Principios Clnicos. UMG.

2016

Aplicacin de inyeccin intramuscular, subcutnea e

intradrmica
INTRODUCCIN
El primer mdico en aplicar soluciones por va parenteral fue Pravas (1791
1853). Antes de l, no hay pruebas de que se administraran sustancias
dentro delorganismo por ese medio. Fue el inventor de la jeringa, el mbolo
y la aguja. Las inyecciones subcutneas tienen su antecedente en 1796,
cuando Eduardo Jenner inocul a un nio sano una vacuna contra la viruela.
DEFINICIONES
Existen cuatro vas principales para la aplicacin de inyecciones:
intramuscular,intravenosa, subcutnea e intradrmica.
Inyectar: accin de introducir, bajo presin y por medio de un instrumento
adecuado, un lquido en un rgano o cavidad, en forma natural o accidental
o bien intencionalmente con objetivo teraputico.
Inyeccin intramuscular: accin de inyectar una sustancia en un
msculo.
Inyeccin intravenosa: accin de inyectar una sustancia dentro de un
vaso venoso.
Inyeccin subcutnea: accin de inyectar una sustancia en el tejido
adiposo que se encuentra por debajo de la piel.
Inyeccin intradrmica: accin de inyectar una sustancia dentro de la
dermis.
El mdico debe conocer y dominar la forma de aplicacin de la inyeccin en
sus cuatro vas, ya que el empleo de medicamentos y soluciones que se
administran por estas vas es cotidiano en la prctica mdica. En la
inyeccin intramuscular y en la subcutnea, la absorcin del medicamento
que se aplica se hace por difusin simple. La velocidad de absorcin
depende
de la solubilidad de la sustancia en el lquido intersticial, de la velocidad del
flujosanguneo del rea y de la superficie celular que absorbe el producto.
Los canales acuosos relativamente grandes de la membrana endotelial
permiten una difusin indiscriminada de molculas que es independiente de
su liposolubilidad. Las molculas grandes, como las protenas, penetran con
lentitud en la circulacin a travs de los conductos linfticos. La absorcin
es ms rpida en los brazos que en las piernas, y ms en los muslos que en
los msculos glteos; de hecho, en el deltoides, el flujo es 7% mayorque el
del vasto interno, y 17% mayor que el de la regin gltea. Por tanto,
lasinyecciones en el deltoides proporcionan los picos de concentracin
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srica ms altos y ms rpidos. Sin embargo, la mala tcnica en la

aplicacin puede impedir la absorcin en una zona intramuscular.
En las mujeres, la inyeccin gltea tiene una velocidad de absorcin menor
que en los hombres, debido a la distribucin diferente de la grasa
subcutnea, la cual tiene una irrigacin relativamente escasa. En los sujetos
muy obesos o demasiado enflaquecidos puede haber patrones irregulares
de absorcin despus deuna inyeccin intramuscular. Se produce una
absorcin constante y muy lenta por esta va cuando el frmaco est en
solucin oleosa o en otros vehculos de depsito, como, por ejemplo, la
penicilina. Por lo general, la absorcin de los frmacos por va intramuscular
es ms rpida que por va oral; sin embargo, algunos medicamentos, como
la digoxina, el diazepam, la fenitona, el clorodiacepxido y el haloperidol,
contienen 10% de etanol, 40% de propilenglicol y casi 50% de agua, por lo
que se diluyen rpidamente en el lquido hstico y se hacen temporalmente
insolubles, por lo que se
recomienda que se administren por va oral o intravenosa. Los frmacos
administrados por va subcutnea se absorben ms lentamente que los que
se administranpor va intramuscular. La absorcin de una inyeccin
subcutnea se produce en los capilares con una tasa de 1 a 2 mL por hora,
por lo cual, cuando se administra un medicamento subcutneo en lugar de
intramuscular, sus concentraciones iniciales en sangre sern menores, pero
el efecto ser ms duradero.
Las inyecciones intradrmicas se utilizan sobre todo para investigar la
respuesta cutnea a los antgenos.
INDICACIONES
Inyeccin intramuscular
Aplicacin de medicamentos cuando se busca accin general rpida.
Aplicacin de medicamentos que no existen para administrarse por
va oral.
Administracin de medicamentos a enfermos que no pueden deglutir.
Administracin de medicamentos que se alteran por los jugos
digestivos.
Aplicacin de medicamentos irritantes para el aparato
gastrointestinal o para va subcutnea.
Aplicacin de algunas vacunas: DPT, hepatitis B, neumococo, H.
influenzae,etc.
Inyeccin subcutnea
Aplicacin de medicamentos cuya absorcin es mejor en el tejido
graso.
Aplicacin de medicamentos cuando se busca una accin sistmica
lenta,como la insulina y la heparina.
Aplicacin de soluciones acuosas y suspensiones no irritantes
Aplicacin de algunas vacunas: BCG, triple viral, varicela, sarampin,
etc.
Inyeccin intradrmica
Aplicacin de pruebas de sensibilidad cutnea.
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EVALUACIN INTEGRAL DEL ENFERMO

