el
frecuencia ECG cable de anlisis de ECG. Compruebe si
hay alguna fuente de interferencia
alrededor de los cables de derivacin y los
electrodos.
Amplitud ECG L C La amplitud de ECG es tan baja que la
demasiado reducida seal de ECG es indetectable. Verifique si
hay alguna posible fuente de interferencia
en el rea que rodea al cable y el electrodo
y compruebe el estado del paciente.
Temp Error calibr temp L C Error de calibracin. Reinicie el equipo.
Sensor T1 L A El sensor Temp se ha soltado del paciente
desconect o del mdulo. Compruebe las conexiones
Sensor T2 L A del sensor.
desconect
SpO2 Sensor SpO2 L* B El sensor de SpO2 se ha soltado del
descon paciente o del mdulo, el sensor de SpO2
Fallo sensor SpO2 L C tiene algn defecto o se ha utilizado un
sensor de SpO2 diferente al especificado.
No hay sensor L B
Compruebe la ubicacin de aplicacin del
SpO2

C-4
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Sensor SpO2 L C sensor y el tipo de sensor, y asegrese de
desconoc que el sensor no est daado. Vuelva a
Sensor incompat L C conectar el sensor o utilice uno nuevo.
SpO2
Demasiada luz L C Hay demasiada luz en el sensor de SpO2.
SpO2 Mueva el sensor a otra ubicacin con
menos luz ambiental o cbralo para
minimizarla.
Seal baja SpO2 L C La seal SpO2 es demasiado baja o
Seal SpO2 dbil L C demasiado dbil. Compruebe el estado del
paciente o cambie la ubicacin de
Pulso SpO2 dbil L C
aplicacin del sensor. Si el error contina,
Rendim bajo SpO2 L B reemplace el sensor.
Interferencia SpO2 L C La seal SpO2 tiene interferencias.
Compruebe cualquier posible fuente de
ruido de seal del rea alrededor del
sensor y evite que el paciente se mueva
excesivamente.
SpO2 No pulstil L C
Fallo tarjeta SpO2 L C Hay un problema con la tarjeta de
medicin de SpO2. No utilice el mdulo y
pngase en contacto con el personal de
servicio.
PNI Manguito suelto L A El manguito PNI no est conectado de
PNI forma correcta o hay una fuga en la va
Escape de aire PNI L A area.

Fuga neumtica L A Compruebe que no haya fugas en la


PNI bomba y el manguito PNI.
Tipo mang incorr L A El tipo de manguito aplicado no se
PNI corresponde con la categora del paciente.
Compruebe la categora del paciente y
sustituya el manguito.
Err presin aire L A Se ha producido un error en la presin de
PNI aire. Compruebe que la ubicacin de
aplicacin del equipo cumple los
requisitos medioambientales y compruebe
que no haya ninguna fuente que afecte a la
presin del aire.

C-5
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Seal PNI dbil L A El pulso del paciente es dbil o el
manguito est flojo. Compruebe el estado
del paciente y cambie la ubicacin de
aplicacin del manguito. Si el problema
contina, cambie el manguito.
Seal PNI saturada L A La seal PNI est saturada debido a un
movimiento excesivo o a otras fuentes.
PNI fuera de rango L A El valor de PNI del paciente podra
encontrarse ms all del rango de
medicin especificado.
Movim excesivo L A Compruebe el estado del paciente y
PNI reduzca su movimiento.
Mang PNI pres L A Puede que la va area PNI est obstruida.
exces Compruebe la va area y vuelva a realizar
la medicin.
Error equipo PNI A A Se ha producido un error durante la
medicin de PNI y, por lo tanto, el equipo
Tiempo espera PNI L A
no puede realizar el anlisis
Error medicin PNI L A correctamente. Compruebe el estado del
paciente y las conexiones PNI o
reemplace el manguito.
Rein PNI por err L A Se ha producido un reinicio ilegal durante
la medicin de PNI. Compruebe que la va
area no est obstruida.
PI Sensor YY L A Compruebe la conexin del sensor y
desconect vuelva a conectarlo.
(YY representa una
etiqueta PI).
CO2 Sensor temp alta L C Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o
CO2 sustityalo.
Sensor temp baja L C Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o
CO2 sustityalo.
Pres va a alta L C Se ha producido un error en la presin de
CO2 la va area. Compruebe la conexin y el
Pres va a baja L C circuito del paciente. Reinicie el equipo.
CO2
Pres barom alta L C Compruebe que la ubicacin de aplicacin
CO2 del equipo cumple los requisitos

