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Capas de la faringe:
Capa mucosa: En la nasofaringe presenta Nasofaringe
epitelio respiratorio y en orofaringe y
laringofaringe presenta epitelio escamoso.
Estilofaringeo:
Origen: Cara medial de la base de la apofisis estilodies
Inserción: Pared faríngea.
Inervacion: Nervio glosofaringeo (IX)
Fascias de faringe:
FASCIA BUCOFARÍNGEA: Capa fina que recubre el exterior de la parte muscular de la pared y
es un componente de la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda.
FASCIA FARINGOBASILAR: Capa gruesa que reviste la superficie interior de los músculos.
Refuerza la pared faríngea donde el músculo es deficiente. Muy evidente encima del nivel
del constrictor superior
Orofaringe
Se ubica posterior al istmo de las fauces, inferior al nivel del paladar blando y superior al
borde superior de la epiglotis.
Coanas Nasofaringe
Pared anterior: Itsmo bucofaringeo.
(Formado por pilar anterior del paladar o
arco palatogloso, velo del paladar y base o
raíz de la lengua).
Techo: Itsmo faríngeo (hiato nasofaringeo)
Paredes laterales: Arco palatogloso, arco
palatofaringeo, fosa amigdalina (alberga tonsila palatina),
Itsmo de las fauces.
Pared inferior: Dorso de la epiglotis, pliegue
glosoepiglotico medio y laterales, valeculas epigloticas y
tonsilas linguales.
Orofaringe
Los pliegues palatoglosos, marcan los límites entre la cavidad
oral y la orofaringe.
Drenaje venoso:
Plexo faríngeo: Drena superiormente en el plexo pterigoideo, e inferiormente en las venas
facial y yugular interna.
Drenaje linfático:
Drenan a los linfonodos infrahioídeos, retrofaríngeos, y paratraqueales superiores y
linfonodos cervicales profundos.
Inervacion:
Dado principalmente por el PLEXO FARÍNGEO formado por:
– El ramo faríngeo del nervio vago [X].
– Ramos del nervio laríngeo externo (ramo laríngeo superior - nervio vago [X]).
– Ramos faríngeos del nervio glosofaríngeo [IX].
INERVACIÓN MOTORA:
– Glosofaríngeo: músculo estilofaríngeo.
– Vago: todos los músculos faríngeos excepto el estilofaríngeo.
INERVACIÓN SENSITIVA:
– NASOFARINGE: nv. Faríngeo (de Bock) [nv. Maxilar]
– OROFARINGE: ramos faríngeos del nv. Glosofaríngeo
– LARINGOFARINGE: nv. Laríngeo superior del nervio Vago.
Anillo de Waldeyer
Colecciones de tejido linfoide en la mucosa de la faringe, circundantes a las aperturas
posteriores de las cavidades nasal y oral:
Cartílagos de la laringe:
Únicos: Tiroides, cricoides, epiglotico. Epiglotico, corniculados y cuneiformes estan
Pares: Aritenoides, corniculados, cuneiformes formados de cartílago elástico, por lo que no
articulan entre si, a diferencia de los demás que
Cartilago tiroides: están hechos de c. Hialino
Impar y mediano.
Tiene forma de hoja, y se une por su vértice a la cara posterior del cartilago tiroides.
Se proyecta hacia arriba y atrás, quedando su margen superior detrás de la raiz de la
lengua.
Permite que no se vaya la comida a la traquea.
Posee un pediculo que es el que regula la entrada y salida de aire.
Cartilago aritenoides:
2 cartílagos con forma piramidal con tres superficies, una base y un vértice.
Base: cóncava, se articula con el cartílago cricoides.
Vértice: se articula con un cartílago corniculado.
El ángulo anterior de la base del cartílago se alarga
en el proceso vocal donde se une con los ligamentos
vocales. Cartílago
cuneiforme
El ángulo posterolateral se alarga en el proceso
muscular para la inserción de los músculos
cricoaritenoideos posterior y lateral. Cartílago
corniculado
Articulaciones de la laringe:
Son De tipo sinoviales:
Articulación cricotiroidea: Va desde el asta inferior del cartilago tiroides hasta las caras
laterales del cartilago cricoides
Articulación cricoaritenoidea: Permite la abertura de la entrada de la laringe (hendidura
glotica)
Ligamentos de la laringe:
Membrana tirohioides:
• Ligamento elástico que se extiende entre
el borde superior del cartílago Tiroides por
debajo y el Hioides por arriba.
• Presenta una apertura a cada lado para las
arterias laríngeas superiores y los ramos
internos de los nervios laríngeos superiores.
• Sus bordes posteriores se engrosan
formando los ligamentos tirohioídeos laterales.
En la línea media forma el ligamento
tirohioideo medio.
Ligamento cricotiroides:
Une al borde superior del cartilago cricoides con
cartílago tiroides.
Esta conformado por dos fascículos: un ligamento
cricotiroideo medio y unos laterales.
Ligamentos epigloticos:
Ligamento hipepiglotico Ligamento vocal Ventrículo laringeo
Ligamento tiroepiglotico
Pliegues glosoepigloticos medio y laterales
Membrana cuadrangular
Músculos de la laringe:
Son aquellos que tienen su origen e inserción en estructuras laríngeas.
Cartílago epiglotico
Funciones: M aritenoideo oblicuo
– Tensan los ligamentos vocales
(vocalización) M. Tiroepiglotico
– Relajan los ligamentos vocales
(vocalización)
– Abducen los ligamentos vocales M aritenoideo
(respiración y vocalización) transverso
– Aducen los ligamentos vocales M cricoaritenoideo
(vocalización) lateral
– Controlan las dimensiones interiores
del vestíbulo (deglución) Porción
– Cierran la rima (hendidura) del recta (m.
M tiroaritenoideo
vestíbulo (deglución) Cricoariteno
– Facilitan el cierre de la apertura ideo)
laríngea (deglución)
Porción oblicua (m.
M. Cricoaritenoideo Cricoritenoideo)
Todos los músculos intrínsecos de la laringe son inervados por el nervio laríngeo recurrente
(NC X), EXCEPTO el músculo cricotiroídeo, el cual es inervado por el ramo
externo del nervio laríngeo superior (NC X).
Inervacion laringe:
Nervios laríngeos superiores: provienen del nervio vago, el ramo externo inerva el
constrictor inferior de la faringe y el músculo cricotiroideo; el ramo interno penetra en la
membrana tirohioidea e inerva sensitivamente la cavidad laríngea supraglótica.
Nervios laríngeos recurrentes: inervan sensitivamente la cavidad laríngea infraglótica,
motrizmente todos los músculos intrínsecos de la laringe, excepto el cricotiroideo.
Entran en la laringe debajo del borde del constrictor inferior.
Glándula tiroides:
Es una glándula endocrina que secreta las hormonas T3 y T4 (triyodotironina y tiroxina) que
aumentan el metabolismo, y la hormona Calcitonina.
Se ubica en la parte anterior del cuello, inferior y lateralmente al cartílago tiroides.
Glándulas paratiroides:
Son generalmente cuatro glándulas endocrinas
pequeñas que secretan la hormona paratiroidea o
parathormona que regula la concentración plasmática
de calcio (evita que disminuya la calcemia).
Generalmente son dos pares (superiores e inferiores) de
glándulas, que se encuentran en la superficie posterior
de los lóbulos laterales de la glándula tiroides.
Su posición es bastante variable y pueden encontrase en cualquier lugar entre la
bifurcación carotídea superiormente y el mediastino inferiormente.
Irrigación: Principalmente las arterias tiroideas inferiores.
Drenaje venoso y linfático: similares a los de la glándula tiroides.
Esófago:
Se extiende entre la sexta vértebra cervical y el borde superior de la segunda vértebra
torácica en posición paramediana izquierda. Mide 5 cm de largo.
Constitucion anatomica:
1. Adventicia: Muy fina, de tejido conectivo laxo, adherente a los demás órganos
vecinos, especialmente a la tráquea.
2. Muscular: Como todo el esófago, formada por una capa circular interna y una
longitudinal externa. En su extremo superior y posterior, las fibras longitudinales divergen
en dos fascículos que ascienden en sentido oblicuo para unirse a la zona posterolateral
de la lámina del cartílago cricoides. El paso de estos fascículos forma un espacio en
forma de “V” (triángulo de Laimer), observándose las fibras circulares internas. Las fibras
circulares internas son la continuación de la porción cricofaríngea del músculo constrictor
inferior de la faringe. ÉSTA PORCIÓN DEL ESÓFAGO PRESENTA MÚSCULO
ESTRIADO de tipo INVOLUNTARIO.
3. Submucosa.
4. Mucosa: con un Epitelio Escamoso, similar al de la Cavidad Oral y Orofaringe.