Y CONTRAINDICACIONES
Para evitar complicaciones posteriores a una inyeccin, debern evaluarse
las siguientes
condiciones del enfermo:
Edad: de preferencia, no debe inyectarse en la regin gltea a nios
menores de tres aos, o bien a aqullos que no hayan cumplido un
ao a partir del inicio de la deambulacin.
Sexo: la absorcin del medicamento va intramuscular en las mujeres
es ms lenta, debido a la cantidad mayor de grasa, lo cual condiciona
una menor irrigacin de este tejido.
Complexin: en enfermos delgados, la inyeccin subcutnea puede
llegar al msculo, ocasionando que el medicamento se absorba por
este tejido en forma ms rpida, lo cual puede causar efectos
indeseables para el enfermo,como hipoglicemia al inyectarse insulina.
De igual modo, los enfermos obesos tendrn una velocidad de
absorcin del frmaco ms lenta.
Ansiedad: en los enfermos con antecedentes de ansiedad, tensin o
dolor extremo por el procedimiento, prevenir la presentacin de un
sncope,aplicando la inyeccin con el enfermo en decbito ventral, y
aplicar hielo en el sitio de la puncin, mitigando as el dolor.
Actividad: en enfermos con gran actividad, la absorcin del frmaco
administrado por va subcutnea puede acelerarse y ocasionar
efectos indeseables; tal es el caso de la insulina, que puede producir
hipoglicemia si se absorbe demasiado rpido.
Hipersensibilidad: verificar que el enfermo no sea alrgico al
frmaco
que se le va a administrar, por el riesgo de presentar reaccin
anafilctica.
Inmunidad: para evitar complicaciones, como sera la formacin de
un absceso en el sitio de la puncin, en enfermos inmuno
comprometidos se deben extremar las medidas higinicas y
aspticas.
Posicin: los enfermos que permanecen en decbito por periodos
prolongados tienen mayor riesgo de formar abscesos.
Incontinencia: los enfermos con incontinencia, sobre todo rectal,
debern ser inyectados en una zona lo ms alejada posible del sitio
de predominio de la incontinencia, evitando as posibles infecciones.
Zona de la inyeccin: nunca debe inyectarse en reas lesionadas,
infectadas, con lunares o cicatrices.
Compromiso hematolgico: los enfermos que tienen tiempos de
sangrado prolongados debido a enfermedad o por medicacin
anticoagulantepueden tener sangrado importante en el sitio de la
puncin; si es posible,debe buscarse otra va de administracin.No se
aconseja administrar medicamentos por va intramuscular en estado
de choque, ya que impide su adecuada absorcin y, por consiguiente,
sus efectos.

