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Es un hemicilindro músculofacial que une las cavidades oral y nasal

con laringe y esófago.


Está unida por arriba con base del cráneo (clivus) y por abajo
hasta C6, es la parte superior del esófago.
Se divide en 3 partes:
Nasofaringe: que se relaciona anteriormente con cavidad nasal
Orofaringe: que se relaciona anteriormente con cavidad oral
Laringofaringe: que se relaciona anteriormente con la laringe
- El borde inferior del cartilago cricoides me indica que hasta ahí llega la faringe, y comienza el
esófago
- Por lateral se relaciona con apofisis estiloides y los músculos estilofaringeo y el estilohioideo
y el pterigoideo medial.
- Por posterior se relaciona con fascia prevertebral y sus músculos correspondientes
(prevertebrales)

Capas de la faringe:
Capa mucosa: En la nasofaringe presenta Nasofaringe
epitelio respiratorio y en orofaringe y
laringofaringe presenta epitelio escamoso.

Capa fibrosa: Fascia faringobasilar, rafe


tendinoso medio Orofaringe

Capa muscular: Músculo esquelético


longitudinal interno y circular externo, Laringofaringe
recubierto internamente por fascia
faringobasilar
Capa adventicia: Aponeurosis bucofaringea (que reviste al Esofago
buccinador y a músculos constrictores de faringe por fuera).
Por posterior a la capa adventicia encontramos el espacio
retrofringeo, y después de este viene la aponeurosis
prevertebral.
Músculos de la faringe:
Músculos constrictores: Sus fibras presentan orientación circular.
Superior
Musculo constrictor superior:
Origen: Rafe pterigomandibular, línea milohioidea
mandibula y region lateral de la lengua.
Inserción: Rafe faríngeo
Inervacion: Rama faríngea del nervio vago (X).
Función: contraer paredes de faringe en deglución.

Músculo constrictor medio:


Origen: Ligamentos estilohioideos y astas mayores y Medio
menores del hioides.
Inserción: Rafe faríngeo.
Inferior
Inervacion: Rama faríngea del nervio vago (X) y plexo faríngeo.
Función: Contrae paredes de la faringe durante deglución para impulsar bolo hacia abajo.

Músculo constrictor inferior:


Origen: Línea oblicua del cartilago tiroides y porción lateral del cartílago cricoides.
Inserción: Rafe faríngeo de la línea media.
Inervacion: Rama faríngea del nervio vago (X) y plexo faríngeo.
Función: Contrae paredes de la faringe durante deglución para impulsar el bolo hacia abajo

Músculos longitudinales: Con fibras de orientación longitudinal, se orientan verticalmente


a la pared faríngea y son profundos a los constrictores.
Palatofaringeo:
Origen: Superficie superior de la aponeurosis palatina
Inserción: Pared faríngea
Inervacion: Nervio vago
Salpingofaringeo:
Salpingofaringeo Palatofaringeo
Origen: Cara inferior de la terminación faríngea de
trompa auditiva
Inserción: Pared faríngea.
Inervacion: Nervio vago (X)

Estilofaringeo:
Origen: Cara medial de la base de la apofisis estilodies
Inserción: Pared faríngea.
Inervacion: Nervio glosofaringeo (IX)

Los tres elevan la pared de la faringe durante la


deglución y movilizan el bolo alimentario a través
de la faringe hasta el esófago. Estilofaringeo

Fascias de faringe:
FASCIA BUCOFARÍNGEA: Capa fina que recubre el exterior de la parte muscular de la pared y
es un componente de la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda.

FASCIA FARINGOBASILAR: Capa gruesa que reviste la superficie interior de los músculos.
Refuerza la pared faríngea donde el músculo es deficiente. Muy evidente encima del nivel
del constrictor superior

Nasofaringe Cavidad nasal

Se encuentra posterior a coanas y superior a


paladar blando.

Pared anterior: Encontramos al velo del


paladar y coanas.
Paladar inferior: Itsmo faríngeo (hiato
nasofaringeo)
Nasofaringe Paladar blando
Techo: porcion posterior del cuerpo del esfenoides y porción basilar del occipital.
Encontramos la tonsila faríngea.
Paredes laterales: Láminas mediales de procesos pterigoides. También encontramos
el orificio de trompa auditiva.
Piso: Paladar blando
La elevación del paladar blando y la constricción del esfínter palatofaríngeo cierran el istmo
faríngeo durante la deglución.
La cavidad de la nasofaringe se continúa por debajo con la cavidad de la orofaringe en el
istmo faríngeo (esfínter palatofaríngeo) (marcada por un pliegue de mucosa causado por el
músculo constrictor superior).
Los limites posteriores de la nasofaringe son C1 y C2.

