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ROL DE ESTERILIZACION
EN PREVENCION DE IAAS
EU FELICINDA VELASQUEZ DIAZ
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INTRODUCCION

 Las actividades para Control de infecciones

existen en Chile desde 1981, en que se constituye
la primera comisión nacional sobre esta materia.

 Nace orientado a la atención hospitalaria

 Desde esa fecha se han desarrollado normas

nacionales que cubren diferentes aspectos sobre
prevención y control de infecciones.
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INTRODUCCION

 El año 1993 el Ministerio de Salud publica el Manual de Prevención

y Control de infecciones (IIH) en donde aparece un capítulo sobre
esterilización, reconociendo la importancia de este proceso para la
prevención de infecciones

 Objetivo: Prevenir infecciones intrahospitalarias y su impacto en la

calidad de la atención
 Prevenir infecciones asociadas a procedimientos invasivos
 Prevenir infecciones asociadas a brotes epidémicos
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INTRODUCCION
 El año 2011 se publica la Norma Técnica 124 que deja sin
efecto la norma del año 1993.

 En esta nueva NT, en el ámbito Directrices Técnicas,

señala que los establecimientos deberán contar con
normativa para la prevención y control de IAAS que
incluyan protocolos sobre esterilización y desinfección de
materiales

 2001 se publica norma Norma técnica sobre Esterilización,

Desinfección de alto nivel

 En Marzo 2018 se publica Nueva Norma técnica sobre

Esterilización, Desinfección de alto nivel y uso de artículos
médicos estériles en establecimientos de atención en salud.
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INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCION EN SALUD
 Corresponden a todo proceso infeccioso ya sea
localizado o general que ocurre por la permanencia
o concurrencia a un establecimiento de salud

 Este proceso no estaba presente ni incubándose al

momento de hospitalizarse.

 Se incluye la atención ambulatoria y las infecciones

detectadas después del alta.
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AMBIENTE DE
ATENCION EN SALUD

 En el ambiente hospitalario existe gran variedad de

microorganismos.

 Estos microorganismos que están en el ambiente o en la superficie

de los objetos, tienen la capacidad potencial de producir una
infección.

 La IAAS se puede producir por utilización de objetos

contaminados en la atención directa de pacientes,
especialmente en procedimientos invasivos
 QUE RANGO DE ELIMINACION DE
M.O. SE REQUIERE?
 La selección del
procedimientos dependerá
del tipo de procedimiento a
que está destinado el
material.
CARGA BACTERIANA

 Los procedimientos destinados a

eliminar o disminuir la carga
bacteriana son:
 Limpieza - descontaminación

 Desinfección
 Esterilización
 ¿PARA QUE SIRVE LA
ESTERILIZACION?

 Para evitar las infecciones, eliminando la presencia de agentes

potencialmente patógenos de la superficie de los objetos.
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IMPACTO DE LAS IAAS

 En las personas

 Impacto Económico

 Impacto social
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Magnitud de las ISQ (infección de

sitio quirúrgico)
 La ISQ es la 2ª o 3ª causa de IAAS más frecuente en pacientes
hospitalizados y la más común de pacientes quirúrgicos.

 ISQ ocurre en 2-5% de pacientes quirúrgicos.

 Aproximadamente 500,000 ISQ al año en USA.

 Implicancias de ISQ:
 7-10 días adicionales de hospitalización.

 2-11 veces mayor riesgo de fallecer comparados a pacientes

operados sin ISQ.
 77% mortalidad atribuible a la ISQ.
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QUE ES LA ESTERILIZACION

 Es la destrucción completa de toda forma de vida microbiana

incluyendo las esporas.

 Proceso comprobado que colabora en prevención de infecciones

asociadas a la atención de salud
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ESTERILIZACION
 Medida efectiva comprobada en prevención de IAAS.

 Universalmente aceptada.

 Universalmente practicada.
FUNCION DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION

 Proveer el material estéril o desinfectado a todos los Servicios

clínicos y de apoyo del Hospital, en condiciones de uso que no
involucren riesgos de complicaciones o accidentes en el paciente o
personal.
RESPONSABILIDAD DE LA
CENTRAL DE ESTERILIZACION
 Procesar todos los artículos de
atención directa al paciente en forma
centralizada y con garantías de
calidad.

 Supervisar el manejo de material

estéril (Comprado / reprocesado en
la unidad)

 Procesar artículos que requieran

DAN .
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ESTERILIZACION , CALIDAD Y
GESTION DE RIESGOS CLINICOS

 La seguridad es considerada una dimensión de la calidad y su

gestión y mejora continua comparten los mismos principios.
 La Norma General Técnica 154 sobre programa nacional de calidad
y seguridad en la atencion en salud, exige que todos los
establecimientos de atencion cerrada de salud deban cumplir los
protocolos de prevencion y control de IIAS, que incluyen los
protocolos de esterilización.
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Evento adverso

 Resultado clínico que es adverso al esperado, debido a error durante

el diagnóstico, tratamiento o cuidado del paciente y no al curso
natural de la enfermedad o a condiciones propias del mismo.

 Por tanto, aquel evento adverso que hubiera sido posible prevenir
utilizando medidas razonables, es por definición un error clínico.
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Eventos adversos
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Seguridad del paciente y gestión de

riesgos clínicos
 CALIDAD = SEGURIDAD
 Manual de estandar general de acreditación para
prestadores institucionales de atencón cerrada:
 Componente APE Esterilización:
 Los procesos de esterilización y desinfección de
materiales y elementos clínicos se efectúan en
condiciones que garantizan la seguridad de los
pacientes.
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Servicios del Hospital con mayor

probabilidad de errores
 Mayor complejidad
 Unidades de pacientes críticos

 Urgencias

 Áreas quirúrgicas
 Esterilización
 Procedimiento con material NO estéril.
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Aspectos críticos de la seguridad del

paciente en relación al material
estéril
 Normas y protocolos provenientes de agencias reconocidas.

 Personal calificado y entrenado

 Evaluación de competencias

 Supervisión de procesos
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CONCLUSIONES

 La esterilización es un componente crítico de los programas de

prevención de IAAS

 El aseguramiento de la esterilización pasa por garantizar todas las

etapas del proceso

 El proceso de esterilización debe estar estandarizado, ser supervisado

y garantizar la efectividad del mismo