Manual de Procedimientos

ALIMENTACION POR SONDA
NASOGASTRICA
CONCEPTO:
Procedimiento que permite introducir alimentos liquidos ala
cavidad gástrica mediante la sonda
OBJETIVOS:
Mantener el estado nutricional y el matabolismo basal del
paciente..
PRINCIPIOS:
- Una nutrición adecuada comprende cantidades suficientes de

carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales.
- Los nutrientes proporcionan la energía que requiere el organismo

para realizar sus procesos orgánicos.
- Si el paciente se encuentra sentado disminuye el reflejo nauseoso y
la deglución se facilita.
- La cavidad bucal y el estómago están recubiertos por mucosa que
al estimularse secretan moco y facilita la introducción de la
sonda.
- La capacidad y longitud del tracto digestivo, varía de acuerdo a la
constitución corporal.
- Cantidad y tipo de dieta, reacciones presentadas, fecha y hora
de administración
FUNDAMENTACIÓN:
-la temperatura de formula (37 a 38 centígrados ) corresponde
ala temperatura corporal y no produce coagulación de los
alimentos.
-el calor puede cuajar la formula la formula cambiando su
composición química.
-la mayor parte de los microorganismos patógenos son
mesofilicos.
-la dietoterapia consiste en adoptar, complementar o sustituir
nutrimentos para cubrir las necesidades adicionales originadas
por procesos patológicos.
MEDIDAS DE SEGURIDAD:
-colocar al paciente en posición adecuada,disminución el
reflejo nauseoso y se facilita la deglución (POSICION FOWLER)
-verificar el alimento (temperatura,alimento formula liquida)
MATERIAL Y EQUIPO:
- Carro pasteur o charola con cubierta que contenga:
- Sonda nasogástrica (levin) del número indicado.
- Jeringa asepto y jeringa de 20 ml.
- Frasco con alimento indicado
- Vaso con agua
- Frasco con solución fisiológica.
- Tela adhesiva.
- Gasas estériles.
- Toalla o hule clínico
- Riñón.
- Guantes.
- Aplicadores.
- Bolsa para desechos
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación física.
ü Aislarlo.
ü Posición fowler o semifowler.
ü Proteger ropa de cama.
6. Realizar aseo de narinas.
7. Preparar la sonda y gasa.
8. Calzarse los guantes.
9. Tomar la sonda y medirla (de la punta de la nariz al lóbulo de la
oreja y de ahí al apéndice xifoides), marcar la longitud.
10. Humedecer la punta de la sonda e introducirla lentamente a
través de la nariz hasta llegar a la faringe.
11. Pedir al paciente que trague saliva y en el momento de la
deglución pasar la sonda hasta donde se midió.
12. Verificar que la sonda no se encuentre en vías aéreas
introduciendo el extremo de la sonda en un vaso con agua, la
presencia de burbujeo indicará que está en vías aéreas, en ese
caso retirarla inmediatamente.
13. Verificar que la sonda se encuentre en estómago extrayendo
jugo gástrico.
14. Fijar la sonda con tela adhesiva.
15. Cargar la jeringa con el alimento indicado y colocarlo en el
extremo de la sonda.
16. Pasar el alimento lentamente.
17. Al terminar de administrar el alimento se cierra la sonda de su
extremo y se retira.
18. Dejar cómodo al paciente al tiempo que se observan sus
reacciones.
19. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
20. Hacer anotaciones de enfermería:
. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Informar al paciente sobre el procedimiento que se
le va a realizar.
SONDA FOLEY (MUJER)
CONSEPTO: Es la introducción a través de la uretra de una

sonda hasta la vejiga para drenar orina.
OBJETIVO:
. -Evitar la constante humedad en pacientes con incontinencia

urinaria.
-Evitar que el paciente orine en forma espontánea después de

operaciones perineales.
- Cuando se requiere un control estricto de líquidos.
PRINCIPIOS: El uso correcto de material estéril evitará

complicaciones e infecciones al paciente.
- La sonda a permanencia solo puede duras unos días (72 horas)

posteriormente produce cistitis.
-Aislar al paciente y respetar su pudor.
- Probar el globo de la sonda antes de introducirla.
- Evitar al máximo la contaminación.
- Utilizar sonda del calibre adecuado.
MATERIAL Y EQUIPO:
- Carro pasteur}
- Sonda foley de dos vías.
- 2 pares de guantes.
- Frasco con septisol.
- Frasco con solución salina.
- Equipo de aseo de genitales.
- Gasas estériles.
- Sábana auxiliar.
- Hule clínico.
- Jalea lubricante
- Toallas desechables..
- Jeringa desechable de 5 ml.
- Agua bidestilada.
- Tijeras.
- Tela adhesiva.
- Tubo de drenaje urinario con frasco o bolsa recolectora.
PROCEDIMIENTO:
4. Dar preparación psicológica al paciente.
5. Dar preparación física:
- Aislar al paciente.
- Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con
sábana auxiliar.
- Proteger ropa de cama con el hule clínico.
- Dar posición ginecológica en la mujer, decúbito dorsal con las
rodillas flexionadas y piernas ligeramente separadas en el
hombre.
6. Abrir el equipo de aseo de genitales.
7. Preparar gasas y soluciones.
8. Calzarse los guantes.
9. Hacer aseo de genitales, retirar el cómodo cubriéndolo con toallas
desechables.
10. Quitarse los guantes.
12. Abrir el paquete de la sonda y colocar lubricante en una gasa
estéril, abrir la jeringa y aguja.
13. Colocar el tubo recolector en la cama manteniéndolo sujeto a
ella, colocando el extremo en el frasco o bolsa recolectora.
14. Calzarse guantes.
15. Tomar la sonda y probar el globo.
16. Lubricar la punta de la sonda.
17. Tomar la sonda con una mano a unos 10 cm. de la punta.
18. Introducir la sonda:
-En la mujer: separar los labios menores con una gasa, usando los
dedos índice y pulgar, localizar el meato urinario e introducir la
sonda suavemente de 3 a 5 cm.
- En el hombre: tomar con una gasa el pene y colocarlo en posición
perpendicular al cuerpo del paciente, haciendo ligera tracción,
localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente
unos 17 a 20 cm.
19. Una vez colocada la sonda, inflar el globo con agua bidestilada
con la jeringa por el extremo de la sonda diseñado
especialmente para ello.
20. Unir el extremo de la sonda al tubo de drenaje urinario.
21. Fijar la sonda al muslo del paciente colocándole un membrete de
tela adhesiva con los siguientes datos:
-Hora y fecha de instalación
- Nombre de la enfermera (o) que la instaló.
22. Secar genitales externos, retirar cómodo y hule clínico.
23. Quitarse los guantes.
24. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores al equipo.
25. Hacer anotaciones de enfermería:
-Hora y fecha de instalación.
- Reacciones presentada
COMPLICACIONES:
 Sangrado dentro o alrededor de la sonda
 Escape de grandes cantidades de orina alrededor de la sonda
 Inflamación de la uretra alrededor de la sonda
 Orina con un olor fuerte o que es espesa o turbia
 Infección urinaria
ADMINISTRACION DE
OXIGENO POR CANULA
NASAL
CONCEPTO:
Método para administrar oxígeno a través de las fosas nasales.
OBJETIVOS:
Administración de oxígeno a través de bajo o moderada
concentración (20 a 40%) del 1 al 2 L/min.
Fundamentos:
El conocimiento sobre las precauciones y prácticas en el
empleo del equipo de O2incrementa la seguridad personal.
El oxígeno facilita la combustión.
Esta terapia se prescribe en situaciones en las que los pacientes
presentan una disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre
como consecuencia de problemas como la anemia o la insuficiencia
respiratoria aguda o crónica. Esto puede generar hipoxia
MATERIAL Y EQUIPO:
Equipo básico de oxigenoterapia y cánula nasal.
PROCEDIMIENTO:
 Cánula nasal. Pedirle al paciente que se suene la nariz. ...
 Máscara simple. Situar la máscara sobre la nariz, la boca y el
queso del paciente. ...
 Máscara tipo Venturi. Colocar igual que la anterior. ...
 Administración a través de traqueotomía. ...
 Carpa de oxígeno (en pediatría).
COMPLIACIONES:
-En concentraciones de 100% puede causar daño atelectasias y
colapso alveolar.
-Irritación de las mucosas
-Tos seca
-Dolor torácico ,náuseas y vomito.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-Monitorización de los gases sanguíneos arteriales.
-Comprobar continuamente la posición de ajustes de la
mascarilla alrededor de la cara.
-La bolsa de reserva debe permanecer insuflada durante la
espiración parte desinsusflada durante la aspiración máxima.
BAÑO DE ESPONJA
CONCEPTO: Es la limpieza completa que se le hace al paciente

