FISIOLOGÍA DE SISTEMAS --> ENDOCRINO: CLASE 1 Y 2.

29-5-2017
ENFERMERÍA 2017.

glándulas estarán a nivel más periférico. Todas

Clase 1: Hormonas. Hipotálamo. estas glándulas son capaces de secretar hormonas
y liberarlas al sistema sanguíneo.
Hipófisis.

El sistema endocrino básicamente trata de la

señalización intracelular.
El sistema endocrino, junto con el sistema nervioso
se especializa en la señalización tisular y controlan
múltiples funciones del cuerpo. Por ejemplo:
controla los niveles de energía corporal, velocidad
y tipo de metabolismo, hemostasis para el control
interno, mecanismos de reproducción, desarrollo,
crecimiento, es decir, nos mantiene vivos y
preserva la especie.
El sistema endocrino tiene un mecanismo que
censa (que determina que es lo que hace falta) y
células secretoras (que van a producir estas
sustancias químicas.) Esta sustancia química será
almacenada y cuando se necesiten se liberarán al
torrente sanguíneo, en donde viajarán hasta su
célula blanco, actuando en ella para luego ser
degradada (mecanismo de retroalimentación, en
donde los niveles hormonales estarán
determinados por los niveles de hormonas o de
sustrato.)

Está organizado por Glándulas Endocrinas que

producen, almacenan y secretan hormonas.
Una hormona es un compuesto químico, que es
producida por una célula en particular, y esta célula
es capaz de secretar esta sustancia química al
medio extracelular. Esta hormona podrá tener
efectos de forma cercana o en tejidos más lejanos.
En la imagen se muestran las glándulas que vamos
a estudiar. Algunas de ella se encuentran a nivel Este es un panorama general de lo que vamos a
central como el hipotálamo y la hipófisis. Otras ver. Son hormonas que se producen en la hipófisis.
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Entonces, el concepto de hormona, como molécula
química que se libera al torrente sanguíneo,
primero que nada, tiene que ser reconocida por la
célula blanco o célula target. Esta célula blanco
tiene una particularidad, que es el cómo esta célula
puede reconocer a esta sustancia, y es a través de
proteínas que son receptores. Entonces estas
células van a secretar estas sustancias químicas
que va a ser posible de reconocer por la célula
blanco a través de receptores que son capaces de
detectar.
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Hay 3 categorías generales de estímulos de
secreción, están los iones, cambios de los iónicos,
por ejemplo, cambio en la calemia va a producir un
estímulo para la secreción de una hormona
particular, vamos a ver que cuando aumenta la
calemia aumenta la secreción de alguna hormona
o cuando aumenta el sodio o cuando cambian los
nutrientes, por ejemplo, en este caso para la
secreción hormonal es la glicemia, cuando la
glicemia se eleva se secreta una hormona que se
llama insulina que produce disminución de los
niveles de glicemia también los neurotransmisores,
por ejemplo, hay estímulos sobre el SNC que
produce por ejemplo la liberación de dopamina que
va a tener efecto sobre la secreción de otras
hormonas en el hipotálamo y por supuesto las
mismas hormonas van a producir secreción de
otras hormonas. Esas son las categorías de
estímulos que tenemos para la secreción de
hormonas.
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Estas van a actuar en la célula endocrina y esta
célula endocrina va a producir cambios en la
velocidad de producción y secreción de la
hormona. Entonces esta célula endocrina que va a
secretar hormonas va a liberar al plasma y en las
células blanco se va a unir al receptor y va a
producir respuestas celulares, esta hormona
después puede ser excretada, inactivada o
activada por el metabolismo y eso va a depender
del estímulo que nosotros tengamos.
A nivel celular estas hormonas se producen, se
sintetizan y se liberan y tienen acciones específicas
y la acción está determinada por su
hidrosolubilidad (solubilidad en agua)
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Aquí vamos a tener las hormonas que son
hidrofóbicas (derivados de lípidos), hidrofilicas
(derivados de aminoácidos, péptidos)
En las hidrofóbicas tenemos 2 principales
categorías:
- Derivadas del colesterol, donde
encontramos a todos los esteroides
(gonadales y corticosuprarrenales), y al
calcitriol (vitamina D) que es importante
para la regulación del Ca y por lo tanto para
la salud de los huesos y una serie de
procesos biológicos.
Los corticosuprarrenales están ligados
sobre el riñón por eso suprarrenal, son
cortisol que es importante para mantener la
vida, ya que es la hormona principal de la
regulación del metabolismo que también de
la respuesta que uno tiene al estrés. La
aldosterona que maneja los niveles de Na+
y K+ y los andrógenos adrenales tiene
menos potencia anabólica, pero son
importantes para la vida.
Los Gonadales son estradiol o estrógeno,
progesterona y testosterona.
- hormonas tiroideas que derivan de un
aminoácido que es tirosina.
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Esta es la estructura clásica de un esteroide que
viene derivado del colesterol, entre ellos
encontramos 4 hormonas principales cortisol,
aldosterona, testosterona y estradiol. Son una
familia de moléculas esteroidales y que la
diferencia con las hormonas que tienen naturaleza
lipidica es que tienen receptores intracelulares y
como son lípidos es difícil almacenarlos en una
vesícula, por lo tanto, se van produciendo
continuamente y aumenta la producción bajo
demanda, es decir, cuando necesitamos esta
hormona se produce más hormona porque se
libera. La naturaleza hidrofóbica hace que esta
molécula sea difusible a través de la membrana
biológica. No se almacenan en vesículas.
Y las hormonas peptídicas, como les decía, este
mecanismo general para la producción de alguna
molécula de exportación hacia medio externo,
entonces se sintetiza a través de la transducción
de la proteína como una prehormona en general,
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en el Retículo endoplasmático que tiene estos
péptidos de señalización o señales de señalización
por lo tanto en el aparato de Golgi se almacenan
en vesículas, y éstas son las que se liberan cuando
vienen estos estímulos de secreción. Aquí se va a
producir cambio a nivel intracelular, ya sea,
aumento de la concentración del Calcio intracelular
principalmente, y esto va a provocar la liberación o
que estas vesículas se fusionen con la membrana
plasmática, y se libere el contenido que trae dentro
de esas vesículas.
¿Qué hormonas están en vesículas?
Prácticamente todas, pero principalmente
Catecolaminas.
Entonces, los receptores para hormonas son
específicos. Son proteínas. Reconoce a una
hormona o a un grupo de la misma hormona.
Siempre están estructuralmente relacionados, por
ejemplo, los receptores para hormonas
esteroidales son capaces de distinguir a otra
hormona esteroidal, porque hay otros componentes
alrededor de su receptor que la hacen ser
específicas.
Una misma hormona puede tener más de dos
receptores, hay muchas isoformas del mismo
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receptor, que son de tipo α o β, o por el número

