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Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO


FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA
Y BIOQUIMICA

A
IC
M
UI
Q
O
“IMPLEMENTACIÓN DE LA FARMACIA SATÉLITE DE Y
BI
CIRUGÍA Y MEDICINA DEL HOSPITAL BELÉN DE
IA
AC

TRUJILLO, DURANTE EL PERIODO ENERO 2015-


RM

ENERO 2016”
FA
DE

INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES


CA

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL


TE

DE
IO
BL

QUÍMICO FARMACÉUTICO
BI

AUTORA: Br. ALFARO AVALOS KATTERINE YUDIT


ASESORA: Dra. AYALA JARA CARMEN ISOLINA

TRUJILLO – PERÚ
2016

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AGRADECIMIENTOS

Mi agradecimiento en primer lugar a Dios por regalarme la vida y por


haberme permitido culminar de manera satisfactoria el presente trabajo.

A mis profesores, que hoy pueden ver un reflejo de lo que han formado y
que sin duda han calado hondo en mi vida, permitiéndome escoger esta

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profesión, por el amor que he visto reflejados en su desarrollo profesional.

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Un especial agradecimiento a mi asesora Dra. Q.F. Carmen Isolina Ayala

O
Jara, por su profesionalismo, paciencia y todo el apoyo brindado para laBI
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realización de mi trabajo.
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AC

A los Químicos Farmacéuticos del Hospital Belén de Trujillo, Dr. Santiago


RM

Flores Gamarra, Dr. Fernando Sánchez Zavaleta y Dr. Raúl Rabanal Rubio
FA

por su apoyo y conocimiento brindados durante esta etapa del internado.


DE
CA

A mi familia y a todas aquellas personas que hicieron posible el desarrollo


TE

del presente trabajo.


IO
BL
BI

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ÍNDICE

RESUMEN……………………………………………………….i

PROLOGO……………………………………………………...ii

I. INTRODUCCIÓN……………………………………………1

A
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M
II. INSTITUCIÓN Y/O EMPRESA……………………...……5

UI
Q
O
III. ACTIVIDADES DESARROLLADAS………..…………14 BI
Y
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AC

IV. RESULTADOS……………………………………………19
RM
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V. CONCLUSIONES…………………………………………23
DE
CA

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………..24


TE
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BL
BI

ANEXOS……………………………………………………….26

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RESUMEN

El presente informe tiene como objeto dar a conocer las actividades


desarrolladas en el ámbito hospitalario como parte de las prácticas pre-
profesionales.
El desarrollo de las prácticas pre-profesionales se llevó a cabo en el
Hospital Belén de Trujillo, desde el 26 de Enero de 2015 hasta el 26 de
Enero de 2016, tiempo en el que se complementó, aplicó y consolidó la

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formación académica del estudiante de Farmacia y Bioquímica de la

M
Universidad Nacional de Trujillo, reforzando sus conocimientos y

UI
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habilidades en las diferentes especialidades farmacéuticas. El practicante de

O
Farmacia se ocupó principalmente de dos áreas: Farmacia de Dosis BI
Y
Unitaria y Farmacia Satélite de Cirugía y Medicina (Farmacia de
IA
AC

Hospitalización), teniendo para ello actividades que cumplir tales como:


RM

almacenamiento y dispensación de productos farmacéuticos y soluciones


FA

de gran volumen para el servicio de Neonatología (primera rotación) y para


DE

el servicio de Medicina y Cirugía (segunda rotación), orientación


farmacéutica tanto a pacientes como a familiares del servicio de
CA

hospitalización, requerimiento de medicamentos según fecha estipulada y


TE
IO

recuperación de productos farmacéuticos de pacientes de alta hospitalaria


BL

afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) .


BI

Palabras clave: Dosis Unitaria, Farmacia de Hospitalización,


dispensación.

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PRÓLOGO

El presente informe ha sido elaborado, de acuerdo a lo exigido por la


Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,
como parte de las actividades de un alumno egresado, previo a la obtención
del título profesional.

A
Este informe contempla la descripción de las actividades desarrolladas

IC
durante el proceso de prácticas pre-profesionales en el área del Servicio de

M
UI
Neonatología (Farmacia de Dosis Unitaria) y Servicio de Medicina y

Q
O
Cirugía (Farmacia de Hospitalización) del Hospital Belén de Trujillo, bajo
la tutoría del Dr. José Santiago Flores Gamarra (Coordinador de la BI
Y
IA

Farmacia de Hospitalización) y Dr. Fernando Sánchez Zavaleta


AC

(Coordinador de la Farmacia de Dosis Unitaria), durante un periodo de


RM

doce meses, en los cuales se pudo evidenciar las funciones que puede
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desempeñar el Químico Farmacéutico como parte del equipo de salud de un


DE

hospital.
CA
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BI

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I. INTRODUCCIÓN

El Servicio de Farmacia es una unidad de apoyo clínico y terapéutico integrado,


funcional y jerárquicamente establecido en un hospital, cuyo objetivo fundamental es
“el uso adecuado de los medicamentos del hospital, dando soporte a todas las tareas
asistenciales del mismo”, mediante las funciones de adquisición, preparación, control
analítico y conservación de medicamentos.1

La prestación de servicios de farmacia son servicios de apoyo, integrados a la atención


de salud al paciente, familia y comunidad, y tiene como propósito contribuir a elevar el

A
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nivel de salud de la población, integrando sus actividades en la prevención, fomento y

M
recuperación de la salud, colaborando y estimulando la participación social, con el

UI
objetivo de lograr una mejor calidad de vida del paciente a través del uso eficiente y

Q
O
seguro de medicamentos y otros recursos farmacéuticos.1
BI
Y
IA

Las prácticas pre-profesionales es una etapa más en la formación integral de los


AC

futuros Químicos Farmacéuticos, en el cual el practicante de farmacia pragmatiza el


RM

conocimiento adquirido en las aulas universitarias así como también adquiere


conocimientos y destrezas para un buen desenvolvimiento profesional.
FA
DE

El desarrollo de las prácticas pre-profesionales se llevó a cabo en el Hospital Belén de


CA

Trujillo, desde el 26 de Enero de 2015 hasta el 26 de Enero de 2016. Si bien la rotación


TE

se hizo en dos áreas (F. Dosis Unitaria y F. Hospitalización), los alumnos fueron parte
IO

principal y fundamental de la Farmacia de Hospitalización, puesto que en ella fue donde


BL

se desarrolló la mayor parte de actividades y se pusieron en práctica los conocimientos


BI

adquiridos en la etapa universitaria.

