LESIONES DEL

CARTÍLAGO ARTICULAR
L.N. Cecilia Solís Sotelo
L.N. Cecilia Cisneros Reyes.
Maestreando Nutrición Deportiva.
Universidad del Valle de México, Campus Zapopan.
Materia: Lesiones Deportivas.
PRINCIPIOS GENERALES
- Estructura y función del cartílago articular.
- ¿Qué es una lesión del cartílago articular? ¿En qué
consiste?
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR.

Es el responsable
final de que una
articulación
funcione
correctamente.

“Es un tejido duradero y resistente, sometido a un

promedio de 10 millones de ciclos de carga articular
por año”.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR.

Características:
 Aneural  es insensible

 Alinfático
 Avascular*
 Sus nutrientes provienen del líquido sinovial circulante a
través de la Matriz Extracelular (ME)*

Estímulos biomecánicos + Señales biológicas + Proteínas

como factores de crecimiento + BMPs o interleucinas 
Condrocitos  Modulan la síntesis y degradación de la
ME.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR.

Estructura:
 El fluido articular

 Red de macromoléculas estructurales*.

Contenido de la ME:
 Contenido acuoso (65-80%)

 Proteoglicanos = Capacidad de Hidratación

 Colágeno especializado (Tipo II) = Consistencia

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR.

El conjunto constituye una

especializada estructura hidráulica.

Comprensión al Cesa la compresión =

Cartílago = El agua y nutrientes del
Deformación   líquido sinovial
Resistencia hidráulica vuelven a entrar en la
 La fase líquida es matriz  los
exprimida hacia la proteoglicanos se
cavidad articular  El dilatan  El cartílago
cartílago se deshidrata vuelve a tener la
y se vuelve más denso y conformación anterior.
consistente.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR.

*Superficie articular
*Libre de fricción
muy suave

*Resistente a las
fuerzas de
Reparte las presiones
compresión, tensiles
y de cizallamiento.

Permite que los

huesos se deslicen y
giren unos sobre
otros sin apenas
desgaste.
¿QUÉ ES UNA LESIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR? ¿EN QUÉ CONSISTE?
 El cartílago articular puede alterarse por causas mecánicas
como golpes, giros bruscos o sobrecargas continuas en casos
de deportistas.

Lesiones:
 Resblandecimiento 

 Romper formando grietas y hasta úlceras,

que pueden afectar al hueso que se halla
por debajo o liberar fragmentos al espacio
articular.

«Cuanto más profunda y extensa sea la lesión, existe más

riesgo de evolucionar a una artrosis y con más rapidez».
¿QUÉ ES UNA LESIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR? ¿EN QUÉ CONSISTE?
 En el 23% de las lesiones agudas y en el 54% de las crónicas
del ligamento cruzado anterior se han encontrado lesiones del
cartílago.

 Personas con roturas de ligamentos y meniscos tienen mayor

riesgo de padecer lesiones del cartílago en el futuro.

Carga + Movimiento articular.

Necesarios para la fisiología del
cartílago articular.

Una articulación inmovilizada* =

rápida pérdida de proteoglicanos.
¿QUÉ ES UNA LESIÓN DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR? ¿EN QUÉ CONSISTE?

Proceso de Envejecimiento:
 Se desestabiliza el componente
proteoglicano de la ME.

 el tamaño y la  capacidad

concentración de del cartílago
hidratación
glucosaminoglicanos para soportar
del colágeno
(condroitín sulfato) cargas.
 LESIONES ESPECÍFICAS
- ¿Qué síntomas aparecen en una lesión del cartílago articular?
- Alteraciones degenerativas del cartílago.
- Lesiones Traumáticas.
- Otras Lesiones Articulares
¿QUÉ SÍNTOMAS APARECEN EN UNA
LESIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR?

1. Dolor en la articulación.
2. Inflamación.
3. Crujidos.
4. Edema*.
5. Limitación de movimiento por fricción de componente óseo.
6. Cuando hay cuerpos libres flotando el paciente suele notar
que algo se le mueve dentro, lo cual le provoca dolor,
chasquidos y a veces bloqueos.
7. Sensación de aflojamiento y de pérdida de fuerza*.

