MEDICO QUIRURGICO I
GUIA PARA EL ESTUDIANTE
GUIA DE ANESTESIA DOCENTE: LEYDI VILLAMIZAR B.
1. OBJETIVO:
PREANESTESIA
COMPRENDE: LOS MEDICAMENTOS USADOS EN LA MEDICAMENTOS MÁS USADOS
PRE ANESTECIA BUSCAN.
Evaluación por el Anestesiólogo Calmar la ansiedad, mediante la Sedantes
previo a la cirugía o procedimiento sedación. Tranquilizantes
quirúrgico Aliviar el dolor. Narcóticos, opiáceos
Conocimiento del paciente y sus Facilitar la inducción al disminuir el Anticolinérgicos
patologías asociadas (HTA, diabetes). estrés psíquico. Antihistamínicos
Medicamentos previamente Disminuir los reflejos indeseables. Corticoides
recibidos. Disminuir las secreciones del tracto Antieméticos
Evaluación de la posible interacción respiratorio superior. barbitúricos
medicamentosa. Inhibir las náuseas y el vómito.
Dar soporte emocional adecuado. Producir amnesia
Evaluación de los exámenes pre-
quirúrgicos necesarios.
Recomendaciones de las técnicas
anestésicas de elección.
Dar medicamentos pre anestésico.
MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN SALAS DE CIRUGIA
SEDANTES, HIPNÓTICOS Y TRANQUILIZANTES
DEFINICIÓN: Son medicamentos utilizados con el fin de obtener Ansiolisis, Hipnosis, Amnesia y Sedación.
EFECTOS: S. N. C.
MEDICAMENTO NOMBRE GENÉRICO NOMBRE PRESENTACIÓN VÍA FASE EN LA QUE SE
COMERCIAL UTILIZAN
DIAZEPAN VALIUM TABLETA: 5 Y 10 MG V.O Pre-medicación
AMP: 10 MG*2CC IV-IM
SEDANTES LORAZEPAN ATIVAN TABLETA: 1 Y 2 MG V.O Pre-medicación
AMP 4MG*1CC IV-IM
HIPNOTICOS
FLUNITRAZEPAN ROHYNOL TABLETA DE 1MG V. O Pre-medicación
MIDAZOLAN DORMICUN TABLETA DE 15MG V. O Pre-medicación
AMP: 15MG=3CC IV Fase de Inducción
5MG=5CC
HIDRATO DE CLORAL NOTEC FRASCO DE V. O Pre-medicación
50ML=100MG/CC
TRANQUILIZANTES BUTIROFENONAS DROPERIDOL AMP: 10CC=2,5MG IV Pre-medicación
PROMETAZINA FENERGÁN AMP: 25 Ó 50 IM Pre-medicación
OPIOIDES O NARCOTICOS
DEFINICIÓN: Son medicamentos de acción sedante SNC, tienen propiedades analgésicas potentes; Son depresores respiratorios,
producen euforia.
MEDICAMENTOS NOMBRE GENERICO NOMBRE PRESENTACION VIA FASE EN LA QUE SE
COMERCIAL UTILIZA
MORFINA MORFINA AMP: 10MG=1CC IV - IM Analgésico
(recuperación)
OPIODES O MEPERIDINA DEMEROL AMP: 10MG=2CC IV - IM Analgésico
(recuperación)
NARCOTICOS FENTANILO FENTANYL AMP: IV Inducción
0,5MG*CC=10CC
ALFENTANYL ALFENTANYL AMP: 5ML IV Inducción
REMIFENTANYL ULTIVA AMP: 2MG IV. SE MEZCLA EN Inducción,
500CC DE SSN 0,9% mantenimiento o
sostén
NALBUFINA NUBAIN AMP: 10MG=1ML IV Inducción, Sostén,
Analgesia.
TRAMADOL TRAMAL AMP: 50 – 100MG IV Analgésico
ANTAGONISTA DE NALOXONA NARCAN AMP: 0,4MG=1ML IV - IM Reversión de los
OPIODE efectos indeseables
de los Opioides.
ANTICOLINERGICOS
DEFINICION: Son medicamentos que inhiben la producción de secreciones, disminuyen los reflejos vágales
MEDICAMENTO NOMBRE GENERICO NOMBRE PRESENTACION VIA FASE EN LA QUE SE
COMERCIAL UTILIZA
Anticolinérgicos Atropina Atropina AMP: 1CC=1MG IM - IV Inducción
ANTIHISTAMINICOS
DEFINICION: Tienen efectos anticolinérgicos, sedantes y antieméticos. se utilizan en pacientes asmáticos, y alérgicos.