En primera instancia se llevó a cabo un periodo breve de inducción de 3 días, pasando


por la farmacia de consulta externa, farmacia de emergencia y farmacia de unidosis,
para posterior a este periodo comenzar con continuas rotaciones por los servicios del
hospital, totalizándose 4 rotaciones clínicas por diferentes servicios y 1 rotación
exclusivamente en la Farmacia de Hospitalización dedicada a la labor de recuperación
de medicamentos a pacientes de alta hospitalaria afiliados al SIS y requerimiento de los
mismos.

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La estadía por cada servicio, persigue como objetivo la inserción del farmacéutico en el
equipo clínico así como a que el practicante aplique sus conocimientos y desarrolle las
habilidades necesarias para llevar a cabo una buena labor en la farmacia asistencial.4

Estos nuevos conocimientos, junto con las técnicas, práctica y autoconfianza adquirida
brindaron al futuro profesional Químico Farmacéutico, la suficiente capacidad para
desenvolverse durante las prácticas pre-profesionales, y de esta manera introducirse en
el campo profesional y desempeñarse como tal. Además formaron parte de la realidad
del Sistema de Salud del País, en la cual aún hay mucho por trabajar.

A
IC
En el año 2008, Puma A, de la Universidad de San Antonio Abad del Cusco, realizó el

M
UI
informe de internado referente a todas las actividades desarrolladas en el Hospital

Q
Regional del Cusco tanto en Farmacia Clínica como Farmacia Hospitalaria, bajo la

O
BI
tutoría de un Químico Farmacéutico, en dicho informe se plasmó todas las actividades
Y
planificadas así como el registro y estadísticas de reacción adversas a medicamentos
IA

(RAM) de Julio a Diciembre en los servicios de rotación.2


AC
RM

En el año 2012, Castillo C, de la Universidad Austral de Chile, realizó el informe de


FA

internado en Farmacia Asistencial referente a todas las actividades desarrolladas en la


Subunidad de Farmacia del Hospital Base de Valdivia, bajo la tutoría de un Químico
DE

Farmacéutico, en dicho informe se plasmó las actividades planificadas en base al


CA

objetivo principal del interno como aprender y desarrollar labores de Seguimiento


TE

Farmaceoterapéutico y Clínico a los pacientes, Farmacovigilancia y educación a


IO

pacientes sobre sus medicamentos. Los objetivos que se trazaron fueron logrados con la
BL

colaboración de todos los profesionales del servicio.5


BI

En el año 2013, Cárcamo E, de la Universidad Austral de Chile, realizó el informe de


internado referente a todas las actividades realizadas en el Área de Farmacia Clínica del
Hospital Base Valdivia en Chile, en dicho informe se plasmaron todas las actividades
planificadas y desempeñadas en base al objetivo principal del Interno de Química y
Farmacia de la Universidad: “Inserción del Farmacéutico en el equipo Clínico, mediante
visitas a pacientes hospitalizados durante las rondas médicas y su posterior seguimiento
Farmacoterapéutico, revisiones bibliográficas de temas que sean de interés en el

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servicio, así como intervenciones farmacéuticas”. El objetivo planteado al inicio del


trabajo fue logrado con la colaboración de los profesionales del servicio.3

La incorporación de un alumno egresado de Farmacia y Bioquímica en el Área de


Farmacia Hospitalaria, dentro del Hospital Belén de Trujillo respondió inicialmente a la
necesidad que mantiene la Universidad Nacional de Trujillo, por integrar en las
actividades de titulación tareas estrechamente relacionadas con el ejercicio profesional
de los Químicos Farmacéuticos, así como a las actividades que el Servicio de Farmacia
del Hospital Belén de Trujillo, tenía planificadas para la eventual llegada de un
practicante de Farmacia y Bioquímica.1,6

A
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M
UI
Las actividades ejecutadas durante el período de las prácticas pre-profesionales se

Q
ciñeron a una planificación de objetivos y actividades. Ésta debía responder a la

O
necesidad y proyectos en marcha del Servicio de Farmacia.
BI
Y
IA

Los objetivos planteados que se desarrollaron en el tiempo que duró la actividad fueron:
AC
RM

Objetivos Generales
FA


DE

Contribuir en la implementación de la Farmacia Satélite de Cirugía y Medicina


del Hospital Belén de Trujillo durante el período Enero 2015 – Enero 2016.
CA
TE

Objetivos Específicos
IO
BL

 Monitorizar el número de recetas atendidas en cada servicio según la rotación


BI

del practicante.

 Conocer los principales fármacos usados para las patologías más


frecuentes en cada uno de los servicios.

 Determinar el monto total de recuperación de medicamentos a pacientes de alta


hospitalaria afiliados al SIS.

