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“IMPLEMENTACIÓN DE LA FARMACIA SATÉLITE DE Y
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CIRUGÍA Y MEDICINA DEL HOSPITAL BELÉN DE
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ENERO 2016”
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DE
DE
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QUÍMICO FARMACÉUTICO
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TRUJILLO – PERÚ
2016
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AGRADECIMIENTOS
A mis profesores, que hoy pueden ver un reflejo de lo que han formado y
que sin duda han calado hondo en mi vida, permitiéndome escoger esta
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profesión, por el amor que he visto reflejados en su desarrollo profesional.
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Un especial agradecimiento a mi asesora Dra. Q.F. Carmen Isolina Ayala
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Jara, por su profesionalismo, paciencia y todo el apoyo brindado para laBI
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realización de mi trabajo.
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Flores Gamarra, Dr. Fernando Sánchez Zavaleta y Dr. Raúl Rabanal Rubio
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ÍNDICE
RESUMEN……………………………………………………….i
PROLOGO……………………………………………………...ii
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………1
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II. INSTITUCIÓN Y/O EMPRESA……………………...……5
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III. ACTIVIDADES DESARROLLADAS………..…………14 BI
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IV. RESULTADOS……………………………………………19
RM
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V. CONCLUSIONES…………………………………………23
DE
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ANEXOS……………………………………………………….26
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RESUMEN
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formación académica del estudiante de Farmacia y Bioquímica de la
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Universidad Nacional de Trujillo, reforzando sus conocimientos y
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habilidades en las diferentes especialidades farmacéuticas. El practicante de
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Farmacia se ocupó principalmente de dos áreas: Farmacia de Dosis BI
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Unitaria y Farmacia Satélite de Cirugía y Medicina (Farmacia de
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PRÓLOGO
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Este informe contempla la descripción de las actividades desarrolladas
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durante el proceso de prácticas pre-profesionales en el área del Servicio de
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Neonatología (Farmacia de Dosis Unitaria) y Servicio de Medicina y
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Cirugía (Farmacia de Hospitalización) del Hospital Belén de Trujillo, bajo
la tutoría del Dr. José Santiago Flores Gamarra (Coordinador de la BI
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doce meses, en los cuales se pudo evidenciar las funciones que puede
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hospital.
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I. INTRODUCCIÓN
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nivel de salud de la población, integrando sus actividades en la prevención, fomento y
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recuperación de la salud, colaborando y estimulando la participación social, con el
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objetivo de lograr una mejor calidad de vida del paciente a través del uso eficiente y
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seguro de medicamentos y otros recursos farmacéuticos.1
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se hizo en dos áreas (F. Dosis Unitaria y F. Hospitalización), los alumnos fueron parte
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La estadía por cada servicio, persigue como objetivo la inserción del farmacéutico en el
equipo clínico así como a que el practicante aplique sus conocimientos y desarrolle las
habilidades necesarias para llevar a cabo una buena labor en la farmacia asistencial.4
Estos nuevos conocimientos, junto con las técnicas, práctica y autoconfianza adquirida
brindaron al futuro profesional Químico Farmacéutico, la suficiente capacidad para
desenvolverse durante las prácticas pre-profesionales, y de esta manera introducirse en
el campo profesional y desempeñarse como tal. Además formaron parte de la realidad
del Sistema de Salud del País, en la cual aún hay mucho por trabajar.
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En el año 2008, Puma A, de la Universidad de San Antonio Abad del Cusco, realizó el
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informe de internado referente a todas las actividades desarrolladas en el Hospital
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Regional del Cusco tanto en Farmacia Clínica como Farmacia Hospitalaria, bajo la
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tutoría de un Químico Farmacéutico, en dicho informe se plasmó todas las actividades
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planificadas así como el registro y estadísticas de reacción adversas a medicamentos
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pacientes sobre sus medicamentos. Los objetivos que se trazaron fueron logrados con la
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Las actividades ejecutadas durante el período de las prácticas pre-profesionales se
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ciñeron a una planificación de objetivos y actividades. Ésta debía responder a la
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necesidad y proyectos en marcha del Servicio de Farmacia.
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Los objetivos planteados que se desarrollaron en el tiempo que duró la actividad fueron:
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Objetivos Generales
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DE
Objetivos Específicos
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del practicante.
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II. INSTITUCIÓN
2.1 LOCALIZACIÓN
Jirón Bolívar N° 350. Trujillo, La Libertad, Perú.
