Bases de la

enfermería en
psiquiatría
MCE Guadalupe Rojas Morales
Historia de la Psiquiatría
En Mesopotamia los primeros médicos babilonios
fueron los sacerdotes de Assipu, que se ocupaban
de las enfermedades internas y, especialmente, de
las afecciones mentales, que eran consideradas
como posesiones demoníacas
Los egipcios, mucho antes que los griegos, establecieron
en sus templos un tipo de medio ambiente en el cual se
estimulaba a los pacientes a entretenerse con actividades
recreativas, como excursiones, conciertos, danzas, pintura
y dibujo.

En el papiro egipcio de
Edward Smith (1550 a.C), se
reconoce, por primera vez
en la historia, al cerebro
como "localización” de las
funciones mentales
Los griegos fueron los primeros en estudiar las enfermedades
mentales desde el punto de vista científico, separando el estudio
de la mente de la religión, es decir, atribuyeron las enfermedades
psíquicas a un origen natural, lo cual subsistió hasta fines del siglo
XVIII.
Además de los tratamientos somáticos de la escuela hipocrática,
los griegos emplearon tres tratamientos psicológicos: inducción del
sueño, interpretación de los sueños (a cargo de sacerdotes) y
el diálogo con el paciente.
Hipócrates (460-370 a.C.)
Teoría de los cuatro humores:

Sangre: inestabilidad, egocentrismo y

extremismo (personalidad sanguínea).
Bilis negra: personas calladas,
creativas, sensibles, vengativas e
insatisfechas (p. melancólica).
Bilis amarilla: ira, manía, frialdad,
autosuficiencia, sarcasmo (p.
colérica).
Flema: indecisión, terquedad y dureza
(P. flemática)
Hipócrates ubicó en el cerebro la
capacidad para pensar, sentir o soñar.
Describió y clasificó racionalmente
enfermedades como epilepsia, manía,
paranoia, delirio tóxico, psicosis
puerperal, fobias e histeria.
Platón (427-347 a.C.)
consideró que los
trastornos mentales
eran en parte
orgánicos, en parte
éticos y en parte
divinos, clasificando la
locura en cuatro tipos:
profética, ritual,
poética y erótica.
 Bleuler:
Esquizofrenia

Kraepelin:
Freud: Psicoanálisis
Clasificación
Dorothea Lynde Dix (1843), maestra que
acudió como voluntaria para cuidar a
individuos de cárceles y casas de
beneficencia, se horrorizó por las
condiciones de estos alojamientos.
La enfermería psiquiátrica tuvo
un cambio muy importante
cuando se publicó “interpersonal
relations in nursing” de Hildegard
Peplau en 1952,en el que se
describe la importancia de la
relación entre el paciente y la
enfermera como modalidad de
tratamiento.

Peplau es considerada “LA

MADRE DE LA ENFERMERÍA
MODERNA EN PSIQUIATRÍA”
Salud mental
La salud mental se define como un estado de
bienestar en el cual el individuo es consciente
de sus propias capacidades, puede afrontar
las tensiones normales de la vida, puede
trabajar de forma productiva y fructífera y es
capaz de hacer una contribución a su
comunidad (OMS, 2013).
Trastorno mental
Cualquier comportamiento,
patrón de conducta o síndrome
psicológico clínicamente
observado en un individuo que
presenta malestar (síntoma
doloroso) o discapacidad
(alteración del funcionamiento) o
riesgo aumentado de morir o
sufrir dolor, discapacidad o
pérdida importante de su
autonomía personal (APA, 2000).
Enfermería psiquiátrica
Atención brindada a pacientes buscando el
tratamiento y rehabilitación de trastornos
psiquiátricos (Matheney et.al.)

Es diferente de todas las demás clases de

enfermería (Bobes,2002).
No es un conjunto de procedimientos o
rituales que terminan en una cura.
• Es un proceso de relación humana
que relaciona a dos personas
(enfermera y paciente) y esa relación
es la suma de sus acciones mutuas.

• Requiere conocimientos,
comprensión y destreza para
observar, analizar y responder
terapéuticamente a las necesidades
del paciente.
Aspectos teóricos de la
enfermería psiquiátrica
Teoría General de Sistemas (Ludwig von
Bertalanffy 1940) Un Sistema es un conjunto de
elementos en interacción; ordenadores, bandada
de patos, cerebro, etcétera. En el caso de sistemas
humanos (familia, empresa, pareja, etcétera) el
sistema puede definirse como un conjunto de
individuos con historia, mitos y reglas, que
persiguen un fin común.
• La teoría de la adaptación (teoría de la
supervivencia) es una capacidad del
organismo para asimilar los cambios del
entorno y adaptarse
correspondientemente con el paso del
tiempo.

• Teoría de las necesidades (Abraham

Maslow) dentro de todo ser humano existe
una jerarquía de las siguientes cinco nece-
sidades: Fisiológicas, seguridad, sociales,
ego y autorrealización.
• Teorías del Aprendizaje Ayudan a comprender,
predecir, y controlar el comportamiento humano
y tratan de explicar como los sujetos acceden al
conocimiento. Su objeto de estudio se centra en
la adquisición de destrezas y habilidades, en el
razonamiento y en la adquisición de conceptos:
teoría del condicionamiento clásico (Pávlov);
teoría del condicionamiento instrumental u
operante (Skinner); Teoría de la imitación (Albert
Bandura)
• Teoría de la comunicación (Watzlawick, Beavin y
Jackson 1971) 5 axiomas de la comunicación.
Modelos de enfermería en
salud mental
• Ecologista o naturalista (Florence Nightingale
1859)
• Procesos vitales o proceso cósmico (Martha
Rogers 1971)
• Sociológico o de autocuidados (Dorothea Orem
1971, Virginia Henderson 1960)
• Existencialista o de adaptación (Callista Roy
1971, Hildegarde Peplau 1952, Nancy Roper
1976)
• Sistemas de conducta (Dorothy Jonhson 1974)
“La salud mental
es el espejo en el
cual observamos
como tratamos la
salud de las
personas más
vulnerables de
nuestra sociedad.”

Córdoba V., J. A. y Lamy, P. ,2011