Caso clínico 3.

Material para el alumno

Mujer joven con palidez, eritema, ictericia y fiebre

Mujer de 23 años de edad. Presenta fatiga de 2 meses de evolución y en las últimas 3

semanas fiebre moderada, caída de pelo, decaimiento, disnea y dolores articulares.
EF: frecuencia cardiaca de 120 por minuto, temperatura 38.5°C, eritema malar en alas
de mariposa, ictericia en piel y mucosas, úlceras orales. Tórax: con soplo holosistólico
plurifocal, Campos pulmonares bien ventilados. Abdomen: normal.
Lab.: Hb: 5.5 g/dL, Ht: 18.5%, eritrocitos 1,620,000/mm³, reticulocitos 40.2%,
sedimentación globular 92 mm/h, leucocitos 4,000/mm³, neutrófilos 73%, linfocitos:
17%, monocitos: 2%, eosinófilos: 3%, basófilos 2%. plaquetas 98,000/mm³, Coombs
directo positivo, haptoglobina <6 mg/dL, bilirrubina total 5.2 mg/dL (bilirrubina directa
0.9 mg/dL y bilirrubina indirecta 4.3 mg/dL), proteínas: 7.2 g/L, albúmina: 4.3 g/L,
globulinas: 2.9 g/L. AAN 1:320, anti dsDNA 1:320 y anti-Sm positivos (200 U),
complemento hemolítico (CH50) 0%.

Pistas/hechos/datos orientadores

Planteamiento del problema

Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos presuncionales

Áreas/objetivos de aprendizaje