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PROCEDIMIENTO
Material e instrumental
Medicamentos: la mayora de los medicamentos que se aplican por va
parenteralestn en frasco o ampolleta. Antes de preparar el medicamento
debe verificarse la fecha de caducidad, y la preparacin debe llevarse a
cabo con una tcnica asptica. Las ampolletas se preparan dando pequeos
golpes en la parte superiorpara que todo el contenido se deposite en la
parte inferior. Actualmente la mayora vienen con una lnea coloreada a
nivel del cuello de la ampolleta, lo que quieredecir que no requieren
aserrarse; se separa la parte superior del cuello con un empujn firme y
cuidadoso, protegiendo los dedos con una gasa. Los frascos
mpula tienen un tapn de goma con una cubierta metlica; sta se retira
parcialmente y, luego de limpiar el tapn de hule con una torunda con
alcohol, con la jeringa se inyecta dentro del frasco una cantidad de aire
similar a la dosis que seva a administrar, se aspira el frmaco y se retira la
aguja.
Algunos medicamentos se encuentran en polvo y se les debe aadir lquido
solvente (agua inyectable, solucin salina, etc.) para poder ser inyectados.
A este proceso se le llama reconstitucin. Cuando sta se realiza, debe
evitarse la formacinde espuma, ya sea durante la introduccin del lquido
al frasco o durante la mezcla de ste con el polvo, ya que la efectividad del
frmaco puede alterarse.
Torundas: son masas de algodn que se remojan en alcohol y sirven para
limpiar la zona en la que se va a realizar la puncin. El alcohol etlico es el
antisptico de eleccin por su accin efmera y bactericida, til slo durante
la puncin, ademsde que no causa irritacin de la piel y no es necesario su
retiro despus del procedimiento.
Jeringa: es el instrumento destinado a la introduccin de sustancias
lquidas en conductos, cavidades o tejidos del cuerpo. Se compone de tres
partes: la punta, donde se adapta el pabelln de la aguja; el cuerpo, en el
cual est marcada la escala con la que se mide la cantidad de lquido que se
va administrar, y el mbolo,que se encuentra por dentro del cuerpo y
empuja la solucin. Las jeringas son desechables, de plstico, se
proporcionan en empaque individual y se encuentran esterilizadas. Las ms
utilizadas para la inyeccin intramuscular son de 3, 5 y 10 mL, y para la
inyeccin subcutnea e intradrmica se utilizan jeringas de 1 o 3mL (figura
11).
Figura 11. Componentes de la jeringa hipodrmica.
mbo

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Punta
Interior
de
Tub
Aguj
Aguja: generalmente estn empaquetadas junto con la jeringa, pero
tambin pueden encontrarse por separado, y siempre con un protector de
plstico. Se componede un pabelln que se conecta a la jeringa, una cnula
fija al pabelln y un bisel, que es la parte sesgada de la punta. La mayora
son fabricadas en acero inoxidable y son desechables. El calibre vara de 14
a 28 F (entre mayor sea el nmero,menor es el calibre). Para la inyeccin
intramuscular se utilizan agujas decalibre 21 a 23 F, de 4 cm de longitud. En
enfermos obesos las agujas pueden ser hasta de 8 cm, y en personas
delgadas hasta de 1.3 cm. En pediatra se pueden utilizar agujas con calibre
de 21 a 25 F, con longitud de 1.6 a 2.7 cm. Las sustancias oleosas se
pueden inyectar con agujas de un mayor calibre, generalmente 21 F. Para la
inyeccin subcutnea e intradrmica en el adulto se utilizan agujas
calibre25 F de 1.5 cm de longitud; para lactantes, escolares, ancianos y
enfermos delgados, el calibre puede ser 25 o 27 F, y la longitud de 1.25 cm.
Para personas obesas se puede utilizar agujas con una longitud de hasta 2.7
cm.
Guantes: se utilizan de preferencia estriles, desechables; su finalidad es la
proteccin de quien realiza el procedimiento.
Tcnica de la inyeccin intramuscular
Preparar el medicamento.
Colocar al enfermo en posicin cmoda, tanto para l como para el
mdico,y elegir la zona de aplicacin de la inyeccin.
El sitio ideal para la aplicacin de la inyeccin intramuscular es el
cuadrante superior externo de la nalga. Para delimitarlo se toma
como lmite superior la cresta iliaca, lmite inferior el pliegue glteo y
lmite medial lalnea intergltea (figura 12) y el espacio se divide en
cuadrantes.
Con movimientos circulares del centro a la periferia, limpiar la zona
con una torunda con alcohol hasta un dimetro de 5 cm,
aproximadamente, y esperar a que seque totalmente, o se puede
utilizar yodopovidona.
Introducir la aguja a 90_ y con el bisel hacia arriba.
Aspirar con el mbolo para verificar que la aguja no se encuentre en
la luz de un vaso sanguneo. Si hay sangre, retirar la aguja y preparar
una nueva inyeccin; si no, inyectar el medicamento.
Extraer la jeringa de un solo movimiento y cubrir con una torunda.
Dar masaje en la zona durante dos a tres minutos.
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Desechar el material en los contenedores adecuados, sin intentar

tapar denuevo la aguja.

