Asignatura: Estudio Anatómico y Fisiológico del niño de 0 a 6 años.

Psicopedagogía PED-351

Unidad I

1. Crecimiento Desarrollo y Maduración:

Crecimiento:

La palabra crecimiento es el término usamos para designar el aumento de tamaño, cantidad

o en importancia que ha adquirido, asumido, algo, alguien o alguna cuestión, es decir, la
palabra puede aplicarse a personas, cosas o situaciones.

En el caso del crecimiento de las personas, éstas, con el avance del crecimiento aumentarán
su tamaño corporal paulatinamente hasta alcanzar la fisiología propia de un individuo
adulto.

Mientras tanto y fuera del contexto físico y orgánico de los seres vivos, es frecuente que
usemos la palabra crecimiento para hablar de la evolución favorable que ostentan las cosas,
por ejemplo, de un país que se destaca por el avance de su economía se dirá que está
experimentando un crecimiento económico. También lo mismo se puede expresar en
relación a un negocio o a una empresa.

Y por otra parte el crecimiento puede referir a la evolución experimentada por algún
organismo o por alguna de sus partes y que por supuesto da cuenta del tradicional e
irrefrenable avance que experimentan los organismos vivos a causa de
la multiplicación celular que es la responsable que aquellas estructuras especializadas
alcancen el desarrollo previsto.

Para que el crecimiento celular sea posible es importantísimo que las células asimilen los
nutrientes que ingresan al organismo en cuestión, porque la energía que los mismos
proporcionan será la que en definitivas cuentas permita la construcción de las estructuras.
De lo contrario, o sea, sin la debida síntesis de los nutrientes el crecimiento se verá afectado
y no se desarrollará adecuadamente.

Cabe destacar que el desarrollo avanza en etapas, empezando por las células, continuando
con los tejidos, siguiendo por los órganos y hasta llegar a los sistemas, que son las
mencionadas estructuras expertas que se ocupan del trabajo biológico más destacado dentro
de un organismo.

En tanto, las hormonas, como ser: la corticosterona, somatotropina, testosterona y

estrógeno, despliegan un especial papel en el crecimiento de los seres humanos dado que
las mismas pueden o acelerar o en su defecto inhibir el desarrollo de las células, o sea, de
ellas también depende una evplución o involución en este sentido.

1
Desarrollo:

El término desarrollo tiene varias acepciones. En primer lugar, el término puede ser
entendido como el proceso de evolución, crecimiento y cambio de un objeto, persona o
situación específica en determinadas condiciones. El desarrollo es la condición de
evolución que siempre tiene una connotación positiva ya que implica un crecimiento o paso
hacia etapas o estadíos superiores. La noción de desarrollo entonces puede servir para hacer
referencia tanto a cosas, personas, situaciones o fenómenos de muy variado tipo.

Cuando se habla de desarrollo humano, se busca establecer la idea de evolución desde las
etapas y fases más primarias de la vida de una persona, hacia las posteriores que siempre
implican mayores niveles madurativos y cognitivos. El desarrollo humano entonces es el
crecimiento que una persona muestra desde que es niño hasta que se vuelve un adolescente
y, posteriormente, un adulto. Se supone que en el paso de las etapas primarias hacia las
posteriores el ser humano va adquiriendo un importante número de conductas, valores y
formas de pensar que tienen que ver con la vida en sociedad y con el compartir con el resto
de los individuos diferentes tipos de situaciones.

El desarrollo también puede aplicarse a situaciones objetivas como el desarrollo de un país

o de una ciudad. En este sentido, el desarrollo se mide en términos cuantitativos al mismo
tiempo que cualitativos ya que entran en la imagen elementos tales como la cantidad de
habitantes de un espacio, la calidad de vida de esas personas, el modo en que el ser humano
se ha integrado al medio ambiente, las diferentes invenciones, entre muchas otras. Aquí es
donde entra la idea de países desarrollados frente a países subdesarrollados (aquellos que
todavía no cuentan con todos los elementos considerados esenciales para el buen vivir de
los habitantes).

Finalmente, otra de las situaciones en las cuales se utiliza el término desarrollo es cuando se
hace referencia a las partes de una historia o de un cuento. Aquí, se dividen las obras
literarias en tres mayores secciones: el inicio, el desarrollo y el fin. El desarrollo es
descripta como el momento en el cual toman lugar los problemas y situaciones a resolver
en la historia, mientras que el inicio es la presentación de los personajes y el fin es la
resolución de todas las problemáticas planteadas.

2
Maduración:

La maduración se refiere al conjunto de procesos de crecimiento físicos que posibilita el

desarrollo de las habilidades y conductas del individuo desde que es niño hasta el estado
adulto. En este proceso el resultado final será el de un individuo integral, desarrollado en
todos los aspectos: físico, emocional, social y cognitivo.

Además de la maduración existen otros elementos que determinan el proceso evolutivo en

su totalidad, ellos son: el ambiente y el aprendizaje.

La conducta del individuo es determinada por las características del ambiente en el que se
desarrolla y las experiencias vividas en él, es decir, la conducta del ser humano puede ser
modificada a partir de una estimulación dada, sin embargo, la reacción de cada ser humano
ante ese estímulo es lo que hace la diferencia entre unos y otros.

El ambiente hace referencia al entorno donde el individuo puede interactuar con otros
(familia, amigos, escuela), los sucesos que ocurran en este ambiente influyen directamente
en las conductas que presente el ser humano a lo largo de su desarrollo provocando
cambios evolutivos que desarrollen el potencial del mismo. En la medida que niño se
relacione con otros aumentará en gran medida su aprendizaje y por ende su desarrollo.

Crecimiento Físico del niño:

¿Qué es el Crecimiento?

El crecimiento físico se refiere a los desarrollos en altura, peso y en otros cambios

corporales que ocurren según el niño(a) se hace mayor. El cabello crece; los dientes
aparecen, se caen, y vuelven a aparecer; y eventualmente llega la pubertad. Todo ello es
parte del proceso del crecimiento.

¿Qué se considera normal?

El primer año de la vida de un infante es el año del cambio impresionante. Durante este
período, el bebé crecerá rápidamente. Como promedio, los bebes crecen 10 pulgadas (25
centímetros) de altura y triplican su peso cuando llegan a su primer cumpleaños.

En vista de todo el crecimiento que ocurre durante el primer año de vida, los padres
primerizos puede que se preocupen si su hijo(a) no continua creciendo vertiginosamente.
Pero ningún niño(a) continúa durante la niñez el ritmo de crecimiento que experimentó en
su primer año como infante. Después del primer año de edad, el crecimiento del bebé no

3
 continúa con la misma rapidez, y al llegar a los dos años, el crecimiento en cuanto a la
altura se refiere sigue un ritmo sostenido de aproximadamente 2 1/2 pulgadas (6
centímetros) por año hasta llegar a la adolescencia.

Ningún niño crece a un ritmo perfectamente sostenido a través de este período de la

infancia. Semanas y meses de crecimiento lento se alternan con pequeños "arranques de
crecimiento" en los niños normales. ¡Los niños suelen crecer a un ritmo más rápido durante
la primavera que durante otras estaciones del año!

Un punto de crecimiento importante ocurre cuando llega la pubertad. Los niños

generalmente experimentan la pubertad entre los 8 y los 13 años de edad en las niñas, y
entre los 10 y los 15 años de edad en los niños. La pubertad dura aproximadamente de dos a
cinco años. Este momento de crecimiento está asociado con el desarrollo sexual, el cual
incluye la apariencia del vello público y axilar, el crecimiento y desarrollo de los órganos
sexuales, y en las niñas el comienzo de la menstruación.

Cuando las niñas alcanzan los 15 años y los niños los 16 o los 17 años, el crecimiento
asociado con la pubertad habrá terminado para la mayor parte de los adolescentes y habrán
alcanzado entonces la madurez física.

En la consulta del médico:

Comenzando en la infancia, un niño suele visitar al médico para los exámenes regulares. En
cada una de estas visitas de rutina, el médico mantendrá un récord de la altura y el peso del
niño en una planilla del crecimiento. Esta planilla enseña al doctor y a los padres cómo el
peso y la altura de su hijo(a) se compara con el de otros niños de la misma edad. Esta
herramienta de gran ayuda puede ayudar al médico de su hijo(a) a determinar si su hijo(a)
está creciendo a un ritmo apropiado o si puede existir algún tipo de problema.

¿Qué puede hacer usted?

Existen varias medidas que usted puede tomar para asegurarse de que su hijo crezca y se
desarrolle con normalidad. Asegúrese de que él o ella reciben las siguientes
recomendaciones, las cuales son críticas para la salud y el bienestar general:

 Suficiente Descanso: Los patrones de sueño varían según la edad y según cada niño(a),
pero la mayoría de los niños necesitan un promedio de 10 a 12 horas de sueño por noche.
El sueño proporciona a los cuerpos en crecimiento el descanso necesario para continuar
creciendo apropiadamente

4
 Nutrición Apropiada: Una dieta balanceada que incluya las vitaminas esenciales y
minerales ayudará a que su hijo(a) alcance su potencial de crecimiento pleno
 Ejercicio Adecuado: Debido a que la obesidad es un problema en el crecimiento de los
niños los padres deben asegurarse de que sus niños hagan ejercicio con regularidad, y de
que también reciban una nutrición apropiada. Montar en bicicleta, escalar, patinar,
practicar otros deportes o hacer cualquier otra actividad que puedan disfrutar, les
motivará a mantenerse haciendo ejercicio promoviendo la buena salud y la forma física,
y puede ayudar a que su hijo(a) mantenga un peso sano.

Hablándole a su hijo(a) sobre el Crecimiento:

Los niños difieren en su crecimiento y desarrollo durante la infancia- al igual que los
adultos, algunos niños son más altos o más pequeños. Generalmente las niñas alcanzan la
pubertad antes que los niños, aunque algunas niñas puede que tarden un poco más que sus
compañeras en desarrollar sus senos y en tener su primera menstruación, algo que suele ser
normal.

Intente evitar comparar los niveles de crecimiento entre hermanos o entre otros niños.
Llevar la atención a la altura determinada de un niño, por ejemplo, solo hará que el (la)
niño(a) se sienta demasiado consciente sobre su tamaño. Motive a su hijo(a) a aceptar su
tiempo individual para su crecimiento y desarrollo. Explíquele que algunos niños crecen y
se desarrollan según etapas diferentes - y aquellos que lo hacen más tarde suelen alcanzar
rápidamente a los compañeros que ya han crecido.

Puede que los niños tengan preguntas sobre el crecimiento, desde preguntar por qué se les
caen los dientes hasta tópicos difíciles o vergonzosos como el desarrollo de los senos o la
sudoración. Conteste a estas preguntas honestamente e incluso inicie conversaciones sobre
el crecimiento para ayudar a que su niño(a) entienda los múltiples cambios a los que se está
enfrentando. Esto ayudará a que su hijo(a) acepte los cambios positivamente.

Si usted se siente incómodo conversando sobre estos temas o si los evita totalmente, su
hijo(a) puede interpretar que hay algo vergonzoso respecto a los cambios por los cuales él o
ella está atravesando, y puede que sea menos propenso a hablar con usted sobre otros
tópicos.

Una niña en la pubertad puede comenzar a utilizar su primer sujetador alrededor de los 10 o
12 años de edad. Generalmente, ella necesitará un sujetador si se siente incómoda o muy
consciente de sí misma por no utilizarlo.

5
Los niños que son de poca estatura generalmente tienen que enfrentar a otros niños que
bromean al respecto y puede que necesiten ayuda. Usted puede ayudar a un niño de poca
estatura apoyando su auto-estima. Por ejemplo, aunque puede ser difícil para un(a) niño(a)
de poca estatura ser parte del equipo de fútbol americano, enfatizar alternativas como el
fútbol europeo, o el tenis, puede que lo hagan sentir mejor consigo mismo(a). Un
adolescente de poca estatura puede sentirse preocupado frente asuntos como salir en pareja,
conducir y participar en deportes. Es importante intentar entender los sentimientos de su
hijo y mantener las líneas de comunicación abiertas.

Otra medida que usted puede tomar para elevar la manera de sentirse de su hijo(a) es
motivarlo a participar en actividades que no enfaticen la altura o el peso. Haga énfasis en
talentos especiales o cualidades individuales, como la aptitud para la música o el amor a la
literatura.

Si usted sospecha que hay un problema:

Los padres algunas veces se preocupan sobre el crecimiento y el desarrollo de sus hijos,
pero puede ser reconfortante saber que la mayoría de los niños de corta estatura o con
retrasos de este tipo en su desarrollo corporal son sanos y normales. Por ejemplo, los padres
de poca estatura tienden a tener hijos de poca estatura, y no todos los niños se desarrollan al
mismo ritmo.

Si usted está preocupado sobre el desarrollo de su hijo, el primer paso es consultar con el
médico de su hijo(a) quien podrá evaluar exhaustivamente a su hijo(a), estudiar la historia
médica de la familia, y si es necesario, pedir ciertos tipos de exámenes básicos de
laboratorio para detectar si existe una condición que esté afectando el crecimiento. Su
médico puede que escoja chequear el crecimiento de su hijo periódicamente mediante una
planilla de crecimiento o puede que lo(a) refiera a un endocrinólogo pediatra (un médico
especialista en trastornos del crecimiento).

Dimensiones del crecimiento, aumento de la estatura, madurez anatómica y fisiológica.

Peso corporal y estado de nutrición. La imagen corporal.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL NIÑO Y LA NIÑA HASTA LOS 6 AÑOS:

Vamos a realizar una descripción dividida en dos etapas, de 0 a 3 años y de 3 a 6 años, de

aquellos rasgos más característicos del niño/a en estas edades según diversos aspectos del
desarrollo.

6
Características Generales del Desarrollo del niño de 0 a 3 años:

Desarrollo Psicomotor:

Como primera característica del desarrollo físico del niño o niña en esta primera infancia,
podemos decir que el mismo sigue o se rige por tres leyes universales: ley o principio
cefalocaudal, según la cual el desarrollo se va sucediendo en un avance desde la cabeza a la
“cola” o pies; la ley proximodistal, que regula el desarrollo en la dirección de lo más
“cercano a lo más distante”, desde lo más próximo al eje corporal a lo más alejado. La ley
general_ especifico, se controlan antes los movimientos globales y amplios que los
específicos. Así, por ejemplo, según el primer principio será anterior el desarrollo de los
órganos de la cabeza que de los pies según el segundo, por ejemplo, el desarrollo de los
movimientos de los hombros será anterior a los de la muñeca.

El desarrollo físico y psicomotor ocurre siguiendo una secuencia previamente ordenada y

establecida, aunque hay grandes diferencias individuales en cuanto a la edad en que ocurren
algunos episodios cruciales del desarrollo.

Se adquieren dos automatismos básicos: la prensión y la locomoción.

Estas características se tendrán en cuenta para el Desarrollo del Currículo:

Desarrollo Mental o Cognitivo:

Haciendo un seguimiento a los estudios de Piaget, en su teoría interaccionista el niño/a

evoluciona en su desarrollo desde el nacimiento a la adolescencia a través de cuatro etapas:
la sesoriomotora (desde el nacimiento a los 2 años); la preoperacional (de los 2 a los 7
años); la operacional concreta (de los 7 a los 11 años) y la operacional formal (desde los 12
en adelante). Cada etapa es el resultado de la interacción de factores hereditarios y
ambientales y resulta distinta de las demás desde el punto de vista cualitativo.

Durante la etapa sesoriomotora el niño/a presenta ya conductas inteligentes, aunque en

parte el niño/a sea todavía preverbal. Pasa de tener reflejos primarios a convertirse en un ser
que demuestra una perspicacia rudimentaria en su comportamiento. A lo largo de ella se
desarrolla el concepto de permanencia de los objetos: el objeto dejaba de existir para el
niño/a en el momento que desaparecía de su vista en los primeros momentos de su vida, al
final de esta etapa (2 años), está desarrollado el concepto de permanencia de los objetos y el
niño/a comprende las implicaciones de los desplazamientos visibles o invisibles.

Desarrollo Afectivo y de la Personalidad:

Respecto al desarrollo emocional y la naturaleza de las emociones ha habido mucho

desacuerdo en las diferentes tendencias de investigación; así, mientras el conductista James
Watson atribuía a los niños/as un carácter innato en tres tipos de emociones (amor, ira y
temor) y consideraba el desarrollo emocional un proceso de condicionamiento, Bridges
sostenía que los bebés sólo tenían una emoción, la excitación, que gradualmente se va

7
diferenciando en una gama más amplia de manifestaciones emocionales. Hoy a las dos
teorías se les considera interpretaciones limitadas de las emociones infantiles.

Otras teorías muy influyentes en la ciencia del comportamiento y con arraigo en la

literatura científica psicológica son la psicosexual de Freud y la psicosocial de Erikson.
Freud caracteriza la etapa desde el nacimiento hasta el año y medio –etapa oral- como etapa
de placer y satisfacción a través de los estímulos orales. Posteriormente, desde el año y
medio hasta los tres años –etapa anal- los estímulos placenteros se recibirán a través de los
movimientos intestinales. Durante esta primera infancia el bebé trabaja fundamentalmente
bajo el principio del placer.

Erikson sostiene que el niño/a desde el nacimiento hasta el primer año y medio de vida
experimenta la primera de una serie de ocho crisis que influyen en el desarrollo psicosocial
a través de la vida. La primera a que hacemos referencia sería la de la confianza o
desconfianza básica, seguida por otra crisis entre el año y medio y los tres años en que
desarrolla un sentido de autonomía o sentimiento de vergüenza y duda.

Características Generales del Desarrollo del niño de 3 a 6 años:

En este periodo es de una importancia fundamental, por cuanto en muchos de los niños/as
significa un principio de socialización a través de la escuela y el grupo de compañeros de
juego, y supone la configuración de una personalidad de acuerdo con el desarrollo
madurativo y una influencia decisiva del entorno.

Desarrollo Psicomotor:

Supone un incremento rápido en estos años que se corresponden con el 2º ciclo de la

Educación Infantil. Características generales son la maduración del sistema muscular y
nervioso y la estructura ósea, habiendo aparecido ya la primera dentición.

Algunos factores, como la desnutrición o la privación de afectos, tienen una incidencia

significativa en el proceso de crecimiento, mostrando los niños/as desnutridos retrasos en el
desarrollo óseo, y circunferencias craneales más pequeñas que aquellos otros bien
alimentados.

Resulta una etapa en que tiene gran importancia las destrezas motoras y hay un evidente
avance en la coordinación de los músculos mayores y menores y en la coordinación oculo-
manual. De aquí la importancia que dentro del currículo se otorga al contacto del niño/a con
materiales de naturaleza diferente y experiencias diversas que posibiliten ejercitar las
habilidades motora y manipulativas esenciales para el posterior desarrollo de aprendizajes
instrumentales escolares.

8
Desarrollo Mental, Cognitivo y del Lenguaje:

Durante este periodo cronológico el niño y la niña representan un pensamiento más

flexible, pero sin tener aún la madurez que un adulto, no posee todavía pensamiento
abstracto. En esta etapa preoperacional de desarrollo cognitivo Piaget se desarrolló la
función simbólica que permite representar al niño/a lugares y eventos de su mundo interior,
de su propio mundo. Esta función simbólica se manifiesta en el lenguaje, la imitación
diferida y el juego simbólico, todavía el niño/a se encuentra con limitaciones impuestas por
el egocentrismo y la irreversibilidad. Estamos en un periodo muy importante para estimular
y desarrollar la cognición.

El lenguaje en este periodo es fundamentalmente egocéntrico y socializado. Según Piaget y

Vygotski este lenguaje no tiene en cuenta las necesidades de quien escucha, convirtiéndose
poco a poco en un lenguaje mecanismo de comunicación.

Otra de las características típicas de este período es el juego. A través del juego los niños/as
ejercitan una actividad física fundamental, aprenden acerca del mundo y hacen frente a sus
sentimientos en conflicto al reescenificar situaciones de la vida real. La evolución pasa
desde el juego solo, al juego con otros pero sin compartir, y finalmente al juego compartido
con otros niños/as en colaboración.

Desarrollo Afectivo y de la Personalidad:

De acuerdo con el análisis psicodinámico (Freud) el niño/a de educación infantil en este

período lo posicionamos en la etapa fálica de su desarrollo psicosexual, obteniendo placer
en su estimulación genital. Circunstancias recogidas en este período son también los
complejos de Edipo en el niño y de Electra en la niña.

El autoconcepto desempeña un papel central en el psiquismo del individuo, siendo de gran

importancia para su experiencia vital, su salud psíquica, su actitud hacia sí mismo y hacia
los demás en definitiva, para el desarrollo constructivo de su personalidad.

Desarrollo Social:

• Una conducta de apego como resultado de una relación afectiva fundamentalmente

madre-hijo, que va a tener una relevancia importante en la configuración de la personalidad
del individuo.

• Un reconocimiento o autoconocimiento de sí mismo, comenzando por la propia imagen,

diferenciando el yo del no-yo, para descubrir al final de esta etapa la existencia de los otros.

En el Ciclo de los 3-6 años son características relevantes:

• Una conducta de grupo, tras el descubrimiento de los otros donde se va a desarrollar

aspectos tan importantes como el juego en un principio paralelo y posteriormente
compartido, conflictos por la posesión de los objetos primeros contactos con la norma...

9
Destacar que el conocimiento de estas características, junto con las necesidades derivadas
de los ritmos biológicos propios de esta edad, no solo permiten avanzar en el desarrollo
armónico e integral de nuestros alumnos, sino que también justifica el trabajo por rutinas y
gran parte de la organización de un centro de Educación Infantil.

1. PRINCIPALES FACTORES QUE INTERVIENEN EN SU DESARROLLO:

La mayor parte de los psicólogos están de acuerdo en considerar que nos convertimos en
quienes somos a través de la interacción de la herencia con el entorno. Nuestra
predisposición genética afecta a nuestro entorno y éste a su vez influye en nuestra
predisposición heredada.

La meta de los investigadores del desarrollo es comprender los cambios relacionados con la
edad que suceden en un ciclo de vida que va desde el óvulo fecundado hasta la vejez. A
este proceso de cambios a lo largo de la vida le denominamos desarrollo, y es el resultado
de la interacción.

Ya hemos dicho que el desarrollo es un proceso de cambios en el comportamiento, en el

pensamiento, en la afectividad, relacionados con la edad y con las diferentes formas de
organizar la actividad; y que estos cambios son el resultado de la interacción herencia-
entorno.

Vamos a ver ahora algunas características de este proceso:

- El desarrollo es continuo, es decir, acontece a lo largo de la vida, en todos los momentos

de la misma, en el transcurrir de los días, semanas, meses y años.

- Es acumulativo, esto explica que la capacidad de aprender depende en parte de las

experiencias previas en situaciones semejantes.

- Es discrecional, es decir, va de menor a mayor complejidad. Así podemos observar como

la habilidad del niño para coger y soltar un juguete se perfecciona y se vuelve precisa en los
primeros años.

- El desarrollo es organizado. Las acciones de los niños se van organizando poco a poco
tanto en motricidad gruesa como en motricidad fina. La coordinación, precisión, rapidez y
fuerza para correr, saltar, coger y soltar, supone integración y organización de acciones de
diferentes músculos y funciones sensoriales.

- Es diferenciado esto significa que las acciones de los niños al principio son globales y
poco a poco van haciendo diferenciaciones, cada vez más precisas en lo que perciben,
sienten, piensan y hacen.

10
- Por último, el desarrollo es holístico, es decir, las adquisiciones diversas están siempre
integradas y o aisladas. Los diferentes aspectos del desarrollo cognitivo, social, motriz y
lingüístico están relacionados, dependen unos de otros.

Puesto que los Psicólogos del desarrollo estudian el cambio a lo largo del tiempo, pueden
observar que la conducta de un sujeto depende tanto de su naturaleza como de las normas
de crianza.

Unos autores creen que en nuestra personalidad y en nuestras acciones influyen más los
factores biológicos. Otros, por el contrario, opinan que las experiencias del ambiente son
más decisivas. Según esto podemos hablar de determinantes biológicos y de determinantes
ambientales.

DETERMINANTES BIOLÓGICOS:

- Los específicos de cada especie, que son las características genéticas propias de los
miembros de una especie, haciendo que todos los humanos seamos iguales. Así, por
ejemplo ningún niño nace con la capacidad para caminar erguido, para coger una pinza o
para soltar de forma automática.

- Las particularidades genéticas de cada persona, que son las que establecen las diferencias
entre los individuos.

Estos dos tipos de determinantes biológicos actúan a través de los genes y constituyen
nuestra naturaleza, contribuyendo tanto a establecer las semejanzas entre las personas como
sus diferencias.

DETERMINANTES AMBIENTALES:

Podemos considerar que son influencias ambientales, tanto el entorno físico, (el barrio en el
que vivimos), como el social (las personas, costumbres, las creencias, familias, otras
instituciones), como el individual (nuestra propias experiencias en el camino particular por
la vida).

Otros tipos de determinantes ambientales son el contexto cultural (valores, actitudes ante la
vida), el contexto histórico, el contexto étnico (compartir tradiciones, una determinada
religión, una lengua, una educación) y el contexto socioeconómico. Los acontecimientos
históricos pueden condicionar el desarrollo, así como el hecho de pertenecer a una
determinada generación y vivir circunstancias históricas y sociales semejantes.

11
Como resumen podríamos decir que los principales factores que intervienen en el
desarrollo son:

Factores Ambientales:

1. Alimentación y Nutrición

Otras variables: Cuidado o atención sanitaria, hábitos de higiene, estimulación.

Factores Biológicos o Internos:

1. Herencia

2. Maduración del sistema nervioso.

3. ETAPAS Y MOMENTOS MÁS SIGNIFICATIVOS:

Tradicionalmente se ha descrito el proceso evolutivo del individuo a través de unos estadios

que venían marcados por unos hitos evolutivos que señalaban y caracterizaban los
principios y finales de esas etapas o estadios.

Las etapas se establecen en función de algún acontecimiento específico que marque un

avance en el desarrollo a una determinada edad. Variaran en su clasificación según el autor
que estudiemos.

No debemos de olvidar que el desarrollo se produce en cuatro áreas íntimamente

relacionadas: cognitiva, motora, afectiva y social.

A continuación se describen las características más relevantes de las etapas, según Piaget y
Freud.

INFANCIA:

En los primeros años de vida el niño es un ser indefenso y heterónomo. Hasta llegar a la
autonomía total será necesario un largo proceso, no sólo madurativo a nivel biológico y
psicológico sino también de aprendizaje social y emocional.

0 a 2 años:

Desarrollo Cognitivo:

Según Piaget nos encontraríamos en la etapa sensoriomotora que abarca desde los 0 hasta
los 2 años. Conocemos el mundo a través de nuestros sentidos (primeros en desarrollar) y la
motricidad. El niño va tras la conquista del objeto.

12
El desarrollo cognitivo implica un proceso de descentración progresiva y de conocimiento
objetivo de la realidad. Poco a poco el niño irá construyendo la noción de objeto.

Desarrollo Motor:

Según Piaget “la acción es la génesis de todo conocimiento”.

En esta etapa son muy importantes los movimientos reflejos o respuestas condicionadas a
determinados estímulos (si no hay respuestas podría ser un síntoma de una lesión del
sistema nervioso).

Algunos tipos de movimientos reflejos son: reptación, rotación, succión, de prensión o

palmar, de moro, de babinsky (si se golpea la palma del pie los dedos del pie se contraen),
entre otros.

La comunicación del niño con el ambiente se inicia a través del lenguaje del cuerpo, antes
que el lenguaje de la palabra aparezca. Tiene gran importancia la relajación y la tensión en
el tono muscular y en la función tónica-gestual. El movimiento del cuerpo es fuente de
conocimiento y de experiencia. Gracias a la estimulación externa el niño tendrá una
motricidad más intencional.

Alrededor de los 15 meses el niño comenzará a andar y sobre los 20 meses comenzará a
correr y el movimiento será más coordinado y diferenciado. Todo ello le permitirá ampliar
su conocimiento del mundo.

Desarrollo Afectivo:

El bebé desde dentro del vientre materno vive una simbiosis con la madre, que después del
nacimiento precisará para desarrollarse con normalidad. Tras el parto el bebé tendrá un
bombardeo de estímulos y comenzará a tener necesidades fisiológicas, afectivas, necesidad
de seguridad, entre otro.

De todas las teorías clásicas sobre el desarrollo de la personalidad la que más seguidores ha
conseguido han sido las teorías psicoanalíticas, cuyo precursor fue Sigmud Freud. Este
autor une el desarrollo de la personalidad al desarrollo de la sexualidad. Entre los 0 y los 2
años estaríamos hablando de la etapa oral. Se trata de la una estimulación de la zona bucal,
las actividades serán las de chupar, masticar y morder, etc. y a través de ello conoce el
mundo que le rodea. El placer es producido por la alimentación y el objeto de deseo es el
pecho de la madre.

Un aspecto muy importante en el desarrollo afectivo del niño es la instauración del apego
(Bolby) alrededor de los dos años. Se trata de sentimientos que unen al niño con los padres
o personas que le cuidan. Es un vínculo emocional que implica el deseo de mantenerse en
contacto por medio de la cercanía física.

13
Los niños necesitan formar un vínculo afectivo seguro hacia alguien. Este vínculo
desarrolla un conjunto de respuestas complementarias a las conductas del bebé y estas
conductas son:

Preferencia Sensorial a distintos niveles:

1. Auditivo: prefiere la voz humana y distingue la voz de la madre o padre, música,

sonidos familiares, etc.

2. Visual: reconoce el rostro humano y fija la mirada en los ojos.

3. Atención Diferencial: dirige su atención hacia los estímulos que proceden de sus
congéneres con preferencia.

Conductas Vinculares o Señalizadoras:

1. Llanto y sonrisa.

2. Amamantamiento: conducta de interacción.

3. Intercambio vocal: tiene como fin potenciar los intentos vocálicos pre-verbales del
niño.

4. Conductas visuales: el bebé y el adulto utilizan la mirada para crear un diálogo.

Las fases del desarrollo del apego son:

1. El bebé dirige sus conductas vinculares hacia todas las personas de su entorno sin
distinción.

2. Comienza a seleccionar y priorizar la elección de la madre.

3. El apego queda establecido y hay un rechazo hacia lo desconocido.

Poco a poco el niño irá tolerando la frustración por la separación o ausencia de los padres.

El apego influye de modo decisivo en el desarrollo personal, social y cognitivo posterior

del niño y a través de él adquiere seguridad.

Desarrollo Social:

Alrededor de los 4-6 meses la sonrisa será más selectiva y tendrá un mayor interés por los
rostros familiares y los extraños les crearán angustias.

Sobre los 6 meses comenzarán los juegos alternativos donde el niño sigue lo que el adulto
hace y el adulto le da intencionalidad. Ejemplos: Cinco lobitos, cucu tras.

14
A los 7 meses diferenciará el lenguaje adulto y a los 8 meses será más confiado y situará
rostros y objetos. Aparecerá el juego solitario que cambiará al juego paralelo a los 18
meses. En este tipo de juegos los niños parece que juegan juntos pero no lo hacen, se
denomina monólogo compartido donde el lenguaje aun no es un instrumento de
intercambio.

A los 2 años su organización del mundo es egocéntrica y aparecerá la moral heterónoma (2-
7 años) donde los castigos son causa- efecto y las normas son castigos, son normas
coercitivas, el niño no entiende de donde vienen las normas.

2 a 6 años:

Desarrollo Cognitivo:

Lo más importante es el desarrollo de la inteligencia infantil y a esta etapa la denomina

Piaget etapa preoperativa o preoperacional donde se afianza la función simbólica.

La etapa preoperativa es un periodo de preparación a las operaciones concretas y los

elementos que la caracterizan son:

Pensamiento Simbólico y Preconceptual (de un año y medio, 2 años a 4 años): aparece

la función simbólica en el lenguaje, el juego simbólico (escoba como caballo), la imitación
diferida y la imagen mental y el lenguaje.

Pensamiento Intuitivo (de 4 a 6 o 7 años): representaciones basadas sobre

configuraciones estáticas.

Las características concretas de este tipo de pensamiento son:

Ausencia de Equilibrio: no hay todavía equilibrio entre asimilación y acomodación (ante

un concepto nuevo: la asimilación: se incorpora un nuevo elemento y la acomodación:
reajuste hasta acomodarlo y se denomina conflicto cognitivo)

Experiencia Mental: aprende la realidad a través de acciones y sus resultados sin usar
todavía construcciones abstractas.

Centración: tendencia a fijar la atención en sólo algunos aspectos de la situación

provocando una deformación del juicio. Centra la atención en una situación determinada.

Irreversibilidad: carece de la movilidad y reversibilidad de los actos mentales. No ve

relaciones entre la cosas. Ejemplo: sabe que tiene un hermano pero no ve que a su vez él
también es hermano de su hermano.

Estatismo: tiende más a fijarse en los estados que en las transformaciones.

Egocentrismo: tienden a tomar el propio punto de vista como único.

15
Yuxtaposición.

Desarrollo Motor:

El niño no deja de ganar peso y altura. El crecimiento del cerebro trae como consecuencia
que el niño va adquiriendo un progresivo control sobre su propio cuerpo de acuerdo con las
leyes de crecimiento o los gradientes de crecimiento:

- Cefalo -caudal:

- Próximo-distal:

- General-específico:

También son importantes los automatismos básicos, que son la prensión y la locomoción.

Todo esto permitirá una serie de avances a diferentes niveles:

1. Autocontrol:

Control de esfínteres: se produce entre los dos años y medio y los tres años. Primero se
producirá de día y luego de noche y primero será la anal y luego la orina.

Control de piernas: a partir del segundo año el niño irá ganando en la firmeza, finura y
precisión de los movimientos de las piernas.

Motricidad Fina: irá adquiriendo mayor control en movimiento de manos y dedos.

2. Preferencia Lateral (lateralidad): se suele producir entre los tres y los seis años.

3. Esquema Corporal: se refiere a la representación que tenemos de nuestro cuerpo. La

representación se consigue a través de un proceso de ensayo-error (proceso de aprendizaje).
El esquema corporal es fundamentalmente una representación simbólica primero de las
diferentes partes de nuestro cuerpo por separado y posteriormente del conjunto que éstas
forman. Es un proceso progresivo que se da aproximadamente a los 5 años (yo corporal)
cuando el niño integra conscientemente las distintas partes en un todo y la reflexión del
movimiento.

Desarrollo Afectivo:

Según Freud entre los 2 y 3 años el niño se encontraría en la fase anal en la cual obtiene
placer en la retención y expulsión de heces y consigue cierto control sobre los padres.

También entre los 3 y hasta los 6 años podemos hablar que el niño se encuentra en la fase
fálica donde el niño descubre las diferencias anatómicas entre el hombre y la mujer. El
placer se localiza en la zona genital y buscará el placer a través de las autoestimulaciones.

16
El conflicto central será el complejo de Edipo en niños y el complejo de Electra en niñas
(deseos hacia el progenitor de sexo opuesto y hostilidad hacia el del mismo). Cuando
reprimen estos sentimientos pasan a otra fase del desarrollo.

Las fuentes de conocimiento de los niños en estas edades son las plantas, los animales, las
personas, los juguetes y los fenómenos naturales.

Desarrollo Social:

Nos referimos al desarrollo del conocimiento y la comprensión del niño del sistema social
en el que vive.

Hay que distinguir dos aspectos:

1. Conocimiento del otro

2. Relaciones interpersonales

Se caracteriza por:

Consideran las relaciones como algo dado e incluso impuesto.

Cada etapa genera unas necesidades que también han de atenderse en la escuela (de
comunicación, de indagación...)

Es importante la colaboración con las familias, y otros principios como el juego.

4. IMPLICACIONES EDUCATIVAS:

A lo largo del artículo hemos venido haciendo referencia a esas implicaciones educativas,
cuando hemos hablado de la importancia del papel del adulto en el desarrollo de las
potencialidades del niño, en su proceso de descentración,..., no obstante estas implicaciones
se han de centrar en:

1. La educación debe adaptarse al ritmo de cada niño, desarrollar sus potencialidades.

2. El alumno como protagonista.

3. Relación entre desarrollos.

4. Primero capacidades sensoriales más ritmos estables, ambiente lúdico, afecto y

seguridad.

5. Abordaje integral

6. Juego, motivación.

17
7. Participación de las familias.

8. La organización del currículo debe responder a la experiencia propia del niño, así:

Los objetivos deben expresarse en términos de capacidades.

Los contenidos deben se globalizados y correspondientes a los ámbitos de su desarrollo:

Identidad y Autonomía Personal, medio físico y social, comunicación y representación.

Principios Metodológicos: actividad, juego, aspectos afectivos y de relación, partir de su

nivel, interacción del niño con el medio, interés, socialización, libertad autorregulada,
observación y experimentación.

Evaluación: global, continua y formativa utilizando la observación como instrumento.

9. Revisión continúa de programación y Proyecto Curricular de Etapa.

Aumento de la estatura y peso corporal:

¿Cuál es el peso y la talla del bebé al nacer?

Tanto el peso como la talla que el bebé tiene al nacer, dependen de muchos factores.
Primero y principal del tamaño de los padres, ya que es una de las características físicas que
se heredan, como el color del pelo o de los ojos. Otras veces depende de factores externos
al bebé, como por ejemplo una enfermedad materna durante el embarazo, que no permita la
llegada de suficiente alimento para el bebé, y en consecuencia el peso es inferior al que por
herencia tendría que haber tenido. Por otro lado, también existen enfermedades que pueden
provocar un aumento de peso exagerado, como en los casos que aparece una diabetes
durante el embarazo.

¿Cuándo se dice que un bebé es de bajo o alto peso?

Se llaman bebés de bajo peso aquellos que nacen con un peso inferior a los 2.500 gramos, y
bebés de alto peso a los que nacen con un peso superior a los 4.000 gramos. Siempre
depende de los antecedentes familiares específicos en cada caso.

¿Cuándo comienza el bebé a acumular grasa?

El bebé comienza a acumular grasa a partir del quinto mes del embarazo y luego de nacido
hasta los 6 meses de vida, momento que alcanza el porcentaje mayor de grasa corporal.
Durante el primer año de vida el aumento de peso corporal adecuado nos habla de una
alimentación acorde a sus necesidades.

18
¿Cuánto debe aumentar de peso y crecer mes a mes?

El aumento de peso no es siempre el mismo. En los primeros tres meses el aumento de peso
debe ser entre 750 a 900 gramos mensuales. Entre el tercero y sexto mes debe aumentar
entre 500 a 600 gramos mensuales. Entre el sexto y noveno mes el aumento de peso es
menor, entre 350 y 400 gramos mensuales. Finalmente entre el noveno mes y el año de
edad el aumento promedio mensual debe ser entre 250 a 300 gramos. Más abajo
encontrarás unas tablas para saber cómo debe ir creciendo tu bebé durante el primer año de
vida.

Debes tener en cuenta que debe permanecer siempre en el mismo percentilo de crecimiento
(3, 50 ó 97), esto significa que si tu bebé nació con un peso inferior al promedio (percentilo
3), es normal que su curva de peso se mantenga siempre en ese rango, no es necesario que
engorde para pasar a un percentilo superior, ya que el cambio de percentilo indica una dieta
inadecuada. Lo mismo se aplica para el percentilo de la talla. Son distintas las tablas para
los varones y mujeres, por ello se muestran en cuadros separados.
Si tu bebé no presenta un crecimiento satisfactorio, tu pediatra se encargará de averiguar las
causas.

Tanto la medición del peso, como también la talla son controles de rutina que se deben
realizar a tu bebé en la consulta habitual que realizas con tu pediatra.

Tablas de crecimiento para niños:

Niños

Edad Peso (g) Longitud (cm)

Bajo (3) Medio (50) Alto (97) Baja (3) Media (50) Alta (97)

36 semanas 1.890 2.950 3.820 44,00 47,40 50,80

37 semanas 2.220 3.110 3.990 45,30 48,60 51,90

38 semanas 2.330 3.230 4.130 46,10 49,80 43,20

39 semanas 2.410 3.330 4.260 47,00 50,30 53,50

19
40 semanas 2.750 3.510 4.480 46,54 50,16 53,78

1 mes 3.600 4.400 5.700 50,20 54,00 57,60

2 meses 4.390 5.380 6.650 53,25 57,09 60,92

3 meses 5.100 6.200 7.700 56,40 60,40 64,40

4 meses 5.600 6.880 8.450 58,45 62,25 66,45

5 meses 6.100 7.600 9.200 60,60 65,00 68,90

6 meses 6.550 7.990 9.740 62,75 66,74 70,74

7 meses 6.830 8.450 10.380 63,80 68,01 72,10

8 meses 7.180 8.830 10.920 65,11 69,60 73,90

9 meses 7.520 9.240 11.360 66,70 71,11 75,53

10 meses 7.750 9.580 11.750 67,92 72,30 77,02

11 meses 8.000 9.780 12.080 68,98 73,65 78,30

12 meses 8.260 10.150 12.470 70,39 75,01 79,63

20
Tablas de crecimiento para niñas:

Niñas

Edad Peso (g) Longitud (cm)

Bajo (3) Medio (50) Alto (97) Baja (3) Media (50) Alta (97)

36 semanas 1.930 2.820 3.700 44,00 47,40 50,80

37 semanas 2.120 3.000 3.890 45,30 48,60 51,90

38 semanas 2.260 3.150 4.050 45,70 49,10 52.50

39 semanas 2.360 3.260 4.170 46,40 49,60 52,80

40 semanas 2.600 3.300 4.200 45,60 49,10 52,40

1 mes 3.200 4.300 5.200 49,50 53,10 57,00

2 meses 4.100 5.000 6.100 52,90 56,50 60,00

3 meses 4.800 5.700 6.900 55,70 58,90 62,20

4 meses 5.100 6.200 7.800 58,00 62,00 65,50

5 meses 5.700 7.000 8.500 59,80 63,90 67,50

6 meses 6.100 7.400 9.100 61,60 65,30 68,80

7 meses 6.400 8.000 9.800 63,00 67,00 71,00

8 meses 6.700 8.200 10.200 64,10 68,10 72,60

9 meses 6.800 8.600 10.800 65,40 69,40 73,40

21
 10 meses 7.100 8.900 11.100 66,50 71,00 75,30

11 meses 7.500 9.100 11.600 67,80 72,10 76,90

12 meses 7.700 9.600 11.900 68,90 73,30 77,80

Nutrición en Niños y Adolescentes:

1. Introducción:

Es vital que los niños tengan una adecuada nutrición y una dieta sana para que su potencial
de desarrollo sea óptimo. Durante la infancia y la adolescencia, los hábitos dietéticos y el
ejercicio pueden marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir enfermedades
en años posteriores. En las distintas etapas de la vida, se necesitan nutrientes diferentes.

2. ¿Cuáles son las consideraciones más importantes en cuanto a nutrición durante el

primer año de vida?

Durante los 12 primeros meses de vida, un bebé triplica su peso y su estatura aumenta en un
50 por ciento. Estos incrementos en peso y estatura son los principales índices utilizados
para la evaluación de su estado nutricional y se miden a intervalos regulares,
comparándolos con curvas de crecimiento estándar. Estas mediciones son herramientas
importantes a la hora de evaluar el progreso del niño, especialmente entre los 6 y los 12
meses de vida.

La lactancia materna, según las necesidades del niño, sigue siendo la mejor manera para
alimentar a un bebé sano y que haya nacido a término. La leche humana satisface todas las
necesidades nutricionales para el crecimiento y el desarrollo del bebé. Además, los 4-6
primeros meses de vida son un periodo de crecimiento rápido, especialmente para el
cerebro, y como la leche materna contiene aminoácidos y ácido graso resulta ideal para
satisfacer dichas necesidades. La leche materna contiene también agentes antibacterianos y
antiinfecciosos, entre ellos las inmunoglobulinas, que tienen una gran importancia en el
fortalecimiento del sistema inmunológico. El calostro, que es el fluido que producen las
glándulas mamarias durante los primeros días posteriores al parto, es rico en proteínas,
vitaminas y minerales. Además, contiene anticuerpos y agentes antiinfecciosos, factores
antinflamatorios, factores de crecimiento, enzimas y hormonas que son beneficiosas para el
desarrollo y crecimiento del bebé.

22
La lactancia materna es muy recomendable por motivos psicológicos, fisiológicos y
emocionales. No hay ningún motivo por el que el que no se deba continuar con la lactancia
hasta los dos años, ya que es beneficioso para la madre y para el niño desde el punto de
vista nutricional. No obstante, debido a los cambios en el estilo de vida y a su
disponibilidad comercial, a veces se utilizan preparados para lactantes, que son en general
seguros, siempre que se utilicen preparados autorizados y en condiciones higiénicas
adecuadas. Los preparados para lactantes intentan imitar en lo posible la composición de la
leche materna y su uso debe cumplir con las directrices establecidas por la Unión Europea y
la Organización Mundial de la Salud. Los niños alimentados con preparados también deben
comer según lo que necesiten, y para un óptimo crecimiento del bebé, deben prepararse
siguiendo puntualmente las instrucciones del fabricante. Es preciso poner especial atención
a la esterilización de los utensilios utilizados para dar de comer al niño, y reducir así los
riesgos de contaminación, ya que los bebés alimentados con preparados no tienen la misma
protección inmunológica que los bebés amamantados.

¿Cuándo se deben introducir los alimentos sólidos?

La incorporación de alimentos sólidos complementarios es normalmente un proceso

gradual que dura varias semanas o meses, y que debe comenzar en torno a los 6 meses de
edad. El momento exacto depende del bebé y de la madre, y refleja el hecho de que aunque
la leche materna es suficiente durante los primeros meses, cuando el niño crece ya no
aporta por sí sola todos los nutrientes adecuados. La incorporación de alimentos
complementarios en torno a los 6 meses es importante para que el niño desarrolle la
capacidad de masticar y hablar. Se puede aumentar de forma gradual la calidad, cantidad y
variedad de alimentos sólidos, a un ritmo que normalmente impone el propio niño. Los
cereales son generalmente los primeros alimentos que se incorporan a la dieta de un
lactante (mezclados con leche materna o con preparados), y después se introducen los purés
de verduras y frutas, y la carne. Si se amamanta al bebé durante los primeros 4 ó 6 meses de
vida, habrá menos probabilidades de que desarrolle alergias. Los alimentos que son más
propicios a causar reacciones alérgicas en niños sensibles, como la clara del huevo y el
pescado, se incorporan generalmente después de los 12 meses. Para saber más sobre
alergias a los alimentos.

Debido a los cambios en el estilo de vida, la comida infantil comercializada, tiene una
mayor importancia en la dieta de los niños, y por ello debería cumplir con rigurosas normas
de calidad y seguridad. Los alimentos que hay en el mercado son prácticos y variados, por
lo que son una buena opción para complementar las comidas preparadas en casa.. Los
alimentos infantiles que se comercializan están hechos con frutas frescas, verduras y carne,
no llevan conservantes, y tienen que cumplir normas muy estrictas.

23
Un aspecto a tener en cuenta en el primer año de vida es la cantidad de hierro que aporta la
dieta, y por esto durante la infancia, se vigila rutinariamente la aparición de anemia
ferropénica. La utilización de preparados o cereales enriquecidos con hierro y el consumo
de alimentos ricos en hierro como carnes trituradas, pueden ayudar a prevenir este
problema.

3. ¿Cuáles son los aspectos más importantes en cuanto a nutrición para niños de 1 a 3
años?