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II. INSTITUCIÓN

2.1 LOCALIZACIÓN
Jirón Bolívar N° 350. Trujillo, La Libertad, Perú.

2.2 RAZÓN SOCIAL


Hospital Belén de Trujillo

2.3 FUNDACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN E HISTORIA7

A
IC
Fundado el 11 de Mayo de 1551, en cabildo abierto con el nombre de HOSPITAL

M
UI
SANTIAGO, ubicado junto a la ermita de Santa Ana, (hoy, iglesia de Santa Ana),

Q
en terrenos donados por Don Juan De Sandoval (esposo de la filántropo dama

O
peruana Doña Florencia De Mora).
BI
Y
Los primeros directivos fueron su Mayordomo El Conquistador Don Diego De
IA

Mora y como patrones de este hospital, Ayuntamiento de Trujillo y el Arzobispado


AC

de Lima.
RM

Algunos años después y siempre a iniciativa de Don Juan De Sandoval se trasladó


FA

al Hospital Santiago al lugar que ocupa actualmente (Manzana Compuesta por las
calles Bolívar, Bolognesi, Ayacucho y Almagro) y se le cambia el nombre por el
DE

Hospital Belén.
CA
TE

En 1625 vinieron a Trujillo los hermanos de San Juan De Dios quienes tomaron a
IO

su cargo el hospital, permanecieron poco tiempo en Trujillo y al irse, este


BL

nosocomio volvió al régimen de los mayordomos. En 1860 llegaron a Trujillo los


BI

padres belenistas quienes construyeron a mediados del siglo XVIII la actual Iglesia
Belén y administraron el hospital hasta mediados del siglo pasado. Actualmente la
iglesia, a partir del 15 de noviembre de 1995 pasó a responsabilidad de la
arquidiócesis de Trujillo, después que el gobierno regional financió su restauración
completa.
Al fundarse la Sociedad de Beneficencia Pública de Trujillo (el 10 de noviembre
de 1874) por disposición legal, tomó posesión del Hospital Belén en sus aspectos
técnicos y administrativos. En 1878 llegan a la ciudad las congregaciones
religiosas “Las Hijas de La Caridad San Vicente de Paúl “a quienes la

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Beneficencia Pública de Trujillo contrata para que administren el Hospital Belén y


el Colegio Hermanos Blancos hasta el año 1966.
En 1957 se nombra, previo concurso al Dr. Arce Larreta como director del
Hospital Belén, quien ocupa el cargo hasta 1969. Durante su tiempo de enfermedad
y posterior a su muerte toman el cargo de la dirección, sucesivamente por ser
presidente del comité de Asistencia Hospitalaria de la Beneficencia Pública De
Trujillo, quienes a su vez eran jefes de los departamentos de cirugía de mujeres,
cirugía de hombres y pediatría respectivamente.
En Octubre de 1969 se nombra previo concurso al Dr. Eduardo Montalbán Amaya

A
como director de este nosocomio, convirtiéndose en el segundo médico director

IC
nombrado por concurso de este hospital.

M
UI
El Hospital Belén dependía jerárquicamente del comité de Asistencia Hospitalaria

Q
de la Sociedad de Beneficencia Pública de Trujillo y seguía la política impartida de

O
BI
esta sociedad de beneficencia por ser entidad propietaria de acuerdo con los
Y
lineamientos del ministerio de salud.
IA
AC

En Agosto de 1970, mediante DL. 18322, el gobierno revolucionario de las fuerzas


RM

armadas, declara en reorganización la Sociedad de Beneficencia Pública de Trujillo


FA

y sus dependencias entre ellas el hospital belén. El 4 de Mayo de 1976, mediante el


D.L.N° 21478, se autoriza al Ministerio de Salud la intervención de la
DE

Beneficencia Pública, entre ellas Hospital Belén, nombrándosele al Coronel EP.


CA

Luis Plasencia, como interventor, quien encarga la dirección de este nosocomio al


TE

Dr. Rodolfo Ripoldi (Mayo y Junio de 1976). Luego al Dr. César Reátegui Morí
IO

(Julio y Agosto de 1976). A mediados de Agosto de 1976 se encarga de la


BL

dirección de este hospital el Dr. Leoncio Susuki López, Sub. Director de la Región
BI

de Salud Nor – Medio.


En Enero de 1977 el Hospital Belén es transferido al Ministerio de Salud, según
D.S. 055-77-sa., dependiendo directamente de la región de salud Nor – Medio.
Estaba encargado de la dirección del Hospital Belén el Dr. Leoncio Susuki López.
En Mayo de 1977, se Nombra al Dr. Roberto Ulloa Zavaleta, como director del
Hospital Belén y como médico adjunto al Dr. Julio Minsburo Velit.

En 1978, mediante Resolución Ministerial N° 530-81 ORDELIB se encarga de la


Dirección del Hospital Belén al Dr. Víctor Zavaleta Gonzáles, a partir del 25 De

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Noviembre de 1981 con un comité integrado por el Dr. Manuel Valeriano Herrera,
Dr. Jorge Carruitero Lozano y el Dr. Percy Falcón Guadamur.
El 03 de Diciembre de 1982, siendo Ministro de Salud el Dr. Juan Franco Ponce
mediante Resolución Ministerial N° 0293-82/SA.DUM, se designa al Hospital
Belén, como “HOSPITAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS BELÉN DE
TRUJILLO”, por ser una institución que proporciona Asistencia Médica Integral
Especializada y atender prioritariamente al binomio Madre–Niño y a los enfermos
Portadores de Neoplasias. Es así un Centro Referencial de todos los Hospitales del
Norte del país.
En 1985, designan una Comisión Interventora de la IV REGIÓN DE SALUD – La

A
IC
Libertad, presidida por el Dr. Javier Medina Tello e integrada por los Drs. Máx.