Variante de la tcnica
Tcnica en Z:
Esta tcnica slo se aplica en el cuadrante supero externo del glteopara
administrar medicamentos que irritan el tejido subcutneo. Consiste en
comprimir y desplazar el tejido graso antes de introducir la aguja y liberarlo
hasta 10 segundos despus de sacar la aguja. De este modo, el camino
queda sellado y el medicamento no regresa al tejido subcutneo. No se da
masaje y nunca deben inyectarse ms de 5 mL en un mismo sitio utilizando
esta tcnica. En caso de inyecciones repetidas, deben alternarse los sitios
glteos. No hay diferencia en el dolor entre esta tcnica y la anterior en
enfermos que reciben inyecciones intramuscularesfrecuentes (figura 13).

Cresta iliaca
Cuadrante
superoexterno

Lnea intergltea

Lugar de la
inyeccin
Nervio citico
Pliegue glteo

Figura 12. El sitio ideal para la aplicacin de

la inyeccin intramuscular es el cuadrante
superior externo; para delimitarlo, se toma
como lmite superior la cresta iliaca inferior,
el pliegue glteo y como lmite medial la lnea intergltea.
Tcnica de la inyeccin subcutnea
Preparar el medicamento.
Elegir la zona de puncin.
Los sitios ms comunes son la cara externa del brazo, la cara anterior
del muslo, el tejido laxo del bajo vientre, la fosa subespinosa y
supraespinosa de las escpulas y las nalgas. Para la inyeccinde
heparina se recomienda el rea del abdomen, que reduce las
molestias de este medicamento y asegura una mejor absorcin.
Limpiar la zona con una torunda alcoholada, del centro a la periferia,
y esperara que seque totalmente; se puede usar yodopovidona.
Tomar la jeringa con la mano dominante, sujetar entre el dedo pulgar
y los dems dedos, con la palma hacia arriba en ngulo de 45 y el
bisel hacia arriba, o con la palma hacia abajo en ngulo de 90 con
relacin al plano de puncin. La heparina e insulina siempre se
inyectan con esta ltima angulacin. (figura 14).

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Figura 13. Tcnica de la inyeccin en Z. Slo se aplica en el cuadrante

superoexterno
del glteo.
Piel
Grasa
Subcutnea
Fascia
Msculo

Inyecte

Jale la piel
lateralmen
te

Espere 10
segundos

Suelte la

Saque la
jeringa

Usar la mano no dominante para pellizcar la piel de la zona e insertar

la aguja de un firme impulso.
Aspirar con el mbolo para verificar que no se est en un vaso
sanguneo. Si aparece sangre, sacar la aguja y preparar nuevamente
el medicamento. Nunca se debe inyectar el medicamento con sangre
o en un vaso, ya que los efectos del frmaco pueden ser peligrosos si
se introducen en el sistema circulatorio.
Si no hay sangre, inyectar lentamente el medicamento.
Retirar la aguja y no dar masaje. Cuando se aplica heparina, puede
presentarse
sangrado, que se cohibe aplicando ligera presin con una gasa seca.
Desechar el material en los contenedores adecuados.

Figura 14. Tcnica de la inyeccin subcutnea en la cara externa del

brazo en ngulode 45 y 90

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Piel
Grasa subcutnea
Fascia
Msculo

Tcnica de inyeccin intradrmica

Se prefiere la cara anterior del antebrazo.
Antisepsia con alcohol o yodopovidona.
La aguja se coloca con el bisel hacia arriba, paralela a la piel en un
ngulode 10
Se introduce la aguja en la piel unos 3 mm y sin llegar al tejido graso.
Se inyecta el frmaco, observando abultamiento de la piel, que
semeja unbotn.
Se retira la aguja
Figura 15. Tcnica de inyeccin intramuscular en ngulo de 45 y 90

Otros sitios de inyeccin intramuscular

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En nios y adultos, la zona ms utilizada para la inyeccin intramuscular es