En los individuos jóvenes los problemas de cartílago son

mayores pero la reparación también es mayor.
ALTERACIONES DEGENERATIVAS DEL
CARTÍLAGO ARTICULAR: ARTROSIS

 “Enfermedad articular
degenerativa no inflamatoria,
caracterizada por degeneración
del cartílago articular,
hipertrofia del hueso en sus
márgenes y cambios en la
membrana sinovial, todo debido
a la alteración del equilibrio
entre síntesis y degradación de
los componentes de la ME”.

Enfermedad reumática más 2ª causa de

frecuente. incapacidad
permanente.
ALTERACIONES DEGENERATIVAS DEL
CARTÍLAGO ARTICULAR: ARTROSIS
Factores de riesgo:
 Sobrecarga ponderal.

 Herencia genética.

Causas:
1) Alteración en composición del cartílago
2) Alteración en la forma del cartílago*

Inicio del proceso degenerativo:

 Proliferación de Condrocitos   síntesis ME, “defectuosa”
 Degradación de la matriz por la composición anormal de
los proteoglicanos.
 La red de colágeno se rompe = proteoglicanos retienen mayor
cantidad de agua  edema del cartílago (Fase I).
ALTERACIONES DEGENERATIVAS DEL
CARTÍLAGO ARTICULAR: ARTROSIS

Artrosis avanzada…
  Proteoglicanos   contenido de agua = pérdida de
elasticidad y resistencia a la compresión (propiedades
biomecánicas fundamentales del cartílago).

  actividad catabólica.

 El colágeno tiende a la desorganización y desintegración.

 Los condrocitos son sometidos a mayor

estrés mecánico acelerándose el proceso de
degradación.
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CARTÍLAGO

Condropatías*
 Patología típica del deportista en la que el cartílago articular
de una persona joven sufre una alteración.

Causas:
 Sobrecarga: Traumatismos de repetición por aumento de la
presión sobre el cartílago de forma puntiforme.
 Exceso de ejercicio.
 Deformidad de ese extremo óseo.
 Traumatismos con contusiones,
fracturas, o lesiones en las que se
acompañen de una inestabilidad.
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CARTÍLAGO
Daño microscópico o "blunt trauma".
 Por un único y leve impacto o por la reiteración de impactos de
poca consideración.

Característica:
 Pérdida de proteoglicanos sin daño a los condrocitos.
 Si la agresión es repetitiva la lesión puede ser irreversible*.

Fracturas de cartílago.
 Consecuencia de traumatismo que atraviesa superficie articular

Característica:
 Proliferación de condrocitos y síntesis de proteína de la ME pero
no se logra la reparación completa porque la ausencia de
vascularización impide que los nuevos condrocitos puedan llegar
hasta los límites de la lesión.
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CARTÍLAGO
Fracturas Osteocondrales.
 Atraviesan cartílago y hueso subcondral.

Característica:
 Daño a condrocitos + Médula ósea subyacente expuesta +
Afectación estructuras vasculares  Respuesta inflamatoria
 Fibroblastos inician reparación del tejido  tejido
fibrocartilaginoso NO normal, menor contenido de
proteoglicanos, colágeno tipo I. = Reparación de POCA
CALIDAD = Compromete la fisiología articular.
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CARTÍLAGO

Artrosis Femorotibial
 Expresión de la fase final de la secuencia de
acontecimientos que inició con la alteración de la
estructura de los proteoglicanos y el equilibrio hidráulico
del cartílago.

Causas:
 Edad avanzada.

 Predisposición genética

 Sobrecarga ponderal

 Desaxaciones de la extremidad

 Traumatismo.

 Sobreuso en la actividad laboral.

LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CARTÍLAGO
Artrosis Femoropatelar (“Condromalacia”)*
 “Reblandecimiento del cartílago de la rótula”.

Causas:
 Las fuerzas de compresión y cizallamiento de la articulación*.

Deportistas propensos a padecerla:

 Jugadores de baloncesto, Voley, Futbol,
Ciclistas, Karatecas, Tenistas, Remeros,
Bailarines de ballet, Corredores, Jugadores
de rugby, Alpinistas.
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CARTÍLAGO

Osteocondritis.
 Inflamación del cartílago. Afectan también al hueso
subcondral.

