ESTÁNDARE

ESTANDAR Calificación de la ESE

S ESE
ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

ESTANDAR DESPLIEGUE AVANCE DE NOTA MODA

SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
PROACTIVIDAD IMPACTO EN LA PERTINENCIA LA TENDENCIA COMPARACIÓN
Y AMPLITUD MEJORAMIENTO HACIA EL USUARIO A
INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 2 2 1
2 1 1 1 4 1 1 1 1 1 2 2 1
3 1 1 1 4 1 1 1 1 1 2 2 1
4 1 1 1 4 1 1 1 1 1 2 2 1
5 1 1 1 4 1 1 1 1 1 2 2 1

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES 1

Calificación de la ESE

NOTA
PROMEDIO

1
1
1
1
1

1
ESTÁNDARE
ESTANDAR Calificación de la ESE
S ESE
ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

ESTANDAR DESPLIEGUE AVANCE DE NOTA MODA

SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
PROACTIVIDAD IMPACTO EN LA PERTINENCIA LA TENDENCIA COMPARACIÓN
Y AMPLITUD MEJORAMIENTO HACIA EL USUARIO A
INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1 #VALUE!
2 #VALUE!
3 #VALUE!
4 #VALUE!
5 #VALUE!
6 #VALUE!
7 #VALUE!
8 #VALUE!
9 #VALUE!
10 #VALUE!
11 #VALUE!
12 #VALUE!
13 #VALUE!
14 #VALUE!

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES #VALUE!

Calificación de la ESE

NOTA
PROMEDIO

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#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

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ESTÁNDARE
ESTANDAR Calificación de la ESE
S ESE
ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

ESTANDAR DESPLIEGUE AVANCE DE NOTA MODA

SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
PROACTIVIDAD IMPACTO EN LA PERTINENCIA LA TENDENCIA COMPARACIÓN
Y AMPLITUD MEJORAMIENTO HACIA EL USUARIO A
INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1 #VALUE!
2 #VALUE!
3 #VALUE!
4 #VALUE!
5 #VALUE!
6 #VALUE!
7 #VALUE!
8 #VALUE!
9 #VALUE!
10 #VALUE!

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES #VALUE!

Calificación de la ESE

NOTA
PROMEDIO

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

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ESTÁNDARE
ESTANDAR Calificación de la ESE
S ESE
ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

ESTANDAR DESPLIEGUE AVANCE DE NOTA MODA

SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
PROACTIVIDAD IMPACTO EN LA PERTINENCIA LA TENDENCIA COMPARACIÓN
Y AMPLITUD MEJORAMIENTO HACIA EL USUARIO A
INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1 #VALUE!
2 #VALUE!
3 #VALUE!
4 #VALUE!
5 #VALUE!
6 #VALUE!
7 #VALUE!
8 #VALUE!
9 #VALUE!
10 #VALUE!
11 #VALUE!
12 #VALUE!
13 #VALUE!
14 #VALUE!
15 #VALUE!
16 #VALUE!

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES #VALUE!

Calificación de la ESE

NOTA
PROMEDIO

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!
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#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
ESTÁNDARE
ESTANDAR DE AMBIENTE FISICO Calificación de la ESE
S ESE

ESTANDAR ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

DE DESPLIEGUE AVANCE DE NOTA MODA
SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
AMBIENTE Y AMPLITUD
PROACTIVIDAD
MEJORAMIENTO
IMPACTO EN LA
HACIA EL USUARIO
PERTINENCIA
A
LA TENDENCIA COMPARACIÓN
FISICO INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1 #VALUE!
2 #VALUE!
3 #VALUE!
4 #VALUE!
5 #VALUE!
6 #VALUE!
7 #VALUE!
8 #VALUE!
9 #VALUE!
10 #VALUE!
11 #VALUE!

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES #VALUE!

Calificación de la ESE

NOTA
PROMEDIO

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!

