Gestión y Mantenimiento Avanzado

Caracterización técnica: Desfibriladores Bifásico

Autoras:
Juliet Sánchez Galego
Yesenia Sánchez Delfino
Ingeniería Biomédica
Sistema Cardiovascular

•El sistema cardiovascular está

conformado por arterias, venas,
arteriolas, vénulas y capilares.
 Sistema Cardiovascular
El corazón es un órgano muscular hueco que actúa en el organismo como
una doble bomba: impulsa la sangre hacia los pulmones para su
oxigenación, y bombea la sangre oxigenada hacia todas las zonas del
organismo. La fibra muscular cardíaca posee automatismo, excitabilidad y
conductibilidad eléctrica. Y sus válvulas son la bicúspide, tricúspide y
semilunares.
Sistema Cardiovascular
Sistema de conducción eléctrico del corazón
Presenta un patrón
aproximadamente periódico.
Comienza en el nodo nervioso
sinoauricular.
Provoca a su paso la
despolarización auricular
(complejo P)
Despolarización ventricular
(complejo QRS)
Da una contracción y ocurre la
repolarización ventricular
(complejo T)
 Ritmo Cardíaco
El patrón mostrado se interrumpe sólo con
una descarga eléctrica provocada o un mal
funcionamiento de cualquiera de los tejidos
especializados del mecanismo de
conducción, lo cual puede conducir a una
fibrilación auricular o ventricular, en
dependencia de cual de los tejidos
musculares de las cavidades presenta las
contracciones desordenadas.
 Cardioversión
 Cardioversión:
 En fibrilación ventricular se puede desfibrilar en cualquier momento.
 En otro tipo de arritmias (FA, taquicardia ventricular, etc) hay que
sincronizar con el QRS (20ms después del pico R). Si aplicamos pulso
sobre T se produce FV !!
 Esto se llama cardioversión y todos los desfibriladores modernos lo
implementan.
Esquema ingenieril que simula el
funcionamiento del corazón
1- aurícula derecha
2- aurícula izquierda
3- ventrículo derecho
4- ventrículo izquierdo
5- pulmones
6- circulación
7- vena cava
8- vena pulmonar
9- arteria pulmonar
10- aorta
11- válvula tricúspide
12- válvula mitral
13- válvula pulmonar
14- válvula aórtica
 Desfibrilador
Equipos de Bioingeniería que permiten mediante descargas
eléctricas el restablecimiento del ritmo sinusal ó la ruptura de
una arritmia ventricular grave.
Esquema básico para un Desfibrilador

Esternón

Vértice
Vértice
 Fundamento Biofísico

La principal actuación del equipo es sobre la

fibrilación ventricular (FV) y otras arritmias
cardiacas. La FV es una patología caracterizada
por contracciones sin ritmo o sincronía, lo cual
imposibilita la irrigación sanguínea en todo el
cuerpo y la muerte en poco tiempo.
Aplicando al paciente una descarga eléctrica en
la región del tórax, se logra detener las
contracciones erráticas y el reinicio de los
impulsos del nodo sino-auricular.
 Fundamento Biofísico
Como consecuencia de otras patologías podemos padecer de arritmias o
irregularidades en el ritmo cardiaco que son tratables
farmacológicamente y también mediante cardioversión.
Descarga exponencial bifásica

Comparación del paso de la corriente en onda del

tipo monofásica y del tipo bifásica
 Cardiodesfibriladores
Tipos
 Monofásicos.
 Bifásicos: simples y pulsados.
 Desfibrilación. Efecto de carga
1. Se regula el desfibrilador con una
energía (50 j-100 j).
2. La carga del mismo se realiza en un
máximo de 6 s si la batería es nueva y está
completamente cargada.
3. Se almacena esa energía en el condensador.
4. Para que las paletas no se mantengan
cargadas existe un Relay de descarga
interna.
5. Para la descarga se genera la onda
exponencial bifásica.
 Onda Exponencial Bifásica

Para entrar en estado de conducción en

dependencia de una tensión de control,
este circuito unido al condensador
permite organizar la descarga de la
forma mostrada en la figura :

Fig.
 Desfibrilación.
•Luego de aplicada la descarga se logra la
interrupción de las contracciones irregulares.
•El paciente debe recobrar el estado normal; si
esto no ocurre así se le aplica otra descarga de
valor de energía mayor.
• Si se logra la resucitación, en la pantalla se
observa el electrocardiograma con la forma de
onda normal.
•Para realizar la cardioversión el equipo aplica
descargas de forma sincronizada con el
complejo QRS
 Desfibriladores. Clasificación
 Desfibriladores Externos Automáticos (AED).

 Desfibriladores Implantables (ICD).

 Desfibriladores Manuales.
 Desfibrilador: formas de onda
Onda cuadrada (exponencial truncada)
 Se descarga sobre el paciente a través de un circuito switcheado por tiristores.
 Durante la carga, SCR1 y SCR2 ambos están abiertos.
 Para desfibrilar, se cierra SCR2 y se deja SCR1 abierto.
 Luego de un cierto intervalo de tiempo, SCR1 se cierra cortocircuitando C y
descargando el condensador.

SCR2 Rint
Fuente
de alim. + SCR1 +
Vc Vpaciente Rpaciente
_ C timing
_

Vpaciente
Diagrama general para Desfibriladores
 Áreas de aplicación

•Cardiología
•Cirugía General
•Cirugía Cardiovascular
•Anestesiología y Reanimación
•Atención Primaria
•Sistemas de Urgencias Médicas
•Áreas donde se necesite estimular
eléctricamente al músculo cardíaco.
 Especificaciones típicas de
Desfibriladores comerciales
 Peso de 7 a 50 libras con un valor típico de 30 libras

 Energía máxima suministrada entre 320 y 450 J

 Tiempo de carga de 1 a 22 s

 Capacidad de la batería entre 20 y 80 descargas

 Tiempo para recargar la batería entre 1 y 16 horas

 Mantenimiento técnico
 Inspeccione visualmente al equipo y accesorios para detectar la
existencia de daños mecánicos que puedan producir mal
funcionamiento.

Compruebe que las etiquetas de seguridad sean legibles.

 Ejecute la prueba de funcionamiento encendiendo el equipo y

comprobando que ejecuta todas las funciones previstas, incluso la
descarga interna de prueba.

 Revise cuidadosamente el cable de paciente para detectar daños

mecánicos, cortos circuitos o latiguillos rotos.
 Mantenimiento técnico (cont.)
 Limpie cuidadosamente las superficies exteriores
del equipo (No emplee disolventes orgánicos ).
 Limpie las paletas cuidadosamente, retirando los
restos de gel presentes.
 Revise la batería para detectar fugas de
electrolito o corrosión.
 Compruebe que la batería se carga empleando la
fuente de alimentación externa.
 Verifique que la forma de onda generada se
corresponde con la de una forma de onda
bifásica truncada.
Gel para paletas de los Desfibriladores
 Conclusiones
 Se abordó el uso de la electricidad para el tratamiento de
patologías cardiacas.

 Se plantea la necesidad de que todo personal técnico conozca

el manejo del Desfibrilador.

 Se investigó sobre la empírica estrategia de corrientes

entregadas en dos direcciones(Bifásica).
TEC-5500
Un Circuito Integrado para Aplicaciones
Específicas, o ASIC por sus siglas en inglés, es un
circuito integrado hecho a la medida para un uso en
particular, en vez de ser concebido para propósitos de
uso general. Por ejemplo, un chip diseñado únicamente
para ser usado en un teléfono móvil es un ASIC.
Ahora Todos a Estudiar

La Vida es Dura….