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Sucesos de transito

Jorge Vásquez Guerrero


Especialista Medicina Legal
(División Nacional de Tanatología Forense)
Lima - 2014
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SUCESO DE TRANSITO

DEFINICIÓN DE ATROPELLAMIENTO
 Tipo especial de violencia que se origina en el encuentro
entre un cuerpo humano y vehículo o animal en
movimiento
VEHICULOS ATROPELLADORES
 Vehículos con ruedas no provistas de neumáticos.
 Ferrocarriles y los tranvías
 Vehículos de ruedas neumáticas:
 Bicicletas.
 Motocicletas.
 Automóviles.
 Vehículos de gran mole.
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SUCESO DE TRANSITO

 PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN VARONES MENORES DE


44 AÑOS Y MUJERES MENORES DE 34 AÑOS.

 1.200.000 MUERTES AL AÑO EN EL MUNDO.

 40000 MUERTES Y 3.500.000 HERIDOS AL AÑO EN


EUROPA.

 COSTOS EUROPA 160.000 MILLONES DE EUROS.


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Suceso de tránsito en el mundo

I Conferencia interministerial
Mundial ONU 2009
«Es hora de actuar»
1´200,000 muertes
50´000,000 de heridos
Primer causa de mortalidad
mundial
en la población entre 5 y 20
años
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Suceso de Tránsito - PERU


2003 778 víctimas fatales
2010 2,310 víctimas fatales
2011 2,794 víctimas fatales

30’ 475 144


2’055.859 (INEI jul-2012)

Los accidentes de tránsito son la causa de la cuarta parte


de los casos de discapacidad en Perú (MINSA).
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Estadísticas.
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1´995, 206
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Posibilidades de choque.
Ser alcanzado por vehiculo.
Por alcance con vehiculo enfrente.
Choque frontal con vehículo en sentido contrario.
Choque lateral.
Choques al rebasar.
Choques a ser rebasado.
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F . H uesca R .

FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL


TRÁFIC O.

FACTORES O ELEMENTOS.

EL EL LA
HOMBRE. VEHÍCULO. VÍA.
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F . H uesca R .

F A C T O R E S Q U E IN T E R V IE N E N
E N E L T R Á F IC O .

E L V E H ÍC U L O

E le m e n t o s d e S e g u r id a d E le m e n t o s d e S e g u r id a d
a c t iv a . p a s iv a

Frenos N e u m á t ic o s C in t u r ó n S e g . A ir - b a r .

A e r o d in á m ic a C r is t a le s C asco. A p oy acab eza.

A lu m b r a d o A s ie n t o P arach oq u es. G u ard ab arros.

E q u ip a m ie n t o I .T .V . G afas d e segu r. B a r r a s la t e r a l
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CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO
 FALLOS DE LOS VEHICULOS

FACTORES DEPENDIENTES DE LA
RUTA O CALZADA.

FALLAS HUMANOS
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CAUSAS DE SUCESOS DE TRANSITO

 El Vehículo. Condiciones mecánicas.


 Iluminación: Falta o exceso de luz; por ej.
amanecer o atardecer.
 Clima: Lluvia, Nieve, Viento, Niebla, Calor.
 La carretera. Pavimento, baches, grietas,
falta de señalización.
 Tránsito. Congestionamientos.
 Actos inseguros de los demas conductores.
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El Conductor
• 90% de sucesos causados por
fallas humanas o actos inseguros.
• Factores humanos controlables.
-Estres, emociones, actitudes.
-Vision, Audicion, Movilidad.
-Consumo: alcohol, drogas o
medicamentos.
-Distraccion, concentracion.
-Fatiga, Somnolencia,
Enfermedad.
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FACTORES HUMANOS

PSIQUICOS ESTADOS EMOCIONALES


PERSONALIDAD
EDAD
NO PATOLOGICOS
SEXO
SOMATICOS FATIGA
SUEÑO
ALIMENTACION

INTOXICACION:MON
OXIDO DE CARBONO,
TRANSITORIOS ALCOHOL,DROGAS
TOXICAS Y
ESTUPEFACIENTES,
MEDICAMENTOS.

