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MULTIVERSIDAD MUNDO SIN INTRODUCCION

Los antipsicóticos tienen propiedades en las cuales son


FRONTERAS
capaces de disminuir o controlar los síntomas psicóticos
agrupados en un conjunto de moléculas, entre los

Licenciatura en enfermería síntomas más comunes están las alucinaciones, delirios,


desorganización de la conducta y del humor, así como los
estabilizadores de ánimo como la manía, hipomanía y
“antipsicóticos farmacológicos” depresión entre otros.

Es en los años 50´s en París donde empieza el uso y


utilidad de los psicofármacos (Clorpromazina y reserpina),
Materia: psiquiatría
trayendo consigo un buen resultado y efecto de sedación
en los pacientes con excitación maniaca, disminuyendo el
efecto a nivel mental y a nivel neurológico.
Catedrático: L.E. Alfredo Hernández
Los antipsicóticos se pueden clasificar en 3 generaciones:
1ª. Generación conocidos como típicos o inicialmente
Alumna: Álvarez Velasco Elisa como neurolépticos.
2ª. Generación: atípicos que tienen un efecto antipsicótico
más “limpio” que los típicos
Frado y grupo: 703-A 3ª. Generación: estabilizadores del sistema dopamina‐
serotonina.
Oaxaca Oax. Octubre 2019
JUSTIFICACION ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS O 1ª. GENERACIÓN

En la actualidad en el área de salud, el personal no se ha También llamados convencionales o


enfocado lo suficientemente en aprender o interesarse neurolépticos, presentan los mecanismos
sobre los fármacos que tengan que ver sobre los efectos de acción menos sofisticados dentro del
psicóticos en las personas que lo padecen, esto conlleva grupo de los antipsicóticos.
a que no puedan aplicar un cuidado especifico e integral
Mecanismo de acción: funcionan como antagonistas de
sobre cada paciente que lo requiera.
receptores dopaminérgicos, especialmente D2.
Este manual se hace con la finalidad de dar a conocer la
 El bloqueo D2 en la vía meso
clasificación exacta a la que pertenece cada fármaco, así
límbica logra apaciguar la
como su farmacocinética, farmacodinamia, efectos
sintomatología psicótica positiva.
adversos, indicaciones, contraindicaciones, presentación
La vía meso límbica es la base
y dosis que se requiera.
del circuito del placer, está
Al proporcionar una información más detallada sobre los asociada con la recompensa.
farmacopsicoticos seremos sabedores sobre los cuidados  La vía meso cortical adquiere
específicos que podamos ofrecer ante los pacientes particular relevancia porque se
psiquiátricos y como resultado brindar un trato digno y relaciona con las dimensiones de
cuidado integral a los mismos, llevando consigo un síntomas negativos de psicosis y
margen de error mínimo sobre la ministración de síntomas cognitivos.
medicamentos que es a lo que se enfrenta el área de Exactamente lo contrario de lo
enfermería actualmente. que ocurre en la vía meso límbica,
donde la producción de síntomas positivos se desata receptores y produciría una regulación en alza del número
por hiperdopaminergia. El antagonismo de los de receptores D2.
receptores D2 en la vía meso cortical empeora los
síntomas negativos y cognitivos, o directamente  En la vía túbero infundibular, (del hipotálamo a la hipófisis
podría producirlos: síndrome deficitario inducido por posterior) el bloqueo de receptores D2 se asocia a

neurolépticos (NIDS). desajustes hormonales. Produce aumento de la

 La vía nigroestriada va desde la sustancia nigra a los prolactina, (amenorrea) y galactorrea (secreción de leche

ganglios basales. Se trata de una vía subcortical que por la glándula mamaria) en ambos sexos. Puede

regula los movimientos involuntarios, el bloqueo D2 en ella asociarse a osteopenia (disminución de la densidad ósea),

puede producir un síndrome de enlentecimiento motor o especialmente en mujeres posmenopáusicas.

ausencia de movimiento, (neurolepsis).

Consiste en un síndrome extrapiramidal (SEP) que se  La vía talámica estaría vinculada con el sueño y la vigilia

expresa en forma de parkinsonismo (rigidez, temblor y con un conjunto de núcleos que regulan los estímulos que

acinesia), distonías agudas (espasmos musculares de alcanzan la corteza cerebral y se hacen consientes.

lengua, cara y cuello) y acatisia (sensación de inquietud


que obliga al paciente a moverse permanentemente).