M
UI
Espinoza Aguilar y Oswaldo Vargas Machuca, quienes mediante Resolución

Q
Ministerial N° 1621-85 SAP, nombran como Director del Área de Salud N° 9 de

O
BI
Trujillo y la Dirección del Hospital queda encargada al Dr. Edinson Olivares Ruiz
Y
y luego al Dr. César Minchola Caballero hasta 1986.
IA
AC

Mediante R.M. 0220-SAP-P Del 25-02-86 designan como Director del Hospital
RM

Belén del Área de Salud N° 9 de Trujillo al Dr. Jesús Gonzáles Cacho. Se encargó
FA

la Dirección del Hospital Belén a los Dres. Máx. Espinoza Aguilar y el Dr. Carlos
Villanueva.
DE
CA

Mediante R.M. 0465-SAP del 01-07-86 designan como Director del Hospital
TE

Belén de la Unidad Departamental de Salud – La Libertad al Dr. César Minchola


IO

Caballero. El 17 de Agosto de 1987 se encarga funciones de Director al Dr. Carlos


BL

Carranza Rodríguez (Of. N° 2095-87 UDES-LL.PO de fecha 24-08-87). En 1987


BI

se encarga de funciones de Director al Dr. Pablo Alcántara Llanos. En 1988 se


encarga nuevamente de la Dirección Ejecutiva el Dr. Carlos Carranza Rodríguez.
Determinan al HOSPITAL DE APOYO BELÉN DE TRUJILLO COMO EEP.
003(Estructura Ejercicio Presupuestal) mediante R.D.Nº 0542-87-UDES, de fecha
08-05-87. Determinan que a partir del 01-01-87, el Hospital de Apoyo Belén de
Trujillo conforman la EEP.003 Unidad Territorial de Salud Nº 2. Designan nuevo
director, el 23 de Diciembre de 1992 con Resolución Ejecutiva Regional Nº 282-
92- CTAR al Dr. Julio Elmer Gamarra Sánchez. El 11 de Abril de 1999 designan
director al Dr. Juan Alvites Falcón quién entrega el cargo al Dr. Juan Manuel

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Valladolid Alzamora con Resolución Ministerial al 358-02-SA/BD- a partir del 22


de Febrero del 2002. A partir del 19 de Diciembre de 2003 se entrega el cargo al
Dr. Segundo Cruz Bejarano.
Este galeno estuvo en funciones hasta abril del 2006, fecha en la cual es
reemplazado en el cargo por el Dr. Víctor Peralta Chávez. Con este médico se
logra la refacción del pabellón de maternidad y Neonatología, logro muy
importante, teniendo en cuenta que el Hospital Belén había sido declarado Hospital
amigo del binomio Madre-Niño. A partir de Octubre del 2009 es reemplazado por
el Dr. Pedro Aldave Paredes, quien realiza la adquisición de costosos equipos

A
para el Departamento de Gineco-Obstetricia consolidando la implementación de

IC
dicho servicio. A partir de Junio de 2010 es reemplazado en el cargo por el Dr.

M
UI
Miguel Angulo Rodríguez y posteriormente por el Dr. Ytalo Lino Gonzáles quien

Q
continúa hasta la actualidad.

O
BI
2.4 MISIÓN, VISIÓN Y OBJETIVOS DE LA INSTITUCIÓN7
Y
IA
AC

MISIÓN
RM

Somos un hospital especializado referencial asistencial docente, categorizados en


FA

el nivel III-1, comprometido en brindar atención integral a la población, con


solidaridad y equidad, articulados al sistema nacional de salud.
DE
CA

VISIÓN
TE

Ser el año 2017, un hospital referencial macro regional especializado y acreditado


IO

en la resolución de problemas de alta complejidad, en un clima organizacional de


BL

satisfacción del usuario interno y externo de acuerdo al perfil epidemiológico


BI

regional.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO8

DE COBERTURA: Ampliar el acceso a la atención, priorizando los grupos más


vulnerables de la población, coadyuvando a que las personas adquieran
capacidades y desarrollen actitudes, para su desarrollo físico, mental y social.

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DE CALIDAD: Mejorar la calidad de los servicios de salud. Desarrollando


capacidades de respuesta necesarias para reducir el impacto de las emergencias y
desastres sobre la salud de la población, el ambiente y los servicios de salud.

DE EFICIENCIA: Optimizar los procesos de la gestión hospitalaria para hacerlos


eficientes. Incrementando la capacidad de gestión administrativa y la capacidad
resolutiva de las unidades orgánicas.

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES DEL HOSPITAL BELÉN DE


TRUJILLO.8

A
IC
M
UI
1. Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de

Q
los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena

O
BI
accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.
Y
2. Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta
IA

su muerte natural.
AC

3. Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.


RM

4. Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando


FA

campo clínico y el personal para la docencia e investigación, a cargo de las


Universidades e Instituciones educativas, según los convenios respectivos.
DE

5. Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para


CA

el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.


TE

6. Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la


IO

atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así


BL

como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la


BI

satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno


familiar.

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2.5 ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO8


El Hospital para cumplir su misión y lograr sus objetivos funcionales tiene las
siguiente Estructura Orgánica:

2.5.1 Órgano de dirección: Dirección Ejecutiva.

2.5.2 Órgano de control: Órgano de Control Institucional

2.5.3 Órganos de asesoramiento: Oficina de Planeamiento Estratégico, Unidad de

A
Epidemiología y Salud Ambiental y Unidad de Gestión de la Calidad.

IC
M
UI
2.5.4 Órganos de apoyo:

Q
- Oficina de Administración

O
- Unidad de Personal
BI
Y
- Unidad de Economía
IA

- Unidad de Logística
AC

- Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento Unidad de Estadística e


RM

Informática
FA

- Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación Unidad de Seguros.


DE

2.5.5 Órganos de línea:


CA

- Departamento de Farmacia.
TE

- Departamento de Medicina.
IO

- Departamento de Cirugía.
BL

- Departamento de Pediatría.
BI

- Departamento de Gineco-Obstetricia
- Departamento de Odontoestomatología
- Departamento de Enfermería.
- Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos.
- Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico.
- Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica.
- Departamento de Diagnóstico por Imágenes.
- Departamento de Nutrición y Dietética.
- Departamento de Servicio Social.

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2.6 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA EMPRESA

A
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Q
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Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
O
B LI
BI

10

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2.7 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

A
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Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

11

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2.8 FUNCIONES DEL ÁREA DE PRÁCTICA

FUNCIONES DE LA FARMACIA SATÉLITE DE CIRUGÍA Y MEDICINA

- Almacenamiento de productos farmacéuticos y material médico quirúrgico.