(tipo 1, tipo 2).

Entonces, los receptores aquí están ejemplificados

en una molécula, que para hormonas peptídicas va
a estar ubicado en la membrana, y para hormonas
La localización intracelular va a depender de la
esteroidales va a ser un receptor intracelular.
hidrosolubilidad, por ejemplo, detipo hidrofílica y
receptores intracelulares, para el péptido van a ser
principalmente receptores de membrana.
La secuencia para la acción de una hormona es: la
hormona reconoce a este receptor (se une) en la
célula blanco, ya sea en la superficie o dentro de la
célula. Este complejo hormona-receptor se acopla
a un mecanismo de transducción de señales
intracelulares; el segundo mensajero. Y el segundo
mensajero va a cambiar la conducta de la célula,
alterando la actividad, ya sea enzimática o
fusionando una proteína, por ejemplo, la insulina se
une a un receptor que tiene actividad tirosina-
kinasa; esta tirosina-kinasa activa a otras proteínas
por una serie de cascadas de fosforilación.
Pero también las hormonas hidrofílicas se secretan
y se liberan, y viajan en la circulación. Mientras que
las hidrofóbicas (las derivadas de lípidos), deben
incluirse a una proteína; esto es importante, porque
sólo la hormona libre, no unida a proteína, es la
que tiene actividad biológica. Y de esto, va a
depender también la vida media.

Las hormonas peptídicas, como las Catecolaminas,

por ejemplo, se unen a receptor. Este receptor se
activa y tiene que asociarse a una molécula, a una
proteína, ya sea que cambie la actividad o de otro
sistema de segundo mensajero. Puede ser, en este
caso, activar a una proteína tirosina-kinasa, que
produce fosforilaciones; también unirse a proteína
G, ustedes conocen esas proteínas G, son
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proteínas heterotrimérica que también al unirse se

activan y esto activa a su vez a otra proteína, y los
receptores lo que hacen es principalmente activar
la transcripción de genes.
Esto es para recordar lo que son los receptores
acoplados a proteína G.