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Fundado el 11 de Mayo de 1551, en cabildo abierto con el nombre de HOSPITAL
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SANTIAGO, ubicado junto a la ermita de Santa Ana, (hoy, iglesia de Santa Ana),
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en terrenos donados por Don Juan De Sandoval (esposo de la filántropo dama
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peruana Doña Florencia De Mora).
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Los primeros directivos fueron su Mayordomo El Conquistador Don Diego De
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de Lima.
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al Hospital Santiago al lugar que ocupa actualmente (Manzana Compuesta por las
calles Bolívar, Bolognesi, Ayacucho y Almagro) y se le cambia el nombre por el
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Hospital Belén.
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En 1625 vinieron a Trujillo los hermanos de San Juan De Dios quienes tomaron a
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padres belenistas quienes construyeron a mediados del siglo XVIII la actual Iglesia
Belén y administraron el hospital hasta mediados del siglo pasado. Actualmente la
iglesia, a partir del 15 de noviembre de 1995 pasó a responsabilidad de la
arquidiócesis de Trujillo, después que el gobierno regional financió su restauración
completa.
Al fundarse la Sociedad de Beneficencia Pública de Trujillo (el 10 de noviembre
de 1874) por disposición legal, tomó posesión del Hospital Belén en sus aspectos
técnicos y administrativos. En 1878 llegan a la ciudad las congregaciones
religiosas “Las Hijas de La Caridad San Vicente de Paúl “a quienes la
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como director de este nosocomio, convirtiéndose en el segundo médico director
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nombrado por concurso de este hospital.
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El Hospital Belén dependía jerárquicamente del comité de Asistencia Hospitalaria
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de la Sociedad de Beneficencia Pública de Trujillo y seguía la política impartida de
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esta sociedad de beneficencia por ser entidad propietaria de acuerdo con los
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lineamientos del ministerio de salud.
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Dr. Rodolfo Ripoldi (Mayo y Junio de 1976). Luego al Dr. César Reátegui Morí
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dirección de este hospital el Dr. Leoncio Susuki López, Sub. Director de la Región
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Noviembre de 1981 con un comité integrado por el Dr. Manuel Valeriano Herrera,
Dr. Jorge Carruitero Lozano y el Dr. Percy Falcón Guadamur.
El 03 de Diciembre de 1982, siendo Ministro de Salud el Dr. Juan Franco Ponce
mediante Resolución Ministerial N° 0293-82/SA.DUM, se designa al Hospital
Belén, como “HOSPITAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS BELÉN DE
TRUJILLO”, por ser una institución que proporciona Asistencia Médica Integral
Especializada y atender prioritariamente al binomio Madre–Niño y a los enfermos
Portadores de Neoplasias. Es así un Centro Referencial de todos los Hospitales del
Norte del país.
En 1985, designan una Comisión Interventora de la IV REGIÓN DE SALUD – La
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Libertad, presidida por el Dr. Javier Medina Tello e integrada por los Drs. Máx.
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Espinoza Aguilar y Oswaldo Vargas Machuca, quienes mediante Resolución
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Ministerial N° 1621-85 SAP, nombran como Director del Área de Salud N° 9 de
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Trujillo y la Dirección del Hospital queda encargada al Dr. Edinson Olivares Ruiz
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y luego al Dr. César Minchola Caballero hasta 1986.
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Mediante R.M. 0220-SAP-P Del 25-02-86 designan como Director del Hospital
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Belén del Área de Salud N° 9 de Trujillo al Dr. Jesús Gonzáles Cacho. Se encargó
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la Dirección del Hospital Belén a los Dres. Máx. Espinoza Aguilar y el Dr. Carlos
Villanueva.
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Mediante R.M. 0465-SAP del 01-07-86 designan como Director del Hospital
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para el Departamento de Gineco-Obstetricia consolidando la implementación de
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dicho servicio. A partir de Junio de 2010 es reemplazado en el cargo por el Dr.
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Miguel Angulo Rodríguez y posteriormente por el Dr. Ytalo Lino Gonzáles quien
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continúa hasta la actualidad.
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2.4 MISIÓN, VISIÓN Y OBJETIVOS DE LA INSTITUCIÓN7
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MISIÓN
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VISIÓN
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regional.
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1. Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de
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los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena
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accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.