A largo plazo, se puede producir discinesia tardía


(movimientos anormales involuntarios generalmente
orofaciales o bucolinguales) rebeldes al tratamiento. El
antagonismo D2 impide la unión de la dopamina a los
 Efectos adversos: Antagonismo colinérgico M1: La unión TÍPICOS INCISIVOS
a estos receptores desplaza a la acetilcolina, produciendo HALOPERIDOL

los efectos anticolinérgicos: boca seca, visión borrosa, Mecanismo de acción: perteneciente a la familia de las
retención urinaria, constipación, embotamiento o butirofenonas. Es un potente antagonista de los
“blunting” cognitivo. receptores dopaminérgicos cerebrales, está clasificado
entre los neurolépticos de gran potencia. No posee
 Antagonismo adrenérgico α1: Puede causar mareo, actividad antihistamínica ni anticolinérgica.
disminución de la tensión arterial y disfunciones sexuales.
Indicaciones terapéuticas: delirios y alucinaciones en
esquizofrenia aguda y crónica, paranoia, confusión aguda,
 Antagonismos receptores histamínicos H1: Puede
alcoholismo (síndrome de Korsakoff), delirio
producir sedación y aumento de peso.
hipocondriaco, trastornos de la personalidad: paranoide,
esquizoide, esquizotípica, antisocial, límite y otras
personalidades. En el tratamiento de la agitación
psicomotriz en manía, demencia, retraso mental,
alcoholismo. Trastornos de la personalidad, conductas de
evitación en pacientes geriátricos, trastornos de la
conducta y carácter en niños.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al haloperidol, estado


comatoso, depresión del SNC producida por el alcohol u otros
medicamentos depresores, enf. de Parkinson, lesión de los TRIFLUOPERAZINA
ganglios basales.
Mecanismo de acción: Antagonista de receptores de
Efectos adversos: mareos, disminución de la capacidad de dopamina, tranquilizante, antipsicótico, ansiolítico y
reacción, agitación, insomnio; depresión, trastorno psicótico; antiemético potente.
trastorno extrapiramidal, hipercinesia, cefalea, discinesia tardía,
crisis oculogíricas, distonía, discinesia, acatisia, bradicinesia, Indicaciones terapéuticas: Manifestaciones de
hipocinesia, hipertonía, somnolencia, fascies parkinsoniana, trastornos psicóticos: esquizofrenia catatónica,
temblor, deterioro visual; hipotensión ortostática, hipotensión; hebefrénica y paranoide, aguda y crónica, psicosis tóxica
estreñimiento, boca seca, hipersecreción salival, náuseas, y por enf. orgánica cerebral, fase maníaca de enf.
vómitos; prueba anormal de función hepática, erupción; maniacodepresiva, ansiedad no psicótica a corto plazo
retención urinaria; disfunción eréctil; peso aumentado, peso cuando otras alternativas estén contraindicadas.
disminuido.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, coma,
Presentación:
concomitancia con dosis elevadas de depresores del
 comprimidos de 1.5 y 10 mg
SNC, discrasias hemáticas, aplasia de médula ósea,
 Gotas orales en solución de 2 mg/ml
 Solución inyectable 5 mg hepatopatía.

Efectos adversos: Agitación motora, distonía,


pseudoparkinsonismo, discinesia tardía, somnolencia,
discrasias hemáticas, ictericia, estasis biliar,
fotosensibilidad, retinopatía pigmentaria, híper e
hipoglucemia, hiperprolactinemia, convulsiones, SNM, ZUCLOPENTIXOL
anomalías en ondas QT, hipotensión.
Mecanismo de accion: Bloquea los receptores
dopaminérgicos y serotoninérgicos; neuroléptico,
Categoría de riesgo: C no en embarazo ni lactancia
antipsicótico, sedante.
Presentación:
Indicaciones terapéuticas: Esquizofrenia crónica y
Comprimido de 8 mg envase con 25, 50 y 500
subcrónica. Crisis agudas, en especial en pacientes
comprimidos
agitados y/o agresivos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Insuf.


circulatoria, colapso circulatorio, coma, reducción nivel
conciencia independientemente del origen (intoxicación
por alcohol, barbitúricos u opiáceos).