También hay otras proteínas Gq que activan otros

sistemas que en este caso es la degradación de

Entonces la hormona se une al receptor, esta es

una proteína G heterotriméricas que está
compuesta por tres subunidades y se asocia a otra
proteína que tiene actividad tirosina, este receptor
una vez activado va a activar a esta proteína G, se
va a activar se va acoplar al sistema de adenilato
ciclasa y va a producir el aumento o disminución de
un segundo mensajero, en este caso AMP cíclico,
hay proteínas G que son activadoras y también
fosfolípidos de membrana y activación de la
proteínas G que son inhibidoras, la activación la
liberación de Calcio intracelular por un lado y la
activaba para producir aumentos de AMPciclico por
activación de diacilglicerol.
activación de la adenilato ciclasa, y la inhibitoria va
Las hormonas liposolubles atraviesan la membrana
a producir disminución del adenilato ciclasa y por lo
plasmática y se unen a un receptor ya sea
tanto inhibición del AMPciclico, ambas van a
intracelular, o sea ubicado ya sea en el citoplasma
producir efecto. Esto se ocupa en algunos casos,
o en el núcleo, este complejo hormona-receptor
porque los sistemas de control porque implican la
luego
activación o la activación de la inhibición, entonces
se
acoplan este sistema para aumentar la producción
o disminuir la producción de determinada hormona.
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transforma en un factor de transcripción que viaja
hacia el núcleo y se une. Lo que esta
esquematizado aquí es la proteína, entonces
generalmente tienen una zona variable que es
donde se une la hormona y por lo tanto es
específico, una zona intermedia que es la que se
une al DNA, una vez que se une a la hormona se
expone este sitio y esto es lo que provoca que viaje
hacia el núcleo y aquí se activa la transcripción de
genes y la síntesis de proteína, la respuestas de
estas hormonas son más lentas y duran mucho
más en el tiempo.
¿Cómo se controla la hormona? A través de
retroalimentación, principalmente negativa, hay dos
casos, donde hay retroalimentación positiva, pero
en general se controla por retroalimentación
negativa, ¿Qué significa esto? Que cuando se
estimula la glándula endocrina se produce la
hormona, esta va a tener un efecto sobre su célula
blanco y esta célula blanco va a responder de
alguna forma, es decir, va a disminuir el sustrato
energético que estaba liberando, etc., y cuando se
normalizan estos niveles de lo que se estaba
controlando se produce una segunda hormona que
va a inhibir la secreción de la hormona. La
hormona va a producir un efecto, cuando el efecto
se produjo, una segunda hormona avisa al centro
que está liberando esta hormona que detenga su
producción y liberación, por ejemplo estos casos
clásicos de feedback negativo, ustedes van a
entender este concepto cuando vean endocrino, en
la producción en la secreción de hormona va a
producir un efecto y ese efecto por esta otra
hormona va a inhibir el efecto del primer estímulo.
Por ejemplo, cuando desde el hipotálamo se
liberará la hormona liberadora de corticotropina
que va a actuar sobre la hipófisis, y en la hipófisis
se va a producir la secreción de una segunda
hormona que es ACTH.
ACTH, lo que hace es actuar sobre la glándula
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adrenal y provoca la producción y liberación de
cortisol, y el cortisol a su vez va a inhibir la
producción de ACTH y también la producción de
CRH, o sea la primera y la segunda. Esto es
feedback negativo.
El control de secreción de hormonas también es a
nivel neuronal, entonces hay dependencias
neuronales en el hipotálamo que controlan la
síntesis de factores liberadores es decir, en el
hipotálamo se producen una serie de hormonas
que se llaman factores liberadores, que en general
tiene el mismo nombre que la hormona: factor
liberador de la hormona.
La secreción es pulsátil, y esto es interesante
porque la secreción de las primeras hormonas
hipotalámicas se producen en pulsos, muchas
células se producen en pulsos. ¿Y esto que hace?
Que la respuesta sea mucho mas especifica, que si
fuera una liberación continua o un estimulo
continuo.
También tenemos un control cronotropicos. Es
decir la secreción de hormona no es igual a la luz
del día y tenemos efectos notables, por ejemplo
tenemos como la liberación de cortisol se produce
principalmente en la noche, también la hormona
del crecimiento, la prolactina. Los pick de secreción
se producen en la noche o también es pulsátil
dependiendo del estímulo o de la condición en la
cual nos encontremos.
¿A qué me refiero con pulsátil? Es cuando
tenemos pick de secreción de hormonas durante el
día. Esto es importante también cuando hace
análisis de los niveles hormonales en sangre, no es
lo mismo tomar la glicemia a las 6 de la tarde que
tomar la glicemia a las 8 am, o tomar un examen
de cortisol en la mañana o en la tarde. Esto es
importante si se quiere saber cómo ha ido
funcionando este eje hormonal y por su puesto
algunas tiene un pick de secreción en la noche o
su secreción es mayor en determinados horarios.
Bueno, ¿entonces cómo se integran
principalmente? Acá tenemos dos grandes
glándulas endocrinas que son básicas. Una es el
hipotálamo, que es una glandula endocrina que
tiene muchos estímulos y también pesquisa mucha
actividad neuronal. La otra es la hipófisis, que son
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los centros que integran básicamente todas las
respuestas endocrinas.
Esto es un corte del cerebro, donde la hipófisis
está bajo el hipotálamo, están conectados
funcionalmente y anatómicamente, hay una
conexión neuronal como de irrigación sanguínea.
Bueno y esto es para ubicarse no más, acá está la
medula, acá el hipotálamo y entonces esto es el
cerebro. Aquí, esquemáticamente se ve el
hipotálamo y la hipófisis.
En los libros de inglés van a encontrar como
pituitario, que eso es hipófisis.
Entonces la hipófisis está localizada por debajo del
hipotálamo, se producen 9 hormonas principales
que nosotros estudiaremos 6 y estas hormonas
actúan principalmente influenciado otra glándula
endocrina por eso el control central o la integración
entre el sistema nervioso y el neuroendocrino se va
a producir entre estas 2 glándulas: hipotálamo e
hipófisis.
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En el hipotálamo vamos a tener 2 nucleos , uno
posterior y un anterior que tienen características
distintas. Una está conformada principalmente por
neuronas o los somas de las neuronas que
comienzan en el hipotálamo y otras se van a
conectar principalmente a través de un sistema de
integración circulatoria que se llama el sistema
porta.
Entonces esquemáticamente como confluye el
sistema endocrino que es a través de una hormona
hipotalámica se va a secretar al sistema porta, al
sistema circulatorio, y va a llegar a la hipófisis y
esto produce una secreción de una hormona
hipofisaria, esta va a actuar en una glándula
endocrina periférica y esta glándula periférica va a
producir un feedback hacia la hipófisis o hacia el
hipotálamo.
Cuando la misma hormona hipotalámica, censa