Causas:
 Sobrecarga

 Relacionadas con el deporte.

 Asociadas a otras patologías como

lesiones ligamentosas y roturas

meniscales.

Osteocondritis Disecante
LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CARTÍLAGO

Osteocondritis Disecante
 Una pequeña zona de hueso y cartílago tiende a separarse
del resto de la articulación.

 Disecante = Se diseca = Muere parte del hueso.

Característica:
 No es estrictamente deportiva.

 Se da en personas jóvenes.

 En articulaciones de carga.

 El fragmento tiende a soltarse dentro

de la articulación y a formar un ratón

articular.
OTRAS LESIONES DEL ARTICULARES.

 Hidrartros: Aumento de líquido sinovial en una

articulación. No es una patología, sino el resultado de otra
patología que irrita la membrana sinovial.

 Hemartros: Cuando hay sangre dentro de la articulación.

Provocan a la larga una lesión del cartílago.

Causas
 Rotura de la cápsula.

 Rotura de la membrana sinovial.

 Rotura del ligamento intraarticular.

EXPLORACIÓN FÍSICA
Inspección
Palpación
Pruebas específicas
Estudios de gabinete
MANOS
 Asimetría de lesiones
articulares
 Firmeza de nódulos
 Quistes sinoviales en dorso
 Ausencia de dolor
 Inflamación

Deformidad articular de
dedos: dificultad de
movimientos finos (abrochar
botón, cerrar puño)
HOMBROS

 Menos frecuente que miembros inferiores.

 Dolor en movimiento
 Dolor nocturno/despierta al Px
 Dolor se agudiza en sueño profundo y se relejan los músculos
peri-articulares
 Disminuye colocando almohadilla detrás de la articulación
 Limitación de movimientos pasivos y de rotación.
RODILLAS
 Exploración de pie, decúbito dorsal
 Identificar deformación varo o
valgo, presencia de pie plano por
caída del arco longitudinal o
transversal
 Aumento de volumen articular con
resistencia a la palpación por
proliferación ósea
 Lesión de membrana sinovial, es
posible identificar choque patelar
…RODILLAS
 Dolor al subir y bajar escaleras
 Con movimientos pasivos o activos se percibe por palpación,
como la patela se desplaza con dificultad con el cóndilo
femoral y crepita
 Se debe descartar lesión meniscal, bursitis, tendinitis y
debilidad o atrofia muscular.
CADERA

 Dolor al caminar, irradia a

glúteos, inguinal y rodillas
 Límite del desplazamiento
lateral de cadera en flexión
y se deja caer lentamente
(maniobra de Patrick)
 OA de cadera severa, sin
espacio articular, hay
balanceo de pelvis en bloque
conforme la pierna cae
lentamente.
COLUMNA
 Formación de osteofitos (calcificación anormal en vértebras)
 Afecta a región cervical y lumbar
 Exploración revela hipersensibilidad y dolor muscular,
contractura muscular y compromiso radicular que requiere de
exploración neurológica regional, radiológicos y
electromiográficos.
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
CONDRALES
Clasificación de la ICRS (international Cartilage Repair Society).
Se basa en la profundidad de la lesión
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES A
INFORMAR EN UNA LESIÓN CONDRAL

1. Extensión en superficie midiendo extensión AP y

transversal

2. Profundidad de lesión (% espesor cartílago comprometido)

3. Ubicación en la superficie articular (compromiso de zona de

carga)

4. Cuerpos condrales u osteocondrales intraarticulares.

PRUEBAS ESPECIFICAS
Imagenología:
 Radiología
 Artografía
 Tomografía computarizada
 Ultrasonidos
 Resonancia magnética
o En OA: Citología hemática
sin alteraciones, límites
normales de VSG, PCR
*requisito para clasificar la
OA
o Inmunología: Factor
reumatoide negativo
o Liquido sinovial normal
(sin inflamación y filancia
normal)
o Evitar punción articular
para disminuir riesgo de
infección secundaria, de lo
contrario, estudio
citoquímico obligado.
RESONANCIA MAGNÉTICA

Método de elección para evaluar

lesiones del cartílago articular por
su carácter no invasivo, alto
contraste y capacidad multiplanar.
(Resonadores de alto campo)

