1.1.

Propuesta
“Diseño de un Manual de procesos para la mejora de la gestión en el Hospital León
Becerra, de la ciudad Guayaquil, provincia del Guayas en el año 2019”.
El presente manual de procesos es una guía clara y especifica que busca optimizar las
actividades y funciones de todos los que forman parte del Hospital “León Becerra” de
Guayaquil, cuya actividad principal es el servicio de salud, el mismo comprende los
procesos que se ejecutan en la organización con la finalidad de simplificar las tareas,
asegurar la calidad en el servicio de salud, ya que le permite definir responsabilidades,
conocer claramente qué debe hacer el trabajador, cómo, cuándo y dónde debe hacerlo, es
decir permite trabajar de una manera más ordenada estableciendo una ruta de cómo hacer
el trabajo a la vez permite administrar a la empresa como un todo, definir las actividades
que agregan valor, trabajar en equipo y disponer de los recursos necesarios para su
realización.

1.1.1. Objetivos
Objetivo general
Proporcionar un instrumento que aporte a la mejora de la gestión de procesos del
Hospital “León Becerra”

Objetivos específicos
 Establecer la estructura y elementos que debe contener un manual de procesos.
 Diseñar un procedimiento para la elaboración y control de documentos del Hospital
León Becerra de Guayaquil.
 Capacitar al personal para que puedan elaborar y manejar adecuadamente sus
documentos.

1.1.2. Alcance
Definir los lineamientos para elaborar un manual de procesos y sus respectivos
procedimientos. Este diseño puede ser aplicado para documentar los procesos de todas las
áreas del Hospital “León Becerra” de Guayaquil, estratégicas, operativas y de soporte
según se indica en el mapa de procesos.
 1.1.3. Desarrollo de la propuesta
El modelo de presentar un manual varía dependiendo del propósito de la organización,
los objetivos de cada departamento, así como su campo de aplicación, por ello conviene
adoptar normas generales. A continuación se mencionan los elementos que debería
contener un manual de procesos:

Estructura del manual

Como diseño se presenta la siguiente estructura:
o Portada
o Índice
o Introducción
o Objetivos del manual
o Alcance o áreas de aplicación
o Referencias normativas
o Políticas
o Identificación de los procesos
o Definición de los procesos
o Desarrollo de procedimientos
o Control de cambios
o Definiciones

Portada.
Se refiere a la primera página o portada del manual donde se debe indicar:
1) logo
2) nombre de la organización,
3) nombre del manual de procedimiento,
4) fecha de elaboración o en su caso actualización,
5) Código de identificación del manual.
6) Versión de actualización del documento.

Índice.
Enlista de manera resumida y ordenada el contenido que constituye el manual, es
importante mantener el orden indicado con anterioridad.
Como se aprecia a continuación:
 MANUAL Código: MNL-ES-SGS-01
Versión: 0
MANUAL DE PROCESO Vigente desde: Junio 2019
Página 1

MANUAL DE PROCESOS

De:

HOSPITAL LEÓN BECERRA

 MANUAL Código: MNL-ES-SGS-01
Versión: 0
MANUAL DE PROCESO Vigente desde: Junio 2019
Página 2

Índice

 Introducción
 Objetivos del manual
 Alcance del manual
 Referencias normativas
 Política
 Identificación de los procesos
 Definición de los procesos
 Desarrollo de procedimientos
 Control de cambios
 Definiciones

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Fecha: Fecha: Fecha:

 MANUAL Código: MNL-ES-SGS-01
Versión: 0
MANUAL DE PROCESOS Vigente desde: Junio 2019
Página 3

1. INTRODUCCIÓN

En esta sección se describe de manera clara el contenido del manual, la utilidad que
este brinda, el ámbito de aplicación y los fines que pretende conseguir a través de él.
Así como también incluye información hacia quien va dirigido y la debida autorización
del responsable cuando sean necesarias las actualizaciones.

Ejemplo

El presente manual de procesos es una guía clara y especifica que busca optimizar las
actividades y funciones de todos los que forman parte del Hospital “León Becerra” de
Guayaquil, cuya actividad principal es el servicio de salud, el mismo comprende los
procesos que se ejecutan en la organización con la finalidad de simplificar las tareas,
asegurar la calidad en el servicio de salud, ya que le permite definir responsabilidades,
conocer claramente qué debe hacer, cómo, cuándo y dónde debe hacerlo, es decir
permite trabajar de una manera más ordenada estableciendo una ruta de cómo hacer el
trabajo a la vez permite administrar a la empresa como un todo, definir las actividades
que agregan valor, trabajar en equipo y disponer de los recursos necesarios para su
realización.