MEDICAMENTO NOMBRE NOMBRE PRESENTACION VIA FASE EN LA QUE SE
GENERICO COMERCIAL UTILIZA
ANTIHISTAMINICOS DIFENHIDRAMINA BENADRYL COMP 50MG VO Pre medicación
JARABE 12,5MG IM
AMP IV
CORTICOIDES DEXAMETAZONA DECADRON AMP: 8MG IV Inducción
ANTIEMETICOS
DEFINICION: Inhiben las náuseas y el vómito, que son las complicaciones más frecuentes de la cirugía.
MEDICAMENTO NOMBRE GENERICO NOMBRE PRESENTACION VIA FASE EN LA QUE SE
COMERCIAL UTILIZA
ANTIEMETICO METOCLOPRAMIDA PLASIL TABLETAS: 10 M VO Inducción
AMP: 10MG=2CC IV
ANTIEMETICO ONDANSETRON ZOFRAN, ONDAX AMP: 4 Y 8MG=2CC IV Inducción
RELAJANTES MUSCULARES
DEFINICION: Medicamentos que inhiben la acción de la acetilcolina, sodio y potasio.
INDICACIONES DE LOS RELAJANTES: Relajación muscular del paciente; Para la Intubación Endotraqueal, para disminuir la
dosis de Anestésicos. Para facilitar las intervenciones quirúrgicas, ayudar el manejo del paciente en la UCI que está bajo
ventilación mecánica y en terapias Electro convulsivas.
NOMBRE NOMBRE PRESENTACION ACCION VIA PREPARACION FASE EN LA QUE
GENERICO COMERCIAL SE UTILIZA
SUCCINILCOLINA QUELICIN FCO. AMP 10CC 3 -5 MINUTOS IV EN JERINGA DE 5CC, SE TOMA Anestesia general
TRAE 100MG*CC ULTRACORTA 1CC Y SE LE AGREGAN 4CC DE Fase de inducción
1CC=100MG SS 0,9% ,ESTÁ DILUCIÓN
EQUIVALE A 100MG
DDA- TUCURIN FCO. AMP 10CC 40 -50 MINUTOS IV EN JERINGA DE 5CC SE Anestesia general
TUBOCURARINA TRAE 3MG*CC PROLONGA ENVASA 2CC NO SE DILUYE Fase de inducción
y mantenimiento
BROMURO DE PAVULÓN AMP DE 2CC CON 45 A 60 MINUTOS IV JERINGA DE 10CC SE DILUYE Anestesia general
PANCURONIO 4MG TRAE 2 PROLONGADA SEGÚN EL CRITERIO DEL Fase de Inducción
MG*CC ANESTESIÓLOGO y mantenimiento
ROCURONIO ESMERÓN AMP DE 5CC CON 20 MINUTOS IV JERINGA DE 5CC SE DILUYE Anestesia general
50MG 10MG=1CC INTERMEDIO SEGÚN Fase de inducción
CRITERIO DEL y mantenimiento
ANESTESIÓLOGO
REVERSIÓN DE LA PROSTIGMINE AMP DE 1CC CON 20 MINUTOS IV JERINGA DE 10CC, SE Anestesia general
RELAJACIÓN. 0,5MG INTERMEDIO ENVASAN DE 3 A 5 AMP Fase de
NEOSTIGMINE SEGÚN CRITERIO MÉDICO. EXTUBACION
ANESTÉSICO BARABITURICO
Definición: Actúan como sedantes del sistema nervioso central y producen un amplio esquema de efectos, desde sedación suave hasta
anestesia total y o euforia.