que hay muchas hormonas y por lo tanto va a dejar
de producirse (feedback negativo), se llama efecto
de Asa Corta y cuando es la hormona periférica
(hace feedback) se llama efecto de Asa Larga.
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La hipófisis está dividida en un lóbulo anterior
llamado adenohipofisis y un lóbulo posterior
llamado neurohipofisis, esta neurohipofisis son las
prolongaciones de estos axonales de las neuronas
del núcleo supra óptico y paraventricular del
hipotálamo.
La neurohipofisis va a producir 2 hormonas: ADH o
vasopresina (o Hormona antidiuretica) y Oxitocina.
La adenohipofisis va a producir una serie de
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hormonas que son una serie de hormonas
liberadoras que van a actuar sobre la hipófisis para
la producción de una segunda hormona.
Entone la hipófisis se comunica con el hipotálamo
a través de una vía vascular que se llama sistema
porta, entonces las hormonas que son producidas
en el hipotálamo se secretan hacia la circulación y
llegan a la hipófisis a través de este sistema porta.
Estas hormonas que son las hormonas liberadoras
escasamente se pueden determinar en plasma,
porque la concentración local es importante como
después se disminuye en la circulación sistémica,
es muy difícil detectarla por los mecanismos que
tenemos para determinar niveles hormonales, por
lo tanto, estas hormonas básicamente no se
determinan mucho. En cambio, las hormonas
periféricas si se pueden determinar el efecto de
esta hormona sobre la hipófisis.
.
L
a neurohipófisis, como les decía, secreta
directamente a la circulación, porque si bien se
producen estas hormonas, bajan y se almacenan
en la neurohipófisis y después se liberan, la ADH y
la oxitocina.
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E
ntonces esto es lo que les decía, esto es sistema
vascular, hay una relación anátomo funcional de
esto. Entonces, esta es la neurohipófisis que va a
producir dos hormonas, ADH y oxitocina. Estas se
producen acá, directamente en los somas de estas
neuronas y bajan y se almacenan, por lo tanto, no
pasan por este sistema vascular. Las demás
hormonas, las de la adenohipofisis si son
producidas en esta parte del hipotálamo y son
liberadas a esta circulación portal, dentro de una
circulación local y aquí e producen los factores
liberadores de estas hormonas.
Entonces, ¿Cuáles son las hormonas de la
neurohipófisis? Hormona antidiurética, también
conocida como vasopresina (ADH) y la oxitocina.
Ambas son producidas principalmente en el núcleo
supraóptico y en los paraventriculares. La
especificidad en los núcleos supraópticos producen
un mayor aumento de oxitocina y los
paraventriculares van a producir ADH.
Entonces como decía se produce acá y pasan por
los somas de las neuronas y aquí se almacenan en
la neurohipófisis. Y los estímulos de secreción van
a ser específicos para cada uno, ya que tienen
diferentes funciones fisiológicas. Hay receptores
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para vasopresina y hay receptores para oxitocina, y
para la vasopresina hay distintos tipos, por eso
tiene distintas funciones. Los más específicos
están localizados en túbulo colector y también en el
endotelio, se llama vasopresina porque produce
vasoconstricción.
Ent
onces, en la vasopresina y en la oxitocina
comparten esta estructura, son nanopéptidos (9
aminoácidos), son muy similares. Y están unidas
por esta otra proteína que se llama neurofisina que
es otro péptido sin funciones hormonales. Se
diferencian (ADH y oxitocina) por solo dos
aminoácidos y tienen efectos totalmente distintos,
esos dos aminoácidos hacen la diferencia.
Ahora vamos directamente a estudiar cómo se
produce, como se libera y cuáles son los efectos
fisiológicos de la vasopresina.
E
ntonces, la ADH tiene receptores que se llaman
receptores para vasopresina, están los de tipo 1 y
los de tipo 2 y esto tiene distinta distribución en el
organismo. Entonces los receptores de tipo V1
están localizados principalmente en el endotelio y
su activación va a producir vasoconstricción. Esto
es importante en la hipotensión, entonces contrae
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el musculo liso arteriolar. Tiene baja afinidad, esto
quiere decir que se necesita una alta concentración
de hormona para producir el efecto.
Por otro lado, el otro efecto de la ADH que es el
más notable, que fue Nobel hace unos años atrás,
es el efecto de retención de agua en el riñón, a
través de la activación de receptores V2 y que son
de alta afinidad, lo que quiere decir que se necesita
menor concentración de la hormona para producir
el efecto. Tiene que ver con la absorción de agua
en el riñón.
Entonces, ¿Cuál es el estímulo principal para la
secreción de ADH?, van a ser los cambios de la
osmolaridad en el plasma. Entonces cuando
cambia (osmolaridad plamatica normal = 280
miliosmoles/L), cambios pequeños, por ejemplo, el
2% de la osmolaridad del plasma, se produce un
aumento en la secreción de ADH.
C vasoconstricción arterial, principalmente periférica.
uando nosotros tenemos sed, por ejemplo, cuando
comemos un paquete de papas fritas, va a producir
un aumento del sodio, y el sodio cambiará la
osmolaridad plamatica, activando osmoreceptores
en el hipotálamo, lo cuales detectarán el cambio de
la osmolaridad y aumentará la secreción de ADH
en el hipotálamo y se almacenará en la
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neurohipofisis, se libera la ADH, y aumentará la
reabsorción de agua por los riñones. ¿Cómo
aumentamos la reabsorción de agua? Entonces lo
que tenemos en la imagen son las células
principales del túbulo colector, estos son los
capilares peritubulares, aquí está la membrana
apical. La ADH, tiene receptores de tipo
Vasopresina 2, que van a activar a una proteína G,
que producir aumento en el AMPc, activación de la
PKa, la cual va a fosforilar a las vesículas de esta
célula con moléculas de acuaporinas, esta
acuaporina es un canal de agua, que aumenta la
permeabilidad a agua, entonces como la
membrana biológica es permeable a agua, deja
pasar a esta sin tener que pasar un soluto con
ellas, como por ejemplo sodio, sino que pasa agua
sola, gracias a estas proteínas llamadas
acuaporinas, las cuales se insertan en la
membrana apical de las células principales del
túbulo colector, en donde producirán la reabsorción
de agua.
El otro estímulo para la secreción de vasopresina
es el cambio en la volemia. Cuando hay cambios
del 10% del volumen, por ejemplo, cuando hay una
hemorragia importante, se va a producir la masiva
secreción de ADH, entonces la hipovolemia es
detectada por estos barorreceptores (carotidios o
aórticos, tensión en la pared de la aurícula y en las
venas pulmonares). La ADH va a producir
La vasoconstricción ayuda a que haya menos
perdida de agua.
Bueno también estos son otros estímulos el dolor,
el estrés, algunos fármacos también, provocan la
liberación de ADH, y para los que gusta la cerveza,
el alcohol también es un importante inhibidor de la
ADH.
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Entonces los efectos de los osmorreceptores a