la zona dorso gltea formada por el msculo glteo mayor y sobre el
cuadrante superoexterno.
El enfermo debe colocarse en decbito prono o lateral con el muslo y la
rodilla superior flexionada sobre la pierna inferior; puede realizarse el
procedimiento en bipedestacin, para lo cual se le pide al enfermo alinear
ambas piernas para liberar la tensin de la regin. La zona del glteo
ventral, la cual carece de grandes vasos sanguneos y nervios y tiene menos
tejido adiposo, se encuentra lejos de la zona rectal y por lo tanto, tiende a
estar menos contaminada, lo cualse debe considerar cuando se inyecta a
nios y adultos con incontinencia; en esta zona (zona de Hochstetter) se usa
el msculo glteo medio, que se encuentra sobre el glteo menor.
Para establecer la zona exacta, se coloca la palma de la mano sobre el
trocnter mayor con los dedos hacia la cabeza del enfermo; en la cadera
izquierda se utiliza la mano derecha y en la cadera derecha la mano
izquierda.Se coloca el dedo ndice en la parte superior anterior de la espina
iliacay se extiende el dedo medio dorsalmente, palpando la cresta del leon
y presionandodebajo de ella. El tringulo formado entre el dedo ndice, el
tercer dedo y
la cresta iliaca es la zona de inyeccin.
Esta zona es adecuada para nios y adultos,y sobre todo para enfermos
inmovilizados cuyos glteos dorsales puedan estar atrofiados.
Para lactantes, nios y adultos, cuando estn contraindicadas otras zonas,
puedeelegirse el msculo recto anterior del muslo, que se encuentra en la
parte anterior del mismo; su principal ventaja es que el enfermo puede
autoinyectarse; sin embargo, puede ocasionar molestias considerables.
Tambin puede elegirse la zona del deltoides, que es la regin superolateral
del brazo. Esta regin no se utiliza con frecuencia, ya que este msculo es
relativamente pequeo y se acerca a la arteria y al nervio radial; si se
requiere elegir esta regin, se debe buscar la zonams gruesa, para lo cual
se palpa el borde anterior de la apfisis acromial y se punciona 5 cm por
debajo de la misma; se utilizan de preferencia agujas de 1.6 a 2.7cm.
Cuidados generales
Antes de realizar una inyeccin deber verificarse la receta, la ficha de
medicacin, la hoja de las rdenes mdicas, asegurarse que se le va
administrar al enfermo adecuado, que sea el medicamento prescrito (dosis,
presentacin, estado del mismo y fecha de aplicacin), preguntar al
enfermo si le han aplicado con anterioridad este medicamento y si ha
presentado respuesta alrgica alguna, verificarla fecha de caducidad,
confirmar la va de administracin y tener cuidado con las dosis y
conversiones. Asimismo, el mdico debe lavarse las manos, enguantarse y
explicarle el procedimiento al enfermo.Nunca se debe administrar
medicamentos que hayan caducado, que se encuentrenen frascos sin
etiqueta o que sta sea ilegible, que est en duda la integridadde su
empaque o que hayan cambiado de coloracin o de consistencia. En
aquellos frmacos que deben ser reconstituidos, lo anterior se debe verificar
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antes de mezclar el polvo con el solvente.Cuando deba aplicarse dosis

mayores de 5 mL, deber fraccionarse a la mitad de la dosis e inyectarse en
sitios distintos.
Precisar la zona de la puncin en el rea dorso gltea, para evitar la lesin
del nervio citico. La compresin y el masaje posterior a la inyeccin
intramuscular son importantes para evitar hematomas o sangrado.
En caso de ser necesaria la aplicacin de inyecciones repetidas, debe
alternarseel sitio de la puncin; cuando se regrese al primer sitio, la puncin
deber estarpor lo menos a 2.5 cm del sitio donde se inyect antes, con el
fin de evitar que se formen depsitos de frmaco sin absorber, abscesos o
fibrosis.Por el riesgo de reacciones anafilcticas, vigilar al enfermo al menos
30 minutos despus de la inyeccin.
COMPLICACIONES
Hipersensibilidad. Es una reaccin inmune exagerada ante un antgeno.
Sus manifestaciones
pueden variar hasta el choque anafilctico, el cual presenta los siguientes
sntomas y signos: angustia, urticaria, edema generalizado, dolor en regin
dorso lumbar, sensacin de asfixia, tos, espasmo bronquial, edema
larngeo,hipotensin arterial, prdida del conocimiento, dilatacin pupilar,
incontinencia y convulsiones.
Para evitar que se presente, debe preguntarse al enfermo si ha tenido
reacciones alrgicas previas al frmaco; sin embargo, se debe estar
prevenido teniendo a la mano antihistamnicos, esteroides y adrenalina
inyectables. El tratamiento que deber instalarse en forma inmediata ser
colocar al enfermo en posicin supina con la cabeza ligeramente hacia
abajo, conservar las vas areas permeables y administrar oxgeno por
puntas nasales a razn de 5 a 10 L/min; encasos graves puede ser necesario
intubar al enfermo o realizar cricotiroidotoma.
Deber colocarse un catter intravenoso para as administrar soluciones.
Sncope. Es la prdida sbita y momentnea del estado de alerta por
estimulacin
vagal, lo que produce disminucin de la presin sangunea y del pulso.
Sucede en enfermos emocionalmente inestables y se acompaa de
ansiedad, tensino dolor.
Si el enfermo ya ha presentado esta complicacin anteriormente, se
recomienda acostarlo durante el procedimiento y anestesiar el sitio de
puncin con hipotermia generada con hielo local.
Sangrado. En enfermos sin problemas hematolgicos es poco frecuente y
de mnima intensidad, y por lo general cede mediante la compresin
durante dos a tres minutos. En enfermos con problemas hematolgicos cuyo
riesgo de sangrado es mayor se debe tener especial cuidado en la presin
posterior a la puncin,y, si es posible, buscar otra va de administracin del
medicamento.
Equimosis y hematoma. La primera es la extravasacin de sangre en el
tejido graso. El segundo es una coleccin de sangre que se forma entre los
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tejidos. Ambos se manifiestan como manchas cutneas de color violceo;