PATOLOGICOS DEFECTOS DE VISION


AUDICION Y EQUILIBRIO
AFECCIONES NEUROLOGICAS(EPILEPSIA)
PERMANENTES ENFERMEDADES MENTALES
TRANSTORNO DE MOTILIDAD
SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO
APARATO URINARIO
ENFERMEDADES METABOLICAS(DIABETES)
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Conducir es un habito...
• La conducción se hace hábito la realizamos
automaticamente, sin razonar o pensar.
• Tenemos buenos y malos hábitos de manejo.
• Objetivo de este curso es identificar y
eliminar, malos habitos de manejo que
tenemos. Haciendonos mejores conductores.
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Manejo Agresivo

• Practicas provocan accidentes y tensión entre


conductores:
-Presionar por el paso.
-Meterse al tráfico agresivamente.
-Gesticular obscenamente a otros conductores.
-Sonar la bocina obscenamente.
-Pasarse las luces ambar-rojas.
-Ganarle el estacionamiento a otro que
esperaba antes que nosotros.
-Rebasar acercandose agresivamente al vehículo.
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Actos Inseguros mas comunes :


• exceso de velocidad.
• Manejo en estado de ebriedad.
• Manejo con objetos en manos: Comida,
teléfonos, maquillaje, tomar notas etc.
• Presionar a otros conductores por el paso.
• No respetar señales de tránsito.
• No respetar la distancia segura.
• No usar cinturon de seguridad.
• Llevar personal en cabina de vehículos.
• Llevar exceso de personal en los vehículos.
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Definiciones...
Manejo Defensivo: Aplicacion de técnicas de
manejo para evitar accidentes a pesar de
actos inseguros y acciones incorrectas de los
demas y de las condiciones adversas.
Accidente en Transito: Es aquel que ocurre
fuera del centro de trabajo o del hogar, en vía
pública.
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Programa de Manejo Defensivo

Este programa se basa en


tres principios basicos:
• Entrenamiento adecuado a
los conductores.
• Adherencia a las reglas
establecidas en el
entrenamiento.
• Inspección y Mantenimiento
adecuado a los vehículos.
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Nunca...
• Te pares sobre la via del
tren.
• Intentes ganarle el paso al
tren.
• Estaciones tu vehículo a
menos de 4m de las vías
del ferrocarril.
• No pienses que el tren se
va a detener por ti...
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Velocidad
• Exceso de velocidad 1/3 de los
accidentes con resultado de muerte
• CEE disminuir velocidad En 3 km
podría salvar 5,000 a 6,000 vidas,
evitaría 120 mil a 140 mil accidentes
ahorraría 20 millones de euros
• > 50 km/h 7 de 10 atropellos son
mortales a < de 50 km/h 1 de cada 10
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El problema del alcohol.


• El consumo de alcohol disminuye:
-El discernimiento.
-La agudeza mental.
-La visión.
-El tiempo de reacción.
-La respuesta sensitiva al sonido.
-y cuando manejas: La Vida.
• Establece un conductor
Designado.
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Alcohol
Este índice equivale, aproximadamente, a una copa y
media de whisky,
a unas 2 copas de vino,
a 1 botella mediana de cerveza,
1 copa de coñac.
La ley incluye una tabla de alcoholemia
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Factores
• Alcohol 1/3 de las muertes por
accidentes
• Conductores con 0.5 mg del alcohol
se triplica probabilidad de accidente
(CEE)
• > Consumo los fines de semana
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BIOMECÁNICA DEL TRAUMA DE VELOCIDAD

MECÁNICA
Rama de la física que se ocupa
del movimiento de los cuerpos en
respuesta a las fuerzas que lo
producen
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MECÁNICA

ESTÁTICA CINEMÁTICA DINÁMICA

Estudia Estudia el Estudia


la fuerza movimiento la fuerza

Prescinde del Prescinde Estudia el


movimiento de la fuerza movimiento
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BIOMECÁNICA DEL TRAUMA DE VELOCIDAD

Biomecánica La aplicación de la mecánica a la biología


humana, estudia como responde el cuerpo
humano a la acción de las fuerzas a las que
se ve sometido