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2. Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta
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su muerte natural.
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Epidemiología y Salud Ambiental y Unidad de Gestión de la Calidad.
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2.5.4 Órganos de apoyo:
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- Oficina de Administración
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- Unidad de Personal
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- Unidad de Economía
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- Unidad de Logística
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Informática
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- Departamento de Farmacia.
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- Departamento de Medicina.
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- Departamento de Cirugía.
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- Departamento de Pediatría.
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- Departamento de Gineco-Obstetricia
- Departamento de Odontoestomatología
- Departamento de Enfermería.
- Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos.
- Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico.
- Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica.
- Departamento de Diagnóstico por Imágenes.
- Departamento de Nutrición y Dietética.
- Departamento de Servicio Social.
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fecha estipulada y llenado de kárdex diario.
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- Control de estancia diario por cada servicio: Medicina de mujeres, Medicina de
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varones, Cirugía de mujeres y Cirugía de varones.
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- Dispensación de productos farmacéuticos, soluciones de gran volumen y
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PRACTICANTE 1° 2° 3° 4° 5°
DE FARMACIA ROTACIÓN ROTACIÓN ROTACIÓN ROTACIÓN ROTACIÓN
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ALFARO Neonatales 30 de Junio) 31 de 31 de
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AVALOS (UCIN) Agosto) Octubre) (1 de Noviembre al
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KATTERINE 26 de Enero de
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YUDIT (26 de Enero 2016)
al 31 de BI
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Marzo)
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tanto, en el hospital.
Durante los 12 meses, se estuvo a cargo de diferentes servicios, los cuales fueron
asignados por el Químico Farmacéutico tutor o coordinador.
En los primeros 2 meses (26 de Enero al 31 de Marzo), se tuvo a su cargo los
servicios de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN 1 y UCIN 2). El
servicio de UCIN 1 cuenta con 10 a 12 cunas y UCIN 2 con 2 cunas.
En los 3 meses siguientes (1 de Abril al 30 de Junio), se tuvo a cargo el servicio
de Medicina B (varones) que cuenta con 29 camas, así también este servicio
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Específica y Neumología Específica.
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Finalmente en los últimos 3 meses (1 de Noviembre al 26 de Enero de 2016), se
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realizó labores exclusivamente en Farmacia tales como: recuperación de
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medicamentos y material médico a pacientes de alta hospitalaria afiliados al SIS,
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digitación de recetas, requerimiento de medicamentos y llenado de kárdex diario.
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quirúrgico
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luego corroborar con los datos del sistema SISFARM (ANEXO 3).
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- Finalmente el reporte era entregado al Químico Farmacéutico
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coordinador.
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3. Requerimiento de productos farmacéuticos y material médico
Y
quirúrgico según fecha estipulada y llenado de kárdex diario
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Farmacéutico de almacén.
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recurría al Químico Farmacéutico coordinador o en todo caso a la
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historia clínica.
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- Luego se procedía a la dispensación en forma individualizada, es
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decir por número de cama del paciente. Y para medicamentos que
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requerían de cadena de frío, se colocaban en una refrigeradora con la
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que contaba cada servicio y para su identificación según sea el
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consecuencias.
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Cirugía A, S/. 3,845 de Cirugía B, S/. 2,131de Medicina A y S/. 1,873
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de Medicina B. En Diciembre de 2015 se recuperó 11,233 nuevos
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soles siendo S/. 3,751, S/. 3,985, S/. 2,251 y S/. 1,246 de los servicios
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de Cirugía A, Cirugía B, Medicina A y Medicina B respectivamente.
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En Enero de 2016 se recuperó un monto de 9,678 nuevos soles de los
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cuales fueron S/. 2,951 de Cirugía A, S/. 3,052 de cirugía B S/. 1,758
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con atención rápida e inmediata de su receta médica y por tanto los familiares
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2. Falta de material
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Se solicitó al área de Jefatura, por intermedio del Químico coordinador el
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material de escritorio (computadora, lapiceros, impresora, etc.) y
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anaqueles para un correcto almacenamiento de productos farmacéuticos y
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material de escritorio.
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horario adecuado.
