R EVISIONES
mg
Evidencias científicas de un método para el tratamiento
de la obesidad y del síndrome metabólico
Agustín Molins i Olmos
Presidente de AMEDPRO (Asociación Médica Española de la Dieta Proteinada). Médico formador. Consultor de Pronokal
BASES DE LA DIETA PROTEINADA
La Dieta Proteinada consiste en la administración
de proteínas de alto valor biológico para mantener un
balance nitrogenado en equilibrio y la reducción de
glúcidos y lípidos con objeto de que el balance calóri-
co sea lo suficientemente negativo para producir una
pérdida de peso rápida. De este modo en 48-72
horas la reserva energética a utilizar serán las grasas,
con la consiguiente producción de cuerpos cetónicos
que beneficiaran al paciente con su efecto anorexíge-
no y psicoestimulante. Se precisa suplementar con
minerales y vitaminas el déficit que este tipo de dieta
conlleva con el fin de mantener el equilibrio en el
paciente.
Alcanzado el objetivo en la pérdida de peso, se
incorporan en la dieta los diferentes grupos de ali-
mentos de forma progresiva para llevar de nuevo al
paciente a una dieta de equilibrio.
ANTECEDENTES
Existen en la actualidad numerosos estudios
1,2,3,4,5,6,7,8,9
llevados a cabo a través del mundo que
mostraron su eficacia y el éxito a largo plazo de esta
técnica cuando se aplica según las exigencias del pro-
tocolo científico establecido por investigadores univer-
sitarios de renombre mundial. En primer lugar, por el
Profesor Blackburn de la Universidad de Harvard10,
cuyo protocolo se completó por el Ministerio de Salud
de los Estados Unidos11 confirmándose posteriormente
por los profesores Bray, Bouchard y James12, por
Henry y Gumbiner13 y por Bjorntorp y Brodoff14.
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HISTÓRICO
Los trabajos del Dr. Blackburn (endocrinólogo de
la Universidad de Harvard dieron origen al PSMF
(Protein Sparing Modified Fast) en 1971 por la pre-
sentación de su tesis para la obtención de su PhD10.
En 1973 varios médicos americanos utilizaron esta
técnica en su práctica diaria. Muy rápidamente, cen-
tenares y más tarde millares de colegas adoptaron
este maravilloso método que permitió a millones de
individuos alcanzar su peso saludable y evitar las
consecuencias dañinas de las numerosas enferme-
dades concomitantes que se derivan de un excedente
ponderal. El 8 de diciembre de 1975, El Dr. Mari-
neau99 fue el primer médico canadiense en aplicar la
teoría del Profesor Blackburn. En breve tradujo PSMF
por DIETA PROTEINADA para hacer una distinción
neta entre este descubrimiento de Blackburn y los
regímenes hiperproteicos de actualidad como el
del Dr. Atkins.
Si pensamos que por ser la Dieta Proteinada una
dieta de pérdida de peso rápida “la recuperación de
peso es rápida”, se dispone de varios estudios impor-
tantes que contradicen dicho razonamiento4,5,6,8,9,16,17.
Debemos matizar que la pérdida de peso rápida es
seguida de un periodo de estabilización del peso per-
dido y la dirección del paciente hacia una dieta de
equilibrio alimentario. En cualquier caso, es necesa-
rio recordar que una persona de 100 Kg. que pierde
20 y recupera 10, se considera que ha alcanzado el
éxito, puesto que para alejar las enfermedades cardio-
vasculares se estima que se ha de perder un 5% del
peso inicial18,19.

LA DIETA PROTEINADA
SUS ACERVOS
EL FENÓMENO DE LA CETOSIS
Desde hace más de 30 años el Profesor Blackburn
y varios autores se distinguieron por dudar de que la
reacción de cetosis fuera posible varios meses. Ahora
bien algunos trabajos pretendieron demostrar que en
un 50% de los pacientes tratados la reacción de cetosis
se agotaba en un plazo de 30 días aproximadamente
y de la misma manera, intentaban apoyar la teoría de
que la función cerebral, producto de nuevas adapta-
ciones enzimáticas, induce notablemente a la disminu-
ción de la cetosis. La realidad es totalmente diferente,
veamos las siguientes referencias bibliográficas.