C-6
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Pres barom baja L C medioambientales y compruebe que no
CO2 haya ninguna fuente que afecte a la
presin del aire. Reinicie el equipo.
Oclusin CO2 L C Se ha ocluido la va area o el colector de
agua. Compruebe la va area y elimine la
obstruccin.
CO2 sin colect L B Compruebe las conexiones del colector de
agua agua.
Error en la L C Compruebe las conexiones de CO2.
normalizacin Cuando se haya estabilizado la
temperatura del sensor, vuelva a realizar
una normalizacin.
Error equipo CO2 L C Se ha producido un fallo en la fuente de
alimentacin, la bomba de gas o la pieza
en T. Reinicie el equipo.
Purgando CO2 L C Se ha producido un error en la va area.
Compruebe la va area.
Err bomba CO2 L C Hay un problema con la bomba de gas.
Compruebe el mdulo de CO2, lmpielo o
sustityalo.
Fallo sensor CO2 L C Hay un problema con el transductor.
Compruebe el transductor de CO2,
lmpielo o sustityalo.
Adaptador compr L A Hay un problema con el adaptador de la
CO2 va area. Compruebe el adaptador de va
area, lmpielo o sustityalo.
Error tubo CO2 L C Compruebe que no haya fugas en el tubo
de muestras de CO2 o que el tubo de
muestras de CO2 no est ocluido.
Error p cero CO2 L A Compruebe las conexiones de CO2.
Error cal CO2 L A Cuando se haya estabilizado la
temperatura del sensor, vuelva a realizar
una calibracin del punto cero.
Error sistema CO2 L A Vuelva a conectar el mdulo o reinicie el
equipo.
Comprobar cal L C Realice una calibracin.
CO2
Compr va area L C Se ha producido un error en la va area.
CO2

C-7
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Sin tubo CO2 L A Asegrese de que el tubo de muestreo est
conectado.
Cambiar sensor L C Hay un problema con el mdulo de CO2.
CO2 Vuelva a conectar el mdulo o reinicie el
equipo.
Sistema de Sin ventil L C Asegrese de que el ventilador est
control conectado.
principal Sin altavoz L C Asegrese de que el altavoz est
conectado.
Sin tarj datos L C Asegrese de que la tarjeta CF se
encuentra en su lugar.
Err comunic pan A C Se ha producido un error en la placa de
poten alimentacin o hay un problema con la
comunicacin entre la placa y el host.
Reinicie el equipo.
Err comunic L C Se ha producido un error en la tarjeta de
teclado teclado o hay un problema con la
comunicacin entre la tarjeta y el host.
Reinicie el equipo.
Err comun md S C Se ha producido un error en el mdulo de
terapia terapia o hay un problema con la
comunicacin entre el mdulo y el
monitor. Reinicie el equipo. Si el
problema contina, pngase en contacto
con el personal de servicio.
Err autocompr A C La tensin del control principal es
control ppal anmala. Reemplace la placa de control
principal.
Reiniciar reloj RT L C Reinicie el reloj del sistema.

Err reloj RT A C Se produjo un error en el chip RTC, o la


pila de botn se ha agotado. Sustituya el
elemento que corresponda.
Err tarj datos L C Hay un problema con la tarjeta de datos.
Compruebe la tarjeta o sustityala si es
necesario.
Placa de Err autocompr pan A C Se ha producido un error en la fuente de
alimentacin poten alimentacin del sistema. Reinicie el
Error de tensin L C equipo.