nivel del hipotálamo lo que va a activar al núcleo
supraoptico paraventricular entonces van a
producir este estimulo o la descarga de estímulo en
la neurohipofisis que va a producir la liberación de
un Vasopresina que va a actuar sobre el riñón y
aumenta la absorción de agua y por otro lado
cuando aumenta la osmolaridad se estimula
cuando disminuye el plasma también se estimula.

Entonces ya en forma general, los receptores van a

detectar un cambio en la presión y estos van a
estimular el incremento de la absorción de agua y
por otro lado la vasoconstricción periférica.
Después cuando ya estén trabajando, cuando sean
profesionales impecables van a ver que se ocupa
bastante la vasopresina para producir Otra hormona que produce la neurohopofisis se
vasoconstricción. llama oxitocina. Esta es una hormona antigua pero
que actualmente tiene un campo de estudio
importante, o sea un determinado efecto la
oxitocina junto con la prolactina tiene una serie de
efecto sobre el apego entonces ha estado muy de
moda. Ya pero principalmente la oxitocina tiene
receptores en las glándulas mamarias y también en
el musculo liso Uterino, los mecanismos de acción
son receptores de membrana Gq que van a
producir secreción de calcio por el IP3. Los efectos
de esta hormona son contracción de la
musculatura lisa uterina (en el trabajo de parto ahí
se produce) esta es una de las pocas hormonas
que tiene Feed-back positivo, es decir, a mayor
concentración de la hormona no hay inhibición sino
que aumenta la secreción, esto es un efecto
puntual y también contracción de las células
mioepiteliales mamarias ayuda en la eyección de
leche es un reflejo de succión.

Ok, este es un esquema clásico de lo mismo ok, y

también así es como uno aprende esto.
Básicamente uno tiene tanto el hipotálamo como la
hipófisis y los efectos de ADH vuelven y producen
la retroalimentación, como esquemas clásicos para
estudiar.
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prolactina, ya que estas hormonas tienen toda una

vinculación.

En la lactancia normal la succión va a producir

impulsos hacia el hipotálamo y va a producir la
sinapsis para una mayor descarga de oxitocina,
contracción de las células mioepiteliales mamarios
y eyección de la leche, esto es un feeb back
positivo, al igual que la contracción uterina
Estimulos en los nucleos supraoptivcos y
paraventriculares van a producir una respuesta en
al glándula pituitaria y mayor liberación de
oxitocina, a nivel de útero va a aumentar la
contracción y por lo tanto mayor secreción y por
otro lado la glándula mamaria ayuda a la eyección
de la leche por el reflejo de succión.
Con esto estudiamos la neurohipofisis, que son
principalmente dos hormonas la oxitocina y la ADH.