2. OBJETIVOS DEL MANUAL

Se refiere a la razón de ser del manual, es decir explica la finalidad que desea alcanzar,
para lo cual debe seguir los siguientes lineamientos: Especificar de manera clara y
precisa lo que pretende el documento, su redacción debe expresar de manera concreta
que se hace y para que se hace e iniciar con un verbo en infinitivo.

Ejemplo

Objetivo general
Proporcionar un instrumento que aporte a la mejora de la gestión de procesos del
hospital León Becerra

Objetivos específicos
 Establecer la estructura y elementos que debe contener un manual de procesos.
 Diseñar un procedimiento para el control de documentos
 Capacitar al personal para que puedan elaborar y manejar adecuadamente sus
documentos.
 MANUAL Código: MNL-ES-SGS-01
Versión: 0
MANUAL DE PROCESOS Vigente desde: Junio 2019
Página 4
3. ALCANCE DEL MANUAL
Define los límites del ámbito de aplicación del manual o áreas a las que aplica.

Ejemplo
Este manual aplica para todas las áreas del Hospital “León Becerra” de Guayaquil,
estratégicas, operativas y de soporte según se indica en el mapa de procesos.

4. REFERENCIAS NORMATIVAS
Hace referencia a un conjunto de leyes, normas en las que se basa la elaboración del
manual.

Ejemplo
Para el diseño de esta propuesta se usaron como referencia los siguientes documentos:
 ISO 9001:2015 Sistemas de gestión de calidad – Requisitos
 Guía metodológica para el autolevantamiento de procesos ( Ministerio de Salud Pública,
2016)
 Acuerdo ministerial 4520, Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional por procesos
del Ministerio de Salud Pública publicado en 2012

5. POLÍTICA
Es el compromiso que tiene la institución para el cumplimiento de lo que dice el
manual.

Ejemplo
Como entidad sin fines de lucro, el Hospital “León Becerra” brinda atención médica de
calidad a toda la comunidad, la dirección del Hospital se compromete a cumplir y hacer
cumplir lo que dice el manual, capacitar al personal y proporcionar los recursos
necesarios para el mantenimiento de los mismos a fin de aportar a la mejora de la
gestión hospitalaria.

6. MAPA DE PROCESOS
Como primer paso se debe definir los procesos que son lo suficientemente
significativos para formar parte de la estructura de procesos que conducen a obtener
resultados.
Los procesos se agrupan en tres tipos: procesos estratégicos, procesos operativos y
procesos de soporte. A partir de aquí, se identifican los procesos más pequeños que
formarían cada gran grupo, el nivel de detalle depende de la actividad de la empresa.
Una vez efectuada la clasificación, estos requieren ser representados gráficamente
mediante un mapa de procesos para facilitar la interpretación de las interrelaciones
existentes entre los mismos.

Como se propone a continuación:

MAPA DE PROCESOS
 7. DEFINICIÓN DE PROCESOS
Los procesos generalmente son definidos mediante una ficha que recaba las
características más relevantes del proceso para el control de las actividades
diagramadas. Una ficha de caracterización de procesos debe contener la siguiente
información acorde a lo que dispone la guía de autolevantamiento de procesos del
(Ministerio de Salud Pública, 2016):

Código: FIC-ES-SGS-01
FICHA
Versión: 0
FICHA DE CARACTERIZACIÓN
Vigente desde: Junio 2019
DE PROCESOS
MACROPROCES
Ingresar el nombre del macroproceso de acuerdo a la tabla
O:
PROCESO: Ingresar el nombre del proceso de acuerdo a los detallados en la tabla

OBJETIVO Es decir la razón de ser o propósito del proceso, que se desea lograr

ALCANCE Debe definir donde inicia y termina el proceso está definido por el diagrama