La hipoinsulinemia inducida por el estado de ayuno
causa el catabolismo de triglicéridos que, sufriendo
una hidrólisis, se transforman en ácidos grasos libres
y en glicerina. A su vez, los ácidos grasos sufren una
ß-oxidación que da como resultado cuerpos cetónicos20.
En resumen, el hipoinsulinismo desarrolla y aumenta la
lipólisis y la cetosis, de manera que el cerebro y otros
tejidos reciben más energía y se protege, al mismo
tiempo, la masa muscular21,22. La disminución de las
existencias alimentarias durante el ayuno sucede de la
siguiente manera. La cantidad de las existencias de
hidratos de carbono del organismo solo es de algunos
centenares de gramos y tan sólo puede proporcionar la
energía que el individuo necesita en la mitad de un día.
Como las grasas son la principal fuente de energía en
esta situación alimentaria, disminuyen constantemente
hasta la casi desaparición de las existencias lipídicas23.
Por lo tanto, la fuente energética que el individuo utili-
za es la reserva lipídica. Durante la Dieta Proteinada la
masa muscular es protegida automáticamente por el
aporte de proteínas de un alto valor biológico.
EL CATABOLISMO MUSCULAR: UNA ECUACIÓN
DIFÍCIL DE SOLUCIONAR
Podemos pensar que el menor catabolismo durante
la Dieta Proteinada induce a neoglucogénesis, la cual
Evidencias científicas de un método para el tratamiento de la obesidad y del síndrome metabólico 9 6
REVISIONES
disminuye o detiene la cetosis, pero los numerosos estu-
dios publicados sobre este tema en todo el mundo nos
hacen entender lo contrario.
Sabemos que la obesidad no se asocia sólo a un
exceso de grasa, sino también a un aumento de masa
muscular, puesto que para desplazar una masa
mayor, es necesaria más energía, por lo tanto, más
músculo24,25. Es normal en un Dieta Proteinada tener
una pérdida ponderal a costa de la masa grasa, y en
cierta medida a costa de la masa magra26, 27. Todos
los investigadores coinciden al apuntar que la pérdida
ponderal en un Dieta Proteinada sucede en una pro-
porción del 75% de grasa y del 25% de músculo28,29.
Esta proporción es similar a la obtenida por la pérdi-
da de peso resultante de un régimen “hipocalórico
bien equilibrado”30,31. Lejos de ello, el régimen ceto-
génico propuesto no es una excepción a la norma.
Lo probaré más adelante.
LAS PÉRDIDAS VITAMÍNICAS Y MINERALES
Durante la Dieta Proteinada el organismo elimina una
parte importante de minerales y se encuentra en situación
de carencia vitamínico-mineral. Por ello, al igual que
todo régimen, ya sea hipocalórico o cetogénico, se
requiere una suplementación para evitar carencias.
RESULTADOS PONDÉRALES
Las cifras de la pérdida de peso ponderal obtenidas
con la Dieta Proteinada en el hombre para un período de
28 días se sitúan en una media de 10 Kg. En la mujer es
de 7 a 9 Kg. La pérdida ponderal no depende única-
mente del protocolo utilizado, sino del protocolo recono-
cido, el del Profesor Blackburn.
SUS EFECTOS SECUNDARIOS
La Dieta Proteinada carece de efectos secundarios si se
prescribe bajo el protocolo correcto del profesor Blackburn.
Sólo la hipotensión puede explicar las náuseas en el
curso de un Dieta Proteinada. Si esto ocurre, debemos
controlar el fenómeno de deshidratación por una ges-
tión inteligente e individual de la contribución sódica.