Entonces
, este reflejo va a producir la estimulación de
centros nerviosos a nivel hipotalámico que van a
producir que se secrete mayor oxitocina a la
sangre, esta es una hormona vieja con estudios
nuevos, de hecho se han realizado estudios a
animales knock out (animales que por ingeneria
genética se le elimina una proteína especifica), y
en este caso que las madres que no tienen el
receptor de oxitocina son menos apegadas a sus
crías, las dejan y se van, en cambio, las madres
que tienen el receptor de oxitocina normal atraen a
sus crías y las cuidan; esto también junto con la
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Ahora vamos a ver el otro lóbulo de la hipófisis,
donde se liberan múltiples hormonas
principalmente de células epiteliales que son
secretoras, son diferentes poblaciones celulares
por lo que es una glándula compuesta de
diferentes sectores y cada sector está compuesto
por tipos celulares que, si bien atienden a un centro
común, producen hormonas distintas.
Son seis hormonas las principales: prolactina
(PRL), hormona del crecimiento (GH), hormona
estimuladora de la tiroides (TSH),ACTH, LH y FSH.
La hipófisis está conformada por distintos tipos
celulares y estos tiene un nombre en particular
de acuerdo a la hormona que van a producir,
están los somatotrofos, que van a producir
hormona del crecimiento o somatotrofina, los
mamotrofos, que van a producir prolactina, los
corticotrofos, que producen ACTH, los tirotrofos
que van a producir tirotropina y los gonadotrofos
que van a producir la hormona folículo estimulante.
Dependiendo también de la etapa o de la condición
puntual en donde se encuentre, es probable que
alguna de estas células adquiera las características
de otra, por ejemplo en la lactancia aumenta el
número de células mamotrofas. Va a depender un
poco de que hormonas necesitemos.
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¿Cómo se desarrolla esto? a partir de una célula
ectodermica en la hipófisis, también se despiertan
células que son pluripotenciales, se van a
comprometer con el genotipo de hormonas de la
hipófisis, y a partir de estos factores de
transcripción, dependiendo del tipo de factor de
transcripción que lo va a estimular se va a producir
uno u otro tipo celular. Entonces dependiendo de la
presencia o de la ausencia de factores de
transcripción van a producir un linaje en particular,
como corticotrofos, o los samototrofos que se
pueden transformar en lactotrofos, y hay
mamosomatotrofas que se pueden transformar en
uno y otro tipo celular, esto es en situaciones
puntuales como la lactancia o el embarazo, y por el
otro lado están los ganodotrofos.
Pit-1 y prop-1(pit one y prop one) son los factores
de transcripción importantes.
Entonces los factores de transcripción determinan
los diferentes linajes: linaje corticotropicos, linaje
que produce hormona de crecimiento, prolactina y
TSH, también el linaje de gonadotrofos. Entonces
la ausencia de cualquier factor de transcripción va
a producir un fracaso en la producción de algún
linaje y también si hay ausencia de algún factor de
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ENFERMERÍA 2017.

transcripción va a causar deficiencia en la sobre el gonadotrofo y va producir la liberación de

producción de las hormonas, eso es más FSH y LH, y el factor liberador de prolactina va
fisiopatológico. producir efectos sobre la glándula mamaria y hará
la producción de leche.
Lo primero fueron conceptos generales, después
vimos las hormonas que se producen en la
neurohipófisis y ahora veremos en mucho más
detalle las hormonas de la Adenohipófisis.

Clase 2: Hormonas de la Hipófisis.

El descubrimiento de las hormonas, sus circuitos

entre el hipotálamo – hipófisis – glándula, fue un
estudio de muchos años, hay también premios
Nobel que involucra un campo de investigación
profundo y en los últimos años, los estudios siguen.