Durante estos años, el niño comienza a tener su propia personalidad y a demostrar su

independencia, a moverse libremente y a escoger los alimentos que quiere comer. Aunque
el niño está todavía creciendo, la velocidad con la que crece es menor que en los 12
primeros meses de vida. Al final del tercer año de edad, tanto las niñas como los niños
alcanzan el 50 por ciento de su estatura adulta.

Durante esta época, los niños son capaces de beber con una pajita y de comer con una
cuchara, y en muchas ocasiones se vuelven "maniáticos" con las comidas. El consumo de
alimentos variados permitirá al niño poder escoger entre diferentes sabores, texturas, y
colores, que puedan satisfacer su apetito. El factor más importante es que los diferentes
alimentos hagan frente a sus necesidades energéticas.

Su consumo de alimentos estará cada vez más influenciado por los hábitos alimenticios de
su familia y de las personas que le rodean. Todas las experiencias alimenticias pueden tener
importantes efectos en los alimentos que le gustarán o no y en los hábitos alimenticios de
su vida posterior. No se debe ir con prisas en las horas de la comida, sino que hay que
darles de comer relajadamente y preparar el terreno para que sus actitudes hacia la comida
sean sanas.

4. ¿Cuáles son los aspectos más importantes en cuanto a nutrición para niños en edad
escolar?

Después de los 4 años, disminuyen las necesidades energéticas del niño por kilogramo de
peso, pero la cantidad de energía real (calorías) que necesita aumenta conforme el niño se
va haciendo mayor. Desde los 5 años hasta la adolescencia, hay un periodo de crecimiento
lento y continuado. En ciertos casos, la ingesta alimenticia de algunos niños no contienen
las cantidades recomendadas de hierro, calcio, vitaminas A y D y vitamina C, aunque en la
mayoría de los casos -siempre que los aportes de energía y proteínas sean correctos y
consuman alimentos variados, entre otros frutas y vegetales- es improbable que tengan
deficiencias.

24
Comer con regularidad y consumir tentempiés sanos, que incluyan alimentos ricos en
carbohidratos, frutas y verduras, productos lácteos, carnes magras, pescado, aves de corral,
huevos, legumbres y frutos secos contribuirá a un crecimiento y un desarrollo adecuados,
siempre que el aporte energético de la dieta no sea excesivo.

Los niños necesitan beber muchos líquidos, especialmente si hace mucho calor o tienen
gran actividad física. Obviamente, el agua es una buena fuente de líquido, y es un fluido
que no tiene calorías. Pero la variedad es importante en las dietas de los niños y se pueden
escoger otros líquidos que aporten los fluidos necesarios, como la leche y las bebidas
lácteas, los zumos de frutas y los refrescos.

5. ¿Cuáles son los aspectos más importantes en cuanto a nutrición para adolescentes?

Las necesidades nutricionales de los jóvenes se ven influidas por la aceleración del
crecimiento que se da en la pubertad. El pico de crecimiento se da generalmente entre los
11 y los 15 años en el caso de las chicas y entre los 13 y los 16 en el de los chicos. Los
nutrientes que necesitan los adolescentes dependen en gran medida de cada persona y la
ingesta de alimentos puede variar enormemente de un día a otro, de forma que pueden
consumir insuficientemente o en exceso un día, y compensarlo al día siguiente. En esta
época de la vida, existe el riesgo de que se sufran deficiencias de algunos nutrientes, como
el hierro y el calcio.

5.1. Hierro:

Una de las enfermedades carenciales relacionada con la dieta que es más común entre los
adolescentes es la anemia ferropénica.

Los adolescentes son especialmente susceptibles a sufrir una anemia por carencia de hierro,
ya que su volumen sanguíneo y su masa muscular aumentan durante el crecimiento y el
desarrollo. Esto incrementa la necesidad de hierro para fabricar hemoglobina, el pigmento
rojo de la sangre que transporta el oxígeno, y una proteína llamada mioglobina que se
encuentra en los músculos. El aumento de la masa corporal magra (LBM), formada por
músculo principalmente, es más acusado en los chicos adolescentes que en las chicas.
Antes de la adolescencia, la masa magra es más o menos la misma en ambos sexos. Sin
embargo, cuando comienza la adolescencia, el chico sufre una acumulación más rápida de
masa magra, por cada kilogramo de peso que aumenta durante el crecimiento, y finalmente
su valor máximo de masa magra llega a ser el doble que el de una chica. Otros factores que
influyen en que la necesidad de hierro sea mayor son el aumento de peso y el comienzo de
la menstruación en las chicas. Todos estos factores deberían tenerse en cuenta cuando se
evalúan las necesidades de hierro en este grupo de edad.

25
Uno de los temas más importantes a tener en cuenta durante la adolescencia es la necesidad
de incrementar el consumo de alimentos ricos en hierro, como las carnes magras y el
pescado, así como las judías, las verduras de color verde, los frutos secos y los cereales
enriquecidos con hierro. El hierro que proviene de los alimentos de origen animal
(conocido como hierro hemínico) se absorbe mucho mejor que el hierro de alimentos de
origen no animal (hierro no hemínico). Los adolescentes que siguen dietas vegetarianas
corren por lo tanto más peligro de sufrir carencias de hierro. Pero, la vitamina C (en frutas
cítricas) y las proteínas animales (en carne y pescado) favorecen la absorción de hierro no
hemínico.

5.2. Calcio:

El 99% de las reservas de calcio del cuerpo se concentran en los huesos y, durante la
aceleración del crecimiento en la adolescencia, el aumento del peso óseo es más rápido. En
torno a un 45% de la masa ósea de un adulto se forma durante la adolescencia, aunque
continúa creciendo después, hasta aproximadamente los treinta años. Todo el calcio que se
necesita para el crecimiento de los huesos debe provenir de la dieta. Los mayores aumentos
se dan en la primera adolescencia, entre los 10-14 años en las chicas y los 12-16 en los
chicos.

Durante el pico de crecimiento de la adolescencia, el promedio de retención de calcio en las

chicas es de 200mg/día y de 300 mg/día en los chicos. El calcio que se absorbe es
aproximadamente un 30%, así que es importante que la dieta aporte la cantidad adecuada
para densificar al máximo los huesos. Es crucial conseguir un nivel máximo de masa ósea
durante la infancia y la adolescencia para reducir el riesgo de padecer osteoporosis más
adelante. Si se comen varias raciones de lácteos, como leche, yogur y queso se conseguirán
los niveles de calcio recomendados.

Además de un buen aporte de calcio que provenga de la dieta, para fortalecer los huesos se
necesitan otras vitaminas o minerales, como la vitamina D y el fósforo. Hacer ejercicio
físico es también esencial, y en especial ejercicios en los que se cargue con el peso del
cuerpo y que estimulen el fortalecimiento y la conservación de los huesos. Se puede
fortalecer la masa ósea si se realizan actividades, como bicicleta, gimnasia, patinaje, juegos
de pelota, bailar y ejercicios supervisados de pesas, durante al menos 30-60 minutos al día,
de tres a cinco veces por semana. Si los jóvenes adoptan un estilo de vida y una dieta
adecuados desde el principio, desarrollarán más fácilmente comportamientos sanos que
podrán seguir durante el resto de su vida. Para saber más sobre ejercicio físico.

26
5.3. Hábitos alimenticios:

¿Por qué es tan importante la regularidad en los hábitos alimenticios y tomar tentempiés
entre comidas?

Los hábitos alimenticios, que influyen en las preferencias de alimentos, el consumo de

energía y la ingesta de nutrientes, se desarrollan normalmente durante la infancia, y en
particular durante la adolescencia. El entorno familiar y escolar tiene una gran importancia
a la hora de determinar la actitud del niño hacia determinados alimentos y el consumo de
los mismos.

Los adolescentes, además de estar expuestos a modas alimenticias pasajeras y a las

tendencias a adelgazar, suelen saltarse comidas y desarrollar hábitos alimenticios
irregulares. Una de las comidas que se saltan más frecuentemente es el desayuno. Hay
estudios que demuestran que el desayuno tiene una importancia vital para proporcionar la
energía y los nutrientes necesarios después del ayuno nocturno, y que contribuye a una
mayor concentración y rendimiento en el colegio.

Los tentempiés entre comidas forman parte de los hábitos alimenticios de los niños y los
adolescentes. Los niños pequeños no son capaces de comer grandes cantidades de una sola
vez, así que normalmente tienen hambre mucho antes de que llegue la siguiente hora
establecida para la comida. Los tentempiés a media mañana y a media tarde pueden ayudar
a satisfacer las necesidades energéticas que requieren a lo largo del día. Los adolescentes,
que son activos y crecen rápidamente, tienen importantes necesidades energéticas y
nutricionales, pero si se incluyen materias sobre alimentos y nutrición en sus planes de
estudios escolares, podrán tener los conocimientos suficientes para tomar decisiones
fundamentadas sobre los alimentos que toman a las horas de las comidas principales y entre
comidas.

5.4. Necesidades Energéticas:

Normalmente, las necesidades energéticas de los adolescentes suelen depender de su

rapidez de crecimiento, y cada uno debe valorar dichas necesidades según su apetito. Como
consecuencia, la mayoría de los adolescentes mantiene un equilibrio energético y el
consumo de alimentos variados aporta los nutrientes suficientes para que su crecimiento y
su desarrollo sean óptimos.

No obstante, la tensión y los trastornos emocionales pueden afectar seriamente el equilibrio

energético de los adolescentes, provocando un consumo insuficiente o excesivo de
alimentos. Las infecciones leves o graves, el nerviosismo, los problemas menstruales,
dentales o cutáneos (acné) son factores que pueden provocar una alteración del apetito, y
los adolescentes que consumen dietas pobres son los más vulnerables. El estrés emocional

27
va asociado frecuentemente a manías alimenticias y a la moda de estar delgado, que pueden
provocar desórdenes alimenticios como la anorexia nerviosa.

Por otro lado, la prevalencia del exceso de peso y la obesidad en niños y adolescentes se ha
convertido hoy en día en uno de los principales problemas nutricionales, ya que es muy
probable que continúe afectándoles en la edad adulta. Los adolescentes que están
desarrollándose se sienten especialmente preocupados por la imagen de su cuerpo y un
exceso de peso puede tener un profundo impacto en su salud emocional y física. Existen
varios factores, socioeconómicos, bioquímicos, genéticos y psicológicos que provocan la
obesidad, y todos ellos están estrechamente relacionados. Para saber más sobre obesidad y
sobrepeso.

La falta de ejercicio tiene una vital importancia en el desarrollo, evolución y perpetuación

de la obesidad en la adolescencia. Se ha observado en las encuestas realizadas a jóvenes,
que la mayoría no son muy activos, por lo que los profesionales de la salud así como los
gobiernos están fomentando un mayor nivel de ejercicio físico entre niños y adolescentes.
La inactividad física no sólo tiene una gran importancia en el desarrollo del sobrepeso y la
obesidad, sino que también influye en el desarrollo posterior de enfermedades crónicas
como enfermedades cardiacas, algunos tipos de cáncer, diabetes, hipertensión, problemas
intestinales y osteoporosis, Además, el ejercicio físico ayuda a mejorar la flexibilidad del
cuerpo, el equilibrio, la agilidad y la coordinación, así como a fortalecer los huesos.
Actualmente se recomienda que los niños practiquen alguna actividad física durante al
menos 60 minutos al día. Para saber más sobre ejercicio físico.

Cómo crea el niño su imagen corporal

Las neuronas influyen en el movimiento del bebé

El conocimiento del esquema e imagen corporal es un proceso paulatino que el niño va

adquiriendo desde el nacimiento: implica procesos complejos de organización cerebral. El
resultado es el conocimiento del propio cuerpo y del entorno en el que el niño se
desenvuelve. Muchas investigaciones justifican el Neurodesarrollo del bebé y el niño de
acuerdo con el conocimiento del propio cuerpo. Algunos expertos llegan a justificar este
proceso como el resultado de la relación entre el individuo y su medio, con el espacio y
objetos que rodean al bebé y con la toma de conciencia del cuerpo, de sus posibilidades y
sus limitaciones.

28
 Podemos entender el desarrollo de la
imagen corporal como un proceso
cognitivo en el bebé, que es capaz
de organizar e integrar las sensaciones
relativas al propio cuerpo en relacion con
los datos del mundo exterior.

¿Cómo? Mediante la toma de conciencia

del cuerpo, a través de la percepción,
conocimiento y funcionalidad de cada parte
del mismo. Es decir, el modo como el niño
organiza su propio cuerpo en el espacio.

Podríamos afirmar que el desarrollo de la

imagen corporal acarrea procesos
cognitivos complejos que son capaces de
organizar e integrar las relaciones del
cuerpo con el espacio mediante sus
movimientos motrices dirigidos a un fin.

Desarrollo de la imagen corporal en el niño

La experiencia corporal, o la percepción de las diferentes características de nuestro propio

cuerpo, así como la vivencia corporal, entendida como la conciencia de nuestro propio
cuerpo, van a ser básicas y necesarias para el posterior desarrollo psicológico, emocional,
afectivo y de la propia personalidad y forma de ser y de estar en el mundo.

29
El desarrollo de la imagen corporal implica, por lo tanto, múltiples redes neuronales que
tendrían una participación imprescindible de estructuras de origen subcortical, como la
amígdala, que controla procesos centrales de tipo emocional; la ínsula, que se encarga del
reconocimiento emocional, de colorear emocionalmente la experiencia; el llamado córtex
orbitofrontal, que integra los procesos cognitivos con los emocionales; el hipotálamo
controla de forma estable el peso de nuestro cuerpo, hecho que contribuye a la mejora de
nuestra propia imagen.

Imagen
corporal y
adolescentes

En un estudio llevado a cabo con adolescentes se comprobó que los sujetos

con un peso normal manifestaban una percepción de la imagen de su cuerpo
satisfactoria, mientras que la mayoría de los que tenían bajo peso y la
totalidad de los que tenían sobrepeso manifestaban una baja satisfacción en
cuanto a su imagen corporal. El circuito cerebral implicado en la imagen
corporal se ampliaría a la corteza somato-sensorial. Esto nos lleva a
entender, con otros autores, que se da una superposición de diferentes
procesos de información y percepción que se entremezclan e interaccionan
con otros más globales y que podrían justificar la gran extensión de las
redes neuronales implicadas en la conciencia y experiencia de la imagen
corporal.

30
Efectos Psicológicos de los Defectos y Anormalidades Somáticas:

Salud Mental Infantil y Atención Básica

Un gran número de trastornos mentales pueden presentarse en la niñez, destacando algunas

ellas, en etapas determinadas de esta fase de la vida, entre ellos destacamos:

El autismo

Los trastornos disgregativos

La esquizofrenia infantil

La depresión

Las manías

La enfermedad maniacodepresiva

La conducta suicida y sus trastornos

La ansiedad por la separación

Los trastornos somáticos

Los trastornos alimenticios

Anorexia

Bulimia

Además, el trastorno de identidad se revela inicialmente durante esta etapa.

Los trastornos de abuso de sustancias tóxicas son ahora más frecuentes entre niños y
adolescentes.

Otros trastornos mentales importantes en los niños son:

La falta de atención

El trastorno compulsivo obsesivo

El síndrome de Tourette

31
Muchas familias se benefician con la terapia familiar y los grupos de apoyo, puesto que los
desequilibrios mentales en niños y adolescentes tienden a ser crónicos. Así
mismoindependientemente del diagnóstico y de la patología del niño, enfermería debe
seguir una serie de principios, para el establecimiento de una relación terapéutica:

Conocerse a sí mismo

Reconocer nuestras motivaciones, nuestras necesidades emocionales y nuestros prejuicios.

Aceptar al paciente y su enfermedad

Tratar al paciente según sus capacidades y ayudarles para que vuelva a encontrar su propia
personalidad.

Escuchar al paciente

Tratar de comprender lo que quiere decirnos, en su lenguaje, en su vocabulario, en su edad.

Dejar que conduzca la conversación donde a él le interese.

Aceptar los silencios, sin buscar llenarlos a toda costa.

Construir la confianza

No prometer nada que no se pueda cumplir.

Demostrar interés por lo que le interese al paciente.

Ser sincero en lo que se dice.

Ser dispuesto y reconfortante.

Tener una autentica intención de ayudar.

Recordar que todo comportamiento tiene significado

Por lo que es, por todo lo que hace, y por todo lo que dice, el paciente intenta trasmitirnos
un mensaje, por indescifrable que pueda parecernos.

Testimoniar al enfermo el respeto a que tiene derecho en su calidad de ser humano

Velar para que todo el equipo sanitario haga lo mismo, incluso si el comportamiento del
enfermo incomprensible y aún reprensible a primera vista.

32
AUTISMO:

El término "Autismo" - que proviene del griego y significa "sí mismo". El autismo es un
síndrome que estadísticamente afecta a 4 de cada 1,000 niños; a la fecha las causas son
desconocidas, aún y cuando desde hace muchos años se le reconoce como un trastorno del
desarrollo. El autismo es un trastorno en el cual los niños pequeños son incapaces de
entablar relaciones sociales normales, se comportan de manera compulsiva y ritual, y a
menudo no desarrollan una inteligencia normal.

Los indicios del autismo habitualmente aparecen en el primer año de vida, pero siempre
antes de los 3 años. El trastorno es de dos a cuatro veces más frecuente en el sexo
masculino que en el femenino. El autismo es una entidad distinta al retraso mental normal o
a la lesión cerebral, aunque algunos niños autistas también padecen estos trastornos (retraso
mental, motriz, Síndrome de Down, etc.) o bien, pueden ser lo que se conoce como el
autista clásico o puro. Existe otro síndrome llamado Asperger, la diferencia principal entre
autismo y este síndrome es el nivel de inteligencia, así como su comunicación.

Causas:

La causa es desconocida. Sin embargo, el autismo no es causado por la mala paternidad.

Los estudios sobre gemelos indican que el trastorno puede ser en parte genético, porque
tiende a manifestarse en ambos si ocurre en uno. Aunque en la mayoría de los casos no
tiene causa obvia, algunos pueden relacionarse con una infección vírica (por ejemplo,
rubéola congénita o enfermedad de inclusión citomegálica), fenilcetonuria (carencia
hereditaria de enzimas), o el síndrome de X frágil (trastorno cromosómico), incluso se
pensó que el desencadenante del mismo en algunos casos podría ser por las
inmunizaciones (vacunas).

Características:

Un niño autista prefiere estar solo

Evita las caricias no abrazar evita el contacto visual
Se resiste al cambio
Se ata excesivamente a los objetos familiares
Continuamente repite o ritualiza ciertos actos
Generalmente comienzan a hablar más tarde que otros niños utilizando el lenguaje de
manera peculiar o son incapaces de hacerlo o se niegan.
Cuando se le habla, el niño a menudo tiene dificultades de comprensión.
Ecolalia (repetir palabras).

33
Invierte el uso normal de los pronombres, particularmente usando tú y a ti en lugar de yo o
a mí al referirse a sí mismo. No responde a las voces u otros sonidos. Se mueve hacia
adelante y hacia atrás, le da vueltas o golpes a la cabeza. Mira fijamente las partes de un
objeto tal como las ruedas de un carro de juguete. No comprende los gestos con las manos o
el lenguaje corporal.
No juega juegos en que tenga que pretender o hacer creer algo. Le preocupa mucho el
orden, la rutina o el ritual. Tiene una cara inexpresiva o usa un solo tono de voz. Se hace
daño a sí mismo o no tiene miedo del peligro.

Aunque es posible la realización de ciertos estudios para detectar otras causas de trastorno
cerebral, no hay ninguna prueba es específica para el diagnóstico del niño autista,
utilizandose la observación de los signos y síntomas para llegar al mismo.

Los niños autistas, en la mayoría de los casos, realizan actos intelectuales irregulares y,
como consecuencia, la evaluación de su inteligencia resulta difícil y hay que repetir las
pruebas varias veces. Los niños autistas habitualmente rinden más en actos específicos
(pruebas de motricidad y habilidades de localización espacial) que en actos verbales en las
pruebas del coeficiente de inteligencia (CI). Se estima que el 70 por ciento de los niños con
autismo presenta además cierto grado de retraso mental (un CI menor de 70).

Aproximadamente entre un 20 y un 40 por ciento de los niños autistas, particularmente los

que tienen un CI inferior a 50, padecen ataques antes de la adolescencia. Algunos niños
autistas tienen ventrículos agrandados (áreas deprimidas) en el cerebro, que pueden
observarse en una tomografía computadorizada (TC). En los adultos con autismo, la imagen
de resonancia magnética (RM) puede revelar otras anomalías cerebrales.

Una variedad del autismo, denominada trastorno generalizado del desarrollo infantil o
autismo atípico, puede iniciarse más tarde, hasta los 12 años de edad. Como ocurre en el
autismo que comienza en la infancia, el niño con trastorno generalizado del desarrollo
infantil no desarrolla relaciones sociales normales y a menudo tiene amaneramientos raros
y modelos de habla poco comunes. Estos niños también pueden padecer el síndrome de
Tourette, trastorno compulsivo obsesivo, o hiperactividad. Debido a esto, el médico puede
encontrar cierta dificultad para diferenciar los síntomas de uno y otro Pronóstico y
tratamiento.

Los síntomas persisten habitualmente durante toda la vida. Muchos especialistas creen que
el pronóstico es determinado fundamentalmente por la cantidad de lenguaje frecuente que
el niño ha adquirido hasta los 7 años de edad. Los autistas con inteligencia inferior a la
normal (por ejemplo, los que alcanzan un valor inferior de 50 en las pruebas de CI)
probablemente requieran un cuidado institucional a tiempo completo cuando alcancen la
edad adulta.

34
Los niños autistas con niveles de CI casi normales o altos, a menudo se benefician con
psicoterapia y educación especial. La terapia del lenguaje se inicia tempranamente, así
como la fisioterapia y la terapia ocupacional. El lenguaje por signos es utilizado en varias
ocasiones para comunicarse con niños mudos, aunque se desconocen las ventajas. La
terapia de la conducta puede ayudar a los niños autistas a manejarse en la casa y en la
escuela. Esta terapia es útil cuando un niño autista agota la paciencia de los padres, incluso
los más adorables, y de los maestros más entregados.

Aunque no pueden cambiar el trastorno de base, los medicamentos en ocasiones son

útiles para:

Controlar la conducta agresiva y el comportamiento autodestructivo.

Para el tratamiento de los síntomas y conductas.

TRASTORNO DISGREGATIVO INFANTIL:

El trastorno disgregativo infantil se caracteriza por el hecho de que un niño aparentemente

normal empiece a actuar como uno más pequeño (retroceso en la infancia) después de los 3
años de edad.

En la mayoría de los niños, el desarrollo mental y psicológico se produce de forma

irregular. Ocasionalmente, un niño normal parece retroceder en su proceso madurativo, por
ejemplo, el que sabe “pedir pis” que se vuelve a orinar encima. El trastorno disgregativo
infantil, sin embargo alguna vez es un cuadro grave y puede ser la causa de que un niño que
ya ha alcanzado los 3 años, cese su desarrollo normal (muestra signos de detenimiento del
proceso madurativo) o presente retroceso del mismo. Habitualmente no se detecta una
causa, aunque a veces el niño tiene un trastorno degenerativo del cerebro.

Síntomas y Diagnóstico:

El niño con un trastorno disgregativo típico presenta un desarrollo normal hasta los 3 o 4
años de edad, es decir, que aprende a hablar, a ir al baño y revela un comportamiento social
apropiado. Después de un período de malestar no específico y de cambios en el estado de
ánimo, en el que el niño se vuelve irritable y enfermizo, éste inicia una regresión obvia.
Puede olvidar el lenguaje previamente adquirido, las habilidades motrices o sociales, y
puede que no sea capaz de controlar la vejiga o los intestinos. Gradualmente va
deteriorándose hacia un grave retraso de sus habilidades. El médico llega al diagnóstico a
partir de los síntomas e intenta hallar algún trastorno subyacente.

Pronóstico y Tratamiento:

35
El pronóstico es malo y los niños con retrasos graves requerirán un cuidado de por vida. Sin
embargo, la perspectiva de vida puede ser normal si no presenta un problema de base. El
trastorno disgregativo infantil no tiene cura.

ESQUIZOFRENIA INFANTIL:

La esquizofrenia infantil es un trastorno que engloba un comportamiento y pensamiento

anormales; se inicia entre los 7 años y el principio de la adolescencia.

La causa de la esquizofrenia infantil no se conoce. Continúan las especulaciones acerca de

cuáles son las anomalías químicas cerebrales comprometidas y el papel que tiene el factor
hereditario. Tampoco se sabe por qué algunos niños desarrollan esquizofrenia en la
infancia, cuando la mayoría no presenta síntomas hasta muy avanzada la adolescencia. Lo
que sí se sabe es que la esquizofrenia no es causada por una deficiente atención por parte de
los padres.

Diagnóstico:

El niño se vuelve introvertido, pierde interés en las actividades usuales y desarrolla un

pensamiento y una percepción distorsionadas. Es similar a la que comienza en la
adolescencia tardía o al principio de la edad adulta. Un niño con esquizofrenia, como ocurre
con los adultos, es propenso a padecer alucinaciones, engaños y paranoia, teme que otros
estén planeando dañarlo o controlando sus pensamientos. Los niños con esquizofrenia
también son propensos a contener las emociones (ni la voz ni la expresión facial cambian
en respuesta a las situaciones emocionales). Las cosas que normalmente los harían reír o
llorar puede que no les causen ninguna reacción.

El psiquiatra basa el diagnóstico en los síntomas. No existen pruebas diagnósticas

específicas, pero el médico trata de averiguar si existe algún tipo de drogadicción,
exposición a substancias tóxicas o alguna lesión cerebral.

Síntomas:

36
Síntomas de la esquizofrenia en la infancia

Alucinaciones Percepción de cosas que no están ahí (vista, oído, sabor)

Bloqueo del Retención brusca de la evolución del pensamiento

pensamiento

Control del Otras personas o fuerzas controlan sus pensamientos

pensamiento

Emociones contenidas Decaído, inexpresividad de voz y facial en respuesta a

situaciones emotivas

Engaños Falsas creencias a pesar de la evidencia de lo contrario

Ideas de referencia Creencia de que las palabras o acciones se refieren a uno mismo

Paranoia Sensación de estar siendo perseguido

Perseverancia Repetición de las mismas respuestas a distintas preguntas

Tratamiento:

Es un tratamiento paliativo, algunos síntomas pueden controlarse con medicamentos y

psicoterapia. Los fármacos antipsicóticos pueden facilitar la corrección de algunas
anomalías químicas en el cerebro. Sin embargo, los niños son particularmente propensos a
padecer los efectos secundarios de estos medicamentos antipsicóticos, como temblores,
lentitud de movimientos y espasmos musculares, por lo que estos fármacos deben utilizarse
con gran precaución.

Un niño con esquizofrenia puede necesitar hospitalización temporal (como el adulto)

cuando los síntomas empeoran, para que las dosis de los medicamentos puedan ser
reguladas y pueda evitar dañarse a sí mismo o a los demás. Algunos niños deben
permanecer en instituciones.

Papel de Enfermería:

El paciente esquizofrénico es extremadamente sensible a las actitudes que se tienen con él,
a pesar de su aparente indiferencia afectiva. Así se deberá entender toda situación súbita
(agitación, acceso de cólera, mutismo), como respuesta a lo que él cree descubrir en el otro
(incomprensión, rechazo, intolerancia).

Aceptar los movimientos afectivos ambivalentes del paciente.

37
Dar imagen de estabilidad y autenticidad.

Tolerar y comprender sin compartir su angustia, ante las necesidades de reafirmarse.

Implicar a la familia en el tratamiento y seguimiento de mismo.

Favorecer las relaciones terapéuticas con actividades sencillas (paseos, juegos, dibujos,
etc.).

DEPRESIÓN:

La depresión es un sentimiento de intensa tristeza, puede aparecer después de una pérdida

reciente o de otro episodio afectivo, pero no guarda proporción con el mismo, y se prolonga
más tiempo del esperado.

La depresión grave es relativamente poco frecuente en los niños, pero es frecuente en los
adolescentes. A pesar de esto, cierto grado de depresión puede llegar a constituir un
problema en los niños en edad escolar.

La depresión en los niños y adolescentes puede derivar de episodios o problemas como los
siguientes:

Muerte de un familiar:

Sin embargo, algunos niños se deprimen sin haber pasado experiencias demasiado tristes. A
menudo, los miembros de la familia han padecido depresión y diversos estudios han
constatado que ésta tiende a ocurrir en varios miembros de una misma familia.

Síntomas y Diagnóstico:

Los síntomas de depresión en los niños se relacionan con los sentimientos de tristeza
incontrolable y de inutilidad. Al igual que los adultos, los niños depresivos pueden tener
pensamientos suicidas. Habitualmente se puede diagnosticar la depresión a partir de los
síntomas. Sin embargo, la depresión a veces se encuentra enmascarada por síntomas
aparentemente contradictorios, como la hiperactividad y un comportamiento antisocial
agresivo.

Síntomas de la Depresión:

38
Expresión triste
Apatía
Alejamiento de amigos y de situaciones sociales
Capacidad de placer reducida
Sentimiento de rechazo, o no ser querido
Insomnio
Cefaleas
Dolores abdominales
Episodios de hacer el payaso o el tonto
Autoculpa
Falta d apetito
Pérdida de peso
Desaliento
Ideas de suicidio

Tratamiento:

El profesional trata de averiguar si las tensiones familiares o sociales pueden haber

precipitado la depresión y también indaga si la causa puede ser un trastorno orgánico.

El médico puede recetar antidepresivos, que actúan corrigiendo las irregularidades

químicas del cerebro. Sin embargo, se han realizado pocos estudios para probar la
efectividad de los antidepresivos en los niños. Los medicamentos que se indican con más
frecuencia son los inhibidores selectivos de serotina. Otro grupo de antidepresivos son
tricíclicos, que tienen efectos adversos significativos y, por lo tanto, se deben utilizar con
extrema precaución en los niños. Para encontrar la dosis óptima de un fármaco
antidepresivo, el médico debe estar atento para detectar cualquier mejoría en la salud
mental o vigilar cuidadosamente la aparición de efectos secundarios.

El tratamiento de la depresión en los niños y adolescentes requiere algo más que la terapia
con medicamentos. La psicoterapia individual, la terapia de grupo y la terapia familiar
pueden ser beneficiosas. A los miembros de la familia y al personal del colegio se les pide
que contribuyan a hacer disminuir el estrés del niño y que hagan todo lo posible por
aumentarle su autoestima. Durante una crisis, con el fin de evitar un intento de suicidio,
puede ser necesaria una hospitalización breve.

39
MANÍA Y ENFERMEDAD MANIACODEPRESIVA:

La manía es un trastorno del estado de ánimo por el que un niño se encuentra muy exaltado,
entusiasmado y activo y piensa y habla muy rápidamente y mucho. La forma de manía
menos intensa se llama hipomanía. En la enfermedad maniacodepresiva, los periodos de
manía o hipomanía se alternan con períodos de depresión.

La manía y la hipomanía son raras en los niños. La enfermedad maniacodepresiva es muy

rara antes de la pubertad y no se descubre en la primera infancia. Algunos niños tienen
marcados cambios del humor, pero estos cambios habitualmente no significan que se trate
de una enfermedad maniacodepresiva.

Los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad maniacodepresiva en los niños y

adolescentes son similares a los de los adultos. Sin embargo, el tratamiento es complejo y
habitualmente involucra una combinación de medicamentos estabilizantes del estado de
ánimo. Los niños y los adolescentes con una enfermedad maniacodepresiva deben ser
tratados por un psiquiatra infantil.

CONDUCTA SUICIDA:

La conducta suicida comprende los gestos de suicidio (acciones suicidas que no tienen
intención de ser mortales), los intentos de suicidio (acciones que tienen la intención de ser
mortales, pero que no tienen éxito) y el suicidio consumado (acto con el cual una persona
se quita la vida).

La conducta suicida es frecuente entre niños mayores, sobre todo entre los adolescentes. La
tasa de suicidios en los niños, sobre todo en los varones y especialmente entre los
adolescentes (de 15 a 19 años), aumentó en un 50 por ciento entre 1 970 y 1 990. El
suicidio constituye la segunda causa de muerte juvenil después de los accidentes.
Aproximadamente 14 de cada 100 000 adolescentes llevan a cabo intentos de suicidio. Los
varones lo intentan cuatro veces más que las mujeres. Además, muchas muertes atribuidas a
accidentes automovilísticos o al uso de armas de fuego en realidad son suicidios.

Causas:

El intento de suicidio es un signo claro de enfermedad mental, habitualmente una

depresión. La conducta suicida, a menudo, se manifiesta a raíz de una pérdida, como puede
ser la de un compañero o compañera sentimental, la de ambientes familiares (colegio,
barrio, amigos) después de un cambio geográfico o la pérdida de la autoestima después de
una discusión familiar. La angustia que provoca un embarazo no deseado puede llevar a la
conducta suicida. Otro factor puede ser una falta absoluta de rumbo, estructura y límites
impuestos por los padres o por otras figuras autoritarias. Algunas familias ejercen una

40
presión excesiva para lograr el éxito. Si el niño cree que tiene pocas posibilidades de
conseguirlo, puede derivar en un intento de suicidio. Un episodio disciplinario humillante
también puede llevar a un intento de suicidio. Un motivo frecuente es el deseo de manipular
o castigar a otros con la creencia de que "lo lamentarán cuando haya muerto''.

Comportamientos que pueden sugerir posibilidad de suicidios:

Desaliento

Baja autoestima

Alteración del sueño y del apetito

Imposibilidad de concentración

Ausencia sin permiso del colegio

Síntomas Físicos:

Cefaleas, dolor abdominal….

Preocupaciones relacionadas con la muerte y el suicidio:

A veces, el suicidio puede deberse a que el niño imita las acciones de otros. Por ejemplo, un
suicidio al que se le dé mucha publicidad, como el de una persona célebre, se sigue a
menudo de otros suicidios. Así mismo, pueden producirse brotes de suicidio en poco
tiempo entre jóvenes de una escuela secundaria o entre estudiantes en régimen de internado.

Prevención:

Los padres, profesionales sanitarios, maestros y amigos pueden encontrarse en una

situación que les permite identificar a los niños o a los adolescentes que puedan intentar
llegar al suicidio. Por ejemplo, pueden notar cambios recientes en la conducta. Cualquier
gesto suicida debe ser tomado en serio. Declaraciones tales como "ojalá nunca hubiera
nacido'' o "me gustaría dormirme y no despertarme nunca" pueden ser síntomas de un
posible intento de suicidio. Un niño corre un mayor riesgo aún si algún miembro de la
familia, un amigo cercano o un conocido se ha suicidado. Así mismo, puede influir también
la muerte de un familiar o la existencia de problemas de adicción a drogas o de trastornos
de la conducta.

Preguntar directamente a un niño sobre sus pensamientos y planes suicidas reduce el riesgo
de que éste intente suicidarse. También resultan útiles los programas de participación
comunitaria que apoyan a los jóvenes que padecen estos problemas. Muchas comunidades
disponen de servicios telefónicos que ofrecen ayuda las 24 horas del día.

Tratamiento:

41
Cada intento de quitarse la vida representa una urgencia. Una vez que la amenaza ha sido
superada, el médico decide la hospitalización del niño. Esta decisión depende del riesgo de
permanecer en casa y de la capacidad de la familia para proporcionarle apoyo. La gravedad
de un intento de suicidio puede establecerse teniendo en cuenta distintos factores, por
ejemplo, si dicho intento no fue espontáneo, sino cuidadosamente planeado, o según el
método utilizado (un arma es indicio de un intento más serio que una dosis excesiva de
medicamentos), y si, efectivamente, se produjo algún tipo de lesión.

Es más probable conseguir un resultado favorable si la familia da muestras de cariño y

preocupación. Una reacción negativa o de falta de apoyo por parte de los padres tiende a
empeorar la situación. En algunos casos, la hospitalización supone la mejor protección.
Ésta se recomienda sobre todo si el niño está muy deprimido o padece otro trastorno de
salud mental, como la esquizofrenia. El psiquiatra y el médico de familia trabajan
habitualmente juntos en el cuidado del niño. La recuperación comprende el
restablecimiento moral y de la tranquilidad emocional en el seno de la familia.

Papel de Enfermería:

En la medida que toda conducta suicida significa una ruptura (momentánea o no), de la
relación con los demás, la presencia de enfermería será primordial en razón de su presencia
diaria o cotidiana cerca del paciente.

El enfermo que hace un intento de suicidio, generalmente lo ha manifestado anteriormente

de una forma u otra. Así, la conducta importante de enfermería que debe vigilar los deseos
y comportamientos de los enfermos que dejan suponer una conducta suicida.

Se debe mantener fuera del alcance de los pacientes materiales potencialmente peligrosos,
así como tener acondicionadas las habitaciones.

Todo intento de suicidio (incluido el leve) no debe minimizarse ya que puede provocar una
recidiva.

El suicidio representa una llamada a los demás, cuando cualquier otro medio de
comunicación se considera imposible, por varias razones. Es por lo que ninguna conducta
suicida debe ser tomada a la ligera.

ESTRÉS:

El estrés en los niños no se diferencia al de los adolescentes o adultos. Si un niño presenta

estrés puede ser síntoma de depresión, ansiedad, o ideas o conductas suicidas. En los niños
se puede manifestar como:

42
Un trastorno de la Adaptación:

Desencadenado por un cambio estresante en la vida del niño: mudanza, divorcio de los
padres, muerte de un familiar, de su mascota, etc. Siendo este trastorno una reacción aguda
al estrés del medio ambiente, el niño, puede tener síntomas de ansiedad, de depresión, o
problemas de conducta. Desapareciendo los síntomas cuando desaparece el estrés.

Trastorno de estrés postraumático:

Puede aparecer después de un desastre natural (terremoto, tornado, inundaciones, etc.),

accidente o acto violento. Generalmente el niño no recuerda el episodio sufriendo un
persistente estado de ansiedad, incluso con conducta y síntomas extremos y raros.

TRASTORNO DE LA CONDUCTA:

El trastorno de la conducta se caracteriza por un comportamiento reiteradamente

destructivo. Se han identificado varios tipos de trastornos de la conducta. Los niños y
adolescentes con trastornos de la conducta agresivos solitarios son egoístas, no tienen
buenas relaciones con los demás y carecen de sentimiento de culpa. Los que padecen
trastornos de la conducta grupal son fieles a sus semejantes (como una pandilla), a menudo
a costa de terceras personas. Algunos niños y adolescentes dan muestras de alteración de
ambas conductas. Los que tienen un trastorno desafiante de oposición despliegan una
conducta negativa, enfadada y desafiante aunque sin violar los derechos de los demás.
Conocen la diferencia entre el bien y el mal y se sienten culpables si hacen algo grave.
Aunque inicialmente no es un trastorno de la conducta, a menudo evoluciona hacia uno de
tipo leve.

Tratamiento:

La psicoterapia puede ayudar a adolescentes y niños a mejorar su autoestima y control,

contribuyendo a su vez a la mejora de su conducta. Los sermones y las amenazas no
funcionan. A menudo el mejor tratamiento consiste en sacar al niño de un ambiente
perjudicial y someterlo a una estricta disciplina.

TRASTORNO DE LA ANSIEDAD DE SEPARACIÓN:

El trastorno de la ansiedad de separación se caracteriza por la ansiedad excesiva al estar

lejos de casa o al separarse de las personas a las que el niño está unido.

Un cierto grado de la ansiedad debida a una separación es normal y se observa en casi todos
los niños, sobre todo en los bebés y en los niños pequeños. En cambio, el trastorno de
ansiedad de la separación es la ansiedad excesiva que va más allá de la que se puede
esperar para el grado de desarrollo del niño. Alguna situación perturbadora en la vida, como

43
la muerte de un familiar, un amigo, un animal doméstico, un cambio de lugar de residencia
o un cambio de colegio, habitualmente desencadenan el trastorno.

Síntomas:

El trastorno de la ansiedad de la separación dura como mínimo un mes y ocasiona mucho

estrés y una grave disfunción. La duración del proceso refleja su gravedad. Los niños que
padecen este trastorno sienten un gran dolor al dejar su casa o al separarse de las personas a
las que están unidos. A menudo necesitan conocer el paradero de éstas y sienten miedo de
que les ocurra algo terrible. Viajar solos les incomoda y pueden negarse a ir al colegio, a un
campamento, de visita o a dormir a la casa de amigos. Algunos niños son incapaces de
quedarse solos en un cuarto, pegándose a uno de los padres o siguiéndole como una sombra
por toda la casa.

A menudo tienen dificultades a la hora de dormir. El niño con trastorno de ansiedad de

separación puede insistir en que alguien se quede en el cuarto hasta que se duerma. Las
pesadillas pueden representar los miedos del niño, como por ejemplo la muerte de la
familia en un incendio o cualquier otra catástrofe.

Tratamiento:

Puesto que el niño que padece este trastorno a menudo se niega a ir al colegio, el objetivo
más inmediato del tratamiento es conseguir que el niño se reincorpore al mismo. La terapia
de apoyo, sobre todo cuando es proporcionada por los padres y maestros, es a menudo
suficiente para lograr este propósito. En algunos casos graves, los medicamentos contra la
ansiedad y los antidepresivos pueden ser efectivos. Una pequeña proporción de niños
desarrolla síntomas graves y requiere hospitalización.

TRASTORNOS SOMÁTICOS:

Los trastornos somáticos son un grupo de alteraciones en las que algún problema
psicológico subyacente produce síntomas de pena e incapacidad física.

Un niño con un trastorno somático puede presentar distintos síntomas sin que exista
ninguna una causa orgánica, como dolor, dificultad respiratoria y debilidad. A menudo,
presenta síntomas de enfermedades que ha observado en algún miembro de la familia.
Habitualmente, el niño no es consciente de que exista una conexión entre los síntomas y el
problema psicológico subyacente.

Los principales tipos de trastornos somáticos son:

El trastorno de conversión, el trastorno de somatización y la hipocondría.

44
En el trastorno de conversión, el niño transforma un problema psicológico en un síntoma
físico. Por ejemplo, aparenta tener un brazo o una pierna paralizados, se vuelve sordo o
ciego o puede padecer falsos ataques epilépticos. El trastorno de somatización es similar al
de conversión, pero el pequeño desarrolla muchos síntomas que son más vagos. En la
hipocondría, el niño se obsesiona con funciones corporales como el latido del corazón, la
digestión y el sudor, y se convence de sufrir alguna enfermedad grave, cuando realmente se
encuentra sano. Estos tres tipos de trastornos somáticos también se producen en adultos.

El trastorno de conversión y la hipocondría son comunes a jóvenes de uno y otro sexo,

siendo más frecuentes en las chicas. Así mismo el trastorno de somatización afecta casi
exclusivamente a estas últimas.

Diagnóstico:

Antes de determinar que un niño padece algún trastorno somático, el médico se asegura de
que no tiene ninguna enfermedad orgánica que pueda presentar los mismos síntomas. Sin
embargo, habitualmente se evitan los análisis de laboratorio extensos, porque pueden
convencer aún más al niño de que existe un problema orgánico. Si no puede detectarse
ninguna enfermedad, el médico habla con el niño y con la familia para tratar de identificar
problemas psicológicos subyacentes o relaciones familiares anormales.

Tratamiento:

Un niño puede rechazar la idea de visitar a un psicoterapeuta porque el tratamiento

amenaza con desvelar conflictos psicológicos ocultos. Sin embargo, las visitas
relativamente cortas a un terapeuta, que le den confianza y abarquen áreas no médicas,
pueden romper gradualmente el modelo de conducta del niño. La confianza y el apoyo
brindado por los familiares contribuye a minimizar los síntomas físicos, por los cuales el
pequeño recibe atención médica y cuidados generales de forma continuada. Si estas
medidas fallan, el médico probablemente tenga que enviar al niño a un psiquiatra
pediátrico.

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN:

ANOREXIA NERVIOSA: los síntomas esenciales de este trastorno consisten en el

rechazo contundente a mantener el peso corporal por encima de unos valores mínimos
normales para una determinada edad y talla, miedo intenso a ganar peso o a convertirse en
una persona obesa, aun cuando se encuentre por debajo del peso considerado normal,
alteración de la imagen corporal y amenorrea (en las mujeres).

La pérdida de peso se consigue mediante la disminución en la ingesta de comidas,

acompañados de intenso ejercicio. Con frecuencia estos pacientes se provocan el vómito,
emplean laxantes y diuréticos. Solicitan ayuda médica cuando casi siempre han llegado al

45
85 % de su peso teórico, y aparecen síntomas tales como: hipotermia, bradicardia,
hipotensión, edema, lanugo, y una gran cantidad de cambios metabólicos y amenorrea.

Como antecedentes existe: padres muy exigentes, personas muy perfeccionistas, niñas
modelos.

Los síntomas esenciales de este trastorno consisten en el rechazo contundente a mantener el

peso corporal por encima de unos valores mínimos normales para una determinada edad y
talla, miedo intenso a ganar de peso o a convertirse en una persona obesa, aun cuando se
está por debajo del peso considerado normal, alteración de la imagen corporal y amenorrea
(en las mujeres). Pueden utilizar el vómito, laxantes y diuréticos.

Causas de Anorexia en el niño:

Enfermedades agudas y crónicas del aparato digestivo: gastritis y castro enteritis, ulcus
duodenal; celaquía; al contrario de ésta, la mucoviscidosis evoluciona con apetito
conservado, hepatitis aguda y crónica, cirrosis hepática.

Enfermedades infecciosas agudas y crónicas respiratorias, virales, bacterianas, micóticas,

entre otros, tos ferina, aftas, bronquitis espasmódicas, neumonías, tuberculosis.

Lesiones Cerebrales Difusas y Crónicas: trastornos y anomalías del metabolismo y

enfermedades heredodegenerativas del cerebro.

Alergia respiratoria o digestiva

Enfermedades cardiovasculares congénitas y/o adquiridas que mantienen niveles de

oxigenación bajos (casi todos).

Intoxicaciones crónicas endógenas o exógenas, que exponemos a continuación:

Abuso de medicamentos, uremia, diabetes, enfermedad tubular renal familiar, galactosemia,

cirrosis hepática, intoxicación por vitamina D, hipercalcemia idiopática, radioterapia, abuso
de alcohol y drogas, tabaquismo.

Trastornos Endocrinos: enfermedad de Addison, panhipopituitarismo producido casi

siempre por tumores de la base del cráneo. Muchos de estos niños llegan a la caquexia y
otros a la obesidad hipotalámica y a la diabetes insípida.

Clínica: Anorexia del lactante, pre escolar y escolar

En el lactante hay un cuadro descrito años atrás como “depresión anaclíptica” que uno de
los síntomas indispensables para plantearlo era la anorexia. Aparecía en recién nacidos y
lactantes de poca edad que sufrían de depresión a partir de la no identificación de la figura

46
materna, bien sea por no haberla identificado aún o por haberla perdido. El cuadro
habitualmente desaparecía cuando este conflicto afectivo se solucionaba.

En el preescolar y escolar este cuadro es aún más florido, ya aquí el niño desempeña un
papel más activo en el seno del hogar. Nos refieren los familiares que hay anorexia para
determinados alimentos. Es menos frecuente que se niegue a comer totalmente.

Debemos señalar que la falta de apetito a esta edad corresponde frecuentemente a:

Trastornos en los horarios de comidas, necesidad de atención o de afecto, sobreprotección,

rechazo escolar o familiar, sobre valoración por parte de los familiares de la cantidad o
calidad de lo que debe comer el niño.