Utilizada en Tx de lesiones
condrales por cirugía (Microfractura
e injertos osteocondrales autólogos).
SECUENCIAS MÁS ÚTILES PARA
EVALUAR CARTÍLAGO ARTICULAR
 Secuencias de buen contraste entre el cartílago-líquido y
cartílago-hueso subcondral
 MAPA T2
Mide tiempo
Evalúa la estructura de relajación
interna del cartílago T2 en
articular, cuantifica y milisegundos
detecta alteraciones
intra-sustancia iniciales
del cartílago previo a las
ulceraciones o fisuras de
su superficie
FORMA CLÍNICA DE
IDENTIFICAR LA LESIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Dolor.
o Molestia que mejora con ligera movilidad.
o Poco intenso, aumenta con la progresión de la enfermedad.
o Aumenta con el ejercicio, disminuye con reposo
o En cadera y rodillas: se presenta al caminar varias cuadras.
o Dolor intenso persiste aún en reposo y dolor nocturno puede
despertar al Px.

*No siempre hay

correlación con
sintomatología y
hallazgos radiológicos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Rigidez articular e incapacidad funcional.

o Después de reposo prolongado y + evidente al comenzar a
moverse
o Duración de unos segundos a menos de 15 min.
o Duración de más de 1 hora, sospecha de artritis reumatoide o
Enf. Reumática Inflamatoria.
o Incapacidad funcional: presente en 2 semanas o meses a
consecuencia del dolor
o Disminución de arcos de movilidad (reduce espacio articular)
o Disminuye la fuerza (atrofia muscular/inestabilidad)
LA INCAPACIDAD FUNCIONAL SE DIVIDE
EN CUATRO GRADOS
Grado Signo
Grado I Realiza actividad diaria sin problema
Grado II Realiza actividades diarias con dolor y ciertas
limitaciones
Grado III Hay dolor, incapacidad funcional parcial y amerita de
ayuda mecánica
Grado IV El paciente está confinado a silla de ruedas.

Dolor
crónico
Movimien
to Depresión,
limitado insomnio y
Incapacida
d funcional disminución de
la calidad de
vida
PREVENCIÓN Y CÓMO
RECUPERARSE.
- Prevención.
- ¿Cómo recuperarse?. Aplicación a la fisioterapia
- Tratamientos médicos específicos.
- Métodos reparadores, reconstructivos y regenerativos
- Tratamiento farmacológico
PREVENCIÓN.

El medio mecánico normal

del cartílago articular es de
20 a 25 kg por cm2.

Si sobrepasamos esa carga

empieza a haber ruptura de
cartílago.
PREVENCIÓN.

Nutrimentos
para
Evitar mantener la
actividades salud
intensas. articular.

Mantenerse Peso ideal.

activo.

Conocer la
flexibilidad Condro-
de tus protectores
articulacio- orales.
nes.
PREVENCIÓN.

“El cartílago si está

lastimado es problemático y
una vez que se ha destruido
no tiene posibilidad de
reparación".
¿CÓMO RECUPERARSE?.
APLICACIÓN DE LA FISIOTERAPIA.

Obtener un Actividad en función Ejercicios de

diagnóstico. de la evolución de los rehabilitación
síntomas y las específicos.
exploraciones médicas.

Seguimiento periódico Fortalecimiento de los Plantillas que corrijan

una vez desaparecidos músculos. el apoyo de la
los síntomas. extremidad afectada.
¿CÓMO RECUPERARSE?.
APLICACIÓN DE LA FISIOTERAPIA.

La evolución es mejor Factores pronósticos: el Artroscopia si se

en pacientes activos y estado de los meniscos sospecha la existencia
jóvenes. o de los ligamentos, el de cuerpos libres.
sobrepeso y la
alineación articular.

“El cartílago articular es un tejido muy preciso, exacto

y sofisticado comparado con otros tejidos del cuerpo.
Por eso es tan difícil el poder repararlo con éxito”.
TRATAMIENTOS MÉDICOS ESPECÍFICOS.

 Los planteamientos terapéuticos frente a lesiones del

cartílago dependen de múltiples factores como pueden ser
la edad o la presencia de lesiones ligamentosas asociadas.
TRATAMIENTOS MÉDICOS ESPECÍFICOS.

