HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD IVU ALTAS

CONCEPTO
La infección de vías urinarias se aplica a una amplia variedad de condiciones clínicas que varian desde la
bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda

PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO

AGENTE SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS
 Bacterias entéricas, generalmente bacterias
aerobias gramnegativas (con mayor frecuencia) Disuria
Polaquiuria
Bacterias grampositivas (con menor frecuencia Urgencia miccional
Prurito
Flujo vaginal

HUESPED SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS

Vejiga
Uréteres Dolor en fosa renal
Pelvis renal
Fiebre mayo a 38ºC
Nauseas
Vomito
Escalofríos
Dolor abdominal
MEDIO AMBIENTE
Edad 60 años
Embarazadas
Mujeres
Uso prolongado de sondas
1er NIVEL
PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓ PREVENCIÓ
N N
Se estima que en primer
nivel de atención la
probabilidad de bacteriuria
en mujeres adultas, sin
otra enfermedad y con
algún síntoma de IVU
aguda esta entre 50-80%.
Si existe solo disuria la
COMPLICACIÓN
Taquicardia
Taquipnea
Deshidratación
Ataque al estado general
SECUELAS
Pielonefitis
cistitis
MUERTE
2do NIVEL 3er NIVEL
PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
DIAGNOSTIC TRATAMIENT IMITACIÓ REHABILITACIÓN
O OPORTUNO O ESPECIFICO N DEL
DAÑO
 Análisis de orina La respuesta a tratamiento se debe evaluar con
con tira reactiva. relación a remisión de los síntomas clásicos de
El análisis de tira IVU a las 48 a 72 horas de iniciado el tratamiento.
reactiva determina No incluye la remisión de la fiebre ya que esta
nitritos y esterasa puede desaparecer después de los 5 días.
leucocitaria que Se debe realizar cultivo de orina de control a los 7
son pruebas a 14 días postratamiento.
indirectas de la Si la disuria es muy importante se puede
probabilidad de infección
de vías urinarias es de
25%
 Examen
 Cultivo de orina.
presencia de suplementar el tratamiento con fenzopiridina
leucocitos en durante las primeras 48 horas
orina (piuria).
microscópico de
orina, en mujeres
sanas se
encuentra menos
de 5 leucocitos
por campo de alto
poder,
sensibilidad 82-
97%,
especificidad 84-
95%
La calidad de
muestra de orina
determina la
efectividad para
detectar bacterias

 Una semana de
tratamiento con
antibiótico en
mujeres con
infección de IVU
de primera línea
ciprofloxacina.