- Control de stock de productos farmacéuticos y material médico quirúrgico.

- Requerimiento de productos farmacéuticos y material médico quirúrgico según

A
fecha estipulada y llenado de kárdex diario.

IC
M
UI
- Control de estancia diario por cada servicio: Medicina de mujeres, Medicina de

Q
varones, Cirugía de mujeres y Cirugía de varones.

O
BI
Y
- Dispensación de productos farmacéuticos, soluciones de gran volumen y
IA

material médico quirúrgico.


AC
RM

- Digitación de recetas de cada servicio.


FA

- Recuperación de productos farmacéuticos y material médico quirúrgico de


DE

pacientes de alta hospitalaria afiliados al SIS.


CA
TE
IO
BL
BI

12

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III. ACTIVIDADES DESARROLLADAS

3.1 CRONOGRAMA DE ROTACIONES

PRACTICANTE 1° 2° 3° 4° 5°
DE FARMACIA ROTACIÓN ROTACIÓN ROTACIÓN ROTACIÓN ROTACIÓN

Unidad de Medicina B Cirugía A Medicina A Farmacia


Cuidados (1 de (Recuperación de
Intensivos (1 de Abril al (1 de Julio al Setiembre al medicamentos)

A
IC
ALFARO Neonatales 30 de Junio) 31 de 31 de

M
AVALOS (UCIN) Agosto) Octubre) (1 de Noviembre al

UI
KATTERINE 26 de Enero de

Q
O
YUDIT (26 de Enero 2016)
al 31 de BI
Y
Marzo)
IA
AC
RM

3.2 ACTIVIDADES DESARROLLADAS SEGÚN CRONOGRAMA


FA
DE

Las actividades desarrolladas durante las prácticas pre-profesionales se realizaron


CA

principalmente en la Farmacia Satélite de Cirugía y Medicina, gracias a su


TE

implementación en donde se realizaron actividades como: dispensación de


IO

medicamentos por el sistema de dosis unitaria, recuperación de medicamentos,


BL

control de stock, etc; con el fin de tener un mejoramiento en el servicio y por lo


BI

tanto, en el hospital.

Durante los 12 meses, se estuvo a cargo de diferentes servicios, los cuales fueron
asignados por el Químico Farmacéutico tutor o coordinador.
En los primeros 2 meses (26 de Enero al 31 de Marzo), se tuvo a su cargo los
servicios de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN 1 y UCIN 2). El
servicio de UCIN 1 cuenta con 10 a 12 cunas y UCIN 2 con 2 cunas.
En los 3 meses siguientes (1 de Abril al 30 de Junio), se tuvo a cargo el servicio
de Medicina B (varones) que cuenta con 29 camas, así también este servicio

13

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cuenta con especialidades como: Neurología, Medicina Interna,


Gastroenterología, Neumología y Unidad de Cuidados Intermedios.
En los 3 meses posteriores (1 de Julio al 31 de Agosto), se estuvo a cargo del
servicio de Cirugía A (mujeres) que cuenta con 48 camas y tiene las
especialidades de: Cirugía Plástica, Neurocirugía, Cirugía Pediátrica y
Traumatología.
Luego, en los meses de Setiembre y Octubre, se tuvo a cargo el servicio de
Medicina A (mujeres) que cuenta con 36 camas y tiene especialidades como:
Neurología, Medicina Interna, Unidad de Cuidados Intermedios, Neumología No

A
Específica y Neumología Específica.

IC
Finalmente en los últimos 3 meses (1 de Noviembre al 26 de Enero de 2016), se

M
UI
realizó labores exclusivamente en Farmacia tales como: recuperación de

Q
medicamentos y material médico a pacientes de alta hospitalaria afiliados al SIS,

O
BI
digitación de recetas, requerimiento de medicamentos y llenado de kárdex diario.
Y
IA

Las actividades se realizaban según el servicio que tenía a cargo, designado


AC

exclusivamente por el Químico Farmacéutico coordinador. A continuación se


RM

detallarán las actividades realizadas:


FA

1. Almacenamiento de productos farmacéuticos y material médico


DE

quirúrgico
CA
TE

- Se verificaba que el producto entregado por el Químico Farmacéutico


IO

encargado de almacén corresponda al requerimiento realizado.


BL

- Los productos farmacéuticos se ordenaban según forma farmacéutica,


BI

así también se tenía un anaquel exclusivamente para material médico


y un lugar en específico para soluciones de gran volumen.
- En el caso de los productos farmacéuticos que requerían de una
cadena de frío, se almacenaba en una refrigeradora a temperatura de
2°-8°C.

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2. Control de stock de productos farmacéuticos y material médico


quirúrgico

- En el servicio de Neonatología se realizaba un control de stock diario


(ANEXO 1) y en Farmacia de Hospitalización se realizaba un control
de stock interno por semana para finalmente realizar un control
oficial cada fin de mes; reportando la fecha de vencimiento, registro
sanitario y lote (ANEXO 2).
- El inventario consistía en contar los saldos físicos existentes, para

A
luego corroborar con los datos del sistema SISFARM (ANEXO 3).

IC
- Finalmente el reporte era entregado al Químico Farmacéutico

M
UI
coordinador.

Q
O
BI
3. Requerimiento de productos farmacéuticos y material médico
Y
quirúrgico según fecha estipulada y llenado de kárdex diario
IA
AC

- El requerimiento se realizaba, según fecha estipulada por el Químico


RM

Farmacéutico de almacén.
FA

- Los días lunes, miércoles y viernes se realizaba el requerimiento de


productos farmacéuticos y material médico; martes y jueves,
DE

soluciones de gran volumen.


CA

- El llenado de kárdex (ANEXO 4) se hacía diariamente. Con este


TE

registro se controlaba las entradas y salidas de medicamentos y


IO

material médico, así como sus existencias.