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mg
Si se presentan problemas de tránsito intestinal en
la Dieta Proteinada, debemos proceder a una pres-
cripción adecuada de fibras.
En todo régimen cetogénico como el presentado,
es normal que en un 5% de los casos los pacientes
sufran cefaleas durante los 2 primeros días, vinculadas
a la subida de los cuerpos cetónicos. Estas desaparecen
entre las 48 y 72 horas del inicio de la dieta.
Si algún paciente presenta calambres musculares,
se debe a que su aporte de potasio no es suficiente y
procederemos a su ajuste.
No hay taquicardia durante la Dieta Proteinada. Solo
la mala gestión de la contribución sódica puede producir
este malestar desencadenando una hipotensión.
La sensación de frío es un fenómeno fisiológico
vinculado al bajo metabolismo, a la hipotensión y a la
disminución de la capa grasa.
No existe pérdida de cabello en el transcurso de la
Dieta Proteinada. Si se presenta, es preciso ajustar la
prescripción de complementos nutritivos y controlar
que el paciente es riguroso en la toma de los mismos.
Los desórdenes del aliento durante la Dieta
Proteinada: los médicos sabemos que el estado de ceto-
sis causa un aliento particular que se produce por una
oxidación de los ácidos grasos libres en el hígado. El
uso de ciertos sprays puede minimizar la halitosis.
Algunos pacientes pueden sufrir debilidad muscular
durante la Dieta Proteinada; ello es debido a una insu-
ficiente aportación de potasio. Las necesidades diarias
mínimas del ser humano en potasio son de 40 mEq;
deberemos pues aportar al paciente dicha cantidad.
La hipotensión ortostática es el único efecto secun-
dario serio que puede ocurrir en el transcurso de una
Dieta Proteinada. Sin embargo, el conocimiento de la
fisiología del ayuno por parte del médico y una correcta
fidelización del paciente, minimizan la posibilidad de
aparición de este efecto secundario. Es importante
saber que la hipotensión ortostática que puede darse
al iniciar una Dieta Proteinada tiene su origen en una acu-
sada deshidratación la cual se explica de 4 maneras15:
1. la pérdida sódica.
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300
2. la degradación de glucógeno, sustancia hiperhi-
dratada.
3. la eliminación urinaria de cuerpos cetónicos
que, cargados negativamente, precisan iones positivos
como el sodio.
4. la respuesta adrenérgica del sistema simpático
que se encuentra “aturdido”.
Los efectos de esta deshidratación son muy bien
controlados por una contribución individual del sodio
basada en la fisiología y las necesidades específicas
de cada persona, en función de su gasto energético y
la temperatura ambiente de su entorno. El estado de
bienestar que caracteriza la Dieta Proteinada viene
condicionado por una gestión del sodio adecuada.
La síntesis de estrógenos se produce a partir de los
ovarios y de los adipocitos. La disminución de la masa
grasa obligará, pues, a los ovarios a asumir esta síntesis
en una mayor medida, lo que podrá, de manera tran-
sitoria y en raros casos, cambiar la cantidad o calidad
del flujo menstrual y alterar el ciclo menstrual tempo-
ralmente. Este acontecimiento se asocia a toda pérdida
ponderal, normalizándose al final del proceso.
Evitemos conductas alimentarias indeseadas en el
transcurso de la Dieta Proteinada como picoteo, buli-
mia, etc. que llevarían a una recuperación rápida del
peso. Sabemos que el reglamento de las prácticas
alimentarias depende de la competencia de los nutri-
cionistas de un equipo multidisciplinar y de la voluntad
del paciente.
