CONTROL

CONCEPTO, NORMA Y ESTANDAR

Control es valorar el resultado de la ejecución de los planes, lo cual se hace por
medio de los sistemas, métodos y medios del control; es detectar oportunamente
desviaciones en la acción y aplicar las medidas oportunas para corregirlas.
Los propósitos del control es evaluar el logro de objetivos establecidos previamente
en el Hospital De Gineco-Obstetricia, así como optimizar la utilización de los
recursos, estableciendo diagnósticos continuos y permanentes. Todo control
implica, necesariamente la comparación de lo obtenido con lo esperado, pero tal
comparación puede realizarse al final de cada periodo, prefijado.

SISTEMAS DE CONTROL
Supervisión:
-El plan de supervisión debe tener amplia difusión porque el supervisado que sabe
lo que el supervisor espera de él, trabajara para lograrlo.
-No rebasar los 6 meses planeados, debe de ajustarse a los diagnósticos
situacionales que son constantes y permanentes.
-Establecer medidas disciplinarias y acciones correctivas de tipo constructivo.
Determinar acciones de reforzamiento de conductas deseables, conforme a las
teorías de la motivación
Evaluación:
-Directa se aplicará por medio de la investigación en el campo especifico de trabajo.
Como métodos se utilizan las entrevistas, las reuniones, la observación, el recorrido
y la enseñanza.
-Indirecta se aplicará a través de la consulta de documentos, la observación, el
análisis y discusión de las estadísticas relacionándolas con el plan de organización
-Se aplicará la auditoría en el hospital de gineco-obstetricia ya que sirve para
evaluar la marcha de un trabajo, junto con el Archivo que tiene un conjunto de
documentos debidamente clasificados y ordenados, que integran la informacion
esencial de una organización productiva.
 INDICADORES DE CALIDAD
MONITOREO DE INDICADORES DE CALIDAD DEL CUIDADO
PROPOSITO
Establecer las actividades necesarias para realizar un monitoreo periódico de los
indicadores de calidad del cuidado de enfermería, establecidos en el programa de
evaluación de la calidad de los servicios de enfermería.
ALCANCE
A nivel interno: personal adscrito a la dirección de enfermería.
A nivel externo: no es aplicable.
POLITICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
- Los indicadores de calidad constituyen una actividad prioritaria para la
evaluación de la calidad de los servicios de enfermería.
- El monitoreo de los indicadores de calidad es realizado por las supervisoras
y jefes de servicio.
- La planeación del monitoreo de los indicadores de calidad se realiza cada 6
meses.
- La fecha en la cual se realiza cada una de las actividades del monitoreo de
indicadores está debidamente documentada en un cronograma que se
entrega al inicio de año.
- El material necesario para el monitoreo de los indicadores será provisto por
el departamento de mejora continua del cuidado de enfermería.
- El monitoreo de los indicadores de calidad constituye una de las funciones
administrativas de las supervisoras y/o jefes de servicio.
- Con los resultados obtenidos del monitoreo de los indicadores de calidad se
realizará un análisis que promueva la mejora continua.
- La mejora continua tendrá una periocidad anual o semestral, dependiendo
del nivel obtenido durante el monitoreo,
- Las actividades de mejora continua serán comentadas con la directora de
enfermería para su conocimiento y aprobación final.
- El incumplimiento de estas políticas, normas y lineamientos, es sancionado
conforme a la ley federal de responsabilidades administrativas de los
servidores públicos y demás legislación aplicable.
INDICADORES
Para la evaluación de calidad de los servicios de Enfermería se determinó iniciar
con la identificación de aquellos procedimientos que representan motivos de quejas
o inconformidades que están especialmente vinculados directamente con la
seguridad del paciente durante su estancia hospitalaria.
Nos apoyamos con instrumentos de medición de calidad que deben ir relacionados
y dirigidos a la consecución de los objetivos y resultados que se haya planificado
para sus procesos.
Se evalúa con indicadores de calidad de segundo nivel de atención:
 Ministración de medicamentos vía oral
 Vigilancia y control de la venoclisis instalada
 Trato digno
 Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
 Prevención de ulceras por presión a pacientes hospitalizados
 Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.
 METODO Y MEDIOS DE CONTROL