PROVEEDORES Persona o Unidad que provee insumos a lo largo del proceso

DISPARADOR Es la condición o evento que dispara el proceso

Es el conjunto de materiales, datos o información que sirve para la ejecución del
INSUMO(S)
proceso
PRODUCTO(S) Es el resultado esperado del proceso, mismo que se encuentra descrito en el objetivo
/SERVICIO(S) del mismo.
CLIENTES
Persona o unidad del Hospital León Becerra que recibe el producto o servicio
INTERNOS

CLIENTES Persona / institución estatal o privada que recibe el producto o servicio que no
EXTERNOS pertenece al Hospital León Becerra
RECURSOS
Talento Humano Describir el detalle
Son los elementos
que no se
Materiales y Equipos Describir el detalle
transforman pero
son necesarios, con
los cuales se llevan a Tecnológicos Describir el detalle
cabo las actividades
del proceso. Financieros Describir el detalle
INDICADORES Nombre del Fórmula de
Frecuencia Fuente
DE DESEMPEÑO indicador cálculo
permiten medir cada De donde se obtiene
Describe la manera
una de las tareas que Frecuencia con los datos para el
Nombre del en cómo se va a
se realizan para la que se va a cálculo
indicador calcular el
saber si se alcanzado medir
indicador
los objetivos.
ANEXOS Documentos y/o registros: Información vinculada al proceso
 8. DESARROLLO DE PROCEDIMIENTOS
El procedimiento es un documento que muestra en detalle las actividades que se realizan,
donde se especifica el cómo se hace y quién lo hace. Cada procedimiento estará formado
por los siguientes elementos:

Nombre del procedimiento.- Anotar con MAYÚSCULAS, minúsculas y en negritas el

nombre del procedimiento de acuerdo a la estructura del encabezado descrito en el manual
de elaboración de documentos propuesto.

ÍNDICE

1. Objetivo
2. Alcance del procedimiento
3. Definiciones
4. Responsabilidades
5. Descripción de actividades
6. Diagramas de flujo
7. Indicadores
8. Control de cambios
9. Formatos
 1. Objetivo
Es lo que se desea alcanzar con menor tiempo y esfuerzo, debe expresar que se hace y para
que se hace.

2. Alcance
Define los límites del procedimiento, es decir establece la primera actividad de inicio y la
última, así como también indica las áreas a quienes involucra y quiénes no.

3. Definiciones
Se enlistan términos de uso frecuente o siglas con sus definiciones para una mejor
compresión.

4. Responsabilidades
Aquí se debe indicar quien es el responsable de la elaboración, emisión, control, del
procedimiento; también, quien es el responsable de la revisión y aprobación del mismo.

5. Descripción de actividades
La descripción deberá redactarse en forma clara y sencilla, siguiendo un orden cronológico
y secuencial de cada una de las actividades relacionadas que constituyen el proceso, las
mismas que se encuentran diagramadas en el flujo de proceso.

Cuando se redacta un procedimientos, este debe definir de forma concreta quien, como,
cuando y donde se ejecutan las actividades, indicando la acción que se realiza con un
verbo conjugado en tercera persona del singular y presente indicativo, ejemplo: Verifica,
Recibe, Atiende, etc.

Cuando el procedimiento sea muy generalizado e intervengan varios departamentos o

áreas, para cada actividad deberá escribirse el nombre del área responsable de su
ejecución. Pueden incluirse dos o tres actividades en una sola, siempre y cuando sea
comprensible la redacción.
Es conveniente enumerar las actividades en forma progresiva, en caso de tener varias
alternativas de decisión.

Es necesario incluir los formatos y documentos que se utilizan en dicho procedimiento

inmediatamente después de terminada la descripción.

N Actividad Descripción Responsable Salida/Producto

o
1
2
3
 6. Diagrama de flujo

Es una representación gráfica en forma consecutiva de las actividades que se realizan para
un determinado trabajo. A continuación se presentan los símbolos más estándares usados
para este tipo de diagrama.

Símbolos usados para la elaboración de diagramas de flujo

Se suele usar este símbolo para representar una entrada o

salida, el comienzo o fin de un grupo de actividades.

Se usa para representar un conjunto de actividades que se

realizan dentro del proceso.

Indica decisión, suele tener dos salidas (opciones).

Sirve para indicar el flujo de información la secuencia que

siguen las actividades.

Se usa para mostrar la información que una actividad

necesita, representa la existencia de un documento, registro
de datos en una base de datos.