#DIV/0!
ESTÁNDARE
ESTANDAR Calificación de la ESE
S ESE
ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

ESTANDAR DESPLIEGUE AVANCE DE NOTA MODA

SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
PROACTIVIDAD IMPACTO EN LA PERTINENCIA LA TENDENCIA COMPARACIÓN
Y AMPLITUD MEJORAMIENTO HACIA EL USUARIO A
INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1 #VALUE!
2 #VALUE!
3 #VALUE!
4 #VALUE!
5 #VALUE!
6 #VALUE!
7 #VALUE!
8 #VALUE!
9 #VALUE!
10 #VALUE!
11 #VALUE!
12 #VALUE!
13
14
15 #VALUE!

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES #VALUE!

Calificación de la ESE

NOTA
PROMEDIO

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!
ESTÁNDARES
ESTANDAR DE DIRECCIONAMIENTO
ESE

ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

ESTANDAR DE
DIRECCIONAMI DESPLIEGUE AVANCE DE
SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
ENTO Y AMPLITUD
PROACTIVIDAD
MEJORAMIENTO
IMPACTO EN LA
HACIA EL USUARIO
PERTINENCIA
A
LA TENDENCIA COMPARACIÓN
INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES

 Calificación de la ESE

NOTA
NOTA MODA
PROMEDIO

#VALUE! #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!
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#VALUE! #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!
#VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #DIV/0!

#VALUE! #DIV/0!
ESTÁNDARE
ESTANDAR Calificación de la ESE
S ESE
ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE RESULTADOS

ESTANDAR DESPLIEGUE AVANCE DE NOTA MODA

SISTEMATICIDAD CICLO DE DESPLIEGUE CONSISTENCI
PROACTIVIDAD IMPACTO EN LA PERTINENCIA LA TENDENCIA COMPARACIÓN
Y AMPLITUD MEJORAMIENTO HACIA EL USUARIO A
INSTITUCIÓN MEDICIÓN

1 #VALUE!
2
3 #VALUE!
4 #VALUE!
5 #VALUE!
6 #VALUE!
7 #VALUE!
8 #VALUE!
9 #VALUE!
10 #VALUE!
11 #VALUE!
12 #VALUE!
13 #VALUE!
14 #VALUE!
15 #VALUE!
16 #VALUE!
17 #VALUE!
18 #VALUE!
19 #VALUE!
20 #VALUE!
21 #VALUE!
22 #VALUE!
23 #VALUE!
24 #VALUE!
25 #VALUE!
26 #VALUE!
27 #VALUE!
28 #VALUE!
29 #VALUE!
30 #VALUE!
31 #VALUE!
32 #VALUE!
33 #VALUE!
34
35 #VALUE!
36 #VALUE!
37 #VALUE!
38 #VALUE!
39 #VALUE!
40 #VALUE!
41 #VALUE!
42 #VALUE!
43 #VALUE!
44 #VALUE!
45 #VALUE!
46 #VALUE!
47 #VALUE!
48 #VALUE!
49 #VALUE!
50 #VALUE!
51 #VALUE!
52 #VALUE!
53 #VALUE!
54 #VALUE!
55 #VALUE!
56
57 #VALUE!
58 #VALUE!
59 #VALUE!
60 #VALUE!
61 #VALUE!
62 #VALUE!
63 #VALUE!
64 #VALUE!
65 #VALUE!
66 #VALUE!
67 #VALUE!
68 #VALUE!
69 #VALUE!
70 #VALUE!
71 #VALUE!
72 #VALUE!
73 0
74

TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES ASISTENCIALES #VALUE!