Orofaringe
Se ubica posterior al istmo de las fauces, inferior al nivel del paladar blando y superior al
borde superior de la epiglotis.
Coanas Nasofaringe
Pared anterior: Itsmo bucofaringeo.
(Formado por pilar anterior del paladar o
arco palatogloso, velo del paladar y base o
raíz de la lengua).
Techo: Itsmo faríngeo (hiato nasofaringeo)
Paredes laterales: Arco palatogloso, arco
palatofaringeo, fosa amigdalina (alberga tonsila palatina),
Itsmo de las fauces.
Pared inferior: Dorso de la epiglotis, pliegue
glosoepiglotico medio y laterales, valeculas epigloticas y
tonsilas linguales.
Orofaringe
Los pliegues palatoglosos, marcan los límites entre la cavidad
oral y la orofaringe.

En la orofaringe se localizan las tonsilas palatinas (”amígdalas”), y Laringofaringe


la tonsila lingual.
Laringofaringe
Se extiende desde el borde superior de la
epiglotis a la parte superior del esófago a
nivel de la vértebra C6.
Pared anterior: Aditus laringeo, cartílago
cricoides, cartilago aritenoides, cuneiforme y
corniculado., receso piriforme (pasa una rama del
nervio vago (X)).
Los recesos piriformes forman unos canales que
dirigen los sólidos y los líquidos desde la cavidad
oral hacia el esófago.
Inferiormente a la apertura laríngea, la pared anterior de la laringofaringe
corresponde a la parte posterior de la laringe.

Irrigación, drenaje venoso,


linfático e inervacion:
Irrigación:
– Nasofaringe: arteria faríngea (de Bock) [maxilar]
– Orofaringe: arteria faríngea ascendente, ramas tonsilar y palatina ascendente [facial], ramas
de la arteria lingual
– Laringofaringe: ramas faríngeas de la Tiroidea inferior [tronco tirocervical]

Drenaje venoso:
Plexo faríngeo: Drena superiormente en el plexo pterigoideo, e inferiormente en las venas
facial y yugular interna.

Drenaje linfático:
Drenan a los linfonodos infrahioídeos, retrofaríngeos, y paratraqueales superiores y
linfonodos cervicales profundos.
Inervacion:
Dado principalmente por el PLEXO FARÍNGEO formado por:
– El ramo faríngeo del nervio vago [X].
– Ramos del nervio laríngeo externo (ramo laríngeo superior - nervio vago [X]).
– Ramos faríngeos del nervio glosofaríngeo [IX].

INERVACIÓN MOTORA:
– Glosofaríngeo: músculo estilofaríngeo.
– Vago: todos los músculos faríngeos excepto el estilofaríngeo.

INERVACIÓN SENSITIVA:
– NASOFARINGE: nv. Faríngeo (de Bock) [nv. Maxilar]
– OROFARINGE: ramos faríngeos del nv. Glosofaríngeo
– LARINGOFARINGE: nv. Laríngeo superior del nervio Vago.

Anillo de Waldeyer
Colecciones de tejido linfoide en la mucosa de la faringe, circundantes a las aperturas
posteriores de las cavidades nasal y oral:

Tonsila (amígdala) faríngea: conocida como adenoides cuando aumenta de


tamaño, está en la línea media en el techo de la nasofaringe.
Tonsilas (amígdalas) palatinas: están a cada lado de la orofaringe, entre los arcos
palatogloso y palatofaríngeo, posterior al istmo de las fauces.

Tonsila (amígdala) lingual:


conjunto de tejido nodular linfático
que hay sobre la mucosa del tercio
posterior de la lengua.
Tonsilas tubaricas: alrededor de
las aperturas faríngeas de las tubas
auditivas.

Al conjunto de estas tonsilas se le


denomina ANILLO LINFÁTICO DE
WALDEYER (FARÍNGEO).
Órgano hueco que se continua hacia arriba con laringofaringe
y hacia abajo con la traquea.
Posee 3 funciones principales:
Válvula que protege vías aéreas
Conservar permeables las vías aéreas
Órgano de la fonacion
Está suspendida desde el hueso hioides por encima y unida a
la tráquea por abajo mediante membranas y ligamentos.
El nervio vago [X] se encarga de la inervación motora y sensitiva
de la laringe.