Para conseguir un aumento a largo plazo del
metabolismo basal es preciso introducir nuevos hábi-
tos respecto a la actividad física. El paciente debe
aceptar que la práctica de una actividad física diaria
es para toda la vida. Por otra parte, la única manera
de contrarrestar los efectos del factor genético es
aumentar el metabolismo, esto es, moverse un poco
más y de una manera regular. La regulación del meta-
bolismo es totalmente independiente de un régimen
cetogénico. Esto es algo inherente a cualquier dieta.
La dieta cetogénica, al igual que cualquier régi-
men “hiperproteico” favorece de forma especial la

reducción de las grasas específicamente sobre las
zonas de sobrecarga. Desde hace tiempo este fenó-
meno de reducción del tamaño de caderas, nalgas y
muslos se conoce en cualquier régimen hiperproteico;
es un efecto pues beneficioso en el aspecto estético de
la dieta cetogénica.
SUS INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
La Dieta Proteinada está indicada en pacientes con
obesidad o sobrepeso y en el tratamiento de patologías
concomitantes. Todo régimen, incluido la Dieta
Proteinada, conlleva contraindicaciones, pero afortuna-
damente éstas están codificadas ya por Blackburn, Bray,
Henry y Borntrop. Es necesario conocer las contraindi-
caciones de todo régimen cetogénico, incluido este.
INSUFICIENCIA RENAL
Es sabido por todos los nefrólogos que toda persona
que sufra de grave insuficiencia renal debe disminuir
de manera considerable el aporte proteico de la dieta,
puesto que ésta puede agravar su patología. Además,
la insuficiencia renal grave con un régimen cetogénico
podría causar una hiperpotasemia y eventualmente,
una arritmia.
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
En la insuficiencia hepática grave está contraindi-
cada debido a que un 60% de los ácidos grasos libres
sufren una â-oxidación en el hígado. La práctica de un
régimen cetogénico en una situación similar podría
derivar en a una situación crítica.
DIETA PROTEINADA Y SÍNDROME METABÓLICO
En la diabetes tipo II no está contraindicada la
Dieta Proteinada, más bien al contrario: ésta es una
de sus indicaciones más coherentes y juiciosas que
hay. Las investigaciones avalan las indicaciones de la
Dieta Proteinada en la gente obesa y diabética, como
el estudio monumental de Henry y Gumbiner, apoya-
do por 151 referencias13. Son numerosos los efectos
Evidencias científicas de un método para el tratamiento de la obesidad y del síndrome metabólico 9 6
REVISIONES
metabólicos y cardiovasculares de la Dieta Proteinada
en los diabéticos tipo II que la hacen indicada para su
uso como herramienta terapéutica32. Wing puso de
manifiesto que las personas diabéticas obesas tratadas
con la Dieta Proteinada se beneficiaron de una gran
mejora en cuanto al control de la glucemia, contraria-
mente a las tratadas con régimen hipocalórico33.
Amatruda puso de manifiesto que la Dieta Proteinada
mejoraba los dos parámetros del control de la diabe-
tes (la glucemia y la hemoglobina glicosilada), así
como la sensibilidad a la insulina34. La Dieta
Proteinada es un tratamiento eficaz en la resistencia a
la insulina; permite la disminución de la medicación y
mejora los factores de riesgo35,36. La práctica de la
Dieta Proteinada en las personas obesas y diabéticas
produce una mejora rápida y espectacular37,38,39,40,41.
Una de las grandes ventajas de la Dieta Proteinada en
los diabéticos obesos es que favorece la regeneración
de las células â del páncreas42,43,44. Como conse-
cuencia de todos estos estudios reconocidos en el
mundo médico, confirmamos que la Dieta Proteinada
es una excelente herramienta de trabajo para el trata-
miento del Síndrome Metabólico y otras patologías
asociadas a la obesidad.
HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia no es una contraindicación
absoluta de la Dieta Proteinada. Sabemos que a partir
de las primeras horas de ayuno, el hipoinsulinismo
corrige inmediatamente la hipoglucemia y que ésta no
reaparece si se cumplen todas las etapas de reali-
mentación dadas en la cura de adelgazamiento
mediante la Dieta Proteinada.
