POSICIÓN ANATÓMICA

Def: Es en la que se está de pie, alineado, con los brazos a lo largo del
cuerpo, las palmas hacia delante, las piernas juntas y estiradas, y con la
cabeza mirando al frente.
Partiendo de ella se pueden nombrar: direcciones (céfalo-caudal), movimientos
(aproximar-alejar,…), ejes, planos y zonas anatómicas (muslo, pierna, pie, brazo,
antebrazo,.…) que también se pueden dividir en fracciones (por ejemplo: 1/3 medio del
esternón).
Al nombrar una parte del cuerpo, siempre se tomará la posición anatómica como
referencia.

Sagital: es el plano que divide el cuerpo en dos mitades simétricas, derecha e izquierda.
Frontal: es el plano que divide el cuerpo en anterior y posterior.
Transversal: es el plano que divide el cuerpo en superior e inferior.
Proximal-distal: dirección de cerca a lejos.
Medial- lateral: dirección del centro a la periferia.
Céfalo-caudal: dirección desde la cabeza a los pies (superior-inferior, craneal-caudal).
Antero-posterior: dirección de delante hacia atrás (ventral-dorsal).
Flexión : movimiento de acercamiento de los dos extremos de un arco.
Extensión : movimiento de alejamiento de los dos extremos de un arco.
Rotación -(interna o externa) : movimiento de
giro de una parte de cuerpo sobre su eje
longitudinal.
Pronación-Supinación (del antebrazo), girar la
palma de la mano mirando hacia abajo o hacia
arriba respectivamente.
Palmar-dorsal
Abducción :“abrir”, separar una extremidad de
la línea media del cuerpo.
Adducción : Acercar una extremidad hacia la
línea media del cuerpo.
Circunducción : de las extremidades(y del
tronco), moverlas en círculo.
Superficial-profundo
Interno-externo
Parietal-visceral
Eversión
Protusión

DIVISIONES DEL ABDOMEN LOCALIZACIÓN DE LAS VÍSCERAS

Posiciones de espera
Antishock o Trendelemburg:
decúbito supino (tumbado boca arriba) con los
pies más elevados que el corazón inclinación
de unos 15º-30º (sin pasarse). Se puede
obtener elevando la superficie sobre la que
esta el paciente y manteniendo el cuerpo
alineado, o elevando las piernas si es factible
y aconsejable.
Usada en casos de shock, lipotimias,...;
porque facilita el aumento de sangre
circulante a nivel central.

Decúbito lateral (y semilateral):

de uso en lesiones en algún costado, para
embarazadas, para obesos, PLS,....
Posición Lateral de Seguridad (PLS): para
evitar el riesgo de aspiración del vómito,
oclusión de la vía aérea por caída de la
lengua,.....
(se usa preferiblemente sobre el lateral Izq.)

Decúbito Prono:
boca a bajo, útil en lesiones de la cara,
quemaduras en espalda,...

Decúbito supino:
– Posición de RCP
– También en inmovilizaciones de columna
– Evitar su uso con embarazadas y obesos
(síndrome de compresión de la vena cava)
– En abdomen agudo y heridas penetrantes de
abdomen colocando las piernas flexionadas, (y según
el sentido longitudinal o transversal de la herda,
incorporar o no).
– en TCE sin afectación del cuello, con la cabeza
algo elevada (para prevenir hemorragia intracraneal).
También se
puede mantener
con la cabeza
alineada,
inclinando la
camilla unos 30º
(a esta posición
se le llama
Antitren).

Fowler o
semisentado:
con el cuerpo
incorporado, para patologías que cursan con respiración dificultosa (disnea), en
lesiones torácicas o en el dolor precordial (“ataques de corazón”).

Técnicas de inmovilización y traslado

Materiales habituales:
collarines, camilla cuchara, colchón de vacío, KED (Dispositivo de Extricación de
Kendrich), tableros espinales, inmovilizadores de cabeza, férulas de vacío e hinchables,
férulas rígidas, material de vendajes, palos, trapos, revistas, cartones, cuerdas,.....