BL
BI

4. Control de estancia diario por cada servicio: Medicina de mujeres,


Medicina de varones, Cirugía de mujeres y Cirugía de varones

- Se realizaba un control de estancia diario (ANEXO 5), que constaba


en verificar si hay pacientes nuevos en el servicio, para ello se
anotaba el número de cama, apellidos y nombres, diagnóstico,
historia clínica, edad y condición (SIS o NO SIS) por cada paciente.

15

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5. Dispensación de productos farmacéuticos, soluciones de gran


volumen y material médico quirúrgico

- Se recepcionaba la receta única estandarizada (ANEXO 6) o receta


especial (ANEXO 7) para estupefacientes y psicotrópicos,
verificando si consta con el número de cama correcto así como
nombres y apellidos del paciente.
- Se verificaba que la cantidad de medicamentos por paciente sea para
la administración por día (24 horas) y si en caso ésta era excesiva se

A
recurría al Químico Farmacéutico coordinador o en todo caso a la

IC
historia clínica.

M
UI
- Luego se procedía a la dispensación en forma individualizada, es

Q
decir por número de cama del paciente. Y para medicamentos que

O
BI
requerían de cadena de frío, se colocaban en una refrigeradora con la
Y
que contaba cada servicio y para su identificación según sea el
IA

paciente al que se le debía administrar, se le anotaba el número de


AC

cama y apellidos completos.


RM

- Para la correcta dispensación de antibióticos de reserva como


FA

Vancomicina, Imipenem y Meropenem, era obligatorio que cada


paciente cuente con una hoja de informe médico (ANEXO 8) el cual
DE

constataba que era necesaria su administración y así evitar posibles


CA

consecuencias.
TE
IO

6. Digitación de recetas de cada servicio


BL
BI

Esta labor se realizaba al finalizar la dispensación de medicamentos a


todos los pacientes de cada servicio.

7. Recuperación de productos farmacéuticos y material médico


quirúrgico a pacientes de alta hospitalaria afiliados al SIS.

- La Asistenta Social brindaba el reporte de pacientes de alta


hospitalaria, posteriormente se informaba al familiar o al mismo

16

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paciente el procedimiento de recuperación de medicamentos y


material médico que se iba a realizar.
- Luego se procedía a realizar la recuperación de medicamentos y
material médico que no fueron usados durante su estancia
hospitalaria.
- Durante el periodo de rotación en este servicio se pudo evidenciar un
gran monto de recuperación de los medicamentos de los pacientes de
alta hospitalaria afiliados al SIS. En el mes de Noviembre de 2015 se
recuperó 11,800 nuevos soles de los cuales S/. 3,951 fueron de

A
Cirugía A, S/. 3,845 de Cirugía B, S/. 2,131de Medicina A y S/. 1,873

IC
de Medicina B. En Diciembre de 2015 se recuperó 11,233 nuevos

M
UI
soles siendo S/. 3,751, S/. 3,985, S/. 2,251 y S/. 1,246 de los servicios

Q
de Cirugía A, Cirugía B, Medicina A y Medicina B respectivamente.

O
BI
En Enero de 2016 se recuperó un monto de 9,678 nuevos soles de los
Y
cuales fueron S/. 2,951 de Cirugía A, S/. 3,052 de cirugía B S/. 1,758
IA

de Medicina A y S/. 1,917 de Medicina B.


AC
RM
FA

3.3 IMPLEMENTACIÓN DE LA FARMACIA SATÉLITE DE CIRUGÍA Y


MEDICINA
DE
CA

- Debido a que los pacientes de los servicios de Cirugía y Medicina no contaban


TE

con atención rápida e inmediata de su receta médica y por tanto los familiares
IO

tenían que formar largas colas en la Farmacia de Consulta Externa, se


BL

contribuyó a la implementación de una Farmacia Satélite que se dedicaba


BI

exclusivamente a brindar el Sistema de Dosis Unitaria a estos servicios.

- Cuando se realizó la instalación de la Farmacia Satélite de Cirugía y Medicina,


surgieron diversos problemas los cuales impedían realizar una correcta y rápida
labor.

17

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A continuación se mencionarán algunos de ellos, además de las ideas y acciones que


fueron parte del mejoramiento del servicio.

1. Necesidad de ampliar el área

Se informó al Químico Farmacéutico coordinador, la necesidad de


ampliar el área debido a que existía hacinamiento y no permitía realizar
un desplazamiento y labor cómoda; así también dificultaba el
almacenamiento correcto de soluciones de gran volumen.

A
IC
2. Falta de material

M
UI
Q
Se solicitó al área de Jefatura, por intermedio del Químico coordinador el

O
BI
material de escritorio (computadora, lapiceros, impresora, etc.) y
Y
anaqueles para un correcto almacenamiento de productos farmacéuticos y
IA

material de escritorio.
AC
RM

3. Entrega retrasada de recetas


FA

La entrega de recetas por parte del interno de Medicina en su mayoría de


DE

veces era tardía, debido a que principalmente se ocupaba de actividades


CA

académicas. La entrega debía realizarse una vez terminada la visita


TE

médica para que la enfermera a cargo administre el medicamento en el


IO

horario adecuado.
BL
BI

Finalmente algunos de estos inconvenientes fueron resueltos en su


totalidad, aunque otros aún se encuentran siendo subsanados.