La biomecánica Relaciona los daños físicos con el cálculo de


del trauma fuerzas, aceleraciones, tensiones y
de velocidad deformaciones, que resultan de una colisión
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1° Ley de Newton
Un cuerpo en
reposo
permanecerá
en reposo

Un cuerpo en
movimiento
continúa su
trayectoria
a menos que
una fuerza actúe
sobre él
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1° Ley de Newton: COLISIÓN FRONTAL
La detención
brusca de un
vehículo en
movimiento,
los ocupantes
continúan
impulsados hacia
delante hasta
impactar
con alguna estructura
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ENERGÍA CINÉTICA

Energía que un objeto posee


debido a su movimiento.

La energía cinética depende de la


masa y la velocidad del objeto
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ENERGÍA CINÉTICA

El martillo estático sobre el clavo


El movimiento tiene
no ejerce efecto
la energía cinética
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LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE GOLPEA

FÓRMULA M . V2
EC =
2
La energía cinética de un cuerpo es
directamente proporcional a su masa

La energía cinética de un cuerpo es


directamente proporcional al cuadrado
de su velocidad
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ENERGÍA CINÉTICA
Un automóvil de 1000 Kg. Viaja a
50 Km./h (13,9 m/seg.)

1000 . 193,2
EC = = 96.600 J
2

Si viaja a 100 Km./h (27,8 m/seg.)

1000 . 772,8
EC = = 386.420 J
2
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La energía no se crea ni se elimina


Si el vehículo frena bruscamente desaparece el movimiento, pero no
la energía que se transforma por transferencia a otros sistemas:

Fricción de los neumáticos

Deformación del vehículo

Lesiones en los ocupantes

Absorción por dispositivos de seguridad


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PROTECCIÓN
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CINTURÓN INFLABLE
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CINTURÓN PARA EMBARAZADA


En el caso de un
accidente o frenazo,
el peso de una
persona adulta
puede alcanzar más
de 3 toneladas

•Rotura de útero

•Desprendimiento
de placenta

•Trauma del
cráneo fetal
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Para una mujer embarazada,significaría que el feto reciba un fuerte


golpe en el momento del impacto provocado por el cinturón de
seguridad estándar.

NO SI
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Lesión por cinturón de seguridad
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Fractura de muñeca por air bags


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TRAUMATISMO TÓRACO-ABDOMINAL

En la detención
brusca de un
vehículo en
movimiento,
los ocupantes
continúan
impulsados
hacia delante
hasta impactar
con alguna
estructura
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RIESGOS INNECESARIOS
Son varios los conductores que, motivados por un exceso de confianza,
consumo de alcohol, abusan del acelerador, las consecuencias suelen
ser mortales.

Fuente: PNP, OPS,OMS


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Traumatismos de tórax
NEUMOTORAX A TENSION. Su incidencia se cifra en el 6,4%
de los traumatismos torácicos severos.
HEMOTORAX MASIVO Se presenta en el 7,8% de los
traumatismos torácicos.
TAPONAMIENTO CARDIACO Según datos autópsicos se
presenta en el 4,3% de los traumatismos torácicos.
TORAX INESTABLE un 12% de los traumatismos torácicos
originado por lesiones en su caja torácica (fracturas costales,
esternón).
CONTUSION PULMONAR Es una de las complicaciones más
frecuentes del traumatismo torácico (45,7%)
ROTURA TRAQUEA, BRONQUIAL o ROTURA
ESOFAGICA son muy raras
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Traumatismo abdominal

23% de los
traumatizados
severos

Bazo: 35 %
Hígado: 28 %
Riñón: 18 %
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LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE GOLPEA

Una persona de 70 Kg. Impacta el


parabrisas con una fuerza de 3.500 Kg
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OCUPANTE TRASERO
En una colisión el pasajero
trasero sin cinturón puede
ser disparado hacia delante
con la fuerza de 2 ó 3.000 Kg.
impactando contra el cuello y
la cabeza de los ocupantes
delanteros, quienes tienen
seis veces más riesgo
de morir en un accidente
si los ocupantes traseros
no llevan puesto el cinturón
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EFECTO SUBMARINO