El hipotálamo va a producir hormonas que poseen

factores liberadores. Este se llama factor liberador
de la corticotrofina (CRH) porque es particular de
esta célula. Estas son las células, los distintos tipos
células y estas son las hormonas hipofisarias, y
estas células van a producir estos diferentes tipos
de hormonas. Entonces. La CRH va a estimular a
unas células particulares de la adenohipófisis y va
a producir la secreción de ACTH, la ACTH va a
actuar sobre la glándula adrenal y va a producir la
La hormona del crecimiento también se estudia y
liberación de cortisol, el cortisol va a regular la
se utiliza para ahora como “la hormona de la eterna
secreción de ACTH Y CRH. La TRH que se
juventud”
produce en el hipotálamo se libera al sistema porta
Los principales efectos fisiológicos de la hormona
(Todo esto va por el sistema porta, menos la
del crecimiento, y por supuesto las hormonas que
neurohipofisis que va por el soma de las
lo acompañan, estimular el crecimiento y el
neuronas), entonces el TRH es particular de los
desarrollo somático postnatal. También tiene un
tirotrofos que va a producir esta hormona que es la
efecto, esto es un efecto, de modular el
TSH y que va a actuar sobre la glándula tiroides
metabolismo, la composición corporal y las
que producirá estas dos hormonas, la T3 y T4. (El
capacidades funcionales en los adultos.
profe habla de que significa CRH, TRH, GHRH,
etc. la cosa es que se lee al revés y va a ser
hormona liberadora de blablá y así todas, se las
dejo en español)
CRH: Hormona liberadora de corticotropina
TRH: hormona liberadora de tirotropina
GHRH: hormona liberadora de hormona del
crecimiento
GnRH: hormona liberadora de gonadotropinas
(FSH y LH)
PRF-dopamina: PRF es Factor liberador de
prolactina y junto a la dopamina activa al lactotrofo
Se van a generar diferentes hormonas. La GHRH
va a actuar en diferentes tejidos y va a producir la
liberación de somatomedina, la GPRH va actuar
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E
ste es un cuadro para que se den cuenta cómo se
ve afectado el crecimiento, dependiendo de la
etapa de vida, la edad de los muchachos. Hay
muchas, muchas hormonas que regulan el
crecimiento, entre ellas las más importantes son
las hormonas tiroideas, que tienen que ver mucho
con el desarrollo del sistema nervioso central. Los
niños que son hipotiroideos al nacer y se prolonga
por un tiempo, tienen problemas neurológicos y de
crecimiento.
La función de la hormona del crecimiento está más
bien dada post nacer, postparto. Una vez que uno
nace aumentan los niveles de la hormona del
crecimiento hasta previo la pubertad, donde en
este caso, son los andrógenos los que marcan el
crecimiento y dan las características secundarias
tanto como para el hombre como para la mujer.
B
ueno, esto es un gráfico de lo que serían los
niveles dela hormona del crecimiento a lo largo de
la vida. Serían antes de nacer bajos, aunque hay
otro tipo de hormonas del crecimiento en el feto.
Durante la niñez se mantiene elevada, hay un peak
en la pubertad y luego disminuye. En el adulto se
sigue manteniendo un nivel de hormona del
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crecimiento, bueno esto viene principalmente en
función del metabolismo. La hormona del
crecimiento es gluconeogénica y lipolítica,
principalmente lipolitica, por eso es un canal de
estudio, mucha gente la está ocupando como una
hormona lipolítica. Y, luego, ya disminuye en
etapas mayores, más adultas.
Como se regula la secreción, bueno hay hormona
hipotalámica, hay una serie de estímulos centrales
o ambientales que activan cierto al hipotálamo que
libera dos hormonas así se regula esto ¿ok? Se
regula a través de dos hormonas, una hormona
que es estimuladora y como lo habíamos visto
cierto la GHRH o la hormona liberadora de
hormona del crecimiento y la Somatostatina que es
una hormona inhibidora que también aquí en este
caso en este eje se conoce como hormona
inhibidora de la hormona del crecimiento, y la
hipófisis va a producir la mayor secreción de
hormona del crecimiento, la hormona del
crecimiento tiene blanco en diversos tejidos, en el
musculo, el hueso, en el hígado , pero en el hígado
va a producir dos hormonas más o la secreción de
dos hormonas más que se llama somatomedina o
IGF1 esto se llama insulin- like growth factor, o
péptidos relacionados a la insulina, que tienen
efecto principalmente anabólicos , anabólicos en
cuanto a la incorporación de aminoácidos y la
producción de proteína.
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Entonces cómo se regula la secreción de hormona
del crecimiento es a través de pulsos se produce
un pulsos y como se regula no cierto la cantidad
de hormonas inhibidoras o la cantidad de
hormonas niveladoras estos pulsos dan este tipo
de gráficas, entonces es la suma de proteínas ósea
la hormona inhibidora de la hormona del
crecimiento se libera con pulso y la hormona
liberadora también, entonces donde están estos
valles no cierto se producen estos picos de
liberación, entonces así se va controlando la
liberación de la hormona del crecimiento, a través
de la hormona inhibidora y liberadora , en tiempo
más también se va a producir el aumento de la
secreción de la hormona del crecimiento ¿dónde?
principalmente en la noche, entonces esto es
importante sobre todo para los niños ya que están
en la etapa de desarrollo , un buen dormir para los
niños implica también un buen crecimiento viendo
este gráfico la mayor cantidad de hormona del
crecimiento se va a producir en la noche.
Entonces como todavía el mecanismos de acción
seria como una hormona que estimula a una G
estimuladora, va a producir el aumento de estos
factores de transcripción, como les decía y
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aumento de la secreción de hormona del
crecimiento. Por otro lado la Somatostatina
(hormona inhibidora de la hormona del crecimiento)
va a producir la activación de unas proteínas g
inhibidoras, por lo tanto va a inhibir la secreción de
la hormona del crecimiento.
¿Cuáles son los efectos de la hormona del
crecimiento? son múltiples, a nivel de glucosa ósea
a nivel del metabolismo, regula aumenta la glucosa
es hiperglicemica pero principalmente la glicemia la
produce por el aumento de la gluconeogénesis es
decir el aumento de la producción de glucosa en el
hígado, en el musculo tiene efecto anti insulinicos,
inhibe la captación de glucosa, pero aumenta la
captación de aminoácidos y aumenta la síntesis de
proteína, en el tejido adiposo es lipolitica
principalmente, es decir que degrada lípidos, en los
condrocitos, esto tiene que ver con el crecimiento
del hueso aumenta la captación de
aminoácidos,aumenta el condronil sulfato que
también es importante, aumento de colágeno , el
número de las células por lo tanto es el crecimiento
lineal del hueso y bueno tiene otros efectos ,
estimula el crecimiento lineal, la acción anabólica y
sobre el catabolismo de hidratos de carbono.
Entonces la hormona del crecimiento actúa sobre
los receptores de la hormona del crecimiento de
distintos tejidos pero además produce nuevas
hormonas en el hígado, que son 59:47-48 o el
factor de crecimiento de tipo insulinico o IGF-1,
entonces la acción endocrina está dada por la
secreción de la hormona del crecimiento a la
sangre, no cierto, a la circulación, en el hígado
estimula la liberación de IGF1, y IGF1 es una
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hormona también que va actuar sobre el plato de
crecimiento de los huesos.
Entonces, el IGF1 es un factor de crecimiento,
entonces éste es el mecanismo de acción, éste
IGF1 va actuar en un receptor tirosina-kinasa y se
va acomplar a una serie de otras cascadas de
fosforilaciones.
Y ésto debieran saberlo medianamente, no tanto
detalle, pero sí saber que se acopla a un sistema
de segundos mensajeros, que va finalmente a
llevar comúnmente a la activación de factores de
transcripción, y éstos factores de transcripción son
los que van a producir finalmente la mayor
proliferación y también diferenciación de células.
Entonces, como sería el crecimiento líneal , éste es
un hueso, un hueso de la tibia por ejemplo, éste es
el plato de crecimiento, entonces en ésta zona es
donde actúa IGF1, que va a transformar un
precondrocito y lo va a diferenciar a un condrocito
maduro ,y éste condrocito además produce IGF1
por sí solo, entonces en esta zona, y es un afecto
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paracrino , éstas celulas una vez diferenciadas van
a poder producir IGF1, y éste IGF1 va a producir
tanto la proliferación, mayor número de células,
como la diferenciación de éstas mismas células, y
en ese orden se van poniendo y va creciendo el
hueso. Esto es importante en la niñez, porque ya
no ocurre en la adultez. Cuando ocurre en la
adultez, es patológico.
Entonces aquí un esquema general ,árbol de
crecimiento, como hormona de crecimiento, sin
IGF1 va a hacer gluneogénesis, va aumentar, va a
ser anabólico, aumenta la cantidad de a.á y la
síntesis de proteínas, por lo tanto, aumenta más la
masa, es glicolitico, por lo tanto, aumenta la
concentración de ácidos grasos libres, aumenta la
glucosa, y a través de IGF1, aumenta el
crecimiento del cuerpo y también estimula la
función de los condrocitos.
Entonces, cuando hay falla en la secreción de ésta
hormona, se produce patologías. En cualquier
glándula endocrina cuando se produce falla en la
secreción , producción o hipersecreción, va a
producir alteraciones que son visibles, por ejemplo,
en la anomalía de la hormona del crecimiento , va
a producir básicamente 3 tipos de patologías:
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- Acromegalia : crecimiento de los huesos en