C-8
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Batera baja S C Cambie la batera o conecte el equipo a
una fuente de alimentacin de CA para
cargar las bateras.
Err batera 1 A Hay un problema con las bateras.
Err batera 2 A C Compruebe si las bateras se han daado y
si se utilizan las bateras correctas.
Reemplace las bateras si fuera necesario.
Batera agotada El S C Conecte el equipo a la red de CA.
sistema se apagar
inmediatamente.
Conecte a CA o
sustituya la batera.
Batera 1 desgast L C Sustituya la batera.
Batera 2 desgast L C
La batera 1 no M C Fallo de la batera o del circuito de carga o
carga fallo de la placa de alimentacin. Sustituya
La batera 2 no M C la batera. Si el problema contina,
carga pngase en contacto con el personal de
servicio.
Mdulo de Err autocompr S C Se produjo un error durante la
terapia equipo terapia autocomprobacin del mdulo de terapia.
Reinicie el equipo o reemplace la placa de
baja tensin del mdulo de terapia.
Fallo desfib S C Se ha producido un fallo en la funcin de
desfibrilacin o en las funciones de
desfibrilacin o estimulacin
simultneamente. Reinicie el equipo. Si el
problema contina, pngase en contacto
con el personal de servicio.
Fallo marcap S C Fallo de la funcin de estimulacin.
Reinicie el equipo. Si el problema
contina, pngase en contacto con el
personal de servicio.
Fallo desact A C Hay un problema con el circuito de
desactivacin del mdulo de terapia.
Sustituya las placas de alta y baja tensin del
mdulo de terapia.
Prueba lt. usuario L C Ejecute de nuevo la prueba de usuario.
fall

C-9
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Mdulo de Err autocompr md A C Se produjo un error durante la
monitorizaci monitor autocomprobacin de encendido del mdulo
n de terapia. Reemplace el mdulo de MPM.
Err reinicio md A C Se producen anomalas al reiniciar el mdulo
monitor de MPM. En este caso, el mdulo de MPM
restaura la configuracin predeterminada.
Puede ignorar este problema.
Err tensin md L C La tensin del mdulo de MPM es anmala.
monitor Reemplace el mdulo de MPM.
Registrador Error inic registr L A Reinicie el equipo.
Sobrecal cabezal reg L A El registrador lleva demasiado tiempo en
funcionamiento. Borre las tareas de registro y
reanude el registro cuando el cabezal de
impresin del registrador se haya enfriado.
Sobrecarga registr L A Vuelva a cargar papel en el registrador.
Otros Err config carga L A Compruebe si la configuracin es correcta o
restaure la configuracin de fbrica.
Marcap Cable electr desc A C Compruebe si el cable de electrodos est
debidamente conectado.
Electr desc A C Compruebe si los electrodos estn
debidamente conectados.
Deriv ECG A C Compruebe si los cables de derivacin de
desconect ECG estn debidamente conectados.
Detencin anmala A C Compruebe las palas. Compruebe el contacto
marcap entre los electrodos y la piel del paciente.
Asegrese de que los electrodos se han
aplicado correctamente y, a continuacin,
inicie de nuevo la estimulacin.

Nota: En la columna L, S hace referencia a una alarma tcnica especial. Este tipo de
alarmas no se pueden poner en pausa ni silenciar, y su volumen no se puede modificar. Slo
se detendrn cuando la condicin de alarma se elimine.

C-10
D Smbolos y abreviaturas
D.1 Unidades
A microamperio
V microvoltio
A amperio
Ah amperios hora
ppm pulsaciones por minuto
bps bits por segundo
C centgrado
cc centmetros cbicos
cm centmetro
dB decibelio
DS dinas por segundo
F fahrenheit
g gramo
GHz gigahercio
GTT guta
h hora
Hz hercio
in pulgada
J Julio
k kilo
kg kilogramo
kPa kilopascal
L litro
lb libra
m metro
mAh microamperio por hora
Mb megabyte
mcg microgramo
mEq miliequivalentes
mg miligramo

D-1
min minuto
ml mililitro
mm milmetro
mmHg milmetros de mercurio
ms milisegundo
mV milivoltio
mW milivatio
M megaohmio
NM nanmetro
rpm respiraciones por minuto
s segundo
V voltio
VA voltio amperio
ohmio
W vatio