Reacciones adversas: Somnolencia, acatisia, híper e


hipocinesia, boca seca, discinesia, temblor, distonía,
hipertonía, cefalea, parestesia, trastorno de atención,
amnesia, alteración de la marcha, trastorno de
acomodación ocular, visión anormal, vértigo, taquicardia,
palpitaciones, congestión nasal, disnea, hipersecreción
salivar, estreñimiento, vómitos, dispepsia, diarrea,
trastornos de la micción, retención urinaria, poliuria,
hiperhidrosis, prurito, mialgia, aumento de apetito y de TÍPICOS DE TRANSICION
peso, astenia, fatiga, malestar, dolor, insomnio, depresión,
TIORIDAZINA
ansiedad, nerviosismo, sueños anormales, agitación,
disminución de la libido. Mecanismo de acción: Ansiolítico y antipsicóticode tipo
fenotiazínico. Bloquea los receptores postsinápticos para
Categoría de riesgo: B, No debe administrarse, excepto
dopamina en el sistema mesolímbico y aumenta la
si el beneficio es mayor que el riesgo potencial; estudios
dopamina al bloquear el receptor D2 somatodendrítico.
animales no evidencian daño fetal.
Presenta una baja incidencia de efectos extrapiramidales,
Presentación: sus efectos sedantes y ansiolíticos son importantes, la
hipotensión es moderada y su actividad antiemética es
 Comprimidos de 10 mg
mínima.
 Comprimidos de 25 mg
 Gotas orales de 20mg Indicaciones terapéuticas: Control de las
 Ámpulas de 50 mg manifestaciones de trastornos psicóticos.Tto. de
 Solución inyectable de 200 mg/ml problemas de depresión moderada a grave a corto plazo,
acompañados de ansiedad en ads. y síntomas como
agitación, ansiedad, depresión, tensión, alteraciones del
sueño y temores en ancianos. Tto. de problemas del
comportamiento en niños, que se manifiestan con
agresividad, hiperexcitabilidad y dificultad para mantener
la atención.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tioridazina o a TIPICOS SEDATIVOS
otras fenotiazinas; depresión severa del SNC; estados
LEVOMEPROMAZINA
comatosos; hipotensión o hipertensión cardiaca severa.
Mecanismo de accion: Actividad dopaminérgica
Efectos adversos: Sedación, sequedad de la boca, mediana: antipsicótico adecuado y efectos
trastornos en la visión, vértigo, hipotensión ortostática, extrapiramidales notorios pero moderados. Sedante más
galactorrea ocasional, erupciones cutáneas, incontinencia potente que otros neurolépticos fenotiazínicos,
urinaria, trastornos de la eyaculación, fotosensibilidad. propiedades adrenolíticas y anticolinérgicas marcadas.
Acción analgésica importante.
Categoría de riesgo: C no se recomienda en la lactancia
Indicaciones: Ansiedad de cualquier origen, agitación y
Presentación:
excitación psicomotriz, estados depresivos, psicosis
tabletas de 10 mg
aguda y crónica, trastorno del sueño, algias graves.
Tabletas de 100 mg
Tabletas de 200 mg Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Riesgo de
glaucoma de ángulo agudo y de retención urinaria por
problemas uretroprostáticos. Parkinson, antecedente de
agranulocitosis o porfiria. Asociación con levodopa
(antagonismo, si aparece s. extrapiramidal inducido por
neuroléptico usar un anticolinérgico) e ingestión de alcohol
(aumenta sedación).
Efectos adversos: Hiperprolactinemia, desregularización CLORPROMACINA
térmica, aumento de peso, hiperglucemia, alteración de
Mecanismo de accion: Sedante, antipsicótico,
tolerancia a glucosa, indiferencia, ansiedad, variación de
antiemético y tranquilizante.
estado de ánimo, sedación, somnolencia, hipotensión
ortostática, efectos anticolinérgicos, SNM, discinesia Indicaciones: Agitación psicomotriz: psicosis aguda,
precoz o tardía, síndrome extrapiramidal, riesgo de crisis maniaca, acceso delirante, síndrome confusional;
tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, trombosis proceso psicogeriátrico. Proceso psicótico: esquizofrenia,
venosa profunda, ictericia colestática, fotosensibilidad, síndrome delirante crónico. Cura de sueño.
alergia, impotencia, frigidez, disminución de tono ocular,
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a fenotiazinas,
retinopatía pigmentaria, positivación de anticuerpos
niños < 1 año, coma barbitúrico y etílico, riesgo de
antinucleares sin clínica de lupus eritematoso,
glaucoma de ángulo agudo o de retención urinaria ligada
agranulocitosis, leucopenia.
a problemas uretroprostáticos; agentes dopaminérgicos;

Categoría de riesgo: D Riesgo de sobredosificación en antecedentes de agranulocitosis; lactancia; citalopram,

insuficiencia hepática y renal escitalopram.