la persona adulta, es de larga duración,
ocurre a lo largo del tiempo, y es
característico que las personas empiecen a
engrosar principalmente los huesos de las
manos y de la cara, si esque ocurre una
sobreproducción de la hormona del
crecimiento.
- Si esto ocurre previo a la pubertad, lo que
se produce es un caso de Gigantismo , las
personas son mucho más grandes, pero no
son deformes, no pierden las proporciones,
son mucho más grandes eso sí.
Otra hormona que veremos en esta clase es la
- Si hay una falla en la producción se
Prolactina, esta tiene una importancia
produce Enanismo, que el efecto es dejar trascendental en el embarazo y en la lactancia.
de crecer, pero guardan la
Esta hormona esta tónicamente inhibida por
proporcionalidad, no son deformes, son dopamina, ya que hay dopamina hipotalámica. Y el
perosnas más pequeñas.
reflejo de succión se libera con la oxitocina.

(El profe habla de una imagen) Por ejemplo, éste

es el caso , es una niña de 8 años, comparado con
una niña de 4-5 años, se puede ver que si bien
tiene talla pequeña es proporcionada, muy
proporcionada (Enanismo). El caso es distinto,
cuando hay problemas con las hormonas tiroideas,
ahí si existe desproporción en las distintas partes
del cuerpo, sobre todo en las extremidades. Ven,
entonces la función principal de la hormona del
crecimiento va a ser el crecimiento lineal del hueso,
crecimiento anabólico, etc…
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Las concentraciones plasmáticas van

disminuyendo con la edad, y el pulso de secreción,
los niveles de secreción son menores, lo que se
hace también a la abrupta disminución de la
concentración de estrógenos en la evolución.
Entonces esto es lo que se ha hecho, se va a ver
que cuando se produce hiperprolactinemia es
decir, mayor secreción de prolactina, está asociado
a algunos tipos de cánceres en hombres y en
mujeres. En el hombre cuando se produce
galactorrea, se forman las mamas y hay secreción
de leche sin ningún valor nutritivo, y también se
(lee el power.) propone que existe un efecto autocrino, es decir,
la misma prolactina pre-actuando sobre las células
en las cuales descansa, lo que produciría el
aumento de la leche.
La función por nombre es bastante desconocida,
pero si tiene que ver con el apego, un poco con
aspectos más sociales, más que un efecto de
comportamiento.
Pero cuando aumenta la concentración, ya sea por
un tumor en la hipófisis, donde se empieza a
producir mucha prolactina, o si se mide la inhibición
por dopamina, se producen estos problemas, y por
supuesto, esta vía es la de proliferación, la vía
start, que es una vía proliferativa, por lo tanto
aumentan el número de células y por lo eso se
asocia con algunos tipos de cáncer, como el de
próstata.