D.2 Smbolos
negativo, menos
% por ciento
/ por; divisin; o
+ ms
+ igual a
< menor que
> mayor que
menor o igual que
mayor o igual que
ms menos
multiplicado por
copyright

D-2
D.3 Abreviaturas y siglas
AaDO2 diferencia alvolo-arterial de oxgeno
Association for Advancement of Medical Instrumentation
AAMI
(Asociacin de avances en equipos mdicos)
AC Corriente alterna
ACI ndice de aceleracin
Adu Adultos
GA gas de anestesia
DEA Desfibrilacin externa semiautomtica
AHA American Heart Association (asociacin americana del corazn)
American National Standard Institute (instituto de
ANSI
estandarizacin nacional americano)
Ao presin artica
Art arterial
aVF derivacin aumentada de pie izquierdo
aVL derivacin aumentada de brazo izquierdo
aVR derivacin aumentada de brazo derecho
FRVa frecuencia respiratoria de las vas respiratorias
BAP presin arterial braquial
BIS ndice biespectral
BP presin sangunea
BPSK transmisin por desplazamiento de fase binaria
ASC rea de superficie corporal
BT temperatura sangunea
LPS presin y temperatura corporal saturadas
CI ndice cardiaco
Placa para gasto cardiaco
CaO2 contenido de oxgeno arterial
CCO gasto cardiaco continuo
CCU unidad de cuidado coronario
CE Conformidad europea
CIS Clinical Information System (Sistema de Informacin Clnica)
CISPR Comit International Spcial des Pertubations Radiolectriques
(Comit Especial Internacional sobre Radiointerferencias)
CMOS semiconductor de xido metlico complementario
CMS sistema de monitorizacin central

D-3
Placa para gasto cardiaco
CO2 dixido de carbono
COHb carboxihemoglobina
CP cardiopulmonar
RCP Reanimacin cardiopulmonar
PVC presin venosa central
DC corriente directa
Desfib. desfibrilacin
Des desflurano
Dias diastlica
ppp puntos por pulgada
DVI interfaz de vdeo digital
ECG electrocardiograma
EDV volumen telediastlico
EEC Comunidad Econmica Europea
EEG electroencefalograma
EMC compatibilidad electromagntica
EMG electromiografa
IEM interferencias electromagnticas
Enf enflurano
ESU unidad electroquirrgica
Et final de la espiracin
EtCO2 dixido de carbono al final de la espiracin
EtN2O xido nitroso al final de la espiracin
EtO xido de etileno
EtO2 oxgeno al final de la espiracin
FAP presin de la arteria femoral
Federal Communication Commission (Comisin de
FCC
Comunicacin Federal)
Food and Drug Administration (administracin de alimentos y
FDA
frmacos de EE. UU.)
FEV1,0% porcentaje del volumen de espiracin forzada en un segundo
Fi fraccin de inspirado
FiCO2 fraccin de dixido de carbono inspirado
FiN2O fraccin de xido nitroso inspirado
FiO2 fraccin de oxgeno inspirado

D-4
FPGA matriz de compuertas programables
FV volumen de flujo
Hal halotano
Hb hemoglobina
Hb-CO carboxihemoglobina
HbO2 oxihemoglobina
Hospital Information System (Sistema de Informacin
HIS
Hospitalaria)
FC frecuencia cardiaca
I:E relacin inspiracin-espiracin
PI presin arterial invasiva
ICG cardiografa por impedancia
PIC presin intracraneal
ICT/B transductor de presin de la punta del catter intracraneal
UCI unidad de cuidados intensivos
ID identificacin
International Electrotechnical Commission (Comisin
IEC
electrotcnica internacional)
Institute of Electrical and Electronic Engineers (Instituto de
IEEE
Ingenieros Elctricos y Electrnicos)
IP protocolo de Internet
Iso isoflurano
IT temperatura de inyeccin
LA brazo izquierdo
PAI presin auricular izquierda
Lat lateral
LCD liquid crystal display (pantalla de cristal lquido)
LCW trabajo cardiaco (seccin izquierda)
LCWI ndice de trabajo cardiaco (seccin izquierda)
LED light emitting diode (diodo de emisin de luz)
LL pierna izquierda
LVDS seal diferencial de bajo voltaje