Calificación de la ESE

NOTA
PROMEDIO

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!
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#DIV/0!
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#DIV/0!
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#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
#DIV/0!
 INFORME DE AUTOEVALUACION INSTITUCIONAL DE ESTANDARES DE
ACREDITACION

PUNTAJE PUNTAJE
ESTÁNDARES ACREDITACION MODA PROMEDIO MODA PROMEDIO
CANTIDAD PONDERACION PORCENTAJE

ESTANDARES ASITENCIALES ### #DIV/0! ### #DIV/0! 74 444 44%

ESTANDARES DE DIRECCIONAMIENTO ### #DIV/0! ### #DIV/0! 13 91 9%
ESTANDARES DE GERENCIA ### #DIV/0! ### #DIV/0! 15 105 11%

###
ESTANDARES DE GESTION DEL RECUROS HUMANO #DIV/0! ### #DIV/0! 16 112 11%

ESTANDARES DE GESTION DE LA
INFORMACION
### #DIV/0! ### #DIV/0! 14 98 10%

ESTANDARES DE GESTION AMBIENTE FISICO ### #DIV/0! ### #DIV/0! 11 55 6%

ESTANDARES GESTION DE LA TECNOLOGIA ### #DIV/0! ### #DIV/0! 10 60 6%

ESTANDARES DE MEJORAMIENTO 1.0 1.5 7 10 5 35 4%
TOTAL GRUPO DE ESTÁNDARES ### #DIV/0! ### #DIV/0! 158 1000 100%

LUZ STELLA ZULUAGA TAMAYO

Coordinadora Comité PAMEC

1. Repase con detenimiento el significado de los componentes: enfoque e implementación,
Variables
1 2
El enfoque es esporádico, no
está presente en todas las sistemático para los propósitos
Sistematicidad y amplitud áreas, no es sistemático y no
se relaciona con el
direccionamiento estratégico.
Los enfoques son
Proactividad
mayoritariamente reactivos
La información presentada es
Ciclo de evaluación y anecdótica y desarticulada, no
mejoramiento hay evidencias (hechos y
datos)
Impacto
Variables
1 2
El enfoque se ha
implementado en algunas
Despliegue en la institución
áreas pero se refleja su
debilidad.
INSTRUCTIVO PARA CALIFICAR
Escalay el
dede sus correspondientes variables, así como el estándar a evaluar.
Calificación
3 4
ENFOQUE
Comienzo de un enfoque
El enfoque es sistemático,
alcanzable para lograr los
básicos del estándar y
propósitos del estándar que se
empieza a estar presente en
desea evaluar en áreas claves
algunas áreas
Enfoque mayoritariamente
preventivo hacia el manejo y
Etapas iniciales de transición control de los procesos y
de la reacción a la prevención problemas de los mismos mayoritariamente proactivo y
de problemas proactivamente, aún cuando
existen algunas áreas en
donde se actúa reactivamente.
El proceso de mejoramiento
La evidencia de un proceso de está basado en hechos y datos
evaluación y mejoramiento del (acciones específicas
enfoque es limitada. Esbozo realizadas y registradas) sobre
de algunos hechos y datos áreas claves que abarcan la
desarticulados mayoría de productos y
servicios
Escala de Calificación
3 4
IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE
La implementación del
enfoque se da en algunas La implementación está más
áreas operativas principales y avanzada en áreas claves y no
existen brechas muy existen grandes brechas con
significativas en procesos respecto a otras áreas
importantes
5
El enfoque es sistemático El enfoque es explícito y se
tiene buen grado de aplica de manera organizada
integración que responde a en todas las áreas, responde
todos los propósitos del a los distintos criterios del
estándar en la mayoría de las estándar y está relacionado
áreas. Relacionado con el con el direccionamiento
direccionamiento estratégico estratégico.
El enfoque es
El enfoque es proactivo y
preventivo en todas las áreas.
preventivo.
Existen ciclos sistemáticos de
Existe un proceso de
evaluación, la información
mejoramiento basado en
recogida es consistente y
hechos y datos como
válida, oportuna y se emplea
herramienta básica de
para la evaluación y definir
dirección.
acciones de mejoramiento.
Existe alguna evidencia que
indica que el enfoque está La incidencia del enfoque en la
incidiendo en la implementación y en los
implementación y en los resultados es demostrable.
procesos más importantes
5
La implementación del
Existe un enfoque bien
enfoque se amplía
desplegado en todas las
continuamente para cubrir
áreas, con brechas no
nuevas áreas en forma integral
significativas en áreas de
y responde al enfoque definido
soporte
en todas las áreas claves.