BULIMIA NERVIOSA:

Los síntomas esenciales de este trastorno consisten en episodios recurrentes de voracidad;

percepción de falta de control sobre la ingesta durante estos períodos, vómitos provocados,
empleo de fármacos laxantes, diuréticos, dietas estrictas o ayuno y ejercicios vigorosos. Las
comidas son habitualmente muy calóricas, dulces, se engullen de forma rápida, y hasta en
secreto. El peso puede ser normal o inclusive mantenerse delgados. Se comienza en la
adolescencia y tienen como antecedentes frecuentes: padres obesos o bulímicos. Las
complicaciones más llamativas: erosión dentaria, desequilibrios hidroelectrolíticos,
arritmias, trastornos digestivos.

Hacerle vivir una vida feliz en la que sus emociones estén acordes con su edad y
temperamento.

En la anorexia nerviosa y en la bulimia el proceso terapéutico consta de algunas

recomendaciones generales:

Generar un espacio de contención y apoyo para su familia.

Discutir el concepto de enfermedad para promover una noción más adecuada de los
problemas asociados con la imagen corporal, el estado nutricional, la vida de relación y la
salud en general.

Comprender las alteraciones alimentarías como maniobras que el paciente lleva a cabo para
contender con sus preocupaciones y ansiedades internas y que debido a procesos
psicopatológicos el paciente considera hasta ese momento lo más adecuado.

47
Tratamiento endocrino que consta de:

Vigilancia médica.

Sustituir deficiencias endocrinológicas, además de suplementar con K, Na, Ca, Mg y

vitaminas.

Detección de señales de peligro: alteraciones electrolíticas, funciones vitales del paciente,

enfermedades intercurrentes.

Restablecer la buena nutrición del paciente.

Restablecer hábitos correctos de alimentación.

OTROS TRASTORNOS ALIMENTARIOS:

Suelen presentarse antes de la pubertad y que nada tiene que ver con los conocidos como
Anorexia y Bulimia Nerviosas.

En la Clasificación Mundial de la Salud (CIE-10), figuran los siguientes:

PICA y el TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARÍA EN LA INFANCIA: del

que nos ocupamos. Podríamos definirlo como: “trastorno que presenta un niño con grandes
dificultades durante la comida (rechazo, caprichos...) con riesgo para su estado nutricional
y su desarrollo".

Los Criterios de la CIE-10 son:

Fracaso persistente en comer adecuadamente.

Fracaso en la ganancia de peso.

Comienzo antes de los 6 años.

No se justifica por otros trastornos.

No existe una enfermedad orgánica.

ANSIEDAD:

Como trastorno, es un fenómeno confuso ya que puede manifestarse de formas muy

diversas: como síntomas somáticos, como fobia a ir al colegio, dificultades a la hora de ir a
dormir... Igualmente, pueden suceder episodios de ansiedad como fenómenos adaptativos.
Por tanto, el diagnóstico de ansiedad debe realizarse con cuidado y evitar la paido
psiquiatrízación de los episodios absolutamente normales. De hecho, la ansiedad de
separación, como trastorno, debe ser diferenciada de la ansiedad de separación del
desarrollo o evolutiva, absolutamente normal, al menos por los siguientes aspectos:

48
Suele presentarse más tardíamente (infancia y adolescencia).

Es duradera y persistente

Interfiere las actividades del niño de forma significativa.

Fomento de Experiencias Sensoriales:

¿Qué son la Sensación y la Percepción?

Sin todos estos sentidos estaríamos aislados del mundo. La sensación es una reacción que
ocurre cuando la información se pone en contacto con los receptores sensoriales que son:
los ojos, los oídos, la lengua, la nariz y piel. La percepción es la interpretación de la
sensación. Se da a través de las ondas de aire que llegan a los oídos que pueden
interpretarse como ruido o como sonidos musicales.

Perspectiva Ecológica: Esta perspectiva ecológica es un punto de vista propuesto por los
Gibson, se dice que nosotros percibimos directamente la información del mundo que nos
rodea. La percepción está hecha para la acción, y nos da la información para que nosotros
sepamos cuando debemos de huir, cuando girar el cuerpo a través de un pasaje y cuando
alzar las manos para alcanzar algo. También se dice que todos los objetos nos brindan
facilidades, que son oportunidades de interacción que nos ofrecen los objetos , y que las
necesitamos para realizar actividades.

En la “Investigación del Desarrollo Infantil” podremos ver algunas formas ingeniosas para
el estudio de la percepción de los recién nacidos. Estudio de la percepción del recién
nacido: El recién nacido tiene poca coordinación motora y sólo se puede mover con gran
dificultad y aún cuando llora porque se siente incómodo, utiliza algunas otras
vocalizaciones. Por lo general duerme la mayor parte del tiempo (16 o 17 hrs) al día.

Método de la preferencia visual Este método empleado desarrollado por Robert Faenz
Consiste en identificar si los bebés pueden distinguir un estímulo de otro midiendo el
tiempo que se pone atención a distintos estímulos. De esta investigación se descubrió que
los bebés de tan solo dos días de nacidos fijaban la mirada más tiempo en cierto tipo de
estímulos, como rostros y círculos concéntricos, que en discos rojos, blancos y amarillos.
Los bebés de 2 a 3 semanas optan por observar más tiempo los patrones un rostro y un
pedazo de materia impresa.

Habituación y deshabituación Otra de las formas que los investigadores han estudiado la
percepción infantil es presentando una imagen o un sonido varias veces. Si el bebe
disminuye su interés respecto a esta imagen o sonido después de varias presentaciones, esto
indica que ya no está interesado en él y esto es a lo que le llamamos Habituación.
Presentamos como deshabituación como la recuperación de la respuesta habituada, después
de un cambio en la estimulación.

49
Succión de gran amplitud Se usa para evaluar la atención que pone un bebé a un sonido, se
le da al bebé un chupón no alimenticio para succionar, el cual está conectado a un sistema
de generación de sonidos. Cada succión genera un sonido y el bebé aprende con rapidez
que la succión produce el sonido.

La respuesta de orientación y seguimiento La respuesta de orientación es una técnica que se

puede emplear para determinar si el bebé puede ver u oír, esta implica en girar la cabeza del
bebé hacia una imagen o sonido. El seguimiento consiste en los movimientos oculares que
siguen a un objeto en movimiento y que puede usarse para determinar si el bebé puede ver.

Agudeza visual y visión a color Al nacer, los nervios, los músculos y los lentes del ojo aún
están desarrollándose .Los recién nacidos no pueden ver cosas pequeñas que están lejos y
se estima que su visión es de 20/600.A los 6 meses de edad su visión es de 20/100 o mejor
y hacia el primer año, el bebé tiene una visión muy similar a la de un adulto. La visión a
color también mejora y al nacer los niños pueden distinguir entre verde y rojo. Los
primeros meses de edad también Producen la capacidad de utilizar señales De profundidad
y distancia.

Percepción de Patrones: Fanz descubrió que los bebés observan distintos objetos durante
diferentes periodos. Incluso los bebés de 2 a 3 meses de edad, prefieren observar imágenes
con patrones que sin ellos.- Los bebés prefieren observar un rostro humano normal que uno
con Características mezcladas, o ver un tiro al blanco o líneas blancas y negras, que un
círculo sencillo.

Constancia Perceptual: Es en la cual la estimulación está cambiando, pero la percepción

del mundo físico permanece constante. Constancia del tamaño• Es el reconocimiento de
que un objeto permanece igual, aún cuando la imagen retiniana del objeto cambie.
Constancia de la forma• Es el reconocimiento de que un objeto permanece igual aún
cuando cambie su orientación ante nosotros.

Percepción de la Profundidad: Elanor Gibson y Richard Walk descubrieron que la

mayoría de los bebés no gatea sobre el vidrio, lo que indica que pueden percibir la
profundidad.

Expectativas Visuales: A los 3 meses de edad, los bebés no solo ven formas y figuras, sino
que también tienen expectativas sobre eventos futuros. A los 4 meses de edad, esperan que
un objeto obedezca la ley de la gravedad. Hacia los 6 u 8 meses de edad, los bebés ya
aprendieron a percibir la gravedad y el apoyo.

Niñez: A los 3 o 4 años edad los niños son cada vez más eficientes para detectar los límites
entre colores (rojo y anaranjado). Alrededor de los 4 o 5 años, los músculos oculares de la
mayoría de los niños ya están lo suficientemente desarrollados para poder mover sus ojos
de forma eficiente a lo largo de una serie de letras. En edad preescolar son hipermétropes,

50
incapaces de ver de cerca tan bien como lo hacen de lejos. Cuando entra al primer año de
primaria, la mayoría de ellos puede enfocar sus ojos y mantener su atención en objetos
cercanos.

Señales de Problemas Visuales en la Niñez: Frotamiento de ojos, Parpadeo excesivo,

Entrecierre de los ojos, Irritabilidad al practicar juegos que requieren una buena visión a la
distancia. Cerrar o cubrir un ojo e inclinar la cabeza o hacerla hacia adelante al observar
algo. El niño que muestre cualquier de estas conductas debe ser examinado por un
oftalmólogo.

Ceguera Educativa: 1 de cada 3000 niños padece de ceguera educativa, esto significa que
no pueden utilizar su visión para aprender, y deben recurrir a la audición y al tacto para
hacerlo. Casi la mitad de los niños nace ciego. Y una tercera parte pierde la visión durante
el primer año de vida. Los niños que tienen ceguera educativa tienen una inteligencia
normal y funcionan muy bien académicamente como apoyo y auxiliares apropiados.

Crecimiento Físico y Desarrollo Psicomotor:

Es un proceso muy organizado, continuo, una evolución prescrita por los genes, controlada
por el cerebro y las hormonas, pero también abierto a las influencias del entorno. Este
proceso está regulado por dos factores:

Factores Endógenos: regulación interna del crecimiento. Factores participantes en la

misma:
Neurológicos: el hipotálamo controla el proceso normal de crecimiento y gracias a los
mecanismos correctores existen procesos de recuperación en el caso que se dé la existencia
de un problema (ej: malnutrición o trillizos = crecimiento lento). El proceso de
recuperación permite al niño o niña alcanzar un estado normal.

Hormonales: son la glándula pituitaria, la cual produce hormona del crecimiento, y la

tiroxina, la cual garantiza que la hormona del crecimiento produzca sus efectos sobre el
desarrollo corporal. Por otra parte los andrógenos y los extrógenos determinan las
diferencias entre niños y niñas tanto durante la etapa fetal como posteriormente.

Factores Exógenos: factores externos como la malnutrición, limitaciones espaciales,

tendencia secular del crecimiento, es decir, aceleración en algunos aspectos del
crecimiento, observada al compararlos en momentos muy distantes y debida a mejoras en
las condiciones d vida; procesos psicológicos como enanismo por privación afectivas
severas y prolongadas.

51
La influencia de los factores exógenos es limitada, ya que existen unos márgenes
preestablecidos por la herencia genética los cuales indican las características del niño o
niña.

Etapas del Crecimiento Físico:

Desarrollo Prenatal:

Se inicia con la unión óvulo-espermatozoide, formando el zigoto (minúscula célula

indiferenciada la cual contiene todo el material genético y cuyos genes controlarán todo el
desarrollo del zigoto hasta el recién nacido). Sus principales fases son:

Etapa Embrionaria: abarca desde la 2º hasta la 8º semana. Durante esta etapa crucial se
establecen las bases del organismo humano a partir de 3 capas iniciales:

Endodermo: de donde irán diferenciándose órganos internos tales como el hígado o los
pulmones.

Mesodermo: de donde surgirán el esqueleto, los músculos, el corazón entre otros.

Ectodermo: da lugar a la piel, a los órganos de los sentidos, al pelo...

En torno a la 8º semana la criatura mide 2,5 cm de longitud, con millones de células

especializadas y rasgos reconociblemente humanos. Durante esta etapa las influencias
nocivas suelen más devastadoras que durante la etapa fetal.

Etapa Fetal: comienza con la osificación de los primitivos cartílagos. En ella continúa la
diferenciación de órganos iniciada en la etapa anterior, así como su crecimiento y el
refinamiento de su uso. A partir del 6º mes el feto es viable con asistencia médica. Durante
los 3 últimos meses el feto crece muy rápidamente en tamaño y peso, el cuerpo termina de
conformarse y se hace más proporcionado y el cerebro adquiere la fisionomía del recién
nacido.

La Prematuridad: es distinguir entre el criterio de peso/tamaño del recién nacido y la edad

gestacional. Peor diagnóstico cuando mayor sea la discrepancia entre ambos.

El Nacimiento: Es un proceso en el que el niño pasa sin problemas. En caso de que exista,
ésta pueden ser la anoxia neonatal o hipoxia: hace referencia a la insuficiente incorporación
de oxígeno (vital para las neuronas) en el momento del tránsito a la respiración aérea
independiente por parte del niño. Esto puede darse ya sea por una obstrucción en las vías

52
respiratorias o por un problema del cordón umbilical en torno al cuello del niño. Sin
embargo, las anoxias suelen ser de escasa importancia y no dejan secuelas posteriores, a no
ser que éstas sean severas.

El diagnóstico precoz y la intervención temprana resultan esenciales. La forma más popular

es el Test de Apgar: se aplica al nacer y mide el ritmo cardíaco, el esfuerzo respiratorio,
respuestas reflejas, tono muscular y coloración. 7 o más puntos indican buen estado.
El bebé, a pesar de su inmadurez, viene dotado de un rico equipo sensorial (ve, oye, es
sensible al dolor y a la temperatura, reacciona a lo dulce y a lo amargo y a los olores) y un
repertorio de reflejos, algunos con claro valor supervivencial (algunos continúan, otros
desaparecen y otros pasan a ser voluntarios).

La primera Infancia:

Tablas con curvas de crecimiento normales para altura y peso -dimorfismo sexual
(diferencia de formas, coloración y tamaños entre machos y hembras de una misma
especie): diferencias en curvas de crecimiento, pero en los valores promedios. Progresiva
desaceleración de las curvas de crecimiento con la edad. Además de situarse en la
normalidad, importa que el desarrollo no deje de producirse y que la curva de cada sujeto
sea coherente consigo misma; tener en cuenta los procesos de recuperación.

DESARROLLO PSICOMOTOR:

La Psicomotricidad: Tiene que ver con las implicaciones psicológicas del movimiento y
de la actividad corporal, es decir, psiquismo-movimiento movimiento-psiquismo. El
desarrollo psicomotor es muy complejo y está integrado por
componentes madurativos (relacionados con la maduración del cerebro), relacionales (a
través de movimientos y acciones el niño entra en contacto con personas y objetos con los
que se relaciona de manera constructiva), externos (acciones y movimientos que podemos
observar) e internos (la representación del cuerpo y sus posibilidades de acción).
En definitiva, la meta del desarrollo psicomotor es el control del propio cuerpo hasta ser
capaz de sacar del él todas las posibilidades de acción y expresión que a cada uno le sean
posibles.

La evolución durante esta etapa consiste en el progreso de movimientos reflejos e

incontrolados a movimiento progresivamente más voluntarios y coordinados, a un mayor
control de la posición del cuerpo y de los segmentos corporales más importantes (piernas,
brazos, tronco). Al final se podrá andar y corretear.

53
Este proceso del control corporal se lleva a cabo mediante dos leyes:

Ley Céfalo-Caudal: primero se adquiere el control de las zonas más próximas a la cabeza,
y el control va descendiendo posteriormente hacia las zonas mas bajas.

Ley Próximo-Distal: se adquiere primero el control de las zonas más cercanas al eje
corporal y luego de las más alejadas. Los músculos mas pequeños están mas alejados y
requieren mayor precisión--->Psicomotricidad Fina. Los músculos más gruesos están más
cerca del eje corporal y se controlan antes---> Psicomotricidad Gruesa.

La variabilidad en el control postural depende de la genética, la cultura y la estimulación

ambiental; no se observan diferencias de género en el calendario motor.

INFLUENCIA DEL MEDIO EN EL CRECIMIENTO FÍSICO Y EL DESARROLLO

PSICOMOTOR:

Factores de Influencia:

Desnutrición: falta de calorías, proteínas, vitaminas y minerales.

Falta de Calorías: apatía y detención del crecimiento. Si es crónica, los efectos pueden ser
permanentes y afectar al desarrollo del cerebro. Es difícil separar sus efectos de ellos
factores sociales.

Falta de Proteínas: Kwashiorkor, que puede conducir a retraso grave.

Falta de Hierro: apatía y afectación del desarrollo mental y motor.

Obesidad: en su desarrollo influyen factores genéticos (padres obesos, alta respuesta a los
sabores dulces, alta capacidad de reacción a los estímulos ambientales) y ambientales
(pautas de alimentación, ejercicio físico). Si persiste durante los años escolares, estos niños
y niñas pueden padecer exceso de peso en la juventud.

54
Factores Socioeconómicos: la relación status socio-económico-crecimiento se relaciona
con los siguientes elementos: nutrición, cuidados sanitarios, el trabajo físico exigido a los
niños y niñas y los estímulos psicológicos proporcionados por el contexto (graves efectos
de la de privación ambiental).

Las metas de los cambios del Desarrollo:

El desarrollo infantil, como todo crecimiento, se manifiesta a través de cambios de

diferentes aspectos, en diversa medida e intensidad. Estos cambios operan sobre una
“estructura” también dinámica. Sin embargo, debemos admitir “conceptualmente” un
estado teóricamente “quieto” o “congelado” para usarlo como punto de referencia a la hora
de apreciar la magnitud de las transformaciones.

¿Cuál sería este punto referencial en el desarrollo de un niño? ¿Qué tipos de cambios se
pueden observar? ¿Existe algún conjunto de elementos permanentes e incambiables en la
personalidad de un individuo?

Algunos autores, psicólogos de la educación, como Piaget, Freud, Erikson, han aludido a
etapas, aunque en el caso de Vigostky no diferencia más que sólo un proceso. En estos
estadios o fases el pequeño adopta comportamientos de tipo social, psicológico, actitudinal,
en la internalización de aprendizajes y valores, en sus formas de relacionarse con el
entorno.

Son este tipo de cuestionamientos los que los científicos del desarrollo infantil, en una
primera instancia, intentan dilucidar, definir, reconocer, mediante los métodos que le son
propios y en proyectiva hacia la mejor comprensión de este fenómeno (El desarrollo niño-
adulto) y el mejor auxilio, asesoramiento, enseñanza, etc. por parte de todo el entorno
humano, familiar, educacional, social.

La lectura que “nos” concierne se introduce en la temática mediante la afirmación de dos

conceptos básicos, intrínsecos al proceso mismo:

El cambio

La Estabilidad

Aparentemente, todo proceso de desarrollo cognitivo se da en un confrontamiento entre lo

que el niño ya posee (sea cual sea la naturaleza de este conocimiento: Concepto, destreza
motriz, sentimiento) y lo que el niño va a aprender (información que recibe desde el
entorno).

55
La nueva información entra en "conflicto" con la estructura ya adquirida y, del proceso de
confrontación entre el cambio y la estabilidad, entre lo nuevo y lo viejo, nace un nuevo
aprendizaje. Maravilloso, porque ahora le es propio al niño, ya no es información del
entorno, la nueva destreza, el nuevo proceso mental ahora ya es suyo y estará allí para
enfrentarse a nuevos cambios estructurales en su cerebro.

Del conjunto de estos pasos, de lo que cada día el niño aprende y confronta y acomoda sus
estructuras mentales y destrezas, de ahí, se forma constantemente, se forja y cambia
permanentemente la personalidad y el carácter. Por eso es tan extremadamente
importante la educación en la infancia y la cuidadosa atención a las etapas del infante.

Son tan importantes en el estudio del desarrollo los elementos cambiantes (variables) como
aquellos que no han sido afectados significativamente durante el proceso del crecimiento.
En el estudio del conjunto de elementos estables es donde se perciben los rasgos o
caracteres propios de cada persona (personalidad).

La observación de las variables permite, entre otras cosas, identificar los nexos bilaterales
(relaciones recíprocas) abiertos del individuo respecto al medioambiente (entorno).

Por allí también, por ese múltiple canal de adaptación o vulnerabilidad (aspectos
contradictorios que conviven en esta apertura al cambio) es por donde el proceso evolutivo
penetra.

En efecto, un sistema que lograra resistirse a toda transformación sería un sistema estático;
siendo así que todo el entorno, el medio, los seres y situaciones que “pueblan” la “escena
existencial” son un gran proceso, un universo en expansión (el aspecto físico), una
creciente conciencia colectiva (en su perspectiva psicológica) o, más claro, el resultado, en
permanente modificación de la percepción en la carrera hacia lo complejo, hacia lo
“perfecto”.

Entonces, el sistema resistente, el no móvil, el objeto “fuerte”, tendería, cada vez más, a
significar desajustes, discordancia, inoperancia y todos los calificativos que señalen a estos
objetos en desuso.

En educación se aprecia continuamente la existencia de ventajas y desventajas de la

“plasticidad” o “rigidez” del joven respecto a determinados hechos o “situaciones” de su
propia experiencia y se tiende a fomentar la subjetividad del ser desde una gama amplia y
heterogénea de conocimientos que le permitan desenvolverse en forma autónoma.

Los niños son cambio, son cambio y dinamismo por donde se lo miren, son la forma de
energía viva más transformable, sufren cambios cuantitativos y cualitativos a la vez,
aprenden y modifican su conducta cada hora. Por eso son tan especialmente sensibles
puesto que el mismo concepto de cambio supone la relación con el ambiente.

56
Los cambios que tienen que ver con la cantidad (Lo mensurable), deben ser cambios
sensibles a ser expresados matemáticamente (mediante cifras). Los cambios cuantitativos se
registran, por ejemplo, en los aspectos físicos, mensurables, tales como el peso, la estatura,
la masa muscular, las cantidades de hormonas en volúmenes específicos de sangre, etc.

Pero los cambios cuantitativos no sólo se refieren al “mundo material” del desarrollo.
También se pueden contabilizar las crisis de comportamiento, la presencia o ausencia de
horas de sueño, empleo del lenguaje afectivo (en proporción a otras formas de expresarse) o
el incremento de nuevas actitudes, actividades, ideas, etc.

Los cambios cualitativos son las transformaciones más profundas, las menos predecibles,
las que operan cambios paradigmáticos en la conciencia individual (desde el individuo) Lo
que cambia es, entonces, la forma de “ver”, la explicación interna, conciente que nos
permite distinguir la realidad.

Cuando por medio de una experiencia “trasformadora”, algo imposible de medir, en el seno
de la conciencia, gana espacio no dimensional, entonces es cuando nos referimos a la
acción o manifestación de un cambio cualitativo.

Ante este doble camino de cambios nos detenemos ahora a pensar en el imprescindible
“punto de referencia” reclamado por la lógica comparativa de la mente. Si no tenemos un
“monolito”, un kilómetro cero, un “algo quieto” que sirva de marcador ¿Cómo podríamos
notar el movimiento, evaluarlo, diferenciarlo de un retroceso y demás mediciones
contenidas allí?

Pero habrá otros puntos de referencia en los apoyos formativos, en la educación del
ejemplo, en la convivencia familiar, en los centros de enseñanza inicial: Las referencias
personales de donde el joven trazará sus propios “esquemas” de acuerdo a la
experimentación investigativa del mundo y de las relaciones sociales.

En estos primeros pasos de la conceptualización de experiencias es donde aparecen los

“otros significativos” y los modelos hacia donde se proyectan los niños por afinidad y
admiración.

57
Tipos de cambios en el Desarrollo:

Desarrollo Físico y Motor en la Infancia: consiste en los cambios en la estatura y las

proporciones corporales del individuo; en cuanto a las proporciones corporales, no crecen
al mismo tiempo, existen etapas donde se da más el crecimiento de una de las proporciones,
siendo de la siguiente manera: de la concepción al nacimiento, es la cabeza, del nacimiento
al año, el tronco, y del año a la pubertad, las extremidades, y en la adolescencianuevamente
el tronco sufre cambios; de esta manera el cuerpo poco a poco va transformándose de niño
a adulto.

En la vida del ser humano existen dos tipos de cambios físicos, uno rápido y uno lento,
siendo el rápido en dos etapas de la vida, en la prenatal y la adolescencia, y el lento en otras
dos, en la infancia y la adultez.

Tanto el desarrollo físico como el motor siguen unas leyes que son la cefalocaudal, que
indica que el desarrollo se presenta de arriba hacia abajo, he ahí porque la cabeza es la
primera en desarrollarse y también en controlar su movimiento; la otra ley es la
próximodistal, haciendo referencia que el crecimiento inicia en el centro del cuerpo y se
mueve hacia las extremidades, lo cual explica porque primero, en cuanto al desarrollo
motor primero controlan el tronco y brazos y después manos y dedos, y en el físico, ya se
menciono después del tronco, las extremidades.

Una característica relevante en la edad de 0 a 2 años es la mielinización de las neuronas;

bien es cierto que el cerebro se forma en la etapa prenatal, pero continua desarrollándose
después del nacimiento, por eso es importante que en los primeros meses del bebé se tenga
mucho cuidado con su cabecita, cualquier golpe o zarandeo pude provocarle algún daño
neurológico. Volviendo a la mielinización, las primeras vías que se mielinizan son las
visuales; otro cambio cerebral importante es el aumento de las conexiones dendríticas,
originando un aumento de conexiones neuronales propiciando una mejor sinapsis, para lo
cual la información es más precisa en su transmisión, también el córtex frontal se
especializa, el cual está implicado en el movimiento voluntario y el pensamiento. Todos
estos cambios coadyuvan a que el niño controle sus movimientos y así desaparecen algunos
reflejos, además de preparar al organismo para el desarrollo cognitivo.

Entre los 2 y 6 años, se siguen presentando cambios a nivel cerebral, sigue aumentando el
número y tamaño de las terminaciones nerviosas y los receptores y el neurotransmisor
dopamina aumenta considerablemente en su producción.

En la edad de 6 a 11 años lo más relevante en cambios físicos, además de que las

extremidades se proporcionan con el tronco, es la osificación de los huesos, aunque todavía
son flexibles a la presión, son menos que los de los bebés.

58
El desarrollo motor, es el control que el niño va adquiriendo sobre su propio cuerpo. La
motricidad se divide en gruesa que es la coordinación de movimientos amplios,
involucrando cabeza, tronco, brazos y piernas y fina que es la coordinación de movimientos
más precisos donde intervienen manos y dedos. El desarrollo psicomotor es el control de
los movimientos corporales mediante la coordinación de estructuras cerebrales, nervios y
músculos. El desarrollo psicomotor es básico en la vida del individuo porque le ayuda a
tener mejor socialización, ser independiente, puede autoentretenerse, mejora su
autoconcepto y además, le sirve de catarsis emocional.

La psicomotricidad otorga grandes beneficios al individuo, a nivel motor, le permitirá al

niño controlar su movimiento corporal, a nivel cognitivo, permite la mejora de la memoria,
la atención, concentración y la creatividad del niño, a nivel socioafectivo permitirá al niño a
conocer y afrontar sus miedos, así como relacionarse efectivamente con los demás.

La psicomotricidad consta de varios elementos como son el esquema corporal, el cual

consiste en el conocimiento y relación mental que tiene el individuo de su propio cuerpo.
La lateralidad, que es el predominio funcional de una parte del cuerpo, determinado por la
supremacía de un hemisferio cerebral. La estructuración espacial, es la capacidad del ser
humano para mantener la constante localización del propio cuerpo. Tiempo y ritmo, es la
capacidad del niño de coordinar movimientos bajo cierto orden temporal. Para que estos
elementos se realicen correctamente, es preciso de ciertas conductas motrices base como
son: tono muscular, es el estado permanente de ligera contracción de los músculos
estriados; equilibrio, capacidad de mantener la estabilidad mientras se realizan actividades
motoras, coordinación, es la integración de las diferentes partes del cuerpo en un
movimiento ordenado y con el menor gasto de energía posible; disociación motriz, es la
capacidad para controlar por separado cada segmento motor sin que entren en
funcionamiento otros segmentos que no están implicados en la ejecución de la tarea.
Cuando los niños presentan problemas en su psicomotricidad, es factible que se originen
trastornos de aprendizaje, sobre todo en los específicos relativos a la adquisición de
la lectoescritura, donde principalmente la lateralidad tiene un papel relevante.

El Desarrollo Motor consta de tres fases durante la infancia, siendo ésta gradual:

Primera Fase: abarca del nacimiento hasta aproximadamente 6 meses, se caracteriza por
los actos reflejos, en especial el de succión, el cual desaparece alrededor de los 3 meses.
Los reflejos poco a poco se convierten en movimientos voluntarios, gracias al ejercicio.

Segunda Fase: abarca aproximadamente de los 6 meses hasta los 4 años, se caracteriza por
la organización de los nuevos movimientos, a estos se integra la elaboración del espacio y
el tiempo.

Tercera Fase: abarca aproximadamente de los 4 a los 7 años, se caracteriza por

la automatización de los movimientos.

59
Los principales logros a nivel motriz entre los 0 y 2 años, en cuanto a motricidad gruesa son
el control postural y el aprender a andar, y en motricidad fina en agarrar y jalar. De 2 a 6
años a desarrollar la lateralidad principalmente y en adelante a perfeccionar lo ya adquirido.
Entre los 6 y los 11 o 12 años, la etapa escolar, si no se han desarrollado adecuadamente
estos elementos motrices, es cuando se presentan los problemas de aprendizaje, los cuales
para ser atendidos a tiempo es preciso que se identifiquen en los tres primeros años de la
educación primaria.

Desarrollo Cognitivo en la Infancia: son los cambios que se presentan en el pensamiento, el

intelecto y el lenguaje.

Uno de los teóricos que se han abocado al estudio de los aspectos cognitivo es Piaget,
donde de acuerdo con su teoría el desarrollo cognitivo se divide en etapas secuenciales,
siendo la primera la sensoriomotora, que va de 0 a 2 años, en ésta el niño aprende a través
de los sentidos, combinándolos con actividades motrices, la percepción visual juega un
papel importante aquí, ya que el niño a través de ésto puede lograr una coordinación
visomotriz. En la etapa preoperacional que va de los 2 a los 6 o 7 años, donde el niño
representa el mundo con imágenes y palabras, hay un desarrollo del pensamiento y
el lenguaje. La etapa de las operaciones concretas que va de los 7 a los 11 0 12 años, aquí el
niño utiliza el razonamiento pero con base a eventos concretos y la ultima, la de
operaciones formales que inicia en la adolescencia y continua durante la etapa adulta y ya
el individuo es capaz de razonar de manera abstracta y lógica. Para Piaget, la manera en que
el individuo incrementa sus conocimientos y por consiguiente se desarrolla su intelecto es a
través de dos procesos que son la asimilación, que consiste en la incorporación de nueva
información, pero como esta información puede generar conflicto con la anterior, se
presenta otro proceso que es la acomodación, donde se ajusta la nueva información a la
previa, de esta manera el niño a lo largo de su vida escolar, que es el ambiente propicio mas
no el único para el desarrollo cognitivo, debe ir pasando por estos procesos continuamente
si en realidad quiere crecer en este aspecto.

El Desarrollo del Lenguaje: los primeros indicios de éste es el llanto, de ahí siguen los
balbuceos que dan la pauta para las primeras palabras. El lenguaje tiene dos aspectos el
expresivo o de producción y el receptivo o de comprensión, y es precisamente este último
el primero en presentarse en el individuo, ya que antes de que pueda emitir sus primeras
palabras, el niño ya reacciona ante los estímulos auditivos que vienen de los que le rodean.
A los dos años el niño ya es capaz de emitir algunas palabras y podría decirse que ya habla,
después de los dos años solo se incrementa este lenguaje y se empiezan a adquirir las reglas
del mismo, y al entrar a la escuela, que es a los 6 años, se inicia con la adquisición del
lenguaje lecto escritor, con todas las reglas que esto implica.

60
Cabe mencionar que al igual que en la adquisición y el desarrollo de cualquier habilidad, el
papel de los padres en la cognición y el lenguaje es imprescindible. Haciendo referencia al
lenguaje, a menos que haya algún defecto congénito que impida el desarrollo del mismo, el
individuo tiene las bases biológicas para que se produzca, pero si no es estimulado, tardará
en presentarse o no lo hará; es importante que los padres o los cuidadores les hablen a los
bebés para que a la vez que escuchan los sonidos, observan el movimiento de la boca, decir
palabras no basta con el sonido, para que el sonido salga como debe ser, el movimiento de
los labios y lengua debe ser el adecuado, ya que cada fonema tiene una posición
determinada, así encontramos fonemas labiales, dentales, paladares, etc.,
desafortunadamente no todos los padres están en la disposición de hacerlo, y luego se
quejan que sus hijos no hablan, y luego los etiquetan que son flojos o tontos o en casos
extremos que son retrasados mentales, aunque claro, en esta ultima situación, por lo menos
en los casos que he tratado llegan preocupados y lo expresan con temor que puedan tener
algún retraso, cuando se les hace la entrevista y todos las evaluaciones pertinentes, resulta
que lo único que el niño requiere es estimulación.

Desarrollo Social en la Infancia: es muy importante en el individuo, ya que no se encuentra

solo en este mundo, desde el momento en que nace forma parte de grupos, siendo
la familia el primero, de ahí en adelante pertenecerá a otros mas, escolar, religioso, de
amigos, entre otros; por ser la familia su primer grupo, obviamente son sus primeros
agentes socializadores, por lo que es importante que el ambiente que les brinden sea el
propicio para sentar las bases de su socialización con los demás grupos; la manera en que
traten al niño en casa es como irá desarrollando su autoestima, autoconcepto y autoimagen,
y es la que proyectará en sus nuevos grupos, lo cual no quiere decir que no pueda
desenvolverse de otra manera, ya que sí es importante y relevante el trato de la familia, en
cómo te hicieron, pero cada quien es dueño de su vida y por si mismo, o a través de otros
agentes, esta percepción que se tiene sobre si mismo puede cambiar. La teoría psicosocial
de Erik Erikson explica cómo el individuo para desarrollarse socialmente, pasa por una
serie de etapas donde se vive tareas confrontadas con crisis, las cuales no tienen
propiamente que ser nocivas, al contrario, entre más las enfrente, más sano será su
desarrollo, desde su punto de vista, estas crisis sin únicamente periodos vulnerables, es
normal que para alcanzar una estabilidad se pase por un lapso de inestabilidad. La teoría de
Erikson consta de ocho etapas, porque para él toda la vida se está enfrentado tareas por
resolver; por cuestiones del tema que es la infancia, sólo se hará referencia a las primeras
cuatro, que son las que abarcan la etapa de la niñez.

La confianza frente a la desconfianza: es la primera etapa y abarca el primer año de vida,

cuando el niño requiere de cuidados totales porque aun no puede valerse por sí mismo; si
los cuidadores le proporcionan al niño las atenciones y cuidados que requiere, como atender
sus demandas cuando tiene hambre, está mojado o cualquier otra necesidad, éste sabrá y
sentirá que es amado y protegido, y por ende que este mundo es seguro y se puede vivir en

61
él; caso contrario, si es un niño al que se le descuida, por negligencia, descuido o cualquier
otro factor los cuidadores no atienden sus demandas, si lo dejan llorar, se sentirá
desprotegido, desvalido y la conducta que ostentará será de recelo, y difícilmente confiará
en alguien, lo que este niño está internalizando es que no debe confiar en nadie, porque en
nadie, encontrará apoyo.

La autonomía frente a la vergüenza y la duda: segunda etapa que transcurre entre los 1 y
3 años. Si el niño llega a esta etapa confiando en sus cuidadores, poco a poco descubrirán
que tienen una individualidad y que pueden realizar cosas por sí mismo, y asimismo lo
pondrán en práctica intentando hacer algunas tareas por sí mismo, lo típico es que tratan de
vestirse solos, comer solos e intentar nuevas cosas, al ser reforzados en sus intentos, estos
niños afirmarán su sentido de autonomía e independencia, pero si por el contrario, son
castigados en sus intentos, si se les inhibe duramente, el sentimiento que desarrollaran es de
vergüenza y dudarán de su capacidad, ¿Qué pasará en adelante?, con base a este
sentimiento el individuo se mostrará tímido, inseguro, incapaz de emprender algo por el
temor de ser censurado, y como el grupo seguro que sigue es la escuela lo más seguro es
que su desempeño no sea adecuado, porque siempre estará con el temor de decir nada por
temor a equivocarse y ser castigado, o tal vez no a equivocarse, simplemente a que no sea
aceptado lo que aporta.

La iniciativa frente a la culpa: abarca la etapa preescolar, de 3 a 5 años, el mundo social

del niño se amplia y con ella los desafíos, para poder enfrentarlos se requiere de
un comportamiento activo, se espera del infante mayor responsabilidad en todo, en su
conducta, sus juguetes, sus tareas; para ser responsables es necesaria la iniciativa, si esta no
existe, la irresponsabilidad se hará presente y el sentimiento generado será de culpa, y más
grande será si esta irresponsabilidad es castigada duramente. Desde la postura de Erikson
esta etapa no es tan complicada porque la culpa se compensa fácilmente con un sentimiento
de realización (Santrock, 2006), añadiendo un poco y haciendo referencia a lo ya tratado en
relación a los tipos de padres y la influencia que ejerce sobre el desarrollo de sus hijos, esto
es posible si los padres son democráticos, ya que sabrán conducir a sus hijos sabiamente sin
dañarlos, los castigos a su irresponsabilidad serán aplicados de manera congruente a la
magnitud de la falta, sin ser coercitiva.

La productividad frente a la inferioridad: cuarta y última etapa que abarca la infancia,

va de los 6 a los 12 años aproximadamente, lo que corresponde a la etapa escolar. La
iniciativa mucho les ayuda a experimentar nuevas cosas, y la escuela representa una gran
oportunidad para ello, la adquisición de nuevos conocimientos, el desarrollo de
habilidades intelectuales, son las experiencias que ahora vive el niño, la imaginación, la
creatividad, está en todo su esplendor y la energía y atención del mismo está centrado en
esto, y aquí es tarea principalmente de los maestros alentar estas acciones de productividad,
pero también de los padres, éstos nunca dejaran de ser partícipes del desarrollo de sus hijos;
si el niño no logra llevar a cabo sus actividades productivas, ya sea porque se le inhibe o no

62
se le refuerza, o simplemente no se atreve, lo que desarrollará es un sentimiento de
inferioridad por creerse incompetente e improductivo.

Actitudes de los niños hacia los cambios:

Los cambios en los niños pueden producirle, al igual que a cualquier persona adulta, cierta
ansiedad ante lo desconocido, pero, ya que no cuentan con la madurez necesaria y todavía
no son capaces de valorar o sopesar las situaciones que van a vivir, debemos ayudarles a
tomarlos con tranquilidad. Para un niño, sus padres son sus bases y sus raíces, somos los
que le podemos ofrecer la confianza que necesita en este momento de cambios.

Los padres representan la estabilidad que necesitan los niños.

Todas las familias pasan por cambios como, por ejemplo, las mudanzas, cambios de
colegio, enfermedades o muerte de algún familiar, o separación. Según sea el caso, el
equilibrio familiar se verá más o menos afectado y, asimismo, nuestros hijos pequeños
podrían experimentar ciertos síntomas por la influencia de estas nuevas circunstancias:
cambios anímicos, aislamiento, dificultades de aprendizaje, etc.
Según la sensibilidad del niño y, sobre todo, de la edad que tenga, los cambios pueden
afectarle en mayor o menor medida. Así que debemos ayudarles en lo posible cuando
tengan que vivir situaciones que puedan afectar a sus rutinas y a su estabilidad emocional.
¿Recuerdas cuando tu hijo era un bebé y podías llevártelo adonde quisieras, porque
mientras estuvieras tú dándole protección y satisfaciendo susnecesidades, era feliz? Pues
del mismo modo, un niño más mayor puede atenuar la tensión que siempre provocan los
cambios, si se siente apoyado por sus padres y experimenta que ellos están tranquilos. Por
el contrario, el nerviosismo que nosotros podemos sufrir ante una nueva situación o
experiencia, se lo trasmitiremos también a nuestro hijo.

Los niños, por lo general, tienen una gran capacidad de adaptación ante estados mutables,
siempre y cuando sus raíces o sus bases, que somos sus padres, sigan inmutables. Sin duda,
el lugar donde estéis o las personas que os acompañen puede ser importantes para vuestro
hijo, pero superar el cambio y volver a la normalidad sin que aparezcan trastornos
psicológicos, depende en buena medida de que tenga ciertas cosas que sean inamovibles
como una relación amorosa con vosotros o no privarle de privilegios adquiridos
previamente. También podemos proteger su situación personal y su estabilidad emocional,
si vamos preparándole paulatinamente a superar los cambios que tengamos previstos para
nuestra familia.

Los Primeros Cinco Años: Estudios científicos señalan que los primeros cinco años de
vida son la base fundamental del desarrollo físico, mental, y social humano.

Durante los primeros 5 años es cuando el cerebro tiene más capacidad para aprender.

Los primeros 5 años son un período crucial para el desarrollo de las destrezas del lenguaje.

63
Los primeros 5 años son un período crucial para el desarrollo de la regulación de
emociones.

Puede que las funciones esenciales que no se estimulen durante los primeros 5 años no se
desarrollen posteriormente.

Principios de la Salud Emocional: Los temores, la tristeza, el enojo y el estrés son parte
de las experiencias humanas universales.

Algunos niños desarrollan trastornos de ansiedad, del ánimo, y adicciones.

Enseñarles a los niños a manejar sus emociones y a cultivar buenas relaciones.

La salud física, mental, y social infantil depende en gran medida de la salud emocional.

Cuando los niños no están emocionalmente sanos, sus cuerpos se enferman, sus relaciones
sufren, y su capacidad de aprender se deteriora.

Elementos de la Salud Emocional:

Afecto, aliento, apoyo.

Protección, entorno seguro, libre de violencia.

Comunicación constante, con confianza.

Disciplina consciente, paciente, y consistente.

Para estimular su crecimiento, y prevenir su sufrimiento… Recordemos que los niños

sienten confusión, desesperación, frustración, y desilusión. Como adultos, es nuestra
función y obligación usar la razón, y la emoción, la comunicación, la intención, y la acción.
Así que ofrezcámosles atención, observación, protección, estimulación, conversación,
comprensión, consolación, ¡y felicitación!.

Tareas para Padres de Familia:

Observar y escuchar atentamente para conocer a niño por fuera y por dentro.

Reconocer cambios que puedan representar problemas.

Comunicarles interés en sus experiencias.

Ofrecernos como guías.

Estar disponibles como aliados.

64
Aliados para Padres de Familia:

Escuela o guardería.

Clínica pediátrica.

Consultorio sicológico.

Agencias comunitarias (consejería, clases para padres).

Medios de comunicación.

Hábitos de Cortesía, Convivencia Social, Valores Morales, Cooperación y Solidaridad,

Respeto Mutuo, Afectividad y Valores Cívicos.

Hábitos de Cortesía: Enseñar cortesía a los niños implica algo más que modelar acciones
específicas y prácticas, si se trata de un comportamiento en público, en el teléfono o en la
mesa de la cena. La cortesía surge de una actitud subyacente hacia los demás. Cuando
alguien trata a la gente con respeto y consideración, la cortesía es el resultado. Por el
contrario, la gente puede discernir cuando alguien es grosero o falto de respeto. Educar a
los niños sobre el comportamiento cortés debería ir acompañado de las explicaciones de
por qué este comportamiento es importante, si no necesario, en una sociedad civil.

La cortesía es la base de la sociedad: Lleva a cabo lecciones específicas sobre la cortesía al

modelar el comportamiento correcto para tu hijo y segmenta la lección en pasos simples.
Por ejemplo, demuestra a tu hijo cómo conocer y saludar a un nuevo adulto o devolver un
saludo, mostrándole lo que tiene que decir y hacer. Di: "Mucho gusto", y haz que repita
este saludo como un primer paso. Extiende la mano para un apretón de manos y pídele a tu
hijo que haga lo mismo. Practica estas lecciones con tu hijo con juegos de roles.

Enséñale a decir "por favor" y "gracias" cuando todavía es un niño pequeño. Haz que use el
lenguaje de signos para expresar una actitud cortés si no está aún en condiciones de hablar.
Si tu hijo te pide algo y no dice "por favor", no reconozcas su solicitud hasta que lo haga.
No completes el acto de cumplir con su solicitud hasta que diga "gracias". Modela el
comportamiento cortés delante de los niños en todo momento, con un "por favor" y
"gracias" con frecuencia.

Enseña a tu hijo a mirar a la gente a los ojos durante las conversaciones. Explícale que no
prestar atención mientras habla puede ser visto como grosero. Modela la diferencia entre
una conversación educada y otra que no lo es. Siempre mira a tu hijo a los ojos cuando lo
alabes o lo critiques.

Haz que tu hijo participe en la escritura de notas de agradecimiento. Utiliza tarjetas

personalizadas y haz hincapié en que la escritura de notas de agradecimiento debe ser

65
practicada hasta que sea un hábito. Anima a tu hijo a escribir notas de agradecimiento para
los regalos, invitaciones a fiestas y otros eventos que requieren unas gracias.

Practiquen buenos modales telefónicos con un teléfono de juguete o un teléfono

desconectado. Ensaya lo que debe decir en un saludo telefónico. Señala la necesidad de
hablar claramente en el teléfono para que la persona que llama puede escuchar a tu hijo.
Explícale que la persona que llama no puede ver cuando el niño asiente con la cabeza para
que responda a las preguntas de sí o no con respuestas verbales. Pídele que le diga a la
persona que llama lo que planea hacer, como ir a buscar Mamá, antes de dejar la
conversación. Enséñale la forma de recibir los mensajes si no estás en casa.

Normas de Cortesía aún Vigentes:

Saludar con respeto cuando se llega a algún sitio con “buenos días", "buenas tardes”.

Despedirse siempre antes de irse.

Decir “por favor” cuando se quiere pedir algo.

Decir “gracias” siempre que se recibe un favor o beneficio.

Ofrecer disculpas cuando cometemos un error, aun a nuestros hijos.

Pedir permiso cuando debemos pasar frente a otra persona, cuando debemos retirarnos de
algún sitio o de la mesa antes de que todos se paren.

Estrechar la mano con energía al saludar (si no hay confianza con esa persona) o cuando
nos presentan a alguien por primera vez.

Normas de comportamiento aún vigentes

No comerse las uñas.

No masticar chicle mientras se habla.

No hablar en la mesa con la boca llena.

No sentarse con las piernas arriba de la mesa o de forma torcida.

No chuparse o morderse el pelo.

No hablar con el cigarro puesto en la boca.

No prender un cigarro en un lugar cerrado.

No comer haciendo ruidos exagerados.

Taparse la boca al estornudar o bostezar.

66
La puntualidad. Llegar a tiempo a nuestros compromisos, expresa respeto y consideración a
quien nos invita.

Hablar o interactuar con alguien que tiene buenos modales, es cortés y simpático, es muy
agradable para cualquier persona, y nos abre puertas en cualquier campo, y es por eso que
como padres debemos inculcarlos desde pequeños a nuestros hijos. Recuperemos los viejos
valores olvidados y transmitámoslos con orgullo a nuestros hijos, porque en un mundo tan
convulsionado y desorganizado como este, ellos podrán, con sus modales y buen
comportamiento, marcar la diferencia.

El decálogo de la cortesía

Ser afable en el trato con los demás.

Cultivar la generosidad que no es más que el servicio en bien de otros.

Honrar el credo de la amistad con los atributos de la cordialidad, gentileza y desinterés.

Ser galante.

Saludar amistosamente.

Ser solidario con los demás.

Reconocer los méritos de otros.

Auxiliar al necesitado desinteresadamente.