Información adaptada de la guía para una gestión basada en procesos de Beltrán S. Miguel, 2009,
Elaborado por el autor

A continuación se presenta un modelo de diagrama de flujo

 Diagrama de flujo del proceso de admisión
Paciente Asistente de admisión Cajera

Inicio Aperturar en el sistema

el módulo de asignar
citas

Recibir al usuario según

orden de llegada y
Solicita la atención
consultar el servicio
requerido
Informar al
paciente el valor
del servicio
Solicitar y verifica la
solicitado
documentación
requerida

Recaudar valores y
facturar
Registra información
Consulta básica del paciente
Historia clínica para generar historia
no clínica
Emitir factura y
si entrega a
paciente
Registrar en el sistema e
imprimir el turno

Recibe ticket y se Cuadrar valores de

dirige a caja caja al finalizar
turno

FIN
Recibe factura, se
dirige sala de
preparación de
pacientes

FIN
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos necesarios para la elaboración de los documentos,

unificando criterios, definir la estructura, los requisitos para elaborar, presentar, controlar
los documentos en forma estándar y los registros que la organización ha considerado
necesarios.

2. ALCANCE

Aplica a la elaboración, modificación y eliminación de todos los documentos

relacionados con el Sistema de Gestión de Calidad (ver “Lista Maestra de Documentos”).

3. DEFINICIONES

 Aprobación: Actividad que realiza una persona para verificar y garantizar la

aceptación de un documento.

 Código: Conjunto de datos y caracteres que permiten identificar un documento en

forma particular.

 Copia Controlada: Duplicado del original, que permite que una tercera persona lo
posea bajo una certificación de su origen.

 Distribución: Es repartir un documento debidamente aprobado a los interesados

para su aplicación.

 Documento Externo: Aquel documento que no pertenece al Hospital, el cual ha

sido generado por entidades externas pero que inciden en la ejecución de los
procesos y procedimientos. Estos documentos pueden ser normativas nacionales o
internacionales, leyes, decretos, resoluciones, manuales entre otros.

 Documento Obsoleto: Documento que ha perdido su vigencia en fecha o

contenido.

 Formato: Un formato es una hoja plana en donde se registran datos.

 Guía: Documento que indica las pautas de acción o asistencia sobre un tema
específico.

 Instructivo: Instrumento de información que permite seguir los pasos

ordenadamente de un documento.
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

 Lista Maestra de Documentos: Lista en la cual se relacionan los documentos controlados

del Hospital “León Becerra”.

 Modificación: Cambios requeridos que se realizan en documentos cuando son

necesarios de reformar.

 Política: Son las directrices de la institución para cumplir con los objetivos
propuestos.

 Programa: Documentos escritos planificados de una organización cuyo propósito

es mejorar la actividades a desarrollarse en un tiempo determinado.

 Revisión: Acción de verificar un hecho o principio dado de determinado

documento para su aprobación con la finalidad de cumplir con los objetivos
trazados.

 SGC: Siglas para referirse al Sistema de Gestión de Calidad.

 Versión: Indica cuantas veces un documento ha sido modificado o actualizado, a

través de una numeración que inicia en cero (0).

4. RESPONSABILIDADES

Administrador de Documentos:
• Actualizar la lista maestra de control documentos
• Asignar códigos a los nuevos documentos, para evitar que se repitan.
• Distribuir las copias a los departamentos involucrados.
• Archivar los documentos obsoletos y reemplazar por los actuales.
Jefes de Área
• Elaboración y cambios de los documentos.
• Revisar el documento con los demás jefes involucrados y con el administrador de
documentos, antes de proceder a solicitar su aprobación, a fin de asegurarse que los
documentos son adecuados para la empresa. Esta disposición aplica también para
todos los documentos que requieren ser modificados o actualizados.
• Asegurar la eliminación de todas las copias del formato desactualizado cuando se
actualicen o se den de baja.
Usuarios
• Revisar la documentación a fin de garantizar que el documento sea aplicable a su
actividad.
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

5. ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO / INSTRUCTIVO

5.1. IDENTIFICAR LA NECESIDAD DE CREAR, MODIFICAR O

ELIMINAR DOCUMENTO.
El Jefe de Área y/o cualquier funcionario del hospital en la ejecución de sus funciones, puede
identificar la necesidad de crear, modificar o eliminar los documentos de control de procesos del
Hospital León Becerra.
Si la propuesta se aprueba se procede a llenar la solicitud de creación, modificación o eliminación
de documento (s).