mientras permanece en cama.
PRINCIPIOS:
-Limpiar la piel y aumentar así la eliminación dicho órgano.
-Estimular la circulación.
-proporcionar bienestar y relajación al paciente.
-Eliminar las secreciones y descamación de la piel.
FUNDAMENTACION:
-Programar el baño de modo que no se interponga con las

actividades hospitalarias.
-Verificar la temperatura del agua.
MATERAL Y EQUIPO:
-2 Palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 *C

-2 toallas grandes.
-Jabón
-Artículos de higiene personal.
-Guantes.
PROCEDIMIENTO:
-Lavarse las manos.
-Explicar el procedimiento.
-Preparar el equipo y llevarlo al cubículo.
-Proporcionar privacidad al paciente.
-Elevar la cama a la altura que le resulte cómodo trabajar.
COMPLICACIONES:
Ginecología y obstetricia
Concepto
Campo de la medicina que se especializa en la atención de las

mujeres durante el embarazo y el parto, y en el diagnóstico y
tratamiento de enfermedades de los órganos reproductivos
femeninos. También se especializa en otros problemas de salud
de las mujeres, como la menopausia, los problemas hormonales,
la anticoncepción (regulación de la natalidad) y la esterilidad.
Objetivo
-Brindar la atención integral a la mujer y la madre en

todos sus ciclos de vida por problemas fisiológicos
,patológicos , de salid individual o colectiva.
PRINCIPOS:
La primera visita prenatal de rutina debe realizarse a las 6 y
las 8 semanas de edad gestacional.
Las consultas de seguimiento deben ocurrir en
-A intervalos de 4 semanas hasta 28 semanas
-Intervalos de 2 semanas desde las 28 hasta las 36 semanas
-A partir de entonces semanalmente hasta el parto
-Pruebas de cribado para los trastornos

-Tomar medidas preventivas para reducir los riesgos
maternos y fetales
-Asesoramiento
PRINCIPIOS:
La Obstetricia y Ginecología es la especialidad de la Medicina

que tiene el propósito de atender las necesidades de salud
integral de la mujer a lo largo de su vida. La Obstetricia (del
latín obstare estar a la espera) se ocupa de la mujer en todo su
periodo fértil (embarazo, parto y puerperio) y la Ginecología
(del griego gynaika "ciencia de la mujer") es la subespecialidad
médica y quirúrgica que trata las enfermedades del sistema
reproductor femenino (útero, vagina y ovarios).
-Fundamentaciones
-Asas diatérmicas para electrocirugía
-Placas desechables
-Placas metálicas
-Tricorne
-Lápiz verde
-Lápiz azul
-Cable porta placa
-Cámara para colposcopio marca Sony
-Cámara para colposcopio marca Sentech
-Pinza de biopsia Tischler de titanio
-Pinza de anillos
-Extensor
-Pinza de kogan
-Cureta / Canastilla
-Retractor metálico
-Retractor teflonado
-Pinza de biopsia baby tischler

-Espejos teflonados con evacuador
-Espejos metálicos nacional
-Espejos metálicos importados
-Espejos metálicos con evacuador
-Oxímetros.
-Evacuadores de humo y Filtros
-Detectores Fetales
-Estetorcopio
-Esteescopio de pinard
-Procedimiento
-Aplicación de especulo y aseo con acido aceticon al 7%
-Colposcopia y/o shiller
-Pinza de biopsia y toma de muestra

-Fragmentación en formol 10%
AUSCULTACION
CONCEPTO
Es el método de exploración física que se efectúa por

medio del oído
OBJETIVO
valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos

(contracion cardica, soplos cardiacos , peristaltismo
intestinal ,sonidos pulmonares, entre otros.)
principios
la auscultación se puede medir de dos formas

:derecta o indirecta e indirecta , mediate o
instrumental por medio de fonendoscopio o
estetoscopio
fundamentación
los ruidos intensos y puros se obtienen por

auscultación directa
la proximidad al paciente la localización exacta del
lugar lesionado y ciertas regiones como cra anterior
de tórax en la mujer son inconvenientes para
auscultación directa
Una relación de ayuda es aquella en la que una

persona facilita el desarrollo o crecimiento de la otra.
Los valores, creencias y prejuicios influyen en la
práctica de la profesión.
La comunicación efectiva influyen en la participación

asertiva del individuo.
Equipo
Estetoscopio
Estetoscopio de pinard
Procedimiento
 Lavarse bien las manos.

