Repaso Tórax Evaluación Skype

1. Donde se Ubica el tórax

se ubica entre el cuello y el abdomen. Está formada por el esternón, las vértebras
torácicas, y las costillas.
2. Órganos que conforman al tórax
 corazón,
 pulmones
 esófago.

3. ¿Qué órgano vital se encuentra en el torax?

Corazón y pulmones
4. ¿Qué órganos se ven en una radiografía de tórax?
Una radiografía de tórax genera imágenes del corazón, los pulmones, las vías respiratorias, los
vasos sanguíneos y los huesos de la columna y el tórax.
 5. Estructuras vasculares arteriales y venosas del tórax
Arteriales
- Aorta ascendente
- Callado de la aorta (Tronco arterial braquiocefálico : arteria vertebral, carótida común y
arteria subclavia)
- Aorta descendente
Venas
- Vena cava superior
- ‘tronco braquiocefálico
- Vena caba inferior
- Vena axilar
- Ana Maria Completalo porfavor, lo de las venas ascigos porfa- no entiendo muy bien.

6. Músculos del tórax

Pulmón.
1. Segmentación pulmonar
Video explicativo https://youtu.be/FNElatafb0Y
``taller``
Tema 3. – Radiografía de Tórax Normal

63. En radiografía de tórax, cuáles son las proyecciones estándares, y cuáles las adicionales y
para que se utilizan estas últimas.
Proyecciones estándares
 Posteroanterior
 Lateral
Proyecciones adicionales:
 Proyección lordotica
 Proyecciones oblicuas
 Proyecciones en espiración
 Fluoroscopia
 Proyección en decúbito lateral
 Exploración radiográfica portátil

64. ¿Para qué se ha utilizado tradicionalmente la fluoroscopia en el método diagnóstico?

Se ha utilizado para evaluar la movilidad y diagnosticar la parálisis diafragmática

65. ¿Qué patologías ayuda a evaluar la proyección en decúbito lateral de tórax?

Patologías: la presencia y la cantidad de líquido pleural y para demostrar neumotórax en pacientes
que no se pueden poner de pie.

66. ¿Cuándo se utilizará radiografía portátil de tórax?

Cuando el paciente no se puede trasladar al servicio de radiología proyección alternativa en
pacientes cuyo estado general no permite obtener imágenes estándar.

67. ¿Qué particularidades técnicas afectan la imagen en radiografía portátil de tórax?

(Paciente de decúbito anteroposterior y distancia tubo-placa menor de lo deseable para evitar
magnificaciones) dificultan su interpretación el empleo de equipos portátiles conlleva a una menor
nitidez de los detalles anatómicos en las regiones de mayor espesor y se asocia a demás artefactos
por movimiento.

68. ¿Qué patologías son difíciles de detectar en la proyección supino de tórax?

 Los derrames pleurales
 Neumotórax
 Hay un aumento del calibre de los vasos de los lóbulos superiores así como de la vena
ácigos por perdida del gradiente gravitacional craneocaudal de las proyecciones en
bipedestación

69. ¿Qué sucede con las estructuras anatómicas del tórax en la proyección anteroposterior?
 Hay un ensanchamiento mediastinico y cardiaco de aproximadamente un 15%
 Una peor visualización de los arcos costales anteriores
  Suele haber superposición de la escapula

70. En la técnica radiográfica para tórax, ¿qué consideraciones se tienen en cuenta para
saber si la proyección PA está rotada?
Alterara el aspecto del pulmón y del mediastino y es una fuente potencial de lecturas erróneas

71. ¿En la proyección postero anterior de tórax, qué beneficios presenta la imagen adquirida
en bipedestación?
 Minimiza la ampliación geométrica del mediastino y la cantidad de pulmón que este oculto
 Aporta una cierta información funcional sobre las presiones en el árbol vascular ya que en
bipedestación existe un gradiente gravitacional craneocaudal que hace que en condiciones
normales los vasos pulmonares basales tengan un calibre mayor que los de los lóbulos
superiores.

72. ¿Qué consideraciones generales presentan el diafragma y los senos costofrénicos en la

radiografía de tórax?
Los diafragmas presentan una convexidad superior y el derecho suele estar ligeramente más alto
que el izquierdo, habitualmente las capsulas son regularmente redondeadas, pero pueden presentar
lobulaciones.

73. ¿Qué estructuras anatómicas conforman el mediastino?

Se encuentra en el centro del tórax e incluye
 El corazón apoyado parcialmente sobre los diafragmas
 La tráquea y los bronquios principales
 El esófago
 La aorta y los troncos supraaorticos
 Las arterías pulmonares
 La vena cava superior e inferior
 El timo y sus restos
 Y otras estructuras venosas +

74. ¿Qué estructuras anatómicas conforman la línea izquierda y derecha del mediastino?
Se encuentra en centro del tórax e incluye el corazón apoyado parcialmente sobre los diafragmas,
la tráquea y los bronquios principales el esófago, la aorta y los troncos supra aórticos, las arterias
pulmonares, las venas cava superior e inferior y otras estructuras venosas y el timo o sus restos
75. ¿Diga qué posición anatómica ocupa el corazón al interior del mediastino?
Ocupa la porción inferior del mediastino y está orientado con una doble oblicuidad con respecto
al tórax, con su porción superior (base) a la derecha, su porción inferior (punta) a la izquierda sus
cavidades derechas en disposición anterior y las izquierdas posteriores.