5.2. REGISTRAR LA ACCIÓN EN EL FORMATO DE CREACIÓN /

MODIFICACIÓN / ELIMINACIÓN DE DOCUMENTOS
Se debe registrar la acción en el formato de Creación / Modificación / Eliminación de Documentos
FOR-SGC-07 para firma de aprobación del Representante de la Dirección.
Si la solicitud es de eliminación de un documento se registra la firma de aprobación del
Representante de la Dirección una vez validados los motivos por los cuales se va a eliminar dicho
documento. Al documento físico se le imprime una marca de agua de OBSOLETO y se actualiza la
Lista Maestra de Documentos.

5.3. ELABORACIÓN O MODIFICACIÓN DE DOCUMENTOS

Quien cree o modifique documentos debe aplicar los criterios técnicos y normativos que rigen al
procedimiento del control de documentos del Hospital León Becerra.
Cuando se aplique otra técnica diferente a la narrativa para elaborar un documento, cada dueño de
proceso es responsable de capacitar y entrenar el personal involucrado en la interpretación y
aplicación del documento.
Quien cree o modifique documentos debe evaluar si hay dependencias involucradas con la
actividad o si afecta otros procesos a fin de garantizar la participación de sus responsables en la
elaboración o ajuste del documento y hace un levantamiento preliminar de la información el cual
es presentado al solicitante y a la alta dirección.

5.3.1. ESTRUCTURA Y CONTENIDO DE DOCUMENTOS

Los documentos del SGC se elaboran según el siguiente esquema:
 Títulos: Letra Arial N°14 (Negrita)
 Subtítulos: Letra Arial N° 12 (Negrita)
 Texto preferencial: Letra Arial N° 11
 Interlineado: 1.15
 Justificado
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

5.3.2. CODIFICACIÓN DE DOCUMENTOS

 Primera posición: Tipo de documento, según Tabla 1. Abreviatura para la identificación de
tipos de documentos del SGC.
 Segunda posición: Guion, símbolo “-”.
 Tercera posición: Macroproceso, según Tabla 2. Abreviatura para la identificación de
procesos,
 Cuarta posición: Guion, símbolo “-”.
 Quinta posición: Proceso, según Tabla 2. Abreviatura para la identificación de procesos.
 Sexta posición: Guion, símbolo “-”.
 Séptima posición: Consecutivo de dos cifras iniciando en 01.

La codificación para este ejemplo:

PRO: Procedimiento
ES: Proceso Estratégico
SGS: Gestión de Calidad
01: Número consecutivo de dos dígitos

PRO - ES - SGS - 01

Tipo de Tipo de proceso Proceso Consecutivo

documento (Macroproceso)

Abreviatura para la identificación de tipos de documentos del SG

TIPO DE DOCUMENTO CODIFICACIÓN
 MANUAL MNL
 DOCUMENTO DOC
 PROCEDIMIENTO PRO
 FORMATO FOR
 FICHA FIC
 REGISTRO REG
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

Abreviatura para la identificación de procesos

MACROPROCES CODIFICACI
CÓDIGO PROCESO
OS ÓN
GESTIÓN DE DIRECCIÓN DIR
PROCESOS GESTIÓN DE CALIDAD SGC
ES
ESTRATÉGICOS GESTIÓN DE AUDITORÍA Y
GAC
CONTROL
ADMISION DE PACIENTES ADM
ATENCIÓN POR CONSULTA
ACE
EXTERNA
PROCESOS ATENCION POR EMERGENCIA AEM
OPERATIVOS O PF ATENCIÓN POR MISIONES MÉDICAS MIM
FUNCIONALES HOSPITALIZACIÓN HOS
CUIDADOS INTENSIVOS UCI
CIRUGÍA CIR
EGRESO DEL PACIENTE EPA
LABORATORIO LAB
PROCESOS
FARMACIA FAR
OPERATIVOS PA
CENTRO DE IMÁGENES IMA
ASISTENCIALES
TERAPIA Y REHABILITACIÓN TER
GESTIÓN DE TALENTO HUMANO GTH
GESTIÓN FINANCIERA GFI
PROCESOS DE GESTIÓN DE MANTENIMIENTO MNT
SOPORTE O SO GESTIÓN AMBIENTAL, SEGURIDAD
GSA
APOYO Y SALUD OCUPACIONAL
GESTIÓN DE TECNOLOGÍA GTI
GESTIÓN DE SERVICIOS GSG
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