Traumatismo
de rodilla,
fémur y cadera
Traumatismo
abdominal
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EFECTO SUBMARINO

Traumatismo de rodilla, fémur y cadera


Traumatismo de cráneo y túnel carpiano
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COLISIÓN TRASERA: 2° Ley de Newton


Una fuerza ejercida
:2° Ley de Newton
sobre un objeto
lo acelerará
- cambiará
su velocidad

La aceleración será
proporcional a la
magnitud de la fuerza
Y tendrá la misma
dirección que ésta
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Cuando la masa encefálica choca con el


hueso, sufre lesiones propias del roce con
los relieves de la cara interna del cráneo.

Luego:
Masa encefálica produce un movimiento de
retroceso, con consiguiente choque contra
la superficie ósea opuesta simétricamente a
la del primer golpe. ("Contragolpe")
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Esto puede dar lugar a:


Roturas vasculares.
Lesiones en la corteza por el vacío que se
produce en la zona que se despega del
cráneo.

Al tener densidades diferentes la sustancia


blanca y gris se desplazan a velocidades
diferentes provocando tracción de los
axones (Lesión axonal difusa: síndrome
postconmocional)
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Latigazo cervical: DEFINICIÓN
Mecanismo de aceleración-desaceleración que
transmite energía al cuello, puede generar
lesiones óseas o de tejidos blandos y diferentes
manifestaciones clínicas
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Latigazo cervical: CINEMÁTICA
COLICIÓN TRASERA COLISIÓN FRONTAL

CAÍDA

COLISIÓN LATERAL
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ASIENTO ANTI-LATIGAZO
Los nuevos asientos anti-latigazo WHIPS
(whiplash Protection system) de Volvo
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TRAUMATOLOGIA DE LOS OCUPANTES DEL VEHÍCULO

Menos sistematizables que los del peatón


atropellado.
Factores causantes de traumatismos en
sus ocupantes son expulsión del
vehículo, el impacto contra estructuras
internas y la distorsión de la cabina, con
lesiones por impacto directo.
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TRAUMATOLOGIA DE LOS OCUPANTES DEL VEHÍCULO

 Los pasajeros 1, 2 y 3 y el acompañante o copiloto tiene


lesiones características. Los pasajeros tienden a sufrir
traumatismos en cabeza y cuellos con mayor frecuencia que el
conductor.
 Traumatismos ocasionados por fajas de seguridad.
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PROBLEMAS MEDICO LEGALES DE LA MUERTE DE LOS
OCUPANTES

Identificación del
conductor

Etiología de la muerte
conductor

Influencia del alcohol


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CINTURÓN DE SEGURIDAD

Aumento de la incidencia del esguince


cervical a partir de la obligatoriedad del uso
del cinturón de seguridad en Gran Bretaña
(The medical effects of seat-belt legislation in the United
Kingdom.Rutherford WH, Greenfield A A y Hayes HR. London HMSD.
1985)

Utilizar cinturón aumenta el riesgo 1,68 de


sufrir esguince cervical. (Borbeau y cols., J. Trauma,
1993)
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CINTURÓN DE SEGURIDAD

Los cinturones de banda única cruzada


sujetan un hombro, permitiendo al otro un
cierto movimiento que puede ocasionar
lesiones del plexo braquial (Biocinemática
del accidente de tráfico. Jouvencel M. Ed.
Díaz de Santos. Madrid 2000)

Se están desarrollando cinturones de 4


puntos como los empleados en coches de
competición (La Volvo Cars y Laboratorios
Ford)
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APOYACABEZA

Sistema activo: dispone de un mecanismo


móvil que acerca el apoyacabeza hacia la
nuca a modo de palanca cuando la
espalda en una colisión trasera comprime
el respaldo del asiento
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FASES DEL ATROPELLAMIENTO


Fase de Choque
 Subfase de impacto primario
 Subfase de impacto
secundario
Fase de caída
Fractura de la pierna.
 Lesión golpe-contragolpe Debe medirse la distancia
entre la lesión y los talones
Fase de arrastre para correlacionarla con la
Fase de aplastamiento altura del parachoque del
vehículo atropellador.
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Fase de Choque

