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INDUCCION AL HOSPITAL DOCTOR

Septiembre 2016· Gobierno de Chile

GUSTAVO FRICKE

PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE IAAS.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

La Unidad de Prevención y Control de IAAS


Esta formada por:

EU. Ana Dr. Rodrigo EU. Fernanda


Maria Torres Ahumada M. Toledo D.
H.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Que son las


infecciones
asociadas a
la atención
en salud
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Proceso infeccioso
general o localizado
adquirido durante la
permanencia o
concurrencia de un
paciente al hospital.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Qué justifica un programa de IAAS?

1) CAUSAN
Mortalidad

Costos

Morbilidad
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Qué Justifica un Programa de IAAS?

2) REFLEJAN Calidad de Atención.


(SEGURIDAD)

3) SON PREVENIBLES ( 30%).

4) SON TRANSVERSALES.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Como se Obtienen Los Resultados?

1) Se cuenta con un sistema de


Vigilancia Activo selectivo.

2) Se vigilan Indicadores que


reflejen nuestra actividad clínica.

INFECCIÓN URINARIA CUP


INFECCIÓN TORRENTE CVC
SANGUÍNEO
VENTILACIÓN
NEUMONIA
MECÁNICA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

MANUAL IAAS HOSPITAL FRICKE


CAPITULO II

PROTOCOLOS DE PREVENCION Y CONTROL DE

IAAS

2013-2018
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF


¿Donde debe estar el Manual de
Procedimiento?
• En cada Servicio Clínico.
• Manual de Normas Hospital Fricke 2013-2018.
• Intranet:
www.hospitalfricke.cl

INTRANET

USUARIO:
fricke
 Manuales IAAS.
 Informes epidemiológicos
anuales y trimestrales. CLAVE:
 Informes de brote. Intranet
 Programa de supervisión en
IAAS.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones Estándar

Conjunto de medidas usadas


para disminuir riesgo de
transmisión de infecciones entre
personal y pacientes, por
patógenos que se trasmiten por
la sangre.
Estas precauciones se aplican a todos
los pacientes hospitalizados,
independiente de su diagnostico.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Componentes de la Precauciones Estándar

Circular C13 de marzo 2013 MINSAL

 HIGIENE DE MANOS
 USO DE GUANTES
 PROTECCION FACIAL
 USO DE DELANTAL
 PREVENCION DE
PINCHAZOS Y CORTES
 HIGIENE RESPIRATORIA
 MANEJO DE EQUIPOS,
DESECHOS Y ROPA DEL
PACIENTE
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Uso de Alcohol en Antisepsia de Manos


¿CUÁNDO UTILIZAR SOLUCIONES ALCOHÓLICAS
?
 Cuando se esta en contacto con piel sana .
 En actividades de Enfermería sin contacto
con fluidos.
 Cuando no tengo posibilidad de
desplazarme a un lavamanos.

DEBEMOS RECORDAR QUE :


Su Actividad Se Ve Afectada Si Las Manos Están
Contaminadas Con Fluidos Orgánicos
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF


Precauciones Basadas en el Mecanismo de
Transmisión

OBJETIVO:

Disminuir el riesgo de transmisión de


microorganismos de fuentes conocidas o
desconocidas del hospital.

LOS AISLAMIENTOS ESTÁN BASADOS EN


LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF


Precauciones Basadas en el Mecanismo de
Transmisión

La producción de una infección requiere


de tres elementos:

1) RESERVORIO (fuente).

2) VÍA DE TRANSMISIÓN

3) HOSPEDERO.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones por VIA AÉRIA

EJEMPLOS:
• SARAMPIÓN
• VARICELA ZOSTER
• TUBERCULOSIS
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

PRECAUCION AEREA
(Se suma a precaución estándar)

UBICACION DEL PACIENTE: Habitación individual con


presión negativa.

MASCARILLA N-95: Personal y visitas. Ante confirmación o


sospecha de Tuberculosis Pulmonar activa, Varicela,
Sarampión y Herpes Zoster diseminado.

HIGIENE DE MANOS: Jabón o alcohol gel. Antes y después


del contacto con el paciente o su entorno.