CRITERIOS APLICADOS
 La responsabilidad recae directamente en el personal de enfermería.
 Son motivo de riesgo y daños innecesarios para el paciente.
 Se realizan de manera cotidiana y prácticamente en todas las unidades
operativas del sistema de salud.
 Que afectan negativamente la opinión de los usuarios.
 Cuya mejora pueda darse a corto plazo.
 No requiere de inversiones importantes de recursos: económicos,
tecnológicos o humanos.
CRITERIOS DE MEDICION DEL PERSONAL
1. Conocer el grado de cumplimiento en nuestra labor de Enfermería.
2. Saber el grado de calidad que estamos aplicando.
3. Conocer debilidades y trabajar en áreas de oportunidad, aplicando
estrategias de mejora.
Los informes deben reflejar el aprovechamiento de los recursos, en relación con el
logro de objetivos. Su redacción debe incluir conclusiones y sugerencias.

PROCESOS DE MEJORA CONTINUA

Las actividades a realizar para la mejora continua de la calidad, se agrupan según
los tres principales puntos de partida de un programa de calidad.
- La identificación de oportunidades de mejora.
- La elaboración de indicadores
- Monitorización y el diseño de nuevos servicios.
- Estrategias
- Plan de desarrollo profesional
- Guías de competencias
- Certificación profesional
- Red d atención alta resolución
- Áreas integradas de gestión
- Plan de seguridad del usuario: gestión del riesgo del cliente interno y externo
 MEJORA CONTINUA Y DISMINUCION DE RIESGO
PROPOSITO
Mejorarlos procesos de atención del personal de enfermería y evitar que se
presenten o repitan eventos adversos o eventos centinelas.
ALCANCE
A nivel interno: todo el personal adscrito a la dirección de enfermería.
A nivel externo: no es aplicable.
POLITICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
- Los eventos adversos de enfermería deben ser analizados y establecer el
riesgo según los patrones y tendencias.
- Una vez priorizado el riesgo se debe implementar mejora continua a fin de
minimizarlo, eliminarlo o controlarlo.
- La supervisora y/o jefe de servicio en donde se efectuó el fallo es la
responsable indirecta de las situaciones de riesgo o de eventos adversos del
cuidado de enfermería que se presentan en el área de gestión a su cargo,
por lo que es su responsabilidad generar y desarrollar el proceso de mejora
continua.
- El proceso de mejora continua se debe plantear y desarrollar con oportunidad
y eficiencia.
- Los planes de mejora pueden ser temporales o permanentes.
- El incumplimiento de estas políticas, normas y lineamientos, es sancionado
conforme a la ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los
Servidores Públicos y demás legislación aplicable.

ATENCION DE CALIDAD
El hospital de Gineco- obstetricia debe garantizar la atención de calidad con el
logro de los objetivos o los resultados esperados para tener la satisfacción del
paciente y los familiares es una consecuencia de la buena calidad
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
- Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 gr.
- Vigilancia y control de aspiración de secreciones a través de cánula
endotraqueal
- Vigilancia y control de la alimentación a través de sonda orogástrica en los
neonatos.
 - Vigilancia y control de catéteres intravasculares.

Otros proyectos
- Publicacion del protocolo de caidas
- Elaboracion de acciones de seguridad delos pacientes de cada uno de los
indicadores.
- Elboracion e implementacion de lineamientos para la seguridad de los
pacientes y del personal de enfermeria, (grupo de expertos OMS/OPS).
- Impacto en la RCP
- Educación de la familia.
La atención oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda
el personal de enfermería, de acuerdo con estándares definidos hace una práctica
profesional competente y responsable, solo con el propósito que binomio madre –
hijo tengan la mejor satisfacción de los servicios de salud del hospital de Gineco-
obstetricia.

CALIDAD TOTAL EN ENFERMERIA

Se logrará si las personas que realizan la asistencia al enfermo tienen los
conocimientos adecuados permanentemente entre actualizados, (aspecto científico
de la asistencia).
Si se aplican correctamente para lo que necesitan aparataje adecuado y suficiente
(aspecto tecnológico de la atención).
Si lo realizan poniendo al enfermo como centro de toda actuación (acto asistencial
percibido).
Con todo lo anterior se debe valorar y conocer los resultados de la ejecución, en
relación con el plan inicial, ya que nos permite establecer causas de las posibles
desviaciones, limitantes en la ejecución o en otras funciones administrativas. Es
por eso que se deben aplicar los indicadores para determinar medidas correctivas
o cambios necesarios para el ogro de los objetivos.