Quirúrgicamente*.
1. Artroscópica
2. Realineación del eje de la extremidad mediante osteotomías
3. Artroplastia (prótesis) de sustitución.

 Artroscopia. El más sencillo y con menos complicaciones.

 Extraer los cuerpos libres
 Alisar los bordes de las úlceras
 Perforar para que el hueso sangre  mejor cicatrización.
 Lavar la articulación con suero fisiológico estéril.
 Anclaje de cartílago recién desprendido y grande.
TRATAMIENTOS MÉDICOS ESPECÍFICOS.

Tratamientos antiinflamatorios:
a) Condroprotectores
b) Infiltraciones de ácido hialurónico
c) Infiltración de plasma autólogo rico en plaquetas*.
d) Infiltración cortisónica en episodios inflamatorios
incoercibles*.

Inflamación articular
permanente =
degradación permanente
del cartílago.
MÉTODOS REPARADORES,
RECONSTRUCTIVOS Y «REGENERATIVOS»

1. Métodos Reparadores (Perforaciones Y

Microfracturas). Ayudan a la formación de un nuevo tejido
fibrocartilaginoso, facilitando el acceso de los vasos y de las
células osteoprogenitoras ( condrogénesis).

 Estimulación de médula ósea (BMS/EMS). Para lograr la

migración de células madres mesenquimales del hueso
subcondral, a través de una micro fractura.
MÉTODOS REPARADORES,
RECONSTRUCTIVOS Y «REGENERATIVOS»

2. Métodos reconstructivos (OATS U Osteochondral

Autograft Transfer, Mosaicoplastia, Aloinjertos)
Buscan rellenar el defecto con tejido autólogo o aloinjerto.
Combinan la artroscopia con la miniartrotomia.

 Remplazo de cartílago.
a. Injertos de tejido cartilaginoso
b. Mosaicoplastia.
MÉTODOS REPARADORES,
RECONSTRUCTIVOS Y «REGENERATIVOS»

3. Métodos regenerativos (Injerto de condrocitos

autólogos, Injertos de células madre,
Matrices celulares (MACI)). Con técnicas de
bioingeniería para desarrollar un tejido de cartílago.

 Matrices Celulares (MACI): Implante autólogo de

condrocitos cultivados en matriz extracelular reabsorbible
de colágeno tipo I/III porcino o bovino pegada con un
adhesivo de fibrina.
 MÉTODOS REPARADORES,
RECONSTRUCTIVOS Y «REGENERATIVOS»

 Indicaciones generales para el tratamiento de las lesiones condrales.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

 ChondroCelect® . Suspensión para implantación basado

en condrocitos autólogos expandidos “exvivo” extraídos de
biopsias procedentes de cartílago sano de la misma rodilla
dañada del paciente, caracterizado mediante marcadores
proteicos específicos.

 La demostración de la eficacia se basa en un ensayo clínico

que evaluaba la eficacia de este productos en pacientes
lesionados entre 1-5 cm2.
APLICACIÓN A LA
NUTRICIÓN.
APLICACIÓN A LA NUTRICIÓN.
Agua (antes, durante y después de la práctica dep.)
•Correcta lubricación de las articulaciones.
•El líquido sinovial se encuentre en los niveles adecuados.
•Recomendación general: mín. 2 Lt./d.

Pescado Azul (Sardinas, Salmón, Atún, etc.)

•Fuente de omega3. = antiinflamatorio
•Ayudan a las membranas celulares frente a procesos oxidativos que
conlleva el ejercicio físico.
•Recomendación general: 2 x Sem. pescado azul.
•*ω3 también está presente en los frutos secos y en las semillas.

Carnes
•Fundamental por su contenido en proteínas.
•Fuente importante de minerales, como el zinc o el hierro.
•Favorecen la prevención y la reducción de los plazos de recuperación
de una lesión.
APLICACIÓN A LA NUTRICIÓN.
Vitamina C. (Naranjas, Fresas, Pimiento verde,
Tomate)
•Prevenir lesiones que implican inflamación.
•Mantener los niveles de colágeno.

Cebolla, Ajos, Puerros, Esparragos, Coles.