76. ¿Qué consideraciones anatómicas presenta la pleura?

Su hoja parietal tapiza la cara interna de la caja torácica los diafragmas y parcialmente el
mediastino.
La pleura visceral recubre los pulmones y presenta unas reflexiones que separan los lóbulos
pulmonares, 3 en el pulmón derecho y 2 en el izquierdo denominadas cisuras que son las únicas
porciones de pleura potencialmente visibles en las radiografías simples normales.
Hay dos cisuras la mayor y la menor en el pulmón derecho y una sola en el izquierdo.

77. ¿Qué consideraciones imagenológicas presenta la tráquea en proyección PA y LAT del

tórax?
En proyección PA: se ve como una tenue columna aérea que discurre por la línea medial
desviándose ligeramente a la derecha a nivel de cayado aórtico.
En proyección lateral: los bronquios principales se superponen y no son diferenciables, pero las
ramas para los lóbulos superiores de ambos pulmones sigue un trayecto horizontal relativamente
paralelo al haz de rayos X por lo que sus paredes son atravesadas longitudinalmente aportando el
contraste necesario para que sus luces sean identificables como radiolucencias redondeadas
superpuestas al eje traqueal siendo la más alta de la correspondiente al bronquio derecho.
Las ramas bronquiales lobulares y sus subdivisiones no son visibles por estar rodeadas de pulmón
lleno de aire.
78. ¿Qué son los hilios pulmonares?
Son las regiones donde los bronquios junto a las arteria pulmonares principales entran en los
pulmones.
En el hilo izquierdo la arteria pulmonar pasa por encima del bronquio
El hilo derecho la arteria pulmonar la arteria pulmonar pasa por debajo del bronquio principal
derecho, por ello el hilo izquierdo siempre es más alto que el derecho.

79. En proyección lateral de Rx de tórax, indique qué estructuras anatómicas conforman el

contorno mediastínico anterior y posterior.
La tráquea que en la radiografía simple es visible porque contiene aire se divide en dos bronquios
principales, el derecho y el izquierdo.
En proyección postroanterior se ve como una tenue columna aérea que discurre por la línea media
desviándose ligeramente a la derecha a nivel del callado aórtico.
En la radiografía lateral es discretamente oblicua de delante atrás.
En la proyección lateral los bronquios principales se superponen y no son diferenciables pero las
ramas para los lóbulos superiores de ambos pulmones siguen un trayecto horizontal, relativamente
paralelo al haz de rayos, por lo que sus paredes son atravesadas longitudinalmente aportando el
contrate necesario para que sus luces sean identificables como radiolucencias redondeadas
superpuestas al eje traqueal siendo la mas alta la correspondiente al bronquio derecho.

80. ¿Qué son los signos localizadores en radiología?

Permite situar algunas alteraciones morfológicas en uno u otro compartimiento anatómico,
independientemente de su diagnóstico o, incluso una patología pulmonar en uno u otro lóbulo o
segmento

81. ¿Qué es el signo de la silueta?

Es fundamentalmente en la radiografía torácica y según la descripción de felson consiste en que
una lesión intratoraxica que consta con un contorno cardiaco aórtica o diafragmática en la
radiografía borrara ese contorno, es decir cuando dos cuando dos estructuras de la misma densidad
están en contacto no podemos individualizar por ausencia de interface radiológica.

82. ¿Qué es el signo cervicotorácico?

Las lesiones situadas en el mediastino anterior no se ven por encima de las clavículas a diferencia
de las ubicadas en el medio y posterior que si sobrepasan dicho limite

83. ¿Qué es el signo toracoabdominal?

Las lesiones situadas en el mediastino medio y posterior que sobrepasan el límite del diafragma se
identifican como un aumento de densidad para espinal que se continúa caudalmente desde el tórax
y se ubica en la encrucijada toracoabdominal

84. ¿Qué es el signo del hilio oculto?

Ante un ensanchamiento mediastinico la visualización de las arterias pulmonares 1 cm por dentro
del margen de la supuesta silueta cardiaca, sugiere la existencia de una masa mediastinica anterior

85. ¿Qué es el signo extrapulmonar?

Permite diferenciar las lesiones pulmonares de la que se originan en la pleura o la pared torácica
las lesiones intrapulmonares usualmente tienen unos límites imprecisos mientras que las situadas
por fuera del pulmón (extra pulmonares).

Falta Anexar el caso clínico de la actividad

Cualquier cosa que se pueda añadir o quitar me cuenta.