5.3.3. ENCABEZADO DE PÁGINA

El encabezado de la primera página tendrá la siguiente estructura:

Ejemplo del encabezado:

Código: PRO-ES-SGC-01
PROCEDIMIENTO
Versión: 0
ELABORACIÓN Y CONTROL Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS Página 18 de 21
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Ing. Luis Bravo Ing. Ángel Pincay Dra. Andrea Parada
Asistente Coordinador Gerente Hospitalaria

A partir de la segunda página no se contará con firmas de responsabilidad ya que los responsables
involucrados deben revisar todo el documento antes de proceder a firmarlo, siendo el encabezado
el siguiente:
Código:
TIPO DE DOCUMENTO
Logo o nombre de Versión:
la empresa Vigente desde:
Nombre del documento
Página # de #

Tipo de documento: Manual, Procedimiento, Instructivo, Especificaciones, Ayudas Visuales,

Formatos, etc.
Nombre de documento: Nombre asignado al documento, ejemplo: Capacitación de Personal.
Los documentos sujetos al control del encabezado de página descrito en este instructivo son:
Manuales; Procedimientos e Instructivos.

El diseño de la estructura de los otros documentos como son especificaciones, guías y formatos se
realizan de acuerdo a la necesidad de cada usuario.
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

5.3.4. IDENTIFICACIÓN DE CAMBIOS

Todo documento del sistema comenzará con la versión 0 en forma ascendente, y cuando existan
modificaciones, se cambiará el número de revisión, se indicará también la fecha de revisión del
documento (mes-año).

5.3.5. CONTENIDO DEL DOCUMENTO

El contenido del documento debe presentar la siguiente ordenación.
1. Objetivo
2. Alcance
3. Terminología
4. Responsabilidades
5. Actividades del procedimiento / Instructivo
6. Registros / Formatos (en caso de no aplicar, se lo deberá indicar)

5.4. CONTROL DE DOCUMENTOS

Se consideran documentos aprobados y vigentes, los documentos FIRMADOS POR EL
APROBADOR y para asegurarse que no podrán ser modificados, los documentos estarán
custodiados por el Administrador de Documentos, los usuarios podrán acceder en las carpetas
impresas ubicadas en la oficina del Administrador de Documentos.

Toda impresión de documentos que no tenga el sello original de "Prohibida cualquier reproducción
parcial o total de este documento sin autorización del: HOSPITAL LEÓN BECERRA.” no será
considerada como válida.

5.4.1. CONTROL DE DISTRIBUCIÓN Y ACTUALIZACIÓN

Solo los documentos que aparecen en el archivo electrónico son válidos y estarán disponibles para
las diferentes áreas en oficina de administración garantizándose la disponibilidad de la
información. Existirá una copia general impreso, claro y con el sello original de "Prohibida
cualquier reproducción parcial o total de este documento sin autorización del: HOSPITAL LEÓN
BECERRA.” en la parte inferior de manera que no cubra la información del documento para
asegurar su legibilidad.
 PROCEDIMIENTO Código: PRO-ES-SGS-01
ELABORACIÓN Y CONTROL Versión: 0
Vigente desde: Junio 2019
DE DOCUMENTOS

Las carpetas de copias controladas impresas serán de acceso del personal involucrado.

5.4.2. VIGENCIA
La aplicación de un documento es a partir de su aprobación. Esta fecha consta en los registros de
solicitud de modificación, eliminación o creación de documentos.

Un documento no caduca cuando su reemplazante es emitido sino cuando éste entra en vigencia.

La vigencia de los registros es de cinco años.

6. REGISTROS / FORMATOS
Se conservarán en la oficina de administración, todos los procedimientos, instructivos,
especificaciones y formatos originales elaborados por cada área.
• Lista Maestra de Documentos FOR-ES-SGS-01
• Creación / Modificación de Documentos FOR-ES-SGS-02
Bibliografía 21