 Impacto Primario: Vehículo golpea a


peatón. Movimiento de traslación (lo
lanza hacia delante) Movimiento de
rotación (gira alrededor del centro de
gravedad)

 Impacto Secundario: Víctima golpea al


vehículo Lesiones Patrón
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ATROPELLO

Fractura de la
tibia con el
paragolpes
Y de fémur
con el capot
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RELACIÓN EMBISTENTE-EMBESTIDO
El centro de gravedad
se encuentra 5 cm. debajo del ombligo a
la altura de las espinas ilíacas superiores
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CHOQUE

• UNICO o MULTIPLE
• BREVE ESPACIO DE TIEMPO
• GOLPES SUCESIVOS

LESIONES:
CONTUSIONES-HERIDAS CONTUSAS-HERIDAS PUNZANTES-
CORTANTES Y PUNZOCORTANTES.
FRACTURA DE ESQUELETO SUBYACENTE A LESION CUTANEA.
*LA MAYORIA SON EN EXTREMIDADES INFERIORES
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Fase de Caída

 Víctima resbala de cubierta del motor y cae


en la superficie de la vía pública
 Lesión golpe – contragolpe
 Severidad de lesión esta en relación directa
con velocidad del vehículo
 Velocidad mayor de 50 km/h el peatón
puede ser lanzado a la altura y precipitarse
sobre el techo o baúl posterior o caer detrás
del vehículo
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. CAIDA
• AL CHOCAR CON EL VEHICULO , ES LANZADA POR ESTE A
MAYOR O MENOR DISTANCIA.

TIPOS:
-SOBRE EL SUELO
-SOBRE EL PROPIO VEHICULO(PARABRISAS O TECHO DEL
COCHE)
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TEC por caída (fractura de bóveda y base de cráneo, hemorragia subdural y


subaracnoidea)
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Fase de Aplastamiento

El vehículo pasa sobre la víctima si


esta se encuentra en ángulo recto.
Vehículo aparta el cadáver si está en
ángulo agudo
Lesión característica:
 Marca de llantas
 Heridas contusas en estrías
 Avulsión de la oreja
 Despegamiento de piel
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CAIDA-LESIONES

• SOBRE EL SUELO:
CONTUSIONES SIMPLES, HERIDAS CONTUSAS Y FRACTURAS,
LUXACIONES, LESIONES VISCERALES.

• SOBRE EL PROPIO VEHICULO:


CORRESPONDEN A REGIONES MUY EXTENSAS DEL CUERPO
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APLASTAMIENTO

• EL VEHICULO ALCANZA AL INDIVIDUO Y TOMA CONTACTO CON


EL , PASA POR ENCIMA O LO APARTA DE SU TRAYECTORIA

• SI PASA POR ENCIMA:ES COMPRIMIDO CONTRA EL SUELO POR


LAS RUEDAS U OTRAS PARTES DEL VEHICULO
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ATROPELLO
FRACTURAS MÚLTIPLES,
TRAUMATISMO
TÓRACO-ABDOMINAL
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DESHOLLAMIENTO DE LA OREJA

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Estallamiento de la bóveda craneal

Estallido de craneo con perdida de masa encefalica por aplastamiento


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Fase de Arrastre

Relacionada con el impulso que el


vehículo transmite a la víctima en la
fase de choque.

Excoriaciones discontinuas.

Polvo en ropa de cadáver:

 Partículas iguales: vehículo paso por encima

 Partículas desiguales: polvo de carretera


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ARRASTRE
• AL QUEDAR LA VICTIMA ENGANCHADA
EN CUALQUIER PARTE DEL VEHICULO
• LESIONES:
EXCORIACIONES SOBRE PARTES DESCUBIERTAS Y SALIENTES,
CON FORMA DE ESTRIAS O LINEAS ALARGADAS.