Efectos adversos: Hiperprolactinemia, amenorrea;


Presentación:
aumento de peso, intolerancia a la glucosa; ansiedad;
 SINOGAN Comp. 100 mg
sedación, somnolencia, discinesia, acatisia, excitación
 SINOGAN Comp. 25 mg
motora; hipertonía, convulsión; prolongación del intervalo
 SINOGAN Gotas orales 40
QT; hipotensión ortostática; sequedad de boca,
mg/ml
estreñimiento.
 SINOGAN Sol. iny. 25 mg
Categoría de riesgo: C Riesgo de sobredosificación en ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS o 2ª.
insuficiencia renal y hepática GENERACION
Constituyen la segunda generación de antipsicóticos, ya
Presentación:
que aparecieron después de una molécula muy particular:
 Comprimidos de 25 mg y 100 mg la clozapina.
 Gotas orales de 40 mg/ml
Con una eficacia antipsicótica aproximadamente similar a
 Solución inyectable 5mg/ml
la de los típicos, se diferencian por presentar menor
incidencia de SEP y de hiperprolactinemia.

Según su afinidad y actividad intrínseca, pueden actuar


como antagonistas de los receptores serotoninérgicos
5HT2A o como antagonistas parciales de los 5HT1A o bien
tener comportamiento de agonistas parciales de los
receptores D2.
 La unión de la serotonina al receptor 5HT2A a nivel de  Todos los antipsicóticos atípicos difieren en su
la corteza es de naturaleza excitatoria porque interactúa afinidad por distintos receptores del sistema
con neuronas glutamatérgicas estimulándolas. El nervioso central y en la potencia sobre diferentes
glutamato es el neurotransmisor excitatorio del sistema acciones.
nervioso central por excelencia, encargado de su
 Se pueden agrupar en distintas categorías:
“encendido”. A su vez, el glutamato regula la liberación
“PINAS”, “DONAS”, “PIP” y “RIP”
de dopamina, corriente abajo.

 En el cuerpo estriado, entre las neuronas


glutamatérgicas y las dopaminérgicas hay pequeñas
interneuronas GABA. Las interneuronas GABA actúan
como frenos en la liberación de dopamina. Cuando los
antipsicóticos atípicos bloquean a los receptores
5HT2A en el cuerpo estriado se “corta el cable de
freno”.

 En la vía túbero infundibular, vinculada a la producción


de prolactina, la dopamina y la serotonina se regulan
recíprocamente. La dopamina tiene efecto inhibitorio
sobre la secreción de la hormona mientras que la
serotonina la estimula. produciendo un doble bloqueo
D2 – 5HT2A reducen la hiperprolactinemia.
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS “PINAS” depresión del SNC; trastornos renales o cardiacos
severos; enf. hepática; íleo paralítico; con fármacos que
CLOZAPINA
causen agranulocitosis,
Mecanismo de accion: Acción bloqueante débil sobre
receptores dopaminérgicos (D1 , D2 , D3 y D5 ), y potentes efectos adversos: Leucopenia/disminución del recuento
efectos sobre el receptor D4 , además, potente efecto anti- leucocitario/neutropenia, eosinofilia, leucocitosis; aumento
alfa-adrenérgico, anticolinérgico, antihistamínico y de peso; somnolencia/sedación, mareo, visión borrosa,
disminución del nivel de vigilia. cefalea, temblor, rigidez, acatisia, síntomas
extrapiramidales, crisis epilépticas, convulsiones,
Indicaciones: Esquizofrenia que no responda o no tolere
espasmos mioclónicos; taquicardia, cambios en ECG;
el tto. con antipsicóticos. Trastornos psicóticos en enf. de
hipertensión, hipotensión postural, síncope; estreñimiento,
Parkinson, en casos que haya fallado el tto. estándar.
hipersalivación, náusea, vómito, anorexia, boca seca;

contraindicaciones: Trastornos renales, pacientes que aumento de enzimas hepáticos; incontinencia y retención

no se les pueda realizar análisis sanguíneos urinaria; fatiga, fiebre, hipertermia benigna, trastornos de

periódicamente, antecedentes de granulocitopenia o sudoración/regulación de temperatura.

