Informe final

Apellidos y Nombres: Ana concepción de la cruz

Edad: 20

Sexo: femenino

Fecha de Nacimiento: 18 noviembre 19

Lugar de Nacimiento: medellin

Grado de Instrucción: universitario

Ocupación: estudiante

Informante: patricio de la cruz (padre)

Fecha de Evaluación: 26 / 08 / 19

Examinador: Ernesto Uribe hincapié

Motivo de consulta:

Tingo problemas de ira, no se controla, tiene muchas dificultades para controlar la

agresividad, le dan ataques repentinos de rabia y eso le es preocupante.

Observaciones generales:

la joven adulta aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, cabellos lacios, ojos negros

de contextura trozuda, estatura normal a su edad, presenta cuidado en su arreglo y aseo

personal, postura encorvada, denotando una expresión facial a la defensiva frente al

entrevistador, participa de manera activa frente a preguntas de su comportamiento y

referencia familiar, de lenguaje coherente. la joven adulta se encuentra orientado en tiempo

espacio y persona su memoria se encuentra conservada, su percepción es adecuada, de

pensamiento rígido con contenido hostil frente a las personas, de afecto de ánimo alterado

presentado arrebatos de ira, impulsivo, violento con falta de espontaneidad de sus

emociones.

análisis e interpretación de los resultados:

La joven adulta presenta una capacidad intelectual dentro del promedio, es una joven adulta

inestable emocionalmente, predomina un tipo de funcionalidad fuerte desequilibrado por lo

que manifiesta agresividad e impulsividad en su comportamiento, posee baja autoestima y

baja tolerancia a la frustración, con falta de espontaneidad de sus emociones.

Sus relaciones interpersonales se han visto afectadas por estos problemas de ira

incontrolable que posee la joven adulta, en muchas de las ocasiones no es consciente de las

consecuencias que le proveen este tipo de conductas agresivas o impulsivas.

Técnicas psicológicas utilizadas:

Entrevista

Dsm5

Test de personalidad: PAI

Mini mental.

Hipótesis:

Según lo analizado en la entrevista con la paciente Ana concepción de la cruz, nuestras

hipótesis arrojan dos posibles trastornos de personalidad: trastorno de personalidad

Limítrofe y trastorno de personalidad evitativo ,para apoyar esta hipótesis se usó el manual

diagnostico DSM-V

Pronostico:

Se estima un pronóstico reservado debido a las dificultades con el control de la ira de la

cliente.

Posibles tratamientos:

el tratamiento para el trastorno de personalidad limite es principalmente con

psicoterapia, pero se pueden agregar medicamentos y hasta internar si es necesario.

El tratamiento lo que busca es ayudar a aprender habilidades que sirvan para controlar y
afrontar dicho trastorno. Para eso La psicoterapia, también llamada terapia de conversación,
es un enfoque de tratamiento fundamental para el trastorno límite de la personalidad cuyos
objetivos son ayudar con lo siguiente:

para el trastorno de la personalidad evitativa Se pueden emplear distintas modalidades

psicoterapéuticas, tales como entrenamiento en habilidades sociales, terapia cognitiva,
exposición gradual para aumentar gradualmente el contacto social, terapia de grupo para la
práctica de habilidades sociales, y, a veces, terapia farmacológica, sobre todo aquellos
psicofármacos que también son eficaces para la fobia social. Es importante que el abordaje
de estos pacientes sea lograr establecer confianza con el terapeuta, ya que las personas
evitativas pueden evitar las sesiones de tratamiento por desconfianza o miedo al rechazo.

El objetivo principal es el entrenamiento en habilidades sociales, para empezar así a

desafiar sus creencias disfuncionales sobre sí mismos y los demás. La psicoterapia se
considera el tratamiento más efectivo para este trastorno. Ayuda a las personas con este
trastorno a ser menos sensibles al rechazo. Los antidepresivos se pueden utilizar como
complemento.