EJERCICIO PRÁCTICO

Termina de elaborar un informe pericial con los datos que figuran en el siguiente
documento

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 INFORME PERICIAL PSICOLÓGICO
Informe emitido por ………………………………….

1. Motivo del informe

A petición del Juzgado de Instrucción Nº … de ….., en relación con el procedimiento de
Diligencias Previas Procedimiento Abreviado …./2010, se solicita “informe pericial psicológico
en relación con los hechos denunciados”.

2. Metodología
a) Entrevistas y observaciones
- Entrevista semiestructurada con la Sra. FFFFFFFFF (14/10/10).
b) Pruebas aplicadas
- Inventario Clínico Multiaxial de Millon-III, (MCM-III), de T. Millon (2007).
c) Análisis de documentación obrante en el expediente del proceso judicial.

3. Antecedentes personales y evolución psicobiográfica

Nombre: F FFFFFFFFF
Mujer de 30 años de edad, nacida en 17/08/81 en Madrid.
Dispone de estudios de Bachillerato finalizados. De profesión ha ejercido diversos empleos
desde los 18 años, relacionados con tareas de dependiente de comercio y administrativo.
Actualmente se encuentra de baja laboral desde 2009 (según explica) por enfermedad psiquiátrica
(presenta tarjeta de discapacidad, vigente hasta 03/02/14, con grado del 54%, y no aporta informe
diagnóstico, si bien refiere que es por trastorno de la personalidad). Refiere que se está revisando
actualmente su grado de discapacidad por un accidente de tráfico sufrido en junio de 2010, que le
ha producido lesiones en rostro, lumbares y extremidades superiores (vid. infra).
Vive desde siempre en el domicilio de sus padres (salvo un breve periodo de convivencia con
el denunciado en 2007, vid. infra).
Estado civil de soltera. Sin hijos.
Padres de 65 años, jubilados. Tiene dos hermanas mayores, de 36 y 39 años. Describe buena
relación con su familia de origen desde siempre.
Describe infancia y adolescencia feliz y adaptada, dentro de una actitud defensiva (vid. infra),
que cede al relatar experiencias traumáticas. La primera de ellas la sitúa a la edad de 13 años,
cuando inicia relación sentimental con un hombre de 35 (de profesión Guardia Civil), que al parecer
la agredió durante los 3 meses que duró esa relación, con resultado de rotura del tabique nasal,
que requirió rinoplastia (refiere que inició ella misma la relación para parecer más mayor de lo que
era, y que finalizó porque destinaron a su pareja fuera de Madrid). A los 15 años inicia relación con
su segunda pareja, que mantuvo durante 8 años y que al parecer estuvo marcada por el consumo
de drogas de su compañero (que fue el motivo de la ruptura, sin que refiera agresiones). A los 23
años inicia relación con el denunciado, que mantuvo hasta los 26, y que describe como victimizante,
marcada por agresiones físicas y amenazas (vid. infra). Posteriormente inició relación breve, de
unos 4 meses, con un paciente de uno de los centros psiquiátricos donde ha estado internada.
Describe historia de actividad sexual remunerada, con énfasis en que no se trataba de
prostitución (señala que eso lo exageraron los psiquiatras en sus informes, y describe el
mantenimiento de relaciones sexuales a cambio de dinero, por consejo de una amiga, para poder
llevar el mismo nivel de vida que él denunciado, vid. infra).
Describe intentos autolíticos e ingresos en unidades psiquiátricas (documentados) a partir de
los 26 años, con diagnósticos relacionados con trastornos de personalidad e inestabilidad afectiva
(vid. infra)1.