agranulocitosis tóxica o idiosincrásica (con excepción de


Presentación:
la producida por quimioterapia previa); antecedentes de
agranulocitosis inducida por clozapina; función alterada de  Comprimidos de 25 mg y 50 mg
la médula ósea; epilepsia no controlada; psicosis  Comprimidos de 100 mg
alcohólica u otras psicosis tóxicas, intoxicación por  Comprimidos de 200 mg y 300 mg
fármacos, estados comatosos; colapso circulatorio y/o  Suspensión oral de 50 mg/ml
OLANZAPINA antes de su administración, en un vaso de agua u otra
bebida adecuada (zumo naranja o manzana, leche, café).
Mecanismo de acción: Antipsicótico, antimaníaco y
estabilizador del ánimo. Presenta afinidad por receptores Efectos adversos: Eosinofilia, leucopenia, neutropenia;
de serotonina, dopamina, muscarínicos colinérgicos, alfa- aumento de peso y del apetito, niveles de glucosa,
1-adrenérgicos e histamina. triglicéridos y colesterol elevados, glucosuria;
somnolencia, discinesia, acatisia, parkinsonismo;
Indicaciones: está indicada en el tratamiento de la
hipotensión ortostática; efectos anticolinérgicos
esquizofrenia, tratamiento del episodio maníaco de
transitorios leves; aumentos asintomáticos y transitorios
moderado a grave, prevención de las recaídas en
de ALT, AST; exantema; artralgia; astenia, cansancio,
pacientes que presentan trastorno bipolar que hayan
edema, fiebre; aumento de la fosfatasa alcalina, ácido
respondido al tratamiento con olanzapina durante el
úrico elevado, aumento de nivel plasmático de prolactina.
episodio maníaco

Presentación:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a olanzapina,
glaucoma de ángulo estrecho.  Comprimidos de 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg
 Comprimidos bucodispersables de 5 mg, 7.5 mg,
Modo de administración: Comprimidos buco
10 mg, 15 mg, 20 mg.
dispersables con o sin comidas. Colocar en la boca donde
se dispersa rápidamente con la saliva, por lo que se traga
fácilmente. Tomar inmediatamente después de abrir el
blister. También se puede dispersar, inmediatamente
QUETIAPINA habitual de 300 a 450 mg/día. Dependiendo de la
respuesta clínica y tolerabilidad de cada paciente, la dosis
Mecanismo de acción: Antipsicótico atípico que
se puede ajustar dentro del rango de 150 a 750 mg/día.
interacciona con un amplio rango de receptores
neurotransmisores. Presenta afinidad por serotonina Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quetiapina,
cerebral (5-HT2 ) y receptores D1 /D2 de dopamina, así concomitante con inhibidores del citocromo P450 3A4
como también por los receptores alfa 1 adrenérgicos e (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo
histaminérgicos, alfa 2 adrenérgicos y 5HT1A de la azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).
serotonina..
Efectos adversos: Disminución de la Hb, leucopenia,
Indicaciones: l tratamiento de la esquizofrenia., trastorno
disminución del recuento de neutrófilos, aumento de
bipolar, episodios maníacos de moderados a graves en el
eosinófilos; hiperprolactinemia, disminución de T4 total,
trastorno bipolar, episodios depresivos mayores en el
descenso de T4 libre, disminución de T3 total, aumento de
trastorno bipolar, prevención de la recurrencia de
TSH; elevación de los niveles de triglicéridos séricos,
episodios maníacos o depresivos en pacientes con
elevación del colesterol total, disminución del colesterol
trastorno bipolar que previamente han respondido al
HDL, aumento de peso, aumento del apetito, aumento de
tratamiento con quetiapina.
glucosa en sangre a niveles hiperglucémicos; sueños
Modo de administración: para esquizofrenia se debe anormales y pesadillas, ideación y comportamiento
administrar dos veces al día. La dosis diaria total durante suicida; somnolencia, mareo, cefalea, síncope, síntomas
los cuatro primeros días de tratamiento es 50 mg (Día 1), extrapiramidales, disartria; taquicardia, palpitaciones;
100 mg (Día 2), 200 mg (Día 3) y 300 mg (Día 4). A partir visión borrosa; hipotensión ortostática; rinitis, disnea;
del cuarto día, la dosis se ajustará a la dosis efectiva sequedad de boca, estreñimiento, dispepsia, vómitos;
elevación de las transaminasas séricas (ALT, AST), ASENAPINA
elevación de los niveles de gamma GT; síntomas de
Mecanismo de accion: Antagonista sobre los receptores
retirada, astenia leve, edema periférico, irritabilidad,
D2 y 5-HT2A. La acción a nivel de otros receptores como
pirexia.Tras la evaluación periodica de datos de
5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2C, 5-HT6, 5-HT7, D3 y receptores
farmacovigilancia se ha notificado erupción
?2-adrenérgicos, también puede contribuir a los efectos
medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos
clínicos.
(DRESS).
Indicaciones: Tto de episodios maníacos moderados a
Presentación: graves, asociados con el trastorno bipolar I en adultos.