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IV. RESULTADOS
600
500
400
300
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200 135
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100
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0
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Enero Febrero Marzo
Q
O
BI
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Figura 1. Número de Recetas atendidas en la primera rotación período Enero-Marzo 2015
(Anexo 9 Tabla 1)
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AC
RM
672
670
670
DE
668
CA
666 665
664
TE
662
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660
658
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658
BI
656
654
652
Abril Mayo Junio
19
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815
810
805
805
800
A
795
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Julio Agosto
M
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Q
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Figura 3. Número de Recetas atendidas en la tercera rotación período Julio-Agosto 2015
(Anexo 9 Tabla 3) BI
Y
IA
AC
942 941
FA
940
938
DE
936
CA
934
932
TE
932
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930
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928
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926
Setiembre Octubre
20
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Ceftriaxona 1g 137
. Neumonia
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Fenitoína 100 mg 139 MEDICINA B . Diabetes
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Imipenem 500 mg 192 . Enf. Renal
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Ceftazidima 1g 365
Q
42
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Amikacina 500 mg
Meropenem 500 mg 50
109
UCIN BI . Sepsis Neonatal
. Ictericia
Y
Cefotaxima 500 mg
IA
350
IO
322
BL
300 266
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250
188
200
150
100
50
0
Noviembre Diciembre Enero
21
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0
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Cirugia A Cirugia B Medicina A Medicina B
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Figura 7. Número de recuperación de medicamento por servicio, realizadas en los meses de
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Noviembre, Diciembre (2015) y Enero (2016) (Anexo 9 Tabla 7)
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V. CONCLUSIONES
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de Setiembre se atendió 932 recetas y en Octubre 941.
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Los principales fármacos y las patologías más frecuentes: en el servicio de
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UCIN fue Ampicilina 500 mg; Medicina A y B, Ceftazidima 1g y Cirugía A,
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Metamizol 1g; las patologías fueron: Sepsis neonatal, Enfermedad Renal,
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hospitalaria afiliados al SIS en el periodo Mayo 2015- Enero 2016 fue de 95,589
nuevos soles.
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2. Puma, A. Informe de Internado Hospital Regional del Cusco. Departamento
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Académico de Farmacia. Carrera Profesional de Farmacia y Bioquímica. 2008.
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Universidad Nacional de San Antonio abad del Cusco. [Fecha de acceso:
O
27/06/16]. Disponible en:
BI
http://myslide.es/documents/informe-internado-
Y
farmaceutico-2008-unsaac.html
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http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2013/fcc265i/doc/fcc265i.pdf
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8. Atencio, L. Informe de Internado Farmacéutico. Universidad Andina Néstor
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Cáceres Velásquez. Juliaca. Puno. Perú. 2012. [Fecha de acceso: 30/06/16].
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Disponible en: http://myslide.es/documents/funciones-del-hospital-belen.html
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ANEXOS
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ANEXO 1
HOJA DE CONTROL DE STOCK DEL SERVICIO DE DOSIS UNITARIA
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ANEXO 2
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ANEXO 3
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ANEXO 4
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ANEXO 5
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
O
B LI
BI
31
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ANEXO 6
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
32
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ANEXO 7
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
O
B LI
BI
33
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ANEXO 8
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
34
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ANEXO 9
A
IC
M
Tabla 2: Número de recetas atenidas en el servicio de Medicina B en el periodo de Abril-
UI
Junio de 2015
Q
O
MES BI
NÚMERO DE RECETAS
Y
ABRIL 658
IA
MAYO 670
AC
JUNIO 665
RM
Agosto de 2015
DE
AGOSTO 820
TE
IO
Setiembre-Octubre de 2015
BI
35
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A
CEFTRIAXONA 1g 370
IC
CIRUGÍA A METRONIDAZOL 500mg 248
M
OMEPRAZOL 40mg 122
UI
CEFTAZIDIMA 1g 632
Q
IMIPENEM 500mg 290
O
MEDICINA A OMEPRAZOL 40mg 245
CLORFENAMINA 4mg (tab)
BI 200
Y
Tabla 6: Número total recuperación de medicamentos efectuadas en los meses de
IA
MES DEVOLUCIONES
FA
NOVIEMBRE 322
DICIEMBRE 266
DE
ENERO 188
CA
CIRUGÍA A 94 88 64
CIRUGÍA B 94 93 61
MEDICINA A 84 48 28
MEDICINA B 50 37 35
36
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ANEXO 10
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
37
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ANEXO 11
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
38
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ANEXO 12
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
ANEXO 13
FA
39
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ANEXO 14
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
40
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ANEXO 15
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
41
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