*INCRUSTACION DE MATERIAL DEL TERRENO, TIENE VALOR SI LA


VICTIMA A SIDO DESPLAZADA DEL LUGAR DEL ATROPELLO.
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Excoriación por Arrastre


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LESIONES EN EL CONDUCTOR

Cabeza región frontal: fracturas


Múltiples excoriaciones y heridas por
fragmentos de vidrios
Cuello lesión por latigazo
Traumatismo torácico por el volante
Traumatismo abdominal
Miembros superiores fracturas
Miembros inferiores fracturas de
hueso iliaco, fémur, sacroiliaca.

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LESIONES EN EL PASAJERO

En asiento delantero similar a los del


conductor excepto los debidos a TT
Traumatismos en cabeza
Contusiones en miembros superiores
Contusiones en miembros inferiores

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PROBLEMAS MEDICO LEGALES

DIAGNOSTICO DEL ATROPELLAMIENTO

DIAGNOSTICO DEL TIPO DE VEHÍCULO


 Sólo traumatismos craneoencefálicos
 Graves lesiones esqueléticas del tronco
 Graves fracturas de cabeza
 Traumatismo externo mínimo con severo
traumatismo interno visceral y esquelético

IDENTIFICACION DEL VEHÍCULO


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TRAUMATOLOGIA DEL MOTOCICLISTA

 Tienen un elevado promedio de


accidentes.

 La motocicleta tiene menos estabilidad


que un vehículo de cuatro ruedas.

 En los accidentes, el vehículo no se


mantiene enhiesto y el conductor no
tiene protección alguna.
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LESIONES EN EL MOTOCICLISTA

 Fracturas de cráneo (región temporoparietal)


 Fractura en bisagra: fractura del motociclista
 Fractura en anillo
 Fracturas de fémur
 Escoriaciones por arrastramiento.

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SIGNIFICADO
DE LA
ALCOHOLEMIA
CADAVÉRICA
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MUERTE NECROPSIA

TIEMPO
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SUCESO MUERTE NECROPSIA


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4 POSIBLE MUERTE

CONSUMO DE COMA
INTOXICACION
ALCOHOL 3
SEVERA
ESTUPOR
2 ATAXIA-CONFUSION
EXCITACION
EMBRIAGUEZ
1
EUFORIA
0,5 LIGERA
INTOXICACION
ALTERACIONES
PSICOMOTORAS TAS g/l
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C0 = Ct + ßt

C0 – Concentración de alcohol extrapolada para la hora


pretendida
Ct – Concentración de alcohol en sangre en el momento de
la extracción
ß - Coeficiente de etiloxidación de alcohol de la sangre

t - Período de tiempo que paso (recorrido)


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VARIABILIDAD INTER-INDIVIDUAL

ß
VARIABILIDAD INTRA-INDIVIDUAL

ABSORCION - ELIMINACION

TIPO DE BEBIDA - DOSIS INGERIDA - PADRON DE CONSUMO -


ESTADO DIGESTIVO - NATUREZA Y COMPOSICION DE ALIMENTOS
INGERIDOS - PATOLOGIA GASTROINTESTINAL - MEDICACION -
CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS - PESO - EDAD - SEXO - ESTADO
EMOCIONAL - ETC.
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ß  0,09 a 0,36 g/l/h


JONES, 1993

JONES, 1994 e 1996:

CONSUMIDORES MODERADOS  0,15 g/l/h

CONSUMIDORES HABITUALES 0,19 g/l/h

CONSUMIDORES EXCESIVOS 0,22 g/l/h


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DETERMINACION
INDIRECTA DE LA
ALCOHOLEMIA
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Bílis - Encéfalo - Hígado -


Humor vítreo - Líquido céfalo-
raquídeo - Líquido sinovial -
Médula ósea - Músculo - Orina

TASA DE CONVERSION NECESARIA SEGUN ORGANO MUESTREADO


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HUMOR VÍTREO

Sturner e Coumbis, 1966

• FACILIDAD EN LA OBTENCION DE LA
MUESTRA
• PROTEGIDO DE LOS FENÓMENOS DE
PUTREFACCION Y DE TRAUMAS
• FLUIDO CON BUENA ESTABILIDAD
QUÍMICA Y FÁCIL DE PROCESAR
ANALITICAMENTE
• REDUCIDA PROBABILIDAD DE
CONTAMINACION POR SÍNTESIS POST
MORTEM
• LA MUESTRA PUEDE SER OBTENIDA
SIN NECESIDAD DE NECROPSIA
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ORINA