 Respetar medidas de aislamiento.
 Precaución para no contaminarse con sangre o
secreciones.
Tensión arterial
Concepto
Fuerza que ejerce la sangre con las paredes arterial a

medida que pasa ellas.
Objectivo
Determinar si los objetivos de presión arterial

“inferior” (≤ 135/85 mmHg) se asocian con una
reducción de la mortalidad y la morbilidad en
comparación con los objetivos de presión arterial
“estándar” (≤ 140 a 160/90 a 100 mmHg) en el
tratamiento de personas con hipertensión y
antecedentes de enfermedad cardiovascular (infarto
de miocardio, angina, apoplejía, enfermedad oclusiva
vascular periférica).
Principios
Es la fuerza con la cual expulsada la sangre a las

arterias ,esta fuerza es producida por la contracción
ventricular y la mínima o diastólica correspondiente a
la fase de reposo del corazón
Fundamentación
Mantener un monitoreo de la presión que permita

conocer sus características y repuestas a la
terapéutica medicamentosa
Valorar manifestaciones que indiquen un

compromisos neurológico potencial encefalopatía
hipertensiva infarto cerebral o hemorragia
intracraneal.
Medidas de seguridad
Clasificación de la TA
Riego cardiovascular
Beneficios de disminuir la ta
Tasas de control de la ta
Técnicas de medida de la ta
En la consulta
Monitorización ambulatoria de la ta
Auto-medidas
Evaluación del paciente
Pruebas de laboratorio y otros procedimientos

diagnostico
Material y equipo
Estetoscopio
Esfigmomanómetro
Procedimiento
1. Elija una mesa estable y una silla de altura apropiada
2. Siéntese cómodamente y relajado con la espalda bien

apoyada
3. Asegúrese de que su brazo esté apoyado en una

mesa y al mismo nivel que su corazón
4. Mantenga los pies en el suelo y no cruce las piernas
5. Enrolle las mangas de su camisa para exponer el

brazo superior
6. Coloque el brazalete en el brazo expuesto 2 cm

(aproximadamente dos dedos) por encima del codo.
7. Verifique que el brazalete esta bien colocado y no se

mueve, no debe de estar muy tallado, ni tampoco
muy flojo.
8. EL brazalete cuenta con una marca o señal que indica

la posición del sensor en el brazo
9. Esta marca debe de ir al frente del brazo en el lado
opuesto del codo.
10. Cuando el brazalete se infla no debe causar ninguna

sensación de dolor
11. Antes de comenzar, espere y relájese unos 5

minutos.
12. Presione el botón de inicio.
13. Durante la medición, manténgase quieto y tranquilo,

sin hablar.
14. El brazalete se infla y luego se desinflará lentamente.
15. Cuando la medición está completa, las lecturas de la

presión sistólica y diastólica y la frecuencia del pulso
cardiaco se mostrarán en el pantalla
16. Escriba en un papel la lectura de la primera medición
17. Después de completar la primera medición, libere la

presión del brazalete completamente
18. Obtenga otra lectura de la presión arterial después
de descansar al menos un par de minutos
TOMA DE TAMIZ
METABOLOICO NEONATAL
CONCEPTO:
El tamiz neonatal es una prueba que se realiza a los recién
nacidos para detectar posibles alteraciones en el metabolismo y
diversas enfermedades congénitas antes de que se manifiesten.
Existen dos tipos diferentes:
Ampliado. A través de una punción en el talón se extrae sangre

para colocarla en una tarjeta de papel con un filtro especial,
llamada tarjeta de Guthrie, la cual se envía al laboratorio para
diagnosticar entre cinco y 60 diferentes padecimientos.
Actualmente es el más recomendando y, gracias a las nuevas
leyes sanitarias, se practica en todas las instituciones de salud
públicas y privadas
Básico. En este caso se utiliza la sangre del cordón umbilical. Sin

embargo, su alcance es menor, ya que sólo permite determinar
enfermedades relacionadas con retraso mental.
.
OBJETIVOS:
 El objetivo del tamiz neonatal es detectar la existencia
de una enfermedad o deficiencia congénita, antes de
que ésta se manifieste, para instalar o iniciar el
tratamiento adecuado que evite sus consecuencias.
PRINCIPIOS:
 se anotarán datos completos del RN en las fichas de
identificación.
 antes de la toma de muestra se deberá hacer la
identificación del papel filtro con los apellidos maternos
y sexo del neonato.
 no toque ni exponga los círculos del papel filtro ni
antes ni después de la toma de muestra.
FUNDAMENTACIÓN:
 Previene Retraso Mental.
 Identifica sospechosos de un problema salud pública
(HC).
 Al nacimiento resulta difícil o casi imposible
diagnosticarlos.
 La prueba de TSH es muy sensible y especifica.
 El tratamiento es efectivo y accesible.
 En relación con costo beneficio es 1:10.
 No tomar la sangre en tubos capilares, (por qué se
forman coágulos microscópicos y se puede raspar la
superficie del papel).
 Para evitar hemólisis y la mezcla con líquido intersticial,
no exprimir el área vecina.
 Para obtener mayor afluencia de sangre colocar el pie
por debajo del nivel del corazón y frotar la pierna.
 Evitar que el papel filtro se moje con alguna sustancia,
si esto sucediera ésta es una muestra inadecuada.
 Las muestras secas son estables a temperatura
ambiente (20 a 25° C) por una semana, se recomienda
almacenarlas en refrigeración (2 a 8 °C), la estabilidad
a esta temperatura es de 30 días, evitar que las
muestras se humedezcan o mojen.
 Manejo y envío de muestras de sangre en papel filtro:
Las muestras de sangre, la copia de la ficha de
identificación y la relación de las mismas se envían al
laboratorio correspondiente para su procesamiento.
Para el envío se usará el medio más expedito.
MATERIAL Y EQUIPO:
 Algodón
 Guantes
 Alcohol al 70%
 Lanceta estéril específica para la toma de tamiz
neonatal No. 26 (totalmente prohibido realizar la
punción con agujas u otra lanceta o instrumento
punzocortante no específico para tamiz neonatal)
 Papel filtro específico
 Ficha de identificación
PROCEDIMIENTO:
 Inmovilizar el pie, hacer dos líneas imaginarias,
una que va de la mitad del primer dedo hacia el
talón y la otra que va del pliegue interdigital del
cuarto o quinto dedo hacia el talón. Las áreas
externas de la línea es una zona con numerosos
capilares que aporta buena cantidad de sangre,
además se evita lesionar el hueso calcáneo.
 Realizar asepsia con algodón impregnado de
alcohol, dejar evaporar el exceso. No utilizar
antiséptico yodado.
 Introducir la punta de la lanceta con un sólo
movimiento rápido y seguro en dirección casi
perpendicular a la superficie del pie.
 Las gotas de sangre deben ser grandes, que llenen
el círculo completo y que impregnen la cara
posterior de la tarjeta de papel filtro.
 Poner la superficie del papel filtro en contacto con
la gota de sangre hasta llenar los círculos de la
tarjeta. Cuidar que el papel filtro no toque la piel del
niño o niña.
 Esperar una nueva gota, poner en contacto
nuevamente el papel filtro con la gota de sangre
para llenar todos los círculos de la tarjeta.
 Al terminar la toma de la muestra, levantar el pie
del niño o niña por arriba del nivel del corazón y
presionar el área de la punción con un algodón
limpio y seco.
 Dejar secar la muestra en papel filtro por 3 horas a
temperatura ambiente en posición horizontal y
nunca cercana a una fuente directa de calor, ni
secarla por otros medios físicos.
 No tocar los círculos que contienen las gotas de
sangre.
Guardar la muestra en papel filtro con la ficha de identificación en