Ser sumiso a nuestros superiores.

Llegar puntual a todos los compromisos.

Convivencia Social

Aprender a Convivir

Como todas las facetas de nuestras vidas, la convivencia necesita un aprendizaje. Desde
que somos pequeños estamos relacionándonos con otras personas, tanto en el ámbito
familiar como en el colegio o el vecindario. Vamos aprendiendo una serie de normas que
van a regir nuestras relaciones sociales.

Los niños suelen ser egoístas e intentan satisfacer sus deseos y caprichos en cada momento.
Al tener contacto con otros niños es cuando tienen que acostumbrarse a ceder y no pensar
solamente en ellos. Para poder convivir con los demás, empiezan a adquirir una serie

67
de conocimientos y reglas, que proceden tanto de sus padres y profesores como del propio
contacto con otros pequeños. Es lo que denominamos educación.

Este concepto de educación es fundamental en la convivencia y comunicación con nuestros

semejantes, y no debe entenderse únicamente como una serie de normas y
convencionalismos sociales que debemos utilizar al tratar con extraños o con personas que
no pertenezcan a nuestro entorno más próximo. Por eso, también en el ámbito familiar o
con nuestro grupo de amigos y compañeros, debemos aplicar conceptos tales como tener
paciencia, saber escuchar, respetar las ideas y opiniones de los demás, hablar con respeto,
entre otros.

2. Elementos para una buena convivencia

El Respeto: Cuando establecemos cualquier tipo de comunicación con otra persona, la

primera premisa es aceptar la dignidad de esta persona como tal, sin prejuicios ni
discriminaciones, y entender que puedan tener pensamientos y opiniones distintos a los
nuestros. Esto no implica que no podamos discutir o combatir estas opiniones, pero siempre
respetando a la persona.

La Afabilidad: Entendiendo ésta como una actitud positiva en nuestra relación con los
demás. Un ambiente de cordialidad facilitará nuestras relaciones con los demás pero si
nuestra actitud es recelosa o indiferente, difícilmente nos llevará a una convivencia
satisfactoria.

La Inteligencia: En las relaciones sociales, las buenas intenciones no son siempre

suficientes. Cuántas veces hemos visto a personas que tienen el dudoso don de
la impertinencia y molestan continuamente sin ser conscientes de ello. Para tratar con
inteligencia a los demás, es importante saber escuchar e intentar conocer a la otra persona
y, en caso contrario, saber callar en determinados momentos. Una persona socialmente
inteligente sabe estar y comportarse con personas muy diversas, social y culturalmente,
aunque haya tenido quizá menos formación en la infancia.

La Educación: Es una de las bases de una buena convivencia, y la podemos considerar

como un compendio de los puntos anteriores.

68
 3. Factores Negativos para la Convivencia

Los prejuicios: Estos implican una mala predisposición de antemano a la convivencia, lo

que nos hará tener una actitud negativa ante los demás dificultando enormemente la
relación. El prejuicio va en contra del respeto que cada persona merece.

LaIntransigencia: Convivir con los demás supone un esfuerzo en conseguir puntos de

acuerdo. Para ello, todas las partes deben ceder a menudo en sus posturas. Cuando alguien
nunca está dispuesto a ceder, la convivencia no es posible, se podrá producir una relación
de acatamiento o subordinación, pero nunca de auténtica convivencia.

La Falta de Comunicación: "Hablando se entiende la gente" es un dicho popular

realmente acertado a este respecto. Cuántas veces la falta de comunicación provoca
situaciones difíciles en todos los ámbitos de nuestra vida, que odrían ser solventadas con
una simple conversación.

4. La Convivencia en el mundo actual

El ritmo de la vida actual y la revolución en las comunicaciones han creado un doble

efecto: por un lado, hemos aumentado la cantidad y diversidad de personas con las que nos
relacionamos, pero por otro, la calidad de la relación entre las personas se ha hecho más
superficial y más utilitarista.

La vida en las ciudades tiene como común denominador hoy en día la falta de tiempo. Las
prisas y el estrés no son buenos aliados para la convivencia. La relación con nuestros
vecinos, en muchos casos, se limita a un saludo de rigor y la convivencia familiar se
resiente del cansancio de la jornada laboral.

Un tratamiento especial merece el impacto que la aparición de la televisión ha tenido en la

convivencia familiar. La televisión no deja de ser un electrodoméstico más, cuyo objetivo
es la información y el entretenimiento y que, usado en su justa medida, es de suma utilidad.

El problema es cuando este electrodoméstico no deja de funcionar durante todo el día y

comienza a sustituir las conversaciones entre los miembros de la familia. Por ello, es
recomendable apagar el televisor en los momentos de reuniones familiares y a la hora de la

69
comida, para favorecer la comunicación familiar.

Los nuevos avances científico-tecnológicos, el desmedido crecimiento de la información y

la mundialización de algunos problemas, imponen nuevos retos en cuanto a la manera de
gestionar, producir e intercambiar los conocimientos.

La necesidad de lograr una sólida formación en niños y niñas de la edad preescolar surge de
las propias peculiaridades y de las particularidades de su objeto: la formación
multilateral y armónica del sujeto de 0 a 6 años de edad.

La labor del educador preescolar en la etapa actual, se lleva a cabo en tres esferas de
actuación: En el grado preescolar de la escuela primaria o de un círculo infantil
como maestro, en el Programa “Educa a tu Hijo” como promotor comunitario y en el
círculo infantil como educador de niños de 1 a 6 años. Del carácter complejo de su
quehacer profesional y de la amplitud de las metas a lograr en su labor se desprende
el reto de su formación interdisciplinaria donde se recoge la actividad física como parte
de esta formación interdisciplinaria para la formación de normas de convivencia social.

La vía de atención educativa no institucional está concebida para todos los niños y niñas de
0 a 6 años que no asisten a instituciones infantiles y se implementa en forma de un
Programa Social de Atención Educativa denominado “Educa a tu Hijo” como vía no
institucional.

Desarrollo:

El juego es una actividad que se utiliza para la diversión y el disfrute de los participantes,
en muchas ocasiones, incluso como herramienta educativa. Los juegos normalmente se
diferencian del trabajo y del arte, pero en muchos casos estos no tienen una diferenciación
demasiado clara.

Normalmente requieren de uso mental o físico, y a menudo ambos. Muchos de los juegos
ayudan a desarrollar determinadas habilidades o destrezas y sirven para desempeñar una
serie de ejercicios que tienen un rol de tipo educacional, psicológico o de simulación.

El juego en la Edad Preescolar:

El surgimiento histórico del juego está estrechamente vinculado con el carácter de la

educación de las generaciones en crecimiento.

Elkonin planteaba: “El juego surge en el de cursar del desarrollo histórico de la sociedad,
como resultado del cambio del lugar del niño en el sistema de relación social.”

Para Vigotsky el juego es una actividad histórico-cultural, que surge en el desarrollo de la

humanidad, que pudo haber surgido en las culturas pre-colombinas con doble condición

70
cognitiva-afectiva sin fin predeterminado, donde el motivo se subordina a todas las
acciones. No es la necesidad la que determina la actividad, sino el motivo, por lo que es una
actividad diferente a otra.

Concepción del Juego y sus reglas en la edad preescolar:

La educación preescolar constituye el eslabón inicial de todo el Sistema Nacional de

Educación, el cual comprende desde el primer año de vida hasta los cinco años. Estos niños
asisten a las instituciones infantiles, el grado preescolar y la educación no formal o no
institucional, que abarca el mayor volumen de atención.

La edad preescolar constituye una etapa fundamental en todo el desarrollo de la

personalidad del niño y esta afirmación es ampliamente compartida por todos los
especialistas que se han ocupado, desde, distintas posiciones de los problemas de la
educación y el desarrollo y la formación del ser humano.

Existen múltiples teorías educativas y es válido decir que en última instancia cada una
responde a una concepción de la relación entre la educación y el desarrollo. Para unos la
educación debe esperar a que el desarrollo ocurra

El aporte del juego al desarrollo del niño:

En la actividad lúdica se forman más intensamente las cualidades psíquicas y

particularidades de la personalidad del niño; el juego influye en la formación del carácter
voluntario de los procesos psíquicos, así en los niños comienzan a desarrollarse la atención,
y la memoria voluntaria ya que ellos se concentran mejor y relacionan más cosas en la
memoria, ya que el mismo contexto del juego requiere que el niño se concentre en los
objetos, así como en el contenido. Si el niño no quiere prestar atención a lo que le exige la
próxima situación del juego, sus coetáneos lo expulsan. La necesidad de comunicación y de
estímulo esencial mueve al niño a la concentración y la memorización objetiva.

Mediante el juego, el niño entra en relación directa con la sociedad en que vive, así el juego
infantil, con sus juguetes constituye un verdadero espejo social de cada cultura.

Descubre por primera vez las relaciones que existen objetivamente entre las personas,
empieza a comprender que la participación en cada actividad exige del hombre el
cumplimiento de determinadas obligaciones y le otorga una serie de derechos. Cumplir un
rol dentro de un juego consiste precisamente en cumplir los deberes que éste impone y
hacer valer sus derechos en relación con los demás participantes. El jugar se inicia en el
comportamiento del mundo adulto, aprende de él la acción de sustituir un objeto real por un
juguete; conoce la conducta y las interacciones de los adultos que se convierten en un
modelo para su propia conducta y adquieren los hábitos fundamentales de comunicación,
cualidades indispensables para el establecimiento de las interrelaciones con sus coetáneos.

71
Así mismo se reconoce unánimemente la influencia del juego en el desarrollo social en la
etapa preescolar y son múltiples las investigaciones que lo evidencian. Esta valoración
adquiere su máxima expresión al considerarlo como una actividad social por su naturaleza
y por su contenido. El juego es la actividad idónea para la formación de relaciones entre los
niños, porque constituye el primer escalón en la comunicación independiente de unos con

Además es precisamente en esta edad cuando se sientan las bases de la moral y adquieren
las primeras nociones morales, sentimientos, hábitos y normas de convivencia social que
determinan el desarrollo moral de la personalidad y a todo ello es posible contribuir
mediante el juego.

Las normas de convivencia social:

La moral es una forma de la conciencia social, consiste en un sistema de valores, en un

conjunto de reglas y normas comunes para toda la sociedad, estas están sujetas a cambios
determinados por las relaciones que los hombres establecen y por los intereses de clases.

Constituye un regulador de la conducta de los individuos de la sociedad. Por lo cual se

hacen necesarios una serie de códigos y doctrinas morales. Ella se apoya en la fuerza de la
persuasión, del ejemplo, de la opinión pública, de la educación y tradiciones.

Las normas morales abarcan relaciones entre los hombres que no están reguladas por
ningún organismo estatal o social, como por ejemplo la amistad, la camaradería, el amor.

La educación de las formas positivas de la conducta son las bases necesarias sin la cual no
es posible formar rasgos más complejos de la personalidad del niño, educándoles
costumbres más simples, por ejemplo la buena conducta, el docente logra que el pequeño
realice las acciones con deseo y en general conscientemente, es decir, que las
manifestaciones positivas externas reflejen la esencia interior, su actitud hacia las reglas.

Fundamentación de la propuesta

La propuesta pretende demostrar que a pesar del poco grado de preparación de las familias
el cual era muy desfavorable, de las diferencias de su nivel de escolaridad, situación
económica o participación social, tanto en el dominio de los contenidos y formas de
realización de las actividades como en la comprensión de su contribución al desarrollo del
niño se puede lograr un magnifico trabajo teniendo en cuenta que la educación no es
formalismo, no es un adorno que se quita y se pone, es incorporar a nuestra conducta
formas correctas, es preciso apropiarnos de hábitos, modales y formas que se correspondan
con las normas de convivencia social que rigen en la nueva sociedad.

72
Actividad 1. Nombre del juego: A Regar las Flores

Objetivo: Desarrollar en el niño el cuidado a la naturaleza, la habilidad de correr a una

distancia, reconocer y nombrar los colores.

Organización: Se tendrán flores agrupadas en tres canteros por colores, y regaderas con
esos colores y otro que no sea del color de los canteros. Se realizaran dos equipos.

Desarrollo: La ejecutora invita a los niños a pasear al campo, donde se encuentran un

jardín, les realiza preguntas para desarrollar el lenguaje y el amor a la naturaleza. ¿Qué
debemos hacer para cuidar las plantas?, ¿De qué color son las flores y las regaderas? Luego
los invita a realizar un juego que se llama a regar las flores, donde se realizaran dos equipos
y a la vos de la ejecutora salen corriendo y escojan una regadera y según su color regaran el
cantero que le corresponda.

Reglas del juego: Gana los niños que rieguen las flores según el color de las regaderas.

Actividad 2. Nombre del juego: Ayudemos al constructor

Objetivo: Desarrollar la laboriosidad en los niños, el equilibrio, el caminar por líneas rectas
en el piso.

Organización: En el área se colocarán bolsas de arena diferentes tamaños, se formaran dos

equipos, al final estarán la representación de dos construcciones con el constructor.

Desarrollo: A la orden del promotor los niños escogerán las bolsas según su tamaño. ¿En
qué lugar del cuerpo podemos llevar las bolsas de arena? (en la cabeza) le colocamos las
bolsas de arena en la cabeza y caminarán hasta donde está el constructor a través de una
línea recta (el padre o un miembro de la familia) al trasladar dos o tres bolsitas según la
orden del ejecutor, se invitan a organizarlas por el orden de tamaño.

Reglas del juego: Gana el que logre ejecutar correctamente el ejercicio.

Actividad 3. Nombre del juego: Conejos a su casita

Objetivo: Desarrollar la carrera, salto y una alimentación sana.

Organización: Los niños junto a la familia se ubicaran de forma dispersas por el área y el
promotor le dará una explicación del juego.

Desarrollo: A la orden del promotor los niños que serán conejos van a pasear por el campo
donde hay muchas zanahorias, y que saltarán al sonido de las claves, más rápido y más
suave, cuando dejen de sonar las claves comerán las zanahorias y volverán a sus casitas.

Reglas del juego: Gana el que logre ejecutar correctamente el ejercicio

73
Actividad 4. Nombre del juego: Un paseo al río

Objetivo: Desarrollar el cuidado al medio ambiente, desarrollo de la coordinación.

Organización: Los niños dispersos por el área junto a su familia.

Desarrollo: Los niños saldrán de paseo por el campo con la familia, de pronto se
encuentran con un río, se les pregunta sobre cómo podemos cuidar las aguas para que no se
contaminen, se motivan a bañarse y para ello tienen que disimular que se quitan la ropa, y
luego que estén dentro del río imitar la acción de nadar.

Reglas del juego: Gana el que logre ejecutar correctamente el ejercicio.

Actividad 5. Nombre del juego: Sapitos al agua

Objetivo: Desarrollar el amor y ayuda mutua a los demás.

Organización: Los niños junto a sus padres dispersos por el área Se trazarán un círculo en
el área.

Desarrollo: Los niños juntos a su familia saltarán alrededor del círculo. A la señal "sapitos
al agua" saltarán al interior del círculo trazado y caminarán imitando con los brazos, el
movimiento de natación de los sapos.

Variantes: En el segundo momento se hará cambio entre familia y niños

Reglas del juego: Ganarán la familia que logre ejecutar las acción propuesta.

Actividad 6. Nombre del juego: Los automóviles y el semáforo

Objetivo: Desarrollar la honestidad y respetar las leyes del tránsito y reafirmar colores.

Organización: Los niños sostienen en sus manos aros y se sitúan dispersos por el área.

Desarrollo: A la orden del ejecutor el padre junto a su niño comienza a caminar por el área
imitando el movimiento de un timón y los diferentes sonidos onomatopéyicos, cuando
levante la bandera de los diferentes colores, ejecutará la acción que corresponda el color del
semáforo. Rojo: detenerse. Verde: Continuar. Amarillo: Prevenir.

Reglas del juego: Gana quien logre identificar el significado de los colores.

Actividad 7. Nombre: Vamos a pescar

Objetivo: Desarrollar en los niños control muscular, nombrar los colores y el tamaño, el
respeto a los animales y la camaradería.

74
Organización: Se divide el grupo en dos equipos con dos varas con imán en la punta los
peses se colocaran en el centro del área y los niños alrededor de ellos.

Desarrollo: La promotora conduce la actividad y los niños trataran de ensartar los peses
con la vara y estos que estarán clasificados por colores y tamaños.

Reglas del juego: Ganara el equipo que más pesque, y los peses tienen que ser devueltos al
mar.

Actividad 8. Nombre: Armando rompecabezas

Objetivo: Desarrollar en los niños motricidad fina, la percepción visual y el lenguaje y el

trabajo en equipo.

Organización: Se formaran dos equipos, con un rompe cabezas para cada uno, las piezas
del rompecabezas se colocaran a una distancia de 10 metros (las ilustraciones pueden ser
del campo, de un parque, entre otros).

Desarrollo: La ejecutora llevará una ilustración modelo para cada equipo, y saldrán de dos
en dos a buscar las piezas que estarán a una distancia de 30 m, cuando estén todas las
piezas armaran el rompecabezas en equipo con ayuda de la familia.

Reglas del juego: Ganará el equipo que primero termine de armar el rompecabezas
correctamente

Conclusiones

El diseño de un conjunto de juegos dirigidos a la formación de normas de convivencia

social en infantes acogidos a las vías no institucionales, comprenden tanto su metódica de
aplicación como las áreas de intervención, expresadas en los objetivos propuestos para cada
uno de ellos.

Las familias de los infantes acogidos al estudio diagnóstico efectuado en el presente

trabajo, no se encuentran preparadas para apoyar la aplicación de la presente vía
interventiva, al no comprender o aceptar su papel y contribución al desarrollo del niño,
responsabilizando básicamente a las instituciones educativas.

De acuerdo a los resultados obtenidos de la aplicación de la propuesta los juegos como

actividad física en la formación de las normas de convivencia social, la misma es adecuada
para el logro de sus objetivos inculcándose hábitos morales y de conducta acordes a nuestra
sociedad no solo en los infantes, sino también en las familias.

75
Valores Morales:

Cómo enseñar a los niños mejores valores morales

Escrito por Kyra Sheahan | Traducido por Florencia Kushidonchi

Enséñales a los niños sobre los buenos valores morales de modo que puedan tomas buenas
decisiones.

Enseñar a los niños a una edad temprana sobre la diferencia entre el bien y el mal es una
lección importante sobre desarrollo moral y ético. Tener buenos valores morales se trata
de tener integridad, ser honesto y ético y tener una consciencia tranquila. Cuanto antes
aprendan sobre el concepto de los valores morales, antes podrán comenzar a tomar buenas
decisiones. Enséñales desde temprano educándolos sobre los valores morales de un modo
que tenga sentido para la mentalidad de su edad.

Da el ejemplo y conviértete en un modelo positivo. Debes obedecer las mismas normas

morales que enseñas a tus hijos o alumnos. Si les enseñas que es inmoral decir una mentira,
debes evitar verte envuelta en una, de lo contrario, perderás credibilidad a los ojos de tus
pupilos. Los niños se confunden acerca de la importancia de ser moral si presencian que
aquellos que los rodean muestran las mismas conductas que les dijeron que no debían
realizar.

Pregúntales a los niños si saben sobre el bien y el mal. Haz que te den ejemplos de la
diferencia. Ayúdalos a construir definiciones para valores morales si no parecen captar el
concepto.

Alienta la autodirección en los niños pequeños. Ésta implica que ellos deben tomar
decisiones basándose en lo que sea su mayor interés, según una publicación de Dr. Elisa
Medhus en Kaboose.com. Le enseña a los niños a ignorar la presión de sus pares y a no
tomar decisiones en base a la popularidad o a tratar de encajar y hacer amigos. Más bien,
los niños deben aprender a hacer lo correcto y lo que les dé el mejor resultado posible.

Enséñales a observar las posibles consecuencias en situaciones particulares. Si las

consecuencias son negativas, entonces es un buen indicio de que la decisión no es moral.
Las consecuencias de la conducta inmoral pueden incluir la pérdida de amigos, ser
castigado, meterse en problemas con la ley, ser expulsado de la escuela e ir a prisión.

Realiza ejercicios prácticos con los niños y haz que elijan cuál sería la acción moral en una
situación dada. Por ejemplo, un ejemplo de situación es que el niño desea algo de la
juguetería pero su padre dice que no puede tenerlo. El niño tiene la opción de obtener el
juguete de todas maneras y esconderlo de su padre (lo que implica robar) u obedecer al
padre y tener paciencia, con un plan para ahorrar dinero y comprarlo él mismo. En esta
situación, la respuesta moral es la última.

76
Promueve la responsabilidad. Enseñarles a los niños a ser responsables los ayuda a
desarrollar un sentido de moralidad y del bien versus el mal. Para hacerlo, pídeles su
participación de vez en cuando. Haz que sean responsables de ciertas decisiones que toman
como familia o clase y guíalos en el camino.

Señala cuando algo no es un buen ejemplo de valores morales. Si pasas con el coche por
una pared con graffitis, pregúntales si les parece moral pintar la propiedad ajena. Háblales
sobre los valores morales en conversaciones y obtén su perspectiva tanto como puedas.

Cooperación y Solidaridad:

La Cooperación:

Se llama cooperación a la práctica de los individuos o grupos que trabajan en común, con
objetivos y, posiblemente, métodos acordados previamente, y en las que el éxito de un
individuo es dependiente y contingente del éxito de los demás. La cooperación es un grupo
de personas que se apoyan así mismas para un fin.

La Solidaridad:

La solidaridad en el aspecto social se entiende como la capacidad de entregarse a otros

individuos pensando en estos como semejantes; es decir, poder compartir un hogar,
alimentos, sentimientos, abrigo, etc. con otro ser vivo (pensando no solo en los seres
humanos, también en los animales) sin pensar en su situación económica, tomando en
cuenta también que los bienes no son solo lo material, sino también lo sentimental. Un
ejemplo es la polémica frase «Dar hasta que duela, y cuando duela dar todavía más fuerte»,
de la Madre Teresa de Calcuta. En si ayudar a la sociedad con los bienes o respuestas que
necesite.

La Solidaridad en Comunidad puede ser ejemplificada cuando se ofrece ayuda a los demás,
como cuando muere el ser más querido de alguien y se le da respaldo moral para enfrentar
su pena.

¿CÓMO ABORDAR LA COOPERACIÓN EN EL AULA?

Cada ser es único e irrepetible. Cada uno tiene sus cualidades y habilidades propias que hay
que fomentar, pero también cada uno tiene sus limitaciones, por eso se hace necesaria la
cooperación entre unos u otros, para poder completar aquellas carencias que tenemos y
enriquecernos con las aportaciones de los demás. No olvidemos que el ser humano es social
por naturaleza y necesita de las aportaciones de los demás para desarrollar un trabajo
satisfactorio.

77
 Sin embargo el valor de la cooperación hay que educarlo y desarrollarlo, no nos viene dado
cuando nacemos, y por eso es necesario que en la escuela se trabaje, y cuanto más temprano
se haga mejor, pues de esa manera quedará fijado en la persona para siempre.
Veamos de qué manera lo podemos hacer.

CUENTO MOTIVADOR:
LOS ÁRBOLES DEL PARAÍSO

Había una vez una infatigable viajera llamada Ali. Ali era feliz cogiendo su cochecito y
visitando países exóticos en los que nadie se había atrevido a entrar.

Y así una vez llegó a un lugar precioso. Todo en él era frondosidad y riqueza.Enormes
praderas aterciopeladas cubrían los montes, bonitos arroyos de agua cristalina corrían por
doquier, las montañas de plata se recortaban en el cielo como gigantes protectores. Pero,
sobre todo, lo más curioso que Ali contempló fueron unos árboles enormes, muy altos,
cargados de frutos gordos y sabrosos, que solo de verlos daban ganas de hincarles el diente.

Sin embargo, los habitantes de ese lugar estaban hambrientos.Se les veía delgados, débiles
y tristes.Los frutos de los árboles estaban intactos, mientras la gente se moría de hambre y
discutían sin parar.

Ali se marchó de allí un poco apesadumbrada sin comprender lo que pasaba, y andando,
andando, con su cochecito llegó a otro lugar que era exactamente igual que el primero. Las
mismas praderas, las mismas aguas, las mismas montañas de plata y....los mismos árboles
altos cargados de fruta. En cambio sus habitantes no estaban ni delgados, ni débiles, ni
tristes. Todos parecían estar sanos y contentos. Se reían y comían.

¿Qué era lo que estaba pasando?

Ali observó un poquito más lo que ocurría y entonces lo comprendió todo

Los habitantes de este lugar en vez de intentar llegar a lo alto de los árboles por sí solos, se
ayudaban subiéndose unos a otros hasta alcanzar la comida. Haciendo una magnífica
escalera humana. Después lo bajaban y se repartía. De esa manera todos comían y nadie
pasaba hambre.

78
La diferencia estaba en que en el primer país la gente era egoísta y por eso pasaban hambre,
mientras que en el segundo, se ayudaban unos a otros y eran felices.

Nuestra viajera muy contenta por haber descubierto la solución, volvió al primer país y
enseñó a sus habitantes cómo tenían que actuar para solucionar su problema. Éstos, muy
agradecidos, lo pusieron en práctica y nunca más volvieron a pasar hambre.

HABLAMOS SOBRE EL CUENTO:

• ¿Quién era Ali?

• ¿Qué se encontró en el primer país? ¿Y en el segundo?

• ¿Qué diferencias había entre uno y otro?

• ¿Cómo se solucionó el problema de los habitantes del primer país?

• ¿Y tú, prefieres trabajar con otras personas o solo?

• ¿Qué cosas es mejor hacerlas con otras personas?

• Y para divertirte ¿cómo te diviertes mejor, solo o con otros amigos?

• ¿Qué ventajas puede tener la cooperación?

• ¿Cómo te sientes cuando has conseguido hacer un buen trabajo en equipo?

¿QUÉ NOS ENSEÑA LA COOPERACIÓN?

Nos enseña a trabajar todos juntos en la misma dirección para conseguir un beneficio
común, ayudándonos unos a otros y siendo participativos y colaboradores. De ese modo
alcanzaremos la satisfacción de haber conseguido algo entre todos.

ACTIVIDADES SOBRE LA COOPERACIÓN

• Hacemos entre todos un mural con recortes de periódico en los que se haga resaltar la
ayuda y cooperación entre las personas.

• Reflexionar sobre las ventajas de trabajar en grupo para conseguir algo entre todos

• Preparamos una merienda en la clase con la participación de cada uno.

• Inventamos un juego para jugar en equipo

79
• Realizamos una campaña de cooperación ayudando a otras personas, en casa, el colegio,
la calle, entre otras.

• Hacemos una campaña publicitaria sobre la cooperación.

• Nos inventamos un cuento sobre este tema y se lo contamos a otras clases.

RECETA SABIA:

Si feliz y contento quieres estará tu amiga la cooperación no debes olvidar. Será tu

compañera será tu amiga y conseguirás lo que quieras sin tanta fatiga.

Respeto Mutuo:

El respeto mutuo es el resultado de una buena educación. Las personas para ser civilizadas
deben ser educadas. Si deseamos que se nos trate con cortesía, con respeto y consideración,
debemos tratar igualmente a los demás con cortesía, con educación y con respeto. Se recibe
siempre lo que se da. Si damos amor, recibiremos en cambio amor.

Si somos respetuosos con los demás, los demás se sentirán obligados a ser respetuosos con
nosotros. Pero para poder ser respetuosos con los demás, tenemos que comenzar por
respetarnos a nosotros mismos. Hacer lo que sea lícito y lo que no nos avergüence para no
rebajarnos ante nuestra propia estimación.

Debemos comenzar en el hogar, respetando a nuestros padres, a nuestros hermanos, a los

sirvientes y asalariados y a quienes nos provean lo que utilizamos para las necesidades de la
vida. Pues cada uno tiene una misión que cumplir, y todo lo que nos corresponde hacer es
noble y digno cuando lo hacemos con vergüenza y dignidad.

En la escuela o centro de enseñanza de cualquier nivel debemos respetar a los maestros,

continuadores de la obra educadora de los padres, así como a nuestros compañeros. Lo
mismo que en el trabajo, en el sindicato, en el partido.

Es justo significar que nadie debe invocar ninguna clase de privilegios para ser tratado
mejor que los demás. Hoy que la gente no quiere respetar la gente.

Todos tenemos los mismos derechos, pero para que se reconozcan y respeten los nuestros
debemos reconocer y respetar los que correspondan los demás.

Afectividad:

En Psicología la afectividad será aquella capacidad de reacción que presente un sujeto

ante los estímulos que provengan del medio interno o externo y cuyas principales
manifestaciones serán los sentimientos y las emociones.

80
En un lenguaje menos formal y más coloquial, cuando se habla de afectividad, todos
sabemos que se está haciendo referencia a aquellas muestras de amor que un ser humano
brinda a las personas que quiere y porque no también a otras especies que también
sean parte de su entorno querido.

La afectividad siempre se producirá en un marco interactivo, porque quien siente afecto por
alguien es porque también, de parte del otro, recibe el mismo
afecto. Su predisposición para ayudar siempre a mi familia es una de las causas
fundamentales de mi afecto para con el.

En tanto, el afecto es una de las pasiones de nuestro ánimo, es la inclinación que

manifestamos hacia algo o alguien, especialmente de amor o de cariño. Laura me demostró
su afecto llamando todas las noches para saber cómo me sentía luego de sufir el accidente.

De esto se desprende que los seres humanos, independientemente de que seamos más o
menos sensibles, siempre necesitamos de la afectividad para vivir, para desarrollarnos y
para seguir adelante a pesar de los obstáculos que a veces nos pone el destino, porque
aunque el día en el trabajo no haya sido de lo más brillante, sabemos que encontraremos
contención y olvido en casa cuando nos abracemos a ese ser querido que nos está
esperando.
La afectividad, entonces, es parte fundamental de la vida porque es la que en definitivas
cuentas nos ayudará a ser mejores personas y a no sentirnos jamás solos.

En contrapartida, cuando este aspecto de nuestra vida no se encuentra en armonía,

seguramente, nos costará mucho más crear vínculos con las personas y expresar nuestros
sentimientos.

Valores Cívicos:

Los valores cívicos son todos aquellos principios considerados de importancia por la
sociedad, y que se espera que todo ciudadano practique y respete.

La importancia de los valores cívicos dependerá de la forma en que una sociedad se ha

basado en ellos para desarrollarse, deberá tenerlos siempre presentes y continuamente
fomentarlos en las nuevas generaciones, porque si no hace así la sociedad se encontrara con
la perdida de muchos de aquellos valores que tanto costo introducir en la sociedad.

Los valores cívicos deben respetarse, de no ser así, se corre el peligro de llegar al desorden,
al irrespeto de principios humanos, irrespeto a la ley, a la autoridad, etc., lo cual impedirá el
desenvolvimiento normal de cualquier persona y sociedad.

81
La tolerancia, la cooperación y la responsabilidad son algunas de las actitudes que
favorecen una convivencia social armónica, también existen mecanismos para trasmitirlas y
hacerlas valer.

Uno de ellos son las normas de comportamiento, las cuales existen para guiar el
comportamiento individual y grupal de una colectividad; sin ellas, se genera desorden
porque cada cual actúa según sus propios deseos, aspiraciones e intereses, sin importar los
del resto del grupo. Por ello, a lo largo de la historia de la humanidad, se han establecido
leyes para regular la conducta de los individuos y garantizar la convivencia cordial y el
bienestar colectivo.

Así, dentro de cada familia existen normas de comportamiento, como: asearse antes de
sentarse a comer, no gritar ni provocar alborotos dentro de casa y cumplir con ciertos
deberes, entre otras. Estas normas hacen posible la convivencia y la satisfacción de las
necesidades del grupo familiar. El no cumplirlas acarrea sanciones, las cuales son diferentes
en cada familia.

En muchas ocasiones no se recibe una sanción legal o administrativa cuando no se actúa

conforme a las normas sociales de comportamiento; por ejemplo: por no ayudar a cruzar la
calle a un invidente no es motivo de cárcel o multa. Sin embargo, quien actúa así es mal
visto o, incluso, rechazado, por el grupo o los grupos a los que pertenece.

También existen las normas de comportamiento jurídicas, es decir las leyes, que
regulan los deberes y obligaciones entre individuos y entre éstos y las autoridades, y
además establecen los límites de la acción del gobierno. Su utilidad consiste en evitar que
los individuos hagan daño a los demás.

Una característica de las leyes es que indican de forma precisa las sanciones para el
infractor, por lo cual existen autoridades e instituciones encargadas de vigilar su
cumplimiento. Algunas normas jurídicas son: pagar impuestos, respetar las señales de
tránsito y respetar la integridad física y la propiedad terceros, entre otras.

El orden y la paz entre los individuos no son resultado del azar o de fuerzas
sobrenaturales, sino de la necesidad que tienen los humanos de vivir en sociedad. Todos
saben que hay cosas permitidas y otras prohibidas.

El cumplimiento de las leyes se debe —además del temor a una sanción— a que existe
algo que impulsa al individuo a comportarse de manera respetuosa en sociedad: los valores
cívicos. Éstos tienen que ver con la forma de relacionarse con otros; sin embargo, a
diferencia de las leyes y de otras normas de comportamiento, los valores cívicos permiten
actuar correctamente en sociedad porque el convencimiento de que así debe ser y no porque
una ley lo mande u otra norma lo indique.

82
 Los Valores Cívicos al igual que las normas de comportamiento son transmitidos de
generación en generación a través de la educación. Gracias a ello, los seres humanos
distinguen lo apropiado de lo incorrecto y anticipan las consecuencias de sus actos, de esta
forma pueden participar responsablemente en la búsqueda del bienestar colectivo.

En una convivencia sana los integrantes del grupo reconocen la importancia de que la
libertad, la igualdad, la equidad, la justicia, el respeto, la tolerancia, la solidaridad, y la
responsabilidad normen sus actos y relaciones. Por ello, la opinión y la participación de
todos son necesarias para decidir y actuar en bien del interés colectivo.

Cuando se habla de democracia, no sólo se hace referencia a una forma de gobierno en

la cual los ciudadanos intervienen en la construcción de un presente y un futuro su país,
estado o municipio, también se alude a una forma de vida que se puede promover en la
familia, en la escuela y en los demás grupos en los que se participa.

LIBERTAD:

A diferencia del resto de los animales, los seres humanos tienen la facultad de elegir e
inclusive inventar su forma de vida. Pueden optar por lo que les parece conveniente frente a
lo presuntamente inadecuado. Sin embargo, el hacer uso de la libertad implica
responsabilidades personales y ante los demás.

La libertad es uno de los valores más importantes de la democracia y consiste en poder

actuar por convicción propia, sin interferencias ni amenazas; por ejemplo: todo ciudadano
es libre de votar por el partido político que prefiera, de trabajar en tal o cual empleo, de
formar o no una familia, etc. Es decir, la libertad es la posibilidad de elegir entre diversas
opciones sin estar sujeto a sanciones, amenazas o impedimentos. Para ejercer la libertad es
necesario pensar de manera crítica, reflexiva e independiente, los motivos que impulsan a
proceder de tal o cual forma y las consecuencias de ello.

Si todos los miembros de una colectividad se comportaran sin importarles las

consecuencias, se provocaría el caos; por ello, no puede existir una libertad absoluta. La
libertad individual se limita para no afectar los derechos de los demás.

Al hacer uso de la libertad, conlleva una responsabilidad ante las consecuencias de nuestras
acciones. Se es libre de actuar, pero al mismo tiempo se es responsable de las
consecuencias que pueda provocar este comportamiento. La libertad también se ve limitada
por la cantidad de opciones existentes; por ejemplo: si sólo existiera una determinada marca
de productos de uso doméstico, la libertad se reduciría a la decisión de comprar o no dichos
artículos.

Todo ciudadano goza de una serie de libertades establecidas en la Constitución Política.

83
La libertad, empleada de forma inadecuada, puede hacer daño a quien abusa de ella y a los
demás. Por eso es importante reflexionar muy bien antes de actuar; sin temor, pero con
responsabilidad y respeto a los derechos de los demás. Éste es el principio fundamental de
una convivencia democrática.

IGUALDAD:

Con frecuencia se dice que todos los seres humanos son iguales. Sin embargo, si es cierto
que se tiene algún parecido, en realidad no se puede decir que son completamente iguales.
De hecho, lo evidente es que cada individuo es muy distinto: hay serios y alegres, blancos y
morenos, por no hablar de que unos son mujeres y otros hombres, unos niños y otros
adultos, en fin, lo que salta a la vista no es la igualdad entre los seres humanos, sino las
diferencias.

La igualdad como valor para la democracia no se refiere a que todos los integrantes de una
sociedad deben que ser absolutamente iguales como objetos fabricados en serie. A lo que se
refiere es que, sin excepción, todos los seres humanos, sin importar las diferencias, gozan
de los mismos derechos por el simple hecho de ser personas: igualdad ante la ley; igualdad
para satisfacer necesidades básicas (físicas, afectivas, culturales, etc.) e igualdad de
oportunidades.

En la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos se reconoce la igualdad

como una garantía individual:

En el Artículo 1° se establece que todo individuo goza de las garantías que otorga la
Constitución.

El Artículo 4° decreta que los miembros de todos los grupos indígenas que existen en el
país disfrutan de las mismas garantías que el resto de la población y señala que hombres y
mujeres son iguales ante la ley.

En una sociedad democrática, los individuos tienen una serie de derechos y obligaciones
civiles, políticos y sociales. En ese sentido, la igualdad radica en reconocer a todos los
mismos derechos y en aceptar que para poder gozar de ellos, se deben cumplir ciertas
obligaciones.

Así, no todas las personas son iguales, de hecho existen diferencias: en lo físico, en la
forma de pensar y en la manera de comportarse. En lo que sí se identifican completamente,
es su pertenencia al género humano y, por ello, todos gozan de los mismos derechos; nadie
puede tratar de manera diferente a un hombre o a una mujer argumentando superioridad o
inferioridad de raza, color, religión, grupo político o social, etcétera.

84
Ninguna diferencia puede justificar superioridad sobre los demás, todos los individuos de
una sociedad pueden y deben hacer valer su derecho a un trato igualitario; sin embargo,
también son responsables de respetar la igualdad de los demás.

EQUIDAD:

Se afirma que todos los seres humanos tienen derecho a un trato igualitario, pero en
realidad existen diferencias muy marcadas en las oportunidades para acceder a servicios de
salud, educación, vivienda y alimentación. En el ámbito internacional, existen
desigualdades económicas entre países, las cuales generan problemas sociales como
hambre, pobreza, deficiente asistencia médica y educativa, entre otros.

En México, al igual que en muchas naciones, se presentan actos de discriminación debido a

la raza, la desigualdad entre la pobreza y sexos. Constantemente se escuchan noticias o se
es testigo de situaciones de rechazo a indígenas, discriminación a mujeres o abuso hacia
personas de escasa educación o recursos económicos.

Por otra parte en centros educativos algunos alumnos enfrentan rechazo por formar parte de
familias económicamente desfavorecidas o desintegradas; por necesitar atención especial o
por ser víctimas de maltrato infantil. Evidentemente estos menores tienen mayores
dificultades para poder estudiar de manera adecuada.

Los seres humanos no siempre reciben un trato equitativo, es decir, no siempre cuentan con
las mismas oportunidades para estudiar, trabajar, alimentarse y satisfacer sus necesidades.

Lo anterior no significa que todos los hombres y mujeres se comporten de la misma forma,
pues la diferencia es lo que enriquece a la humanidad. La equidad se refiere a que cada uno
obtenga lo que le corresponda conforme a sus necesidades, esfuerzo o trabajo. Al mismo
tiempo todo individuo aspira a recibir lo que le corresponde de los bienes del grupo al que
pertenece.

JUSTICIA:

A lo largo de la vida, se tienen diferentes actitudes hacia los demás: aceptación, rechazo,
indiferencia, afecto, etc. Es frecuente preguntarse si las acciones y formas de pensar
personales están en lo correcto y, la verdad, casi siempre se tienen dudas acerca de ello; es
decir, no se está completamente seguro de una actuación completamente justa.

La palabra justicia es empleada frecuentemente, sin embargo, se emplea de modos

distintos. A continuación se presentan tres ejemplos de lo que los seres humanos han
considerado justo en diferentes etapas de la historia:

En 1792 a.C., Hammurabi (1800-1750 a.C.), uno de los monarcas de Mesopotamia, mandó
inscribir sobre una piedra un gran código con las leyes vigentes de su tiempo. Una de las

85
principales características de éste era la forma de aplicar la justicia en casos de crimen. La
legislación criminal se basaba en la "Ley del Talión": Si un hombre destruye el ojo de otro
hombre, se le destruirá a él el ojo; si un hombre arranca el diente a otro hombre de su
misma categoría, se le arrancará el diente a él.

El Corán (libro sagrado de los musulmanes) otorgaba a los hombres el derecho de castigar a
las esposas adúlteras. En caso de adulterio planteaba que, cualquiera que acusara de este
delito a una mujer, debía presentar cuatro testigos, prueba suficiente para condenarla a
sentencias tan severas como la muerte.

En la actualidad, en algunas comunidades indígenas del estado de Chiapas existe una

aplicación de la justicia muy peculiar; por ejemplo: si un individuo mata a otro el castigo
consiste en que si el muerto era casado y tenía hijos, el asesino debe mantener de por vida a
la viuda y a los hijos.

En síntesis, la aplicación de la justicia varía con el tiempo y con las sociedades, pero, en
todos los casos, se basa en leyes o preceptos válidos para un determinado grupo social; por
ello, el concepto de justicia se refleja en el conjunto de leyes que una sociedad ha
establecido para garantizar el orden y el desarrollo colectivos. La razón para hacer lo justo
es que las personas se pueden reconocer como seres humanos con igualdad de derechos.

Una sociedad como la mexicana, afectada por crisis económicas recurrentes y en la que una
parte importante de la población se encuentra en condiciones de pobreza y expuesta a todo
tipo de violencia, no puede pasar por alto la importancia del significado de los valores
cívicos. Cada ciudadano debe participar en la construcción de una sociedad más justa y
democrática. No se debe olvidar que la libertad, la igualdad y la equidad no son palabras
vacías sino poderosos instrumentos de transformación.

RESPETO:

Suele decirse "igualdad para vivir, respeto para convivir".

Cada ser humano posee características propias, personales; por ejemplo: de complexión
gruesa o delgada; con nariz grande, pequeña o mediana; también es un rasgo distintivo la
forma de hablar, caminar y de vestir; existe la propiedad privada y, también, los bienes de
todos los integrantes de la sociedad; se tienen gustos, ideas y preferencias propias. En fin,
cada uno es como es y tiene lo que tiene. Si alguien no respeta la forma de ser o las cosas
personales, seguramente se generará un conflicto.

Para garantizar la convivencia se han establecido una serie de normas; pero hay la llamada
"regla de oro", que consiste en "no hacer a otro lo que no se quiera que le hagan a uno".

86
Lo anterior significa que respetar a los demás es la base para ser respetados. El respeto es
un valor muy importante que consiste en considerar los derechos y la dignidad humana de
los demás sin importar sus características físicas o su forma de pensar.

Cada ser humano es diferente, sin embargo, tiene los mismos derechos; por ello, aceptar a
los demás tal y como son es el principio para obtener de ellos aceptación y respeto.

La diversidad en la forma de ser y de pensar de los seres humanos, brinda bienestar a la

vida colectiva de las comunidades y naciones. En muchos casos, las diferencias entre los
humanos son motivo de admiración y alegría. Sin embargo, la falta de respeto en ocasiones
origina intolerancia y ésta provoca violencia, destrucción y muerte. Por el contrario, el
intercambio y la aceptación de las diferencias, posibilita el progreso y el bienestar social.

El respeto como valor cívico tiene un profundo significado que se refleja en el trato a los
demás. En la medida en que cada persona es capaz de conocerse a sí misma y de conocer y
aceptar a los demás tal y como son, será posible convivir pacíficamente.

TOLERANCIA:

El respeto es imprescindible para convivir de manera pacífica; sin embargo, no siempre se

respeta, principalmente cuando alguien no está de acuerdo con la forma de pensar o actuar
personal.

Los pequeños y grandes conflictos de la humanidad han empezado, casi siempre, al no

respetar las ideas de otros (pueblos, grupos o personas), por condenar a quienes son
diferentes, por no aceptar que las diferencias son necesarias para el progreso y no reconocer
que la diversidad es condición para vivir en paz con los demás y para que la humanidad
pueda desarrollarse.

A lo largo de la historia, los individuos han manifestado intolerancia hacia quienes son
diferentes por su color de piel, religión, preferencias políticas, costumbres, nacionalidad o
forma de pensar.

Tolerar es aceptar a quienes son diferentes y respetar sus opiniones, hábitos o costumbres.
Es un valor de vital importancia que favorece una adecuada convivencia entre los
integrantes de la sociedad.

Las diferencias permiten el progreso, pero pueden provocar conflictos. Una manera de
evitarlos es el diálogo. "Hablando se entiende la gente" dice un refrán popular. A través del
diálogo es posible conocer, comprender y ponerse de acuerdo. Sin renunciar a diferencias
personales, es posible tomar decisiones que beneficien a la mayoría.

Desde luego, las ventajas de dialogar y tomar acuerdos es indiscutible. Si existe éste entre
los integrantes de un grupo social, se crea la posibilidad de establecer acuerdos; por

87
ejemplo: en clase se puede decidir quién será el jefe de grupo; en familia decidir a dónde ir
de vacaciones; en la comunidad es factible llegar a acuerdos para mejorar la limpieza de las
calles, etcétera.

El reconocimiento y aceptación a los otros ayudan a formar núcleos humanos con

relaciones más justas, en las que las voces de todos sean escuchadas y donde los acuerdos
se respeten.

SOLIDARIDAD:

"La unión hace la fuerza", "dar una manita", "meter el hombro", "jalar parejo", son dichos
que se emplean para referirse a la cooperación y a la solidaridad.

Se dice que lo importante no es ganar, sino competir. Pero no es posible negar que, en la
actualidad, los individuos compiten con la finalidad de ser los mejores en los deportes, el
trabajo, la escuela, etcétera. La competencia proporciona, en buena medida, la motivación
para mejorar; pero puede conducir al egoísmo, a la falta de cooperación o a la frustración y
a olvidar que "la unión hace la fuerza".

Todos los días se viven conflictos y situaciones en las que es necesario unir ideas, energías
y responsabilidades individuales con las del resto del grupo; esto es, se necesita actuar con
solidaridad.

La solidaridad significa identificarse con otros, unirse a una causa, trabajar en equipo para
satisfacer las necesidades de todos los integrantes de una colectividad y para resolver los
problemas que enfrentan. Esto es un acto libre, consciente y voluntario, por ello se debe
hacer de manera responsable.

Los retos de un grupo solidario son mejorar las condiciones de vida de la comunidad,
compartir los recursos y el trabajo de una manera equitativa, ayudar a los demás cuando sea
necesario, así como solucionar los problemas y atender las demandas en conjunto.

En las familias, comunidades, centros escolares y de trabajo, etc., se enfrentan diversos

problemas; es posible aceptarlos y resolverlos de forma personal; pero si la gente trabaja
unida, puede resolver más fácil y eficientemente las dificultades.

RESPONSABILIDAD:

Los seres humanos son libres de elegir su forma de ser y vivir, sin embargo, al hacer uso de
esta libertad adquieren un compromiso: la responsabilidad.

Todos —hombres y mujeres— gozan del derecho de actuar con libertad, pero también
tienen la obligación de responder ante las consecuencias de sus acciones.

