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MASCULINO DE 11 AÑOS DE EDAD ACUDE A SU CITA A SANO DEL PORGRAMA DE PROSPERA DE FORMA

SUBSECUENTE TRAIDA POR LA MAMA. SIN ANTECEDENTES PERINATALES DE IMPORTANCIA, NIEGA ALERGIAS.

SE REFIERE COMPLETAMENTE ASINTOMATICO.

SIGNOS VITALES NORMALES, SE ENCUENTRA ALERTA, TRANQUILO, COOPERADOR, BUENA COLORACION DE PIEL Y
TEGUMENTOS, HIDRATADO, NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREFLEXICAS SIN SIGNOS DE ESTRAVISMO
NI RETINOBLASTOMA, NARINAS PERMEABLES SIN RINORREAS, CAVIDAD ORAL HUMEDA, CUELLO CILINDRICO
TRAQUEA CENTRAL Y DESPLAZABLE, SIN INGURGITACION YUGULAR, SIN ADENOMEGALIAS, CARDIOPULMONAR SIN
COMPROMISO, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, SIN VICEROMEGALIAS, NORMOPERISTALSIS,
GENITALES DIFERIDOS, EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMETRICAS Y FUNCIONALES, EUTROFICAS DANIELS 5/5, REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS NORMALES, LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES Y NORMALES.

DIAGNOSTICO: PACIENTE SANO.

SE DAN MEDIDAS HIGIENICODIETETICAS, DIETA HIPERPROTEICOCALORICA, ALTA INGESTA DE LIQUIDOS, ACTIVIDAD


FISICA, PREVENCION DE ACCIDENTES, LAVADO DE MANOS, SE DAN DATOS DE ALARMA DE ENFERMEDADES
DARREICAS Y RESPIRATORIAS, SE LLENA FORMATO DE LINEA DE VIDA.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCION.

PLAN ACORDE A GUIAS DE PRACTICA CLINICA Y NORMAS OFICIALES MEXICANAS:

1.- ALBENDAZOL TAB 200MG TOMAR 2 TABLETAS VIA ORAL CADA 24 HRS POR 3 DIAS (3).

3.- VITAMINAS Y MINERALES TAB TOMAR 1 TABÑETA VIA ORAL CADA 24 HRS POR 1 MES (1)

4.- CITA EN 6 MESES A CONSULTA SANO O ABIERTA EN CASO DE CUALQUIER EVENTUALIDAD.

DR. FRANCISCO JAVIER TORREBLANCA BORRAYES.

CEDULA PROFESIONAL: 6512717.

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