Duran Santos Isela

DESFIBRILADOR – MONITOR

Equipo electromédico portátil, de soporte de vida,

para la descarga eléctrica sincrónica o
asincrónica, con el fin de revertir alteraciones del
ritmo y de la conducción, así como para la
vigilancia de la actividad eléctrica del corazón.
Para desfibrilación, cardioversión y monitoreo
continuo integrado. Con pantalla LCD, TRC, FED
alta resolución o electroluminiscente. Con
despliegue digital y de onda de los siguientes
parámetros: frecuencia cardiaca, despliegue de
un trazo de ECG como mínimo a seleccionar entre
6 derivaciones: (DI, DII, DIII, aVR, aVL y aVF).
Energía para descarga externa, dentro del rango
de 0 a 360 o más joules.
Los desfibriladores tienen tres modos básicos de
operación: desfibrilación externa, desfibrilación

Tipo:
La clasificación se basa en el tipo de descarga que proporciona con el tipo de onda que genera. La forma de
onda de un desfibrilador es una gráfica del voltaje contra el tiempo.
Desfibrilador monofásico. La descarga fluye en una sola dirección desde un electrodo o pala hacia él o la
otra. Requiere 360 J
Desfibrilador bifásico. Se incorpora el flujo de corriente eléctrica en dos direcciones. La corriente eléctrica
corre en una dirección, revierte su trayectoria fluyendo en dirección contraria hacia el lugar de inicio. Tiene
mayor intervalo de supervivencia en reversión de arritmias, requiere 150 a 200 J.

En la actualidad casi todos los desfibriladores llevan a cabo la medición a través de las palas externas de
desfibrilación o de los parches autoadheribles que tienen la función de transmitir la corriente eléctrica al
corazón del paciente. El ECG del paciente es desplegado en la pantalla del desfibrilador como un trozo en
movimiento además de desplegar la frecuencia cardiaca. La mayoría tienen información del evento como
fecha, hora, energía seleccionada, numero de descargas y modo de sincronización. Algunos además de ECG
monitorizan SpO2, capnografia ETCO2 y presión no invasiva PNI.
Cuando identifique una FV o una TV sin pulso, administre inmediatamente 1 descarga utilizando los siguientes
niveles de energía:  Bifásica: según el dispositivo (la primera dosis suele ser una energía seleccionada de 120 J con
una onda bifásica rectilínea y una primera dosis seleccionada de energía de 120 J a 200 J con una onda exponencial
truncada bifásica); si no conoce el dispositivo ni la recomendación del fabricante con respecto a la dosis específica
comprobada para la eliminación de la FV, se puede considerar la posibilidad de realizar la desfibrilación con la dosis
máxima.

Bibliografía:

Guía tecnológica No 29 Desfibriladores GMDN 11132. CENETEC, Salud. 2005, México.

Dr. Villatoro M. Alejandro, “Algoritmos ACLS”, www.reeme.arizona.edu.