88
Tal respuesta puede tener, al menos, dos facetas. La primera tiene que ver con aceptar las
consecuencias de la conducta adoptada y responder ante los demás cuando quieran saber
quién llevó a cabo las acciones que fueron la causa de tales o cuales efectos, ya sean buenos
o malos; la segunda, consiste en ser capaz de dar razones cuando se cuestione por qué se
hicieron dichas acciones.

Si se tiene la capacidad para admitir la responsabilidad personal ante las consecuencias,

entonces se ejerce de manera reflexiva la libertad.

Por tanto, actuar con responsabilidad significa estar seguro de que lo que se hace es
adecuado y no afecta a los demás.

Es importante señalar que la responsabilidad no se asume solamente ante los otros, sino
ante uno mismo, esto quiere decir que aunque no existan prohibiciones explícitas, si se
considera que puede afectar a quien actúa o a otros, se deben imponer límites de manera
personal ya que no puede haber reglas sociales para todo.

En la vida social, lo importante no es el beneficio de unos cuantos sino el de la sociedad en

general. Por eso, muchas veces, tomar decisiones resulta tan difícil.

Algo similar sucede en los grupos sociales: no es adecuado obtener beneficios personales
perjudicando a otros, no es democrático mejorar las condiciones de vida de algunos
sacrificando a otros, así como tampoco es justo que en algunas comunidades exista la
intolerancia o la irresponsabilidad y, sin embargo, existen.

Importancia de los Primeros años en el Desarrollo Infantil:

Los primeros años son, probablemente, los más importantes en la vida de todo ser humano.
Es en este corto, pero fundamental período, donde se sientan las bases para el posterior
desarrollo físico, intelectual y socio-emocional de la persona.

La infancia ha sido objeto de estudio desde los inicios de la psicología y otras ciencias
humanas, ya que, desde siempre se ha intuido e intentado demostrar, la importancia de las
experiencias vividas en su transcurso. No obstante, no es hasta hace algunos años, con la
avanzada tecnología que ha hecho posible el desarrollo y auge de las neurociencias, que se
ha podido demostrar este postulado.

Hoy se sabe que el cerebro humano posee una capacidad única entre los seres vivos, que lo
ha hecho capaz de adaptarse a las más diversas condiciones de vida en el mundo; esta es, su
NEUROPLASTICIDAD. Esto significa que el cerebro humano es capaz de cambiar su
estructura y funcionamiento en un alto porcentaje, de acuerdo a la cantidad y calidad de
estimulación ambiental a la que esté expuesto, o lo que es lo mismo, a la cantidad y calidad
de las experiencias que le toque vivir; esto, es lo que determina su alta capacidad de
aprendizaje y por ende, de adaptabilidad a las tan diversas circunstancias de la vida.
89
El período de mayor plasticidad cerebral ocurre durante los primeros 3 años de la vida de
un niño, ya que el cerebro se encuentra en pleno desarrollo, es decir, en pleno proceso de
crecimiento neuronal y formación de conexiones neuronales (sinapsis), así como también, y
lo que es más determinante aún, de eliminación de estas conexiones. Desde antes del
nacimiento, el cerebro ya ha comenzado este proceso, y al finalizar los dos años de vida,
los cerebros de los niños son dos y media veces más activos que un cerebro adulto,y
continúan siendo más activos, aunque en menor proporción de diferencia, durante toda la
primera década de la vida. Posteriormente, este proceso va disminuyendo gradualmente,
hasta que, en el transcurso de la adolescencia se pierde casi la mitad de las sinapsis,
quedando una estructura más o menos definitiva, que se mantiene relativamente constante
por el resto de la vida.

Pero, el descubrimiento más importante, es el fundamental papel que juegan las

experiencias ambientales vividas por el niño en este proceso de desarrollo cerebral. Es
decir, que el proceso de formación y eliminación de conexiones neuronales está
fuertemente influido por los estímulos ambientales a los que esté expuesto el niño, ya que,
aquellas conexiones que se crean y fortalecen, son aquellas que el niño va necesitando
ocupar habitualmente durante su vida cotidiana; en cambio, aquellas que no se ocupan de
manera suficiente, son las que van siendo eliminadas, para luego ser casi imposibles de
restablecer en etapas posteriores de la vida. De este modo, podemos afirmar que, la
cantidad y calidad de las experiencias que un niño vive en su día a día, influye de manera
fundamental en el tipo de desarrollo cerebral que éste pueda alcanzar.

Pero, para que todo esto sea posible, también es necesario que nuestro cerebro parta desde
una base muy precaria: es decir, para que nuestro cerebro pueda aprender de forma tan
vertiginosa durante sus primeros años de desarrollo, necesita nacer con la menor cantidad
posible de material innato y genéticamente determinado. En otras palabras, así como la
mayoría de los animales nacen con una estructura cerebral más desarrollada, que les
permite tener mayor cantidad de instintos y habilidades de supervivencia en el corto tiempo
(caminar, alimentarse, entre otras), los seres humanos somos mucho más vulnerables a la
hora de nacer, y necesitamos por mucho más tiempo de los cuidados de un adulto para
poder sobrevivir autónomamente. De este modo, por varios años, la mayor parte de las
experiencias a las que un niño pequeño está expuesto, depende de los adultos que se
encargan de su cuidado, ya que son ellos, los responsables de satisfacer sus necesidades
básicas, fisiológicas y emocionales, y de mediar entre el niño y los estímulos ambientales a
los que tendrá acceso, para bien o para mal.

Es por todo esto, que la labor de CRIANZA DE LOS NIÑOS se constituye como una tarea
trascendental, tanto para el adecuado desarrollo de cada persona y su familia, como para la
evolución de nuestra sociedad y nuestra especie. Todos los niños dependen casi
completamente de la forma en que sus padres, o adultos responsables, ejerzan su labor de

90
cuidado y educación, o dicho de otra forma, de la forma como sean capaces de establecer y
mantener el vínculo más importante de sus vidas, el de padres e hijos.

Autor: Denise Astete

Directora Centro Anidar

Condiciones que afectan los primeros años de formación del niño.

Escrito por Erica Loop | Traducido por Carlos Alberto Feruglio

Los padres se comunican con sus hijos pequeños de diferentes maneras.

Durante los primeros años de vida, tu niño pasa de ser un niño que depende mucho a uno
móvil, a un explorador curioso con la capacidad de pensar y actuar por sí misma. A pesar
de que tu pequeño aprendiz está sin dudas creciendo y desarrollándose por su cuenta, es tu
trabajo, como padre, guiarlo y ayudarlo. Aunque las prácticas de crianza de los hijos en los
primeros años de vida varían, hay factores definitivos que influyen en la crianza del niño
durante estos años de formación.

Cultura:

No todos los padres tienen las mismas creencias, valores, expectativas o normas.
Dependiendo de su origen cultural, es probable que tengan una visión diferente de la
crianza de otras mamás y papás. De acuerdo con los investigadores de Centers for Disease
Control and Prevention, aunque los padres de diferentes culturas tienen algunas de las
mismas creencias de crianza generales en común, otros, los ideales más específicos, a
menudo varían. Por ejemplo, los padres de múltiples culturas pueden pensar que desde una
edad temprana los niños deben actuar de una manera obediente hacia los adultos. Esperar
que un hijo de 3 años escuche a su maestro de guardería en los EE.UU. no es diferente de
uno de los padres en todo el mundo que cree que su hijo debe escuchar con atención a su
abuela a la hora de dar instrucciones. Algunas culturas pueden diferir en las preferencias
individuales cuando se trata de temas como la religión. Algunos padres pueden, debido a
sus normas culturales, creer que los niños muy pequeños asisten a la iglesia y rezan
regularmente, mientras que otros pueden sentir que es mejor reservarlo para los niños
mayores y adultos.

El Niño:

La propia personalidad del niño puede realmente influir en los padres durante los primeros
años, y más allá. Además, otras características del niño, tales como el nivel de desarrollo, el
género o la edad, pueden hacer que los padres cambien las perspectivas o intercambien una
técnica por otra. Por ejemplo, el padre de un niño de 4 años de edad puede pensar que es
aceptable que su hijo luche o actúe moderadamente agresivo, pero no toleraría ese mismo

91
comportamiento de la hermana gemela del muchacho. Asimismo, los padres también
pueden encontrar algunos comportamientos aceptables o no, teniendo en cuenta la edad y la
etapa del niño. La organización nacional de desarrollo infantil Zero to Three indica que la
agresión no es nada habitual durante los primeros años del niño. Este conocimiento puede
influir en la forma en que un padre responde a un niño que golpea a otro. Del mismo modo,
cuando el niño crece en las etapas de preescolar o jardín de infantes, el mismo padre no
puede seguir aceptando este comportamiento inmaduro.

Personalidad y Temperamento del Padre:

Al igual que tu niño tiene su propia personalidad y temperamento, también lo tienes tú.
Desde el principio, tu hijo está leyendo tu estilo de personalidad y reacciona de una manera
muy específica. Los padres con una personalidad más positiva, que son tranquilos y
optimistas, no pueden encontrar las pruebas y tribulaciones cotidianas de criar a un niño de
corta edad tan difícil como aquellos con una perspectiva más pesimista. La personalidad de
los padres y el temperamento puede afectar casi todos los aspectos de la crianza de un niño
pequeño, desde el manejo de la mala conducta a la elección de un programa preescolar. Por
ejemplo, un padre muy estricto que es ordenado y limpio no puede sentir que un preescolar
de espíritu libre que permite el juego creativo y abierto, en lugar de lecciones estructuradas,
sea apropiado.

Educación:

Según Marc H. Bornstein, investigador principal y director de Child and Family Research
en el National Institute of Child Health and Human Development, los padres que tienen
más educación suelen asumir un estilo más autoritario cuando se trata de criar a un niño
pequeño. El estilo autoritario de crianza incluye un equilibrio entre la capacidad de
respuesta, las expectativas y la independencia. Los padres autoritarios tienden a
proporcionar disciplina, pero muestran respeto por las opiniones y los sentimientos de sus
hijos. Los padres más educados pueden tener una base de conocimiento más profundo
cuando se trata de conceptos de desarrollo de la primera infancia, una mejor comprensión
de cómo acceder a la información y una mayor expectativa del éxito escolar en la infancia.

DEFINICIÓN Y FUNCIONES DE LA FAMILIA:

La familia es el núcleo fundamental de la sociedad. En ella, el ser humano nace, crece y se

desarrolla. Lo ideal es que en este ambiente natural, sus miembros mantengan relaciones
interpersonales estables compartiendo y satisfaciendo sus necesidades básicas. Estas
relaciones interpersonales deben ser íntimas, afectuosas, respetuosas, cuando las
condiciones de vida permitan a sus miembros desarrollarse como personas autónomas y
sociales a la vez.

92
2.2.1.1DEFINICIÓN:

La familia puede ser definida de diversas maneras, dependiendo ésta del enfoque y el
contexto en la que se analice, sea en lo social, antropológico, psicológico, jurídico, entre
otros Por ejemplo, para un analista social o sociólogo, la familia será la forma básica de
organización sobre la que se estructura una sociedad, la familia será entendida como el
soporte de la dinámica social. Mientras que para un antropólogo, la familia será un hecho
social total, es decir, el microcosmos de una estructura social vigente, donde la función
básica será la de cooperación económica, socialización, educación, reproducción y de
relaciones sexuales. La familia, para el análisis jurídico será un conjunto de personas con
vínculos de derecho interdependientes y recíprocos emergentes de la unión sexual y de la
procreación, mientras que la Psicología entenderá por FAMILIA, a la célula básica de
desarrollo y experiencia unidas por razones biológicas, psicológicas y socioeconómicas;
para un economista, la familia significará unidad básica de producción y generación de
riqueza de la sociedad.

Para la presente investigación y siguiendo la interpretación previa, tomaremos el punto de

vista psicosocial, concluyendo y considerando a la Familia como la célula básica e
incluyendo a sus aspectos de funcionamiento familiar.

2.2.1.2 FUNCIONES DE LA FAMILIA:

Se le asignan las siguientes:

FUNCIÓN REPRODUCTORA: Entre las funciones más cotidianas que le corresponde

cumplir a la familia están la reproducción cotidiana y la reproducción generacional de los
miembros de la familia. La primera se refiere a los procesos (alimentación, salud, descanso,
etc.), por los cuales todos los individuos reponen diariamente su existencia y capacidad de
trabajo. La reproducción generacional incluye procesos tales como nacimiento,
socialización y educación, mediante los cuales las sociedades reponen a su población. Con
esta función queda en evidencia la naturaleza cíclica de la institución que enfatiza su papel
central en el reemplazo generacional.

FUNCIÓN MATERNA: Son las conductas nutricias, que garantizan la sobrevivencia

biológica del crío, en la que está implícita un clima de afecto corporal aceptado para
desarrollar la confianza básica.

FUNCIÓN PATERNA: Referida a la formación de valores, condiciones para que los hijos
asuman un rol de ser amados y valorados y a través del cual se conecten con la realidad,
canalizando su accionar hacia la construcción y el altruismo.

93
FUNCIÓN FILIAL: Conecta a la familia con el futuro. Cuestiona lo establecido. Nace el
desprendimiento, y el nuevo núcleo.

2.2.2 LA IMPORTANCIA DE LA FAMILIA EN EL DESARROLLO

HUMANO:

Un factor importante y determinante en la formación y desarrollo del ser humano es

precisamente LA FAMILIA, siendo causales, los padres ya sea por desconocimiento de la
evolución del niño, la incomprensión de las necesidades de su desarrollo, la desintegración
familiar, familias incompletas, padres separados, etc. generando problemas en el menor a
través de mecanismos diferentes, produciéndole conciencia de inferioridad social, timidez,
inseguridad afectiva, etc. en la que sin duda las dificultades económicas de la familia
obligan con frecuencia, al menor a trabajar, especialmente en las familias populares,
ocasionándole estados de fatiga que agregados a la nutrición deficiente, influyen en su
desarrollo y en sus estados anímicos, intelectuales y de aprendizaje.

La familia es importante, porque constituye la forma más elemental y primitiva de

comunidad o agrupación humana, entendida como la "Célula Social". En sentido estricto, la
familia es el grupo social formado por padres e hijos y comprende las relaciones que se dan
entre ellos. Su base es el amor como sentimiento que se eleva sobre la atracción mutua de
caracter sexual, cimentando así sobre bases firmes la unión de los cónyuges.

La formación y condiciones de desarrollo de la prole, depende de muchos factores, de la

aplicación de métodos educativos adecuados y más importante aún resulta la organización
de la propia familia, la estructura; ya que constituye una de las principales agencias de
socialización del niño.

Esta unidad nuclear llamada "familia" es el ente transmisor de educación informal y de

influencias directas sobre el niño, pudiendo ser esta formadora o deformadora. El niño
forma su personalidad y sus valores en función a los modelos y normas de vida que recibe
del núcleo familiar, concretamente de los padres de familia o de la persona mayor que cuida
del niño.

2.2.2.1 CONSIDERACIONES SOBRE ESTRUCTURA O DINÁMICA FAMILIAR:

La dinámica familiar se sustenta en la forma como sus miembros interactúan. Ávila (1988),
por ejemplo identifica tres formas de dinámica familiar en función a los roles que en ella se
dan:

94
El Hogar patriarcal
El Hogar autoritario o despótico
El Hogar igualitario o compañero

Hogar Patriarcal: El padre toma las decisiones e impone la disciplina, la madre dispensa
amor físico y los hijos se someten a la figura paterna.

Hogar Despótico: El padre toma las decisiones e impone la disciplina en la familia

demandando absoluta sumisión, mientras la madre dispensa amor y atención física, los
hijos se someten al padre y aman a la madre.

Hogar Igualitario o Compañero: Las decisiones se toman por acuerdo del grupo familiar,
el diálogo es rico, y la disciplina resulta entonces de un acuerdo entre la madre y el padre,
que es explicado a los hijos.

En cualquiera de las formas genéricas de dinámica familiar, cuando las normas son
correctamente dadas y manejadas con suficiente autoridad moral garantizan un ambiente
familiar equilibrado en el aspecto afectivo-socio-emocional que optimiza el desarrollo
integral de sus miembros o por el contrario cuando son mal manejados donde el poder de
los padres se torna nocivo y perjudicial para el desarrollo integral y de formación de la
personalidad del niño.

Como institución social, la familia ha evolucionado históricamente pasando por diferentes

fases en la que se ha ido modificando la posición del varón y de la mujer, así como las
relaciones entre padres e hijos. Al respecto, en términos de comentario, Maruja Barrig
(1982) opina que por ejemplo: "La monogamia es la forma de unión conyugal que domina
actualmente nuestra sociedad, que en su raíz tuvo su origen en la desconfianza respecto
al demoníaco sexo femenino" porque se convierte en una obligación para la mujer y no para
el hombre, ya que socialmente el adulterio de la mujer es infinitamente más sancionable
que del marido cuya poligamia es una práctica social reconocida y fomentada.

La familia modela al niño conforme al grupo cultural a la que pertenece, el niño de una
familia de campesinos aprenderá a comportarse de modo diferente que los niños nacidos en
la ciudad. Como el Perú es un país urbano, rural y marginal; Castillo Ríos(1988), plantea
que en la actualidad no es correcto hablar de "Familia Peruana", sino de las familias de las
diversas clases sociales, sean estos urbano, rural, pobre o rica, burgués o proletaria. Las
diversas clases sociales tienen modos de vida diferentes, de comportamientos, de valores,
de actitudes, diferentes objetivos y expectativas.

95
2.2.2.2 CAPACIDADES DEL CARÁCTER

(ETAPAS DEL CICLO VITAL INDIVIDUAL)

La familia, es muy importante en el desarrollo de los niños que los conforman. Así, la
pareja humana conformada, al procrear y luego proteger a su prole, le transmite
capacidades vitales para su adecuado desarrollo.

En lo que sigue, se da una somera noción de E. Erickson de las etapas del ciclo vital, que
toma como eje de comprensión el concepto de identidad.

Erickson, E. distingue ocho etapas, durante las cuales la identidad se va conformando

epigenéticamente en relación con las experiencias vitales del individuo y va
proporcionando, a su vez, la base para nuevos desarrollos de la personalidad. Tomando
como referencia a Vidal-Alarcón (1986), estas son:

1. Confianza Básica: Es la capacidad que tienen las personas para confiar en sí mismos y
eventualmente en los demás. Cuando esta capacidad es deficiente, la persona es pesimista,
dependiente, suspicaz, depresivo, etc. La confianza básica está ligada a la aceptación
materna, para esto es importante las verbalizaciones que se emite desde cuando el niño está
en gestación.

2. Autonomía: Alto grado de control de impulsos. Emerge en la infancia, por presencia de

buenas relaciones padre-hijo, la autonomía estará bien desarrollada y el hijo será firme,
autosuficiente, afectuoso y respetará a los demás. Cuando hay deficiencia en la autonomía
la persona es dependiente.

3. Iniciativa: Capacidad para canalizar la energía personal, hacer cosas productivas,

nuevas. Es una disposición a actuar constructivamente. Surge en etapa del juego libre, se
forma jugando.

4. Laboriosidad: Lo ideal es que la persona finalice lo que inicia, haciéndolo bien.

También implica el cuidado de nuestra propia salud, promoción de trabajo, comunicación
adecuada, distribución del tiempo-energía. Ligado a experiencias familiares-educativas
exitosas. La deficiencia se observará en personas incumplidas y poco confiables.

5. Identidad: Es la capacidad de ser uno mismo. Surge en los primeros años de la niñez y
se consolida en la adolescencia. Esta identidad se ve afectada por hechos incoherentes
(entre lo que se dice y hace) de los modelos familiares, por ejemplo, la hipocresía.

6. Compromiso: Se forma en la vida, organizar la vida para dar a los demás, siendo

96
modelo. Cumpliendo constantemente lo prometido. Su deficiencia acarrea actitud
irresponsable, incoherencia entre lo que hace y se dice.

7. Generatividad: Es el elemento fundamental de cambio, y consiste en asimilar

conocimientos, organizar la propia vida y proyectarse en el futuro. Es el sello distintivo
para personas adultas. Su deficiencia se ve en actitudes egoístas. Su fortaleza se ve en
conductas de altruismo. Capacidad de dar, de comprender.

8. Trascendencia: Es la capacidad para vencer los obstáculos, esforzándose y luchando por

objetivos de vida. Pueden haber dos opciones, evadir o enfrentarlo siendo lo ideal el
enfrentarlo. Se aprende en toda la vida. No todo obstáculo puede ser vencido. Su
deficiencia da una conducta regresiva, inmadura.

Las ocho capacidades están íntimamente imbricadas.

2.2.2.3 CICLO VITAL FAMILIAR

A continuación se presentan las etapas del desarrollo de una familia, tomando como
referencia a Merino y Arizaga (1995):

Inicio de la convivencia de la pareja: La pareja (cada miembro) realiza la tarea

importante de separarse de la familia de origen, es preciso que realicen o elaboren una
relación conyugal propia. A pesar de ésta elaboración cada miembro de la pareja llega a la
convivencia con sus respectivas expectativas, roles, reglas, normas, valores, creencias, etc.,
recogidas de su propia familia de origen.

Nacimiento del primer hijo: El nacimiento del primer hijo, representa el pasaje de una
vida individual a la experiencia de compartir con la llegada de un nuevo miembro en la
familia.

El primer hijo en la escuela: Cuando los hijos aún no van a la escuela el rol de la madre y
del padre deben compartir con el rol de la pareja, de ésta manera se podrá definir los límites
entre estos dos sub-sistemas, y proteger el vínculo conyugal que en muchos sistemas
familiares se “olvidan” de ser pareja para dedicarse a tiempo completo a ser “solo” padres.

La pareja enfrentará la adaptación del niño en la escuela y su propia adaptación ante este
suceso, re-organizarse en las labores domésticas, supervisar la educación del hijo, la
administración de la economía etc.

La adolescencia de los hijos: La etapa de la adolescencia marca el inicio de la separación

de los hijos de la familia nuclear, y el período de “individualización-independiente” ¿cómo

97
enfrentan los padres éste período particular de un miembro de la familia? ¿qué dificultades
se encuentran en la relación entre padres e hijos?

Partida de los hijos: Cuando los hijos parten, ¿cómo es la adaptación de la familia? Se
identificará los principales mecanismos familiares de adaptación al cambio y las
habilidades de sus integrantes para la toma de decisiones con independencia y
autosuficiencia.

Nido Vacío: La pareja (sub-sistema conyugal), refuerza vínculos o retoma sus procesos de
relación. Los riesgos que en ésta etapa atraviesa la pareja es la separación si se dedica a ser
“solo” padres.

Vejez: ¿Cómo enfrenta la familia esta etapa?

Muerte: Como cualquier ciclo de vida, termina con la muerte. ¿Cómo enfrenta la familia
ésta etapa?

El desarrollo es el producto de la maduración y el aprendizaje.

Interacción entre la maduración y el aprendizaje.

Desarrollo aprendizaje y maduración

Ps. Patricia Gagliardi

Desde el punto de vista de Vygotsky, se observa que no podemos limitarnos simplemente a

determinar los niveles evolutivos si queremos descubrir las relaciones reales del desarrollo
con el aprendizaje. El proceso de aprendizaje estimula y hace avanzar el proceso de
desarrollo.

Se trata del proceso mediante el cual se ponen en marcha las potencialidades de los seres
humanos. Formación progresiva de las funciones propiamente humanas: lenguaje,
razonamiento, memoria, atención.

Para Vigotsky: Desde el comienzo de la vida humana el aprendizaje está relacionado con
el desarrollo, ya que es “un aspecto necesario y universal del proceso de desarrollo de las
funciones psicológicas culturalmente organizadas y específicamente humanas”.

Todos los seres humanos comparten características universales debido a la herencia

biológica y cultural que como especie tenemos en común y, al mismo tiempo, cada uno de
nosotros varía en función de sus circunstancias físicas e interpersonales.

98
 Para comprender el desarrollo es esencial tener en cuenta, tanto las semejanzas biológicas
y culturales que subyacen a individuos y grupos, como las diferencias que existen entre
ellos.

¿Cuál es la relación entre Desarrollo y Aprendizaje?

El concepto de aprendizaje alude a los procesos mediante los cuáles las personas
incorporamos nuevos conocimientos, valores y habilidades que son propios de la cultura y
la sociedad en que vivimos.

Vigotsky señala que el desarrollo intelectual del individuo no puede entenderse como
independiente del medio social en el que está inmersa la persona. Para él, el desarrollo de
las funciones psicológicas superiores se da primero en el plano social y después en el nivel
individual.

Se destaca la importancia de la interacción social en el desarrollo cognitivo y postula una

nueva relación entre desarrollo y aprendizaje.

El desarrollo es gatillado por procesos que son en primer lugar aprendidos mediante la
interacción social: "el aprendizaje humano presupone una naturaleza social específica y un
proceso, mediante el cual los niños acceden a la vida intelectual de aquellos que les
rodean".

El aprendizaje no es solo el fruto de una interacción entre el individuo y el medio; la

relación que se da en el aprendizaje es esencial para la definición de este proceso, que
nunca tiene lugar en el individuo aislado.

La formación de las funciones psicológicas superiores ocurre, en un primer momento, en la

interacción o cooperación social (ínter psicológica),y en un segundo momento con la
internalización del producto de la interacción social (intra psicológica) y que se desarrollan
y van ocurriendo en un proceso que implica trabajar en la Zona y la maduración por sí sola,
no es capaz de producir funciones psicológicas superiores como lo son el empleo de signos
y símbolos, siendo éstos el resultado de una interacción social y ello supone necesariamente
la presencia de los demás (mediadores).

Avanza a medida que desarrolla esquemas mentales, logrando así que éstos sean cada vez
más acordes con su estructura mental sobre los fenómenos y objetos del ambiente con los
que se relaciona constantemente, desde que nace y a lo largo de su desarrollo.

Nunca afirmó que la construcción del conocimiento del estudiante pueda ser conseguido
espontánea o independientemente. El proceso de la formación de conceptos en el estudiante
ocurre en la constante interacción entre las nociones espontáneas de éste y los conceptos
sistemáticos introducidos por el maestro.

99
Vygotsky encuentra profundas relaciones entre desarrollo y aprendizaje pues considera que
ambos están íntimamente relacionados, dentro de un contexto cultural que le proporciona la
“materia prima” del funcionamiento psicológico.

El individuo cumple su proceso de desarrollo movido por mecanismos de aprendizaje

accionados externamente

La interacción del ser humano con el medio está mediatizada por la cultura desde e Las
actuales posturas sobre educación, rechazan la tradicional separaciónl nacimiento, siendo
los padres, los educadores y los adultos los principales agentes mediadores.

El aprendizaje involucra tanto los procesos de desarrollo individual como los aprendizajes
de la experiencia humana culturalmente organizada. Los procesos evolutivos o de
aprendizaje NO EXISTEN INDEPENDIENTEMENTE

Condiciones que afectan el Patrón del Desarrollo:

Para entender el desarrollo postnatal, se debe conocer cuál es la situación del bebe al
iniciarse la vida fuera del cuerpo de la madre. Las características del neonato se pueden
dividir en tres categorías: Aspecto, Debilidad e Individualidad. Estas características
muestran una clara diferencia individual a medida que van creciendo y se van ajustando a la
vida. Las siguientes características se toman de un niño recién nacido promedio el cual allá
cumplido el tiempo normal de 270 días de desarrollo dentro de la madre.

ASPECTO: En general, los bebes del sexo masculino son ligeramente mayores a los del
sexo femenino, los cambios se notan en el interior de los mismos; también influyen la
duración del periodo de gestación, la dieta materna, situación económica de la familia,
posición ordinal, tamaño de la familia, actividad fetal.

DEBILIDAD: En general todos los bebes recién nacidos tienden a ser tanto física como
mentalmente débiles debido al subdesarrollo del cuerpo y el sistema nervioso, este
subdesarrollo se ve reflejado en cinco distintos campos que son:

Incapacidad para mantener la homeostasis, o sea la capacidad o tendencia de mantener el

organismo de mantener en su interior condiciones relativamente normales.

Incapacidad para controlar las habilidades motores, es la incapacidad de poder controlar los
movimientos corporales a propio gusto, cuando una persona controla sus propios
movimientos y tiende a tener control sobre estos se dice que es una persona independiente,
lo que conlleva a sugerir que los bebes son dependientes hasta que desarrollan estos tipos
de movimientos, el desarrollo de las habilidades motores están relacionadas con el
ambiente en donde se desarrollan los niño e influyen factores como la luz, el clima, el sitio
en donde mantienen, entre otros.

100
Incapacidad para comunicarse, es la falta de poder comunicar las necesidades y deseos de
la persona a otra, esto se genera en los bebes debido al estado no coordinado del cuerpo los
bebes no pueden hablar, señalar o utilizar gestos, lo único que pueden hacer para
comunicarse es llorar; el resto de los sonidos como gemidos, quejidos, silbidos, gárgaras y
toses se denominan sonidos explosivos pero estos no tienen ningún significado ya que
simplemente son casualidades que se producen cuando se contraen algunos músculos, por
tanto no sirven como el llanto para expresar alguna necesidad, sin embargo a medida que va
creciendo el niño estos sonidos explosivos se convierten en balbuceos y estos poco a poco
en el habla lo que hace mas importante el seguimiento de los sonidos explosivos que el del
llanto ya que el habla viene de los sonidos explosivos, también se puede determinar el
desarrollo mental del niño a medida que aprenda a balbucear mas de seguido.

Estado de subdesarrollo de los órganos sensoriales, científicamente se ha demostrado que

los órganos sensoriales funcionan desde el momento del nacimiento del niño, sin embargo
siempre habrán algunos más desarrollados que los otros lo que influye en el desarrollo del
infante durante su vida, lastimosamente los estudios sobre estos órganos no son muy
desarrollados, ya que a estudiarlos se podrían atrofiar o dañar.

Incapacidad de aprender, debido al subdesarrollo de los órganos de los bebes y de su

capacidad motriz los bebes no pueden aprender my rápido las cosas, ni siquiera por
imitación, teniendo en cuenta que esta es la forma más fácil de aprender y con la cual ellos
aprenden después de un tiempo pero de una forma muy inestable, en la medida en que se
vaya aprendiendo los niños se van desarrollando mas rápido y su cerebro se va
estimulando.

INDIVIDUALIDAD: se ve manifestada a medida que el niño vaya desenvolviendo los

potenciales hereditarios que tienen al nacer, también se toma en cuenta el tiempo con el
cual el niño se desarrolla.

La individualidad tiene origen en la herencia genética de los padres, pero más importante
aun en el ambiente en el cual se desarrolla el bebe; esto se ve reflejado en la apariencia del
niño, puesto que su tamaño y posturas que adopta el niño desde que nace indican si son
independientes o no. La actividad motora está muy influenciada por el ambiente en que se
desarrolla el infante, ya que depende a esto el niño desarrolla reflejos mas rápido que otro,
expresando desde muy pequeños individualidad. La distracción que tienen los niños por el
ambiente en que se desarrollan tienden a infundir en la forma en cómo se adapta el niño en
cualquier otro ambiente. Pero lo que refleja mas individualidad es el llanto ya que entre más
fuerza tenga el llanto demuestra más autoridad e independencia.

Aquí podemos darnos cuenta en como desde que se encuentra el bebe dentro de la madre
hasta su desarrollo en sus primeros años de vida van dando ciertos indicios de personalidad
y de como es el patrón de crecimiento del mismo.

101
Los psicólogos del desarrollo comprenden que es fundamental un cuadro preciso del patrón
de desarrollo para poder entender a los niños. Reconocen también que el conocimiento de
lo que provoca variaciones en el desarrollo es esencial para comprender a cada niño
individualmente.

El saber cuál es el patrón de desarrollo tiene un valor tanto científico como practico.
Estos valores son:

El conocimiento de estos patrones de desarrollo permite que tanto los científicos como los
padres poder saber que esperar de los niños a ciertas edades, como las conductas de ellos, y
a qué edad también pueden ir cambiando por otras más maduras. Esto se ve reflejado en el
modo en que los padres pueden llegar a esperar demasiado del niño, el mismo puede llegar
a sentirse inadecuado si no responden a lo que esperan sus padres de él; de la misma forma
si se espera poco de niño se les priva de incentivos para desarrollar su potencial. De
cualquier forma los niños van acumulando resentimientos a los padres, maestros o a la
persona que haga cualquiera de estas dos cosas.

El saber que esperar permite crear una relación entre la edad, peso, estatura y la edad
mental del niño en un contexto social o emocional, de tal forma que se puede reconocer si
un niño esta creciendo normalmente, puesto que casi todos los niños del mismo contexto
social y emocional se desarrollan de una manera igual en aspectos generales, a su vez se
pueden detectar desviaciones en el patrón del desarrollo, si la conducta del niño es diferente
a la de los demás del grupo social, y se comenzaría a buscar el problema en la familia,
grupo social, ambiente en el que se desarrolla o simplemente individualmente.

El conocer o poder reconocer el patrón de desarrollo del niño le permite a los padres y
maestros saber cuando el niños está listo para desarrollar una habilidad o actividad y a su
vez poder guiar y darle la oportunidad de realizarla la actividad al niño en cada proceso, por
ejemplo saber cuando un bebe puede caminar para poder darle la oportunidad e incentivarlo
a que realiza la actividad de caminar, ya que si no se le da la oportunidad el niño puede
presentar un retraso en el desarrollo normal de su mente y cuerpo.

El saber el tipo de patrón de desarrollo del niño ayuda a los padres a poder ayudar a sus
hijos en el crecimiento y prepararlos con anticipación para los cambios tanto mentales
como físicos que los niños van presentando a medida que se desarrollan y así evitar que el
niño se confunda o se sienta raro en su proceso de crecimiento.

Esto colaboraría mucho en el desarrollo del niño y no solamente de ellos si no de los padres
también ya que ayuda a guiar a sus hijos en el crecimiento de los mismos.

102
El desarrollo social significa a la adquisición de la capacidad para comportarse de
conformidad con las expectativas sociales. el socializarse incluye tres procesos que,
aunque están separados y son distintos se encuentran estrechamente interrelacionados, de
tal modo que el fracaso en cualquiera de ellos hará que se reduzca el nivel de socialización
del niño. estos tres procesos son: personas sociales en contraposición a las asociales,
puntos esenciales como las oportunidades de socialización, la comunicación con los
demás, tener un tema o idea en común con los demás y por último la motivación que
tengan para socializar; además de la influencia de los grupos sociales .

Relativamente pocas personas, ya sean niños o adultos, logran el éxito total en esos tres
procesos. Sin embargo, la mayoría desean obtener la aprobación social y, por ende, se
conforman a las expectativas del grupo. Por ejemplo, lo hacen así al aprender a utilizar
fachadas para cubrir pensamientos y sentimientos que se consideran inaceptables.
Aprenden a no parecer aburridos, aun cuando lo estén, a no hablar sobre temas prohibidos
en presencia de quienes lo desaprueben y a no mostrar placer cuando sufre alguien que les
desagrada.

Hay una distinta clasificación para una persona dentro de la sociedad:

PERSONAS SOCIALES: Son aquellas cuya conducta refleja el éxito en los tres procesos
de socialización. Como resultado de ello, encajan en el grupo con el que se identifican y
los aceptan como miembros.

PERSONAS GREGARIAS: Son las que ansían la presencia de otras y se sienten solitarias
cuando se quedan solas. Simplemente se satisfacen con estar con otros, sea cual sea la
naturaleza de sus contactos.

PERSONAS NO SACIALES: Son aquellas cuya conducta no refleja el éxito de los tres
procesos que caracterizan a una persona social.

PERSONAS ASOCIALES: Son personas no sociales que ignoran lo que espera el grupo
social y, como resultado de ella, se conducen de u modo que no satisface las expectativas
de dicho grupo. Debido a esto, no las aceptan y se ven forzadas a pasarse gran parte de su
tiempo solo.

PERSONAS ANTISOCIALES: Son las no sociales, que saben lo que el grupo espera de
ellas; pero que, por sus actitudes antagónicas hacia las personas, violan las costumbres y
las normas del grupo. Como resultado de ello, se les desdeña o se les rechaza.

103
Características Predecibles del Patrón de Desarrollo:

El crecimiento y desarrollo de un individuo es un fenómeno continuo que se inicia en el

momento de la concepción y culmina al final de la pubertad, período durante el cual se
alcanza la madurez en sus aspectos: físico, psicosocial y reproductivo. Esta transformación
involucra cambios en el tamaño, organización espacial y diferenciación funcional de tejidos
y órganos. El aumento en el tamaño y masa corporal es el resultado de la multiplicación e
hiperplasia celular, proceso conocido como crecimiento. Los cambios en la organización y
diferenciación funcional de tejidos, órganos y sistemas son el resultado del proceso de
desarrollo o maduración.

Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenómenos simultáneos e interdependientes.

Ambos procesos tienen características comunes a todos los individuos de la misma especie,
lo que los hace predecibles, sin embargo presentan amplias diferencias entre los sujetos,
dadas por el carácter individual del patrón de crecimiento y desarrollo. Este patrón típico
emerge de la interacción de factores genéticos y ambientales, que establecen, por una parte,
el potencial del crecimiento y por otra, la magnitud en que este potencial se expresa. La
información genética establece en forma muy precisa la secuencia y los tiempos en que
estos procesos deben ocurrir, de modo que si alguna noxa actúa en estos períodos,
impidiendo que un evento ocurra en los plazos establecidos, puede producir un trastorno
definitivo del crecimiento y/o desarrollo. Estos períodos se los denomina períodos críticos.
La misma noxa actuando en otro momento del desarrollo puede no producir alteración o
ésta ser reversible. El déficit de hormonas tiroideas durante la vida intrauterina y los dos
primeros años de vida postnatal deja un daño neurológico permanente; en cambio, en
edades posteriores igual déficit puede producir alteraciones en el sistema nervioso que son
reversibles a la sustitución de dichas hormonas. Esta situación ejemplifica por un lado la
interdependencia que pueden tener los procesos de desarrollo (un trastorno tiroideo altera la
maduración del SNC) y por otro lado, evidencia el período crítico de desarrollo del SNC.

El patrimonio hereditario le procura a cada individuo un patrón de crecimiento y desarrollo

específico, el cual puede ser modificado por factores ambientales. En relación a la talla, los
efectos genéticos se ven claramente ejemplificados al observar el patrón de crecimiento de
los diferentes grupos étnicos, encontrándose el ejemplo más extremo al comparar la
diferencia marcada de talla que existe entre individuos de origen nórdico y los pigmeos de
Nueva Guinea. Las diferencias familiares son tan evidentes como las diferencias que
existen entre las razas. La influencia genética queda claramente establecida, al observar la
similitud de talla que se da entre gemelos monocigotos, la cual tiene una correlación de
0,94; en cambio en los gemelos dicigóticos esta correlación baja a 0,5. Estudio de los
coeficientes de correlación en familias, sugiere que los factores determinantes del
crecimiento provienen de ambos progenitores y que cada uno de ellos tiene una influencia
teórica de un 50% en la talla de los hijos. Estudios clínicos y de genética experimental,
evidencian que la determinación de la talla es poligénica, participando genes ubicados tanto

104
en los autosomas como en los cromosomas sexuales. La herencia no sólo influye en la talla
final y proporciones corporales de un individuo, sino también en diversos procesos
dinámicos madurativos, tales como secuencia de maduración ósea y dentaria, la velocidad
de crecimiento, la edad de menarquia, etc.

La influencia ambiental está determinada por diversos factores del ambiente físico,
psicosocial y sociocultural de los individuos, siendo particularmente importantes el nivel de
educación e ingreso familiar, así como la composición y estabilidad de la familia entre
otros. La interacción de todos ellos, crea las condiciones de riesgo para contraer
enfermedad. Dentro de los factores ambientales, la nutrición y las enfermedades
infectocontagiosas son particularmente importantes en las comunidades en desarrollo. Esto
hace que la evaluación del crecimiento y desarrollo sea un buen indicador de las
condiciones de salud del individuo o grupo poblacional evaluado. Un buen ejemplo de la
influencia de los factores ambientales sobre el crecimiento, está representado por la menor
estatura que alcanzan adultos provenientes de niveles socioeconómicos bajos, en relación a
los de estratos con mejores ingresos, dentro de una misma población.

Papel de las Hormonas en el Crecimiento y Desarrollo:

Las hormonas son ejecutantes del programa genético y juegan un papel fundamental en el
crecimiento y desarrollo físico, especialmente a través de su acción sobre el tejido óseo y
cartilaginoso. El papel de las distintas hormonas sobre el crecimiento es diferente según se
trate de crecimiento pre- o postnatal. En el crecimiento prenatal influyen
preponderantemente insulina, somatomedinas, lactógeno placentario y numerosos factores
locales de crecimiento tisular. En cambio, el crecimiento postnatal es regulado
principalmente por hormona de crecimiento, somatomedinas y hormonas tiroideas,
interviniendo además la hormona paratiroidea y la vitamina D en el desarrollo esquelético.
Los esteroides sexuales tienen especial importancia en el crecimiento puberal.

Hormona de Crecimiento (hGH):

Aparentemente no es esencial en el crecimiento fetal. Los monos hipofisectomizados, al

igual que los recién nacidos humanos con agenesia de hipófisis, tienen talla relativamente
normal al nacer. En la etapa postnatal es la principal reguladora del crecimiento somático.
Esta acción la ejerce indirectamente, a través de la inducción de la síntesis de otra hormona,
la IGF-1, cuya acción principal es estimular la síntesis de DNA e inducir multiplicación
celular. En el esqueleto, la hGH aumenta la matriz ósea e induce multiplicación de los
condrocitos en el cartílago de crecimiento. Participa en el metabolismo lipídico y glucídico,
estimulando la lipólisis e hiperglucemia respectivamente. Regula además el metabolismo
cálcico y el balance hídrico y electrolítico. La hGH circula unida a una proteína
transportadora específica (GH-BP), que tiene una secuencia aminoacídica similar a la
porción extramembranosa del receptor de hGH en los tejidos, por lo que además de

105
transportarla, regula su acción. La hGH puede suprimirse con glucosa después del mes de
edad, y a pesar que su patrón de secreción de pulsos durante el sueño se inicia al tercer mes
de vida postnatal, esta asociación se hace constante después de los 2 años de edad.

Factores de Crecimiento Insulino Símiles (IGFs) o Somatomedinas:

Son péptidos sintetizados bajo la influencia de hGH, principalmente en el hígado, aunque

también se producen en el músculo y riñón. Circulan unidos a una familia de 6 proteínas
ligantes (IGFBPs). La proteína transportadora más importante del último trimestre del
embarazo es la IGFBP-3, que se sintetiza también en el hígado bajo acción de la hGH. La
producción de IGF-1 disminuye con la desnutrición, especialmente la de tipo proteica, con
el exceso de glucocorticoides, y con una serie de enfermedades sistémicas, particularmente
en la insuficiencia hepática.

Aún cuando la contribución de las IGFs en el crecimiento fetal no está absolutamente

definida, la concentración de IGF-1 en el cordón se correlaciona con el peso de nacimiento.
Los pacientes con síndrome de Laron, que es un defecto en la generación de IGF-1, tienen
talla baja desde el nacimiento. Por otra parte la IGF-1 está disminuida en modelos
experimentales que inducen retardo de crecimiento por disminución de nutrientes. Existen
evidencias que sugieren que en el feto, la síntesis de IGF es independiente de hGH, no así
de insulina, que sería su principal regulador. Antes de los 6 años los niveles de insulina son
bajos pero suben marcadamente durante la pubertad, alcanzando valores similares a los del
adulto. A diferencia de hGH, los niveles plasmáticos de IGF no varían durante el día.

Hormonas Tiroideas:

Las hormonas tiroideas son necesarias para la producción de todas las formas de RNA y su
presencia estimula la producción de ribosomas y la síntesis proteica. También promueven
la fosforilación oxidativa en las mitocondrias de la mayoría de las células. Estas hormonas
son importantes para la maduración normal del cerebro, y su ausencia causa retardo en la
diferenciación celular y disminución en el número de neuronas y células gliales.
Aparentemente no influyen en el crecimiento estatural fetal, como lo demuestra el hecho de
que pacientes atireóticos tengan talla de nacimiento normal. Sin embargo, son
indispensables en el crecimiento y desarrollo postnatal, actuando en los cartílagos de
crecimiento a través de su influencia en el metabolismo y síntesis de mucopolisacáridos y
mediante la incorporación de calcio en el frente de osificación del cartílago. Además, estas
hormonas influyen en la secreción de la hGH por la hipófisis y potencian el efecto de IGF-1
en el crecimiento esquelético. Por otra parte, en ausencia de GH las hormonas tiroideas
pueden producir algún grado de maduración, pero no crecimiento óseo.

106
Hormona Paratiroidea, Vitamina D y Calcitonina:

La importancia de estas hormonas radica en el papel fundamental que tienen en la

regulación del metabolismo y desarrollo óseo, fundamental para el crecimiento longitudinal
del hueso, y por lo tanto de la estatura.

El crecimiento óseo depende, además, de condiciones locales de los tejidos y de los fluidos
corporales que actúan como sustratos. Otros factores que pueden interferir en este sentido
son las alteraciones en la formación de la matriz ósea, por anormalidades del metabolismo
proteico.

Hormonas Sexuales:

Los estrógenos y la testosterona, juegan un papel fundamental en la etapa puberal,

regulando el crecimiento longitudinal, el cambio de las proporciones corporales y la
distribución grasa y desarrollo muscular características de esta edad. Son responsables
además de la aparición de caracteres sexuales secundarios y del cierre de los cartílagos de
crecimiento. Durante este período tienen una acción sinérgica con hGH, potenciando la
acción de IGF-1 en el cartílago de crecimiento. Sin embargo, en concentraciones elevadas,
disminuyen los niveles de IGF-1 e inducen un cierre epifisiario rápido, situación que se
observa en pacientes con pubertad precoz.

Es secretada por la placenta materna, influyendo principalmente en su función nutritiva, de

donde deriva su acción en el crecimiento fetal. Además, la placenta tendría un papel
generador de factores de crecimiento.

En resumen, el papel de las hormonas es muy variable según la etapa del crecimiento. Los
mecanismos hormonales en el crecimiento embrionario y fetal aún no están íntimamente
dilucidados. En el feto, el crecimiento depende preponderantemente de la función útero-
placentaria, siendo el papel de las hormonas fundamentalmente limitado a su capacidad de
modular el aprovechamiento de los sustratos.

Características del Crecimiento Post Natal:

El crecimiento prenatal sigue una curva exponencial, incrementando lentamente durante las
primeras 20 semanas, para luego aumentar en forma sostenida hasta el final de la gestación.
Al término de la gestación el niño alcanza aproximadamente el 5,7% del peso, el 30% de la
talla y el 63% del perímetro cefálico de un adulto. El crecimiento y desarrollo físico
postnatal presenta características que son comunes a todos los individuos, y que, analizadas
en conjunto con el patrón genético familiar, nos permiten determinar si un crecimiento es
normal. En este sentido, es importante considerar los cambios normales en la velocidad de
crecimiento y de las proporciones corporales, el concepto de canal de crecimiento y de
carga genética.

107
Velocidad de Crecimiento:

Es definida como el incremento de talla en un determinado período de tiempo y tiene

variaciones significativas según edad, sexo y estaciones del año.

Según la edad se pueden distinguir tres períodos: Un período de crecimiento rápido, que
comprende los cuatro primeros años de vida, caracterizado por una disminución progresiva
de la velocidad desde 25 cm. el primer año a 12 cm. el segundo, 10 cm. el tercero y 8 cm. el
cuarto año. Un período de crecimiento más lento y sostenido, desde los cuatro años hasta el
inicio puberal, con una velocidad de crecimiento que varía entre 4,5 - 7,0 cm/año. Un
nuevo período rápido durante el desarrollo puberal, en que la velocidad de crecimiento
máxima puede llegar hasta 12 cm/año en el varón y 9 cm/año en la mujer.