un sobre y almacenarla en un lugar fresco o en el refrigerador
envuelto en papel dentro de una bolsa de plástico con un sobre de
desecante hasta que sean enviadas al laboratorio.
TOMA DE TAMIZ AUDITIVO
CONCEPTO:
El Tamiz Auditivo Neonatal es una prueba sencilla y rápida, que
permite detectar disminución de la audición o sordera en recién
nacidos, sin causar dolor o molestia alguna. Consiste en colocar
un pequeño “audífono” en el oído del bebé durante unos
segundos, el cual registra si existe disminución auditiva. Lo puede
realizar personal médico o de enfermería. Todo recién nacido
tiene derecho a esta prueba.
.
OBJETIVOS:
 Garantizar la atención integral de los recién nacidos para
disminuir la prevalencia de la discapacidad auditiva en
población infantil y contribuir en su rehabilitación.
 Asegurar el diagnóstico temprano de hipoacusia y sordera en
la población infantil de cero a tres meses de edad.
PRINCIPIOS:
 Todo enfermero (a) debe maximizar la competencia
lingüística y desarrollo del lenguaje en niños con deficiencias
auditivas detectables.
 Los profesionales de enfermería deberán contar con el
conocimiento para la detección oportuna el diagnóstico
temprano y el tratamiento de hipoacusia.
 Garantizar que todo recién nacido atendido en los hospitales
sea tamizado por parte de los profesionales de la salud en la
detección oportuna de hipoacusia y sordera
FUNDAMENTACIÓN:
atender de la forma más temprana posible las deficiencias
auditivas del neonato, ya que la edad ideal para la rehabilitación
con ayuda de un auxiliar auditivo y para iniciar la terapia del
lenguaje a los seis meses de edad, pues a esta edad comienza
el desarrollo del lenguaje. Cualquier reducción de la audición
puede causar alteraciones de comunicación que repercuten en el
desarrollo motor, afectivo e intelectual del individuo.
 No dejarlo dormir 4-5 horas antes del estudio, no hacer siesta
antes del estudio, hasta que el médico que va a realizar el
estudio lo indique.
 Continuar su rutina de alimentación, si toma biberón traer uno
extra. Si utiliza chupón, traerlo.
 Bañarlo la noche previa al estudio con jabón neutro y NO
poner crema.
 No ponerle perfume, gel o cualquier tipo de fijador en el
cabello.
 No traer puesto ningún metal.
 Vacunación contra la rubéola.
 Evitar administración de ototóxicos.
 Evitar exposición a radiaciones.
 Vacunación contra sarampión y parotiditis.
 Vacunación contra la meningitis.
 No exposición crónica a ruidos de intensidad >85 dB
MATERIAL Y EQUIPO:
 Equipo portátil para tamiz auditivo.
 Cartilla de vacunación.
PROCEDIMIENTO:
Para realizarlo el paciente debe estar tranquilo, de preferencia
dormido.
La duración es de cinco a diez minutos.
Se coloca una sonda en el oído del paciente y el equipo emite

unos sonidos y mide la respuesta del oído interno.
Puede realizarse desde la primera semana de vida.
Preparación psicológica y explicación del procedimiento a los

padres.
Lavado de manos.
Se realiza una exploración auditiva con un equipo computarizado

(equipo de emisiones otoacústicas EOA o equipos de potenciales
evocados auditivos automatizados PEAA).
Se coloca un micrófono que utiliza puntas desechables de

diversos tamaños, según las condiciones del canal auditivo
externo.
- se realiza entre 10 a 20 minutos

- El estímulo se ejerce a través de micrófonos situados en el
conducto auditivo externo del agente.
- Una vez que se tiene el diagnóstico preciso del grado y tipo de

lesión auditiva, por parte del personal de enfermería, el médico
especialista (audiólogo) determinará el tratamiento
SOMATOMETRIA EN EL RECIÉN
NACIDO
CONCEPTO:
La somatometría pediátrica es la medición del cuerpo humano en
su relación con la constitución. Hablamos de las medidas
corporales: peso, longitud y perímetro. En lo que respecta a los
bebés, la somatometría se emplea para detectar medidas que no
se ajusten a los índices de normalidad corporal. Estos cálculos se
realizan por primera vez después del parto, cuando el bebé acaba
de nacer.
.
OBJETIVOS:
 Valorar el crecimiento del individuo.
 Valorar su estado de salud-enfermedad.
 Ayudar a determinar el diagnóstico médico y de enfermería.
PRINCIPIOS:
 La somatometría es de suma importancia para la exploración
física.
 Los parámetros que se manejan son diferentes según el
sexo, edad.
 La ingestión de alimentos y bebidas y el exceso de ropa
altera el peso corporal del individuo
FUNDAMENTACIÓN:
La pérdida y aumento de peso en un paciente que no es acorde
a su edad y talla implica trastornos en su salud. La Desnutrición
es el estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente
reversible que se genera por el aporte insuficiente de
nutrimentos, o por una alteración en su utilización por las células
del organismo. Se acompaña de varias manifestaciones clínicas
y reviste diversos grados de intensidad (leve, moderada y grave).
Además se clasifica en aguda y crónica. Obesidad significa tener
un exceso de grasa en el cuerpo. Se diferencia del sobrepeso,
que significa pesar demasiado. El peso puede ser resultado de la
masa muscular, los huesos, la grasa y/o el agua en el cuerpo.
Ambos significan que el peso de una persona es mayor de lo que
se considera saludable según su estatura. El modo de
transmisión de la dermatofitosis, se realiza por contacto directo o
indirecto con lesiones cutáneas de personas infectadas, pisos u
objetos contaminados. Cambio de toallas en cada paciente. En el
exceso de ropa se altera los datos del peso corporal del
paciente. El registro del peso en estado de ayuno a tres horas
después de haber ingerido alimentos, evita errores de medición,
La pérdida de aumento de peso en un paciente que no está
acorde a su edad y talla, implica trastornos en su estado de
salud, La rama en ángulo recto al tocar la parte más elevada de
cráneo proporciona los datos exactos de la talla. Una lectura
correcta contribuye a la elaboración de un buen diagnóstico o la
aplicación de un tratamiento específico.
 Se debe de tener precaución cuando se está trabajando con
niños ya que se pueden caer
 se debe de tener la higiene necesaria y ayudar a la gente que
no pueda hacer este método por si solo; Tener bien calibrada
la báscula para no cometer errores.
 No dejar solo al paciente arriba de la báscula.
 Pesar al paciente de preferencia en ayuno y con el mínimo
de ropa.
 Ayudar al paciente a subir a la báscula si es necesario
 -Precauciones con el peso del recién nacido:
 Realizar desinfección de la pesa, primeramente con agua y
jabón y posteriormente con alcohol al 76 %.
 El personal de enfermería debe estar familiarizada con la
balanza a utilizar.
 Colocar en fiel la pesa o balanza, chequear su calibración.
Se debe de utilizar un pañal o papel limpio, después se debe
colocar en fiel.
 El niño/a durante el proceder debe de estar sin ropa u otro
aditamento que altere el resultado de la medición.
 Colocar al niño/a en posición supina, en el centro de la
balanza previamente ajustada.
 El local debe tener una adecuada iluminación y climatización
que impida el enfriamiento. Se debe de evitar las corrientes
de aire.
 Cerciorarse que las manos y los pies no toquen la superficie
en que se apoya la pesa.
 Efectuar una lectura con precisión.
 Anotar el peso en la historia clínica del niño/a.
MATERIAL Y EQUIPO:
 Báscula con estadiómetro.
 Charola con cubierta que contenga:
 Cinta métrica
 Toallas desechables
 Libreta y pluma.
 Bolsa para desechos.
PROCEDIMIENTO:
a) Nivelar la báscula.
b) Colocar una toalla desechable sobre la base de la báscula.
c) Subir el estadiómetro.
4. Dar preparación psicológica y física.
a) Proporcionar bata si es necesario.
b) Ayudar al paciente a quitar el calzado y excedente de ropa.
c) Indicar o ayudar al paciente a subir a la báscula colocándolo

erecto y de espalda al estadiómetro.
5. Proceder a pesar al paciente y registrar el peso.
6. Bajar la topa del estadiómetro hasta el vértice cefálico, hacer

la lectura y registrarla.
7. Indicar o ayudar al paciente a bajar de la báscula y vértice.