Despliegue al cliente interno
y/o externo (según la
naturaleza y propósito del
estándar)
Hay evidencias de
Hay evidencias de despliegue implantación parcial del El enfoque se despliega a la El enfoque se despliega a la
El enfoque no se despliega
a unos pocos clientes pero enfoque tanto en clientes mayoría de los usuarios y es totalidad de los usuarios y es
hacia los clientes
éste no es consistente. internos como externos con un medianamente consistente totalmente consistente
grado mínimo de consistencia.

Variables Escala de Calificación

1 2 3 4 5
RESULTADOS

La mayoría de los resultados

Los datos presentados son Los datos presentados se Todos los resultados se
Los datos presentados no referidos se relacionan con el
parciales y se refieren a unos refieren al desempeño de relacionan con el área o punto
responden a los factores, área , factores, productos y/o
Pertinencia pocos factores, productos o algunas áreas claves, del estándar a evaluar y
productos o servicios claves servicios solicitados en el
servicios claves solicitados en factores, productos y/o alcanzan los objetivos y metas
del estándar. estándar, alcanzando los
el estándar. servicios solicitados . propuestas.
objetivos y metas propuestas.

Solo existen ejemplos

anecdóticos de aspectos
poco relevantes y no hay
Consistencia
evidencia de que sean incipientes de la aplicación
resultado de la
implementación del enfoque.
Existe evidencia de que La mayoría de los resultados Todos los resultados son
Se comienzan a obtener
algunos logros son causados responden a la causados por la
resultados todavía
por el enfoque implementado y implementación del enfoque y implementación de enfoques
por las acciones de a las acciones de y a las acciones sistemáticas
del enfoque.
mejoramiento. mejoramiento. de mejoramiento.

Existen indicadores que

monitorean los procesos y
Los resultados son
No existen indicadores que Existen algunos indicadores muestran ya tendencias
monitoreados directamente
muestren tendencias en la que muestran el desempeño positivas de mejoramiento en Existen procesos sistemáticos
por los líderes de todos los
calidad y el desempeño de los de procesos. La organización algunas áreas claves, factores, de medición para la mayoría
Avance de la medición niveles de la organización y la
procesos. La organización se se encuentra en una etapa productos y/o servicios de las áreas y factores claves
información se utiliza para la
encuentra en una etapa muy media del desarrollo de la solicitados en el estándar. de solicitados en el estándar.
toma de decisiones y el
temprana de medición. medición. Algunas áreas reportadas
mejoramiento de los procesos
pueden estar en etapas
recientes de medición.

Escala de Calificación
Variables
1 2 3 4 5

RESULTADOS

Se muestran resultados muy
recientes que no permiten
Tendencia
tener suficientes bases para
establecer tendencias
.No existen políticas ni
prácticas de comparación de
Comparación
los procesos de la
organización con los mejores.
La mayoría de los indicadores
alcanzan niveles satisfactorios
Se observan tendencias
Se presentan tendencias de y muestran firmes tendencias
positivas y sostenidas de
mejoramiento de algunos de mejoramiento de las áreas
mejoramiento de todos los
factores claves del estándar. claves, factores, productos y/o
datos a lo largo del tiempo.
servicios, lo cual se refleja en
que van de bueno a excelente.
Los resultados son
comparados con referentes
Se encuentra en etapa Se encuentra en etapa madura
nacionales e internacionales
temprana de comparación con de comparación con las
y se ubican en niveles
las mejores prácticas de mejores prácticas a nivel
cercanos a las tendencias de
algunos procesos, productos y nacional de áreas, productos,
clase mundial. Cuenta con
servicios solicitados en el factores y/o servicios claves
un sistema de evaluación y
estándar. solicitados en el estándar.
mejora de los sistemas de
comparación.