HIPERURICEMIA
La hiperuricemia no es una contraindicación de la
Dieta Proteinada. Es un hecho bastante frecuente que
al inicio de un régimen cetogénico haya un aumento
transitorio del ácido úrico durante las 2 primeras
semanas, puesto que éste compite en el túbulo renal
con los cuerpos cetónicos45. El nivel de ácido úrico se
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mg
regula espontáneamente durante la tercera sema-
na de un régimen cetogénico 46. Generalmente este
aumento se mantiene por debajo de 590 μmol/l
(10 mg/dl). Sin embargo, si éste fuera superior, sería
necesario aumentar la contribución de glúcidos o
prescribir alopurinol. Los pacientes con historia de crisis
de gota raramente sufren de la misma si son asinto-
máticos al inicio de la Dieta47,48,49,50. El equipo del Dr.
Marineau ve 3 casos de gota al año de cada 100.000
consultas.
ALTERACIONES PSIQUIÁTRICAS
Todos los investigadores coinciden en prohibir los
regímenes cetogénicos en casos graves de desórdenes
psiquiátricos o con tentativas suicidas51. El régimen
descrito forma parte de esta prohibición.
USO DE DIURÉTICOS
En este tipo de regímenes se prohíben los diuréticos
del tipo hidroclortiacida y la furosemida. Incluso las
asociaciones Hct-espironolactona y Hct-triamterene
están contraindicadas, puesto que fueron causa de
hipopotasemia en el transcurso de regímenes ceto-
génicos. Todas las sustancias que implican una dis-
minución de potasio están prohibidas. Del mismo
modo debemos cambiar los antihipertensivos del
tipo “sartan” que son ahorradores de potasio y difi-
cultarían el correcto control del aporte de potasio a
la Dieta Proteinada.
Los diuréticos usados en el transcurso de un
régimen cetogénico pueden causar, aparte de una
hipopotasemia, una arritmia ventricular, incluyendo
taquicardia ventricular y fibrilación. De Silva cree
que el mecanismo de la arritmia está probable-
mente asociado a la perturbación de la secuencia
despolarización-repolarización52,53,54.
EDAD MENOR DE 18 Y MAYOR DE 65 AÑOS
La mayoría de autores prohíbe los regímenes ceto-
génicos en las personas menores de 18 años, puesto
que sus necesidades fisiológicas son demasiado ele-
vadas y el crecimiento podría retrasarse. Solo los
pediatras especialmente formados en este tipo de
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302
régimen pueden aplicarlo a adolescentes respetando
un protocolo particular55,56,57,58.
Su aplicación en personas mayores de 65 años
está contraindicada porque los regímenes cetogé-
nicos acentúan la proteólisis normal que se sufre
en esta edad59. No obstante, se trata de una con-
traindicación relativa, puesto que se autoriza a los
médicos a prescribir dichos regímenes si algunas
enfermedades concomitantes de la obesidad pudieran
empeorar el estado de salud de los enfermos: enfer-
medades cardiovasculares, asma, artrosis, etc. En
estos casos, el propio médico debe evaluar los
riesgos y los beneficios.
ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS
Todas las enfermedades neoplásicas evolutivas for-
man parte de las contraindicaciones absolutas de los
regímenes cetogénicos, puesto que favorecen una
proteólisis importante47, 49.
INSUFICIENCIA CARDIACA
El régimen cetogénico está contraindicado en caso
de insuficiencia cardiaca puesto que la hipovolemia
causada por el fenómeno de deshidratación podría ser
responsable de accidentes cardiovasculares sucediendo
que la utilización de diuréticos puede desencadenar
una hipopotasemia.
ENFERMEDAD DE ADDISON
Los desórdenes neurológicos principales y la
insuficiencia suprarrenal no forman parte de las
contraindicaciones absolutas de la Dieta Proteinada.