EFECTOS: Depresión progresiva del sistema nervioso central, disociación de la conciencia
NOMBRE NOMBRE PRESENTACION ACCION VI PREPARACION FASE EN QUE SE
GENERICO COMERCIAL A UTILIZA
TIOPENTAL PENTOTHAL FCO. AMP: 5 A15 MINUTOS IV 1GM DE PENTOTHAL SE Inducción
SÓDICO (BARBITURICO) 0,5GM o 1GM 20 A 30 EL DILUYE EN 40CC SSN 0.9% Y
EFECTO SE ENVASA:
MÁXIMO ADULTOS JERINGA 20CC –
15CC
NIÑOS JERINGA DE 10CC –
10CC
KETAMINA KETALAR FCO. AMP 5-8 MINUTOS IV SE ENVASA EN JERINGA DE Inducción y
(BARBITURICO) 10MG- 20 A 40 EFECTO 5CC, SEGÚN INDICACIONES mantenimiento
FCO*20ML MÁXIMO DEL ANESTESIÓLOGO
50MG-
FCO*10ML
PROPOFOL DIPRIVÁN AMP *10MG 60 SEGUNDOS IV SE ENVASA EN JERINGA DE Inducción y
(BARBITURICO) *20ML 3 A 5 MINUTOS 20CC Y SE SIGUEN mantenimiento
LECHOSA INDICACIONES DEL
ANESTESIÓLOGO. ALISTAR
XILOCAINA 2% SIN
EPINEFRINA PARA EVITAR
FLEBITIS.
THALAMONAL THALAMONAL AMP DE 10CC IV JERINGA DE 3CC, SE DEBEN Inducción
(OPIODE) SEGUIR INDICACIONES DEL
ANESTESIÓLOGO
FENTANILO FENTANYL AMP 10ML IV JERINGA DE 3CC Inducción
(NARCOTICO) 0,5MG*CC
ANESTESICOS INHALATORIOS
DEFINICION: Anestésicos líquidos que se convierten en vapor para ser la ayuda de la máquina de anestesia a través del
vaporizador.
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION VIA FASE DE LA ANESTESIA SE
UTILIZA
HALOTANO FHUOTHANE Frasco Inhalatoria Inducción y mantenimiento
ENFLUORANO ETHRANE Frasco Inhalatoria Inducción y mantenimiento
SEVORANE FORANE Frasco Inhalatorio Inducción y mantenimiento
ISOFLURANO ISORANE Frasco Inhalatoria Inducción y mantenimiento
ANESTESICOS GASEOSOS
DEFINICION: Gas comprimido y almacenado en cilindros
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION VIA FASE DE LA ANESTESIA QUE SE
UTILIZA
OXIDO NITROSO OXIDO NITROSO Cilindro azul- color Inhalatoria Inducción y Mantenimiento
universal
OXIGENO O2 Cilindro verde- color Inhalatoria Fase de inducción
universal OJO- el O2 no es anestésico, es gas
que necesitamos todos los seres vivos
para cumplir la función respiratoria
OTROS GASES QUE SE UTILIZAN EN SALAS DE CIRUGIA:
NITROGENO--------N-------- CILINDRO NEGRO--------- Se utiliza para torniquetes y otros materiales
AIRE SECO--------------------CILINDRO GRIS------------- Quirúrgicos que necesitan Presión
ANESTESIA CONDUCTIVA
DEFINICION: Es la aplicación de un anestésico local dentro del canal medular.
CLASE DE ANESTESIA SITIO MEDICAMENTOS EQUIPO QUE SE ALISTA PARA ACTIVIDADES DE
CONDUCTIVA APLICARLO ENFERMERIA
RAQUIDEA- L3 – L4 – SE OBSERVA NARCAINA AL 0,5% EQUIPO DE LAVADO CONTROL DE S.V.
INTRADURAL SALIDA PESADA PARA LAVAR REGIÓN CONTROL
DE L.C.R. BUPIROP PESADO LUMBAR LÍQUIDOS
EQUIPO DE RAQUÍDEA EL PACIENTE DEBE
GUANTES COLOCARSE EN LA
JERINGA DE 5CC POSICIÓN
SPINOCAN NO.25, SENTADO O
26,27. SEGÚN DECÚBITO
ELECCIÓN DEL LATERAL.
ANESTESIÓLOGO.
EPIDURAL – CUALQUIER ESPACIO BUPIROP PESADO 0,5% EQUIPO DE LAVADO CONTROL DE S. V.
EXTRADURAL INTERVERTEBRAL BUPIROP CON EQUIPO DE EPIDURAL CONTROL
EPINEFRINA GUANTES LÍQUIDOS
ROXICAINA AL 2% JERINGA DE 10CC=2 EL PACIENTE DEBE
PERICAN NO. 16,18. COLOCARSE
GASAS DECÚBITO
LATERAL