Comprimidos de 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, Contraindicaciones: Hipersensibilidad a asenapina.

Modo de administración: Situar bajo la lengua y dejar


que se disuelva completamente. No masticar ni tragar.
Evitar comer y beber 10 min tras la administración.
Cuando se administre en combinación con otros
medicamentos, debe tomarse el último.

Efectos adversos: Somnolencia y ansiedad; peso y


apetito aumentados; distonía, acatisia, discinesia,
parkinsonismo, sedación, mareo, disgeusia; hipoestesia
ora; náuseas, hipersecreción salival; ALT elevada; rigidez
muscular; fatiga; hipotensión ortostática;
hiperprolactinemia; disfagia; reacciones graves de ANTIPSICOTICOS ATIPICOS “DONAS”
hipersensibilidad.
Risperidona

Presentación: comprimidos sublinguales de 5mg y 10 mg Mecanismo de accion: Antagonista monoaminérgico


selectivo, posee alta afinidad por receptores 5-
HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos.

Indicaciones: Vía oral: esquizofrenia. Episodios


maníacos de moderados a graves asociados a trastorno
bipolar. Tratamiento. a corto plazo (hasta 6 sem) de la
agresión persistente en pacientes con demencia tipo
Alzheimer de moderada a grave que no responden a otras
medidas no farmacológicas y cuando hay un riesgo de
daño para ellos o para los demás. Tratamiento. a corto
plazo (hasta 6 sem) de la agresión persistente en
trastornos de conducta en niños ≥ 5 años y adolescentes
con un funcionamiento intelectual por debajo de la media
o retraso mental diagnosticados de acuerdo al criterio
DSM-IV, en los que la gravedad de la agresión u otros
comportamientos perturbadores requieran tratamiento
farmacológico. Parenteral mantenimiento de la
esquizofrenia en pacientes actualmente estabilizados con gammaglutamiltransferasa; caídas. Además IM: anemia,
antipsicóticos orales. dolor en el lugar de la iny., reacción en el lugar de la
inyección.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a risperidona.
Presentacion:
Efectos adversos: Infección del tracto respiratorio
superior, neumonía, bronquitis, sinusitis, infección del  Comprimidos de 0-5 mg, 1 mg, 3 mg, 6 mg
tracto urinario, gripe; hiperprolactinemia; hiperglucemia,  Suspension inyectable 25 mg, 37.5 mg, 50 mg
aumento de peso, aumento del apetito, disminución de  Solucion oral 1 mg/ml
peso, disminución del apetito; insomnio, depresión,
ansiedad, trastornos del sueño, agitación; parkinsonismo,
cefalea, sedación/somnolencia, acatisia, distonía, mareos,
discinesia, temblor; visión borrosa; taquicardia;
hipotensión, HTA; disnea, dolor faringolaríngeo, tos,
congestión nasal; dolor abdominal, malestar abdominal,
vómitos, náuseas, estreñimiento, gastroenteritis, diarrea,
dispepsia, sequedad de boca, dolor de muelas;
exantemas, espasmos musculares, dolor musculo
esquelético, dolor de espalda, artralgia; incontinencia
urinaria ; disfunción eréctil, amenorrea, galactorrea;
edema, pirexia, dolor de pecho, astenia, fatiga, dolor;
aumento de las transaminasas, aumento de la
PALIPERIDONA temblor; bloqueo auriculoventricular, bradicardia,
taquicardia, trastornos en la conducción, prolongación
Mecanismo de acción: Bloqueante selectivo de los
intervalo QT en el ECG; hipertensión; tos, congestión
efectos de las monoamina. Se une a receptores
nasal; dolor abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento,
serotoninérgicos 5-HT2 y dopaminérgicos D2, bloquea
diarrea, dispepsia, dolor de muelas; aumento de las
receptores adrenérgicos alfa1 y, en menor medida, los
transaminasas; dolor musculoesquelético, dolor de
receptores histaminérgicos H1 y los adrenérgicos alfa2.
espalda; pirexia, astenia, fatiga. Además por vía oral:
Indicaciones terapéuticas: Oral. esquizofrenia en bronquitis, sinusitis; aumento del apetito, disminución del
adultos. y en adolescentes de = > 15 años. Tratamiento. apetito; manía; visión borrosa; hipotensión ortostática;
del trastorno esquizo afectivo en adultos. dolor faringolaríngeo; malestar abdominal, sequedad de
IM: tratamiento. de mantenimiento de la esquizofrenia en boca; prurito, exantema; artralgia; amenorrea. Por vía IM
pacientes adultos estabilizados con paliperidona o además: hiperprolactinemia; hiperglucemia, aumento de
risperidona. triglicéridos en sangre; erupción cutánea; reacción en el
lugar de administración.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a paliperidona,
risperidona. Categoría de riesgo: C