Sin embargo, ante una enfermedad de Addison es
necesario abstenerse de utilizar este método.
ACCIDENTES VASCULARES
En un principio el accidente vascular cerebral y el
infarto de más de 6 meses contraindicaban los regí-
menes cetogénicos. Este período de espera se redujo
a 3 meses. Dicho tiempo es necesario, puesto que la
hipovolemia podría ser desencadenante de un nuevo
accidente vascular por disminución de la perfusión
vascular60.

EL PROTOCOLO
CANTIDADES MÁXIMAS DE GLÚCIDOS Y DE LÍPIDOS
Genuth puso de manifiesto de manera precisa que
se conservaba una cetosis de menos de 2 mmol con
un consumo glucídico de 50 a 100 g61. Este estudio
fue confirmado por el de Henry62.
El aporte de 50 g de glúcidos absorbibles por día
en un régimen cetogénico es importante por varias
razones63,64,65,66,67,68. Estas son:
- impiden la disminución del metabolismo basal
- aumentan la capacidad física
- mejoran el humor
- disminuyen la sensación de hambre
- favorecen la retención de electrólitos
- disminuyen la pérdida de calcio, magnesio y cinc
- disminuyen la cetosis
- inhiben la hiperuricemia
Recientemente, Van Gaal confirmó que era nece-
sario un mínimo de 45 a 50 g de glúcidos en un régi-
men cetogénico para reducir la cetosis y el balance
nitrogenado negativo69.
El mínimo de lípidos en un régimen cetogénico es
de 10 g/día., a fin de permitir la correcta función de
la vesícula biliar y evitar la formación de cálculos
69,70,71,72.
TIPO DE PROTEÍNAS
Los trabajos del Profesor Blackburn pusieron de
manifiesto que el balance nitrogenado está en equili-
brio si administramos proteínas en una proporción de
1,2 g/Kg de peso deseado en mujeres y de 1,5 gr/Kg en
hombres. Foster puso de manifiesto también que un
aporte de 1 g/Kg de proteínas era suficiente para pro-
teger la masa magra73. Los trabajos de Hoffer estable-
cieron que un aporte de 1,2 a 1,4 g/Kg eran preferibles
para mantener protegida la masa muscular74.
Sabiendo que las necesidades diarias del ser humano
son de 0,80 g/Kg al día, no debemos alcanzar, como
obra en algunos protocolos, la cifra de 1,8 a 2 g/Kg.
Dicha cifra no está apoyada por ningún estudio científi-
co. Este excedente de proteínas es inútil puesto que no
es necesario para proteger la masa muscular y garantizar
Evidencias científicas de un método para el tratamiento de la obesidad y del síndrome metabólico 9 6
REVISIONES
un balance nitrogenado en equilibrio, además de
tener la desventaja de aumentar el valor calórico y un
posible daño renal.
CALIDAD DE LAS PROTEÍNAS
El aporte proteico debe ser suficiente para asegurar
un correcto balance nitrogenado. Las proteínas utiliza-
das en un régimen cetogénico deben ser de alto valor
biológico, poseer un excelente PER (Protein Efficiancy
Rating) así como un índice químico superior a 100.
DURACIÓN DE LAS FASES
El estado de cetosis puede durar desde algunos
meses hasta más de un año.
Hace tiempo se comprobó que el organismo libera
150 g de triglicéridos diarios en un régimen cetogénico75.
Una vez perdido el 80% del peso que deseamos
perder debemos reincorporar los diferentes grupos ali-
mentarios de forma creciente de 200 en 200 calorías
hasta llevar al paciente a una dieta de equilibrio.
El programa de mantenimiento consiste en hacer
un seguimiento del paciente. Todos los estudios coin-
ciden al afirmar que un paciente debe ser seguido
durante varios años, e incluso de por vida, para ase-
gurar y conseguir el éxito del tratamiento.
