Tarea de la cuysita maligna

1. EXPLIQUE QUE ES EFECTO DE PRIMER PASO HEPÁTICO.

Hay dos localizaciones que presentan unas características especiales: la mucosa oral
y la mucosa rectal (porción terminal del intestino grueso). En ambas mucosas, tras la
absorción el fármaco se incorpora en su totalidad o en gran parte al circuito venoso
mayor que deriva directamente al corazón. Desde ahí se distribuye por todo el
organismo a través de la circulación sistémica. En el resto de la mucosa digestiva el
fármaco se incorpora, una vez absorbido, al circuito venoso menor, que pasa por el
hígado antes de llegar al corazón. Este dato es muy importante, puesto que el paso
por el hígado implica una primera metabolización del fármaco, disminuyendo la
biodisponibilidad del mismo. Es lo que se conoce como efecto de primer
paso o metabolismo de primer paso.

2. DE 3 EJEMPLOS DE MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTREN POR VIA TRANSDERMICA

(GRAFICO, INIDICACIONES, DOSIS)

A. CLONIDINA:

INDICACIONES.
Los parches de buprenorfina pueden ser adictivos, especialmente con uso
prolongado. Use los parches de buprenorfina exactamente según lo indicado. No
aplique de más, no los apliquen con más frecuencia ni los apliquen de una manera
diferente a la que le indicó su médico. Mientras usa los parches de buprenorfina,
hable con su proveedor de atención médica de sus objetivos de tratamiento del
dolor, duración de tratamiento, y otras formas de controlar su dolor. Informe a su
médico si usted o alguien de su familia bebe o ha bebido grandes cantidades de
alcohol, usa o alguna vez ha usado drogas ilícitas, o ha abusado de los
medicamentos con receta médica, o si tiene o ha tenido depresión u otra
enfermedad mental.
 DOSIS.
Parche transdérmicos: aplicar en piel limpia no irritada, sobre una superficie
lisa y exenta de vello. Debe cortarse el vello que quede con unas tijeras (no
afeitarlo). No aplicar en ninguna parte de piel donde haya grandes cicatrices.
Preferible sobre la parte superior de la espalda o sobre el pecho bajo la
clavícula. Si el sitio de aplicación necesita lavarse debe hacerse con agua, no
utilizar jabón ni ningún otro agente de limpieza. Evitar los preparados para la
piel que puedan afectar la adhesión del parche. La piel debe estar
completamente seca antes de la aplicación. Debe aplicarse inmediatamente
después de sacarlo del sobre. Tras retirar la lámina protectora de liberación el
parche transdérmico debe presionarse firmemente en el lugar con la palma de
la mano durante aprox. 30 segundos. El baño, la ducha o la natación no
afectan al parche transdérmico pero no debe exponerse a excesivo calor (p.
ej., sauna o radiación infrarroja).

B. FENTANILO

INDICACIONES:
Analgésico narcótico complementario en anestesia general o local. Junto a un
neuroléptico, como premedicación para inducción de la anestesia y como
coadyuvante en el mantenimiento de anestesia general y regional. Anestésico
con oxígeno en pacientes de alto riesgo sometidos a intervenciones
quirúrgicas.

Dosis:
Parche transdérmico: aplicar en piel no irritada y no irradiada sobre una
superficie plana del torso o parte superior del brazo. En niños pequeños
preferible en la parte superior de la espalda. Antes de aplicar, lavar la piel con
agua y secar completamente.
 Pulverizador nasal: administrar en fosa nasal, sentado o de pie en posición
erguida. La presentación del fentanilo transdérmico es como un parche para
aplicarse sobre la piel. El parche se aplica usualmente a la piel una vez cada 72
horas. Cada vez que cambie su parche, cámbielo aproximadamente a la misma
hora. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su
receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte
que no comprenda. Aplique los parches de fentanilo exactamente como se indica.

C. ESCOPOLAMINA

INDICACIONES:

En medicina humana, la escopolamina tiene tres usos fundamentales:1314

 Se utiliza en muy pequeñas cantidades para prevenir y tratar el mareo, las náuseas,
colitis y los vómitos provocados por los diferentes medios de locomoción.
 Por su acción sedante sobre el sistema nervioso central, se usa
como antiparkinsoniano, antiespasmódico y como analgésico local.
 Sirve para provocar dilatación de la pupila en exámenes de fondo de ojo.
En general, su uso reduce la producción de las glándulas secretoras (saliva,
bronquios y sudor). En el pasado, se administraba junto a la morfinacomo
analgésico en los partos, pero posteriormente se abandonó, al verse implicada
como factor causal en la tasa excesivamente alta de mortalidad infantil.
 DOSIS:

La dosis habitual es 0,3 a 0,6 mg administrada por vía intramuscular entre media hora y
una hora antes de la inducción de la anestesia o al mismo tiempo que se administran
otros preanestésicos (ej. opiáceos, sedantes).

Niños mayores de 2 años:

Se recomienda la administración de 5 g (0,005 mg) por kg de peso corporal. Esta dosis

se administra por vía intramuscular entre media hora y una hora antes de la inducción de
la anestesia o al mismo tiempo que se administran otros preanestésicos (ej. opiáceos,
sedantes).
Escopolamina B. Braun puede administrarse por vía subcutánea, intravenosa o
intramuscular. Cuando se administra por vía intravenosa, debe diluirse previamente en
agua estéril para inyección.

3. QUE ES EL NERVIO CIÁTICO Y PORQUE HAY QUE TENER CUIDADO AL MOMENTO DE LA

INYECCIÓN INTRAMUSCULAR.?

NERVIO CIÁTICO:

El nervio ciático es el nervio más grande y largo del organismo; pasa por la espalda baja, la parte
posterior de la pierna y llega hasta los dedos de los pies.

El nervio ciático comienza como un manojo de fibras nerviosas en la parte inferior de la columna.
Estas fibras nerviosas, o raíces, salen del conducto raquídeo en la espalda baja a través de una
serie de orificios en los huesos llamados forámenes.

Estas raíces nerviosas lumbares luego se combinan para formar un nervio voluminoso. El nervio
ciático es casi tan grueso como el pulgar de un hombre en su punto más grande.

El nervio ciático pasa por un orificio en la pelvis, llamado foramen ciático mayor, y normalmente se
desplaza por debajo del músculo piriforme. Es por ello que los problemas o espasmos del músculo
piriforme pueden ocasionar síntomas de ciática.

El nervio ciático luego baja por la parte posterior del muslo superior.

Arriba de la parte posterior de la rodilla, el nervio ciático se divide en dos nervios, el tibial y el
peroneo común, y ambos llegan a la pantorrilla y al pie.

Ciertas afecciones en la espalda baja pueden irritar el nervio ciático y hacer que el dolor se irradie a
lo largo del nervio. Estos síntomas se conocen como ciática o radiculopatía lumbar.

La anatomía compleja del nervio ciático hace que los síntomas de la ciática varíen según el lugar
donde se produce la irritación.
Cuidado al iunyectar intramuscularmente.

Hay que tener cuidado con una Lesión del nervio ciático cuando se realiza una
inyección intra muscular: cuando la aguja roza dicho nervio, produce dolor y puede
llegar a generar paràlisis, en este caso de la pierna.