Efectos adversos: infección de vías respiratorias


Presentación:
superiores, infección del tracto urinario, gripe; insomnio,
 comprimidos de 3 mg, 6mg, 9 mg
agitación, depresión, ansiedad; aumento de peso,
 Suspensión inyectable de 50 mg, 75mg, 100mg,
disminución de peso; cefalea, parkinsonismo, acatisia,
150 mg, 175 mg, 263 mg, 350 mg, 525 mg,
sedación/somnolencia, disfonía, mareos, discinesia,
ZIPRASIDONA rigidez en rueda dentada, bradicinesia, hipocinesia),
temblor, mareos, sedación, somnolencia, cefalea; visión
Mecanismo de acción: Antagonista dopaminérgico y
borrosa; náuseas, vómitos, estreñimiento, dispepsia, boca
serotoninérgico, antipsicótico.
seca, hipersecreción salival; rigidez musculoesquelética;
Indicaciones: Oral: esquizofrenia en adultos. astenia, fatiga. IM: dolor/quemazón en lugar de iny.,
Tratamiento. de episodios maníacos o mixtos de gravedad hipertensión, hipotensión postural.
moderada asociados con trastorno bipolar en adultos.,
Presentación:
niños y adolescentes de 10-17 años.
 Capsulas de 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg,
IM: control rápido de agitación en adultos. esquizofrénicos
 Polvo inyectable 20 mg/ml
cuando el tratamiento oral no es adecuado.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, prolongación QT


conocida, s. congénito QT prolongado, IAM reciente, insuf.
cardiaca descompensada, arritmia tratada con
antiarrítmico clase IA y III. Concomitancia con otros
prolongadores QT: trióxido de arsénico, halofantrina,
acetato de levometadilo, mesoridazina, tioridazina,
pimozida, esparfloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino,
mesilato de dolasetrón, mefloquina, sertindol o cisaprida.

Reacciones adversas: Inquietud; distonía, acatisia,


trastorno extrapiramidal, parkinsonismo (incluyendo
LURASIDONA Efectos adversos: Somnolencia, acatisia, aumento de
peso, insomnio, agitación, ansiedad, inquietud,
MECANISMO DE ACCION: Bloqueante selectivo de los
parkinsonismo, mareos, distonía, disquinesia, náuseas,
efectos de la dopamina y la monoamina. Se une
vómitos, dispepsia, hipersecreción saliva, boca seca, dolor
intensamente a los receptores D2 dopaminérgicos y a los
en la zona superior del abdomen, molestias en el
receptores 5-HT2A y 5-HT7 con afinidades de unión altas.
estómago, erupción, prurito, rigidez musculoesquelética,
Bloquea además los receptores ?2c-adrenérgicos y ?2a-
creatinfosfoquinasa en sangre elevada, creatinina en
adrenérgicos. Además, muestra agonismo parcial en el
sangre elevada, cansancio
receptor 5HT-1ª. No se une a los receptores
histaminérgicos ni muscarínicos. El mecanismo de acción Presentación:
del metabolito activo menor del fármaco, es similar al
mismo.  Comprmidos de 20 mg, 40 mg, 80 mg. Y 120 mg

Indicaciones: tratamiento de la esquizofrenia en adultos


de 18 años de edad y mayores

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a lurasidona.


Concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 (por
ejemplo, ketoconazol, claritromicina, ritonavir, voriconazol,
mibefradil, etc.). Concomitante con inductores potentes de
la CYP3A4 (por ej., rifampicina, avasimibe, hierba de San
Juan, fenitoína, carbamazepina, etc.).
ILOPERIDONA ANTIPSICOTICOS ATIPICOS “RIP”

Mecanismo de accion: Desconocido. Se cree que la ARIPIPRAZOL


eficacia de la iloperidona es mediada a través de una
combinación del antagonismo de los receptores de Mecanismo de accion: Antipsicótico. Agonista parcial de
dopamina tipo 2 y de los receptores de serotonina tipo 2. receptores D<sub>2<\sub> de dopamina y 5-
HT<sub>1a<\sub> de serotonina y antagonista de
Indicaciones: tratamiento esquizofrénico en adultos receptores 5-HT<sub>2a<\sub> de serotonina.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a iloperidona. Indicaciones: Vía oral: esquizofrenia en adultos. y


adolescentes >15 años. Episodios maníacos moderados o
Efectos adversos: Palpitaciones; conjuntivitis (incluida la
severos en trastorno bipolar I en adultos. y adolescentes
alérgica); disminución de peso; mialgia, espasmos
>13 años y en la prevención de recaídas.
musculares; inquietud, agresividad, delirio; incontinencia
urinaria; disfunción erérctil. IM liberación normal: control rápido de la agitación y
alteraciones del comportamiento en esquizofrenia, cuando
Presentación: tabletas de 4 mg
el tratamiento. oral no es adecuado.

IM liberación prolongada: tratamiento. de mantenimiento


en la esquizofrenia en pacientes adultos. Estabilizados
con aripiprazol oral.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aripiprazol.


Efectos adversos: Diabetes mellitus; insomnio, agitación, CONCLUSION
ansiedad; cefalea, acatisia, somnolencia/sedación,
temblor, trastorno extrapiramidal, mareo; visión borrosa; El trabajo mostrado anteriormente da a conocer los
náuseas, vómitos, dispepsia, estreñimiento, distintos medicamentos antipsicóticos que son con
hipersecreción salivar; fatiga; taquicardia; hipotensión frecuencia utilizados y administrados en el área de
ortostática; agresión; hipo después de la evaluación de los enfermería psiquiátrica.
datos de farmacovigilancia se ha observado: crisis
Se tuvo en cuenta la clasificación de la generación a que
oculógira
pertenece, así como su mecanismo de acción en el cual
Presentación: sabremos exactamente sobre que receptor actua y asi
poder entender los efectos secundarios que causen en el
 Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg
paciente.
 Solución inyectable de 7.5 mg/ml
 Solución oral 1mg/ml Nos ayuda a entender más sobre los cuidados de
 Polvo de 400 mg enfermería que debemos de otorgar, así como las
precauciones sobre la ministración de los mismos.
INTRODUCCION
JUSTIFICACION
ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS O 1ª. GENERACIÓN
TÍPICOS INCISIVOS
HALOPERIDOL
TRIFLUOPERAZINA
ZUCLOPENTIXOL
TÍPICOS DE TRANSICION
TIORIDAZINA
TIPICOS SEDATIVOS
LEVOMEPROMAZINA
CLORPROMACINA

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS o 2ª. GENERACION


ANTIPSICOTICOS ATIPICOS “PINAS”
CLOZAPINA
OLANZAPINA
QUETIAPINA
ASENAPINA
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS “DONAS”
Risperidona
PALIPERIDONA
ZIPRASIDONA
LURASIDONA
ILOPERIDONA
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS “RIP”
ARIPIPRAZOL

CONCLUSION

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