1La informada aporta abundantes informes médicos, con atención en servicio de urgencias por problemas de ansiedad
desde los 26 años. El primer ingreso en relación con conducta autolítica se produce a finales de 2007, y desde entonces

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 Recientemente en junio de 2010 refiere un accidente de tráfico, donde ha sufrido lesiones
importantes en el rostro, que han requerido cirugía, en condiciones extrañas de las que refiere
amnesia (refiere que únicamente recuerda lo sucedido tras el siniestro en su coche, donde no tiene
conciencia de que fuera acompañada, y que tras el accidente se encontraban en el vehículo, como
acompañantes, dos menores varones en situación de irregularidad, que no conoce de nada y que
no recuerda por qué se encontraban allí, sospechando que intentaron robarla o abusar de ella).
Su primera consulta por motivos psicopatológicos se produce tras su primer intento autolítico
en 2007 (según refiere), y niega otros antecedentes personales. Describe la existencia de
antecedentes psicopatológicos familiares (esquizofrenia paranoide en un tío paterno ya fallecido;
depresión en dos tías maternas; fallecimiento por autolisis en un abuelo materno). No refiere
enfermedades médicas.
Actualmente mantiene seguimiento psiquiátrico por CSM de zona y por centro privado (según
refiere la informada, con tratamiento de Fluoxetina, Sinogan (antipsicótico fenotiazinico), Rexer y
Dormodor).

4. Relación de los hechos objeto del informe.

La Sra. FFFFFFFFF refiere haber sufrido una relación maltratante ejercida sobre ella por el
denunciado, desde los pocos meses de haber iniciado su relación sentimental con él en 2005.
Expone que el denunciado ejercía diversas actividades ilegales, como comprar armas ilegales fuera
de España, que luego vendía, vender sustancias ilegales que incautaba en su ejercicio de policía
nacional, extorsionar a diversos empresarios de locales de ocio,… Expone que habitualmente la
agredía de forma física, empleando en ocasiones porras y armas eléctricas ilegales, y la
amenazaba con armas de fuego o la incitaba para que se autolesionase. Señala que estas
agresiones eran causadas por reacciones de celos en el denunciado o simplemente de forma
arbitraria. Expone también que ella mentía al médico de cabecera en las consultas que realizaba
por contusiones (diciendo que eran accidentes en vez de agresiones), y que las amenazas del
denunciado (con matar o lesionar a su familia) la disuadían de no denunciar la situación. En 2008
finaliza la relación con el denunciado, y señala que no tiene contacto físico con él hasta que (según
ella describe) la agredió hace pocas semanas, el día de los hechos de autos, al salir de la comisaría
donde el denunciado trabaja, tras haber acudido ella a denunciar un robo (dice que sintió una

constan informes de diferentes ingresos hospitalarios en unidades psiquiátricas, con diagnósticos diversos, que
coinciden en determinar la existencia de trastorno de personalidad y alteraciones del estado de ánimo, con gestos e
ideaciones autolíticas: “Intoxicación medicamentosa. Intento autolítico” (21/12/07); “Trastorno adaptativo. Personalidad
anancástica” (18/01/08); “Depresión neurótica” (08/05/08); “Ideación autolítica. Trastorno de la personalidad”
(12/03/09); “Trastorno límite de la personalidad […] En las sesiones de psicoterapia individual ha ido aportando más
información refiriendo ideación suicida constante que relaciona con periodos donde refiere “sentirse bien” en los cuales
refiere conductas de riesgo tales como: conducir a excesiva velocidad, ingesta de alcohol y cocaína, prostitución, hurtos
en tiendas; todo esto sin aparente sentimiento de culpa, pues refiere que en esos momentos se siente bien porque
cuando pueda se suicidará. Desde ayer expresa su deseo de irse a otro centro ya que no se encuentra bien aquí
porque dice que sui evolución no es satisfactoria, refiriendo además que está presentando alucinaciones visuales y
táctiles, lo cual no había manifestado anteriormente” (12/03/09); “Trastorno de personalidad: rasgos de inestabilidad
emocional/límite, inestabilidad emocional y dependencia emocional. Trastorno adaptativo: reacción de
ansiedad/depresión” (17/03/09); “Trastornos mixto de personalidad. Rasgos límite y psicopáticos” (01/10/09);
“Trastorno de personalidad. Ideación autolítica” (06/11/09); “Intoxicación medicamentosa. Probable intento autolítico”
(16/10/09); “Cuadro clínico caracterizado por bajo animo, apatía, sentoimientos crónicos de vacío y de muestre de años
de evolución. Cambios frecuentes de humor en un mismo día, y de forma drástica, ante cualquier estímulo
insignificante. Gran labilidad afectiva, con importante componente de ansiedad, llegando a presentar episodios de
desrealización y despersonalización, e incluso alucinaciones visuales al acostarse, entendidas como cuadros
disociativos. Importante impulsividad, con descontrol de impulsos, con autoagresiones y episodios de agitación, y
conductas temerarias. Dificultades en las relaciones interpersonales, con excesiva emotividad, y continuos fracasos.
Tendencia a la dramatización” (16/12/09); “Trastorno límite de la personalidad con alucinaciones visuales o auditivas”
(14/01/10); “Trastorno afectivo de la personalidad asociado a trastornos de la conducta alimentarias. Bulimia”
(28/05/10); “Trastorno de la personalidad” (06/06/10).