•Hortalizas del género allium (Cebolla, Ajos, Puerros) se caracterizan
por altos niveles de azufre.
•El azufre ayuda a la producción del colágeno y a otros elementos que
forman los cartílagos.

Piña fresca.
•Contiene bromo que juega un papel importante en la reducción de la
inflamación de las articulaciones.
APLICACIÓN A LA NUTRICIÓN.

Productos de Soya.
•Promover la producción de ácido hialurónico.
•Aumentan el estrógeno y promueven el ácido

Comidas ricas en magnesio.

•Manzanas, peras, duraznos, melones, aguacate, plátanos y tomates.
•Fomentan el crecimiento del nivel del ácido hialurónico.
ANÁLISIS DE ARTÍCULOS.
Estudio de fuerzas articulares en obesos con apoyo bipodálico a nivel de
columna lumbosacra y monopodálico en cadera y rodilla.
Columna lumbosacra: soporta peso de cabeza, extremidades toracicas y
2/3 tronco. El peso a este nivel es de casi el 50% del peso corporal.
Kg/sobrepeso = 4kg de peso a nivel columna.
Tensión de ligamentos, fatiga de musculos espinales, recae en
articulaciones: lumbalgias y espondiloartrosis.
Cadera: Rodilla:
 El eje o balanza del  Normal, soporta 2 veces
fémur soporta 4 veces el el peso.
peso del cuerpo  Por cada kg que baje, se
 Por cada kg que baje, a la restan 2 kg a la rodilla
cadera le reduce 4 kg.  Transmisión asimétrica
 Cabeza femoral soporta de la fuerza del fémur a
en cada paso 6 a 7 veces la tibia, destrucción de
el peso del cuerpo CA medial y agrava
deformidad en varo.
TOBILLO
 En apoyo monopodálico transmite la carga igual al peso
corporal.

 Osteoartrosis del tobillo en obeso poco frecuente

 Sin embargo, alteración del eje mecánico del miembro

pélvico, se produce el pie doloroso del obeso, con apoyo
anormal del pie.

Tx: Dirigido a llevar al paciente lo mas próximo al peso

ideal
La sintomatología mejora y evita evolución de
degeneración articular, luego de la disminución de peso.
El T. adiposo, libera adipocinas (adiponectinas, leptina y resistina)
La adiponectina: Ps secretada pos adipocitos, desempeña papel en
homeostásis de glucosa y lipidos. Los niveles son bajos en obesos y
aumentan con la pérdida de peso.
*Controversia de la adiponectina en la OA, niveles bajos se asocian a
aumento de la gravedad de la OA, pero también se ha demostrado que
niveles altos se asocian a una menor artrosis de rodilla y manos.
METODOLOGIA
 Estudio en 172 Px con severa OA de rodilla, candidatos
a cirugía; y 132 controles: Px con reciente dolor y/o
rigidez de rodilla o cadera tempranos a OA, sin signos de
artrosis radiológica.

 Casos: al momento de la cirugía, se tomaron muestras

de sangre, cartílago y tejido sinovial.
 Controles: se tomaron muestras de sangre.

 Se midieron concentraciones de adiponectina, leptina y

resistina.
 Se tomaron 4 muestras de cartílago al azar y 3 muestras
de tejido sinovial
RESULTADOS Y CONCLUSIÓN

 Conforme la adinopectina es menor, el IMC aumenta

 Conforme la leptina aumenta, el IMC aumenta
 La resistina no mostró dependencia con el IMC
 Todos los valores de adipocinas fueron mayores en
mujeres que en hombres.
 En cuanto a la degeneración de cartílago, no hubo
asociación entre niveles de adipocinas y daño de
cartílago

 El estudio apoya la participación de adipocinas en OA de

rodilla, aumentadas en Px con OA, comparado con los
controles independiente de la edad y el IMC.
 ?

Objetivo: Investigar los efectos a corto plazo de un

suplemento dietético de extractos de Scutellaria Baicalenis Y
Acacia Catechu (flavonoides) para el alivio del dolor asociado
con la OA y para la mejora de la movilidad de las
articulaciones de la rodilla.
 Población: 252  sanos, C/sobrepeso u obesidad. 40-90 â.
Dx. leve a moderada OA bilateral o unilateral de la rodilla.