LOS RESULTADOS
Todos los estudios ponen de manifiesto que una pér-
dida ponderal se realiza en una proporción del 75% de
grasa y del 25% de masa magra26,27,28,29,30,31 (debido
a la cada vez mayor calidad de las proteínas de susti-
tución se están alcanzando cifras de 80% de grasa
y 20% de masa magra). De otra parte, esta pérdida
muscular es idéntica a la obtenida en los regímenes
hipocalóricos bien equilibrados76,77. La ganancia pon-
deral se hace a costa de la grasa, pero también de los
músculos, puesto que para desplazar una masa mayor,
es necesaria más energía24, 25. En cierto modo es nor-
mal que en un régimen cetogénico haya una pérdida
muscular26, 27. Hoffer puso de manifiesto que era nece-
sario dar entre 1,2 a 1,4 g/Kg de peso deseado para
maximizar la conservación de la masa muscular74.
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mg
La impedancia es un método práctico, rápido y
poco costoso pero también es poco fiable. El régimen
cetogénico es un método científico importante y estricto,
y por ello no debe basarse en la impedancia para
establecer la composición corporal. Aunque ésta
puede ser útil para una valoración aproximada, varios
investigadores manifestaron que las medidas de la
impedancia sobrestimaban la masa muscular y subesti-
maban el porcentaje de grasa en los casos de obe-
sos78,79. Otros muchos aseguran que dicho método
sobrestima el porcentaje graso en personas delgadas
y lo subestima en personas obesas80-82. Los datos de
las variaciones de la cantidad total de agua en el cuerpo
humano proporcionadas por la impedancia no son
fiables83. En los casos de obesidad mórbida, la impe-
dancia no proporciona medidas reales y fiables84. Los
datos de la impedancia son inexactos en algunos gru-
pos étnicos y sociales85, 86. Las medidas proporcionadas
a lo largo de los días en cuanto a pérdida ponderal de
porcentaje graso y magro, son inexactas87. Un reciente
artículo de Cox-Reijven y Soeters indica que los estudios
hechos sobre impedancia en la composición corporal
de personas obesas dieron resultados diferentes88.
Hay otros muchos métodos válidos para conocer la
composición corporal de las personas obesas en una
pérdida ponderal. La tomografía y la resonancia mag-
nética se reconocen como los medios más exactos y más
fiables actualmente disponibles para obtener la compo-
sición corporal en real en el ser humano89. Estos dos
métodos de imágenes permiten también determinar el
volumen de los órganos y la distribución del tejido graso
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304
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Respecto a la actividad física y la dieta proteinada
Bryner et al. pusieron de manifiesto que un progra-
ma muy intensivo de actividades físicas preservaba la
masa muscular y el metabolismo basal95. Si bien el
papel de los glúcidos durante la actividad física es
primordial, no se puede olvidar la importancia de las
proteínas, cuya capacidad es determinante para
soportar un ejercicio moderado a lo largo de un
régimen cetogénico96. Una investigación importante
determinó que una actividad física intensa en un
régimen cetogénico aumentaba la masa muscular97
y también la termogénesis98.
CONCLUSIÓN
La prescripción de la Dieta Proteinada según el
protocolo del Dr. Blackburn es una realidad, científi-
camente avalada, para el tratamiento de la
“Obesidad, el sobrepeso y las Patologías Asociadas”.
La aparición de “nuevos protocolos” de uso de
proteínas de sustitución basadas en “ningún” estudio
científico, pretendiendo “ser iguales” a los protocolos
del Dr. Blackburn” pone en peligro el correcto uso de
la Dieta Proteinada y por lo tanto la salud de nuestros
pacientes.
36 años del correcto seguimiento del protocolo del
Dr. Blackburn por los miles de seguidores de la Dieta
Proteinada en todo el mundo abogan por el seguimiento
de un único método, el que se guía por el rigor científi-
co de cientos de trabajos que avalan su protocolo.
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