8. Bajar el estadiómetro, nivelar la báscula y retirar toalla
desechable.
9. Conducir al paciente a la cama y colocarlo en posición de

decúbito dorsal.
10. Proceder a medir perímetros.
-Recién nacidos
Técnica:
1. Colocar al bebe en decúbito dorsal
2. Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipito

frontal. Cuidando sostener el cuello y la cabeza.
3. Pasar la cinta rodeando el tórax a la altura de los pezones
4. Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura del ombligo.
5. Registrar en hoja de anotaciones.

APLICACIÓN DE VACUNA
HEPATITIS B EN RN.
CONCEPTO:
La infección crónica del virus de la hepatitis B es una enfermedad
de larga duración que tiene lugar cuando el virus de la hepatitis B
permanece en el organismo de una persona.
La vacuna contra la hepatitis B es una vacuna inactivada (no es

una vacuna viva). Está disponible en preparado individual que solo
contiene este componente, que es el que se administra a recién
nacidos y adultos, o bien formando parte de vacunas combinadas,
que son las que se emplean en el calendario vacunal infantil,
formando parte de la vacuna hexavalente que se administra a los
2, 4 y 11 meses de edad.
.
OBJETIVOS:
El objetivo principal de la inmunización contra la hepatitis B es
evitar la infección crónica con el virus de la hepatitis B (HBV) y sus
graves consecuencias, incluida la cirrosis hepática y el cáncer
hepatocelular.
PRINCIPIOS:
 La somatometría es de suma importancia para la exploración
física.
 Los parámetros que se manejan son diferentes según el
sexo, edad.
 La ingestión de alimentos y bebidas y el exceso de ropa
altera el peso corporal del individuo
FUNDAMENTACIÓN:
 La vacunación provoca, como respuesta inmunitaria, la
aparición de anticuerpos anti-HBs en el suero,
MATERIAL Y EQUIPO:
 Torundas alcoholadas
 Jeringa de aplicación especial para la vacuna
 Aguja
 Cartilla de vacunación
PROCEDIMIENTO:
 Limpiar la piel.
 Sujetar la zona de inyección entre índice y pulgar, tensando
la piel.
 Pinchar con un ángulo de 90º con un movimiento rápido y
seguro.
 Soltar el pellizco e inyectar lentamente. Una de las medidas
que se han mostrado efectivas en la disminución del dolor ha
sido no aspirar en las inyecciones IM y hacerlo lo más
rápidamente posible.
 Es recomendable administrar las vacunas de forma que la
más dolorosa sea la última.
Terminada la inyección, retirar la aguja y comprimir con una gasa,

sin masajear.
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS POR VÍA
SUSUBCUTÁNEA
CONCEPTO: Procedimiento por el cual se introduce una
sustancia inyectable en el tejido subcutáneo.
OBJETIVOS: Introducir medicamentos que requieren absorción
lenta por vía parenteral.
PRINCIPIOS: realizar asepsia en el lugar
FUNDAMENTACIÓN: El ángulo de inserción, entre 30 y 45º
facilita la aplicación del medicamento en el tejido subcutáneo, el
masaje sobre el área de inyección acelera la absorción del
medicamento.
 Medicamento correcto
 Paciente correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración
 Preparar usted mismo el medicamento
 Administrar usted mismo el medicamento
 Tener responsabilidad de la administración
 Registro correcto
 Razón correcta
MATERIAL Y EQUIPO: Charola con equipo básico, equipo
respectivo por vía inyectable y equipo específico (jeringa con
escala de unidades internacionales y agujas hipodérmicas de
calibre 26 a 29, con bisel corto y longitud de 1 a 2.5 cm, según el
tejido adiposo existente).
PROCEDIMIENTO:
1Colocar al paciente en decúbito dorsal o sedente, según el sitio
de punción
2 Seleccionar y puncionar la región para introducir lentamente la
solución correspondiente
3 Retirar la aguja y presionar la región puncionada con torunda
aséptica
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y
avisar al médico, si es necesario.
• En función del fármaco utilizado, valorar los signos vitales,
glucemia capilar, nivel de consciencia…, tras su administración.
• Vigilar los lugares de punción en busca de hematomas, equimosis,
induraciones.
ADMINISTRACIÓN DE
INTRADERMICA
Concepto: Procedimiento por el cual se introduce una sustancia

inyectable debajo de la epidermis.
OBJETIVOS:
 Realizar pruebas diagnósticas de hipersensibilidad o
susceptibilidad a determinados medicamentos.
 Lograr desensibilidad e inducir inmunidad.
PRINCIPIOS:
FUNDAMENTACION: • Que el paciente y la familia comprendan

la terapia medicamentosa.
• Que el paciente obtenga el efecto terapéutico de los

medicamentos sin complicaciones o iatrogenias.
• Que la vía de administración sea la idónea.
• Que el paciente se auto administre los medicamentos de forma

segura.
MEDIDAS DE SEGURIDADAD:
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta
MATERIAL Y EQUIPO: Charola con equipo básico y equipo

específico con jeringa calibrada en décimas y centésimas
de mililitro (jeringas de tuberculina) y agujas hipodérmicas calibre
26 a 27.
PROCEDIMIENTO:
1) Colocar al paciente en decúbito ventral o sedente, de acuerdo
con su estado físico
2) Seleccionar y puncionar el sitio correspondiente para introducir
lentamente la solución prescrita
3) Retirar la aguja y secar el excedente de líquidos en la piel,
evitando masaje a presión al término de la punción
induraciones.
ADMINISTRACIÓNDE
ENDOVENOSA
CONCEPTO: Es la administración de medicamentos

directamente al torrente sanguíneo.
Objetivos:
 Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo.
 Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares
o en el aparato gastrointestinal o que se pueden destruir
antes de la absorción.
FUNDAMENTACIÓN: • Que el paciente y la familia comprendan



segura.
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta
MATERIAL Y EQUIPO: Charola con equipo básico y equipo de

aplicación de medicamentos por vía inyectable;
jeringa hipodérmica de 5 a 20 mL, aguja calibre 16 a 22 con filtros
especiales según el caso, diluyente indicado.
PROCEDIMIENTO:
1) Preparar el medicamento
2) Preparar el medicamento en jeringa hipodérmica
3) Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición

cómoda
4) Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y

ligarla
5) Insertar la aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia

arriba apoyándose sobre el plano resistente y formando un ángulo
menor de 30º entre la jeringa y el sitio a puncionar
6) Vigilar durante el procedimiento al paciente para detectar

oportunamente manifestaciones clínicas locales o sistémicas
7) Al terminar de pasar el medicamento, hacer presión sobre el
sitio de punción 8) Registrar fecha, hora, medicamento y
reacciones locales o sistemáticas en caso de haberse presentado
CUIDADOS DE ENFERMERÍA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

induraciones.
LAVADO DE MANOS
El lavado eficaz de las manos es una de las defensas más

antiguas y más seguras para evitar la transmisión de los agentes
infecciosos de una persona a otra. La enfermera está expuesta a
contaminarse las manos con agentes infecciosos al atender a los
pacientes. Esto significa que debe lavarse las manos para para
proteger su salud y la de otros: antes de cada comida, después de
manejar utensilios, instrumentos y ropa sucia antes de preparar o
aplicar tratamientos, siempre que se deja un paciente para atender
a otro. Ya que todos los pacientes deben considerarse como
posible fuente de infección.
OBJETIVOS:
 Destruir y/o eliminar microorganismos patógenos

 Proteger a los pacientes contra infecciones cruzadas
 Evitar la propagación de microorganismos
PRINCIPIOS: Las sustancias químicas integrantes de los jabones

emulsionan las grasas y actúan como bactericidas
mantener uñas cortas, sin alhajas, sin esmalte, sin lesiones en la

piel ya que estaríamos expuestos a los microorganismos
MATERIAL Y EQUIPO:
 Lavabo con llave o pedal

 Jabón en pastilla o liquido
PROCEDIMIENTO Y FUNDAMENTACIÓN:
1 Mantener la piel de las manos integra, uñas cortas y libre de

alhajas
 La piel es una barrera protectora contra la

entrada de microorganismos
 Las uñas largas albergan microorganismos
patógenos
 Los microrganismos habitan en las piezas de
joyería
2 Abrir el grifo de la llave y regular el flujo de la temperatura del

agua (de preferencia templada) nota: si no se dispone de agua,
usar agentes comerciales a base de alcohol
 El agua templada previene de grietas y resequedad a

la piel y elimina menos manto protector oleoso de esta
 El calor acelera la velocidad y efectividad de la
reacción química de los detergentes
 La limpieza inhibe el crecimiento microbiano
3 Mojar las manos y los antebrazos, manteniéndolos debajo del
chorro del agua
 Los microorganismos fluyen de la zona menos

contaminada a la más contaminada
 Los líquidos fluyen por acción de gravedad
4 Aplicar jabón neutro o jabón antiséptico en cantidad

recomendable
 A menor tensión superficial, mayor penetración del

agente químico en los tejidos
5 Frotar las manos con movimientos rotatorios, especialmente en

espacios interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazo
durante 10 a 15 segundos cuantas veces sea necesario
 El movimiento circular contribuye a la eliminación

mecánica e los microorganismos
6 Enjuagarse las manos con abundante agua:
 El uso de agua corriente previene de lesiones

dermatológicas
ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES POR
VÍA ENDOVENOSA
Concepto: Es la perfusión de líquidos en grandes volúmenes al

torrente sanguíneo en forma continua y por un tiempo determinado
o prolongado.
Objetivos:
 Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o

en el aparato gastrointestinal o que se puedan destruir
 Mantener y restituir el equilibrio hidroelectrolítico
 Mantener una concentración constante del medicamento
por períodos indefinidos.
 Suministrar nutrición parenteral.
Principios:

específico: equipo de punción venosa o jeringa de 5 mL, y aguja
calibre 16 a 22 según el caso o punzocat, frasco o bolsa con
solución indicada, equipo de venoclisis, cinta adhesiva y férula.
1) Preparar el equipo de venoclisis con la solución indicada y

medicamentos agregados si están prescritos
2) Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al

frasco o bolsa de solución, purgarlo, llenar la mitad de la cámara
de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector
3) Rotular el recipiente

cómoda; luego colocar en un trípode el recipiente de la solución
5) Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y ligar

la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo,
previa protección de la ropa de cama
6) Insertar la aguja, previa asepsia de la región, con el bisel hacia

arriba apoyándose sobre un plano resistente y formando
7) Soltar la ligadura e introducir el líquido lentamente, aspirando

para confirmar la permanencia de la aguja en el vaso sanguíneo
8) Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a la

aguja hipodérmica o equipo de punción venosa con cinta
adhesiva, sin olvidar normas de asepsia. hacer un arco del tubo
de infusión para evitar su desconexión durante la manipulación del
paciente. Anotar fecha y hora de inicio
9) Colocar la extremidad respectiva con férula y después regular

el goteo de acuerdo con la prescripción médica
10) Dejar en orden la unidad clínica y vigilar frecuentemente el

goteo indicado hasta terminar de pasar la solución prescrip
induraciones.
Oxigeno terapia
Concepto: procedimiento para administrar oxígeno en

concentraciones terapéuticas al individuo a través de las vías
respiratorias cuando aparece hipoxemia respiratoria, cardiaca o
incremento de las funciones metabólicas
OBJETIVO: Incrementar la oxigenación del paciente en caso de

hipoxemia.
FUNDAMENTACIÓN: Un paciente requiere de este tratamiento

cuando aparece hipoxemia por urgencia
respiratoria, cardiaca o incremento de las funciones metabólicas.
En una urgencia respiratoria, la administración de oxígeno permite
al paciente reducir sus esfuerzos respiratorios, como en el caso
de atelectasia o síndrome de insuficiencia respiratoria, que
impiden la difusión de oxígeno a través de los alvéolos.
MEDIDAS DE SEGURIDAD: • El conocimiento sobre las

precauciones y prácticas en el empleo del equipo de O2
incrementa la seguridad personal
• El oxígeno facilita la combustión, y la más pequeña chispa causa

un incendio.
• La presencia de sustancias alcoholadas u oleosas, materiales
inflamables o aparatos eléctricos a corta distancia de la fuente de
O2 incrementa la posibilidad de estimular la combustión
MATERIALY EQUIPO: El equipo necesario depende del tipo de

sistema de administración indicado, pero incluye básicamente lo
siguiente:
• Fuente de oxígeno, que puede ser parte de un servicio general

con distribución a las unidades clínicas, o bien un depósito
generalmente de 200 pies cúbicos conteniendo 600 L de oxígeno
a 2 000 lb de presión por pulgada cuadrada (figura 12-6).
• Regulador de oxígeno que disminuya la presión de 2000 lb a 20

(las toleradas por el paciente), y que asegure un flujo suave y
suficiente al ritmo deseado.
• Dispositivo humidificante de cristal o plástico estéril conteniendo

2/3 partes de agua destilada.
• Tubo de derivación, adaptadores de cristal o plástico, cinta

adhesiva, gasa o hisopos,
bandeja en forma de riñón y pañuelos desechables.
• Sistema apropiado para administrar oxígeno: cánula nasal,

mascarilla simple, mascarilla Venturi, mascarilla provista de
aerosol, mascarilla con reinhalación parcial, o mascarilla sin
rehinalación para concentraciones de oxígeno de bajo flujo o
variable, capucha o campana para concentraciones de oxígeno
con flujo elevado o específico.
• Letreros con la leyenda “PRECAUCIÓN, OXÍGENO “o “NO
FUMAR”.
PUNTAS NASALES: es un método e administración de oxígeno

a bajas concentraciones (22% a 30%) aun flujo de 2 a 5 litros por
minuto. El paciente que usa las puntas nasales tiene libertad para
moverse en la cama o permanecer sentado en una silla, también
puede comer y tomar líquidos.
PROCEDIMIENTO:
 Conecte el manómetro a la toma de la pared, el
manómetro debe de estar en la posición de off
 Llene el humidificador con agua bidestilada
 Conecte el humidificador a la base del manómetro
 Conecte el tubo de oxígeno a las puntas nasales
 Explique al paciente el procedimiento y enséñele a
respirar por la nariz (el respirar por la boca disminuye la
concentración de oxigeno)
 Cambie las puntas nasales con frecuencia según las
políticas de la institución
 Si hay signos de irritación en las ventanas nasales,
aplique un lubricante hidrosoluble
 Mantener el flujo y el nivel del agua bidestilada en el
humidificador
 Mantenga al paciente en una posición que favorezca la
expansión pulmonar y anímelo a hacer ejercicio
 Valore los signos vitales y la respuesta del paciente a la
terapia respiratoria.
 Evitar la ingestión de alimentos que produzcan
distensión abdominal
 Evitar la aspiración de: alimentos, vomito, secreciones
respiratorias, sangre o cuerpos extraños
 Asistir al paciente con problemas de deglución cuando
va a comer o a beber
 Alentar al paciente a toser y a eliminar las secreciones
 Las posiciones recomendadas para evitar aspiración
son la lateral derecha o izquierda
 Mantener las vías aéreas permeable, aspirando exceso
de líquidos o secreciones
 Colocar al paciente en la posición Que favorezca la
respiración: al paciente consciente en Semi-fowler, al
inconsciente en Sims o en la de Rossier
 Dar cambios frecuentes de posición para permitir la
expansión de toda la zona de los pulmones
 Estimular la respiración profunda a intervalos
frecuentes, según lo tolere el paciente
 Estimular el ejercicio activo y pasivo
CATETERISMO VESICAL
CONCEPTO: Es la inserción de una sonda estéril en la vejiga para

drenar la orina.
OBJETIVOS:
 Obtener una muestra de orina exenta de contaminación

para investigar la presencia
de gérmenes patógenos.
 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas.
 Evitar micciones involuntarias en pacientes
inconscientes o con problemas neurológicos.
 Facilitar la eliminación urinaria en pacientes
inmovilizados.
 Facilitar la eliminación urinaria en el posoperatorio o
posparto de pacientes con edema uretral y heridas
quirúrgicas más dolorosas.
FUNDAMENTACIÓN:
MEDIDAS DE SEGURIDAD: La limpieza reduce el número de

microorganismos existentes en los objetos y en la piel
Cubrir correcta y adecuadamente al paciente asegura una

colaboración máxima durante el procedimiento
Una buena iluminación permite la mejor visualización del meato
urinario y previene de contaminación
• Seguir las normas de asepsia limita la entrada de

microorganismos patógenos a la piel y mucosas
• Lavar y secar la zona genital reduce el riesgo de irritación

cutánea y escoriación
• El uso de equipo estéril y técnica aséptica previene de

infecciones ascendentes del aparato urinario
• Los guantes estériles son una barrera protectora para el paciente

seguir las normas de asepsia limita la entrada de microorganismos
patógenos a la piel y mucosas
EQUIPO Y MATERIAL:
 Charola con equipo para aseo de genitales, una sonda

Foley o Nelaton calibre 8 a 10
 Fr para niños y 12 a 16 Fr para adultos, gasas y
torundas estériles, solución antiséptica,
 pinzas hemostáticas y guantes limpios y estériles,
jeringa estéril de 5 y 10 mL, ampolletas
de agua estéril, bandeja-riñón, cómodo y lámpara de pie
o de exploración.
PROCEDIMIENTO:
1) Trasladar el equipo a la unidad clínica y colocarlo en la mesa

de noche. Lavarse las manos
2) Explicar al paciente el procedimiento

3) Aislarlo y colocar en posición de decúbito dorsal con las piernas
flexionadas al varón y en posición ginecológica a la mujer
cubriéndola con una sábana e instalar el cómodo
4) Colocar una lámpara encendida que permita iluminar el campo
5) Realizar el aseo de genitales externos con solución antiséptica

guantes limpios
6) Disponer el equipo que va a utilizarse según el caso. Abrir

paquetes con gasas, jeringas, pinzas, sonda vesical, ampolletas,
solución antiséptica, recipiente colector, campos
7) Colocarse los guantes estériles
8) Probar la permeabilidad de la sonda
9) Proceder a instalar la sonda.
En paciente femenino: Con una mano separar y levantar

ligeramente los labios
menores para localizar el meato sin cerrar los labios menores,

tomar la sonda e introducirla de 5 a 7 cm hasta que empiece afluir
la orina
En paciente masculino: Con una mano protegida con gasa para

tomar el pene y colocarlo en posición erecta retraer el prepucio y
localizar la uretra Introducir el catéter de 15 a 20cm aplicando una
presión suave y continua; bajar el pene para que por gravedad
fluya la orina hacia el exterior
10) Al terminar de fluir la orina, ocluir el catéter y extraerlo con
movimiento lento y suave. Hacer anotaciones sobre cantidad y
características de la orina
el personal de enfermería pueda obtener abundante información

del paciente o complementarla con sus propias observaciones.
Además de identificar la cantidad y las características urinarias del
paciente, debe estar pendiente de los signos y síntomas de
una disfunción, ya que una de las responsabilidades primarias en

la asistencia de pacientes con estos problemas es la observación
y el registro de los hechos importantes. La detección temprana de
edema, cambios en la pigmentación de la piel o de signos de
disfunción del sistema nervioso central o neuromuscular, puede
contribuir en forma valiosa a la elaboración del plan de asistencia
al paciente. Con frecuencia, una parte importante de las
responsabilidades del personal de enfermería es medir con
exactitud el ingreso y egreso de líquidos por el paciente; estos
líquidos se miden en mililitros (mL) y se registran en una hoja
específica.
MECÁNICA CORPORAL
CONCEPTO:
Estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los

seres humanos, y se conceptualiza como la disciplina que trata del
funcionamiento correcto y armónico del aparato musculo
esquelético en coordinación con el sistema nervioso.
OBJETIVOS:
• Disminuir el gasto de energía muscular.
• Mantener una actitud funcional y nerviosa.
• Prevenir complicaciones musculo esqueléticas
PRINCIPIOS DE MECANICAL CORPORAL
Los musculo grandes se fatigan con mayor rapidez que los

