Historia clínica # 471684

Nombre: Enyel

Apellido: De los Santos

Edad: 4 años

Peso: 20kg Servicios: Pediátrico Sexo: M

Médico Responsable: Carderon

Abetacion: 310 Cama: 1 Diagnostico: neumonía

Alergia: (no)

Medicamentos Dosis Frecuencia Vía

Solución mixta 0.33% 1500ml 64 militros/h EVE
Gluconato de calcio (100mg/kg 20ml EVE
Cloruro de potasio (2mg / kg 15ml EVE
Sulfato de Magnesio 75 mg/kg 8ml EVE

Medicamentos Dosis Frecuencia Vía

Ceftriaxona 7.5kg/día 8ml C/12h EVE
Clinamicina 40mg/6h
Sal butanol 0.6ml C/6h Inhalado
Solución salina 3ml C/6h Inhalado
Bromuro de Iprotrodi
C/6h Inhalado
(0.25mg/Kilogramo
Budesonida un vial cada 12 h C/6h Inhalado

Otras Órdenes

- Vigilancias Respiratoria
- Monelorezacion estado hemodinámica

Vancomicina (10org/Kg)

Uso dividido en 10 ml solución salina 9% 200mg cada 6h EVE

N- Acetil Cesteina (20mg /kg de peso 400mg cada / 8h EVE

Albuterol Vía un Vial cada 2 horas Inhaladas

Diclofena (3mg/Kg/día 20 mg cad 8 horas EVE)

Rantinidina (3mg/kg/día 20mg cada 8 horas EVE)

Otras ordenes médicas

- Vigilar Estado Hemodinámica

- Vigilar frecuencia respiratoria
Pruebas de Laboratorio

-Hemocultivo

Esta prueba fue realizada para saber si existen virus para detectar e identificar bacterias y
hongos en sangre

Paciente masculino de 4 años de edad es admitido vía emergencia en el Hospital Materno

infantil San Lorenzo de los mina en estado febril la madre refiere que desde hace una semana
su hijo presenta constantemente episodios de fiebre baja y en algunos casos le sube a 39 grados
C. y que además tiene una tos constante que no lo deja dormir espesando una mucosidad
amarillenta o verdosa e incluso moco con sangre, escalofríos, con temblores, dificultad para
respirar cuando juega mucho; y que su aspecto físico había cambiado de ser un niño muy activo
y juguetón hacer un niño callado y que además había bajado de peso

Inspección general: paciente consiente deshidratado pálido a febril luce enfermo mucosa oral
reseca

Entonces el medico manda a realizar una radiografía de tórax donde se aprecia la infección
pulmonar

Neumonía: inflamación de los pulmones causada por la infección de un virus o una bacteria, que
se caracteriza por la presencia de fiebre, alta escalofríos, dolor intenso en el costado afectado
del tórax, tos y expectoración
Cont. Medicamento Costo Total

3 Solución Mixta 0.33% 64 unidad $192

2 Gluconato del calcio 40 unida30 unidad $80

3 Cloruro de Postasio 31.37 unidad $90

2 Sulfato de Magnesio 125 unidad 2.74

4 Cetrixona 75 uniad 500

3 Clinamiana 50 unidad 225

4 Salbutamol 78.12 unidad 200

4 Bromuro de Ipotrofi 75 unidad 312.48

4 Budesonida 25 unidad 300

1 Vaconmicina 85 unidad 125

2 N-Acetil Cisteina 60 unidad 170

2 Albuterol 25unidad 120

2 Diclofenac 25unidad 50

2 Ranitidina 20unidad 40

1 Algodón 20unidad 20

1 Alcohol 20unidad 20

7 Jeringa 05unidad 35

2 Bajante 50 unidad 100

2,642.22