• FACILIDAD EN LA OBTENCION DE LA MUESTRA


• GRAND CANTIDAD DE LA MUESTRA
• FÁCIL DE PROCESAR ANALITICAMENTE
• REDUCIDA PROBABILIDAD DE CONTAMINACION
POR SÍNTESIS POST MORTEM
• SIRVE SIMULTANEAMENTE PARA EL ESTUDIO DE
OTROS TÓXICOS
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Variaciones encontradas de la relación entre


niveles de alcohol en sangre y en orina en
individuos vivos depende:

1.- De la cantidad de orina presente en vejiga en el


momento de la ingestión alcoholica
2.- De la fase de absorción/eliminación del alcohol en
el momento de colectar la muestra de orina;
3.- De la frecuencia de micciones entre el momento de la
ingesta y de la recolección de la muestra de orina.
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MEDULA OSEA

• ALTAMENTE VASCULARIZADA Y BIEN PROTEGIDA DENTRO


DEL HUESO
• PUEDE PERMANECER LIBRE DE CUALQUIER
CONTAMINACIONES EN SITUACIONES SUCEPTIBLES A
PROVOCAR ALTERACIONES DE OTROS MEDIOS ALTERNATIVOS
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ACONDICIONAMENTO Y ENVIO DE LAS MUESTRAS

• USAR FRASCOS ESTERILES DE TAMAÑO APROPIADO E


FECHANDO HERMETICAMENTE
• NO DEJAR AIRE RESIDUAL ENTRE A TAMPA Y LA
AMOSTRA
• ADICIONAR PRESERVANTE (NaF 0,1% w/v )
• CONSERVAR A TEMPERATURAS ≤ 4°C E ENVIAR CON LA
MAYOR CELERIDAD POSIBLE AL LABORATORIO
• SELLAR EL FRASCO
• ASEGURAR UN ETIQUETADO PERFECTO (identificación,
lugar de colección de la muestra, fecha y hora de la
colección)
• ACOMPAÑAR EL PROTOCOLO
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Marco Legal CP DL 635


"Art 274.- Conducción en estado de ebriedad o drogadicción
El que encontrándose en estado de ebriedad, con presencia de
alcohol en sangre en proporción mayor de 0.5 gramos-litro, o bajo
el efecto de drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias
psicotrópicas o sintéticas, conduce, opera o maniobra vehículo
motorizado, será reprimido con ppl no < de 6 meses ni > de 2
años o prestación de servicios comunitarios de 52 a 104 jornadas
e inhabilitación, conforme al artículo 36 inc 7).
Cuando el agente presta servicios de transporte público de
pasajeros, mercancías o carga en general, encontrándose en
estado de ebriedad, con presencia de alcohol en sangre en
proporción superior de 0.25 gramos-litro, o bajo el efecto de
drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o
sintéticas, la pena ppl será no menor de 01 ni mayor de 03 años o
con prestación de servicios comunitarios de 70 cuarenta
jornadas e inhabilitación conforme al artículo 36, inciso 7."
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DECRETO LEGISLATIVO 961 (LJMP)

Art 324.- Necropsia:

1.- Cuando sea probable que se trate de un caso de


criminalidad se practicará la necropsia para determinar la
causa de la muerte.
2.- En caso de muerte producida por accidente en un medio de
transporte, o como resultado de un desastre natural, en que
las causas de la misma sea consecuencia directa de estos
hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la
identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares.
En todo caso, es obligatoria la necropsia al cadáver de quien
tenía a cargo la conducción del medio de transporte
siniestrado. En los demás casos se practica a solicitud de parte
o de sus familiares.
3.-La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si
él o su adjunto deban presenciarla. Al acto pueden asistir los
abogados de los demás sujetos procesales e incluso acreditar
peritos de parte.
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