Inmovilizaciones
(prácticas)

Vendajes
(prácticas)

Traslado y recogida de heridos con y sin material

No se trasladará de cualquier manera a un puesto de socorro u hospital, por próximos
que estén, sin garantizar su traslado correctamente

Traslado en camilla
Se colocará con precaución y al paciente lo más cómodo posible ya que probablemente
permanecerá algún tiempo sobre ella.
Lo harán al menos cuatro socorristas si es posible, un quito dirigirá al resto y abrirá paso
al trasladarlo.
Colocarlo sobre la camilla deberá ser efectuado por personal entrenado ya que es el
momento de mayor riesgo, en el que se pueden agravar las lesiones si no se actúa
correctamente. Se moverá al paciente en bloque, lo más recto posible, se levantará
lentamente y con suavidad mediante un movimiento muy bien coordinado.

Técnica del puente:

- El herido en decúbito supino, piernas cruzadas y cuerpo alineado
- Tres socorristas de pie sobre el herido, con las piernas abiertas y un pie a cada lado,
uno a la cabeza de frente a los otros dos y flexionando las rodillas
- Se meten las manos bajo el herido de manera que uno coge la cabeza y los hombros,
otro el tórax y la cintura, y otro la cintura y las piernas (cruzadas) del herido.
- A la voz de 3 del que lleva la cabeza se inicia la maniobra de elevación suave y
lentamente, no es necesario ni recomendable elevar al herido más que lo suficiente para
que entre la camilla (unos 10 cm)
- Un cuarto socorrista desliza la camilla bajo el herido y entre las piernas de los demas
socorristas. Opcionalmente si no existe esa cuarta persona se moverá al herido
longitudinalmente sobre la camilla previamente colocada la cabecera o en el lateral del
herido, nunca se girará al paciente.
- Se le sujetarán los miembros y el cuerpo al paciente para evitar su caída.
- La cabeza ira por delante del resto del cuerpo.
- Se llevará el paso para así evitar un movimiento excesivo de la camilla: los de un lado
llevarán el paso contrario que los del otro lado, y el mismo que su compañero de
delante. Una vez iniciada la marcha los pasos serán rítmicos, de cadencia moderada,
cortos, y flexionando las rodillas para amortiguar mejor los movimientos. La camilla
siempre estará en posición horizontal; si esto no es posible la cabeza siempre irá más
alta que el resto del cuerpo. Evitar la lateralización de la camilla, sobre todo si no esta
bien sujeto a ella, ya que corre el riesgo de caer y empeorar su estado, todo lo contrario
de nuestra función como socorrista.
En caso de que el herido empeore se dejará en el suelo (sobre la camilla) para atenderle
y después se continuará el traslado.
Solución para improvisar una camilla: se puede construir una con dos palos,
introduciendolos por las mangas de dos chaquetas, con dos palos y una manta, usando
una puerta, una contraventana, unas escaleras debidamente acolchadas,.....(usando
vuestra imaginación y observando el entorno tendréis una solución para cada momento).

Transporte a brazo
Un solo socorrista:
- Si puede andar, simplemente pasar uno de sus brazos por encima de nuestros hombros,
cogiéndole la mano y pasando uno de nuestros brazos por su espalda .
- Si no puede andar pero está consciente y se puede agarrar, se le puede llevar a
“caballo” sobre la espalda. Si además está inconsciente, se le llevará a cuestas sobre la
espalda, cargándolo sobre los hombros y pasando un brazo por un hombro y una pierna
por el otro; meteremos nuestro brazo entre las piernas cogiendo el brazo del mismo
lado. De esta manera tendremos un brazo libre y el herido no se nos caerá (forma en que
los vaqueros cogen a las terneras).
Dos socorristas:
- Si puede sujetarse, se puede llevar sentado sobre las manos de los socorristas, como la
“silla de la reina”
- Si esta inconsciente o no puede sujetarse, se puede llevar en brazos, uno cogiendo las
piernas y el otro las axilas. También se puede sentar en una silla y trasladarlo sobre ella,
algo muy útil cuando hay escaleras.