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agresión en la cabeza por la parte posterior, sin saber quien la había agredido hasta que pudo
finalmente identificarlo). Expone que durante el tiempo previo a esa agresión ha recibido llamadas
y correos electrónicos amenazantes del denunciado.

5. Exploración clínica y psicopatológica

La actitud de la informada fue parcialmente colaboradora, con notable defensividad y tendencia
a la disimulación de síntomas, que limita el alcance de la exploración psicopatológica practicada,
si bien se encontraron alteraciones clínicas y caracterológicas compatibles con la historia clínica de
la informada documentada en autos.
Refiere adecuada adherencia al tratamiento farmacológico y psicoterapéutico del que dispone
actualmente (vid. supra).
Durante la exploración la Sra. FFFFFFFFF manifiesta buen ajuste a la realidad, con adecuada
percepción y control de la misma. Consciente, orientada en tiempo, lugar y persona; atención
concentrada. No se observaron alteraciones sensoperceptivas en la exploración (en ese punto
describe la existencia de posibles alucinaciones hipnagógicas de contenido paranoide y
persecutorio, descritas en algunos de los informes de autos; muestra juicio de realidad conservado
y señala que únicamente se producían en sitios oscuros, que veía a una persona que intentaba
atacarla y que sabe que no era real porque desaparecía al abrir los ojos o encender la luz; señala
que han desaparecido desde hace 6 meses, y que comenzó a presentarlas hace más de un año).
No se aprecian en la exploración alteraciones en el curso del pensamiento, sin que sea posible
descartar la presencia de ideas sobrevaloradas en su contenido. Inteligencia normal tras
apreciación clínica.
El estado anímico durante la exploración es aplanado, y muestra evidente labilidad y sufrimiento
emocional (llanto) en algunos puntos del relato (al narrar los sucesos traumáticos de su
psicobiografía, descritos más arriba, y la pérdida de sus abuelos).
Fumadora habitual. Refiere consumo ocasional de alcohol y niega la existencia de consumo de
otras sustancias. Expone que en los informes de autos consta la descripción de consumo abusivo
de tóxicos (cocaína y fármacos), pero que se trata de una equivocación, porque le dijo a un
psiquiatra en una ocasión que había tomado cocaína una vez para relajarse (se aprecia clara actitud
defensiva).
Niega episodios de desrealización o disociación, y señala que no pierde su identidad, pero que
sí parece otra persona diferente cuando sufre los cambios de ánimo. Describe cambios bruscos de
ánimo, con episodios de hipomanía alternados con otros de aplanamiento afectivo.
Niega episodios de impulsividad (descritos abundantemente en los informes de autos), si bien
reconoce algunas reacciones de agresividad en entornos psiquiátricos. Admite 3 episodios de
autolisis (dos por ingesta de medicamentos y uno por choque voluntario con automóvil), y lo
describe como una reacción a su relación maltratante con el denunciado. Niega la existencia de
ideación autolítica en el momento actual.
Niega también la existencia de conductas de riesgo, al margen de las autolisis, descritas en
informes de autos (como consumir sustancias, conducir a excesiva velocidad, prostitución, hurtos
en tiendas).
Describe periodos de infra-peso (con peso corporal de 38 Kg) y episodios de sobre-ingesta
alimenticia (atracones), pero niega cualquier alteración de su imagen corporal o conducta
alimentaria, y señala que el diagnóstico de bulimia que consta en su historia clínica de autos es
incorrecto porque ella confundió a la psiquiatra diciéndole que vomitaba los alimentos (dato que era
incierto).
Resultados obtenidos en la prueba psicométrica:

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