FORMATO Nº E-6

INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD AUSPICIADORA

Razón Social
RUC
Domicilio legal
Representante(s) legal(es)
Teléfono
Teléfono fijo Fax E-mail
Medios de contacto móvil

Privada Pública Otro

Tipo de entidad
( ) ( ) (especifique)
Rubro de actividad
En la zona de la
En Perú
Inicio de actividades organización
mm / aa mm / aa
Ámbito geográfico de Especificar las zonas en que tiene presencia activa (región,
influencia departamento, provincia y distrito)
Productos y/o servicios Especificar los productos y/o servicios que brindar acorde con su
que brinda rubro de actividad.
Resaltar los principales logros alcanzados como parte de su
Experiencia
experiencia en el apoyo que dará a la Organización
Productos y/o servicios
Detallar los productos y/o servicios que brindará a la
que brindará a la
organización en su calidad de entidad auspiciadora. Especificar
organización en el marco
el tipo de producto o servicio a brindar.
del auspicio
Equipo técnico para el
Proporcionar datos del profesional o técnico que se encargará
acompañamiento de la
del acompañamiento de la organización durante la vigencia del
organización en el marco
acuerdo o convenio.
del auspicio
Resultados esperados del
Proporcionar información sobre los resultados que se espera
trabajo con la OA en el
obtener del trabajo que se realizara con la OA. Asimismo indicar
marco del acuerdo o
las metas que se han definido.
convenio

Adjunto: Acuerdo o Convenio con una duración no menor a 3 años.

Lugar y Fecha: ……………………………………. /____/_____/______

Firma y sello del representante legal que suscribe: