FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE FACTURACION

CONSULTA EXTERNA

YULIETH ARIZA VARGAS

CARMEN ANGULO GENES
NATALIA GONZALEZ

TUTOR (A)
FABIOLA VUELVAS OLIVELLA

UNIVERSIDAD DE Córdoba
ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD
VII SEMESTRE -NOCTURNO
MONTERÍA
2008
 UBA COOMEVA DEL SINU LTDA

1. PROCESO DE ADMISIONES (VERIFICACION DE DERECHOS DE

USUARIOS)
2. PROCESO DE ADMISIONES (ASIGNACION DE CITAS)
3. PROCESO DE ADMISIONES (CUMPLIMIENTO DE CITAS)
4. PROCESO DE PRESTACION DE SERVICIOS (MEDICOS U
ODONTOLOGOS)
5. PROCESO DE ADMISIONES (ENTREGA DE ORDENAMIENTOS
(FORMULAS, ORDENES DE EXAMENES DE LABORATORIO,
IMAGENOLOGIA, REMISIONES, INCAPACIDADES)
6. PROCESO FINANCIERO (SOPORTES, FACTURAS)
 FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACION RESPONSABLE

Inicio
El proceso se inicia a partir de de
la verificación de los derechos del
usuario vía telefónica o personal,
para los cuales se solicita los
siguientes requisitos (registro civil, Auxiliares de UBA.
tarjeta identidad, o cedula de
VERIFICACION ciudadanía); todo esto en forma
DEL USUARIO personal y vía telefónica se solicita
(numero de identificación).

La asignación de citas la realiza la

auxiliar de uba, la cual asigna la
fecha, hora y servicio solicitado
(consulta médica general,
ASIGNACION DE promoción y prevención y Auxiliares de UBA.
CITAS odontología), según agenda
médica y elección del usuario
sobre la agenda ofrecida.

El usuario llega a UBA Coomeva

del Sinú, y debe presentar su
documento de identidad para el Auxiliares de UBA.
cumplimiento de la cita, si esta
suspendido debe presentar
certificado de cartera y fotocopia
CUMPLIMIENTO del documento de identidad, esta Atención al usuario.
DE CITA verificación del estado del usuario Funcionario a
se realiza a través del sistema cargo.
ciklos en atención al usuario.
 PRESTACION
DEL SERVICIO Atención del usuario por medico
general u odontología,
dependiendo del servicio solicitado
el medico u odontólogo atiende al
usuario y genera en el sistema la Médicos, auxiliares
historia clínica del paciente, e de enfermería,
inmediatamente el sistema odontólogos,
automáticamente va alimentando el auxiliares de
RIPS. En cuanto al el servicio de odontología e
odontología, si el usuario es por higiene oral,
primera vez le hacen la apertura de laboratorio clínico.
la historia y si es de control se le
HISTORIA CLINICA
realiza el seguimiento; las historias
DEL PACIENTE
son manuscritas al igual que los
DOCUMENTADA.
RIPS.

Al ser atendido el paciente el

medico entrega ordenamientos al
usuario como son (formula medica,
ordenes de exámenes de
FACTURACION laboratorio, imagenología,
DEL SERVICIO incapacidades, remisiones de
PRESTADO especialistas.

El apoyo diagnostico es realizado

por entidades contratistas, las
cuales a su vez realizan su propia
facturación para el cobro a la IPS.

Cuando los soportes llegan ala

IPS, se realiza la clasificación de
usuarios por eventos y capitados,
DOCUMENTACIO para el recobro a las entidades con
NE las que se tiene contratado los Cuerpo medico,
INFORMACION servicios de la IPS. entidades
PARA LA contratantes,
FACTURACION De acuerdo al diagnostico se auxiliar de
puede derivar una remisión, en facturación,
caso de esto la IPS cuenta con coordinador
convenios con especialistas y medico, contador y
estos a su vez le facturan a la IPS, gerencia.
y esta hace el respectivo recobro a
al entidad contratante ya sea por
evento o capitación según los
soportes enviados.
FACTURA DE
VENTA POR Una vez realizado este proceso, la
ENTIDADES auxiliar de facturación procede a
facturar los usuarios atendidos por
la IPS, de acuerdo con toda la
documentación soporte y los tipos
de contratación.

Se genera la facturación, las

Fin
 CONCLUSIONES

DEBEN CONTRATAR TALENTO HUMANO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACION, YA

QUE SOLAMENTE HAY UNA SOLA PERSONA ENCARGADA DE RECOLECTAR Y DIGITAR
LA INFORMACION DE PACIENTES QUE SON ATENDIDOS MANUALMENTE Y AUDITAR Y
REALIZAR LAS RESPECTIVAS FACTURAS

LA S AUDITORIAS DE LAS CUENTAS LAS REALIZA LA MISMA PERSONA ENCARGADA

DE FACTURAR, YA QUE ESTAS CUENTAS DEBEN SER REVISADAS POR AUDITORES
MEDICOS Y ODONTOLOGICOS.