TRASLADO DEL PACIENTE A UNIDADES DE APOYO: El


paciente debe usar mascarilla quirúrgica, y el personal
mascarilla N-95
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones por GOTITAS


™ Infecciones invasivas por
H. Influenzae.
™ Meningococo.
™ Difteria e infecciones
estreptocócicas.
™ Coqueluche y
Mycoplasma.
™ Adenovirus.
™ Parotiditis e influenza.).
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF


PRECAUCION POR GOTITAS
(Se suma a precaución estándar)

UBICACION DEL PACIENTE: Pieza individual o cohorte


de pacientes con el mismo microorganismo
MASCARILLA QUIRÚRGICA: Al acercarse a menos de 1
metro del paciente.
GUANTES: Contacto con secreciones, piel no intacta
o artículos contaminados
HIGIENEDE MANOS: Jabón o alcohol gel. Antes y
después del contacto con el paciente o su entorno.
TRASLADO DEL PACIENTE A UNIDADES DE APOYO: El
paciente debe usar mascarilla quirúrgica.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones por CONTACTO

™ Pacientes con presencia de Clostridium


difficile.
™ Heridas No contenidas.
™ Pacientes Colonizados con Enterococo
Resistente a Vancomicina.
™ Infección o colonización por bacterias
multiresistentes de importancia epidemiológica.
(Ej. SAUMR, Pseudomona multiresistente).
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF


PRECAUCIONES POR CONTACTO
Se suma a precaución estándar)

UBICACION DEL PACIENTE: Pieza individual o en


cohorte de pacientes con el mismo microorganismo.
GUANTES: Contacto con el paciente y su entorno.
Eliminar antes de salir de la habitación.
DELANTAL: Para entrar a la habitación. Desechar antes
de salir.
HIGIENEDE MANOS: Jabón de Clorhexidina o alcohol
gel. Antes y después del contacto con el paciente o
su entorno.
Ante Clostridium difficile (esporas), sólo jabón Clorhexidina

EQUIPOS: De uso individual desinfectar con alcohol al


70%. Ante Clostridium difficile usar productos clorados
al 0.5%
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF


PRECAUCIONES DE CONTACTO PARA
MICROORGANISMOS ESPECIFICOS
(Se suma a precaución estándar)

DELANTAL: Cada vez que ingrese a la habitación sin


importar el motivo
HIGIENE DE MANOS: Jabón de clorhexidina o alcohol
gel. Antes y después del contacto con el paciente y
su entorno.
GUANTES: Contacto con el paciente y su entorno.
Eliminar antes de salir de la habitación
EQUIPOS: De uso individual y Desinfectar con alcohol
al 70%
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF


Secuencia del retiro del EPP usado y su
desecho correcto cuando corresponda

1. Retirar delantal y guantes


simultáneamente.
2. Realizar higiene de manos.
3. Retirar protección ocular / facial.
4. Retirar mascarilla.
5. Realizar higiene de manos.
6. EPP: equipamiento protección personal.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Cómo funcionarios tenemos riesgo


de adquirir alguna infección?

SI
¿Cómo podemos protegernos?

Precauciones
estándar
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

RIESGOS EN EL PERSONAL DE SALUD


Secuencia del retiro del EPP usado y su desecho
correcto cuando corresponda
• TBC PULMONAR :Uso de Mascarilla Nº95
• VARICELA: Funcionario sin antecedente de Varicela
no debe realizar atención directa al paciente caso.
• MENINGITIS MENINGOCOCICA: Ante exposición sin
protección, corresponde uso profilaxis si realizó
medidas de RCP.
• VIH, HEPB, HEPC: Precauciones estándar,
cumplimiento protocolo ACP.
Los Funcionarios deben estar inmunizados contra la
influenza en caso de funcionario enfermo por influenza
debe estar con Licencia Medica.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

RESPONSABILIDADES DEL FUNCIONARIO CLINICO Y


ADMINISTRATIVO
CLINICOS ADMINISTRATIVOS
Cumplimiento normativa institucional vigente en Cumplimiento normativa
prevención IAAS: institucional vigente en
-Higiene de manos. prevención IAAS:
-Equipo de protección personal -Higiene de manos.
-Aislamientos. -Aislamientos.
Cumplir con registros de indicación, instalación Cumplir protocolo de ACP
manejo y mantención de invasivos.
Evaluar necesidad de invasivos (CVC, CUP, VVP) Cumplir con programas de
diariamente. inmunización de la
institución (hepB, Influenza)
Cumplir protocolo de ACP Asistir a capacitaciones en
IAAS programadas por su
jefatura
Cumplir con programas de inmunización de la
institución (hepB, Influenza)
Asistir a capacitaciones en IAAS programadas por
su jefatura