Resultados:
 El suplementos es capaz de reducir el dolor de rodilla OA y
se asocia con mejorar la flexibilidad de las articulaciones de
la rodilla después de un período de 1 semana.

 Los sujetos del grupo del suplemento continuó con el mismo

nivel de actividad vs los que recibieron naproxeno
experimentó una actividad sustancialmente inferior de
aproximadamente cuatro veces.
 ?
Objetivo: Evaluar si la ingesta del suplemento alimenticio con
Colágeno Hidrolizado (1200mg/d) durante 24 semanas podría
aumentar el número de sujetos con una mejoría en el dolor
articular y / o síntomas de funciones físicas.
Población:
  >50 años, C/dolor en las articulaciones (cadera, rodilla,
codo, hombro, mano o / y la columna lumbar) de más de 30
mm en una escala analógica visual de 0 a 100 mm (VAS).

Resultados:
 El CH fue capaz de aumentar la
proporción de respuesta clínica, de
al menos el 20% en la puntuación
de la VAS en comparación con los
pacientes que recibieron placebo.

 Debe administrarse durante al

menos un período de 6.
 ?

Objetivo: Encontrar el papel de la variante s8044769 en el

riesgo genético de la OA con un análisis de aleatorización
mendeliana
Método:
 Probando el polimorfismo de un solo nucleotido (SNP) en
estudios de cohortes con información de IMC de pacientes
con artrosis de cadera e individuos sanos.

Resultados:
 Se encontró una asociación entre la OA y el gen FTO (masa
grasa y obesidad asociada).

 El sobrepeso está en la vía causal de la OA en lugar de a la

inversa..
 ?

Objetivo: Evaluar el efecto de la pérdida de peso en el espesor

del cartílago y el contenido de glucosaminoglicanos (GAG) ​en un
estudio de cohorte de personas obesas que participan en
programas de pérdida de peso.
Población:
 111 pacientes con obesidad grado 2 o superior (IMC> 35 kg /
m2) reclutados de dos programas de pérdida de peso.

Resultados;
 La pérdida de peso se asocia con reducción de la pérdida de
espesor del cartílago en el compartimento femoral medial.
 ?

Objetivo: Analizar si el beneficio clínico observado con la

suplementación mineral adecuada en la OA se relacionó con
modificación estructural condroprotectora.
Población :
 20 Pacientes >50 â. Dx. OA
primaria sintomática de la rodilla.

 Dosis: 2 x día x 24 semanas. 40

gotas.

 El suplemento contiene más de 72

minerales naturales en forma
iónica.
Resultados:
 Beneficios evidentes a partir de la semana 3 o 4 en adelante.

 Necesidad de medicación de rescate se redujo en un 45%.

 Examen del líquido sinovial sugiere que el suplemento

mineral ayudó en la restauración sinovial propiedades
reológicas de fluidos y metabolismo sinovial y en la reducción
de la patología del cartílago.
CONCLUSIONES.
CONCLUSIONES.

 Son lesiones muy frecuentes.

 El cartílago articular (CA) es incapaz de regenerarse por sí

mismo.

 Las técnicas actuales no son capaces de regenerar las lesiones

del CA reponiendo un tejido idéntico al anterior a la lesión.

 El futuro del CA está ligado al normo-eje, estabilidad

articular, la preservación meniscal, y a la calidad del liquido
sinovial y hueso subcondral.
CONCLUSIONES.

 El tratamiento de las lesiones del CA debe ser ajustado a

cada caso en función de parámetros como la edad, tamaño,
profundidad, ubicación nivel de actividad, etc.

 Una alimentación adecuada en todo momento para recibir

los nutrimentos a través de los alimentos y no con «polvos y
pastillas».

 La prevención ante todo.

 La obesidad siempre ayudará a que se desarrollen mas

rápido las lesiones en el cartílago articular.
REFERENCIAS.
REFERENCIAS.
 Gil-Loyzaga, P. E. (2011). Cultivo De Células Animales Y
Humanas. Aplicaciones En Medicina Regenerativa. Madrid: Visión
libros

 Pescador-Hernández, D. (2012). Ingeniería Tisular Para El

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