Las diferencias relacionadas con el sexo, son evidentes en el momento de nacer: los
varones tienen talla y peso mayores que las niñas. Sin embargo, esta diferencia disminuye
después progresivamente y casi no se aprecia al año de edad. Las variaciones más notables
en cuanto a sexo son las que ocurren durante la pubertad, y tienen relación tanto con el
momento del inicio del incremento en talla como con su magnitud y duración.

Diferencias estacionales: el máximo crecimiento ocurre durante la primavera y el verano,

alcanzando en estos períodos velocidades hasta 2,5 veces mayores que en otoño e invierno.
Hay niños que pueden tener incrementos imperceptibles durante algunos meses del año,
característica que debe considerarse al interpretar una velocidad de crecimiento.

La velocidad de crecimiento se estima calculando el incremento de la talla entre dos

medidas sucesivas. Debido a que la velocidad de crecimiento es mayor durante los primeros
cuatro años de vida, en este período se puede hacer el diagnóstico de frenación del
crecimiento mediante la observación de algunos meses. En cambio, en edades posteriores
debe evaluarse durante un periodo mínimo de seis meses a un año. La constatación de
velocidad de crecimiento normal, hace poco probable una patología activa, incluso en
pacientes con talla entre menos 2 a menos 3 desviaciones estándar.

Canal de Crecimiento:

La talla de nacimiento depende fundamentalmente de condiciones ambientales intrauterinas

tales como función útero-placentaria y múltiples factores maternos y fetales. En cambio, el
factor hereditario tendría un papel más preponderante en el crecimiento post-natal. Esto
explicaría el hecho de que la talla pueda variar de su percentil inicial. Aproximadamente un
75% de los niños se mueve del percentil en que nació, ya sea acelerando o frenando el
crecimiento hasta alcanzar el canal determinado por su carga genética. Una vez alcanzado
este canal, existe una fuerte tendencia a que el individuo se mantenga dentro de sus límites.
Si actúa una noxa, se produce una desviación del canal de crecimiento, pero una vez
recuperado el individuo de la noxa, se observa un incremento compensatorio de la

108
velocidad de crecimiento que lo devuelve al canal original. Si la injuria es intensa y
prolongada, y particularmente si ocurre durante los períodos de crecimiento rápido, esta
recuperación puede ser parcial o no ocurrir.

Cambios en los Segmentos Corporales:

Los cambios de las proporciones corporales son la expresión de las distintas velocidades de
crecimiento que presentan la cabeza, tronco y extremidades en las distintas etapas del
crecimiento. El cerebro y la cavidad craneana alcanzan precozmente su tamaño definitivo,
no así las extremidades, que logran su tamaño definitivo durante la pubertad. Esta
preponderancia relativa del crecimiento cefálico, seguida posteriormente por la del tronco y
de las extremidades, es lo que se ha llamado progresión céfalocaudal del crecimiento.

El recién nacido tiene el segmento superior (SS), formado por la cabeza y el tronco, más
largo que su segmento inferior (SI), formado por las extremidades. La relación SS/SI en el
recién nacido es 1,7; esta proporción se aproxima a 1 alrededor de los diez años,
estableciéndose al final de la pubertad la relación tipo adulto, de 0,95 a 1. En las tallas bajas
secundarias a displasias óseas, raquitismo o hipotiroidismo de larga evolución se encuentra
acortamiento de los segmentos inferiores. En cambio, en tallas altas debidas a
hipogonadismo y en otros problemas específicos, tales como síndrome de Marfán u
homocistinuria se observa un aumento del SI. En el menor de tres años los segmentos
corporales de tres años se miden en posición supina, con los muslos flexionados sobre el
tronco en 90 grados y con el plano de la escuadra haciendo contacto con las nalgas. El
segmento inferior se calcula por sustracción del segmento superior a la talla. En el mayor
de tres años, se evalúa midiendo la talla en posición sentado (distancia vértex-isquion) con
los muslos perfectamente horizontales y el segmento inferior se calcula por sustracción. El
segmento inferior también puede evaluarse, aunque con menor exactitud, midiendo la
distancia desde el borde superior de la sínfisis pubiana al suelo.

Evaluación de la Carga Genética:

Considerando que el factor hereditario es fundamental en cuanto a la determinación de la

talla final, se han establecido algunas fórmulas que permiten correlacionar cuán adecuado
es el canal de crecimiento de un niño en relación al promedio de talla de sus padres. Los
padres deben ser medidos en presencia del examinador, ya que habitualmente sobreestiman
sus tallas.

Si es niña: [(talla paterna - 13) + talla materna]: 2

Si es niño: [(talla materna + 13) + talla paterna]: 2

El resultado de estas fórmulas se lleva a la curva de talla/edad al nivel de los 18 años y se

ve si el canal de crecimiento del niño corresponde al que se ha calculado con los datos de
sus padres. Se acepta que puede haber una diferencia de ± 7.5 cm en los varones y ± 6 cm
109
en las niñas, entre el resultado de la fórmula y el canal de crecimiento que lleva el niño.
Esto es válido en la medida que los padres hayan sido sanos, y crecido en un ambiente
adecuado durante su niñez, de tal manera que la carga genética de los padres haya podido
expresarse apropiadamente.

Por otra parte, los niños pequeños con talla adecuada a su carga genética, con padres
patológicamente pequeños (-2 DE), deben ser estudiados puesto que los padres pueden ser
portadores de una patología que esté afectando también al hijo.

Progresión de edad ósea y dental

Ambos son índices de maduración biológica, especialmente la edad ósea.

La maduración ósea ocurre en tres etapas:

Maduración Postnatal: existe osificación de los huesos del carpo y tarso, epífisis de
huesos largos y de la bóveda craneana.

Maduración Puberal: hay osificación de los cartílagos de crecimiento.

El conocimiento de esta secuencia ha permitido estandarizar la edad ósea mediante

radiografías, desde antes del nacimiento hasta el final de la pubertad. La progresión de la
maduración presenta diferencias sexuales: las niñas tienen una edad ósea más adelantada
para la edad cronológica en comparación con los varones, influyendo también patrones
genéticos, raciales y otros. El mayor valor de la determinación de la edad ósea es de tipo
pronóstico; es un buen indicador del potencial de crecimiento. En casos de trastornos de
crecimiento, el retardo en la maduración ósea no informa sobre su etiología, puesto que
puede observarse en enfermedades sistémicas, trastornos endocrinos y retrasos
constitucionales. Por otra parte, en los retrasos de talla de origen genético, la edad ósea
habitualmente no se afecta en forma significativa.

La Maduración Dental: se evalúa observando la erupción de los dientes transitorios y

definitivos, o bien, a través de una radiografía de los gérmenes dentarios la cual se
relaciona mejor con la edad ósea. La dentición se inicia generalmente a los seis meses de
edad con una secuencia característica, pero que presenta gran variabilidad individual y
familiar.

Evaluación del Crecimiento y Desarrollo:

Los índices comúnmente utilizados para evaluar el crecimiento y desarrollo físico son:
peso, talla y perímetro craneano. Estos índices son fáciles de estandarizar y tienen
suficiente sensibilidad para detectar alteraciones del proceso. Se recomienda, cuando ello es
posible, utilizar simultáneamente otros índices, tales como circunferencia torácica y
braquial, grosor de pliegues cutáneos (tricipital, bicipital, subescapular, suprailíaco) y

110
segmentos corporales. El perímetro braquial, junto con la medición de pliegues cutáneos
nos permite una evaluación más precisa del estado nutricional y de la composición
corporal. La medición se segmentos corporales debe realizarse siempre que se evalúe un
paciente con talla baja.

Definición

Se considera que un paciente tiene talla baja cuando su relación talla/edad está a dos
desviaciones estándar (DE) o menos bajo el promedio poblacional esperado para su edad y
sexo, o por debajo del percentil tres. El 80% de una población de niños cuya talla está entre
-2 y -3 DE corresponde a una variante normal (talla baja familiar o constitucional). En
cambio, la mayoría de los que están bajo 3 DE tienen una talla baja patológica. Este retraso
de crecimiento grave, con talla 3 DE bajo el promedio, se denomina enanismo. Existe un
retraso de crecimiento cuando la velocidad de crecimiento, medida durante un período
mínimo de 6 meses de observación, está bajo el percentil 10 de las curvas de crecimiento de
Tanner. Entre los 4-10 años debe considerarse anormal un crecimiento menor de 4,5
cm/año.

Talla Baja de Inicio Post Natal:

Dentro de los retrasos de crecimiento postnatal con segmentos corporales proporcionados

están las variantes normales, las enfermedades sistémicas no endocrinas y las alteraciones
hormonales, siendo las dos primeras los cuadros más frecuentes. A continuación
analizaremos brevemente las principales etiologías.

Retraso de Talla Constitucional:

Se aplica este término a niños que son pequeños porque tienen una maduración más lenta
que lo normal. Se ve preferentemente en varones con talla de nacimiento normal, que
desaceleran su velocidad de crecimiento después de los 6 meses, estabilizando su curva
alrededor de los dos a tres años. Posteriormente crecen con velocidad normal, por un canal
situado por debajo de -2 DE pero paralelo a la curva normal. La talla y edad ósea se atrasan
proporcionalmente entre 2 y 4 años. El inicio puberal es más tardío que el de sus pares,
logrando una talla final de acuerdo a su carga genética. Puede o no existir el antecedente de
retardo del desarrollo puberal en los padres u otros familiares cercanos. Habitualmente no
requieren tratamiento, puesto que el pronóstico de talla es normal, a menos que presenten
conflictos emocionales importantes por su talla baja y que no respondan a la terapia
psicológica. Cuando en un paciente coexisten talla baja constitucional y talla baja familiar,
el pronóstico es más incierto y las predicciones de tallas pueden sobrestimar la talla final.

111
Retraso de Talla Familiar:

Es probablemente la causa más común de talla baja. Estos niños son pequeños porque su
carga genética así lo determina. Su talla de nacimiento es normal o baja y luego desaceleran
su crecimiento en los primeros años de vida, para continuar posteriormente con velocidad
normal baja, creciendo por un canal entre 2 DE y 3 DE por debajo de la mediana. La edad
ósea es concordante con la edad cronológica y sobrepasa la edad de talla. Se define "edad
talla" a la edad a la cual el promedio de los niños normales alcanzan la talla del sujeto en
estudio. La pubertad se inicia a la edad habitual y la talla final es baja, pero concordante
con la carga genética familiar. Toda la evaluación de laboratorio es normal. No se ha
encontrado tratamiento que modifique significativamente la talla final de estos pacientes.

Desnutrición:

A nivel mundial, la desnutrición es, con mucho, la causa más común de retraso de
crecimiento, pues dos tercios de la población mundial están sub nutrida. La falta de
nutrientes también puede ser provocada por restricción voluntaria (atletas, bailarinas de
ballet), por cuadros psiquiátricos (anorexia nervosa) o por anorexia secundaria a
enfermedades crónicas. La desnutrición también puede ser secundaria a pérdidas
exageradas, como ocurre en los síndromes de mala absorción, o bien a un gasto metabólico
muy alto no suficientemente cubierto con una alimentación habitual (cardiopatías, cuadros
infecciosos crónicos). Enfermedades sistémicas no endocrinas

Cualquier enfermedad crónica puede interferir en el crecimiento y condicionar una talla

baja final. Estos retrasos de crecimiento son proporcionados, generalmente con velocidad
de crecimiento subnormal, relación peso/talla disminuida y edad ósea atrasada con respecto
a la cronológica.

Enfermedades Gastrointestinales:

Los síndromes de mala absorción y las enfermedades inflamatorias crónicas producen un

grave retardo del crecimiento. Las primeras a través de pérdidas fecales y las segundas
principalmente por anorexia. No siempre existe historia de diarrea, debiendo descartarse
estas enfermedades en el estudio de los niños con talla baja, especialmente si se acompaña
de retraso de edad ósea importante. Las enfermedades hepáticas crónicas, tales como
cirrosis e ictericias colestásicas, también producen retraso de crecimiento.

Enfermedades Cardíacas:

Entre éstas destacan las cardiopatías congénitas cianóticas y aquéllas con cortocircuito de
izquierda a derecha con hipertensión pulmonar. El mecanismo por el cual se afecta el
crecimiento es probablemente multifactorial, incluyendo hipoxia tisular, aumento del gasto
energético, disminución de ingesta e infecciones respiratorias frecuentes.

112
Enfermedades Respiratorias:

Dentro de las enfermedades respiratorias, los síndromes bronquial obstructivos crónicos,

especialmente cuando requieren de terapia corticoidal, pueden ser causa importante de
frenación del crecimiento. Otra enfermedad que debe descartarse es la fibrosis quística, que
compromete el crecimiento pondoestatural no sólo a través del compromiso bronquial y las
bronquiectasias, sino también por la mala absorción secundaria a insuficiencia pancreática.

Infecciones Crónicas:

En comunidades subdesarrolladas, las infecciones crónicas, especialmente la tuberculosis y

las parasitosis masivas, aún son causa de retardo de crecimiento.

Retrasos de talla de causa endocrina.

Déficit de hormona de crecimiento (hGH):

Se presenta más en varones que en niñas (4:1). Representa un grupo heterogéneo de

desórdenes secundarios a defectos congénitos o adquiridos de la secreción o acción de la
hGH (Tabla 4). Las formas adquiridas presentan a menudo otros déficits asociados,
especialmente diabetes insípida.

La mayoría de los defectos congénitos se debe a falla hipotalámica y son esporádicos,

aunque se han descrito casos autosómicos recesivos o recesivos ligados al cromosoma X.
La incidencia estimada del déficit idiopático es de 1 en 5.000 niños. Aproximadamente el
65% de ellos tienen antecedentes de complicaciones de la gestación o perinatales.

La pubertad está siempre retrasada, aun en los déficits aislados de hGH, y se inicia cuando
la edad ósea alcanza los 12-13 años en el varón y 10,5 a 11 años en la mujer.

Déficit de hormonas tiroideas:

El hipotiroidismo produce un grave retardo del crecimiento y desarrollo óseo y

neurológico; este último se compromete en forma generalmente irreversible si el trastorno
se presenta antes de los dos años de edad y no se detecta y corrige precozmente. La forma
congénita, tiene talla normal al nacer, con rápido deterioro postnatal del crecimiento
estatural y del desarrollo psicomotor. En el hipotiroidismo adquirido, el primer signo
notorio es la frenación del crecimiento, pudiendo pasar inadvertidos los otros síntomas de
hipofunción, como constipación, intolerancia al frío, piel seca, etcétera.

Este diagnóstico se debe plantear en todo niño que tenga una velocidad de crecimiento
inadecuada, con retardo de edad ósea incluso mayor que el compromiso de la talla,
pudiendo o no haber otros síntomas de hipofunción tiroidea. Si el hipotiroidismo es de larga
evolución produce un retraso de talla desproporcionado, por mayor compromiso de
extremidades (SS/Si mayor que lo esperado para la edad).

113
Exceso de Glucocorticoides:

Raras veces es por aumento de la producción endógena de glucocorticoides; habitualmente

es secundario a terapias con dosis farmacológicas de glucocorticoides.

El retraso de talla habitualmente es la primera manifestación y a veces la única;

posteriormente aparecen obesidad, hipertensión arterial, facies de luna, distribución de
grasa troncal, atrofia muscular y de piel, etcétera. Debe descartarse en todo niño obeso con
mal ritmo de crecimiento, puesto que el obeso exógeno habitualmente es más grande que lo
esperado para la carga genética. El diagnóstico del síndrome de Cushing endógeno se
confirma midiendo cortisol libre urinario en orina de 24 horas, debiendo.

Similitud de los patrones de desarrollo:

¿Niños y niñas se comportan igual?

¿Los niños son más movidos y las niñas más tranquilas?

¿Ellas son más listas y más competentes verbalmente?

Se que inicialmente las preguntas pueden parecer obvias, controvertidas, sexistas,... Pero
seguramente muchos padres nos lo habremos preguntado o lo habremos vivido en carne
propia: ¿El comportamiento de un niño preescolar es igual al de una niña? ¿Existen
diferencias significativas o por el contrario se comportan de igual forma?

Según vienen revelando todas las investigaciones realizadas al respecto, existen diferencias
significativas en cuanto a estructuras cerebrales, química corporal y hormonas, entre niños
y niñas, las cuales influyen de manera considerable en su desarrollo y comportamiento.

En alguna ocasión u otra habremos oído decir que los niños maduran más tarde que las
niñas y así es en términos generales. Esta maduración tiene que ver con la maduración de
las estructuras cerebrales, que se da de modo diferente en niños y niñas. Así podemos ver
que:

El lóbulo Cerebral Izquierdo de los niños (zona responsable del control del pensamiento)
se desarrolla más lentamente que el derecho (responsable del control de las relaciones
espaciales). Así pues, debido a esta maduración asimétrica de los lóbulos cerebrales, en
términos generales los niños son más hábiles para las matemáticas y menos para el lenguaje
y la literatura.

Las niñas, en cambio, tienen una maduración cerebral más homogénea. Los dos lóbulos
cerebrales maduran a la vez, por lo que pueden utilizar ambos hemisferios para la lectura y
la conciencia emocional.

114
El Cerebro Femenino segrega más serotonina, un neurotransmisor que entre otras muchas
cosas se encarga de inhibir la agresividad.

El Cerebro Masculino produce mayores cantidades de testosterona, una hormona que

favorece la agresividad.

Por lo general y según numerosos estudios sobre las diferencias de género, tanto desde la
neurología, psiquiatría, psicología o antropología, demuestran
que a igual edad niña y niña presentan multitud de diferencias en comportamientos y
habilidades.

Así a modo de resumen general podemos decir que:

Niños:

Son más impulsivos e inquietos.

Menos ordenados.

Tienden a buscar la gratificación inmediata. Comen deprisa, saltan de una actividad a otra.

Se centran enseguida en la resolución de un problema, incluso en situaciones muy

emocionales.

Prefieren participar en actividades que crean tensión (deportes, peleas y juegos), lo que les
permite liberar la energía contenida.

Se centran en una sola tarea y reaccionan con más agresividad ante las interrupciones.

Juegan a juegos que requieren más espacio.

Necesitan estar más tiempo en el exterior.

Tienen mejor razonamiento aritmético.

Destacan en habilidades mecánicas y viso espaciales.

Tienen mayores dificultades para expresar sus sentimientos.

Muchos tienen problemas de disciplina y problemas de agresividad.

Niñas:

Las actividades motrices de las niñas son más lentas, menos vigorosas.

Utilizan más los cinco sentidos.

Tienen mayor fluidez verbal, su lenguaje aparece y se desarrolla antes que el de los niños.
115
Se les da mejor el cálculo aritmético.

Tienen mejores habilidades manuales: mejor control de la muñeca y dedos, por tanto de la
psicomotrocidad fina (aprenden a abrochar y desabochar antes que los niños)

Aprenden a vestirse solas antes y mejor que los niños.

Son más hábiles en todas aquellas tareas que requieren destraza y rapidez manual.

Destacan en la percepción rápida de detalles y en tareas que implican atención y memoria.

Presentan mejor coordinación física y un desarrollo más precoz.

Se suelen calmar con mayor facilidad de sus rabietas.

Son más expresivas en su lenguaje verbal y gestual.

Son más disciplinadas, obedientes y, en general, tranquilas

DIFERENCIAS INDIVIDUALES DEL DESARROLLO:

EL DESARROLLO Y LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES EN LAS PRIMERAS

EDADES

LO IMPORTANTE: Estar sanos. El desarrollo y las diferencias individuales.

Lo primero de todo, y para todos los padres o cuidadores de bebés, o de niños, tenemos que
decir que todos los niños son como la huella dactilar. Todos diferentes, parecidos pero
diferentes.

Mi bebé anda a los 9 meses, el mío a los 12 meses y el mío a los 14 meses.

¡No importa!

Lo importante es que llegue a andar de forma adecuada y coordinada. Cuando tengan ocho
años, si todo sigue bien, andarán todos más o menos igual de bien.

Qué de niños que empezaron andando muy pronto o meses después y su escritura no es
buena, por ejemplo. Un desarrollo temprano no nos asegura un buen desarrollo posterior, ni
un buen aprendizaje.

Lo importante es que aparezca el desarrollo evolutivo tal como debe ser y enseñarle a saber
estar con otros.

Lo importante es respetar el desarrollo de cada niño, ofreciendo oportunidades para que se

desarrolle y aprenda. Oportunidades de desarrollo y oportunidades de aprendizaje, para
cada niño en su momento.

116
Las diferencias individuales se manifiestan siempre, pero es en los primeros años de vida, y
sobre todo en los dos primeros años, cuando se notan más.

Lo importante es que el desarrollo en todas las edades hasta la vejez, pero en nuestro caso
hasta la adolescencia, se produzca dentro de los márgenes madurativos esperados.

Tanto la psicología como la medicina, marcan un intervalo de tiempo que es el que se

considera sano, o normal para que una conducta aparezca.

Esto significa que no hay un reloj universal para las conductas evolutivas, un reloj exacto,
todos los niños se ponen de pie a los 8 meses. No, los niños los bebés suelen ponerse de pie
con apoyo a los 8 meses, unos lo hacen a los 7 meses y otros a los 9 meses. Andar, unos se
inician a los nueve meses otros a los catorce. En ningún caso existe patología o trastorno en
ese momento.

Son las diferencias individuales y especialmente en conductas muy marcadas por la

maduración neurológica, y esto es independiente de la estimulación recibida. Hay niños
sanos estimulados que andan a los 12 meses y niños sanos no estimulados que andan a los 9
meses. Estamos hablando, siempre, de niños sanos en un entorno rico y saludable que
además unos reciben estimulación para bebés sanos en casa o en centros y otros no.

El desarrollo depende de un mínimo de estimulación y de las características individuales

de los bebés. El aprendizaje precoz depende de la instrucción recibida y de las
características individuales del bebé o del niño.

117
Unidad 2: Salud Física y Mental en las escuelas:

1. La Salud Física: tiene que ver con nuestro cuerpo; con nuestro caparazón y vehículo el
cual nos ha transportardo desde el día que nacimos y lo hará hasta el día de nuestra muerte.
Para asegurarnos de que sí vamos a llegar lo más lejos posible en la vida, tenemos que
cuidar a nuestro cuerpo de la mejor manera. Debemos ejercitarlo, cuidar nuestra nutrición,
mantenerlo limpio y alejado de toxinas a la mayor medida posible y acudir al médico para
la prevención y tratamiento de accidentes y enfermedades que pueden llegar a mermar la
calidad de nuestra vida.

2. La Salud Mental: se refiere a la forma en que manejamos nuestra vida diaria y la forma
en que nos relacionamos con los demás en distintos ambientes, eg: en la familia, la escuela,
el trabajo, en las actividades recreativas y en la comunidad. También tiene que ver con la
manera en que equilibramos nuestros deseos, anhelos, habilidades, ideales, sentimientos y
valores para hacer frente a las múltiples demandas de la vida.

3. La Salud Emocional: es el manejo responsable de los sentimientos, pensamientos y

comportamientos; reconociéndolos, dándoles un nombre, aceptándolos, integrándolos y
aprovechando la energía vital que generan para que estén al servicio de los valores. Las
personas emocionalmente sanas controlan sus sentimientos de manera asertiva y se sienten
bien acerca de si mismo, tienen buenas relaciones personales y han aprendido maneras para
hacerle frente al estrés y a los problemas de la vida cotidiana.

La etapa escolar es una de las más importantes en la vida de cualquier persona. Por ello, la
educación que allí se imparte tiene que ser de primer nivel. Sin importar desde qué edad
uno asista a la escuela o lo que desee lograr en un futuro, es muy difícil olvidar los miles de
conocimientos en esa etapa. La escuela llega a convertirse en el segundo hogar en la vida
de todo estudiante.

Pero, la escuela no debe dedicarse solamente a impartir conocimientos, sino que también es
muy necesario realizar un proceso de socialización entre todos los integrantes de la
institución. Es cierto que el principal objetivo es que los alumnos se formen en las
diferentes áreas del conocimiento, pero esa labor sería más fácil si existiera una mayor
unión e integración entre todos los compañeros.

Realizar todas las actividades de forma individual es una situación muy aburrida y rutinaria.
Si eso se da, entonces, no sería necesario ir a la escuela, sería suficiente con tener un
profesor particular. La escuela también debe dedicarse a formar a los alumnos en las
diversas áreas de su vida. Es decir, no sólo es importante el aspecto intelectual, sino
también lo emocional, social y psicológico.

118
Es fundamental que todas esas áreas se encuentren en perfectas condiciones. Ello permitirá
que el estudiante acuda al colegio sin ningún tipo de problema y preparado para formarse
en los diversos conocimientos.

La Organización Mundial de la Salud, OMS, publica con cierta frecuencia, protocolos para
que la comunidad pueda seguirlos y disminuir enfermedades fácilmente transmisibles.

Así mismo, cada tanto se revelan estudios científicos que nos dan pautas para mejorar la
calidad de vida.

Recopilamos algunas de ellas para que las tengas en cuenta en tus hábitos diarios.

1. Ejercicio Diario: en todas las edades: de 5 a 17 años, la recomendación es practicar una

actividad tres veces a la semana de más de una hora diaria, con actividades vigorosas que
refuercen músculos y huesos. De 18 a 64 años son ideales actividades recreativas en el
tiempo de ocio, como practicar deportes en la familia. Lo recomendado son 150 minutos
semanales. Y de 64 años en adelante, la OMS recomienda paseos caminando, o una
combinación de actividades moderadas y vigorosas. También se sugiere hacer 150 minutos
a la semana.

2. Sacar de la Alacena: incluir lo mínimo posible de azúcar y la sal. Sacar la mayoría de

grasas.

3. Comprar en el Mercado: frutas y verduras suficientes como para sumar entre 5 y 7

porciones diarias.

4. Cero Tabaco: cada año mueren 6 millones de personas por enfermedades crónicas
asociadas con el consumo de cigarrillo, debido a problemas de pulmón, garganta, vejiga,
boca, entre otros.

5. Lavarse las Manos: parece una medida tan básica, pero a la vez es fundamental para
evitar la propagación de enfermedades como diarrea, problemas respiratorios y la
transmisión de virus y bacterias. Solo por ese detalle, se podría disminuir a la mitad las tres
y media millón de muertes infantiles al año.

6. Cultivar la Higiene Mental: en el mundo, según cifras de la OMS, existen 450 millones
de personas con desórdenes mentales. Por eso, realizar actividades que fortalezcan nuestra
emocionalidad y espiritualidad es ideal para mantenernos sanos. Esto, a través de técnicas
como la meditación o la espiritualidad, a través de la religión o las actividades que nos
impliquen descanso y paz.

119
7. Disfrutar del Tiempo Libre: esto no significa horas frente al televisor. Si no hablamos
de compartir con amigos, la pareja o la familia. Esto nos ayuda a sentir un entorno
agradable, armonioso y contar con apoyo emocional.

8. Desconectarse de la Hiperinformación: ¿qué tal unas horas lejos de tabletas, celulares

y computadores? Es cierto que se nos han vuelto fundamentales para el desarrollo laboral y
en el tiempo de ocio; pero disfrutar de una buena charla o un buen libro, nos ayuda a
limpiarnos de los excesos de uso de pantallas y de la información que nos rodea.

9. El Arte de la Desinfección: los virus, bacterias y hongos se afincan en lugares húmedos

y cerrados como el baño. Limpiar dos o tres veces por semana con cloro y desinfectantes
nos libra del riesgo de padecer molestias respiratorias o cualquier tipo de infección.

10. Reírse Más: una persona que se ríe mucho encuentra la misma tranquilidad de quienes
meditan. Así lo dice un estudio de la Universidad de Loma Linda en California, al
encontrar que la risa genera ondas similares a las producidas durante la meditación.
Disfruta de un programa de televisión entretenido, de una película de comedia o de la
compañía de un amigo con buen humor, para liberar el estrés. Incluso, de escuchar más
seguido la música que te gusta y hasta intentar bailar un rato.

La escuela contribuye a crear conciencia en el cuidado que debemos tener para

mantener una buena salud mental.

El Día de la Salud Mental (10 de octubre) ha sido establecido por la Organización

Mundial de la Salud (OMS), con el propósito de cambiar nuestra forma de ver a las
personas que padecen enfermedades mentales.

Desde la escuela podemos realizar diversos trabajos, junto a nuestros estudiantes, para
hacer conciencia del cuidado que debemos tener para mantener una buena salud mental.

En todo el mundo hay unos 400 millones de personas que sufren trastornos mentales,
neurológicos u otro tipo de problemas relacionados con el abuso en el uso del alcohol y las
drogas.

Algunas de las enfermedades mentales más comunes son la esquizofrenia, Alzheimer,

epilepsia y el alcoholismo, entre otras.

Cuando hablamos de trastornos mentales, hacemos referencia al pensamiento humano y

todas sus funciones, las que podrían desmoronarse, como un castillo de arena y verse
afectadas por enfermedades que existe la posibilidad de su aparición desde que somos niños
hasta la vejez.

120
Es importante que sepamos que ninguno de nosotros es inmune a los trastornos mentales,
no importa en que país vivamos o si somos ricos o pobres.

En los países desarrollados, las personas con discapacidad mental, a pesar de que hoy en
día cuentan con más apoyo y programas de rehabilitación para integrarlos a la vida social,
luchan todo los días por salir adelante en medio de todo el rechazo al que se enfrentan.

Por otra parte, en los países en desarrollo como el nuestro, la pobreza, el abandono y la
marginación son los denominadores comunes que enmarcan las enfermedades mentales, y
aunque cada vez hay más y mejores tratamientos para la enfermedad mental, en estos países
se tiene poco acceso a este tipo de atención.

La Organización Mundial de la Salud, trabaja para lograr una mejor calidad de vida en las
personas que tienen una enfermedad mental, así como de sus familiares y de todas las
personas de su entorno.

De igual manera, su objetivo es que la atención médica llegue cada día a más personas y
que seamos conscientes de que aquellos que padecen enfermedades mentales deben ser
objeto de menos exclusión y discriminación y más ayuda para poder desarrollarse y vivir en
mejores condiciones.

A continuación algunos puntos, que como docentes, debemos tomar en cuenta:

• Participar en los esfuerzos que se realizan para aumentar la toma de conciencia y

comprensión de las necesidades físicas, mentales y emocionales de todas las personas,
niños, adolescentes, adultos y envejecientes.

• Hacer campaña por un mejor acceso a los servicios de salud mental para niños,
adolescentes, adultos y mayores para una mayor disponibilidad de servicios de salud mental
que sean efectivos, apropiados a la cultura, la edad y el sexo de la persona que los recibe, y
que satisfagan las necesidades locales.

• Apoyar los esfuerzos orientados a lograr que los líderes gubernamentales adopten e
implementen una política de salud mental con directrices para crear una continua atención
de las personas, que responda a las necesidades y sea apropiada y económicamente sensata.

En reconocimiento de la urgente necesidad de aumentar la conciencia pública sobre cómo

la presencia de importantes enfermedades físicas afecta el estado mental de la persona y de
la familia y también que la salud mental es tan importante como la salud física para el
bienestar total de las personas, las sociedades y las naciones así como, la necesidad de
mejorar la disponibilidad y la calidad de los servicios de salud mental para todos los
ciudadanos.

121
Salud mental desde la Escuela:

Existe un componente llamado medio ambiente escolar, el cual debe estar en un entorno
saludable que no solo implique el estado físico y estructural de la escuela sino que
incorpore aquellos elementos constitutivos de las relaciones entre los individuos que
facilitan o entorpecen la posibilidad de un escenario propicio para el libre desarrollo de la
personalidad de los estudiantes, por consiguiente las acciones de docentes y directivos
deben ir encaminadas a fomentar ese ambiente saludable.

Un ambiente físico seguro, limpio y adecuado de la edificación, de las condiciones

sanitarias, de la iluminación, de la contaminación visual y por ruido, del área que rodea la
escuela y de las áreas para el deporte y la recreación.

Un ambiente psicosocial armónico y estimulante libre de agresiones de violencia verbal,

física o psicológica que estimule el bienestar y la productividad de la comunidad educativa.

La conciencia de protección ambiental, labor en la cual niños y niñas ocupen un lugar

preferencial para que desarrollen una cultura de respeto y responsabilidad por el medio
ambiente, por los diversos seres que lo habitan, por las riquezas hídricas, fauna y flora.

Para constituir una serie de experiencias favorables y un cúmulo de mensajes con una
influencia educativa muy importante en la que estén involucrados directamente padres,
maestros y directores.

Normas Básicas para prevenir y fomentar la salud de los niños/as:

Se denomina con el término higiene el conjunto de reglas que deben observarse para
conservar y mejorar el estado general de salud.

La higiene personal, no ha de considerarse como algo aislado del proceso de crecimiento y

mucho menos se debe reducir a unas normas o hábitos.

El aseo y el cuidado del cuerpo, el cuidado del aspecto personal, la adquisición del control
de esfínteres y la consiguiente utilización del orinal o del w.c, la adquisición de destrezas
para vestirse o desvestirse, habrán de integrarse en un trabajo más global dirigido al
conjunto de la vida de cada niño-a y en todo caso desde un enfoque de autonomía y
crecimiento personal en su conjunto.

Durante mucho tiempo los bebés van a necesitar que el adulto haga casi de todo por ellos:
cambiarles el pañal, bañarles, lavarles vestirles y cuidar de su aspecto personal. Este sería el
primero y más básico de los objetivos educativos en relación con la higiene de los más
pequeños: proveerles de los cuidados que garanticen la máxima sensación de bienestar.

La atención a la higiene no es sólo una cuestión de bienestar físico, sino también y en buena
medida de satisfacción emocional y afectiva.

122
Los momentos del cambio del lavado y del vestido proporcionan situaciones óptimas para
la relación y la comunicación, ante la variedad de lenguajes que se ponen en marcha: la
voz, el cuerpo, la mirada, las palabras.

Una vez más se trata de observar las diferentes reacciones y formas de situarse ante la
higiene, la limpieza y el cuidado de su cuerpo, respetando sus ritmos y tendencias, sin que
ello tenga que suponer dejar de comunicar y trabajar la adquisición de estrategias y hábitos
de higiene personal y de salud básicos que correspondan en cada momento y en cada caso.

1.HIGIENE GENERAL E INDIVIDUAL:

La higiene individualizada quiere ser un concepto más amplio que el de higiene personal,
ésta se ocupa exclusivamente del sujeto. La higiene individualizada desea incluir bajo su
radio de acción el entorno en que se desarrolló la actividad del sujeto.

La higiene individualizada dicta reglas para el sujeto y el medio en cuanto a la limpieza,

ergonomía o el aseo.

La Educación Infantil se ocupará, en primer lugar, de los hábitos de limpieza y excreción.

El educadora va a contribuir a satisfacer las necesidades primarias. Su actitud positiva

frente a las tareas de higiene y los hábitos son imprescindibles.

HIGIENE: Es la rama de la ciencia que estudia las condiciones que influyen en la salud,
como ser en relación con otros y su hábitat. Incluye aquellas medidas que fomentan la salud
y previenen las enfermedades.

Se habla de higiene general e higiene específica.

1.1 HIGIENE GENERAL:

Estudia aspectos globales que dependen de la relación del ser humano con su hábitat:

• Higiene Ambiental: (aire, clima, agua, suelo, ruido, condiciones de la vivienda y

alrededores.

• Higiene Urbana e Higiene Rural: (demografía económica, aspectos laborales, sociales y

psicológicos).

• Higiene Personal e Individual: (piel, boca, cabello, manos, nariz, oídos, vestido,
calzado).

• Higiene Alimentación-Nutrición: (dietas equilibradas, manipulación elaboración y

conservación de alimentos).

• Higiene mental: (desarrollo y adaptación al medio).

123
• Epidemiología: (enfermedades transmisibles o no causas).

• Droga:

Los accidentes son la primera causa de muerte entre los niños-as mayores de un año. Este
dato debe de servir para entender la importancia que debemos dar a las posibles fuentes de
riesgo que suponen las instalaciones, los materiales utilizados y las actividades que se
realizan en la escuela. No obstante, como precaución el modo de contactar con el asesor
médico y el servicio de urgencias más próximo siempre deberá estar a mano, bien visible y
ser conocido por todos.

Otros aspectos a tener en cuenta son la ventilación e iluminación del recinto en que se
encuentren los niños-as.

El grado de humedad excesivamente bajo, producido por una calefacción demasiado fuerte
también se ha de vigilar, pues facilita las irritaciones de garganta, e indirectamente, las
afecciones respiratorias.

1.2 HIGIENE ESPECÍFICA, HIGIENE INFANTIL:

HIGIENE ESPECÍFICA: Es la aplicación de la higiene general a situaciones concretas

mediante adaptaciones a condiciones determinadas (desarrollo evolutivo y actividad)

LA HIGIENE INFANTIL: Comprende el estudio y planificación de medidas que

fomentan y conservan la salud y previenen las enfermedades en la infancia. El sujeto es
pasivo y dependiente en esta etapa evolutiva.

HIGIENE INFANTIL: (Limpieza o aseo corporal, higiene, vestido)

ASEO CORPORAL: Incluye el baño, la limpieza de los ojos, nariz, oídos, boca, cabello,
genitales, manos, uñas.

2. HIGIENE DEL ENTORNO FAMILIAR Y ESCOLAR:

Nos referimos en este apartado a las, condiciones higiénicas que deben reunir la vivienda y
los centros, por ser éstos, los entornos en los que durante los primeros años transcurren
muchas horas de la vida de los niños-as.

2.1 HIGIENE EN LA VIVIENDA:

Debería contar con suficiente espacio, y estar adecuado al número de personas que la
habitan; ello supone para el niño-a poder contar con habitación propia, y con otras estancias
habituales en las viviendas de tipo medio de nuestra sociedad (comedor, cocina, baño....),
hogares familiares u otras instituciones (centro de protección de menores) que los
sustituyan.

124
Además sería conveniente que en la proximidad de la vivienda o institución se contara con
zonas verdes parques de juegos y paseos para los niños-as.

Las condiciones ambientales que deben existir en la vivienda o en el hogar son:

• Luz natural y sol, así como adecuada iluminación artificial.

• Temperatura entre 18 y 22 grados o grado de humedad del 40-60%

La habitación del niño-a es preferible que tenga suelos y paredes lavables. Además en las
condiciones ya descritas, debe reunir determinadas condiciones de seguridad que tiene
como objetivo evitar accidente, tan frecuentes en la infancia.

En cuanto al mobiliario y decoración (cuna, trona, parque infantil, armario), debería

prevalecer como criterio general el de instalar solo lo necesario, que además favorezca la
seguridad, sea del fácil lavado, en fin, que contribuya al bienestar del niño-a. Por ello la
habitación no se debe recargar de muebles, y éstos, no tendrán aristas, esquinas o
superficies peligrosas.

CUNA: se suele utilizar hasta los 2-3 años, en que el niño-a comienza a dormir ya en la
cama. De madera o de metal, consta de protecciones laterales abatibles, formadas por
barrotes próximos (6 cm) entre sí para evitar que el niño-a salga o meta la cabeza a través
de ellos. Su base y su colchón son duros. Este se introducirá en una funda
impermeable.....Para hacerla se emplea una sábana bajera ajustable en las cuatro esquinas,
un muletón, una sábana encimera, manta y edredón (evitando que el niño-a se sienta con
demasiado calor o frío). Se suele utilizar desde los 4 meses.

TRONA: es una silla con soporte anterior para platos, útil para las comidas, en la que el
niño-a queda a la altura de los adultos.

PARQUE INFANTIL: es similar en su forma a la cuna, pero más bajo, tiene los lados
altos, formados por un tejido de malla con cierta elasticidad, todo lo cual permite que el
niño-a juegue hasta que aprenda a andar.

ARMARIO: es muy preciso para guardar la ropa de los niños-as, debe tener unas
proporciones adecuadas, a para que a partir de los 5 años se pueda educar en el niño-a el
hábito de mantenerlo ordenado.

2.2 HIGIENE EN EL CENTRO EDUCATIVO:

Las características socioeconómicas de nuestro entorno han determinado en los últimos

años la asistencia de los niños-as a distintos centros educativos cada vez a más temprana
edad. A partir de los 3-4 años facilita este hecho el que el niño-a ya es capaz de hablar, de
expresar sus necesidades, y al mismo tiempo de controlar sus esfínteres, se ha iniciado ya
en los hábitos de higiene y vestido, utiliza los cubiertos para comer.

125
El objetivo de los centros educativos en estas edades es iniciar la educación con un
contenido pedagógico, social y sanitario (preventivo, terapéutico y psicoafectivo).

La higiene en los centros pretende promover la salud y prevenir enfermedades (accidentes,

enfermedades infecciosas, defectos sensoriales, anomalías del aparato locomotor, exceso de
peso en los niños-as...), y facilitar la formación integral del niño como ser humano.

Se tratará de prevenir accidentes, por ejemplo: evitando que los enchufes estén a la altura
de los niños-as, tapándolos; colocando protecciones en ventanas, protegiendo las puertas
para evitar que se lesionen los dedos, retirando las estufas o aparatos eléctricos de su
alcance.

• Se ha de procurar una asistencia sanitaria que se ocupe de los problemas médico-

pedagógicos y sociales de los niños-as, de la detección de enfermedades de todas las
personas que trabajen en la educación, vigilancia y control higiénico del ambiente escolar.

• La educación para la salud en el niño-a menor de 4 años ha de suponer la adquisición de

una serie de hábitos y actitudes que a partir de esta edad, se han de ver reforzados de modo
que constituyan en un futuro el fundamento de un estilo de vida sano.

• Se prestará una especial atención, por parte de los educadores infantiles, a la adecuación
de las programaciones, la planificación de las actividades, los períodos de descanso..........

• La temperatura del centro será de 20-23 grados.

• Las ventanas serán anchas y altas, se procurará que la luz entre por la izquierda.

• Se tratará de evitar ruidos.

• Se procurará disponer a los niños –as según sus capacidades auditivas y visuales.

• Las mesas y sillas serán del tamaño adecuado a la edad de los niños-as.

• En todo centro habrá un botiquín.

2.3 EL COMEDOR ESCOLAR:

El comedor escolar es otra área de gran importancia educativa. Debe tener:

• Lavamanos, uno por cada 30 alumnos-as, con jabón, toallas de papel desechables,
papelera de pedal.

• Deben ser amplios con buena iluminación y ventilación. Las paredes deben ser de fácil
limpieza al igual que las mesas y sillas.

• La vajilla y los cubiertos deben de ser individuales, se extremará las medidas higiénicas,
así como se procurara utilizar al máximo los desechables.
126
• El manipulador de alimentos es la persona que trabaja con alimentos para el consumo
humano. Todo cocinero escolar, así como los camareros y personal auxiliar deben de tener
el carné de manipuladores de alimentos, otorgado por la Consejería de Salud de su sector.

Se prestará una especial atención, por parte de los educadores infantiles, a la adecuación de
las programaciones, la planificación de las actividades y los periodos de descanso.

3. HIGIENE Y SALUD:

Parece lógico que si vamos a hablar de Salud comencemos por aproximarnos a su

significado.

¿Qué es la salud? y por tanto ¿qué es estar sano? Parecen dos preguntas innecesarias ya que
todo el mundo puede dar una respuesta. Pero ¿estamos todos de acuerdo con su
significado?.

En 1946 la OMS, en su Carta Fundacional, definió la salud como un estado de completo

bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez.

La salud entendida como un estado de bienestar multidimensional, como una situación

dinámica de equilibrio o una capacidad o manera de vivir, es algo que debe ser
constantemente cultivada, protegido y fomentado, lo que tiene fuertes implicaciones
educativas, sobre todo en el periodo que precede a la vida adulta.

En la Cumbre de Ottawa se llego a la conclusión que era necesaria una acción global que
implicase a todos los niveles, político, comunitario, educativo e individual, mediante la
puesta en marcha de las siguientes estrategias:

• Establecimiento de políticas saludables.

• Creación de entornos que favorezcan la salud.

• Reforzamiento de la acción comunitaria.

• Desarrollo de habilidades personales.

• Reorientación de los servicios sanitarios.

Este planteamiento significa que paralelamente a las medidas individuales, hay que adoptar
otras destinadas al entorno que hagan posible o favorezcan los cambios que pretendemos
que se produzcan en las personas.

La interiorización de valores tiene lugar a una edad muy temprana, nunca después, y
primordialmente cuando el niño está sano, de aquí el papel tan importante que tiene la
escuela, en general, y el educador-a infantil.

127
4.- LA ESCUELA COMO AGENTE DE SALUD: EDUCACIÓN PARA LA SALUD:

La escuela tiene la responsabilidad de incluir la Educación para la Salud, en su currículo

ofreciendo a su alumnado información adecuada sobre la salud y ayudándolo a clarificar
sus actitudes y a comprender los valores que subyacen en la elección de estilos de vida
saludables. También debe demostrar día a día en su organización, en sus instalaciones, etc.
que su propia práctica está presidida por los valores que defiende. Además, dos principios
deben estar siempre presentes cuando un centro escolar se plantea una política de
Educación Sanitaria y Promoción de la Salud:

• El alumno o la alumna debe ser el centro de todas las actividades de promoción de la

salud, y por tanto, la planificación de dichas actividades requerirá un análisis profundo de
los conocimientos, actitudes y necesidades del mismo.

• Los alumnos y las alumnas deben verse implicados activamente en el proceso de

promoción de la salud.

Debido a la esencia de la Educación para la Salud en cuanto atañe a valores, actitudes y

comportamientos, no puede ser un asunto manejado por un grupo reducido de profesores o
profesoras más o menos especialistas. Es responsabilidad de todos y cada uno de los
miembros de la comunidad escolar. La puesta en marcha de un programa de Educación
para la Salud significa:

• Un compromiso general de promoción de la salud en el centro escolar.

• Un compromiso específico de enseñar temas de salud de una forma planificada.

La eficacia de la escuela para inculcar hábitos saludables está estrechamente relacionada

con la importancia que se conceda a la Educación para la Salud por los docentes, dentro de
su propia escala de valores.

La promoción de la salud tal como se entiende en una sociedad moderna, es sinónimo de

promoción del ser humano por la salud.

Desde la más temprana infancia los niños y niñas están bajo la influencia de todas las cosas
que les rodean y que van formando sus opiniones. En edades tempranas ya se habrán
formado sus propias actitudes y creencias sobre una amplia gama de temas relacionados
con la salud, que cambiarán según crezcan y se desarrollen. Los niños y niñas adquieren
actitudes, valores y conductas latentes mucho antes de que se manifiesten.

Tres son los elementos fundamentales que definen a la escuela saludable:

• La integración de la Educación para la Salud en el currículo escolar.

• El carácter o valores de la escuela (currículo oculto).

128
• La existencia y tipo de relaciones con la familia y la comunidad.

El primer objetivo de una escuela interesada en la enseñanza de la salud, es establecer un

programa educativo formal de Educación para la Salud, adaptado a las necesidades de los
alumnos y a las peculiaridades socioculturales de la zona.

La Educación para la Salud entendida como área transversal, no ha de ser tratada como una
materia aislada, sino que debe estar integrada en el resto de las áreas curriculares. Esto es
especialmente claro en la etapa infantil (0-6 años).

