CIRROSIS HEPATICA

CONCEPTO
La cirrosis hepática es una alteración clínica irreversible que representa el estadio terminal de
diversas enfermedades hepáticas crónicas.
Esta es el resultado de un daño hepático difuso, en cual se produce fibrosis, atrofia y
remodelación de la arquitectura normal del órgano en forma de nódulos.
Esta condición provoca alteración de la función hepática y la destrucción del sistema vascular, lo
que lleva a hipertensión portal.
ETIOLOGIA
En orden de frecuencia son:
1. Alcohol: Consumo excesivo de alcohol: (60-80 g/día en hombres y 40-40 g/día en mujeres)
de forma crónica en 8 a 10 años)
2. Causa no alcohólica— Hígado graso
3. Hepatitis viral: C y B
4. Otras: Autoinmune, biliar, metabólica (Enfermedad de Wilson, Hemocromatosis, Déficit de
alfa 1 antitripsina), Fármacos (irpes, metrotexato, metildopa. Vitamina A) etc.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Síntomas generales
Astenia
Adinamia
Manifestaciones Hemorrágicas
Equimosis Gingivorragias Epistaxis Hemorragias de tubo digestivo
Manifestaciones Cutáneas
Ictericia Telangiectasias Eritema Palmar Contractura de Dupuytren
Dilatación de venas de circulación colateral “Cabeza de Medusa” Acropaquía
Uñas en vidrio de reloj Leuc
Alteraciones Endocrinas / Sistema reproductor
Atrofia testicular Feminización: Ginecomastia, Distribución de bello ginecoide
Disminución de la libido
Amenorrea
DIAGNOSTICO
Clínica
Historia clínica, anamnesis y exploración física.
Laboratorios
Hemograma: Trombocitopenia, anemia, leucopenia
Pruebas de funcionamiento hepático:
 Función de síntesis: Albumina, Colesterol, Tiempo de protombina (En los tiempos de
coagulación)
 Función de excreción: Bilirrubina aumentada, Fosfatasa alcalina, DHL, GGT y 5 nucleotidas.
 Lesión Hepática: TGP y TGO (Transaminasa- Solo indican si hay daño)
Imagen: USG y Biopsia Hepática.
Según la presunta etiología: PCR, determinación de cobre, anticuerpos para hepatitis viral, etc.
CLASIFICACION Y ESTADIFICACION
CHILD PUGH: Grado de disfunción hepática y supervivencia

COMPLICACIONES
Ascitis
Encefalopatía hepática
Peritonitis bacteriana
Síndrome hepatorrenal
Síndrome Hepatopulmonar