LVET tiempo de eyeccin del ventrculo izquierdo

LVSW trabajo sistlico del ventrculo izquierdo


LVSWI ndice del trabajo sistlico del ventrculo izquierdo
CAM concentracin alveolar mnima

D-5
MAP presin arterial media
MDD Medical Device Directive (directiva para equipos mdicos)
MetHb metahemoglobina
MRI imagen de resonancia magntica
MVe volumen minuto espirado
MVi volumen minuto inspirado
N/A no aplicable
Neo recin nacido
PNI presin arterial no invasiva
NIP presin inspiratoria negativa
O2 oxgeno
O2CI ndice de consumo de oxgeno
O2R porcentaje de extraccin de oxgeno
OR sala de operaciones
oxyCRG cardiorrespirograma de oxgeno
PA arteria pulmonar
Pva presin de las vas respiratorias
PECP presin de enclavamiento de la arteria pulmonar
PD fotodetector
Ped nios
PEEP presin positiva al final de la espiracin
PEF flujo espiratorio de pico
PEP periodo previo a la eyeccin
PIF flujo inspiratorio de pico
PIP presin inspiratoria de pico
Pleti pletismograma
P media Presin media
Pesta presin estable
FP frecuencia del pulso
CVP complejo ventricular prematuro
RVP resistencia vascular pulmonar
PVRI ndice de resistencia vascular pulmonar
R derecho
RA brazo derecho
RAM memoria de acceso aleatorio
PAD presin arterial derecha

D-6
Raw resistencia de las vas respiratorias
Reg registrar, registro
Respiracin respiracin
RHb hemoglobina reducida
RL pierna derecha
RM mecanismo respiratorio
FR frecuencia respiratoria
RSBI ndice de respiracin rpida y superficial
SaO2 saturacin de oxgeno arterial
SEF frecuencia espectral de margen
Sev sevoflurano
SFM automantenimiento
IS ndice sistlico
SMR bastidor de mdulo satlite
SpO2 pulsioximetra de saturacin de oxgeno arterial
SQI ndice de calidad de seal
SR porcentaje de supresin
STR porcentaje de tiempo sistlico
VS volumen sistlico
FVS resistencia vascular sistmica
SVRI ndice de resistencia vascular sistmica
desfibril sincronizacin
Sist Presin sistlica
Taxil temperatura auxiliar
TD diferencia de temperatura
Temp temperatura
TFC contenido de lquido torcico
TFI ndice de lquido torcico
TFT tecnologa de pelcula fina
Toral temperatura oral
TP alimentacin total
Trect temperatura rectal
TVe volumen espiratorio
TVi volumen inspiratorio
UAP presin arterial umbilical
UPS fuente de alimentacin ininterrumpida

D-7
USB bus serie universal
UVP presin venosa umbilical
VCA voltios de corriente alterna
VEPT volumen de tejido participante en la conduccin elctrica
VI ndice de velocidad
WOB trabajo de respiracin

D-8
E Seguimiento del dispositivo
Para ofrecer productos de alta calidad y un servicio ptimo, vamos a realizar un seguimiento
de nuestro producto. Pngase en contacto con nosotros con la informacin de seguimiento del
dispositivo cuando haya recibido su desfibrilador/monitor:

Rellene la informacin de la siguiente pgina, recorte la tabla y envela por fax al nmero
+86 755 26582934. Tambin puede enviar esa informacin por correo electrnico:
service@mindray.com.

E-1
NOTAS PERSONALES

E-2
Informacin de seguimiento del dispositivo
Informacin de usuario

Nombre del cliente

Nombre del departamento

Direccin

Ciudad Provincia Cdigo postal Pas

Persona de contacto

Telfono Fax

Correo electrnico

Informacin del dispositivo

Nombre del producto Nmero de serie Modelo Fecha de instalacin


P/N: 046-000814-00 (3.0)

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