5.- ADQUISICIÓN DE HÁBITOS DE HIGIENE EN LA INFANCIA:

Cuantas veces un niño-a no trabaja con eficacia porque no ha dormido lo suficiente o se

distrae en clase porque no ve bien el encerado o no oye las explicaciones del profesor.

En ocasiones problemas emocionales que tienen su origen en la familia (falta de seguridad,

baja autoestima, rigidez en las exigencias...), interfieren en su capacidad de concentración y
de trabajo sana en el futuro. La escuela tiene que trabajar la “Educación para la salud”.

La escuela es un pilar básico para llevar a término la educación para la salud, porque es la
única a la que acude toda la población escolar durante unos años y se encuentra en las
primeras etapas de su vida, cuando se está formando su personalidad. Un momento
receptivo idóneo para adquirir buenos hábitos de salud, cuando todavía no ha podido
incorporar formas de comportamiento insano.

Durante el primer año de vida será el adulto quien satisfaga todas las necesidades de aseo e
higiene. El primer objetivo en relación con la adquisición de hábitos de aseo e higiene con
los más pequeños tiene que ser intentar conseguir que esa situación sea lo más gratificante
para ellos. Poco a poco, en unos casos antes y en otros después los niños y niñas van a
empezar a dar muestras de su deseo de colaborar con aquellos en el lavado y la higiene.

Al final del primer año, muchos niños y niñas participan activamente cuando se les lava
estirando las manos, poniendo la cara adoptando posturas favorecedoras de la higiene.

Entre el primer y segundo año, van a querer aprender a lavarse las manos y la cara, aunque
solo sea por el placer que les produce el contar con el agua.

Del segundo al tercer año, jugar con el agua y la arena va a ser motivo de interés
permanente por su estrecha relación además con el proceso del control de esfínteres. No es
que en esta edad hayan perdido actitudes colaboradoras para con la limpieza del año
anterior, es que necesitan mantener un contacto más estrecho con este tipo de materiales y
algunos casos mancharse considerablemente. Esto no tiene que ser obstáculo para
comunicar la necesidad de tener las manos, la cara y las ropas limpias cuando corresponda,
sobre todo antes de comer.

129
Con frecuencia se cuida el aseo de cara y manos, pero en ocasiones se descuida la adecuada
limpieza de la nariz. Si los niños tienen permanentemente mocos y por tanto obstruida la
nariz, no podrán respirar adecuadamente ni percibir olores con la misma intensidad con la
que podría hacerlo si la tuvieran limpia. Si los niños tienen la nariz obstruida por los mocos
tenderán a respirar por la boca con todos los inconvenientes que ello conlleva para su salud
y hábitos respiratorios.

Los catarros son muy frecuentes en las más pequeños y teniendo en cuenta que no se les
puede impedir el contacto y la proximidad física con los otros niños y niñas, sería
conveniente mantener limpia y descongestionada la nariz, para evitar el exceso de
secreción.

Con respecto a la higiene de la ropa, es importante aconsejar a las familias que los niños y
niñas traigan prendas cómodas y sencillas, para favorecer su aprendizaje y colaboración en
el vestido. Es recomendable que las ropas sean de su tamaño, que no aprieten pero que
tampoco resulten incómodas por ser excesivamente grandes. Teniendo en cuenta que
habitualmente se dispone de sistemas de calefacción adecuados, no es necesario que vengan
excesivamente abrigados cuando hace frio, ya se les abrigará al salir a espacios abiertos.

Es importante comunicar y hacer entender a las familias que va a haber más de una ocasión
diaria propicia para que los niños y las niñas se manchen la ropa y en este sentido no por
anteponer la limpieza de las ropas se debe privar al niño de jugar y ensuciarse cuando
corresponda. Si aún habiendo trabajado esto hay niños que vienen vestidos de forma muy
especial o la reacción ante la ropa manchada no se ajusta a lo esperado, quizás solucione el
conflicto utilizar babis para determinadas actividades.

Pero como somos conscientes de que la escuela sola, sino está coordinada con la familia,
será insuficiente para erradicar muchos de los hábitos insanos instaurados en la forma de
vida adulta, estimulados además por los medios de comunicación, por la publicidad.
Obviamente, es lógico y contraproducente que se faciliten conocimientos y opiniones sobre
el riesgo que comporta la adquisición de ciertos hábitos y, en cambio estimula al niño-a a
su adquisición por la conducta del padre, madre o educador-a. Cada vez somos más
conscientes de que la salud de la población depende de más factores sociales y del estado
de vida que esta adopte.

La tarea de educar no es solo patrimonio del educador-a. El ambiente familiar es muy

importante, así como la colaboración entre padres y educadores-as, para poder crear buenos
hábitos en los niños-as.

LOS PADRES deben conocer y colaborar en los hábitos que se van a trabajar en la escuela,
tanto en casa como en las actividades del aula: OBJETIVO “Aunar esfuerzos para que
escuela y familia sean agentes de salud”. Actividades: talleres, charlas, videos, carteles,
proyecciones, entrevistas personales, cuadernos informativos a los padres, en él los

130
educadores-as, anotarán la progresión alcanzada en la adquisición de estos hábitos de
higiene, a su vez los padres también deberán anotar en el cuaderno los aspectos o
adquisiciones realizadas en caso referentes a la higiene. Los padres pueden colaborar en
alguna actividad o taller que se realicen en el Centro (cepillado de dientes......), si algún
padre tiene conocimientos sobre el tema, podrá venir al centro para informar a otros padres
e incluso a los niños-as sobre la importancia de una buena higiene.

Para abordar este tema hemos de tener presente una condición previa: unos conocimientos
bien establecidos acerca del desarrollo físico y de la evolución psicológica del niño-a. Estos
aspectos son imprescindibles para el educador-a de esta etapa, para así poder intervenir con
éxito en la instauración de hábitos.

Únicamente conseguiremos implantar un hábito si el niño-a ha alcanzado el grado de

maduración adecuado que lo permita. La adquisición de cualquier hábito requiere por
nuestra parte una metodología rigurosa: descripción de objetivos alcanzables,
desmenuzamiento de la conducta, gratificación de cada avance, señalamiento
discriminativo.

5.3. CUIDADOS DE LOS EDUCADORES Y EDUCADORAS:

El educador debe:

• Formar y orientar a los padres sobre los hábitos de higiene.

• Reorientar los malos hábitos que el niño tiene adquirido al llegar al Centro.

• Ayudar a los niños a adquirir hábitos de higiene (útiles y destrezas).

• Respetar y atender las diferencias y necesidades específicas de cada niño-a.

• Dar ejemplo de los buenos hábitos de higiene con sus comportamientos.

El educador-a ante todo estará en estrecha colaboración con la familia para pedirles y
ofrecerle información. Al comienzo de curso realizaremos un cuestionario y entrevista
personal, para saber que hábitos de higiene tienen los niños y en la familia, así como
enfermedades, alergias....Estos datos quedarán archivados, nos servirán como punto de
partida para la programación de hábitos en nuestra aula.

6. LOS MOMENTOS DE HIGIENE: MOMENTOS EDUCATIVOS:

EL CAMBIO ES ALGO MÁS QUE CAMBIAR LOS PAÑALES. El cambio es otro de los
momentos para establecer una relación con cada niño-a.

131
El cambio debe suponer algo más que cambiar los pañales. Además de satisfacer la
necesidad de estar limpio y seco, se hacen otras muchas cosas y se están proporcionando
multitud de sensaciones y aprendizajes:

• Se produce un estrecho contacto corporal con el adulto (caricias, cosquillas, besos...) y en

consecuencia una amplia gama de comunicación y expresión corporal y oral por parte del
niño.

• Favorece la experimentación y poco a poco la discriminación y asociación de diferentes

sensaciones táctiles (el agua, la esponja, el jabón, la crema, la mano del educador, el
contacto con el pañal húmedo o sucio...), sensaciones auditivas (el ruido del agua mientras
el grifo está abierto, la voz del educador....), sensaciones visuales (el contacto con la mirada
del adulto, el rostro de quien le está cambiando, la esponja, el pañal, la bolsa con sus
pertenencias, su chupete...) sensaciones olfativas (el pañal sucio y después limpio, el jabón,
la crema...).

• Se producen las primeras prensiones dirigidas hacia la cara del educador-a y los objetos
mostrados por éste durante el cambio (la esponja, el pañal, la caja o tubo de crema, un
frasco de jabón, el chupete).

• Es un momento propicio para hablarle en exclusiva, hacer comentarios sobre lo que se

está haciendo, dirigirle palabras de afecto, empezar a señalarle las partes del cuerpo...

• Puede aprovecharse la ocasión para hacer un ratito de gimnasia (darse la vuelta, sentarse,
ponerse de pie, mover las piernas y los brazos...) y colocarle frente al espejo.

• Sería deseable que la comunicación y el afecto en el momento del cambio fuesen de gran
intensidad en todos los casos.

En ningún caso los niños-as son responsables de situaciones familiares de falta de atención
y cuidado a sus condiciones higiénicas y de vestido. En este sentido, es competencia de la
institución educativa abordar estas situaciones con la familia, con respeto, pero defendiendo
los derechos de la infancia a se satisfechas sus necesidades básicas. Ofreciendo además una
respuesta compensadora de las desigualdades sociales y garantizando la adecuada atención
de cada niño-a dentro de la institución educativa.

6.1. CONDICIONES ADECUADAS PARA REALIZAR LOS CAMBIOS:

De la misma manera que es necesario cuidar la calidad de la relación establecida en el

momento del cambio de pañales, es también importante garantizar las mejores condiciones
materiales e higiénicas.

132
Aunque no en todos los casos puede disponerse de las mejores condiciones y de un diseño
del espacio y de las instalaciones adecuadas, los criterios a tener en cuenta irían en la
siguiente línea:

• Realizar los cambios en una zona del aula especialmente habilitada para ello. La
comunicación y visibilidad del resto del aula y por tanto de los demás niños-as tiene que ser
total. Sería aconsejable que esta zona tuviera una ventana que permita ventilar este espacio
con independencia del resto. Y en general cuidar las condiciones higiénicas de ventilación
de temperatura y de comodidad par los niños-as y el educador.

• Las instalaciones de que debería estar dotada la zona de cambios serían las siguientes: una
pila una mesa de cambios, un espejo sobre la mesa de cambios, un armario o mueble donde
guardar las toallas y ropa, una estantería a la altura del adulto donde colocar las esponjas o
manoplas de cada niño-a así como sus útiles, unas perchas a la altura de los niños-as donde
colocar las bolsas con sus pañales, ropa de cambio y objetos personales y un cubo con tapa
para los pañales sucios.

• Si se trata de bebés no es imprescindible disponer de inodoros en la medida en que ellos

no van a tener que utilizarlos, pero sí resultaría adecuado poder contar con algún lavabo de
cara y manos cuando ya sepan andar.

• Cuidar las condiciones higiénicas imprescindibles como medidas de prevención de la

salud y extremarlas en determinadas situaciones especiales cuando existan riesgos de
contagios ante enfermedades comunicadas por la familia: limpieza de las manos del
educador-a después de realizar el cambio; limpieza de la mesa de cambios antes de cambiar
al siguiente; cambiar la toalla colocada sobre la mesa de cambios para cada niño-a; vigilar
el acceso de los niños-as al cubo de los pañales sucios (aunque cuando andan se les pide su
colaboración para hacerlo); utilizar guantes desechables, limpiar minuciosamente la esponja
o guante de cada niño-a después de realizar el cambio; limpiar con cuidado los genitales y
en el sentido adecuado según sea niño-a; lavar la cara con la mano en vez de utilizar la
misma esponja que se utiliza para limpia el culito, no abusar de las cremas.

• Evitar riesgos de accidentes y contribuir a que los niños-as vayan desarrollando

capacidades para discriminar y prevenir situaciones peligrosas. Teniendo en cuenta que
mientras que el educador está realizando el cambio, con toda seguridad habrá otros niños-as
del grupo en la misma zona, buscando la proximidad del adulto o jugando con los otros, ese
espacio tiene que reunir las mismas condiciones de seguridad que el espacio donde se
desenvuelven para otras actividades.

• A los mayores se les puede explicar que les va a cambiar y preguntarles si tienen pis o
caca favoreciendo su capacidad para valorar la diferencia entre estar seco, mojado, limpio o
sucio, así como el interés por participar activamente en algunos aspectos de la higiene y el

133
cuidado del medio (tirar el pañal a la basura, cerrar los grifos cuando no se está utilizando
agua.

7. EL CONTROL DE ESFÍNTERES, SUS TRASTORNOS Y ABORDAJE:

El objetivo es aprender a estar limpio y seco.

El control de la orina y de las funciones excretoras supone mucho más que el mero control
físico de la vejiga y de los músculos esfínteres. Tiene una profunda implicación emocional
tanto para los niños y las niñas y para los adultos.

El aprendizaje de los hábitos higiénicos se ha ido retrasando cada vez más ante la evidencia
de que es más acertado esperar a que los niños y las niñas dispongan de la madurez
necesaria para participar activamente en su propio proceso de querer aprender a estar secos
y limpios. Hábilmente hacia los dos años la musculatura esfinteriana está preparada para
iniciar una regulación voluntaria, pero también hacen falta otras condiciones relacionadas
con la evolución general y en especial con la significa afectiva de este proceso.

A los dos años, no hace mucho tiempo que se ha dejado de ser un bebé que dependía por
completo del adulto. Ahora puede andar y alejarse pero sigue necesitando volver para
asegurarse de que sigue estando.

A esta edad los sentimientos de seguridad se han incrementado, debe y sabe hacer más
cosas. Pero a la vez que el adulto le transmite la de la que ya es mayor y sus deseos de
autonomía también aumentan, la dependencia de los mayores es aún muy elevada y
constantemente actúan comunicándole prohibiciones y limitaciones, para evitar situación de
riesgo.

Las reacciones ante las propuestas de usar el orinal van a ser muy variadas. Algunos se
sientan alegremente cuando se les ofrece y se muestran contentos de estar allí, aunque al
levantarse el orinal esté vacío. De pronto un día descubren el proceso de depositar el pis o
la caca en el orinal y no vuelven a necesitar más los pañales. Otros, en cambio se resisten a
usarlo y prefieren seguir utilizando sus pañales.

En realidad, el papel del adulto no consiste tanto en enseñarles como en observar y

reconocer cuando están preparados para ese paso.

Una vez que el niño se ha acostumbrado a no tener pañales no pensemos que ya no los va a
necesitar nunca más. Pueden presentarse multitud de motivos por los que se interrumpa el
proceso y se produzcan retrocesos. En la mayoría de los casos se tratará de regresiones
naturales, habituales y saludables en el proceso de crecimiento. A veces son necesarios
unos pasos hacia atrás para afianzarse en anteriores funcionamientos más conocidos y
poder partir de ahí conseguir el progreso con más estabilidad.

134
Cuando empiezan a utilizar el orinal para orinar o defecar, inspeccionan con atención y
curiosidad lo que han hecho. Sienten que han producido algo bueno y valioso. Las
reacciones de los adultos con sus elogios o reproches a veces exagerados no contribuyen a
relativizar la importancia que sus productos tienen para los niños-as.

Una actitud flexible y serena por parte de los adultos va a favorecer una mayor
colaboración por parte del niño y de la niña. En cambio, una actitud rígida puede acrecentar
su obstinación en su intento de poner a prueba su poder, instrumentalizando así la función
excretora como protesta y rebeldía ante el adulto que pretende imponerle los hábitos de
limpieza.

De nuevo, la observación de cada niño y de cada niña, de su momento evolutivo de sus

intereses y actividades espontáneas en el juego, de su relación con el adulto de sus deseos
de querer aprender a conocer y controlar los objetivos y de forma más especial de su interés
por querer aprender a estar limpio y seco y por tanto a dejar los pañales...nos indicará el
momento de iniciar este proceso. Recordando que este es uno de los aspectos de la
educación de los más pequeños en el que cuanta menos prisa se tenga más adelantos se
logran, sin por ello renunciar a favorecer el nivel de competencia que corresponda en cada
momento.

7.1 FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL CONTROL DE ESFÍNTERES:

El control de esfínteres hay que enmarcarlo en el proceso de maduración global de cada

niño y de cada niña y por tanto son de diversa índole los factores que intervienen en él. No
se trata solo del control de la vejiga y de la maduración de los músculos esfinterianos, hay
otros indicadores que también que ponerse de manifiesto para poder iniciar este proceso:

• Maduración Fisiológica y Motriz: Para empezar a proponer el uso del orinal es

necesario haber observado durante un tiempo prolongado una determinada capacidad para
retener la orina y que los pañales permanezcan secos entre dos y tres horas por lo menos.

• El niño o la niña tiene que sea capaz de distinguir si está mojado o seco o si está sucio o
limpio. Y además disponer de alguna forma de comunicarlo, señalando, con una palabra
familiar...

• A nivel motor necesita disponer de un grado de desarrollo que le permita utilizar el orinal:
sentarse y levantarse solo, ponerse de pie y caminar. Salvo en los casos en que existan
alteraciones en el desarrollo motor y aún así el nivel de maduración general aconseje iniciar
el uso del orinal.

• Maduración Cognitiva: Así como en el caso de los hábitos de mesa, puede conseguirse
una adecuada utilización de los utensilios y llegar a adquirir unas formas de comer
socialmente establecidas en niños y personas con déficit intelectual importante, en el
control de esfínteres el desarrollo cognitivo juega un papel decisivo. Es posible enseñar a
135
controlar con procedimientos de entrenamiento, pero en situaciones normales se trata de
plantearlo como un proceso activo, voluntario, agradable y progresivo. Para esto se requiere
un grado de desarrollo del pensamiento simbólico. Cada niño y cada niña tienen que ser
capaces de representar mentalmente lo que supone hacer pis y caca así como lo que
conlleva el controlarlo.

• Esta función simbólica que le permite formar símbolos mentalmente para representar
objetos y situaciones y que pone de manifiesto en su capacidad para imitar, en el juego y en
el lenguaje, tiene que concretarse en saber representar mentalmente lo que le pasa cuando
tiene necesidad de hacer pis o caca, utilizando alguna palabra para expresarlo y anticipando
lo que hay que hacer a continuación.

• Maduración Afectiva y Emocional: Es difícil saber cuándo es el momento propicio para

plantear el control de esfínteres desde el punto de vista afectivo. Cada niño tiene un mejor
momento y en cualquier caso sí hay momentos en los que o es aconsejable hacerlo: la
adaptación a la escuela, el nacimiento de un hermano, un proceso regresivo en otros
aspectos de la vida del niño, una situación de crisis evolutiva muy marcada (rabietas,
obstinación...), después de una enfermedad reciente un cambio de domicilio, una
modificación importante de la composición y estructura familiar, un cambio de
educador...En general no parece adecuado proponer un proceso de crecimiento y de pérdida
a la vez (pierde sus pañales y la dependencia del adulto) coincidiendo con otros momentos
de cambio, pérdida y alteraciones importante en su vida.

• Es muy importante que el niño o la niña tenga una buena relación afectiva con la persona
que vaya a iniciar el control de esfínteres. Y asegurarse de que existe un deseo manifiesto
de querer aprender a hacerlo. Si por diversas razones aún está muy apegado a sus pañales,
aunque la relación afectiva con la madre o con el educador sea buena, parece más adecuado
intentarlo un poco más tarde y estar atentos a sus indicaciones.

7.2 ¿CÓMO PLANTEAR EL CONTROL DE ESFÍNTERES?:

Teniendo en cuenta y asegurándose de que se dan las condiciones necesarias descritas

anteriormente los pasos a adoptar en líneas generales, aún siendo imprescindible ajustarse
al ritmo de cada niño y de cada niña, serían los siguientes:

• Comunicar a la familia que se va a iniciar este aprendizaje. Si es posible iniciar cada uno
de los pasos en casa y después en la escuela y en todo momento mantener una estrecha
comunicación acerca de las respuestas del niño o de la niña.

• Introducir poco a poco el orinal. Primero como un objeto que puede explorarse y con el
que jugar, si esa es la actitud del niño-a y sin forzar a sentarse. Dependiendo de la respuesta
y la aceptación se le puede invitar a sentarse y empezar a comunicarle el uso adecuado del
orinal. En ningún caso se trata de perseguir a los niños-as preguntándoles si quieren usar el

136
orinal reiteradamente a lo largo del día. Depende del tiempo de retención de la orina o de si
suele defecar a una hora aproximada y de la aceptación del orinal, se les pueda ofrecer
hasta tres veces diarias y nunca prolongando el tiempo de permanencia sentados. No se
puede pretender mantenerlos sentados hasta que hagan algo ni que empiecen a hacerlo en el
orinal desde el primer momento.

• No son beneficiosos ni garantizan mayor rapidez en el proceso las valoraciones

exageradas de aprobación y alegría o los premios cuando han hecho algo en el orinal, ni por
lo contrario las regañinas o castigos cuando no lo hagan.

• Cuando la mayoría de las veces utilice el orinal para depositar sus excrementos y además
lo pida antes, puede empezarse a retirar los pañales. Si se encuentra cómodo y orgulloso
podemos quitárselos por el día, pero no durante la siesta ni durante la noche. El control
durante el sueño se produce más tarde. En esta época será importante disponer de ropa de
cambio abundante porque pueden presentarse accidentes a los que no habrá que dar
importancia.

• Si los pañales permanecen secos la mayoría de las ocasiones durante la siesta, podremos
empezar a quitárselos también en ese momento. El control nocturno se prolongará más.
Habitualmente no hay por que considerar que exista ningún retraso en la adquisición del
control total hasta después de los tres años.

• En la escuela también hay que plantear el aprendizaje de esta limpio y seco y la

utilización del orinal como un proceso personal, íntimo y necesariamente individual. Poder
disponer de un orinal propio, identificable con alguna pegatina o dibujo puede ayudar a
transmitirle a cada niño y a cada niña que lo entendemos así.

• Al tirar sus productos al retrete puede ser tranquilizador hacer algún pequeño comentario
de por qué lo hacemos, con naturalidad y sin grandes explicaciones, para que vean que nos
interesamos pero que no se pueden quedar en el orinal todo el tiempo. Podemos pedirle su
ayuda para vaciarlo y después tirar de la cisterna, sin conceder papeles animados al pis y a
la caca diciéndoles adiós o haciendo otros comentarios similares.

• El paso al retrete, aún tratándose de inodoros adaptados al tamaño de los más pequeños,
conviene plantearlo cuando ya esté afianzado el control del pis y de la caca. Aunque aquí
también las variaciones individuales nos lo irán marcando. Si los retretes están a su alcance
y otros niños ya los utilizan, de forma espontánea en muchos casos ellos mismos deciden
realizar el cambio, pero para eso tienen que sentirse seguros en el nuevo medio.

137
7.3 POSIBLES TRASTORNOS:

ENURESIS Y ENCOPRESIS

Los trastornos más frecuentes en el campo de la higiene infantil son la enuresis y

Encopresis.

Ha de tenerse en cuenta que, dentro de la normalidad, la población de niños varones

presenta, hasta los siete años, un 7-10% de casos de enuresis.

La enuresis: Se entiende por enuresis la falta de control del esfínter urinario a partir de una
edad sociológica y tradicionalmente considerada como de madurez fisiológica para el
objetivo: los tres años para el control diurno y los cuatro para el control nocturno. Por ello,
no se considera como enuresis la falta del control de esfínter anterior a esa edad.

El origen de la enuresis es multifactorial y poco conocido. En cualquier caso, el diagnóstico

de la misma corresponde a otros profesionales.

Como educadores seguiremos unas pautas de comportamiento que suponen en nosotros la

adopción, hacia los padres y el niño, de una actitud tranquilizadora transmisora de
sentimientos de confianza y, sobre todo, desculpabilizadora para el niño.

Si el psicólogo nos pide nuestra colaboración como terapeutas, en algún caso, deberemos
seguir las instrucciones que se nos faciliten relativas a la ingesta de líquidos, incrementos
del intervalo temporal entre micciones, administración de refuerzos, etc.

La Encopresis: Consiste en la falta del control diurno del esfínter anal después de una edad
sociológica y tradicionalmente considerada como de madurez fisiológica para el objetivo:
los dos años y medio. Por ello, no se considera como Encopresis la falta de control del
esfínter anterior a esa edad.

Suele ir acompañada de enuresis, aunque, en la mayoría de los casos, sus apariciones y

desarrollos son independientes y diferentes.

En todo momento mostraremos una actitud tranquilizadora, e intentaremos transmitir

sentimientos de confianza tanto a los padres como al niño. Nunca culpabilizaremos al niño.

Como en el caso de la enuresis, estaremos dispuestos a colaborar con el psicólogo si nos lo

pide apoyaremos como terapeutas su tratamiento.

138
8. CRITERIOS PARA LA ORGANIZACIÓN DE ESPACIOS DE HIGIENE
PERSONAL:

En el aula de los más pequeños (0-1 años), existirá dentro del aula un lugar para los
cambios, esta zona tendrá una cristalera para poder ver el resto del aula mientras se está
cambiando al niño-a.

• Habrá una pequeña bañera de tamaño de los niños-as, con ducha de teléfono y agua
caliente.

• Una repisa o superficie cubierta con un colchón impermeable, cambiador donde poder
desnudar, lavar, cambiar y vestir a los niños-as. Es importante que esta repisa esté situada a
unos 85 cms del suelo, y tenga en el borde una protección o barrera par evitar caídas (nunca
se dejará al niño-a solos).

• Bajo la repisa, se puede colocar la ropa sucia y los pañales desechables.

• En la parte alta de la pared accesible desde la posición del educador-a, unos estantes o
casilleros donde se colocará la ropa de cambio y los útiles personales de cada niño-a.

• En la pared y en el techo pueden colocarse espejos para que los niños-as puedan verse
durante los cambios, así como algunos móviles u objetos que estimulen la visión y
audición.

• La sala se revestirá de algún material lavable y desinfectable.

Alrededor de los 2 años, los niños ya adquieren autonomía en su acceso y utilización de los
servicios. En un primer momento ya que el grupo de niños entre 1 y 2 años, que se van
iniciando en esta autonomía, conviene situar algún inodoro junto al aula, visible desde ella,
para que el educador-a pueda colaborar con el niño-a, mas adelante los niños-as, una vez
afianzada su autonomía, podrán desplazarse algo más sin dificultad. Las condiciones que
debe reunir el espacio de los servicios son las siguientes:

• Los inodoros deben de tener un tamaño pequeño. Los niños-as podrán sentarse, acceder al
papel higiénico y tirar de la cadena al finalizar. Estarán dispuestos de forma que favorezca
la utilización autónoma de los niños-as.

• Los grifos deben ser fáciles de utilizar. Es importante que haya toallas limpias, jabón,
papel higiénico, que haya semejanza con los servicios domésticos.

• Es necesaria el agua caliente y un baño o pila grande, así como una repisa por si es
necesario lavar o cambiar a algún niño-a.

139
• El espacio del servicio también debe estar decorado de forma agradable. Habrá espejos
accesibles para los niños-as, y estantes con los elementos personales necesarios (vaso,
toalla...).

Exigencias de revisiones físicas antes del ingreso del niño al centro escolar.

Primera revisión oftalmológica del niño:

La salud ocular de los niños está en manos de los adultos que los rodean, especialmente de
los padres y del pediatra; de ellos dependerá que los problemas oculares del pequeño sean
diagnosticados de forma precoz., instaurando el tratamiento adecuado en los casos que lo
requieran.

Sobre el por qué de la revisión de la visión infantil:

En ocasiones resulta difícil decidir el momento adecuado para llevar a un niño al

oftalmólogo para revisiar su visión por primera vez. Es tarea de los padres y del pediatra
encargado de sus exámenes periódicos, valorar si la salud ocular del pequeño requiere una
visita al médico oftalmólogo.

Nunca es “demasiado pronto” para realizar la primera revisión de la visión infantil, aunque
obviamente éstas serán cada vez más completas conforme el niño sea más mayor, y pueda
colaborar activamente en la exploración.

Los primeros años de vida representan el período crítico de desarrollo visual, cuando las
áreas visuales del cerebro se están desarrollando rápidamente estimuladas por la impresión
de imágenes claras sobre la retina, de tal forma que una imagen deficiente unilateral o
bilateral incidiendo sobre la retina durante este período crítico, producirá una ambliopía
irreversible

¿CUÁNDO LLEVAR AL NIÑO AL OFTALMÓLOGO?:

Si el niño desvía los ojos.

Si tiene problemas en visión próxima: se acerca al papel al leer o escribir.

Si tiene problemas en visión lejana: para ver la pizarra o la TV.

Dolores de cabeza tras esfuerzo visual.

Ojos rojos, legañas, lagrimeo.

Reflejo pupilar blanquecino.

Movimientos erráticos de los ojos.

Anomalías palpebrales.
140
Diferente visión entre un ojo y otro.

Antecedentes familiares de miopía, hipermetropía, astigmatismo u otras enfermedades

oculares.

REVISIÓN DE LA VISIÓN INFANTIL RUTINARIA:

Además de consultar al oftalmólogo en las situaciones anteriormente citadas, y aunque no

exista ningún problema visual aparente, se aconsejan unas revisiones oftalmológicas
rutinarias:

1er mes de vida: descartar problemas oculares severos y malformaciones congénitas.

A los 6- 7 meses: diagnóstico del estrabismo.

A los 18 meses: defectos refractivos.

Cada 2 años durante la edad pediátrica.

Desarrollo de la visión tras el nacimiento:

Cuando nacemos, nuestro sistema visual no está totalmente desarrollado y tanto el ojo
como sus anejos van a sufrir importantes cambios cualitativos y cuantitativos, anatómicos y
fisiológicos, más acusados en los primeros años de la vida pero que no concluirán hasta
pasada la pubertad.

La longitud axial del ojo al nacer es de unos17 ,5 mm y alcanza a los 14-15 años
prácticamente el tamaño del adulto que oscila entre los 23 y 24,5 mm.

La media del volumen ocular en el recién nacido es de 2,8 cc. y el peso de 3 grs. y en el
adulto el volumen es de 6,8 a 7,5 cc. y el peso de 7,5 gr.

El color del iris cambia durante los seis primeros meses después del nacimiento, y depende
de la cantidad de pigmento libre y del número de melanocitos existentes, pero el color
definitivo se alcanza a los doce meses, cuando ya tiene toda su pigmentación.

El conducto nasolagrimal está desarrollado en la mayor parte de los niños y obstruido sólo
en un 2 a 4% de ellos, aunque el final del conducto no comunica con la nariz en un 73% de
los casos por existir una membrana mucosa. Con el alargamiento de las estructuras nasales
la membrana se retrae y desaparece.

El desarrollo de la función de los músculos extraoculares comienza en el útero y continua

después del nacimiento: los reflejos vestibulares están presentes a las 34 semanas de
gestación, la mirada conjugada horizontal y el nistagmus optó-cinético están bien
desarrollados en el momento del parto, los movimientos sacádicos son algo lentos, y la
mirada conjugada vertical madura a los seis meses de edad.

141
Mientras que la periferia de la retina está bien desarrollada, anatómica y funcionalmente,
en el recién nacido, la mácula es todavía muy inmadura continuando su desarrollo hasta los
cuatro años de edad.

La vascularización retiniana, que aparece en la papila el cuarto mes de la gestación,

alcanza la ora serrata a los nueve meses de esta por el lado nasal, y a los diez por el
temporal.

La capacidad del ojo para enfocar las imágenes sobre la retina depende, por una parte, de
la longitud del ojo y, por otra, del poder dióptrico de la córnea y del cristalino. Para
compensar el crecimiento del ojo después del nacimiento, la córnea se aplana, y el poder
refractivo de esta y del cristalino disminuye desde las 51,2 dioptrías de la córnea y las 34,4
del cristalino, en el recién nacido, a valores de 43,5 dioptrías y 18,8 dioptrías
respectivamente en el adulto.

En cuanto a los defectos refractivos encontrados en el RN a término: aproximadamente el

75% de los recién nacidos son hipermétropes y el 25% son miopes; el 50% de los niños
hipermétropes tienen un error refractivo de más 3 dioptrías. El niño tiene tendencia a ser
hipermétrope cuando nace, y se miopiza en los años siguientes.

El astigmatismo ocurre con mayor frecuencia en el niño que en el adulto, generalmente es

contra la regla en el momento del nacimiento pero después de los 4 años se trasforma en un
astigmatismo a favor de la regla. La curvatura corneal es la responsable de la mayor parte
de esta ametropía.

Problemas de visión infantil más frecuentes:

1). Defectos Refractivos:

Todos los niños deberían ser revisados por el Oftalmólogo antes de iniciar la etapa escolar,
de esta forma se evitarían muchos problemas de aprendizaje. En ocasiones los niños
rechazan la lectura o la escritura debido a problemas en la visión cercana que ellos no saben
interpretar, y otros tienen un retraso escolar por problemas para leer la pizarra, por una baja
visión lejana.

En un ojo normal o emétrope, los rayos de luz convergen sobre la retina dando lugar a
imágenes nítidas. Los defectos de refracción son aquellos que impiden que los objetos se
vean con claridad. Básicamente son tres:

1.1.Hipermetropía:

Las imágenes quedan enfocadas en un punto por detrás de la retina. La borrosidad será
mayor a más cercano esté el objeto. En el caso de los niños, el defecto hipermetrópico
puede ser compensado con su gran capacidad acomodativa, y pasar desapercibido o quedar

142
parcialmente “enmascarado” si no se realiza la graduación correctamente, es decir,
inhibiendo esa acomodación mediante gotas con acción cicloplégica (gotas dilatadoras de la
pupila).

1.2. Miopía:

Las imágenes quedan enfocadas en un punto por delante de la retina. La borrosidad de las
imágenes será más acusada a más lejano esté el objeto.

1.3. Astigmatismo:

Puede coexistir con los dos defectos refractivos anteriores. Los rayos de luz se enfocarán en
dos planos diferentes: por delante, a la altura, o por detrás de la retina, dependiendo
generalmente de la curvatura corneal. La borrosidad de las imágenes surge en visión
próxima y lejana.

Es importante detectar estos defectos de refracción precozmente ya que pueden conllevar

un bajo rendimiento escolar. Deben ser corregidos con gafas o lentes de contacto en un
primer momento, y cuando el oftalmólogo compruebe que están estabilizados, y el paciente
lo desee, podrá valorarse una cirugía refractiva.

2) Estrabismo y Ambliopía:

El estrabismo es la desviación anormal de uno o ambos ojos en alguna de las posiciones de

la mirada. Puede ser una desviación horizontal (hacia dentro o hacia fuera) o una
desviación vertical (hacia arriba o hacia abajo).

El estrabismo afecta al 2% de la población.

El 2-3% de los niños desarrollará ambliopía (ojo vago)si no se ponen los medios para
evitarla.

A partir de los 5-6 años las posibilidades de recuperación son muy escasas.

El estrabismo tiene importancia porque supone:

Un defecto motor: falta de paralelismo ocular.

Un déficit sensorial: ambliopía.

Puede indicar la existencia de patología ocular o sistémica.

Se consigue una correcta visión binocular cuando el individuo ve los objetos del espacio
con los dos ojos, fusionando ambas imágenes a nivel cerebral. Para esto debe existir un
equilibrio perfecto entre el sistema sensorial y motor, de manera q las imágenes percibidas
con cada ojo sean semejantes.

143
Si existe un ojo desviado o estrábico, la superposición de aquellas dos imágenes distintas
crearía una confusión no tolerable. Se desarrolla entonces una defensa cerebral que consiste
en suprimir la imagen menos definida (la del ojo torcido), creándose así un ojo vago o
amblíope. El ojo vago, amblíope o gandul es aquel que no se ha desarrollado
normalmente durante la infancia y como consecuencia tiene menos visión que el otro ojo.

Aunque se ha demostrado en el estrabismo un factor hereditario importante, cualquier causa

que perturbe la buena percepción de la imagen puede provocarlo. Entre estas causas está la
presencia de cataratas congénitas, el glaucoma congénito o, más frecuentemente, los
defectos de refracción como la hipermetropía o la miopía. La ambliopía sólo puede ser
tratada antes de los 8-9 años de edad, dando lugar en caso contrario a un severo e
irreversible defecto visual.

Será muy importante hacer un diagnóstico precoz del estrabismo para poder, tras una
exploración oftalmológica completa, instaurar eltratamiento adecuado en cada caso:
corrección óptica con gafas, oclusiones, inyección de toxina botulínica, cirugía, ejercicios
de rehabilitación visual... Haciendo un tratamiento individualizado para cada paciente.

3) Lagrimeo:

El lagrimeo es uno de los motivos más frecuentes de consulta al pediatra y al oftalmólogo.

Puede ser debido a:

Secrección lagrimal excesiva: por inflamación de conjuntiva o córnea, glaucoma congénito.

Obstrucción de la vía natural de drenaje: epífora.

Una vez descartadas patologías como glaucoma congénito (lagrimeo, fotofobia,

blefarospasmo, megalocórnea..), queratitis, conjuntivitis(bacteriana, vírica, alérgica)....
que puedan explicar el lagrimeo por hipersecreción, será necesario explorar la vía lagrimal
para objetivar alteraciones a ese nivel e instaurar el tratamiento adecuado.

La localización más frecuente de la obstrucción congénita a nivel de la vía lagrimal es en

el ducto nasolagrimal a nivel de la válvula de Hasner. Aparece con una frecuencia
aproximada del 6 % en recién nacidos a término y en un 11% de pretérminos.

El 90% de los casos de obstrucción lagrimal congénitas se solucionan espontáneamente

durante los 6 primeros meses de vida. Los colirios antibióticos y el masaje sobre el saco
lagrimal son beneficiosos. Si no se soluciona de esta forma se debe realizar un sondaje de la
vía lagrimal, en ocasiones de forma repetida, y de no solucionarse el problema se tendrá q
recurrir a la cirugía. El diagnóstico y el tratamiento precoz garantizan un muy buen
pronóstico.

144
4) Glaucoma Congénito:

Es el glaucoma pediátrico más prevalente y tiende a aparecer al nacimiento o en los

primeros meses de vida. La tendencia es a ser bilateral en el 75 % de los casos y más
frecuente en el sexo masculino.

Se debe a alteraciones del desarrollo asociadas a malformaciones del trabéculo y estructuras

vecinas (músculo ciliar e iris).

El diagnóstico se fundamenta en una tríada clásica: epífora, fotofobia y blefarospasmo.

Es muy característica la aparición de buftalmos (aumento del segmento anterior aún

elástico debido a un aumento de la presión intraocular creando un aumento del diámetro
corneal) en niños menores de 3 años.

Generalmente hay una mala respuesta al tratamiento médico, y éste se emplea previamente
a la cirugía, para mejorar las condiciones prequirúrgicas del paciente o tras la cirugía, para
mantener unas condiciones preestablecidas. En cuanto a técnica quirúrgica, las más
empleadas son: goniotomía, trabeculotomía, trabeculectomía o el uso de dispositivos
valvulares de drenaje.

5) Inflamaciones Pediátricas:

Podemos encontrar inflamación en cada una de las estructuras oculares y anejos, que se
manifestarán de diferentes maneras y que habrá que identificar correctamente para instaurar
un tratamiento adecuado.

5.1. Blefaritis:

Inflamación del borde palpebral que puede llevar asociadas alteraciones conjuntivales y/o
corneales.

5.2. Conjuntivitis:

Inflamación conjuntival que engloba procesos de diferente etiología, las más frecuentes en
la edad pediátrica son: vírica, bacteriana y alérgica.

5.3. Queratitis:

Inflamación corneal, que puede ir asociada a la conjuntivitis y/o blefaritis.

5.4. Celulitis:

Inflamación de las estructuras periorbitarias. Existen dos variantes:

Preseptal: estructuras situadas por delante de los tabiques orbitarios. Menor gravedad. Cura
sin dejar secuelas una vez instaurado el tratamiento antibiótico oral adecuado.
145
Orbitaria o retroseptal: afectación de las estructuras orbitarias, por detrás del tabique
orbitario.

La celulitis orbitaria se puede producir por tres mecanismos: por infección que se extiende
a la órbita desde estructuras vecinas, por inoculación directa por un traumatismo o por
cirugía, y por diseminación hematógena. De éstas, la causa principal es la primera, más del
90% de las celulitis orbitarias en la infancia se producen por sinusitis etmoidal .

Es un proceso grave que requiere un rápido diagnóstico, ingreso urgente y administración

de antibióticos intravenosos, junto con algunas exploraciones complementarias: la
radiografía aportará resultados positivos en el 90% de los casos, el TAC es la prueba
principal con cortes axiales y coronales, que aportan más información tan sobre las posibles
complicaciones, fundamentalmente sobre la formación de abscesos orbitarios y cerebrales.

5.5. Obstrucción nasolagrimal congénita o dacriocistitis:

Clínicamente caracterizada por lagrimeo, secrecciones, inflamación de saco lagrimal..

5.6. Dacrioadenitis:

Inflamación de la glándula lagrimal principal.

5.7. Uveítis:

Inflamación intraocular que generalmente se asocia a enfermedades sistémicas como la

artritis reumatoide juvenil o se debe a procesos infecciosos: toxoplasmosis, toxocariasis..

6- Leucocoria o reflejo blanquecino pupilar:

La leucocoria es un signo clínico que consiste en la presencia de una pupila blanquecina.

Puede asociarse este hallazgo a múltiples procesos, entro los que destacan por su
frecuencia: las cataratas congénitas, tumores malignos como el retinoblastoma, la
presencia de vítreo primario hiperplásico, enfermedad de Coats, toxocariasis ocular,
facomas retinianos y la retinopatía del prematuro (fibroplasia retrolental). En cada caso
habrá que actuar de una forma más o menos invasiva, siendo fundamental el diagnóstico lo
más precoz posible. Será indispensable una completa anamnesis, una cuidadosa exploración
oftalmológica y serán de gran ayuda las pruebas de imagen: TAC, Ecografía, RNM,
angiofluoresceíngrafía...

7- Catarata Congénita:

La catarata es una opacidad blanquecina parcial o total, localizada a nivel del cristalino.

146
Las cataratas infantiles son la causa principal de visión disminuida y ceguera en los niños; y
la ambliopía irreversible, la causa más común de resultados visuales pobres, después de la
cirugía de la catarata.

La situación y características de una catarata pueden proporcionar información sobre su

causa y evolución. El lenticono posterior, la catarata zonular y la subcapsular anterior y
posterior, son situaciones generalmente progresivas, mientras que las cataratas polares y
nucleares anteriores tienden a ser más estáticas.

Cuando se considera la etiología de las cataratas congénitas o infantiles, es útil hacer la

distinción entre unilaterales y bilaterales.

Las cataratas congénitas unilaterales son causadas por disgenesia local; ni se asocian con
enfermedades sistémicas ni se heredan, y la etiología suele ser desconocida. Las cataratas
asociadas con disgenesias oculares son: la secundaria a persistencia de la vascularización
fetal, el lenticono posterior, la catarata polar anterior, y el síndrome de disgenesia de la
cámara anterior.

Las cataratas congénitas bilaterales a menudo se heredan, y pueden asociarse con

enfermedades sistémicas. La lista de enfermedades sistémicas asociadas incluye las
alteraciones metabólicas, las anoma lías craneo-faciales, enfermedades cromosómicas, e
infecciones intrauterinas. Las cataratas congénitas o infantiles bilaterales, o tienen una
causa identificable, o se heredan en aproximadamente el 60% de los casos.

Los signos, síntomas por los que se diagnostica una catarata son diversos:

Disminución de visión que, o notan los padres, o manifiesta el propio enfermo cuando
alcanza cierta edad.

Exploración rutinaria o secundaria a cualquier otra enfermedad.

Leucocoria.

Estrabismo.

Nistagmo en las cataratas bilaterales.

Cualquier tipo de anormalidad ocular.

La mayoría de los autores están de acuerdo en que, las cataratas congénitas unilaterales o
bilaterales visualmente significativas, deben de quitarse y corregirse la afaquia lo más
pronto posible. La rehabilitación visual muy temprana puede conseguir una agudeza visual
buena y fusión con estereopsis, incluso en pacientes con cataratas congénitas unilaterales.

147
La técnica quirúrgica incluye: incisión corneal, capsulorrexis o capsulotomía anterior,
aspiración de las masas cristalinianas en su totalidad mediante un sistema de infusión-
aspiración, realización una capsulorrexis posterior, se vitrectomizará o se rechazará el
vítreo con un visco-elástico, cuando esté indicado se introducirá una lente intra-ocular en el
saco capsular y para finalizar se suturará la herida.

La rehabilitación visual postquirúrgica para prevenir o tratar la ambliopía se iniciará de

forma inmediata.

8- Retinoblastoma:

Es el tumor introcular primario más frecuente en la infancia y supone un 1-3% de todos los
tumores pediátricos.

Su diagnóstico y tratamiento precoz son fundamentales para la supervivencia y pueden

permitir conservar una visión útil en uno o ambos ojos.

El manejo es complejo, y cada caso debe ser evaluado de forma individualizada por un
equipo que englobe oftalmólogos, oncólogos, pediatras, anestesistas, neurorradiólogos...

De este modo se consiguen cifras de supervivencia importantes, mientras que el no

tratamiento resulta invariablemente fatal.

Es muy importante el consejo genético a los pacientes y familias afectas de la forma

hereditaria, portadoras del gen Rb1.

El 60% de estos tumores son unilaterales y no hereditarios, el 15 % unilaterales y

hereditarios y el 25 % son bilaterales y hereditarios.

Las formas de manifestación más frecuentes son: leucocoria (50%), estrabismo (17 %) y
otras menos frecuentes: inflamación ocular o celulitis orbitaria.

El diagnóstico es oftalmoscópico, pero las técnicas de imagen aportan mucha información

sobre el tamaño y la extensión, tanto local como sistémica.

El enfoque terapéutico más actual se basa en la quimioterapia como tratamiento inicial para
reducir el tamaño del tumor y lograr su control final (consolidación) con métodos locales
conservadores: fotocoagulación, crioterapia, termoterapia y braquiterapia :
Quimiorreducción. Se intenta así conservar el globo ocular y evitar los efectos secundarios
de la radioterapia externa: catarata, ojo seco, retinopatía radiactiva, alteraciones en el
desarrollo óseo orbitario y riesgo de neoplasias secundarias, especialmente en niños
menores de 12 meses con alteraciones germinales en el gen del retinoblastoma.

Vacunas obligatorias para el ingreso escolar:

148
El Calendario Nacional de Vacunación indica la aplicación de una serie de vacunas que
deben administrarse al inicio de la escolaridad y que son de carácter obligatorio. Resulta
fundamental que los niños reciban todas estas vacunas dado que son indispensables para la
prevención de muchas enfermedades.

¿A qué se denomina ingreso escolar?

Se denomina así a la serie de vacunas que completan el calendario obligatorio de

vacunación nacional y que coincide con la edad de ingreso a primer grado. Su aplicación
otorga la inmunidad necesaria para completar el esquema de vacunación iniciado al nacer.

¿Cuáles son las vacunas obligatorias para el ingreso escolar?

Las vacunas requeridas en forma obligatoria para el ingreso escolar son: Refuerzo de
antipoliomielítica sabín oral (puede reemplazarse por SALK intramuscular). Refuerzo de
triple bacteriana para niños menores de 6 años o doble bacteriana si se trata de mayores de
7 años de edad. 2º dosis de triple viral.

¿Por qué es tan importante que los niños reciban todas estas vacunas?