Cartílagos de la laringe:
Únicos: Tiroides, cricoides, epiglotico. Epiglotico, corniculados y cuneiformes estan
Pares: Aritenoides, corniculados, cuneiformes formados de cartílago elástico, por lo que no
articulan entre si, a diferencia de los demás que
Cartilago tiroides: están hechos de c. Hialino

Es el mas grande de los cartílagos laringeos,


formado por dos laminas (derecha e izquierda).
Epiglotico
En el borde superior encontramos la
escotadura tiroidea superior (justo en línea
media).
Ambas laminas estan interrumpidas por una
línea que va en sentido oblicuo, llamada línea Cuneiforme
oblicua, la cual es el punto de insercion para Tiroides
músculos: esternotiroideo, tirohioideo, y
constrictor inferior de la faringe.
El punto más superior de la zona de union Cricoides Corniculado
entre las dos laminas se proyecta hacia
adelante como prominencia laringea (nuez de
Adán) Aritenoides
Cartilago cricoides:
Está por arriba de la tráquea, es impar y
se encuentra mas o menos a la altura de
C6.
Es el mas inferior de todos y une el resto
de la laringe con la tráquea.
Rodea completamente las vías aéreas por
su forma de anillo.
Presenta una lamina posterior y un arco
anterior.

Cartílago epiglotico: CARTÍLAGO CRICOIDES

Impar y mediano.
Tiene forma de hoja, y se une por su vértice a la cara posterior del cartilago tiroides.
Se proyecta hacia arriba y atrás, quedando su margen superior detrás de la raiz de la
lengua.
Permite que no se vaya la comida a la traquea.
Posee un pediculo que es el que regula la entrada y salida de aire.

Cartilago aritenoides:
2 cartílagos con forma piramidal con tres superficies, una base y un vértice.
Base: cóncava, se articula con el cartílago cricoides.
Vértice: se articula con un cartílago corniculado.
El ángulo anterior de la base del cartílago se alarga
en el proceso vocal donde se une con los ligamentos
vocales. Cartílago
cuneiforme
El ángulo posterolateral se alarga en el proceso
muscular para la inserción de los músculos
cricoaritenoideos posterior y lateral. Cartílago
corniculado

Cartílagos cuneiformes: Cartílago


aritenoides
2 pequeños cartílagos anterosuperiores a los
cartílagos corniculados.
Están suspendidos en la membrana fibroelastica de la
laringe que une los cartílagos aritenoides con los
bordes laterales de la epiglotis.
No todas las personas lo tienen.
Cartílagos corniculados:
Dos cartílagos pequeños de forma cónica.
Su base articula con los vértices de los cartílagos aritenoides

Articulaciones de la laringe:
Son De tipo sinoviales:
Articulación cricotiroidea: Va desde el asta inferior del cartilago tiroides hasta las caras
laterales del cartilago cricoides
Articulación cricoaritenoidea: Permite la abertura de la entrada de la laringe (hendidura
glotica)

Ligamentos de la laringe:
Membrana tirohioides:
• Ligamento elástico que se extiende entre
el borde superior del cartílago Tiroides por
debajo y el Hioides por arriba.
• Presenta una apertura a cada lado para las
arterias laríngeas superiores y los ramos
internos de los nervios laríngeos superiores.
• Sus bordes posteriores se engrosan
formando los ligamentos tirohioídeos laterales.
En la línea media forma el ligamento
tirohioideo medio.
Ligamento cricotiroides:
Une al borde superior del cartilago cricoides con
cartílago tiroides.
Esta conformado por dos fascículos: un ligamento
cricotiroideo medio y unos laterales.

Cono elástico (membrana cricovocal): Detrás del ligamento cricotiroides


Es el que me termina de cerrar la laringe y deja que el único hueco que nosotros veamos
sea la hendidura glotica, o sea entre las cuerdas vocales.
Ligamento vocal:
Forma parte de las cuerdas vocales, y va a ir
desde el cartílago tiroides hasta la apofisis vocal del
aritenoides.
Ligamento vestibular:
Pliegue muy poco formado que va del dorso del
cartilago tiroides hasta la parte lateral del aritenoides
Se encuentra por encima del ligamento vocal.
Forma las cuerdas vocales falsas.

Ligamentos epigloticos:
Ligamento hipepiglotico Ligamento vocal Ventrículo laringeo
Ligamento tiroepiglotico
Pliegues glosoepigloticos medio y laterales
Membrana cuadrangular

Músculos de la laringe:
Son aquellos que tienen su origen e inserción en estructuras laríngeas.
Cartílago epiglotico
Funciones: M aritenoideo oblicuo
– Tensan los ligamentos vocales
(vocalización) M. Tiroepiglotico
– Relajan los ligamentos vocales
(vocalización)
– Abducen los ligamentos vocales M aritenoideo
(respiración y vocalización) transverso
– Aducen los ligamentos vocales M cricoaritenoideo
(vocalización) lateral
– Controlan las dimensiones interiores
del vestíbulo (deglución) Porción
– Cierran la rima (hendidura) del recta (m.
M tiroaritenoideo
vestíbulo (deglución) Cricoariteno
– Facilitan el cierre de la apertura ideo)
laríngea (deglución)
Porción oblicua (m.
M. Cricoaritenoideo Cricoritenoideo)
Todos los músculos intrínsecos de la laringe son inervados por el nervio laríngeo recurrente
(NC X), EXCEPTO el músculo cricotiroídeo, el cual es inervado por el ramo
externo del nervio laríngeo superior (NC X).