comnmente se presentan al aplicar medicamentos anticoagulantes, y se
previenen haciendo compresin en la zona de la puncin durante dos a tres
minutos posterior a sta. Si sepresentan hematomas, deber valorarse su
tamao y su profundidad, para as decidir
si se drenar o si se aplicarn compresas calientes para favorecer su
absorcin.
Lesin de fibras nerviosas. Generalmente es del nervio citico, y se
produce por no utilizar las zonas adecuadas de puncin intramuscular. El
dao lo produceel frmaco y no la lesin traumtica del nervio. En caso de
que se presente, el enfermo experimentar dolor agudo inmediato a la
inyeccin, as como dficit nervioso. Deber ser canalizado cuanto antes
hacia un neurocirujano experto. Paraevitar esta complicacin se debe tener
precaucin en la inyeccin intramuscularen enfermos con msculos
hipotrficos o flcidos, as como evitar inyectar elmedicamento a un
enfermo cuando manifieste dolor severo inmediato en el sitio
de la puncin, siendo necesario buscar otro sitio para su aplicacin.
Depsito de frmaco no absorbido. Sucede cuando no se alternan los
sitiosde inyeccin en enfermos que necesitan mltiples aplicaciones; puede
llegar a formar abscesos y fibrosis, que debern ser drenados e incluso
tratados quirrgicamente.
Absceso estril. Es la acumulacin localizada de clulas inflamatorias. Se
forma cuando se inyectan medicamentos concentrados o irritantes en tejido
subcutneo,o en sitios donde no pueden ser absorbidos totalmente; los
fagocitos tratan de retirar la sustancia extraa.
Absceso glteo. Es la acumulacin localizada de clulas inflamatorias y
microorganismos
patgenos en la regin gltea despus de una inyeccin intramuscular. Se
manifiesta aproximadamente al sptimo da con signos clsicos locales:
dolor, calor, tumor y rubor en la zona puncionada. El tamao de dicho
absceso es variable, y depender del tiempo de evolucin, la patogenicidad
del germen y la respuesta inmunolgica del husped. Se evita lavndose las
manos antes del procedimiento, no rompiendo la tcnica asptica del mismo
y evitando dejar por tiempo prolongado el material preparado.
En caso de presentarse este absceso, se maneja por medio de debridacin
del absceso, previa maduracin del mismo, con aplicacin de compresas
calientes y antibioticoterapia de amplio espectro; si se conoce el germen
causal, el tratamiento ser ms especfico.
Lipodistrofia. Es la reduccin local de la grasa subcutnea en las regiones
inyectadas repetidamente con insulina. Se evita rotando las zonas de la
inyeccin.
CONCLUSIONES
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Desde la valiosa aportacin de Pravas al concebir la jeringa hipodrmica y

algunos
aos ms tarde la de
Jenner, con su invaluable vacuna contra la viruela, se hareconocido
plenamente la importancia de la inyeccin como una herramienta
indispensable del que hacer mdico. Mltiples son sus aplicaciones, desde la
administracin de los antibiticos, pasando por las vacunas, hasta el uso de
la insulina,por mencionar algunas.
Actualmente, el mdico general, desde sus primeros aos de licenciatura,
debe conocer y dominar la tcnica de aplicacin de inyecciones, las
indicaciones, las contraindicaciones y, sobre todo, las complicaciones que
pueden presentarse yel manejo de las mismas, para que ms adelante, en
su papel de educador de la salud, sea el encargado de transmitirla a la
sociedad.
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