Esta serie de vacunas es fundamental para completar el esquema obligatorio de vacunación

ya que otorga el refuerzo necesario para que el sistema inmune obtenga una memoria
duradera. Además brinda protección hasta la adolescencia e incluso la adultez contra
enfermedades que pueden prevenirse

Los Certificados de Vacunación:

Dado que en nuestro país la educación básica es obligatoria, los docentes ayudan a
controlar el cumplimiento de este esquema de vacunación, lo cual se transforma en una
excelente oportunidad para chequear y completar el Calendario Oficial y así lograr uno de
los objetivos fundamentales de la vacunación: “toda la población vacunada” a fin de
eliminar y/o erradicar enfermedades prevenibles.

Los certificados correspondientes a las vacunas requeridas para el ingreso escolar deben ser
exigidos por las autoridades del colegio. El carnet de vacunación es un documento en el que
se asienta la historia de las inmunizaciones del paciente y cuya conservación es muy
importante.

¿Pueden aplicarse todas juntas o deben aplicarse por separado?

Las vacunas obligatorias para el ingreso escolar pueden aplicarse simultáneamente.

Aplicarlas el mismo día no altera la producción de defensas ni favorece reacciones
adversas. Pero deben aplicarse en distintos sitios anatómicos.

149
¿A qué lugares se puede concurrir para recibirlas?

El programa de vacunación nacional ha dispuesto la vacunación gratita y universal como un

derecho de todos los niños. Para ello existen centros de vacunación en hospitales
nacionales, municipales y provinciales, así como centros de vacunación en unidades
primarias de atención y en vacunatorios habilitados.

TRIPLE BACTERIANA:

¿Qué previene? Tos convulsa, Difteria y Tétanos.

¿Dónde se aplica? En la parte superior del brazo (en mayores de un año de edad).

Luego de la vacuna… Si aparece fiebre utilizar el antitérmico recomendado por el pediatra.

Reacciones adversas: Con relativa frecuencia provoca inflamación, induración y dolor en

el sitio de aplicación. En algunos casos puede aparecer fiebre o malestar general. Ceden
espontáneamente en 24-48 horas.

TRIPLE VIRAL:

¿Qué previene? Sarampión, Paperas y Rubéola.

¿Dónde se aplica? En la parte superior del brazo.

Luego de la vacuna… Si aparece fiebre utilizar el antitérmico recomendado por el médico.

Reacciones adversas: Luego de la aplicación puede observarse fiebre moderada entre la 1º y

la 3º semana posteriores a la vacunación. En algunos casos pueden aparecer erupciones y
malestar general. También enrojecimiento e inflamación en el sitio de aplicación. Todos
estos signos y síntomas se resuelven en pocos días.

SABIN:

¿Qué previene? Poliomielitis o parálisis infantil.

¿Dónde se aplica? Es una vacuna oral.

Luego de la vacuna… No ofrecer nada por boca durante media hora. Si se producen
vómitos en los 20 minutos siguientes a su administración, se debe repetir la dosis.

Reacciones adversas Son raras. No es conveniente administrarla cuando el paciente padece

diarrea.

La respuesta a esta vacuna oral ha sido óptima. América fue declarada libre de la
enfermedad por la Organización Mundial de la Salud.

150
El profesor y la detección de los problemas de salud.

Prevenciones de salud para profesores y padres

Educando - El Portal de la Educación Dominicana Prevenciones de salud para

profesores y padres

Asumir medidas preventivas con nuestros hijos/as nos permitirá evitar el progreso de
enfermedades, evitando el gasto excesivo de recursos económicos.

La medicina preventiva es la conducta futura en los aspectos de salud, ya que nos permite
detectar los problemas en sus inicios y por consiguiente adoptar conductos estratégicas con
la finalidad de tratar de impedir el progreso de una enfermedad que puede conducir a
gastos excesivos en su tratamiento o dejar limitaciones físicas que produzcan retraso
mental o cuando menos bajo rendimiento intelectual en el aprendizaje.

Ficha de vacunación:
Es recomendable que los maestros/as de Educación Básica se preocupen por la ficha de
vacunación de los menores recién inscritos en el año escolar debido a que la inmunización
contra algunas enfermedades sirve para prevenir males específicos.

Las vacunas evitan daños permanentes:

Las vacunas cuestan muy poco y evitan muchos problemas posteriores, su eficacia está
comprobada: Hace 20 ó 25 años atrás la incidencia de poliomielitis era bastante alta y
dejaba muchas secuelas como invalidez de extremidades y en ocasiones la muerte, lo
mismo que el sarampión y tétanos que ya casi no se producen, cualquier duda al respecto
debe ser referido al médico escolar o establecimiento de salud más cercano al interesado.

Higiene:
Debe observarse el estado de limpieza del alumno/a, sus cabellos si están bien cuidados, si
se rasca mucho la cabeza, porque en ocasiones hay presencia de piojos o puede haber
infección por microbios o por hongos. El estado de la piel y sus ropas debido a que
también los nombrados “paños” (manchas en la piel) que casi siempre se deben a la
presencia de hongos. Es importante chequear las uñas puesto que algunos niños/as se las
comen o se chupan los dedos, en estos casos llegan microbios y huevos de parásitos al
aparato digestivo.

Prestemos atención a la vista:

En cuanto a la visión del alumno/a hay que tratar de detectar cualquier problema en las
edades más tempranas posibles, y en esto el maestro/a puede ser de gran ayuda, al niño/a
con limitaciones en este aspecto tendrá problemas serios de rendimiento.

151
Prueba sencilla para la vista:
Hay algunas enfermedades que pueden afectar al niño/a como son el glaucoma y catarata
(estas enfermedades pueden ser congénitas) o la diabetes tipo 1 y también los problemas de
conformación del ojo que van a ocasionar problemas de refracción como miopía y
astigmatismo que se corregirán con el uso de lentes o gafas.

Al detectar algún niño/a con problemas de visión el maestro/a podría en primer lugar hacer
la siguiente prueba, tapando un ojo poner al niño/a a 3 metros de distancia y decirle que
cuente los dedos de la mano del maestro/a o un ayudante según le va señalando, luego se
hace la prueba con el otro ojo para ver como está la visión del mismo.

El oído es importante:
La audición es otro problema que limita mucho el progreso intelectual del infante y que es
difícil de cuantificar.

La sordera parcial podría ser causada por tapones de cerumen, cuerpos extraños en oído
externo, tumores o infecciones. Es conveniente detectarlas para evitar problemas en la
formación del lenguaje, desarrollo de la Inteligencia y ajustes sociales.

La Digestión:
En esta debe tomarse en cuenta el aparato digestivo principalmente el estado de la
dentadura, porque la presencia de caries repercutirá en la masticación de los alimentos y
también es causa de ausentismo a clases por problemas de dolor y en ocasiones la
formación de abscesos dentarios.

La hinchazón y enrojecimiento de encías, ocasionadas por deficiencias de vitaminas

(principalmente complejo B y vitamina C) ya no son tan frecuentes como en épocas
pasadas pero debemos tomarlas en cuenta.

Las Tiroides:
También debe observarse la conformación del cuello del infante ya que en su cara anterior
y parte Inferior se encuentra la glándula tiroides (motor del metabolismo del organismo),
cuando hay problemas de esta glándula se manifiesta por abultamiento de esta parte del
cuello, el exceso de trabajo de la misma se llama hipertiroidismo y en este caso hay un
metabolismo acelerado y se manifiesta por Hiper-actividad (se notan los globos
oculares hacia fuera), pero la disminución de hormonas es todo lo contrario, hay
aumento de peso, disminución de la actividad y también disminución del rendimiento
intelectual.

152
La Postura:
Es importante observar la posición del alumno/a al sentarse en su butaca porque la mala
postura puede ocasionar desviaciones en la columna vertebral. La Inclinación excesiva
hacia adelante puede producir lo que en términos médicos se llama una xifosis que cuando
es exagerada puede formar una giba o joroba. La inclinación hacia los lados produce una
escoliosis (generalmente tenemos una pequeña escoliosis) estos trastornos son peores en
las niñas debido a los futuros embarazos.

Cuidado con el Plomo:

Hay otros problemas que suelen presentarse y el docente puede detectar con su
observación en el bajo rendimiento intelectual, como lo es la intoxicación por plomo que
suele presentarse en los niños/as cuyos familiares trabajan con cerámica. Las personas o
familias que trabajan con baterías de automóvil o para invertidores (hace unos años en
Haina hubo que mudar una fábrica de baterías porque en todo el barrio circundante los
pobladores tenían alto índice de plomo en la sangre).

Los gobiernos están empeñados en que a las pinturas se le elimine este metal (en EE. UU.
Prohibieron la venta de juguetes procedentes de china porque su pintura contenía plomo) a
la gasolina también se le ha eliminado el plomo que se utilizaba como antidetonante, pues
la combustión también dejaba residuos en el ambiente.

Convulsiones Diabéticas y Epilépticas:

Otro aspecto a tener en cuenta son los cuadros convulsivos que puede tener un/a alumno/a
en el aula debido a que estos pueden presentarse de imprevisto, es necesario explicar que
estos no son transmisibles ni deben provocar rechazo social, sus causas pueden ser diversas,
en primer lugar pongamos el caso de un niño/a con diabetes I (congénita) que a causa de su
tratamiento puede hacer un cuadro convulsivo al bajar la cifra de glucosa en sangre,
generalmente no hay perdida de conciencia y el problema se resolvería al darle una taza de
agua azucarada o un caramelo.

Otro caso sería una crisis epiléptica, generalmente los primeros ataques se producen en la
edad escolar y se deben a varias causas; 1ro- fruto de un parto difícil y prolongado 2do- un
traumatismo severo en el cráneo 3ro- problemas de tabaquismo y alcoholismo durante
embarazo y 4to- uso de drogas prohibida en los progenitores.

Al presentar su cuadro convulsivo el niño/a puede perder el conocimiento e incluso emitir

saliva espesa por la boca, hay que cuidar que no se vaya a morder la lengua y para eso
puede utilizarse hasta un lápiz atravesado entre los dientes. Otras veces el niño/a puede
quedar dormido durante un rato y luego puede despertar como si nada hubiese pasado.

153
Es necesario hacer conciencia en el alumnado para evitar marginación de este alumno/a,
que en ocasiones suele tener muy buen cociente intelectual y muy buen aprendizaje.

Por: Dr. Abraham de Frías, Médico.

ACTITUD DEL PROFESOR ANTE LOS PROBLEMAS DE SALUD FÍSICA EN LA

ESCUELA DE PEDAGOGÍA:

Enseñar exige seguridad, capacidad profesional y generosidad”

Paulo Freire.

Todas las escuelas deben aspirar y trabajar para ser un entorno seguro y saludable
para los escolares. En este sentido, una escuela promotora de la salud es aquella
que se abre a la participación y a la colaboración de funcionarios, docentes,
personal de salud, padres y alumnos, líderes de la comunidad y el sector privado.
La promoción de la salud en el ámbito escolar constituye un «valor agregado» al
ya extraordinario valor que tiene la escuela en la vida del escolar, del cuerpo
docente y de la comunidad. (Organización Panamericana para la Salud).

Uno de los actores medulares en la transición hacia una escuela promotora de la

salud, es sin duda el docente, ya que su función formadora de actitudes y valores
positivos para la salud, trasciende en la vida de sus alumnos, así como en el
entorno escolar, familiar y comunitario. De aquí, la importancia de su papel en el
desarrollo de una nueva cultura de la salud, que promueva prácticas saludables y
la creación de entornos seguros y sanos en el aula y en la escuela.

En el quehacer cotidiano, el docente cuenta la oportunidad de impulsar –en sus

alumnos-, a través de la articulación de contenidos incorporados en la currícula,
el desarrollo de competencias relativas al cuidado de la salud, así como la
posibilidad de construir -a través de su experiencia y conocimientos-,
metodologías que propicien conductas y hábitos preventivos y de promoción de
la salud.

Es así que la labor docente en el contexto de la salud, es una acción que pretende
generar procesos educativos a nivel personal, familiar y colectivo, en los cuales
es indispensable la participación y compromiso de la comunidad educativa con la
salud de las niñas, niños y jóvenes.

En este contexto, se reconoce la valiosa participación del docente como promotor

de la salud y de la participación de la comunidad educativa para mejorar las
condiciones de salud de los escolares, al promover el desarrollo de competencias
orientadas a identificar y modificar los determinantes de la salud, entendidos
éstos como todas aquellas causas y condiciones que por sí solas o de manera

154
conjunta, favorecen o afectan la salud y la de su entorno.

Por lo anterior, es importante impulsar procesos permanentes de capacitación y

actualización de maestros en el ámbito de la promoción de la salud, con el fin de
que se reconozca la importancia de la acción docente en la implementación de
prácticas saludables en los escolares, en las aulas y en las escuelas, que
garanticen el mejor rendimiento académico de los escolares, así como el pleno
disfrute de la etapa escolar.

Desarrollo de las actividades básicas de confianza, autoestima e iniciativa en los niños de

Educación Inicial.

La Autoestima y los Niños:

La autoestima es un factor básico en la formación personal de los niños. La autoestima es

un tema de psicología que despierta a cada día más interés en materia de educación por
parte de madres y padres. Constituye una preocupación presente en muchas casas y forma
parte de las conversaciones entre los miembros de la familia. Y es que la autoestima
adquiere cada vez más protagonismo en problemas como la depresión, la anorexia, la
timidez o el abuso de drogas.

¿Qué es la Autoestima?:

La autoestima es la conciencia de una persona de su propio valor, el punto más alto de lo

que somos y de nuestras responsabilidades, con determinados aspectos buenos y otros
mejorables, y la sensación gratificante de querernos y aceptarnos como somos por nosotros
mismos y hacia nuestras relaciones. Es nuestro espejo real, que nos enseña cómo somos,
qué habilidades tenemos y cómo nos desarrollamos a través de nuestras experiencias y
expectativas. Es el resultado de la relación entre el carácter del niño y el ambiente en el que
éste se desarrolla.

La Autoestima marca el desarrollo del niño:

La autoestima es un elemento básico en la formación personal de los niños. De su grado de

autoestima dependerá sudesarrollo en el aprendizaje, en las buenas relaciones, en
las actividades, y por qué no decirlo, en la construcción de la felicidad. Cuando un niño
adquiere una buena autoestima se siente competente, seguro, y valioso. Entiende que es
importante aprender, y no se siente disminuido cuando necesita de ayuda. Será responsable,
se comunicará con fluidez, y se relacionará con los demás de una forma adecuada. Al
contrario, el niño con una baja autoestima no confiará en sus propias posibilidades ni en las
de los demás. Se sentirá inferior frente a otras personas y, por lo tanto, se comportará de

155
una forma más tímida, más crítica y con escasa creatividad, lo que en algunos casos le
podrá llevar a desarrollarconductas agresivas, y a alejarse de sus compañeros y familiares.

El papel de los padres:

Algunos expertos afirman que una baja autoestima puede conducir a los niños hacia
problemas de depresión, anorexia o consumo de drogas, mientras que una buena autoestima
puede hacer que una persona tenga confianza en sus capacidades, no se deje manipular por
los demás, sea más sensible a las necesidades del otro y, entre otras cosas, esté dispuesto a
defender sus principios y valores. En este sentido, sería recomendable que lospadres se
preocupasen tanto por mantener una buena salud física en sus hijos, como por fomentar su
estabilidad y salud emocional.

La autoestima es una pieza fundamental en la construcción de los pilares de la infancia y

adolescencia. La autoestima no es una asignatura que se aprenda en el colegio. Se construye
diariamente en a través de las relaciones personales de aceptación y confianza. El lado
emocional de los niños jamás debe ser ignorado por los padres y profesores. Hay que estar
atentos a los cambios de humor de los niños y a sus altibajos emocionales. Desde el
nacimiento a la adolescencia, por su vulnerabilidad y flexibilidad, los niños deben encontrar
seguridad y afectoen las personas que les rodean y los padres pueden hacer mucho por
mejorar la autoestima de su hijo.

Todo lo que se consigue en este periodo de desarrollo y crecimiento físico, intelectual y

emocional puede sellar su conducta y su postura hacia la vida en la edad adulta.

5 Claves en la educación de los niños y niñas

Educa con Afecto:

Dar afecto es el acto educativo más profundo de todos. En general, los niños son
más sensibles al afecto. El trato frío y mecánico sólo ocasiona un desarrollo
educativo lento y poco sólido.

¿Qué hacer?

Expresa tu afecto de manera clara

Si en alguna ocasión es necesario llamarle la atención, esto no significa que después

de haberlo hecho, no le hagamos una caricia o alguna broma acerca de la situación.
Es importante reconocer que la convivencia que mantenemos con él a lo largo del
día está llena de múltiples satisfacciones.

156
Reconoce logros y corrige errores de manera constructiva.

Expresa tu emoción y tu gusto al verlo que avanza en su desarrollo personal, si

percibe errores hazle sugerencias para mejorar. De esta manera estarás estimulando
su autoestima. Le enseñarás que nadie es perfecto, pero que todo logro, así sea
pequeño, será valioso.

Escucha y procura hacerte entender

Los malos entendidos son un fenómeno frecuente entre los seres humanos. Por lo
general queremos escuchar aquello que nos conviene entender. En medio de un sin
fin de palabras, nos ganan las emociones y las discusiones se vuelven absurdas. Por
ello es recomendable no discutir con los niños, cuando quieran algo que no sea
razonable para tal o cual momento.

Por ejemplo, suelen pedir muy seguido dulces o juguetes y gritar si se les niega, en
este caso hay que repetir lo que ellos expresaron: “sí, ya sé que quieres un dulce”,
hay que darle una razón: “pero antes de la hora de la comida, no debemos comer
dulces”, de lo que se infiere algo muy claro; “ahora no comeremos dulces”. Por lo
general los niños insisten, por ello es necesario repetirlo una o varias veces para que
comprenda razones y no imposiciones del adulto, esto permitirá que entienda mejor
las cosas.

Da al niño las indicaciones estrictamente necesarias. No le digas todo lo que tiene

que hacer o dejar de hacer.

En ocasiones nos preocupamos demasiado por lo que hacen los niños a solas, o no
permitimos que realicen cosas que puedan causarles algún daño físico. Sin embargo,
con esto restamos creatividad, independencia y seguridad, por eso, es aconsejable
que aceptes a tu niño tal como es.

Sé perseverante y ten mucha paciencia:

Cuando se educa a un niño con mucho afecto y cariño, es sencillo ser perseverante y
paciente. No es conveniente desesperarse y gritarle o reprimirle físicamente, lo
mejor es hablarle con tranquilidad y explicarle que se puede aprender de los errores
y los fracasos.

Educa con sencillez:

Llegar a hacer cosas valiosas con sencillez es una gran virtud. A veces pensamos
que educar es una tarea complicada; sin embargo, si actuamos con sencillez y

157
claridad puede no serlo tanto.

Pide al niño que haga cosas justas. Sería injusto pedirle que recoja juguetes que él no
tiró y que vea al responsable que no hace nada. Sería injusto que sólo él te ayude a
lavar los platos y los demás jamás ayuden.

Cuando le solicites que realice una tarea o un mandado, trata que sea en un momento
adecuado, no seas inoportuno; es decir, no interrumpas los momentos que le son más
agradables.

Educa con el ejemplo:

Lo menos que se puede hacer cuando se educa a un niño es formarlo con el ejemplo.
Los niños aprenden mucho de las personas que son importantes y significativas para
él, en este sentido los adultos son una importante fuente de imitación para los niños.
Si percibes que tales personas dicen algo pero hacen una cosa muy distinta, tenderá
a tener principios no muy firmes. Una educación profunda comienza con el ejemplo.

¿Qué hacer?

Cumple lo que prometes. Regularmente prometemos a los niños regalos, juguetes o

dulces cuando queremos que accedan o modifiquen su comportamiento; más aún
cuando están de “berrinchudos” o en una franca necedad. Las situaciones más
comunes en las que canjeamos su comportamiento son la comida, al dormir, al dejar
una mercancía en el mercado, o al hacer las tareas de casa.

Haz las cosas con ellos, evita únicamente dar órdenes. Nunca intentes sólo mandar y
hacer que los demás te obedezcan; al contrario, no hay mejor ejemplo de los padres
que colaborar o hacer juntos una tarea en el hogar. Recuerda que las acciones
realizadas conjunta y cotidianamente tienen un alto valor formativo para los niños.

Enseñar para la independencia

¿Qué hacer?

Es importante no sobreproteger al niño, ya que se vuelve dependiente en muchos

aspectos. Por ejemplo, llorar o hacer berrinches cuando no está la mamá, no comer
ni dormir cuando le falta la presencia de la madre o el padre, no saber tener miedo a
jugar con otros pequeños.

Educa con tolerancia:

Cuando los niños hacen algo que disgusta a los adultos, éstos suelen molestarse y
actuar de manera impulsiva. Esto se debe a que los adultos, por lo general, no

158
sabemos expresar adecuadamente nuestros sentimientos. Es normal tener molestia o
enojo, sobre todo si alguien ha hecho algo que pensamos es incorrecto o que ha
violado alguna de las normas establecidas en el hogar o fuera de él; sin embargo,
hay que saber expresar tales sentimientos. Primero debemos aprender a ser más
tolerantes, la gente puede equivocarse y con más razón los niños. Además, los
adultos no tienen por qué tener siempre la verdad o la razón de las cosas. Educar con
tolerancia significa adentrarse al mundo de los niños y respetarlo.

¿Qué hacer?

Demostrar al pequeño que estamos sentidos o molestos sin que realmente lo estemos
del todo, esto es un tiempo no mayor de 5 a 8 minutos; posteriormente hablarle y
darle una crítica constructiva. Esta forma de expresión es un medio muy eficaz para
hacerle saber que no estamos de acuerdo con su comportamiento en particular,
intente que su crítica tenga:

A- Una explicación acerca de cómo nos sentimos.

B- Qué fue lo que provocó que nos sintiéramos molestos o sentidos.

C- Explicarle al niño que existen otras maneras de proceder que pueden evitar que
nos enojemos o nos hagan sentir mal, al igual que a él.

LO QUE NO HAY QUE HACER:

En la educación del pequeño deben evitarse a toda costa:

1. El Castigo Físico
2. Los Premios y los Contratos
3. Las Discusiones absurdas
4. El Retiro de Privilegios
5. Los Chantajes

Estas cinco medidas jamás consiguen efectos positivos y duraderos. El castigo físico
suele generar sentimientos negativos y en ocasiones permanentes en los niños. Los
premios y los contratos acostumbran al niño a hacer cosas sólo a cambio de algo. El
retiro de privilegios genera revanchismo encubierto. Las discusiones absurdas
generan mayor terquedad por parte de ellos; y los chantajes, suelen provocarles
inseguridad y confusión.

159
Dignos de salud emocional en los niños/as.

Ocuparse de Sentimientos:
Fomentando Salud Emocional en Niños Jóvenes

Toma mucha paciencia combinado con el buen juicio y relaciones cariñosas y

calorosas para criar niños emocionalmente sanos y alegres. Pero no importa lo
qué usted hace, sus niños todavía van a sentirse tristes, asustados, ansiosos y
enojados, de vez en cuando. Su desafío, como padre, es aprender cómo ayudar
a sus niños hacer frente a sus sentimientos y a expresarlos de una manera
socialmente aceptable que no causa daño a otros y que sea apropiada para su
edad y sus capacidades.

La Importancia de la Confianza
El factor más importante de fomentar salud emocional en su niño es la calidad
de la relación que usted tiene con él. Sin la presencia de la confianza en este
lazo, es imposible que su niño se siente seguro, cerca de usted o cómodo. La
confianza tiene sus raíces en la infancia cuando los bebés sientan que pueden
depender de los adultos cerca de ellos para ocuparse de sus necesidades
básicas. De la perspectiva de su bebé, el cuidado razonablemente rápido y
constante es un ingrediente esencial para crear confianza. Cuando las
necesidades de su bebé son cumplidas, su hijo desarrolla confianza en usted y
él se siente valorado e importante.

También es importante mantener este sentimiento de confianza mientras que

su hijo continúa creciendo. Una de las maneras más fáciles de construir
confianza es manteniendo una rutina ordenada para el día, así su hijo puede
predecir que va a suceder. Reglas consistentes que su niño puede entender
también contribuyen a su sentido de confianza. Los adultos que se pueden
mantener bajo control también animan la confianza de los niños. Así los niños
pueden predecir que serán las respuestas de los adultos y crea confianza. Es
también importante que las reglas y las tareas sean apropiadas para la edad y
las capacidades del niño.

La confianza entre usted y otros que cuidan su niño es esencial. Esta conexión
es importante para todos los niños, pero especialmente para los niños con
inhabilidades.

160
Las Opciones y los Límites
El mecanismo impulsor del niño hacia independencia y la propia-afirmación
es una etapa importante del desarrollo emocional. Mantenga límites cuando
sea necesario y permite independencia cuando sea posible. Evite las
confrontaciones cuando pueda, pero insista en hacer cosas en su manera
cuando es necesario y dele a su hijo muchas opciones para que pueda tomar
sus propias decisiones. Hay muchas opciones que usted puede ofrecer, pero
deben ser opciones limitadas; no "desees ponerte una sudadera? " pero " cual
sudadera? " no "cual vegetal quieres en su plato? " pero "quieres zanahorias o
habas? " Usted puede también dar a sus niños opciones sobre sus juegos y
actividades. Cuando espera que los niños elijan para sí mismos qué desean
hacer, tienen oportunidades infinitas para tomar decisiones.

Niños mayores como de 4 ó 5 años necesitan hacer conexiones con el mundo

a su alrededor, de ser parte de un grupo. Trata de animar a niños de esta edad
de pensar en ideas por sí mismos y de intentar nuevas actividades. Es
importante que ellos sientan la satisfacción emocional que viene de tener
experiencias nuevas con sus amigos.

Cuando los niños no tienen oportunidades de escoger opciones, el resultado

son luchas sin fin con un niño con bastante espíritu y una pérdida de confianza
en niños con menos espíritu. Pero no todo es una opción y la respuesta es a
veces " no. “Aprendiendo cómo manejar las decepciones, y los retardos son
también una parte crítica de desarrollar una actitud emocional sana y
equilibrada. Intente reducir el nivel y la frecuencia de decepciones y de
frustraciones para evitar batallas innecesarias.

Sienta Lo Que Desea, Controle lo Que Hace

Una de las habilidades más valiosas que usted puede enseñar a sus niños es
como expresar emociones fuertes sin lastimarse a sí mismo, a otros o dañando
propiedad. Ayude a sus niños aprender a sentir lo que desean, pero controlar lo
que hacen. Comunicase con su hijo de una manera no-crítica, mostrándole que
entiende como él se siente. Anime su hijo a expresar sus sentimientos
verbalmente y de decirle a la otra persona como se siente. Si el niño es
demasiado joven para saber que decir, crea una frase simple para que la pueda
copiar. Lo importante de recordar es que la misma regla se aplica a usted:
sienta lo que desea, pero controle lo que hace.

161
 Los Sellos de la Salud Emocional
Aquí están algunos puntos que pueden ayudarle decidir si su niño está
haciendo todo a la derecha:

Su hijo está trabajando en las tareas emocionales que son apropiadas para su
edad y capacidad? Por ejemplo, si ella tiene dos años y medio, ella se está
afirmando de vez en cuando?

Su hijo puede apartarse de usted sin tensión indebida y formar una conexión
con por lo menos un otro adulto?

Su hijo está aprendiendo conformarse según las rutinas en la escuela sin

demasiado problemas?

Su hijo puede enrollarse profundamente en un juego?

Su hijo puede mantenerse tranquilo y concentrarse para una actividad?

Su hijo está consciente de todo sus sentimientos y puede expresarlos sin

lastimarse a sí mismo u otros?

Desarrollo emocional sano.

Desarrollo en el crecimiento social infantil.

La salud mental de los niños pequeños.

Puntos esenciales

La salud de los niños frecuentemente nos hace pensar en su bienestar físico. "¿Son activos
y tienen una buena forma física? ¿Se enferman con frecuencia?" Así como la salud física,
la salud mental es igualmente importante. La 'salud mental' abarca nuestros sentimientos
acerca de nosotros mismos y para con otras personas, y cómo lidiamos con la vida. La
salud mental de los niños pequeños está relacionada con su desarrollo social y emocional.
Tanto los cuidadores y maestros como los familiares desempeñan un papel en estimular la
buena salud mental de los niños pequeños.

Para gozar de una buena salud mental, los niños pequeños necesitan:

Lugares seguros donde vivir y jugar.

La cantidad adecuada de alimentos saludables.

Amor, cariño y consuelo ofrecido por cuidadores y familiares.

162
Mucho tiempo para jugar activamente con otros niños.

Tiempo para relajarse y seguir sus propios intereses.

Cuidadores y maestros que den apoyo y ánimo.

Experiencias que los ayuden a sentirse confiados y capaces.

Tiempo para expresar y comprender sus propios sentimientos.

Guía y disciplina que sean firmes pero no muy severas.

Un niño probablemente goza de una buena salud mental si usualmente:

Parece sentirse seguro y cómodo en vez de tener miedo.

Manifiesta una variedad de sentimientos, tanto positivos como negativos.

Se interesa por el bienestar de otras personas y las trata con respeto.

Trata con bondad a los animales.

Puede recuperarse después de experimentar desilusiones o frustraciones.

Puede expresar el enojo sin lastimarse a sí mismo ni a otros.

Decide portarse de maneras seguras.

Llama la atención de maneras positivas.

Se defiende y no deja que otros lo traten injustamente.

Participa en actividades en casa y en la clase.

Está dispuesto a tener experiencias nuevas (intentar desarrollar actividades, probar

alimentos, entablar amistad, entre otros).

Persiste cuando intenta hacer una tarea que lo desafía.

Puede expresar sus sentimientos con una persona de confianza, en vez de mantenerlos
'encerrados'.

Los factores que podrían contribuir a problemas de salud mental en niños incluyen los
siguientes:

Enfermedades o factores genéticos.

Exposición a plomo, mercurio u otras sustancias tóxicas en el ambiente.

163
Abuso o descuido.

Desastres naturales que perturban la vida de la familia.

Exposición a violencia en la familia o la comunidad.

Dificultades relacionadas con la pobreza.

Problemas graves en la familia, entre ellos el divorcio o la muerte de un ser querido.

164
UNIDAD 3

HIGIENE Y AMBIENTE EN EL CENTRO ESCOLAR:

Higiene escolar. Se define como higiene escolar a la aplicación de los principios y

preceptos de la higiene individual, y en parte pública, a las escuelas y los escolares que a
ellas concurren. En la institución educativa está la mejor posibilidad de crear una verdadera
conciencia sanitaria. A partir del correspondiente aprendizaje, se generan conductas
positivas en los escolares, extensivas a la comunidad. La educación, en su función
preventiva, comprende la acción de los maestros que actúan en conjunto con la familia.
El maestro tiene la oportunidad de influir en la manera de pensar de los escolares y de
encaminar su acción, con el objetivo de alcanzar la salud individual y colectiva.

Contenido:

1 Organización e higiene escolar

2 Higiene escolar

2.1 Problemas que se enfrentan

3 Aspectos de la higiene escolar

3.1 Higiene personal

3.2 Prácticas útiles

4 Recomendaciones

5 Higiene escolar en la comunidad educativa

5.1 Factores que intervienen

6 Fuentes

ORGANIZACIÓN E HIGIENE ESCOLAR:

La organización y la higiene escolar son factores esenciales en la institución educativa,

pues en ella transcurre una parte importante de la vida del niño, donde se socializan sus
relaciones, se forman hábitos, valores y normas de convivencia, aprende a vivir en
sociedad, identificado por la sociedad en que se desarrolla. Esta mejoría de los procesos de
formación y desarrollo de la personalidad ha de configurarse en el contexto de relaciones
que se dan en la institución, que le permitan comprender, asimilar y poner en práctica el
cambio y crecimiento personal y social cuyo funcionamiento se basa en los valores
asimilados por la sociedad.

165
En el contexto de los cambios que han operado y las transformaciones que imponen
la revolución científico-técnica, la higiene escolar ha alcanzado un mayor desarrollo. En la
actualidad la higiene escolar plantea una serie de tareas ante los cambios en las cargas
físicas e intelectuales a que están sometidos los educandos, la creación de condiciones
favorables en la base material de la institución, la organización del régimen de trabajo y
descanso y la creación de mejores condiciones para el colegio y las actividades
extraescolares.

HIGIENE ESCOLAR

La aplicación de los principios de la higiene responde a satisfacer las peculiares

condiciones del medio en que el niño debe pasar la mayor parte del día, y de la actividad
que en él ejercita. A veces, se ha identificado la higiene escolar con educación para la
salud, lo cual es una confusión en los respectivos objetos de cada materia. En este sentido,
la higiene se ocupa de la relación de los niños con su ambiente; en cambio, la otra se ocupa
de las vías para que ellos interioricen cómo conservar y fortalecer su salud. Es lógico, por
tanto, que en el contexto de los Centros de Educación Infantil predominen las acciones
educativas; sin embargo, si no se atienden adecuadamente a las leyes y regularidades de la
higiene escolar, esas acciones no tendrían razón de ser.

Durante todo el proceso de crecimiento y desarrollo del niño y la niña, transcurren

paralelamente dos procesos: por un lado, su socialización, que va acompañada del
incremento del círculo de factores materiales y sociales; y por otro, el crecimiento de sus
posibilidades funcionales, lo que les permite reaccionar adecuadamente ante la influencia
de estos factores. Del nivel de concordancia de estos procesos depende la relación del
organismo en crecimiento con el medio, y como consecuencia, su estado de salud.

PROBLEMAS QUE SE ENFRENTAN

Un problema fundamental de la Higiene Escolar es la correspondencia entre las

posibilidades funcionales del organismo en desarrollo con las condiciones concretas del
medio, y la preparación funcional del organismo ante la influencia de los distintos factores.
En este punto, la Educación para la Salud también aporta soluciones, por lo que ambas
tienen un campo de acción muy próximo al accionar sobre grupos de sujetos similares y
problemas comunes.

Al estudiar una relación tan compleja como es el organismo con su ambiente, que está
determinada por factores intrínsecos y extrínsecos en su interacción, resulta esencial la
consideración de la preparación funcional de los niños y las niñas para su desenvolvimiento
en el centro infantil. Dicha preparación tienen que ver con la madurez escolar, el estado de
salud, las cargas físicas e intelectuales y la preparación física de los escolares, etc.

166
ASPECTOS DE LA HIGIENE ESCOLAR

HIGIENE PERSONAL

La higiene personal se considera como el acto, generalmente autónomo, que un individuo

realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas sus partes externas. En algunas
personas, bien sea por algún tipo de impedimento físico, se les dificulta. Para el aseo
personal suelen usarse productos químicos tales como jabón, aceites, cremas, champú, entre
otros. El aseo personal es muy recomendado por la ciencia médica. Ayuda a prevenir
infecciones y otras molestias, especialmente cutáneas.

La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y cuidado del cuerpo. Aunque
es una parte importante de la vida cotidiana en la casa, la higiene personal no es sólo acerca
de tener el pelo bien peinado y cepillarse los dientes; es importante para la salud y la
seguridad de los escolares en la institución. Los escolares que prestan atención a su higiene
personal pueden prevenir la propagación de gérmenes y enfermedades, reducir su
exposición a productos químicos y contaminantes, y evitar el desarrollo de alergias a
la piel, trastornos de la piel y sensibilidad a sustancias químicas.

PRÁCTICAS ÚTILES

El lavado básico de las manos y el cuidado de la piel pueden prevenir exposición y

enfermedades. Lavándose bien las manos con agua y jabón ayuda a eliminar los gérmenes,
contaminantes. Deben lavarse las manos periódicamente durante el día.

Es importante lavarse las manos después de usar los servicios sanitarios y antes o después
de ciertas actividades, deben lavarse las manos antes, después y durante la preparación de
alimentos Para controlar la propagación de gérmenes que pueden causar influenza o gripe
común.

RECOMENDACIONES

Con el objetivo de consolidar hábitos de higiene que después e reviertan en una salud
adecuada, se recomiendan las siguientes prácticas:

Es una buena acción ducharse al levantarse y antes de irse a la cama. También después de
defecar.

Cepillarse los dientes al levantarse, después de cada comida, y antes de irse a la cama.

Lavarse las manos antes y después de ir al baño.

167
No comerse las uñas.

No introducir objetos extraños en oídos y orificios nasales, a menos que sean los indicados
para su higiene.

No exponer la piel durante mucho tiempo al sol.

Usar desodorantes en las axilas. Ducharse después de realizar actividad física, evitando que
el sudor se seque y produzca enfriamientos, constipados, y olor corporal. Correcto secado
de todas las zonas corporales, sobre todo esas que algunas veces nos olvidamos, como
axilas, entre los dedos de los pies...en general, todo bien seco.

Corte adecuado y periódico de las uñas.

Uso de ropa adecuada a la actividad a realizar. Si vamos a realizar actividad física debemos
ir provistos de ropa adecuada como camiseta, calcetines, zapatillas, guantes, bañador, etc.,
dependiendo de la actividad que hagamos.

Cambio periódico de la ropa. No utilizar dos veces seguidas la ropa interior sudada.

Cuando se bebe agua, se debe de evitar el contacto directo con la boca del grifo o fuente,
para prevenir infecciones.

HIGIENE ESCOLAR EN LA COMUNIDAD EDUCATIVA

Los hábitos de la higiene escolar, están más débiles en la comunidad educativa, lo que
puede constituirse en un obstáculo para la formación integral del estudiante, se precisa
también la necesidad de conocer cómo se establecen las relaciones interpersonales; cuáles
son los conocimientos relacionados con la salud que poseen, qué nivel de concientización
tienen respecto al cuidado de la salud y la higiene escolar tanto personal como colectiva, el
grado de responsabilidad ante la promoción de la salud, el nivel de correspondencia entre lo
que conocen y su actuación.

FACTORES QUE INTERVIENEN

Las condiciones iniciales de los diferentes factores que intervienen en el desarrollo de la

higiene escolar son:

Identificar los problemas, necesidades y factores protectores de la salud.

Prever las acciones dirigidas a educar estilos de vida saludables con la incidencia de todos
los factores de manera sistemática.

Lograr el proceso de capacitación sistemática a directivos y maestros para el desarrollo de

los procesos que conducen al cambio de comportamiento hacia estilos de vida más
saludables.

168
PRECAUCIONES HIGIÉNICAS BÁSICAS EN LA ESCUELA:

Instan a los niños a tomar medidas para evitar la propagación de enfermedades en la

escuela

Expertos afirman que lavarse las manos con frecuencia es una forma importante de
mantener las infecciones contagiosas bajo control

Con la llegada inminente del nuevo año escolar, los pediatras recuerdan a padres y niños
que los niños con infecciones contagiosas, como una infección de garganta por
estreptococos, deben quedarse en casa y recibir el tratamiento adecuado.

Según expertos de la Nemours y del Hospital Pediátrico Alfred I. DuPont en Wilmington,

Delaware, la infección de garganta por estreptococos es apenas una de varias enfermedades
infantiles comunes que pueden propagarse fácilmente si padres y niños no toman medidas
adecuadas de precaución.

“Cuando los niños entran en contacto con los gérmenes, se infectan sin saberlo
simplemente al tocarse los ojos, nariz o boca”, advirtió en un comunicado de prensa de la
Nemours la Dra. Kate Cronan, editora médica de KidsHealth.org de la Nemours y pediatra
del DuPont. “Y una vez están infectados con gérmenes contagiosos, usualmente es solo
cuestión de tiempo antes de que otros miembros de la familia contraigan la misma
enfermedad”.

Los expertos aconsejaron que en el año escolar padres y alumnos deben tener estas cinco
infecciones infantiles comunes particularmente en cuenta:

Conjuntivitis: Esta infección o inflamación del recubrimiento de los párpados es muy

contagiosa, y puede resultar en ojos enrojecidos, con descarga y picor. La afección, que es
comúnmente causada por virus o bacterias, puede evitarse al lavarse las manos con cuidado
y frecuentemente usando jabón y agua tibia. Los niños también deben evitar tocarse los
ojos, y tampoco compartir gotas para los ojos, maquillaje, fundas de almohadas, paños y
toallas.

Infección de garganta por estreptococos: Esta infección bacteriana provoca inflamación

y molestias extremas en la parte trasera de la garganta. Esta enfermedad contagiosa, que por
lo general afecta a niños y adolescentes en edad escolar, se propaga a través del contacto
cercano y las manos sin lavar, además de los estornudos y la tos. La infección se puede
prevenir al no compartir utensilios, alimentos, bebidas, servilletas o toallas con un niño que
ya está enfermo. Se debe enseñar a los niños a estornudar o toser en la manga de la camisa,
no en las manos.

169
Piojos: Los piojos son insectos parasíticos que infectan la cabeza, las cejas y las pestañas.
Son comunes entre los niños (sobre todo las niñas con pelo más largo) entre los tres y doce
años de edad. Cualquiera puede contraer piojos, y no se asocian con una mala higiene.
Aunque no transmiten enfermedades, los padres deben disuadir a los niños de compartir
peines, cepillos, sombreros y cascos para evitar la infestación.

Molluscum Contagiosum: Este sarpullido cutáneo altamente contagioso es común en los

niños de uno a doce años. Con mayor frecuencia se propaga a través de contacto directo
con la piel, pero los niños también pueden contraerlo al tocar objetos que tienen el virus. La
mejor manera de prevenir esta afección es lavarse bien las manos con agua y jabón. Los
niños también deben evitar compartir artículos personales, como toallas y ropa.

Neumonía Errante: Esta enfermedad es el principal tipo de neumonía en niños y

adolescentes en edad escolar. Puede propagarse a través del contacto directo con la persona
infectada, o a través de tos o estornudos que contengan la bacteria. Aunque se puede tratar
efectivamente con antibióticos, los niños pueden evitar la enfermedad lavándose las manos
bien y frecuentemente.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: Nemours, news release, August 2011

SEGURIDAD FÍSICA DE LOS NIÑOS EN LA ESCUELA:

NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD:

Tenga un botiquín de primeros auxilios equipado.

NORMAS DE CONVIVENCIA EN LA ESCUELA:

Controle que el ascenso y descenso de las escaleras sea organizado, y se respeten las manos
de circulación.

Planifique la entrada y especialmente la salida de los alumnos de la escuela. Puede

establecer, por ejemplo, que la hora de salida para los más chicos sea unos minutos más
temprano que la de los grados superiores, para garantizar la seguridad de ese momento.

Acuerde con los alumnos las normas de convivencia para una escuela más segura para
todos; ellos pueden aportar sugerencias para la hora del almuerzo, los recreos, el desarrollo
de prácticas deportivas, el uso general de las instalaciones de la escuela, entre otros.

Medidas generales de seguridad del edificio:

Coloque protectores completos en balcones, terrazas y ventanas.

170
Coloque puertas especiales que impidan el acceso de los niños a las escaleras, piletas y
accesos a la calle cuando no están acompañados por un adulto.

Controle periódicamente el estado de los juegos:

Mantenga cerrados los depósitos de materiales didácticos, de reactivos químicos, de

combustibles, de limpieza, etcétera.

Coloque vidrios de seguridad en puertas, ventanas y cerramientos en general; un vidrio de

seguridad es aquel que no se rompe, o si se rompe lo hace de una forma segura para las
personas.

Señalice las salidas de emergencia.

Mantenimiento e higiene del edificio

Mantenga la higiene de la escuela, en particular de baños y cocina.

Mantenga cerrados aquellos lugares de la escuela que estén fuera de uso.

Evite que los niños accedan a lugares con malas condiciones de mantenimiento.

Instalación eléctrica

Ponga disyuntores eléctricos, llaves térmicas, instale tomacorrientes altos y/o con
protectores (tapas para enchufes).

Verifique el estado de enchufes y cables.

Controle las estufas eléctricas.

No recargue los tomacorrientes.

Actividades de laboratorio y cocina

Verifique que los cortinados no estén próximos a las estufas o mecheros.

No use recipientes que contengan o hayan contenido líquidos combustibles, ácidos, etc.
Recuerde que lo que se inflama son los vapores.

No deje papeles cerca de estufas, cocinas o artefactos de llama libre.

Controle que el derrame de líquidos sobre las hornallas no apague el fuego, dejando salir el
gas.

No use ropas holgadas o con mangas amplias cuando cocina o trabaja con hornallas en
laboratorios, para evitar que se prendan fuego o que se enganchen en algún recipiente con
líquidos calientes.
171
Guarde los cuchillos y elementos cortantes en lugares cerrados que los niños no puedan
abrir.

Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance de los niños.

PRÁCTICAS DEPORTIVAS:

Conservar los espacios destinados para realizar prácticas deportivas en buen estado de
mantenimiento.

Solicitar evaluación médica de los alumnos para realizar prácticas deportivas.

Si se realizan actividades deportivas que suponen riesgos (rugby, hockey), es recomendable

que los alumnos utilicen protectores adecuados al tipo de práctica: rodilleras, coderas,
etcétera.

172
BIBLIOGRAFÍAS:
Desde Definicion
ABC: http://www.definicionabc.com/ciencia/crecimiento.php#ixzz37elXu9Bg

Desde Definicion
ABC: http://www.definicionabc.com/general/desarrollo.php#ixzz37emS4Gl9

Steven Dowshen, MD
Fecha de revisión: septiembre de 2013

Palacios, J. Marchesi, A y Coll, C: Desarrollo Psicológico y Educación, Psicología

Evolutiva, Ed. Alianza Psicología. (Madrid). 1995.

Gallego Ortega, José Luís: Educación Infantil. Ed. Algibe. (Málaga). 1998

Link: http://www.babysitio.com/bebe/desarrollo_tablas.php#ixzz37ew3JekH
Follow us: @Babysitio on Twitter | Babysitio on Facebook

Tomas Ortiz Alonso. Catedrático-Director del Departamento de Psiquiatría y Psicología

Médica.
Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid.

Mejías, F.; Serrano, MªD. Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental. Madrid: Ed. DAE, S.L., 2000.
Tizón, J.L., Ciurana, R. Prevención en salud mental: el programa de actividades preventivas
y promoción de la salud (mental) de la SEMFYC. revista de la asociación española de
neuropsiquiatría: vol.14, n. 47-48, p. 43-64. 1994
http://www.monografias.com/trabajos98/psicologia-del-desarrollo-infantil/psicologia-del-
desarrollo-infantil.shtml#ixzz37fK0t7dG

La Salud Emocional Infantil

Marisol Muñoz-Kiehne, PhD

Patro Gabaldón. GuiaInfantil.com

Desde Definicion
ABC: http://www.definicionabc.com/social/afectividad.php#ixzz37ugGMwyl

Kaplan S. Growth. Rudolph's Pediatrics. Abraham Rudolph, l9th Edition, Prentice Hall
Internacional lnc. 1991. 129-139.

Rosso P. Aspectos biológicos del desarrollo. Pediatría Meneghello. 5ª Edición. Editorial

Médica Panamericana. Buenos Aires. 1997. 65-79.

- See more at: http://www.mamapsicologainfantil.com/2012/05/ninos-y-ninas-iguales-o-

diferentes.html#.U8u9HfkhDhI

173
• Tabernier, R. La Educación del Niño de 2 a 4 años. Martínez Roca.

• MEC. Diseño Curricular Base de Educación Infantil. (Madrid).1989

Dra. C. Agüero Ramón-Llin

Institut Oftalmològic Integral

Número 2 - Mayo 2005

Centros Privados de Vacunación, dedicados exclusivamente a la aplicación eficiente

de vacunas.

Página web: www.vacunar.com.ar

Mail: info@vacunar.com.ar

Teléfono: 0810-444-VACUNAR (8228)

Casas de la Torre, Blanca. Cinco claves en la educación de los niños. SEP, Dirección de
educación inicial. México, 1993

174