Inervacion laringe:
Nervios laríngeos superiores: provienen del nervio vago, el ramo externo inerva el
constrictor inferior de la faringe y el músculo cricotiroideo; el ramo interno penetra en la
membrana tirohioidea e inerva sensitivamente la cavidad laríngea supraglótica.
Nervios laríngeos recurrentes: inervan sensitivamente la cavidad laríngea infraglótica,
motrizmente todos los músculos intrínsecos de la laringe, excepto el cricotiroideo.
Entran en la laringe debajo del borde del constrictor inferior.

Glándula tiroides:
Es una glándula endocrina que secreta las hormonas T3 y T4 (triyodotironina y tiroxina) que
aumentan el metabolismo, y la hormona Calcitonina.
Se ubica en la parte anterior del cuello, inferior y lateralmente al cartílago tiroides.

Consta de dos lóbulos laterales que cubren


las superficies antero laterales de la tráquea,
cartílago cricoides y parte inferior del
cartílago tiroides. El istmo conecta los lóbulos
laterales y cruza las superficies anteriores del
segundo y tercer cartílago traqueal.

Se sitúa bajo los músculos esternohioideo,


esternotiroideo y omohioideo.

IRRIGACIÓN DE LA GLÁNDULA TIROIDES


Arteria tiroidea superior viene de la
carótida externa.
Arteria tiroidea inferior viene del tronco
tirocervical de la arteria subclavia.
DRENAJE VENOSO DE LA GLÁNDULA TIROIDES
Vena tiroidea superior que va a la yugular interna.
Vena tiroidea media que va a la yugular interna.
Vena tiroidea inferior que va a la vena braquiocefálica izquierda o ambas braquiocefálicas.

DRENAJE LINFÁTICO DE LA GLÁNDULA TIROIDES


Linfonodos pretraqueales y paratraqueales superiores.
Linfonodos cervicales profundos inferiores. Glándulas paratiroides

Glándulas paratiroides:
Son generalmente cuatro glándulas endocrinas
pequeñas que secretan la hormona paratiroidea o
parathormona que regula la concentración plasmática
de calcio (evita que disminuya la calcemia).
Generalmente son dos pares (superiores e inferiores) de
glándulas, que se encuentran en la superficie posterior
de los lóbulos laterales de la glándula tiroides.
Su posición es bastante variable y pueden encontrase en cualquier lugar entre la
bifurcación carotídea superiormente y el mediastino inferiormente.
Irrigación: Principalmente las arterias tiroideas inferiores.
Drenaje venoso y linfático: similares a los de la glándula tiroides.

Esófago:
Se extiende entre la sexta vértebra cervical y el borde superior de la segunda vértebra
torácica en posición paramediana izquierda. Mide 5 cm de largo.

Por su cara posterior se relaciona:

• Con la fascia bucofaríngea.


• Con el espacio retroesofágico (virtual).
• Con la fascia alar.
• Con el espacio prevertebral (virtual).
• Con la fascia y músculos prevertebrales.
Por anterior se relaciona con:
• la superficie membranosa de la tráquea.

Lateralmente se relaciona con:


• Los lóbulos laterales de la glándula tiroides, nervios laríngeos recurrentes y los
paquetes neurovasculares del cuello.

Al estar más hacia la izquierda se relaciona íntimamente a la izquierda con el paquete


vásculo-nervioso y lóbulo tiroideo izquierdo, más que a la derecha.

Constitucion anatomica:
1. Adventicia: Muy fina, de tejido conectivo laxo, adherente a los demás órganos
vecinos, especialmente a la tráquea.
2. Muscular: Como todo el esófago, formada por una capa circular interna y una
longitudinal externa. En su extremo superior y posterior, las fibras longitudinales divergen
en dos fascículos que ascienden en sentido oblicuo para unirse a la zona posterolateral
de la lámina del cartílago cricoides. El paso de estos fascículos forma un espacio en
forma de “V” (triángulo de Laimer), observándose las fibras circulares internas. Las fibras
circulares internas son la continuación de la porción cricofaríngea del músculo constrictor
inferior de la faringe. ÉSTA PORCIÓN DEL ESÓFAGO PRESENTA MÚSCULO
ESTRIADO de tipo INVOLUNTARIO.
3. Submucosa.
4. Mucosa: con un Epitelio Escamoso, similar al de la Cavidad Oral y Orofaringe.

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