18

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IV. RESULTADOS

N° Recetas atendidas en el servicio de UCI


Neonatal
800
715 720
700

600

500

400

300

A
200 135

IC
100

M
0

UI
Enero Febrero Marzo

Q
O
BI
Y
Figura 1. Número de Recetas atendidas en la primera rotación período Enero-Marzo 2015
(Anexo 9 Tabla 1)
IA
AC
RM

N° Recetas atendidas en el servicio de Medicina B


FA

672
670
670
DE

668
CA

666 665
664
TE

662
IO

660
658
BL

658
BI

656
654
652
Abril Mayo Junio

Figura 2. Número de Recetas atendidas en la segunda rotación período Abril-Junio 2015


(Anexo 9 Tabla 2)

19

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N° Recetas atendidas en el servicio de Cirugía A


825
820
820

815

810
805
805

800

A
795

IC
Julio Agosto

M
UI
Q
O
Figura 3. Número de Recetas atendidas en la tercera rotación período Julio-Agosto 2015
(Anexo 9 Tabla 3) BI
Y
IA
AC

N° Recetas atendidas en el servicio de Medicina A


RM

942 941
FA

940

938
DE

936
CA

934
932
TE

932
IO

930
BL

928
BI

926
Setiembre Octubre

Figura 4. Número de Recetas atendidas en la cuarta rotación período Setiembre-Octubre 2015


(Anexo 9 Tabla 4)

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MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN Y PATOLOGIAS MAS


FRECUENTES MEDICINA A
.Enf. Renal
Clorfenamina 4mg (tab) 200 .Leucemia mieloide
245
aguda
Omeprazol 40 mg
. Diabetes
Imipenem 500 mg 290 . Neumonia
Ceftazidima 1g 632

Omeprazol 40 mg 122 CIRUGÍA A


Metronidazol 500 mg 248 . Apendicitis aguda
370
. Quemaduras
Ceftriaxona 1g
. Pie diabético
Metamizol 1g 845

A
Ceftriaxona 1g 137
. Neumonia

IC
Fenitoína 100 mg 139 MEDICINA B . Diabetes

M
Imipenem 500 mg 192 . Enf. Renal

UI
Ceftazidima 1g 365

Q
42

O
Amikacina 500 mg
Meropenem 500 mg 50
109
UCIN BI . Sepsis Neonatal
. Ictericia
Y
Cefotaxima 500 mg
IA

Ampicilina 500 mg 182


AC

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900


RM

Figura 5. Número de Medicamentos con mayor rotación y patologías más frecuentes en el


FA

periodo Enero-Octubre 2015 (Anexo 9 Tabla 5)


DE
CA

Número total de recuperación de medicamentos


en la Farmacia de Hospitalización
TE

350
IO

322
BL

300 266
BI

250
188
200

150

100

50

0
Noviembre Diciembre Enero

Figura 6. Número total de recuperación de medicamentos efectuados en los meses de


Noviembre, Diciembre (2015) y Enero (2016) (Anexo 9 Tabla 6)

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Número de recuperacion de medicamentos por


servicio
100 94 94 93
88
90 84
80
70 64 61
60 Noviembre
48 50
50
37 35 Diciembre
40
28 Enero
30
20
10

A
0

IC
Cirugia A Cirugia B Medicina A Medicina B

M
UI
Q
Figura 7. Número de recuperación de medicamento por servicio, realizadas en los meses de

O
Noviembre, Diciembre (2015) y Enero (2016) (Anexo 9 Tabla 7)
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

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V. CONCLUSIONES

Con la implementación de la Farmacia Satélite de Cirugía y Medicina se racionalizó la


entrega adecuada de medicamentos a los pacientes hospitalizados afiliados al SIS.

 El número de recetas atendidas en el servicio de UCIN en los meses de Enero,


Febrero y Marzo fueron de 135, 715 y 720 respectivamente. En Medicina B en
el periodo Abril-Junio fueron: 658,670 y 665. En Cirugía A en el mes de Julio
fue de 805 y en Agosto de 820. En cuanto al servicio de Medicina A en el mes

A
IC
de Setiembre se atendió 932 recetas y en Octubre 941.

M
UI

Q
Los principales fármacos y las patologías más frecuentes: en el servicio de

O
UCIN fue Ampicilina 500 mg; Medicina A y B, Ceftazidima 1g y Cirugía A,
BI
Metamizol 1g; las patologías fueron: Sepsis neonatal, Enfermedad Renal,
Y
IA

Neumonía y Apendicitis aguda respectivamente.


AC
RM

 El monto total de recuperación de medicamentos de pacientes de alta


FA

hospitalaria afiliados al SIS en el periodo Mayo 2015- Enero 2016 fue de 95,589
nuevos soles.
DE
CA
TE
IO
BL
BI

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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Oyarzun, K. Informe de Internado Hospitalario realizado en el Hospital Clínico


Regional Valdivia. Seminario de Investigación: “Evaluación del funcionamiento
del sistema de dispensación de medicamentos por dosis diaria del Hospital
Clínico Regional de Valdivia. Facultad de Ciencias. Escuela de Química y
Farmacia. Universidad Austral de Chile. 2003. [Fecha de acceso: 27/06/16].
Disponible en: http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2003/fco.98i/pdf/fco.98i-
TH.1.pdf

A
IC
2. Puma, A. Informe de Internado Hospital Regional del Cusco. Departamento

M
UI
Académico de Farmacia. Carrera Profesional de Farmacia y Bioquímica. 2008.

Q
Universidad Nacional de San Antonio abad del Cusco. [Fecha de acceso:

O
27/06/16]. Disponible en:
BI
http://myslide.es/documents/informe-internado-
Y
farmaceutico-2008-unsaac.html
IA
AC

3. Cárcamo, E. Informe de Internado realizado en Farmacia Clínica. [Tesis para


RM

optar el título de Químico Farmacéutico]. Facultad de Ciencias. Escuela de


FA

Química y Farmacia. Universidad Austral de Chile. 2013. [Fecha de acceso:


27/06/16]. Disponible en:
DE

http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2013/fcc265i/doc/fcc265i.pdf
CA
TE

4. Cofré, C. Informe de Internado realizado en Farmacia Asistencial. [Tesis para


IO

optar el título de Químico Farmacéutico]. Facultad de Ciencias. Escuela de


BL

Química y Farmacia. Universidad Austral de Chile. 2012. [Fecha de acceso:


BI

28/06/16]. Disponible en:


http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2012/fcc675i/doc/fcc675i.pdf

5. Castillo, C. Informe de Internado realizado en Farmacia Asistencial. [Tesis para


optar el título de Químico Farmacéutico]. Facultad de Ciencias. Escuela de
Química y Farmacia. Universidad Austral de Chile. 2012. [Fecha de acceso:
28/06/16]. Disponible en: http://docplayer.es/4750292-Informe-de-internado-
realizado-en-farmacia-asistencial-como-parte-de-los-requisitos-para-optar-al-
titulo-de-quimico-farmaceutico.html

24

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6. Herrera, A. Informe de Internado Farmacéutico en el Hospital de Apoyo


Departamental Cusco. [Tesis para optar el título de Químico
Farmacéutico].Cusco. 2015. [Fecha de acceso: 29/06/16]. Disponible en:
http://documents.mx/documents/informe-de-internado-farmaceutico-had-cusco-
final.html

7. Hospital Belén de Trujillo. Ministerio de Salud. [Fecha de acceso: 30/06/16].


Disponible en: http://www.hbt.gob.pe

A
IC
8. Atencio, L. Informe de Internado Farmacéutico. Universidad Andina Néstor

M
UI
Cáceres Velásquez. Juliaca. Puno. Perú. 2012. [Fecha de acceso: 30/06/16].

Q
Disponible en: http://myslide.es/documents/funciones-del-hospital-belen.html

O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

25

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A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC

ANEXOS
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

26

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ANEXO 1
HOJA DE CONTROL DE STOCK DEL SERVICIO DE DOSIS UNITARIA

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

27

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ANEXO 2

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
O
B LI
BI

28

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ANEXO 3

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
O
B LI
BI

29

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ANEXO 4

CONTROL DE ENTRADAS Y SALIDAS DE MEDICAMENTOS (KÁRDEX)

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

30

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ANEXO 5

HOJA DE CONTROL DE ESTANCIA DE PACIENTES POR SERVICIO

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
O
B LI
BI

31

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ANEXO 6

RECETA ÚNICA ESTANDARIZADA EN EL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

32

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ANEXO 7

RECETA ESPECIAL PARA ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICOS

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
O
B LI
BI

33

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ANEXO 8

HOJA DE INFORME MÉDICO PARA ANTIBIÓTICOS DE RESERVA

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

34

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ANEXO 9

TABLAS DE RECOPILACIÓN DE DATOS OBTENIDAS DE LOS ARCHIVOS DE LA


FARMACIA DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO

Tabla 1: Número de recetas atenidas en el servicio de UCIN en el periodo de Enero-


Marzo de 2015

MES NÚMERO DE RECETAS


ENERO 135
FEBRERO 715
MARZO 720

A
IC
M
Tabla 2: Número de recetas atenidas en el servicio de Medicina B en el periodo de Abril-

UI
Junio de 2015

Q
O
MES BI
NÚMERO DE RECETAS
Y
ABRIL 658
IA

MAYO 670
AC

JUNIO 665
RM

Tabla 3: Número de recetas atenidas en el servicio de Cirugía A en el periodo de Julio-


FA

Agosto de 2015
DE

MES NÚMERO DE RECETAS


JULIO 805
CA

AGOSTO 820
TE
IO

Tabla 4: Número de recetas atenidas en el servicio de Medicina A en el periodo de


BL

Setiembre-Octubre de 2015
BI

MES NÚMERO DE RECETAS


SETIEMBRE 932
OCTUBRE 941

35

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Tabla 5: Número de Medicamentos con mayor rotación mensual atendidos en el periodo


Enero-Octubre 2015

SERVICIO MEDICAMENTOS CANTIDAD


AMPICILINA 500 mg 182
CEFOTAXIMA 500 mg 109
UCIN MEROPENEM 500 mg 50
AMIKACINA 500 mg 42
CEFTAZIDIMA 1g 365
IMIPENEM 500 mg 192
MEDICINA B FENITÍNA 100 mg 139
CEFTRIAXONA 1g 137
METAMIZOL 1g 845

A
CEFTRIAXONA 1g 370

IC
CIRUGÍA A METRONIDAZOL 500mg 248

M
OMEPRAZOL 40mg 122

UI
CEFTAZIDIMA 1g 632

Q
IMIPENEM 500mg 290

O
MEDICINA A OMEPRAZOL 40mg 245
CLORFENAMINA 4mg (tab)
BI 200
Y
Tabla 6: Número total recuperación de medicamentos efectuadas en los meses de
IA

Noviembre, Diciembre (2015) y Enero (2016)


AC
RM

MES DEVOLUCIONES
FA

NOVIEMBRE 322
DICIEMBRE 266
DE

ENERO 188
CA

Tabla 7: Número de recuperación de medicamentos por servicio, realizadas en los meses


TE

de Noviembre, Diciembre (2015) y Enero (2016)


IO
BL

SERVICIO / MES NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO


BI

CIRUGÍA A 94 88 64
CIRUGÍA B 94 93 61
MEDICINA A 84 48 28
MEDICINA B 50 37 35

36

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ANEXO 10

HOJA DE TRANSFERENCIA DE ALMACÉN

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

37

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ANEXO 11

HOJA DE REPORTE DIARIO DE ASISTENCIA DE CADA INTERNO

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

38

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ANEXO 12

INAUGURACIÓN DE LA FARMACIA SATÉLITE DE CIRUGÍA Y MEDICINA

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM

ANEXO 13
FA

EQUIPO DE INTERNOS DE FARMACIA DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO


DE
CA
TE
IO
BL
BI

39

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ANEXO 14

ACTIVIDAD DE CONFRATERNIDAD POR FIESTAS NAVIDEÑAS

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

40

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ANEXO 15

CEREMONIA DE RECONOCIMIENTO Y FIN DE LAS PRÁCTICAS PRE-


PROFESIONALES DE FARMACIA

A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI

41

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