pequeños
El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de

su resistencia y de la fuerza de gravedad
Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono

muscular y evitan la fatiga
La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influyen

en la cantidad de trabajo necesario para moverlo
Tirar o deslizar un objeto, requiere menor esfuerzo que levantarlo,
porque aquí interviene la fuerza de gravedad. Los músculos
grandes se fatigan con mayor rapidez que los pequeños




porque aquí interviene la fuerza de gravedad.
La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base

amplia de apoyó bajo, la línea de gravedad es perpendicular al
suelo y cae dentro de la base de apoyó.
MEDIDAS DE SEGURIDAD: para evitar lesiones del aparato

músculo esquelético
Inicie cualquier movimiento corporal con un alineamiento y

equilibrio adecuado. Aumente la estabilidad corporal siempre que
sea necesario
Principio: La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una

base amplia de apoyó bajo, la línea de gravedad es perpendicular
al suelo y cae dentro de la base de apoyó. Adapte la zona de
trabajo a nivel de la cintura
Evite trabajar contra la gravedad, si puede jalar un objeto o
persona, es mejor que levantarlo
Principio: Jalar un cuerpo o deslizarlo requiere menor esfuerzo

que levantarlo, porque para levantarlo se requiere moverlo contra
la fuerza de gravedad
Pida la ayuda de los familiares o de otras personas; si no tiene

familiar, ayúdese con aparatos mecánicos para movilizar a los
pacientes que están
imposibilitados para colaborar
Principio: El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo

dependen de su resistencia y de la fuerza de gravedad
ADMINISTRACIÓN DE
SUSUBCUTÁNEA
medicamento.
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta

PROCEDIMIENTO:
de punción
aséptica
induraciones.
ADMINISTRACIÓN DE
INTRADERMICA

OBJETIVOS:
PRINCIPIOS:



segura.
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta

26 a 27.
PROCEDIMIENTO:
induraciones.
ADMINISTRACIÓNDE
ENDOVENOSA

Objetivos:



segura.
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta

PROCEDIMIENTO:

cómoda

ligarla



induraciones.
LAVADO DE MANOS

OBJETIVOS:



MATERIAL Y EQUIPO:


alhajas

patógenos
joyería


chorro del agua


recomendable




dermatológicas
VÍA ENDOVENOSA

o prolongado.
Objetivos:

Principios:










induraciones.
Oxigeno terapia


hipoxemia.



un incendio.

siguiente:





FUMAR”.

PROCEDIMIENTO:
humidificador
CATETERISMO VESICAL

drenar la orina.
OBJETIVOS:

inmovilizados.
FUNDAMENTACIÓN:






EQUIPO Y MATERIAL:

o de exploración.
PROCEDIMIENTO:



guantes limpios



la orina



específica.
MECÁNICA CORPORAL
CONCEPTO:

OBJETIVOS:

pequeños










sea necesario




ADMINISTRACIÓN DE
SUSUBCUTÁNEA
medicamento.
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta
PROCEDIMIENTO:
de punción
aséptica
induraciones.
ADMINISTRACIÓN DE
INTRADERMICA

OBJETIVOS:
PRINCIPIOS:



segura.
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta

26 a 27.
PROCEDIMIENTO:
induraciones.
ADMINISTRACIÓNDE
ENDOVENOSA

Objetivos:



segura.
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Razón correcta

PROCEDIMIENTO:

cómoda

ligarla



induraciones.
LAVADO DE MANOS

OBJETIVOS:



MATERIAL Y EQUIPO:


alhajas

patógenos
joyería


chorro del agua


recomendable




dermatológicas
VÍA ENDOVENOSA

o prolongado.
Objetivos:

Principios:










induraciones.
Oxigeno terapia


hipoxemia.



un incendio.

siguiente:





FUMAR”.

PROCEDIMIENTO:
humidificador
CATETERISMO VESICAL

drenar la orina.
OBJETIVOS:

inmovilizados.
FUNDAMENTACIÓN:






EQUIPO Y MATERIAL:

o de exploración.
PROCEDIMIENTO:



guantes limpios



la orina



específica.
MECÁNICA CORPORAL
CONCEPTO:

OBJETIVOS:

pequeños










sea necesario





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ALIMENTACION POR SONDA

- Una nutrición adecuada comprende cantidades suficientes de

- Los nutrientes proporcionan la energía que requiere el organismo

1. Lavarse las manos.

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

CONSEPTO: Es la introducción a través de la uretra de una

. -Evitar la constante humedad en pacientes con incontinencia

-Evitar que el paciente orine en forma espontánea después de

PRINCIPIOS: El uso correcto de material estéril evitará

- La sonda a permanencia solo puede duras unos días (72 horas)

- Sonda foley de dos vías.

 Sangrado dentro o alrededor de la sonda

 Escape de grandes cantidades de orina alrededor de la sonda

 Inflamación de la uretra alrededor de la sonda

 Orina con un olor fuerte o que es espesa o turbia

CONCEPTO: Es la limpieza completa que se le hace al paciente

-Limpiar la piel y aumentar así la eliminación dicho órgano.

-proporcionar bienestar y relajación al paciente.

-Eliminar las secreciones y descamación de la piel.

-Programar el baño de modo que no se interponga con las

-Verificar la temperatura del agua.

-2 Palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 *C

-Artículos de higiene personal.

-Lavarse las manos.

-Preparar el equipo y llevarlo al cubículo.

-Proporcionar privacidad al paciente.

-Elevar la cama a la altura que le resulte cómodo trabajar.

Campo de la medicina que se especializa en la atención de las

-Brindar la atención integral a la mujer y la madre en

-Intervalos de 2 semanas desde las 28 hasta las 36 semanas

-A partir de entonces semanalmente hasta el parto

-Pruebas de cribado para los trastornos

La Obstetricia y Ginecología es la especialidad de la Medicina

-Asas diatérmicas para electrocirugía

-Cable porta placa

-Cámara para colposcopio marca Sony

-Cámara para colposcopio marca Sentech

-Pinza de biopsia Tischler de titanio

-Pinza de biopsia baby tischler

-Espejos metálicos nacional

-Espejos metálicos importados

-Espejos metálicos con evacuador

-Evacuadores de humo y Filtros

-Aplicación de especulo y aseo con acido aceticon al 7%

-Colposcopia y/o shiller

-Pinza de biopsia y toma de muestra

Es el método de exploración física que se efectúa por

valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos

la auscultación se puede medir de dos formas

los ruidos intensos y puros se obtienen por

Una relación de ayuda es aquella en la que una

La comunicación efectiva influyen en la participación

 Lavarse bien las manos.

Fuerza que ejerce la sangre con las paredes arterial a

Determinar si los objetivos de presión arterial

Es la fuerza con la cual expulsada la sangre a las

Mantener un monitoreo de la presión que permita

Valorar manifestaciones que indiquen un

Evaluación del paciente

Pruebas de laboratorio y otros procedimientos

1. Elija una mesa estable y una silla de altura apropiada

2. Siéntese cómodamente y relajado con la espalda bien

3. Asegúrese de que su brazo esté apoyado en una